Повязка предназначается не только для защиты раны от боли, но и для предупреждения вторич­ной инфекции. Повязка должна накладываться так, чтобы удалять ее можно было по слоям. Она должна полностью всасывать все выделения из раны и тем самым способствовать содержанию линии швов абсолютно сухой. Повязка не долж­на прилипать к ране. Для этой цели используется слой марли, пропитанный составом, содержа­щим растительное масло. Такая марля не всасы­вает, а пропускает через свои ячейки тканевый экссудат, который затем всасывается многослой­ной сухой подушкой марли, помещенной над пер­вым слоем. Импрегнированная марля использует­ся в качестве нижнего слоя послеоперационной повязки и при всех последующих перевязках, пока повязка не снимается окончательно. Под­готовить марлю, пропитать ее нужным составом можно и самим.

   Вчетверо   сложенная   лента  марли   с •    большими ячейками и без кромки про­водится через смесь, составленную по рецепту, приведенному на рисунке.

  Пропитанная полоска марли протягива-   ется между браншами пинцета, лишняя жидкость отжимается.

    Пропитанная составом лента складыва-   ется неплотными слоями в специальную банку (банка Дюрзена — Duhrsen).

D Импрегнированная марля стерилизуется  в автоклаве (при температуре 120° и давлении 2,5 атм.).

Простерилизованную марлю при необ-    ходимости вынимают из банки при со­блюдении необходимых правил асептики.

      Последний слой марли, обильно пропи-    тайный составом, не используется.

При правильной подготовке импрегни-рованной марли ячейки ткани должны быть свободно проходимыми. Марлю, пропитан­ную маслами или иными веществами, образую­щими толстый слой, использовать нельзя, так как она не пропускает влагу, линия шва оказы­вается как бы во влажной камере, что не только препятствует заживлению, но и является источ­ником инфекции.

При послойном удалении повязки можно • хорошо видеть, что верхние сухие слои марли всосали в себя тканевые выделения из линии швов, а находящийся под ними слой импрегнированной марли легко снимается с линии швов, которая остается абсолютно сухой.

 Повязка состоит из двух слоев: из не-посредственно помещаемого на линию швов слоя импрегнированной марли и из много­слойной марлевой подушки, покрывающей этот нижний слой. Все слои марли должны выступать за края первого слоя.

 Марлевая подушка должна быть состав-лена из слоев марли одинаковых разме­ров, гладких, без складок. Накладывать друг на друга сложенные или прошитые отрезки марли неправильно. Повязка, толщина и твердость ко­торой неравномерна, не везде одинакова, будет оказывать различное давление на различные точки оперированного участка. Прошитые или сложенные отрезки марли после того, как они пропитаются выделениями из раны, невозможно удалять послойно, щадя больного, так как они слипаются.

 При асептических операциях вата для • защиты линии швов не используется. (В давящих повязках также применяются резино­вые, синтетические многопористые губки с мик­роскопическими порами или губки из металли­ческих нитей, а не вата.)

      Повязка фиксируется с помощью покры-   вающего отрезка марли мастизолем (кле-олом). Кожа смазывается мастизолем точно во­круг марлевой подушки, затем на эту подушку

помещается равномерно натянутый за четыре уг­ла отрезок марли; при этом необходимо следить, чтобы марлевая подушка под ним не сдвину­лась. Проводя салфеткой, зажатой в инструмен­те, по ходу нанесенных полосок мастизоля, ус­коряют приклеивание покрывающего отрезка марли. Только после этого обрезают края его.

     Повязку можно фиксировать и липким •     пластырем. Отдельные полоски его не должны соприкасаться, чтобы область операции не оказалась герметически закрытой.

Для фиксации повязки, особенно в тех •     случаях, когда края ран соединяются с помощью   стерильных   полосок   «Steri - strip», можно  успешно  использовать  многопористую склеивающую бумажную ленту.

 Повязку на конечностях можно укрепить •    бинтованием. Для предупреждения со­скальзывания бинта целесообразно промазать егс в нескольких местах мастизолем (клеолом). Бин­товать всегда следует от периферии к центру.