Глава 3.

Социальная защита медицинских работников и иных специалистов, принимающих участие в оказании психиатрической помощи

3.1. Понятие и формы социальной защиты медицинских работников и иных специалистов, принимающих участие в оказании психиатрической помощи

Статья 63 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан называется "Социальная поддержка и правовая защита медицинских и фармацевтических работников". Прежде чем перечислить основные гарантии социальной поддержки медицинских работников, следует определить, что она собой представляет. Социальная поддержка - это одна из форм социальной защиты населения, которая связывается новейшим российским законодательством с предоставлением определенным категориям населения социальных гарантий. Более правильно, на наш взгляд, использовать термин "социальная защита" как отражающий весь спектр применяемых мер. Интересен и вопрос о соотношении социальной и правовой защиты.

Отсутствие четкого разграничения понятий социальной и правовой защиты в законодательных актах, прежде всего в законах, определяющих правовой статус сотрудников правоохранительных органов и некоторых других категорий лиц, занятых отдельными видами профессиональной деятельности, связанной с повышенным риском для жизни и здоровья, обусловило возникновение концепции социально-правовой защиты. В литературе высказана точка зрения, что речь нужно вести не о социальной либо правовой защите, а только о социально-правовой защите, т.к. социальная помощь невозможна без ее узаконения, уложения в определенные рамки законопредписания, в то время как правовая помощь всегда направлена на достижение, решение социальных целей и задач. Сторонники подобного подхода абсолютизируют связь социальной защиты с правовыми нормами. Следуя подобной логике, термином "правовая" необходимо дополнить также понятия "судебная защита", "санитарная защита", "экологическая защита" и т.д.

С нашей точки зрения, правовую защиту можно рассматривать как совокупность юридических гарантий, обеспечивающих реализацию служебных обязанностей некоторыми категориями лиц, занятых отдельными видами профессиональной деятельности, связанными с определенным риском для жизни и здоровья и имеющими повышенную социальную значимость, в том числе работниками здравоохранения. В числе мер, предусмотренных ст. 63 Основ, к правовой защите медицинских работников можно отнести защиту их профессиональной чести и достоинства, а также беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих организациям или гражданам, любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение в случаях, угрожающих его жизни.

Меры социальной защиты призваны обеспечить надлежащие социально-экономические (материальные) условия для реализации таких полномочий. В связи с этим социальную защиту работников здравоохранения можно определить как систему мер, направленных на предупреждение социально-рисковых ситуаций, которые не зависят или мало зависят от них и могут повлечь за собой неблагоприятные последствия (утрату трудоспособности, снижение жизненного уровня и т.д.).

Система социальной защиты медицинских работников направлена:

на повышение уровня их профессиональной квалификации;

на создание условий для эффективной деятельности медперсонала в целях наиболее полного удовлетворения потребностей пациентов в медицинской помощи;

на обеспечение моральной и материальной заинтересованности медперсонала в результатах своего труда;

на повышение престижа медицинской профессии в обществе в целях привлечения наиболее квалифицированных кадров для работы в здравоохранении;

на компенсацию физических и моральных издержек, связанных с оказанием медицинской помощи;

на нейтрализацию факторов, препятствующих эффективной служебной деятельности по охране здоровья населения, и т.д.

В систему социальной защиты рассматриваемой категории работников должны включаться такие меры, как охрана труда; возмещение вреда, причиненного при исполнении трудовых обязанностей; медицинское и жилищно-бытовое обслуживание; пенсионное обеспечение и др. В представленном перечне перечислены меры, имеющие социальный (например, медицинское обслуживание) либо социально-экономический характер (охрана труда, обеспечение жильем и др.). Специфика социальной защиты работников здравоохранения заключается в том, что она направлена не только непосредственно на поддержание уровня жизни их самих, но и на обеспечение прав и интересов пациентов, которым должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь, что может быть обеспечено лишь при наличии эффективной системы мотивации, повышения квалификации медицинских кадров.

В зависимости от способа учета и компенсации социального риска социальная защита медперсонала может быть страховой и нестраховой. Страховые формы социальной защиты, к которым можно отнести, например, социальное страхование, обязательное государственное страхование жизни и здоровья ряда категорий работников здравоохранения, предполагают предварительное выявление и учет социального и профессионального риска. Это позволяет прогнозировать наступление социально-рисковой ситуации и, соответственно, предоставление страхового обеспечения. Уровень финансовой устойчивости таких форм социальной защиты гораздо выше, поэтому выше должен быть и уровень обеспечения. Для нестраховых форм такие признаки не характерны, поэтому в целом их социально-экономическая эффективность ниже. С другой стороны, не всякий социальный риск может быть объектом страхования, поэтому на современном этапе развития системы социальной защиты медицинских работников в России важно добиться оптимального соотношения страховых и нестраховых форм, при котором они взаимно дополняли бы друг друга.

Анализ положений ст. 63 Основ приводит к выводу, что она устанавливает преимущественно гарантии социальной защиты работников здравоохранения. К их числу следует отнести:

обеспечение условий деятельности медицинских работников в соответствии с требованиями охраны труда;

совершенствование профессиональных знаний и получение квалификационных категорий в соответствии с уровнем теоретической и практической подготовки;

переподготовку за счет средств бюджетов всех уровней в случае невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случае высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата, ликвидации учреждений и организаций и т.д.

Перечень социальных гарантий и льгот в Основах не является исчерпывающим. Они могут устанавливаться как специальными законодательными актами (например, Законом о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании), так и нормативными актами субъектов РФ и местного самоуправления, а также актами социального партнерства.

Социальная защита работников здравоохранения осуществляется на основе единства и дифференциации. Единство означает, что некоторые меры социальной защиты предоставляются всем работникам, а дифференциация предполагает установление различных форм и мер социальной защиты медицинских работников в зависимости от вида медицинской помощи, который они оказывают, в зависимости от климатических условий и иных обстоятельств. Принимается во внимание также степень риска, которому подвергаются жизнь и здоровье медицинских работников при оказании тех или иных видов медицинской помощи. Так, выше подчеркивалось, что специальные меры социальной защиты устанавливаются законодательством в отношении медицинских работников, чья деятельность связана с риском заражения вирусом иммунодефицита человека, в отношении врачей и среднего медицинского персонала психиатрических учреждений, инфекционных больниц и т.д.

Меры социальной защиты медицинских работников устанавливаются как федеральным законодательством, так и нормативными актами субъектов РФ, местного самоуправления, локальными актами и актами социального партнерства (коллективными договорами и соглашениями). Перечень конкретных мер социальной защиты работников здравоохранения является весьма широким. Необходимо подчеркнуть, что такие меры регулируются нормами различных отраслей права - трудового, права социального обеспечения, гражданского, жилищного и др.

3.2. Пенсионное обеспечение медицинских работников психиатрических учреждений

До 1 января 2002 г. медицинские работники обеспечивались пенсиями за выслугу лет на основании норм Закона РФ от 20 ноября 1990 г. N 340-1 "О государственных пенсиях в Российской Федерации". В процессе проведения пенсионной реформы 2002 г. обсуждался вопрос об отмене так называемых льготных пенсий. Но в итоге было принято решение о сохранении за медицинскими работниками права на назначение трудовой пенсии по старости до достижения общеустановленного возраста. Федеральный закон от 17 декабря 2001 г. N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" не предусматривает такого вида пенсий, как пенсии за выслугу лет. Поэтому медицинским работникам, включая врачей-психиатров и средний медицинский персонал психиатрических учреждений, назначается трудовая пенсия по старости, получившая наименование "досрочной". Если, по общему правилу, пенсия по старости назначается женщинам по достижении 55 лет, мужчинам - 60 лет при наличии страхового стажа не менее 5 лет, то лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и в поселках городского типа либо только в городах, пенсия устанавливается независимо от возраста (подп. 11 п. 1 ст. 28 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации").

Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, и Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения, утверждены постановлением Правительства РФ от 29 октября 2002 г. N 781.

В Списке предусмотрены конкретные наименования должностей врачей и среднего медицинского персонала, а также наименования учреждений здравоохранения. Лечебная работа включается в специальный страховой стаж только в том случае, если она выполнялась одновременно в учреждении и должности, наименования которых содержатся в Списке. При этом наличие в наименовании указанных в списке учреждений указания на их клинический профиль и ведомственную или территориальную принадлежность не является основанием для исключения периода работы в данном учреждении из стажа работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости.

Периоды работы в должностях в учреждениях, указанных в списке, начиная с 1 ноября 1999 г., а в качестве главной медицинской сестры - независимо от времени, когда выполнялась эта работа, засчитываются в стаж работы при условии ее выполнения в режиме нормальной или сокращенной продолжительности рабочего времени, предусмотренной трудовым законодательством для соответствующих должностей. В случае, когда работа осуществлялась в нескольких указанных в списке должностях (учреждениях) в течение неполного рабочего времени, период ее выполнения засчитывается в стаж работы, если в результате суммирования занятости (объема работы) в этих должностях (учреждениях) выработана нормальная или сокращенная продолжительность рабочего времени в объеме полной ставки по одной из должностей.

В Правилах определен механизм льготного исчисления стажа лечебной деятельности по охране здоровья граждан. Так, например, при выполнении работы и в городе, и в сельской местности, 1 год работы в сельской местности засчитывается за 1 год 3 месяца. Медицинские работники определенных специальностей (например, врачи-хирурги, операционные медицинские сестры, врачи-анестезиологи-реаниматологи, врачи-патологоанатомы и т.д.) имеют право на исчисление стажа из расчета 1 год за полтора.

В стаж работы засчитывается на общих основаниях в порядке, предусмотренном Правилами, работа в должностях, указанных в Списке: в клиниках и больницах высших медицинских образовательных учреждений, Военно-медицинской академии, военно-медицинских институтов и медицинских научных организаций; в центральной консультационно-диагностической поликлинике Военно-медицинской академии; в лечебно-профилактических структурных подразделениях территориальных медицинских объединений; в медико-санитарных частях, медицинских частях, амбулаториях, лазаретах, поликлиниках, поликлинических отделениях, кабинетах (рентгеновских подвижных и стоматологических подвижных), группах специализированной медицинской помощи (военного округа, флота), группах медицинского обеспечения, медицинской службе, медицинской группе, военно-медицинских службах, стационарах, санитарно-эпидемиологических лабораториях, санитарно-контрольных пунктах, медицинских ротах, врачебных здравпунктах, фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах, медицинских пунктах, являющихся структурными подразделениями государственных и муниципальных организаций (воинских частей).

На практике возникает много проблем с назначением пенсии медицинским работникам. Связано это с тем, что ранее для назначения пенсии за выслугу лет наименование должности, а также учреждения значения не имело. Поэтому записи в трудовых книжках зачастую не соответствовали утвержденным номенклатурам. В настоящее время многим работникам, имеющим достаточный стаж, отказано в назначении пенсии по формальным основаниям из-за неправильной или неточной записи в трудовой книжке, поэтому они вынуждены обращаться в суд с заявлениями об установлении права на досрочную трудовую пенсию.

Постановлением Конституционного Суда РФ от 3 июня 2004 г. N 11-П нормы, касающиеся пенсионного обеспечения медицинских работников, были признаны противоречащими Основному закону страны в той части, в которой они устанавливали право на досрочное пенсионное обеспечение только для работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. Поэтому все работники, осуществляющие деятельность по охране здоровья населения в учреждениях, независимо от формы собственности как субъекты, застрахованные в системе обязательного пенсионного страхования, имеют право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости с учетом продолжительности специального страхового стажа.

3.3. Обязательное страхование медицинских работников и иных специалистов, принимающих участие в оказании психиатрической помощи

Согласно ст. 64 Основ для медицинских, фармацевтических и иных работников государственной или муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливается обязательное государственное страхование жизни и здоровья. Перечень должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью, должен утверждаться Правительством РФ.

Размер и порядок обязательного страхования определяются Правительством РФ, органами государственной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления (в зависимости от того, в учреждении какого уровня подчиненности трудится медицинский работник). На наш взгляд, эта норма Основ вступает в противоречие с нормами гражданского законодательства и не соответствует ст. 71 Конституции РФ, согласно которой гражданское законодательство является предметом исключительного ведения Российской Федерации. Должен быть принят федеральный закон, который установит условия обязательного страхования жизни и здоровья медицинских работников, в том числе врачей-психиатров.

Согласно ст. 22 Закона о психиатрической помощи, врачи-психиатры, иные специалисты, медицинский и другой персонал учреждений здравоохранения, участвующие в оказании психиатрической помощи, подлежат:

- обязательному страхованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей в порядке, установленном законодательством РФ;

- обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке, установленном законодательством РФ.

Если порядок и условия обязательного страхования жизни и здоровья названных субъектов на сегодняшний момент не определены, то обязательное социальное страхование урегулировано Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Задачами социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - от профессионального риска) являются:

обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного лица при исполнении им трудовых обязанностей;

обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Необходимо подчеркнуть, что, в отличие от других видов социального страхования, страхование от профессиональных рисков имеет предупредительную направленность, основанную на обеспечении экономической заинтересованности субъектов. Это единственный вид социального страхования, в котором применяются дифференцированные тарифы страховых взносов в зависимости от класса профессионального риска. Постановлением Правительства РФ от 31 августа 1999 г. N 975 (в ред. от 26 декабря 2001 г.) здравоохранение (включая лечебно-профилактические, больничные учреждения, диспансеры, амбулаторно-клинические учреждения, учреждения скорой и неотложной медицинской помощи и переливания крови, учреждения охраны материнства и детства, а также санаторно-курортные, санитарно-эпидемиологические учреждения и учреждения судебно-медицинской экспертизы) отнесено к первому классу, а санитарно-профилактические учреждения - ко второму классу профессионального риска. Предусмотрена возможность установления скидок и надбавок к страховым тарифам. Введение обязательного социального страхования рассматриваемого вида не исключает осуществления добровольного коллективного страхования от профессиональных рисков.

Объектом этого вида страхования, как предусмотрено в указанном Законе, являются имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой ими здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Более глубокий анализ положений Закона приводит к выводу о том, что фактически объектом выступает ответственность работодателя за причинение вреда работнику при исполнении трудовых обязанностей.

В категорию застрахованных входят физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключаемого со страхователем, а также осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду. Для указанных лиц рассматриваемое социальное страхование является обязательным, в то время как для тех, кто выполняет работы по гражданско-правовым договорам, оно может быть охарактеризовано как условно-обязательное, поскольку осуществляется лишь при условии, что договором предусмотрена обязанность страхователя уплачивать страховые взносы. В противном случае возмещение вреда застрахованному должно осуществляться его причинителем (ч. 3 ст. 8). Очевидно, более правильно было бы говорить о возмещении этого вреда работодателем, точнее, противоположной стороной договора.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Таковым является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение соответствующих обязательств у страховщика. В самом общем виде можно выделить две группы страховых случаев:

1) несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им трудовых обязанностей и в иных установленных законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределам, либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;

2) профессиональное заболевание - предусмотренное специальным Списком хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредных производственных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Страховые случаи подлежат расследованию. Расследование несчастных случаев на производстве регулируется нормами Трудового кодекса РФ (ст. 227-231). Устанавливаются специальные правила расследования групповых, тяжелых несчастных случаев, несчастных случаев со смертельным исходом. По результатам расследования оформляется акт, в котором должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, указаны лица, допустившие нарушения требований по охране труда. Если будет установлена грубая неосторожность застрахованного, содействовавшая возникновению или увеличению размера вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень его вины в процентах, определенная комиссией по расследованию несчастного случая.

Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний утверждено постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. N 967*(8). Расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

К работникам относятся лица, выполняющие работу по трудовому договору (контракту) либо по гражданско-правовому договору, студенты образовательных учреждений, работающие во время практики в организациях по трудовому договору, лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду, и другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Под острым профессиональным заболеванием понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня или одной смены) воздействия на работника вредного производственного фактора, повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Хроническим признается заболевание, являющееся следствием длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Так, для медицинского персонала профессиональными заболеваниями могут быть признаны неврозы, возникшие вследствие длительного непосредственного обслуживания психически больных, аллергические заболевания, к возникновению которых может приводить действие лекарственных препаратов, применяемых в психиатрической практике (нейролептиков, препаратов брома, гормональных препаратов и т.д.).

В зависимости от того, является ли заболевание острым или хроническим, различаются и правила их расследования. Так, если поставлен предварительный диагноз - острое профессиональное заболевание или отравление, учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора и сообщение работодателю.

Центр санитарно-эпидемиологического надзора в течение суток приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по результатам которого составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, которая затем направляется в учреждение здравоохранения, оказывающее медицинскую помощь пострадавшему. При расследовании хронических профессиональных заболеваний установлены более продолжительные сроки (соответственно, три дня и две недели). Кроме того, лица, которым был установлен предварительный диагноз "хроническое профессиональное заболевание", в месячный срок направляются на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное учреждение - Центр профессиональной патологии (клиника или отдел профессиональных заболеваний), которое устанавливает окончательный диагноз. Соответствующее извещение направляется работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного. Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения.

Установленный диагноз профессионального заболевания может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании дополнительных исследований и экспертизы. Особо сложные случаи рассматриваются в Центре профессиональной патологии Министерства здравоохранения.

Работодатель обязан организовать расследование причин и обстоятельств возникновения профессиональных заболеваний, по результатам которого оформляется акт о случае профессионального заболевания и издается приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.

Страхователь обязан в течение суток со дня наступления страхового случая сообщать о нем страховщику. Фонд социального страхования РФ и его исполнительные органы имеют право проверять эту информацию, назначать и проводить экспертизу страховых случаев, давать рекомендации по предупреждению их наступления. Целью проведения страховщиком экспертизы страхового случая является установление обоснованности и правомерности признания несчастного случая на производстве или профессионального заболевания при их расследовании в установленном порядке страховым случаем, влекущим возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию*(9).

Одним из видов обеспечения по страхованию является пособие по временной нетрудоспособности, которое выплачивается в размере 100% среднего заработка работника за весь период временной нетрудоспособности до его выздоровления или установления инвалидности. Пособие назначается и выплачивается в порядке, предусмотренном Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утв. постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. Следует обратить внимание на то, что максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, установленный Федеральным законом от 11 февраля 2002 г. N 17-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 год", соответствующие нормы которого действовали и в 2003 г., к пособиям, назначаемым в связи с несчастными случаями и профессиональными заболеваниями, не применяется*(10).

Обеспечение может предоставляться в виде страховых выплат. Они назначаются застрахованному, если по заключению МСЭ результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности, либо лицам, имеющим на них право в соответствии с законом, если результатом страхового случая стала смерть застрахованного лица.

Круг лиц, имеющих право на обеспечение по страхованию, определяется аналогично пенсионному законодательству, но с некоторыми особенностями. В него включаются нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания; ребенок умершего, родившийся после его смерти; один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими 14 лет либо хотя и достигшими этого возраста, но нуждающимися в уходе по заключению бюро МСЭ или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения. Если члены семьи, осуществлявшие уход, в этот период становятся нетрудоспособными, то они сохраняют право на получение страховых выплат и после окончания ухода за этими лицами. Право на обеспечение имеют также лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти. По решению суда такое право может быть предоставлено нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, но часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию. Положения п. 2 ст. 7 Закона об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве должны толковаться в системе с положениями п. 3 данной статьи, который устанавливает период предоставления иждивенцам умершего работника страхового обеспечения. Предусматривается, что несовершеннолетним страховые выплаты выплачиваются до достижения возраста 18 лет, а учащимся старше этого возраста - до окончания обучения, но не более чем до 23 лет. Лицам, достигшим общеустановленного пенсионного возраста, страховые выплаты назначаются пожизненно, инвалидам - на срок инвалидности, а одному из родителей (супругу, другому члену семьи), который не работает и занимается уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями, сестрами, - до достижения последними возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

Страховые выплаты делятся на единовременные и ежемесячные. Их размер для застрахованного лица определяется исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности.

Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах устанавливается учреждением МСЭ в соответствии с Положением, которое было утверждено постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789. Если у пострадавшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности 100%.

Пострадавшему, который может выполнять работу лишь в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 70 до 90%. Если он может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность с выраженным снижением квалификации (с уменьшением объема выполняемой работы) или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных производственных условиях выполнять профессиональную деятельность более низкой квалификации, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 40 до 60%. Степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30% устанавливается пострадавшему, который может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка, а также в случае, если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде. В любом случае степень утраты профессиональной трудоспособности не может превышать 100%.

Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний были утверждены постановлением Минтруда России от 18 июля 2001 г.*(11). Основным методологическим принципом экспертизы профессиональной трудоспособности пострадавшего является совокупный анализ следующих критериев:

клинико-функциональных;

характера профессиональной деятельности (квалификации, качества и объема труда, способности к его выполнению);

категории и степени ограничений жизнедеятельности.

Например, как отмечалось выше, пострадавшим с выраженными нарушениями функций организма устанавливается в зависимости от уровня снижения квалификации и возможности использования профессиональных знаний и навыков при выполнении работы в специально созданных производственных условиях степень утраты профессиональной трудоспособности от 70 до 90%. Так, в случаях, когда пострадавший, ранее выполнявший квалифицированную работу в обычных производственных условиях, может выполнять только неквалифицированные виды труда в специально созданных производственных условиях, устанавливается 90% утраты профессиональной трудоспособности. Если пострадавший может выполнять в специально созданных производственных условиях работу более низкой квалификации с учетом профессиональных знаний и навыков, устанавливается 80% утраты трудоспособности. Пострадавшему, который может выполнять в специально созданных производственных условиях работу по профессии, предшествующей страховому случаю, устанавливается 70% утраты профессиональной трудоспособности.

При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего учреждение МСЭ определяет также нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и составляет программу реабилитации.

Переосвидетельствование пострадавшего проводится в аналогичном порядке. Срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности устанавливается через шесть месяцев, один год или два года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей. В ряде случаев степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно. Если срок очередного переосвидетельствования пропущен, степень утраты профессиональной трудоспособности за пропущенный период устанавливается при наличии направления работодателя (страхователя), страховщика либо постановления суда (судьи).

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования на соответствующий год. В 2005 г. размер единовременной страховой выплаты определялся в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного исходя из суммы 43,2 тыс. рублей.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. В 2005 г. размер ежемесячной страховой выплаты не мог превышать 33 тыс. рублей.

При подсчете среднего заработка учитываются все виды оплаты труда как по основному месту работы, так и по совместительству, за исключением выплат единовременного характера (компенсация за неиспользованный отпуск, выходное пособие при увольнении и др.). Средний заработок подсчитывается путем деления общей суммы заработка за 12 месяцев работы, предшествующих наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного лица), на 12. Если средний заработок определяется из сумм заработка, полученных до 1 января 2000 г., то последние подлежат индексации в соответствии с п. 2 постановления Верховного Совета РФ от 24 декабря 1992 г.*(12). Установлены также и льготные правила подсчета. Так, размер среднего заработка застрахованного, не достигшего 18-летнего возраста, не может быть ниже величины прожиточного минимума в целом по РФ.

При определении размера ежемесячных страховых выплат, назначаемых застрахованному лицу, учитывается его вина. Если комиссия по расследованию страхового случая установит, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то ежемесячная страховая выплата уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Степень вины устанавливается комиссией в процентах и указывается в акте о страховом случае. Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

В случае смерти работника размер ежемесячной выплаты определяется исходя из его среднего заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных членов семьи, не имеющих права на возмещение вреда. Для определения размера ежемесячных выплат каждому лицу, имеющему на них право, общий размер указанных выплат делится на число таких лиц.

По общему правилу, размер назначенной ежемесячной выплаты в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности или круга лиц, имеющих на нее право, а также случаев индексации. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.

Обеспечение по страхованию может осуществляться в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья, на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Сюда могут быть включены расходы на дополнительную медицинскую помощь, дополнительное питание и приобретение лекарств, посторонний уход за застрахованным, санаторно-курортное лечение, протезирование, обеспечение специальными транспортными средствами (при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний)*(13), профессиональное обучение (переобучение) и т.д. Дополнительные расходы производятся страховщиком, если необходимость в соответствующих видах услуг подтверждается заключением МСЭ.

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат, и представляемых страхователем документов: акта о несчастном случае или о профессиональном заболевании, справки о среднемесячном заработке застрахованного, заключения бюро МСЭ о степени утраты профессиональной трудоспособности и др. Перечень документов определяется страховщиком для каждого страхового случая. Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней со дня поступления заявления со всеми необходимыми документами, предусмотренными перечнем.

Библиография

Литература

Алмазов Б.Н. Правовая психопатология: Учеб. пособие. Екатеринбург: Изд-во УрГЮА, 2000.

Аппельбаум П.С. Почти революция: международная ситуация с законом о недобровольной госпитализации//Социальная и клиническая психиатрия. 1999. Т. 9. N 1.

Аргунова Ю.Н. Ответственность за незаконное помещение в психиатрическую больницу//Независимый психиатрический журнал. 1994. N 3.

Глашев А.А. Медицинское право: Практическое руководство для юристов и медиков. М.: Волтерс Клувер, 2004.

Голубев К.И., Нарижний С.В. Компенсация морального вреда как способ защиты неимущественных благ личности. СПб: Изд-во "Юридический центр Пресс", 2000.

Гурович И.Я., Голланд В.Б., Зайченко Н.М. Динамика показателей деятельности психиатрической службы России (1994-1999). М.: Медпрактика, 2000.

Ваши права при получении медицинской помощи/Отв. ред. В.И. Власов. Саратов: АГАТОН, 1997.

Данилова Л.Л. Гражданская правосубъектность лиц, страдающих психическими расстройствами//Юридический мир. 2000. N 9.

Дмитриева Т.Б. Альянс права и милосердия. О проблеме защиты прав человека в психиатрии. М.: Наука, 2001.

Дмитриева Т.Б., Харитонова Н.К., Иммерман К.Л., Королева Е.В. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. СПб.: Изд-во "Юридический центр Пресс", 2003.

Защита прав пациентов психиатрических стационаров//Колл. авт. (Под общ. ред. Т.Б. Дмитриевой). М., 1994.

Каннабих Ю.В. История психиатрии. М.-Л., 1928.

Комментарий к законодательству Российской Федерации в области психиатрии/Колл. авт.; под общ. ред. Т.Б. Дмитриевой. М.: Спарк, 2002.

Комментарий к Уголовному кодексу РФ/Под ред. А.В. Наумова. М.: Юрист, 1996.

Конституция и закон: стабильность и динамизм/Отв. ред. В.П. Казимирчук. М.: Юр. книга, 1998.

Конституция РФ. Комментарий/Под общ. ред. Б.Н. Топорнина, Ю.М. Батурина, Р.Г. Орехова. М.: Юрид. лит., 1994.

Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. М.: БЕК, 1995.

Мальцева М.М. Опасные действия психически больных (психопатологические механизмы и профилактика)/М.М. Мальцева, В.П. Котов. М., 1995.

Монахан Д., Шах С. Опасность психически больных и их госпитализация в США//Социальная и клиническая психиатрия. 1991. Т. 1. N 1.

Мохов А.А. Теория и практика использования медицинских знаний в гражданском судопроизводстве России. СПб.: Изд-во "Юридический центр Пресс", 2003.

Мохов А.А. Сочетание частных и публичных интересов при правовом регулировании медицинской деятельности. СПб.: Изд-во "Юридический центр Пресс", 2004.

Общая теория прав человека/Отв. ред. Е.А. Лукашева. М.: НОРМА, 1996.

Назаров А.С., Савицкая Т.М. Досрочно назначаемые пенсии по старости педагогическим и медицинским работникам. М.: МЦФЭР, 2003.

Недопил Н. Опасны ли психически больные? Мифы и факты//Российский психиатрический журнал. 2001. N 3.

Новоселов В.П. Ответственность работников здравоохранения за профессиональные правонарушения. Новосибирск: Наука, 1998.

Новые виды судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе (применительно к Закону РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании")/Под ред. Т.Б. Дмитриевой. М., 1993.

Путило Н.В. Комментарий к основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. М.: Юридический дом "Юстицинформ", 2003.

Тихомиров А.В. Медицинское право: Практ. пособие. М.: Статут, 1998.

Тихомиров А.В. Организационные начала публичного регулирования рынка медицинских услуг. М.: Статут, 2001.

Федорова М.Ю. Медицинское право: Учеб. пособие для вузов. М.: Гум. изд. центр "Владос", 2003.

Хныкин Г.В. Правовое регулирование труда медицинских работников. М.: Юристъ, 2005.

Черносвитов Е.В. Социальная медицина: Учеб. пособие. М.: Гум. изд. центр "Владос", 2000.

Этика практической психиатрии: Руководство для врачей/Под ред. В.А. Тихоненко. М.: Право и закон, 1996.

Нормативные правовые акты

Постановления высших судебных органов

Всеобщая декларация прав и свобод человека. Принята Генеральной ассамблеей ООН 10 декабря 1948 г.//Рос. газ. 1998. 10 декабря.

Международный пакт о социально-экономических и культурных правах. Принят Генеральной ассамблеей ООН 16 декабря 1966 г.//Международные акты о правах человека: Сб. док. М.: НОРМА - ИНФРА-М, 1999.

Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи, утв. Генеральной ассамблеей ООН 17 декабря 1991 г.

Европейская конвенция о защите прав человека и основных свобод от 4 ноября 1950 г.//Международные акты о правах человека: Сб. док. М.: НОРМА - ИНФРА-М, 1999.

Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г.).

Федеральный конституционный закон от 26 февраля 1997 г. "Об Уполномоченном по правам человека в Российской Федерации"//СЗ РФ. 1997. N 9. Ст. 1011.

Бюджетный кодекс Российской Федерации.

Гражданский кодекс Российской Федерации.

Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации.

Жилищный кодекс Российской Федерации.

Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях.

Налоговый кодекс Российской Федерации. Части первая и вторая.

Трудовой кодекс Российской Федерации.

Уголовный кодекс Российской Федерации.

Основы законодательства Российской Федерации "Об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 г.//Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РФ. 1993. N 33. Ст. 1318; СЗ РФ. 1998. N 10. Ст. 1143; 1999. N 51. Ст. 6289; 2000. N 49. Ст. 4740; 2003. N 2. Ст. 167; N 9. Ст. 805; N 27. Ст. 2700; 2004. N 27. Ст. 2711; N 35. Ст. 3607.

Федеральный закон от 16 июля 1999 г. "Об основах обязательного социального страхования"//СЗ РФ. 1999. N 29. Ст. 3686.

Федеральный закон от 19 июня 2000 г. "О минимальном размере оплаты труда"//Бюллетень Минтруда России. 2000. N 6; СЗ РФ. 2002. N 18. Ст. 1722; N 48. Ст. 4737.

Закон РФ от 27 ноября 1992 г. "Об организации страхового дела в Российской Федерации"//Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РФ. 1993. N 2. Ст. 56; СЗ РФ. 1998. N 1. Ст. 4.

Закон РФ от 28 июня 1991 г. "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"//Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РФ. 1991. N 27. Ст. 920.

Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации"//СЗ РФ. 2001. N 51. Ст. 4832; 2002. N 22. Ст. 2026.

Федеральный закон от 24 июля 1998 г. "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"//СЗ РФ. 1998. N 31. Ст. 3803; 1999. N 29. Ст. 3702; 2001. N 44. Ст. 4152.

Федеральный закон от 17 декабря 2001 г. "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"//СЗ РФ. 2001. N 52. Ст. 4920.

Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"//СЗ РФ. 1995. N 48. Ст. 4563; 1998. N 31. Ст. 3803; 1999. N 2. Ст. 232; N 29. Ст. 3693; 2000. N 22. Ст. 2267; 2001. N 24. Ст. 2410; N 33. Ст. 3426; N 53 (ч. I). Ст. 5024; 2003. N 43. Ст. 4108.

Закон РФ от 2 июля 1992 г. "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"//Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РФ. 1992. N 33. Ст. 1913; 2004. N 27. Ст. 2711; N 35. Ст. 3607.

Федеральный закон от 8 января 1998 г. "О наркотических средствах и психотропных веществах"//СЗ РФ. 1998. N 2. Ст. 219; 2004. N 49. Ст. 4845.

Положение о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утв. постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г.//СЗ РФ. 2004. N 28. Ст. 2898.

Положение о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утв. постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г.//СЗ РФ. 2004. N 28. Ст. 2899.

Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утв. постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г.//СЗ РФ. 2004. N 28. Ст. 2900.

Положение о Федеральном агентстве по здравоохранению и социальному развитию, утв. постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г.//СЗ РФ. 2004. N 28. Ст. 2991.

Постановление Правительства РФ от 25 мая 1994 г. "О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами"//Бюллетень Министерства труда РФ. 1994. N 7.

Правила допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, утв. постановлением Правительства РФ от 6 августа 1998 г.//СЗ РФ. 1998. N 33. Ст. 4009.

Постановление Правительства РФ от 12 августа 2004 г. "О лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ"//СЗ РФ. 2004. N 33. Ст. 3499.

Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утв. постановлением Правительства РФ от 28 апреля 1993 г.//САПП РФ. 1993. N 18. Ст. 1602; 1998. N 22. Ст. 2459; N 32. Ст. 3910; 2000. N 31. Ст. 3288.

Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. "Об утверждении Перечня социально значимых заболеваний и Перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих"//СЗ РФ. 2004. N 49. Ст. 4916.

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2006 году, утв. постановлением Правительства РФ от 28 июля 2005 г.//Российская газета. 2005. 9 августа.

Постановление Правительства РФ от 16 декабря 2004 г. N 805 "О порядке организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы"//СЗ РФ. 2004. N 52 (ч. II). Ст. 5478.

Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации по субъекту Российской Федерации (Управлении Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации), утв. приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г.//Российская газета. 2004. 24 декабря.

Постановление Правительства РФ от 12 ноября 2002 г. "О продолжительности работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа"//СЗ РФ. 2002. N 46. Ст. 4595.

Постановление Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности"//СЗ РФ. 2003. N 8. Ст. 757.

Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со статьями 27 и 28 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", утв. постановлением Правительства РФ от 11 июля 2002 г. N 516//СЗ РФ. 2002. N 28. Ст. 2872.

Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 11 пунктам 1 статьи 28 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", утв. постановлением Правительства РФ от 29 октября 2002 г.//СЗ РФ. 2002. N 44. Ст. 4393.

Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 11 пункта 1 статьи 28 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", утв. постановлением Правительства РФ от 29 октября 2002 г.//Российская газета. 2002. 6 ноября.

Порядок оказания скорой медицинской помощи, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г.//Российская газета. 2004. 26 ноября.

Разъяснение Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 15 апреля 2003 г. N 17 "Об определении учреждениями Государственной службы медико-социальной экспертизы причин инвалидности"//Бюллетень Минтруда России. 2003. N 6.

Форма индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемой учреждениями медико-социальной экспертизы, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 ноября 2004 г. N 287//Российская газета. 2004. 29 декабря.

Положение о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 г.//СЗ РФ. 2003. N 10. Ст. 902; 2004. N 4. Ст. 279; Российская газета. 2005. 19 января.

Положение об аттестации экспертов в государственных судебно-экспертных учреждениях Министерства юстиции Российской Федерации, утв. приказом Минюста России от 23 декабря 2004 г.//Российская газета. 2005. 19 января.

Приказ Министра обороны РФ от 20 августа 2003 г. N 200 "О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации"

Положение об анонимном лечении в наркологических учреждениях и подразделениях, утв. приказом Министра здравоохранения РФ от 23 августа 1999 г.//Российская газета. 1999. 1 октября.

Положение об организации психологической и психиатрической помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, утв. приказом Минздрава России от 24 октября 2002 г.//Здравоохранение. 2003. N 1.

Инструкция об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в отделениях судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 30 мая 2005 г.

Перечень минимума необходимых работ (услуг) на период проведения забастовки в организациях здравоохранения, утв. приказом Минздрава России от 25 июля 2003 г.//Российская газета. 2003. 17 сентября.

Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 августа 2005 г.//Российская газета. 2005. 21 сентября.

Постановление Конституционного Суда РФ от 3 июня 2004 г. "По делу о проверке конституционности положений подпунктов 10, 11 и 12 пункта 1 ст. 28, пунктов 1 и 2 ст. 31 Федерального закона "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" в связи с запросами Государственной Думы Астраханской области, Верховного Суда Удмуртской Республики, Биробиджанского городского суда Еврейской автономной области, Елецкого городского суда Липецкой области, Левобережного, Октябрьского и Советского районных судов города Липецка, а также жалобами ряда граждан"//СЗ РФ. 2004. N 24. Ст. 2476.

Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994 г. "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда"

Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 17 марта 2004 г. "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации"//Российская газета. 2004. 8 апреля.

──────────────────────────────

*(1) СЗ РФ. 2000. N 12. Ст. 1260.

*(2) Ведомости СНД и ВС РФ. 1993. N 19. Ст. 685; СЗ РФ. 1995. N 51. Ст. 4970.

*(3) Бюллетень Министерства труда и социального развития РФ. 1996. N 12.

*(4) СЗ РФ. 2002. N 28. Ст. 2873.

*(5) СЗ РФ. 1995. N 7.

*(6) Михайлов А.М. Трудовые права и обязанности работников здравоохранения. М.: Юрид. Лит.,1971. С. 65, 66

*(7) Бюллетень Минтруда России. 1999. N 2.

*(8) Российская газета. 2001. 12 января.

*(10) См. об этом подробнее: письмо Фонда социального страхования РФ от 18 февраля 2002 г. N 02-18/05/1136 "О пособиях по временной нетрудоспособности и по беременности и родам"//Бюллетень Минтруда России. 2002. N 3.

*(11) Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 2001. N 36.

*(12) См. об этом подробнее: письмо Фонда социального страхования РФ от 7 октября 2002 г. N 02-18/07-7048 о расчете ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний//Социальный мир. 2002. N 28.

*(13) См.: Федеральный закон от 23 октября 2003 г. N 132-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Российской Федерации по вопросам реабилитации инвалидов"//СЗ РФ. 2003. N 43. Ст. 4108.