содержание   ..  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  .. 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИИ И ПОРАЖЕНИИ ГЛАЗ

Поражения глаз радиоактивными веществами

Поражения глаз радиоактивными веществами маловероятны, так как при попадании в глаз частиц пыли происходит слезотечение и большая часть радиоактивных веществ удаляется со слезой.

Первая помощь. При любом ранении и термическом ожоге, а также при контузии глаза на него накладывают стерильную повязку и возможно быстрее эвакуируют раненого на медицинский пункт, где имеется врач. Нельзя закапывать лекарство в раненый или обожженный глаз и промывать его (при этом в него может попасть инфекция или усилится всасывание попавших в глаз радиоактивных веществ), а также удалять из глаза инородные тела; следует только перед наложением повязки удалить куски грязи, земли и другие предметы, свободно лежащие на глазу, около него и на лице.

При химических ожогах, а также при попадании в глаза значительного количества пыли во время ядерного взрыва необходимо как можно скорее промыть их чистой водой (из фляги) и немедленно эвакуировать пораженного.

В случаях ослепления, когда при осмотре глаз никаких повре-" ждений не обнаруживается и пострадавший не ощущает боли в глазу, ему нужно разъяснить, что потеря зрения от воздействия световой вспышки ядерного взрыва временна и зрение скоро восстановится. В тех случаях, когда одновременно с потерей зрения ощущаются боли в глазу и наблюдаются какие-либо видимые повреждения его, а также потеря зрения продолжается более 1/2— 1 часа, пораженного необходимо эвакуировать на медицинский пункт, где имеется врач.

В амбулаторных условиях объем первой помощи при поражении глаз может быть расширен. Санитарный инструктор должен уметь выворачивать веки, закапывать в глаза лекарства, удалять из них инородные тела (соринки). Перед осмотром глаз надо вымыть руки водой с мылом.

Нижнее веко для осмотра оттягивают пальцем книзу и прижимают к нижнему краю глазной орбиты. Пострадавший при этом
должен смотреть вверх (рис. 82). При выворачивании верхнего века пострадавшему предлагают смотреть вниз. Большим и указательным пальцами правой руки захватывают ресницы и край верхнего века. Большим пальцем левой руки при этом фиксируют середину века у верхнего края хряща, а правой рукой выворачивают веко: оттягивают его книзу и несколько вперед, а затем приподнимают кверху (рис. 83). Большой палец левой руки при этом служит точкой опоры, вокруг которой поворачивают веко. При осмотре переходной складки верхнего века под вывернутое веко подводят веко-подъемник и оттягивают веко.

При извлечении из глаза инородного тела (соринки, мелкого насекомого, кусочка угля и т. д.) поступают следующим образом.

1. Запрещают пострадавшему тереть глаз.

2. Если инородное тело видно при вывернутом нижнем веке, то его удаляют водой или

раствором борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) с помощью глазной капельницы.

3. Если при оттягивании нижнего века инородного тела невидно, то выворачивают верхнее веко, а также, пользуясь векоподъемником, осматривают переходную складку. Обнаруженное инородное тело удаляют промыванием глаза водой или раствором борной кислоты. Твердые частицы, если их не удалось удалить промыванием, снимают влажной ваткой (рис. 84).

Чтобы не повредить глаз, нельзя делать попыток к удалению глубоко и плотно засевшего инородного тела, особенно частичек металла и стекла. Надо наложить на глаз повязку и направить пострадавшего к врачу.

При химических ожогах глаз и попадании инородного тела пострадавшего следует уложить на спину с повернутой в здоровую сторону головой, раскрыть пальцами оба века и промывать глаз тонкой струей воды из чайника так, чтобы вода стекала по глазу
от его наружного угла к внутреннему. Чтобы вода не попадала в ухо, его закрывают. Можно предложить пострадавшему окунуть лицо в какой-нибудь сосуд с чистой водой и несколько раз открыть и закрыть в воде глаза.

После промывания глаз водой вывертывают вначале нижнее, а затем верхнее веко и выжимают на них смоченную водой вату или марлевую салфетку. Дополнительно глаза можно промыть: при ожоге кислотами 2% раствором соды, при ожоге щелочью и известью 2% раствором борной кислоты. Затем в глаза закапывают 30% раствор альбуцида или 0,25% раствор синтомицина, стерильное вазелиновое масло или рыбий жир и направляют пострадавшего на медицинский пункт, где имеется врач.

При термических ожогах глаз пораженные участки кожи и краев век в условиях амбулатории смазывают стерильным вазелиновым маслом или рыбьим жиром и закапывают в глаза 30% раствор альбуцида или 0,25% раствор синтомицина. После этого накладывают повязку. При попадании в глаза фосфора закапывать вазелиновое масло или рыбий жир нельзя.

Рис. 84. Удаление инородного тела: а — со слизистой нижнего века; б — со слизистой верхнего века

содержание   ..  110  111  112  113  114  115  116  117  118  119  ..