Люди, оказавшиеся под развалинами обвалившихся зданий и оборонительных
сооружений, могут иметь не только различные повреждения конечностей и
внутренних органов, но и острую гипоксию от удушья (недостаток воздуха,
закупорка дыхательных путей пылью, землей, сдавление шеи и груди). При
освобождении пострадавших из-под обвалов соблюдают осторожность, чтобы
не причинить им дополнительную травму. После извлечения пострадавшего
из-под обвала очищают ему рот и нос от земли, песка и при необходимости
производят искусственное дыхание и массаж сердца. После восстановления
самостоятельного дыхания у пострадавшего оказывают ему необходимую
медицинскую помощь (иммобилизация переломов, противошоковые мероприятия,
наложение повязки и т. д.) и эвакуируют на медицинский пункт. Кроме
того, особое внимание обращают на возможность наличия у пострадавших
признаков длительного сдавливания.
После извлечения пострадавших из-под развалин у них на конечностях,
подвергшихся длительному сдавливанию, наблюдается лишь бледность кожи, а
иногда видны синюшные пятна. Общее состояние вначале обычно
удовлетворительное. Однако через несколько часов на поврежденной
конечности появляется отек и багрово-синюшная окраска, на коже
образуются пузыри, наполненные кровянистой жидкостью, а в дальнейшем
развивается омертвение тканей. Вследствие всасывания ядовитых продуктов
распада поврежденных тканей из раздавленных участков общее состояние
пострадавших становится тяжелым. Особенно сильно нарушается функция
почек вплоть до полного прекращения выделения мочи (анурия).
При оказании первой помощи извлеченным из-под развалин нужно
расспросить их, не подвергались ли отдельные - части их тела, особенно
конечности, длительному сдавливанию. При наличии признаков длительного
сдавливания пострадавших следует рассматривать как тяжелопораженных
независимо от их состояния при извлечении из-под развалин. На конечности
выше места сдавливания накладывают жгут. Эти конечности иммобилизируют.
Пострадавшим вводят промедол из шприц-тюбика, дают пить воду при
отсутствии рвоты и быстро эвакуируют.