4.9. Патография и историогенетическая
интерпретация
Патографический метод представляет собой комплексное описание личности,
с акцентом на проявления у нее психопатологических особенностей.
Патографическое описание предполагает использование таких материалов,
как особенности творчества, автобиографии, дневники, отчеты и
воспоминания современников, генеалогические данные. Столь обширные
данные можно получить не всегда. Поэтому наиболее полны патографии
замечательных личностей, в частности, достаточно подробно описаны они у
А.С. Пушкина, Н.В. Гоголя, Петра Первого, императрицы Елизаветы, Ван
Гога, Гельдерлина и Гете, Гойи и Чюрлениса, Врубеля и Наполеона, а также
многих других. Не случайно в психиатрии считается, что описание и
самоописание психопатологических состояний одного гения может дать
больше, чем описание сотни пациентов. Патографические описания обычно
носят ретроспективный характер, поэтому учитывают характер эпохи и ее
толерантность к аномальному поведению. Патографические описания имеют и
большой этический смысл, поскольку позволяют пациентам понять, что они
не одиноки в своих страданиях.
Историогенетический подход позволяет понять причины меняющегося
отношения к проявлениям аномального поведения с позиции динамики
культуры. Хотя наше актуальное поведение и проявления психических
расстройств реализуются в настоящее время, они часто повторяются в той
же форме, что и много поколений назад; в другом случае возникают
совершенно новые формы расстройств, к которым трудно подобрать аналоги.
Например, динамика диссоциативных расстройств была практически исчерпана
к середине XX века, в контексте искусства появилась практика «шизоанализа»,
как некой новой реальности расщепления под воздействием культуры.
Возникли совершенно новые явления зависимости от компьютерных игр и
синдромы «сгорания». Тем не менее распространенность основных «больших»
психозов остается неизменной, хотя их клиническое выражение постоянно
трансформируется культурой.