Главная Тесты Детская гастроэнтерология. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)
поиск по сайту правообладателям
содержание .. 3 4 5 6 ..
Детская гастроэнтерология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 5 Правильные ответы отмечены (+) Вопрос: Девочка 13 лет. Больна около 2-х лет хроническим гастритом. Беспокоят тупые боли и тяжесть в эпигастрии после еды, отрыжка, тошнота, неприятный вкус во рту. Метеоризм, диарея. Бледная, субиктеричность склеры, "лакированный" язык. Иногда жжение языка, чувство "ползания мурашек" в конечностях. В ОАК гиперхромная, макроцитарная анемия. Какая эндоскопическая картина хронического гастрита будет соответствовать этому клиническому описанию: атрофическая форма (+) эрозивная форма гипертрофическая форма поверхностная смешанная форма Вопрос: Мальчик, 10 лет болеет ревматизмом в течение 3-х лет. В течение последних 3-х месяцев появились боли и тяжесть в эпигастрии во время еды и сразу после еды, периодически тошнота, изжога. На ФЭГДС: поражение антрального отдела желудка в виде гипертрофии слизистой, гастроэзофагеальный рефлюкс. Какой дополнительный метод исследования следует провести в первую очередь: УЗИ органов брюшной полости общий анализ крови дуоденальное зондирование исследование на Helicobacter pylori (+) желудочное зондирование Вопрос: Мальчик 10 лет, жалуется на боли в правом подреберье, кратковременные, приступообразные, связанные с физической нагрузкой и приемом жирной пищи. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. Положительный симптом Кера, Ортнера, Мерфи. При фракционном дуоденальном зондировании количество желчи мало, течет она быстро. Ваш предполагаемый диагноз: хронический гепатит дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу хронический холецистит дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу (+) функциональная диспепсия Вопрос: Девочка, 13 лет поступила в клинику с жалобами на боли в правом подреберье, ноющего, тупого характера, которые усиливаются после приема холодной, жирной пищи. Периодически боли принимают приступообразный характер, длительностью от 30 минут до нескольких часов. При осмотре отмечается резистентность мышц в правом подреберье, положительные симптомы Керра, Ортнера, Мерфи. Печень у края реберной дуги, чувствительная при пальпации. На УЗИ: утолщение стенки желчного пузыря, застойная желчь. Ваш предполагаемый диагноз: хронический гастродуоденит дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу хронический холецистит (+) дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу функциональная диспепсия Вопрос: Девочка, 14 лет страдает желчнокаменной болезнью. Заболевание протекает в безболевой форме. Обследование выявило одиночный конкремент размером 0,5 см, некальцифицированный. Ваша лечебная тактика: назначение холекинетика спазмолитическая терапия назначение холеретиков назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (+) оперативное лечение Вопрос: Девочка, 11 лет. Жалобы на боли внизу живота перед дефекацией, разжижение и учащение стула до 4 раз в день, в том числе в ночное время, появление в стуле крови, слизи, снижение аппетита, похудание, субфебрильную температуру. Больна на протяжении 6 месяцев. При осмотре живот умеренно вздут, болезненный в левой подвздошной области. Печень у края реберной дуги. Стул неоформленный, с примесью слизи и алой крови до 4-5 раз в сутки. В анализе крови Нв-96 г/л, СОЭ -25 мм/час. Ректороманоскопия: на слизистой оболочке прямой кишки видны поверхностные дефекты различной величины и формы, сосудистый рисунок отсутствует, просвет кишки сужен за счет выраженного воспалительного процесса.Ваш предполагаемый диагноз: болезнь Крона дизентерия неспецифический язвенный колит (+) дисбактериоз кишечника синдром раздраженной кишки синдром раздраженной кишки Вопрос: Мальчик, 14 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки хеликобактерной этиологии. Наследственность отягощена - у отца ребенка язвенная болезнь. Год назад получил курс эрадикационной терапии. Обследование выявило обострение заболевание с положительными тестами на Helicobacter pylori. Ваша тактика: следует провести ребенку эрадикационную терапию провести эрадикационную терапию одновременно ребенку и членам семьи при обнаружении у них Helicobacter pylori (+) нет необходимости в эрадикационной терапии больному, так как лечение было проведено раннее Вопрос: Девочка, 14 лет наблюдается с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. На ФЭГДС выявлены гиперемия, рыхлость слизистой, единичные эрозии в нижнем отделе пищевода.Какой группы препарат должно быть первостепенным в терапии: антацид ингибитор протонной помпы (+) Н2-блокатор прокинетик препараты висмута Вопрос: У ребенка, 1 года при обследовании была выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Какой основной метод диагностики позволит обнаружить данную патологию? рентгенологический (+) эндоскопический внутрипищеводная рН-метрия ультразвуковое исследование желудочное зондирование Вопрос: Девочка, 12 лет, страдает функциональной диспепсией. Предъявляет жалобы на тяжесть и чувство переполнения в подложечной области после еды, тошноту, рвоту. Какой группы препарат должно быть первостепенным в терапии: антацид ингибитор протонной помпы Н2-блокатор прокинетик (+) спазмолитик Вопрос: Мальчик, 15 лет наблюдается с аутоиммунным гастритом.Какой группы препарат должно быть первостепенным в терапии: полиферментный препарат ингибитор протонной помпы Н2-блокатор препарат соляной кислоты (+) витамин В12 Вопрос: Мальчик, 14 лет получил второй курс эрадикационной терапии (квадротерапию) в связи с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки хеликобактерной этиологии. В какие сроки следует провести контроль эрадикации? через 2 недели через 4 недели (+) сразу после окончания лечения через год во время лечения Вопрос: Девочка, 11 лет. При осмотре тремор, мышечная ригидность, расстройства координации, нарушения речи и глотания, гепатомегалия, спленомегалия, желтуха. Осмотр с помощью щелевой лампой показал наличие зеленовато-бурого кольца по периферии роговицы. Ваш болезнь Вильсона-Коновалова (+) хронический гепатит вирусной этиологии аутоиммунный гепатит врожденный гемохроматоз недостаточность альфа1-трипсина Вопрос: Больному 14 лет диагноз целиакия был выставлен в двухлетнем возрасте. Строгая аглютеновая диета в течение 10 лет была эффективной - рос и развивался соответственно возрасту, гистологическое исследование биоптата тощей кишки патологии не выявляло. С 12 лет ребенок периодически употребляет печенье и хлеб, но нарушения стула не отмечается. Ваша тактика: постепенно расширять диету, путем введения хлебных изделий 2-3 раза в неделю расширять диету путем введения колбасных изделий разрешить употребление несдобного печенья разрешить употреблять манную кашу 2-3 раза в неделю убедить родителей и ребенка в необходимости соблюдения пожизненно строгой аглютеновой диеты (+) Вопрос: Мальчик, 2 года. Склонность к запорам появилась последние 3 месяца. Периодически задержка стула до 2-3 дней. В питании преобладает белковая пища - молоко, мясо, яйца. Какова причина запора у ребенка? неврогенный запор алиментарный запор (+) эндокринный запор аномалия развития толстой кишки психогенный запор Вопрос: У девочки, 13 лет диагностирован неспецифического язвенного колита в форме проктита. С какого препарата следует начинать лечение? мезалазин в свечах (+) месалазин в таблетках преднизолон в таблетках будезонид в свечах циклоспорин А Вопрос: Девочка, 14 лет поступила в стационар с жалобами на сильные боли в эпигастральной области, отдающие в область поясницы, левую половину грудной клетки, спину, бледная кожа с цианотичным оттенком, фиолетовые пятна на коже лица и туловища в области пупка (с. Каллена, Мондорра) и здесь же петехии, напряжение мышц слева, к наружному краю прямой мышцы живота. Язык обложен, живот вздут, тошнота, рвота не дает облегчения. В крови диастаза превышает норму в 4-6 раз, СОЭ до 40мм/час. Ваш предполагаемый диагноз: хронический панкреатит хронический гастродуоденит острый панкреатит (+) острый гастрит язвенная болезнь двеннадцатиперстной кишки Вопрос: Ребенок, 1 месяц. Госпитализирован по поводу рвоты фонтаном в течение последних 2 недель. При осмотре признаки гипотрофии и эксикоза 2 степени, видимая на глаз перистальтика желудка. Пальпируется привратник. Ваш предполагаемый диагноз: халазия пищевода пилороспазм адреногенитальный синдром пилоростеноз (+) эзофагоспазм Вопрос: Мальчик, 2 лет наблюдается по поводу кишечной формы муковисцидоза. Получает заместительную ферментотерапию. В настоящее время стул нормализовался. Ваша тактика: уменьшение дозы получаемых ферментов продолжить ферментотерапию в той же дозировке (+) отмена ферментотерапии уменьшить дозу ферментов через месяц нет верного ответа Вопрос: У мальчика, 11 лет с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложнившейся кровотечением уровень эритроцитов-2,1 х 10^12 /л, гемоглобина - 57 г/л. Какой метод лечения анемии необходим в данной ситуации? диета с повышенным содержанием белка диета с повышенным содержанием витаминов группы В, мясных продуктов препараты железа per os препараты железа в/м, в/в в/в введение эр.массы (+) Вопрос: У ребенка 7 месяцев после проведенного курса антибиотикотерапии появились учащение стула до 6 раз, водянистого характера, со слизью, с зеленью. Состояние не нарушено. Иногда беспокоят колики. Ваш предполагаемый диагноз: дисбактериоз кишечника (+) синдром раздраженной кишки острая кишечная инфекция целиакия муковисцидоз Вопрос: У ребенка на фоне получаемой эрадикационной терапии в связи с хроническим гастродуоденитом хеликобактерной этиологии появились расстройства стула в виде диареи до 4 раз в сутки. В копрограмме лейкоциты до 2-3 в п/зрения, слизь ++, иодофильная флора +++. Какой группы препарат должно быть первостепенным в терапии данной дисфункции кишечника? полиферментный препарат кишечный антисептик адсорбент биопрепарат (+) эспумизан Вопрос: Клиника синдрома раздраженного кишечника выражается: Запорами Поносами Болями Вздутием живота Всеми четырьмя признаками (+) Вопрос: Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью хеликобактерной этиологии проводится: Ингибиторами протонной помпы Блокаторами Н2-гистаминрецепторов Антацидами Курсом эрадикационной терапии Необходимости в специальном профилактическом лечении нет (+) Вопрос: Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза печени обычно является: Асцит Кожный зуд (+) Варикозно-расширенные вены Желтуха Спленомегалия Вопрос: Понос при синдроме мальабсорбции отличается: Тенезмами Кашицеобразным обильным стулом (+) Скудным количеством кала со слизью Резкими позывами на дефекацию сразу после еды Меленой Вопрос: Назовите средство обладающее антацидным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки: Облепиховое масло Алмагель (+) Гастроцепин Ранитидин Омепразол Вопрос: Ведущими факторами в этиологии дискинезии толстой кишки являются: Психоэмоциональные Неврогенные Недостаток балластных веществ в организме Изменение активности эндокринных желез Все четыре фактора (+) Вопрос: Телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки и полости рта и желудочно-кишечного тракта в сочетании с желудочным кровотечением характерны для: Болезни Вебера - Рандю - Ослера (+) Синдрома Мэллори - Вейсса Цинги Геморрагического гастрита Болезни Верльгофа Вопрос: Показания к назначению тюбажей: Гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей Желчнокаменная болезнь Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей (+) Постхолецистэктомический синдром Заболевания печени с внутрипеченочным холестазом Вопрос: Минимальные (обязательные) диагностические признаки квашиоркора включают в себя, кроме: задержки роста ребенка значительной потери мышечной массы апатии гипоальбуминемических отеков полного исчезновения подкожной жировой клетчатки (+) Вопрос: Характерная патология при синдроме Маллори-Вейса: Разрыв пищевода. Кровотечение из опухоли пищевода. (+) Разрыв слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок. Кровотечение из полипа в желудке. Острый гастрит. Вопрос: Стеаторея за счет жирных кислот характерна для: неспецифического язвенного колита дизентерии целиакии (+) муковисцидоза экссудативной энтеропатии Вопрос: Для диагностики инвазии пилорического хеликобактера используют: уреазный тест с биоптатом слизистой оболочки желудка цитологический метод уреазный дыхательный тест бактериологический все перечисленное (+) Вопрос: Самым ранним рентгенологическим признаком неспецифического язвенного колита является: Утолщение кишечной стенки "Зернистость" слизистой оболочки кишечника (+) Псевдополипоз Изъязвления стенки кишки Отсутствие гаустраций Вопрос: Установите соответствие между уровнем морфологических изменений в тонкой кишке и патологическими процессами, сопровождающимися мальабсорбцией:1. Эпителия2. Собственной пластинки слизистой оболочки3. Подслизистой основы4. Лимфатической системы вне тонкой кишки.А) Болезнь Крона, болезнь Уиппла, туберкулез тонкой кишки, острый бактериальный энтерит, опухоли, паразитозы.Б) Дисахаридазная недостаточность, глютеновая энтеропатия, гипогаммаглобулинемия.В) Болезнь Уиппла (увеличение регионарных и периферических лимфатических узлов), лимфома, туберкулез тонкой кишки (увеличение лимфатических узлов брюшной полости).Г) Болезнь Крона, склеродермия, амилоидоз.Ответы: 1- Б, 2- А, 3- Г, 4- В. (+) 1- А, 2- А, 3- Г, 4- В. 1- Б, 2- Б, 3- Г, 4- В. 1- Б, 2- А, 3- А, 4- В. 1- Б, 2- А, 3- Г, 4- Б. Вопрос: Сопоставьте тип атрофии слизистой оболочки тонкой кишки со следующими патологическими состояниями:1. Гиперрегенераторная атрофия.2. Гипорегенераторная атрофия.А) При глютеновой энтеропатии, в краях язв, около гастроэнтероанастомозов.Б) При злокачественных опухолях, пернициозной анемии.Ответы: 1- Б, 2-Б. 1- А, 2-Б. (+) 1- А, 2-А. 1- Б, 2-А. 1- А,Б, 2-Б Вопрос: Подберите возможные кожные проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта:1. Узловатая эритема, гангренозная пиодермия.2. Черный акантоз.3. Симптомы Каллена и Тернера.4. Герпетиформный дерматит.А) Острый панкреатит.Б) Воспалительные болезни.В) Аденокарцинома желудка.Г) Целиакия.Ответы: 1- А, 2- В, 3- А, 4- Г. 1- Б, 2- Б, 3- А, 4- Г. 1- Б, 2- В, 3- А, 4- Г. (+) 1- Б, 2- А, 3- А, 4- Г. 1- Б, 2- В, 3- А, 4- А. Вопрос: Определите, какие осложнения наиболее характерны для воспалительных заболеваний кишки:1. Частые кровотечения.2. Повышенный риск малигнизации.3. Кишечная непроходимость.4. Развитие токсического мегаколон.5. Амилоидоз.6. Поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.7. Внекишечные проявления.А) Язвенный колит.Б) Болезнь Крона.В) Оба заболевания.Г) Ни одно из них не характерно.Ответы: 1- Б, 2- А, 3- Б, 4- А, 5- Б, 6- Б, 7- В. 1- А, 2- Б, 3- Б, 4- А, 5- Б, 6- Б, 7- В. 1- А, 2- А, 3- Б, 4- Б, 5- Б, 6- Б, 7- В. 1- А, 2- А, 3- Б, 4- А, 5- А, 6- Б, 7- В. (+) 1- А, 2- А, 3- Б, 4- А, 5- Б, 6- Б, 7- В. Вопрос: Подберите морфологические признаки, характерные для:1. Хронического вирусного гепатита С.2. Хронического вирусного гепатита В.А) Жировая дистрофия.Б) Гидропическая дистрофия.В) Поражение желчных протоков. 1- А, В, 2- Б. 1- Б, В, 2- Б. 1- А, Б, 2- Б. 1- А, Б, В, 2- А. 1- А, Б, В, 2- Б. (+) Вопрос: Девочка 13 лет, жалуется на изжогу, боли в подложечной области и за грудиной, отрыжку. Данные симптомы провоцируются употреблением в пищу газированных напитков, при резких наклонах туловища. При объективном осмотре выявлена умеренная болезненность в подложечной области. Ваш предполагаемый диагноз: Хронический гастродуоденит Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (+) Язвенная болезнь желудка Функциональная диспепсия Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Вопрос: Мальчик, 15 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Профилактический осмотр обострения заболевания не выявил. Ранее получал курсы антисекреторной терапии, спазмолитики, физиотерапию. Исследование на Helicobacter pylori дало положительный результат. Ваша тактика: Назначение эрадикационной терапии (+) Применение антацидов Необходимости в терапии нет Назначение фитотерапия Нет верного ответа Вопрос: У девочки, 5 месяцев после перенесенной энтеровирусной инфекции появились: жидкий, водянистый, кислый, пенистый стул, метеоризм, колики в животе. При осмотре ребенок активный, нормотрофия, живот умеренно вздут. Ваш предполагаемый диагноз: Целиакия Экссудативная энтеропатия Острая кишечная инфекция Вторичная лактазная недостаточность (+) Муковисцидоз Вопрос: У мальчика, 3 мес., после введения искусственного питания, появились понос, периодически рвота, стул со сгустками слизи, с прожилками крови. При объективном обследовании выявлен дефицит массы тела I степени. В общем анализе крови - эозинофилия умеренная. В копрограмме - лейкоциты 2-4 в п/зр, слизь +++. Ваш предполагаемый диагноз: Экссудативная энтеропатия Целиакия Вторичная лактазная недостаточность Гастроинтестинальная форма аллергии (+) Муковисцидоз Вопрос: У девочки, 4 месяцев с клинической картиной экссудативно-катарального диатеза после введения в питание адаптированной молочной смеси на основе коровьего молока появилась дисфункция кишечника, развился атопический дерматит. Главным в лечении данного заболевания является исключение продуктов, содержащих: Крахмал Белок коровьего молока (+) Сахарозу Глютен Фруктозу Вопрос: У девочки 10 лет, с диагнозом хронический гастродуоденит выявлен Helicobacter pylori. Наследственность отягощена - по отцовской линии язвенная болезнь. Обследование вывило наличие Helicobacter pylori у всех членов семьи. Ваша тактика: Провести курс эрадикационной терапии ребенку Назначить всем членам семьи эрадикационную терапию одновременно (+) Назначить эрадикационную терапию отцу и ребенку одновременно Провести ФЭГДС всем членам и в случае патологии желудка назначить эрадикационную терапию Нет верного ответа Вопрос: Девочка 12 лет жалуется на периодические боли в правой подвздошной области перед дефекацией стул 12-14 раз и больше, обычно в ночные часы и рано утром, жидкий, зловонный, с кровью, со слизью. Беспокоят тенезмы. Отмечаются ложные позывы к дефекации с выделением только крови, слизи. Больна около 3 месяцев, прием антибактериальных средств приносит некоторое улучшение. В лабораторных исследованиях выявляется ускорение СОЭ, лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, анемия, диспротеинемия. Ваш предварительный диагноз: неспецифический язвенный колит (+) полип толстой кишки хроническая дизентерия амебиаз целиакия Вопрос: У 3-х месячного ребенка с рождения отмечается разжиженный пенистый стул с кислым запахом, вздутие живота, урчание в животе, периодическое беспокойство. В весе прибавляет хорошо, симптомов эксикоза и токсикоза нет. Ваш предварительный диагноз: целиакия пищевая аллергия муковисцидоз лактазная недостаточность (+) кишечный дисбактериоз Вопрос: Мальчик 7 лет поступил в клинику с нарастающими болями в правой подвздошной области, возникающими после еды и перед дефекацией, субфебрильной лихорадкой, диареей до 3 раз в сутки с алой кровью. Больным себя считает около 2 лет, когда впервые появились периодические боли в животе, состояние постепенно ухудшалось, прогрессировала слабость, начал отставать в физическом развитии, стали беспокоить боли в коленных суставах. Состоит на "Д" учете у кардиоревматолога по поводу ювенильного артрита. Эндоскопическая картина: очаговая гиперемия слизистой восходящего отдела толстой кишки с инфильтрацией, сосудистый рисунок местами отсутствует. Имеются продольные трещины и обширные глубокие язвы с четкими краями. Ваш предварительный диагноз: неспецифический язвенный колит Болезнь Крона (+) Семейный полипоз Псевдомембранозный колит Иерсинеоз Вопрос: Девочка 13 лет жалуется на боли обычно локализующиеся в левом нижнем квадранте живота. Боли продолжаются два года, носят периодический характер и варьируют в частоте и продолжительности в различные дни, провоцируются эмоциональными стрессами. Дефекация, отхождение газов и применение тепла на живот дают временное облегчение. Стул скудный жидкой консистенции, фрагментарный, иногда содержит значительное количество слизи, но никогда не обнаруживается кровь. Кроме того - беспокоят утомляемость, слабость, головные боли, пониженный аппетит, бессонница, чувство головокружения, сердцебиения, потливость, "чувство нехватки воздуха", боли в груди. Удовлетворительного питания, симптомов интоксикации нет, пальпируются спастически сокращенная, чувствительная нисходящая и поперечно-ободочная кишка. Анус спазмирован и чувствительность при пальцевом исследовании. Колоноскопия, биопсия со слизистой оболочки толстой кишки - без патологии. Ваш диагноз: Лактазная недостаточность Кишечный лямблиоз Випома Синдром раздраженной кишки (+) Хронический энтероколит Вопрос: Установите последовательность в диагностике неспецифического язвенного колита:А) Биопсия слизистой оболочки прямой и ободочной кишкиБ) Общий анализ кровиВ) Биохимический анализ кровиГ) РектороманоскопияД) Анамнез жизни и болезниЕ) Бактериальный посев калаОтветы: Д-Б-В-Е-Г-А (+) А-Г-Б-В-Е-Д Д-В-А-Е-Б-Г Д-А-В-Е-Б-Г Д-В-А-Е-Г-Б Вопрос: Установите соответствие симптомов при:1. болезни Крона2. неспецифического язвенного колитаА) схваткообразные боли в животеБ) в стуле слизь, гной В) в стуле слизь, кровьГ) многочисленные эрозии и язвы толстого кишечникаД) слизистая кишечника в виде "булыжной" мостовой"Е) язвы глубокие с подрытыми краямиОтветы: 1-Б,Г,Д. 2-А,В,Д,Е 1-А,Б,Д,Е. 2-А,В,Г (+) 1-А,В,Г,Е. 2-А,Б,Д 1-А,В,Г,Е. 2-А,Б,Д 1-А,В,Г,Е. 2-А,Б,Д Вопрос: Установите последовательность действий в диагностике хронического гастрита:А) R-исследование желудкаБ) Анамнез заболеванияВ) внутрижелудочковая рН-метрияГ) ФГДСОтветы: Б-Г-А-В (+) А-Б-Г-В Б-А-Г-В Б-А-В-Г В-А-Г-Б Вопрос: Установите последовательность в обследовании с подозрением на язвенную болезнь:А) Внутрижелудочковая рН-метрияБ) Исследование кала на скрытую кровьВ) Анамнез заболеванияГ) ФГДСД) Рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишкиОтветы: В-Б-Г-Д-А (+) Б-В-Г-Д-А В-Б-Д-Г-А В-Б-Г-А-Д В-А-Г-Д-Б Вопрос: Установите соответствие ниже перечисленных диагнозов клиническим проявлениям:1. холецистит2. рефлюкс-эзофагитыА) боли в правом подреберьеБ) тошнота после приема жирной пищиВ) боли за грудинойГ) дисфагияД) болезненная пальпация в правом подреберьеЕ) болезненная пальпация под мечевидным отросткомОтветы: 1 - А,Б,Д. 2- В,Г,Е (+) 1 - А,Д. 2- Б,В,Г,Е 1 - А,Б,В. 2- Г,Е 1 - Б,Д. 2- А,Г,Е 1 - А,Б,Г,Д. 2- В,Е Вопрос: Определите, какие осложнения наиболее характерны для заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта:1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезньА) Кровотечения.Б) Повышенный риск малигнизации.В) СтриктурыГ) ПерфорацияД) ПенетрацияОтвет: 1- А,Б,В,Г,Д. 2 - Б,В. (+) 1- А,Б,Д. 2 - Б,В. 1- Г,Д. 2 - А,Б,В. 1- А,Г,Д. 2 - Б,В. 1- А,Б,В. 2 - Б,В,Г,Д. Вопрос: Сопоставить:1. Факторы агрессии желудка2. Факторы защиты желудкаА) Соляная кислотаБ) ПепсинВ) Дуоденально-гастральный рефлюксГ) Желудочное слизеобразованиеД) Адекватная продукция бикарбонатовЕ) Активная регенерация поверхностного эпителия слизистой оболочкиЖ) Хорошее кровоснабжение слизистой оболочки желудкаЗ) Выработка простагландиновИ) Иммунная защитаОтветы: 1- А,Б,В. 2 - Г,Д,Е,Ж,З,И. (+) 1- Б,В,Г. 2 - Д,Е,Ж,З,И. 1- А,Б,В,Г,Д,З. 2 - Е,Ж,И. 1- А,В. 2 - Б,Г,Д,Е,Ж,З,И. 1- А,Б,В,Е. 2 - Г,Д,Ж,З,И. Вопрос: Распределите ингибиторы протонной помпы в соответствии с их поколениями:1. Лансопразол2. Рабепразол3. Омепразол4. ПантопразолА) 1 поколениеБ) 2 поколениеВ) 3 поколениеГ) 4 поколениеОтветы: А - 3, Б - 4, В - 1, Г - 2. (+) А - 4, Б - 3, В - 1, Г - 2. А - 3, Б - 4, В - 2, Г -1 . А - 1, Б - 4, В - 3, Г - 2. А - 3, Б - 1, В - 4, Г - 2. Вопрос: Распределите Н2-блокаторы по поколениям:1. Фамотидин2. Циметидин3. РанитидинА) 1 поколениеБ) 2 поколениеВ) 3 поколениеОтветы: А - 1, Б - 3, В - 2. А - 2, Б - 1, В - 3. А - 3, Б - 2, В - 1. А - 2, Б - 3, В - 1. (+) А - 1, Б - 2, В - 3. Вопрос: Сопоставить лекарственные препараты в соответствии с терапией:1. "Тройная" терапия хеликобактерассоциированной гастродуоденальной патологии у детей2. Квадротерапия хеликобактерассоциированной гастродуоденальной патологии у детейА) ингибитор протонной помпыБ) кларитромицинВ) амоксицилинГ) метронидазолД) висмута субцитратОтветы: 1 - Б,В,Г. 2 - А,Б,Г,Д. 1 - А,Б,Г. 2 - А,В,Г,Д. 1 - А,В,Г. 2 - А,Б,Г,Д. (+) 1 - А,В,Г. 2 - А,Б. 1 - А,Г,Д. 2 - А,Б,В,Г. Вопрос: Распределите характерные лабораторные показатели для:1. Цитолитического синдрома2. Холестатического синдромаА) Повышение уровня прямого билирубинаБ) Повышение АЛСВ) Повышение АСТГ) Повышение уровня щелочной фосфатазыД) Повышение уровня желчных кислотЕ) Повышение уровня ЛДГ- 5Ж) Повышение сывороточного железаОтветы: 1 - Б,В,Е,Ж. 2 - А,Г,Д. (+) 1- Б,В,Г. 2 - Д,Е,Ж. 1- А,Б,В,Г,Д. 2 - Е,Ж. 1- А,В. 2 - Б,Г,Д,Е,Ж. 1- А,Б,В,Е. 2 - Г,Д,Ж. Вопрос: Распределите характерные лабораторные показатели для:1. Печеночно-клеточной недостаточности2. Мезенхимально-воспалительного синдромаА) ГипергаммаглобулинемияБ) Повышение тимоловой пробыВ) Повышение непрямого билирубинаГ) Увеличение СОЭД) Снижение альбуминаЕ) Снижение протромбинаОтветы: 1 -Г,Д,Е. 2 - А,Б,В. 1 -В,Д,Е. 2 - А,Б,Г. (+) 1 -В,Д. 2 - А,Б,Г,Е. 1 -В,Г,Е. 2 - А,Б,Д. 1 -А,Д,Е. 2 - Б,В,Г. Вопрос: Распределите нозологические формы синдрома мальабсорбции по генезу:1. Врожденные2. ПриобретенныеА) ЦелиакияБ) Вторичная лактазная недостаточностьВ) Непереносимость белков коровьего молокаГ) Первичная лактазная недостаточностьД) МуковисцидозОтветы: 1 -А,Г,Д. 2 -Б,В. (+) 1 - Г,Д. 2 -А,Б,В. 1 -Б,Г,Д. 2 -В. 1 -Б,В,Д. 2 -А,Г. 1 -А,Г,В. 2 -Б,Д Вопрос: Сопоставить:1. Неспецифический язвенный колит легкой степени тяжести2. Неспецифический язвенный колит тяжелой степени тяжестиА) Стул 8 раз и чащеБ) Стул до 4 раз в суткиВ) Фебрильная температураГ) Снижение весаД) Легкая ранимость и кровоточивость слизистой кишечникаЕ) ТахикардияЖ) Кишка в виде узкой трубыЗ) Множественные псевдополипыОтветы: 1 -Б,Д. 2 -А,В,Г,Е,Ж,З. (+) 1 -В,Д. 2 -А,Б,Г,Е,Ж,З. 1 -Б,Г. 2 -А,В,Д,Е,Ж,З. 1 -Б,Д,Е. 2 -А,В,Г,Ж,З. 1 -А,Б,Д. 2 -В,Г,Е,Ж,З. Вопрос: Сопоставить:1. Лечение синдрома раздраженной кишки с диарейным синдромом2. Лечение синдрома раздраженной кишки с запорамиА) СмектитБ) ОтрубиВ) ЛоперамидГ) ЛактулозаД) МукофалькОтветы: 1 -А,В. 2 -Б,Г,Д. (+) 1 -Б,В. 2 -А,Г,Д. 1 -А,Г. 2 -Б,В,Д. 1 -А,Д. 2 -Б,В,Г. 1 -А,Б. 2 -В,Г,Д. Вопрос: Определите, какие осложнения наиболее характерны для заболеваний желчного пузыря:1. Желчнокаменная болезнь2. Хронический холециститА) Механическая желтухаБ) Эмпиема желчного пузыряВ) Перфорация желчного пузыряГ) ПанкреатитД) ПеритонитЕ) Острый холециститОтветы: 1 -А,Б,В,Д,Е. 2 -А,Б,В,Г. 1 -А,Б,В,Г,Д,Е. 2 -А,Б,В,Д. (+) 1 -А,Б,В,Г,Е. 2 -А,Б,Д. 1 -А,Б,Д,Е. 2 -А,Б,ВГ,Д. 1 -А,Б,В,Г,Д,Е. 2 -А,Б. Вопрос: Сопоставьте источник кровотечения в соответствии с клиническими проявлениями:1. Мелена2. Цвет "кофейной гущи"3. Рвота с кровью4. Выделение с калом алой кровиА) ПищеводБ) ЖелудокВ) Тонкая кишкаГ) Толстая кишкаОтветы: А -3. Б -1, 2, 3. В - 1, 3. Г - 4. (+) А -4. Б -1, 2, 3. В - 1, 3. Г - 3. А -3. Б -1, 3,4. В - 1, 3. Г - 2. А -3. Б -1, 2, В - 1, 3. Г - 3,4. А -3. Б -1, 2, 3. В - 1, 3. Г - 1,4 Вопрос: Сопоставьте вторичные запоры по причинам возникновения:1. Рефлекторный 2. Эндокринный 3. Метаболический 4. Неврогенный А) МикседемаБ) ПорфирииВ) Язвенная болезньГ) Хронический холециститД) Заболевания спинного мозгаЕ) Сахарный диабетЖ) Желчнокаменная болезньОтветы: 1 -В,Г,Ж. 2 -А,Е. 2 - Б. 2 - Д. (+) 1 -А,Г,Ж. 2 -Б,Е. 2 - В. 2 - Д. 1 -Б,Г,Ж. 2 -А,Е. 2 - В. 2 - Д. 1 -А,Г,Ж. 2 -В,Е. 2 - Б. 2 - Е. 1 -В,Г,Ж. 2 -Б,Е. 2 - Г. 2 - Ж. Вопрос: Сопоставьте варианты течения функциональной диспепсии с симптомами:1. дискинетический2. язвенноподобный А) Боли в подложечной областиБ) Тяжесть в подложечной областиВ) ТошнотаГ) РвотаД) ИзжогаОтветы: 1 -Б,В,Г. 2 -А,Д. (+) 1 - В,Г. 2 -1А,Б,Д. 1 -В,Г,Д. 2 -А,Б. 1 -Б,В. 2 -А,Г,Д. 1 -А,Б,В,Г. 2 -Д. Вопрос: Сопоставьте:1. Пробиотики2. ПребиотикиА) ЛактулозаБ) БифидумбактеринВ) ЛактобактеринГ) ЛинексД) БификолОтветы: 1 -Б. 2 -А,В,Г,Д. 1 -Б,В,Г,Д. 2 -А. (+) 1 -А,В. 2 -Б,Г,Д. 1 -А,Г. 2 -Б,В,Д. 1 -А,Д. 2 -Б,В,Г. Вопрос: Сопоставьте виды кишечной микрофлоры и пути их метаболизма:1. Сахаролитический путь метаболизма2. Протеолитический путь метаболизмаА) ПротейБ) БифидобактерияВ) ЛактобактерияГ) Кишечная палочкаД) Фекальный стрептококкЕ) КлостридияОтветы: 1 -А,В,Д. 2 -Б,Г,Е. 1 - Б,Г,Д. 2 -А,В,Е. 1 - Б,В,Д. 2 -А,Г,Е. (+) 1 - Б,В,Е. 2 -А,Г,Д. 1 - А,Г,Д. 2 -Б,В,Е. Вопрос: Сопоставьте ферменты:1. Полостного пищеварения2. Мембранного пищеваренияА) ТрипсинБ) МальтазаВ) ЛипазаГ) ЭстеразаД) ЭластазаЕ) СахаразаЖ) ЛактазаЗ) ДипептидазаОтветы: 1 - А,В,Г,Д. 2 -Б,Е,Ж,З. (+) 1 - Б,В,Г,Д. 2 -А,Е,Ж,З. 1 - А,В,Г,Е. 2 -Б,Д,Ж,З. 1 - А,В,Д. 2 -Б,Г,Е,Ж,З. 1 - А,В,ГД,Е,Ж. 2 -Б,З. Вопрос: Сопоставьте функции: 1. Желудка2. ЖелчиА) Секреция соляной кислотыБ) Повышение перистальтики кишечникаВ) Выработка внутреннего фактора желудочного сока для всасывания витамина В12Г) Эмульгирование жиров Д) Измельчение и перемешивание пищиЕ) Обеспечение растворения в воде и всасывание жирорастворимых витаминов А, Д, Е, КЖ) Активирование кишечных и панкреатических протеолитических ферментовЗ) Секреция липазыИ) Секреция пепсиногенаОтветы: 1 - Б,В,Д,З,И. 2 -А,Г,Е,Ж. 1 - А,Г,Д,З,И. 2-Б,В,Е,Ж. 1 - А,В,Е,З,И. 2 -Б,ГД,Ж. 1 - А,В,Д,Ж,И. 2 -Б,Г,Е,З. 1 - А,В,Д,З,И. 2 -Б,Г,Е,Ж. (+) Вопрос: Сопоставьте препараты:1. Местного действия2. Системного действияА) СукральфатБ) ОмепразолВ) ФамотидинГ) ГастроцепинД) АлмагельЕ) МаалоксЖ) РабепразолОтветы: 1 - А,Д,Е. 2 -Б,В,Г,Ж (+) 1 - Б,Д,Е. 2 -А,В,Г,Ж 1 - А,В,Е. 2 -Б,Г,Д,Ж 1 - А,Д,Ж. 2 -Б,В,Г,Е 1 - А,Д,Е,Ж. 2 -Б,В,Г Вопрос: Сопоставьте: 1. По типу кишечных колик2. Возникают на высоте перистальтики кишечника, их появлению способствуют резкие движения больных, сотрясения тела и т.д.3. Вызываются сильным растяжением кишечника газами и каловыми массами, сопровождаются вздутием живота.А) Спастические боли в животеБ) Дистензионные боли В) Спаечные боли Ответы: А - 1. Б -3. В - 2. (+) А - 2. Б -3. В - 2. А - 1. Б -3. В - 3. А - 2. Б -3. В - 1. А - 1. Б -2. В - 2. Вопрос: Сопоставьте причины:1. Дискинезий желчевыводящих путей2. Воспалительных холепатийА) Сопутствующая патология органов пищеваренияБ) Вегетативная дисфункцияВ) Изменение состава желчиГ) Инфекция Д) ПаразитыЕ) Патология желчного пузыряОтветы: 1 - А,В,Е. 2 - Б,Г,Д 1 - А,Б,Г,Е. 2 - В,Д 1 - А,Б,Д. 2 - В,Г,Е 1 - А,Б,Е. 2 - В,Г,Д (+) 1 - А,Б,Г,Е. 2 - В,Д Вопрос: Мальчик, 15 лет, 3 года страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки с частыми обострениями с рецидивом язвы. На терапию зантаком (ранитидином) отвечал положительно. Очередное обострение началось с болей и осложнилось кровотечением. Переливалась кровь. За 4 недели терапии зантаком язва зарубцевалась, но остался эрозивный гастродуоденит. Дальнейшая лечебная тактика: прерывистая курсовая терапия гастроцепином поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени хирургическое лечение терапия сукральфатом определить Нр и при положительном результате применить тройную антибактериальную терапию и далее терапию "по требованию". (+) Вопрос: У 13-летнего мальчика отмечается периодически иктеричность склер, у младшего брата пациента была дважды желтуха подобного рода. Физикальное исследование патологии не обнаружило. Печеночные пробы выявили: общий билирубин - 38,8 мкмоль/л, прямой - 3,5 мкмоль/л, АСТ, щелочная фосфатаза - норма, сканирование - норма. Наиболее вероятным диагнозом у больного является: синдром Ротора врожденная гемолитическая анемия синдром Дабин-Джонсона болезнь Жильбера (+) желчные камни Вопрос: Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после обильного приема жирной пищи. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево, непродолжительная амилазурия. Предполагаемый диагноз: хронический панкреатит, обострение (+) острый некротизирующий панкреатит острый инфильтративный панкреатит острый холецистит язвенная болезнь, фаза обострения Вопрос: Ребенок, 15 лет, страдает хроническим холециститом. В течение последних двух лет рецидивы болезни участились. В период обострения отмечались усиление метеоризма и болей в животе. В стуле примеси слизи. Родители ребенка самостоятельно давали ему сульфаниламидные препараты, а иногда антибиотики. Однажды при очередном обострении болезни в течение 5 дней принимал ампициллин, на фоне которого произошло усиление диспепсических расстройств. Гемоглобин 132 г/л, лейкоциты - 9,2 тыс., СОЭ - 15 мм/час. В данном случае можно думать о присоединении к основному заболеванию: дизентерии неспецифического язвенного колита дисбактериоза кишечника (+) гранулематозного колита (болезнь Крона) хронического холецистита Вопрос: Лечение стероидных язв включает: щадящую диету антисекреторные препараты отмену преднизолона цитопротекторы все перечисленное (+) Вопрос: Больные с целиакией могут употреблять: кукурузу (+) макаронные изделия ржаной хлеб черствые изделия из пшеничного теста клейкую ячменную кашу Вопрос: Основной принцип терапии целиакии включает: аглютеновую диету (+) глюкокортикоиды заместительную терапию ферменты все перечисленное Вопрос: Для синдрома мальабсорбции с длительным течением характерный симптом, кроме: метеоризма желтухи (+) поносов анемии потери массы тела Вопрос: При неспецифическом язвенном колите средней степени тяжести медикаментозным средством выбора является кортикостероиды фталазол левомицетин сульфасалазин, месалазин (+) ампициллин Вопрос: Наиболее важные анамнестические данные, позволяющие отличить болезнь Гиршпрунга от функциональных запоров: задержка стула с первых недель жизни (+) выпадение прямой кишки длительные запоры, потребовавшие применения клизм дефекация реже 1 раза в неделю наличие пачкающего стула Вопрос: Клиника синдрома раздраженной кишки выражается: Запорами Поносами Болями Вздутием живота (+) Всеми четырьмя признаками Вопрос: Показания к назначению тюбажей: Гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей Желчнокаменная болезнь Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей (+) Постхолецистэктомический синдром Заболевания печени с внутрипеченочным холестазом Вопрос: Выберите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни: Электрокардиография Исследование желудочной секреции Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки Ультразвуковое исследование Фиброгастродуоденоскопия (+) Вопрос: Методов исследования являещийся наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта: Рентгенография Портоманометрия Лапароскопия Гастродуоденоскопия (+) Целиакография Вопрос: Назовите признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени: Расширение вен пищевода Появление геморроидальных узлов "Голова медузы" Асцит Все перечисленные (+) Вопрос: Назовите основные процессы, лежащие в основе прогрессирования хронического гастрита: Дистрофия Дисрегенерация Воспаление Фиброз Все перечисленное (+) Вопрос: К особым формам хронического гастрита с гигантской гипертрофией складок относятся: Гастрит Менетрие (+) Рефлюкс-гастрит Гастрит типа В Геморрагический гастрит Эрозивный гастрит содержание .. 3 4 5 6 ..
Правильные ответы отмечены (+)