2.7. ПЕРИКАРДИТ

 

Код по МКБ: I30-I32

I30   Острый перикардит

I30.0    Острый неспецифический идиопатический пери­
кардит

I30.1    Инфекционный перикардит

I30.8    Другие формы острого перикардита

I30.9    Острый перикардит неуточненный

I31   Другие болезни перикарда

I31.0    Хронический адгезивный перикардит

I31.1    Хронический констриктивный перикардит

I31.2    Гемоперикард, не классифицированный в других
рубриках

I31.3    Перикардиальный выпот (невоспалительный)

I31.8    Другие уточненные болезни перикарда

I31.9    Болезни перикарда неуточненные

I32   Перикардит при болезнях, классифицированных в дру­
гих рубриках

I32.0* Перикардит при бактериальных болезнях, класси­фицированных в других рубриках

I32.1* Перикардит при других инфекционных и парази­тарных болезнях, классифицированных в других рубриках

I32.8* Перикардит при других болезнях, классифициро­ванных в других рубриках

 

Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Классификация заболеваний перикарда (LeWinter M., Kabbani S., 2005)

•  Идиопатический перикардит

•  Инфекционные перикардиты (вирусные, бактериальные, ту­беркулезный, грибковые, протозойные и др.)

•  Иммунновоспалительные перикардиты (при системных за­болеваниях соединительной ткани, артериитах, синдром Дрес-слера, постперикардиотомный синдром, вызванный лекарствен­ными средствами, такими как изониазид, циклоспорин, прокаи-намид и др.).

•  Опухолевые заболевания перикарда: первичные — мезоте-лиома, фибросаркома, лимфома и др., вторичные при раке лег­кого, молочной железы, лимфомах, лейкозах и т.д.

•  Радиационный (лучевой)

•  Перикардит в раннем периоде после операций на сердце

•  Перикардит, вызванный медицинскими вмешательствами и процедурами (коронарная ангиопластика, имплантация дефиб­риллятора, кардиостимулятора)

•  Травматический (ранение перикарда, после сердечно-легоч­ной реанимации)

•  Врожденные заболевания перикарда (кисты, отсутствие пе­рикарда)

•  Прочие (при хронической почечной недостаточности, гипо­тиреозе, амилоидозе, расслоении аорты и пр.).

Клинико-морфологическая классификация болезней перикарда

1.    Острые формы.

1.1. Сухой или фибринозный.

1.2.Выпотной или экссудативный (серозно-фибринозный, геморрагический):

•      с тампонадой сердца;

•      без тампонады.

1.3. Гнойный и гнилостный.

2.    Хронические формы.
2.1.Выпотной.

2.2.  Бессимптомный.

2.3.  С  функциональными  нарушениями  сердечной  дея­тельности.

2.4. С отложением извести, панцирное сердце.
2.5.С экстраперикардиальными сращениями.

 

Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

2.6.Констриктивный перикардит: начальная стадия (форма), выраженная стадия (форма), дистрофическая стадия. 3.    Диссеминация воспалительных гранулем.

Классификация перикардитов (по Гогину Е.Б., 1979 г.)

1.    Перикардиты, вызванные воздействием на организм ин­
фекционного возбудителя.

1.1. Неспецифические бактериальные перикардиты: кок­
ковые и другие микробные, вызываемые «газовой ин­
фекцией», при ранениях и травмах.

1.2.Туберкулезный перикардит.

1.3. Ревматический перикардит.

1.4.Специфические бактериальные перикардиты при об­щих инфекционных заболеваниях (брюшнотифоз­ный, дизентерийный, холерный, бруцеллезный, сиби­реязвенный, чумной, туляремийный, возвратноти-фозный, сифилитический и т. д.).

1.5. Перикардиты, вызванные иными возбудителями: ви­русные и риккетсиозные (при гриппе; заболеваниях, вызванных вирусом Коксаки; при инфекционном мо-нонуклеозе), грибковые (актиномикоз, кандидоз), при протозойной инвазии (амебиаз, малярия).

2.    Асептические перикардиты.

2.1.Аллергические перикардиты.

2.2. Перикардиты при системных заболеваниях соедини­
тельной ткани (системная красная волчанка, ревма­
тоидный артрит, системная склеродермия).

2.3.Перикардиты, вызываемые непосредственным по­вреждением (травматический, эпистенокардический).

2.4.  Аутоиммунные перикардиты (постинфарктный, пост­перикардиотомный, посттравматический).

2.5.  Перикардиты при заболеваниях крови, геморрагичес­ких диатезах, лучевой.

2.6.  Перикардиты при злокачественных опухолях.

2.7.  Перикардиты при заболеваниях с глубокими обмен­ными нарушениями (уремический, подагрический).

3.    Идиопатические перикардиты (с неуточненной этиологией).

Примеры формулировки диагноза

Основное заболевание: Острый идиопатический экссудатив­ный перикардит. Осложнения: Тампонада сердца от (дата). Пе-рикардиоцентез от (дата).

65

Формулировка диагнозов при отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Кодируется I30.0.

Основное заболевание: Хронический постлучевой перикардит (лучевая терапия по поводу лимфогранулематоза в 1986 г.). Ос­ложнение: ХСН I (ФК I).

Кодируют I31.3 как невоспалительный перикардиальный вы­пот, если не указано что перикардит констриктивный.

Основное заболевание: Хронический туберкулезный адгезив­ный перикардит. Осложнения: ХСН III (ФК IV). Кардиальный фиброз печени. Асцит.

Кодируют I31.0 как хронический адгезивный перикардит, ес­ли нет упоминаний о туберкулезе органов дыхания как причине оказания медицинской помощи.