При прямом воздействии электрического тока возникают местные и общие
изменения в организме.
В местах прохождения тока возникает резкая боль, судорожное сокращение
мышц; общие изменения выражаются в ослаблении или прекращении дыхания и
сердечной деятельности. ‘Если останавливается дыхание, а работа сердца
некоторое время продолжается, то наступает так называемая синяя асфиксия
— кожные покровы и слизистые синюшны. При остановке сердца развивается
«белая асфиксия» — резкая бледность кожи и слизистых. В месте вхождения
тока на коже видны «знаки тока» в виде безболезненных беловатых пятен,
мозолевидных образований с западением в центре или в виде кровоизлияний.
Необходимо учитывать, что эти видимые «знаки тока» не соответствуют
истинным размерам поражения. При электрической травме, как правило,
происходит омертвение не только кожи, но и глубоко расположенных
"тканей: мышц, сухожилий, костей и сосудов. Поэтому отторжение
омертвевших тканей и заживление образующихся при этом ран протекает
длительное время.
При поражении молнией в результате воздействия колоссальной
электрической энергии и сотрясения воздуха часто возникают тяжелые
повреждения, потеря сознания, параличи конечностей, раздробление костей,
отрыв конечностей и т. д. При этом на коже появляется извилистый
ветвистый рисунок красноватого цвета вследствие расширения кровеносных
сосудов.
Первая помощь при поражении электрическим током — прежде всего
прекратить действие электрического тока на пострадавшего. При этом не
следует забывать, что пострадавший сам является проводником
электрического тока и прикасаться к нему нельзя. Контакт пострадавшего с
электрическим током прекращают выключением тока рубильником,
вывертыванием пробок и т. п. или перерубанием провода каким-либо режущим
предметом с рукояткой, не проводящей электричество. При оттаскивании
пострадавшего от провода надевают резиновые перчатки или обматывают руки
сухой материей и под ноги подкладывают сухую доску, шинель или
плащ-накидку, При этом действуют одной рукой, а другую держат в кармане,
чтобы не было прохождения тока через обе руки и область сердца. Если
руки изолировать нечем, можно попытаться оттолкнуть пострадавшего от
провода одной обутой ногой. После освобождения пострадавшего от тока при
необходимости производят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца
(см. стр. 186). На пораженные участки кожи накладывают стерильные
повязки.
Пострадавших от электрического тока и молнии оберегают от охлаждения и
при отсутствии показаний к искусственному дыханию эвакуируют на
медицинский пункт или в лечебное учреждение.