Герменевтика — наука об истолковании. Психологическая герменевтика
занимается истолкованием переживаний, а психиатрическая —
психопатологических переживаний. Всякое переживание вне зависимости от
его нормативности может быть истолковано множеством способов, например,
исходя из его биологии, культурального контекста, адаптивности,
метафоричности, текстуально и т. д. Кроме того, следует истолковывать не
только то, что фиксирует психиатр, но и тот материал, который фактически
представляет пациент, например, его высказывания. Между двумя этими
истолкованиями может быть значительное расхождение. Например,
истолкование психиатром психического состояния пациента соответствует
умеренному депрессивному эпизоду. Фактическое описание и истолкование
пациентом своего состояния выглядит следующим образом. «После того, что
произошло, жизнь кажется мне бессмысленной». Углубление врачом в вопрос
о том, что произошло и что понимает пациент под «смыслом жизни», будет
неоднозначным, поскольку он не просто должен оценить адекватность
«произошедшего», но и сравнить «смысл жизни» пациента с теми смыслами
существования, которые существуют в данной культуре.
Психиатрическая герменевтика позволяет соединить объяснение психиатром
переживания самому пациенту с попыткой проникновения в переживание, то
есть его пониманием. Для этих целей необходимо использовать данные всех
вышеперечисленных интерпретаций.
Последовательная, герменевтическая работа с символом позволяет прояснить
его смысл как для пациента, сновидящего, фантазирующего или страдающего,
так и для аналитика или врача. Предполагается, что всякий символ может
быть интерпретирован исходя из контекста, семантик следующих кругов:
а) биологического, включающего эволюционный и этологический смысл
символа и его аналогии в филогенезе, онтогенезе,
б) культурологического, подразумевающего поиск аналогов символа в
истории в пределах конкретного этноса или универсальных аналогов,
обнаруженных при кросскультуральном сравнении, лингвистическом анализе,
в) психоаналитического, включающего типичные фрейдовские, юнгианские,
эриксонианские символы,
г) психологического, опирающегося на конкретные индивидуальные
психологические факты и переживания,
д) интерперсонального, связанного с окружением индивидуума, которое
может «имплантировать» свои символы в переживания.
Конечно, это не единственные круги толкования, поскольку следует также
включать теологическое и аллегорическое толкование символа.
Нередко смысл символов перекрывается, совпадает или противоположен в
разных контекстах, но это может быть связано не с ошибочной
интерпретацией, а с реальными, например культурологическими проблемами.
При интерпретации также следует учитывать многозначность каждого символа
и заключенный в каждом смысле иногда амбивалентный смысл.