Детская гастроэнтерология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 3

 

  Главная      Тесты     Детская гастроэнтерология. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

содержание      ..     1      2      3      4      ..

 

 

Детская гастроэнтерология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 3

 

 

 

Правильные ответы отмечены (+)

 

Вопрос:
Перечислите причины функциональных нарушений верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

 

Вопрос:
Симптом выявляемый наиболее часто и обнаруживаемый первым при неспецифическом язвенном колите:

 

Вопрос:
Варианты функциональной диспепсии:

 

Вопрос:
Критериями диагноза функциональная диспепсия являются:

 

Вопрос:
Причинами функциональной диспепсии являются:

 

Вопрос:
Тяжесть состояния ребенка с неспецифическим язвенным колитом определяется:

 

Вопрос:
Ведущими эндоскопическими маркерами неспецифического язвенного колита являются:

 

Вопрос:
К внекишечным проявлениям неспецифического язвенного колита относится все нижеперечисленное, кроме:

 

Вопрос:
При лечении легкой степени неспецифического язвенного колита препаратом выбора является:

 

Вопрос:
Сегментарный характер воспаления и распространение процесса через все слои кишечной стенки характерно для:

 

Вопрос:
Назовите заболевание при котором патологический процесс локализуется в эпителии слизистой оболочки кишечника:

 

Вопрос:
Больной 3 лет, поступил в инфекционную больницу с подозрением на вирусный гепатит. У ребенка увеличена печень на 1 см, отмечается умеренная иктеричность. В анализах гипербилирубинемия до 60ммоль/л за счет непрямой фракции, трансаминазы в пределах нормы. Белково-синтетическая функция печени не страдает. ОАК - без патологии. Какое заболевание необходимо исключить в данном случае?

 

Вопрос:
Девочка 15 лет, с острым приступом боли в правом подреберье, рвотой поступает в экстренную хирургию. Ранее такие приступы отмечались, но менее интенсивные, периодически отмечает пожелтение кожи, склер. В первую очередь необходимо исключить заболеваие:

 

Вопрос:
По эпидемиологическим показаниям, девочку, 6 лет, обследовали на маркеры вирусного гепатита. Результаты: положительные - на anti HAV IgG, AntiHBs Total. Остальные показатели - отрицательные. Интерпретация анализов дает обоснование думать о заболевании:

 

Вопрос:
При обследовании у мальчика 5 лет из сельской местности на УЗИ брюшной полости было выявлено в печени округлое образование 3,5х2см, жидкостное. В ОАК: Нb - 120 г/л, лейкоциты - 6,5х10/9/л, эозинофилы - 21%. Б/х. показатели в пределах нормы. Предварительный диагноз:

 

Вопрос:
У девочки, 8 лет, периодически после приема жирной пищи отмечается тошнота, тупая ноющая боль, тяжесть в правом подреберье. Страдает запорами с раннего возраста. ОАК - без патологии, на УЗИ - желчный пузырь увеличен в размере, имеются признаки застоя желчи в желчном пузыре. Других структурных изменений не выявлено. Предварительный диагноз:

 

Вопрос:
У ребенка 5 лет при профилактическом осмотре у окулиста вокруг радужки глаз обнаружены кольца зелено-бурого цвета. Отмечается увеличение печени на 3-5 см, плотно-эластичной консистенции. Предварительный диагноз:

 

Вопрос:
Девочка 11 лет, состояние тяжелое, кожные покровы бледные, желтушные, астеничная. При обследовании выявлено: нормохромная анемия 3 степени, гипербилирубинемия за счет непрямой фракции - 84 ммоль/л, АЛТ, АСТ - в норме, увеличена селезенка. Взяты анализы крови на маркеры вирусного гепатита. Предполагаемые результаты и заболевание:

 

Вопрос:
Мальчик, 15 лет, три года страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами. На терапию Н2-гистаминблокаторами реагирует положительно. Лечебная тактика:

 

Вопрос:
Девочка, 13 лет, страдает запорами. У нее практически не бывает самостоятельного стула. В беседе выяснилось, что ее беспокоит также зябкость конечностей, утомляемость, стали выпадать волосы. Много времени проводит за компьютером. При осмотре выявлена сухость кожи, слизистых оболочек. Глухие тоны сердца. АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации определяется плотная, заполненная каловыми массами сигмовидная кишка. Выберите наиболее информативный диагностический тест для данной больной:

 

 

Вопрос:
У девочки, 14 лет, отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании: желтухи нет, положительный симптом Кера, температура субфебрильная, СОЭ - 30 мм/ч. Предварительный диагноз:

 

Вопрос:
У прежде здорового подростка появилась лихорадка до 38 С, во время которой на коже и слизистых оболочках появились геморрагические высыпания, экхимозы. Однократно была мелена, затем две недели имела место положительная реакция Грегерсена в кале. Тромбоциты крови 60х109/л. Все явления самостоятельно прошли бесследно. Заболеванию предшествовало лечение ангины сульфаниламидными препаратами. Подберите соответствующий диагноз:

 

Вопрос:
У мальчика, 13 лет, астеника, на фоне нейроциркуляторной дистонии отмечаются периодические острые боли в правом подреберье, провоцирующиеся стрессовыми ситуациями, без повышения температуры тела. При обследовании: конкрементов в желчных путях не выявлено, по данным УЗИ органов брюшной полости желчный пузырь уменьшен в размерах. Общий анализ крови, биохимические показатели в пределах нормы. Наиболее вероятно:

 

Вопрос:
Девочку 13 лет, в течение последних 4 месяцев беспокоит наличие жидкого стула от 2 до 4 раз в день, преимущественно в утренние часы, при эмоциональном возбуждении отмечает императивные позывы к дефекации. Стул часто содержит примесь слизи, в ночное время стула не отмечается. При осмотре девочка нормального телосложения, удовлетворительного питания. Признаков эксикоза и токсикоза не отмечается. Живот мягкий, несколько спазмирована сигмовидная кишка. Предварительный диагноз:

 

Вопрос:
Девочка 13 лет, доставлена в приемный покой экстренной хирургии с выраженной болью в животе. При осмотре: температура тела нормальная, интоксикация выражена незначительно. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, вздут, болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Пальпируются спазмированные участки толстой кишки. После опорожнения кишечника боли прекратились. Выставлен диагноз: синдром раздраженного кишечника, алгическая форма. Исследования необходимы для подтверждения диагноза:

 

Вопрос:
Мальчик 12 лет жалуется на выраженные боли в верхней половине живота, отдающие в поясницу, тошноту, рвоту. Отмечается разжиженный, обильный стул. Заболел остро после употребления жирной пищи. При осмотре бледный, кожа чистая, зев спокойный, язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии и зоне Шоффара-Риве. Печень не увеличена. В биохимическом анализе крови: АЛТ 0,11 мгкат/л, АСТ 0, 12 мгкат/л, тимоловая проба 3,1 ЕД, амилаза крови 50 мгкат/л. Предварительный диагноз (локализация процесса):

 

Вопрос:
Девочка 8 лет, на фоне ОРВИ, появились выраженные боли в верхней части живота, левом подреберье, иррадиирующие в поясницу. От еды отказывается, отмечается рвота, не приносящая облегчение. Стул разжижен, обильный. При осмотре девочка бледная, выражены катаральные явления. При пальпации живот мягкий, болезненный в эпигастрии и левой половине живота. Ваш диагноз:

 

Вопрос:
Мальчик, 12 лет, состоящий на "Д" учете с ДЖВП после нарушения диеты жалуется на появление приступообразных опоясывающих болей по вечерам, вздутие живота, появление жидкого стула, тошноту, повышение температуры до субфебрильных цифр, появление слабости. При осмотре мальчик бледный, кожа чистая, катаральных явлений нет, язык обложен. Живот мягкий, болезненный в верхней половине живота, + симптом Грота. Мальчику был выставлен диагноз хр.панкреатит, обострение. Исследование необходимо для подтверждения диагноза:

 

Вопрос:
Мальчик, 14 лет поступил в клинику с жалобами на слабость, периодически рвоту с кровью, стул с кровью, увеличение живота. При осмотре была выявлена "голова медузы", признаки асцита, плотной консистенции печень, увеличение селезенки. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
У девочки, 13 лет наблюдаемой по поводу сахарного диабета появились жалобы на учащенный стул с неприятным запахом. При осмотре выявлено снижение массы тела, боли в области правого и левого подреберий, зоне эпигастрия. В анализе кала- нейтральный жир +++, мышечные волокна ++. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
Ребенок, 11 месяцев поступил с жалобами на плохую прибавку массы тела после отмены грудного вскармливания в 8-ми месячном возрасте при повышенном аппетите, учащенный стул, обильный, зловонный. Диагноз необходимый исключить в первую очередь:

 

Вопрос:
Ребенок П., 4 года. С 1г. 9 мес после применения антибиотиков по поводу пневмонии у девочки появился разжиженный стул до 7 раз в день, без патологических примесей. Диарея не прекращалась, несмотря на применение биопрепаратов и панкреатических ферментов. С 2-х лет отмечено увеличение живота, отставание в массе и росте. При обследовании: иммунологическое исследование - АСЛ к глютену - 11%, гистологическое исследование биоптата тонкой кишки: отек, лимфоидная инфильтрация слизистой дуоденума, уплощение энтероцитов. На основании анамнеза, осмотра и проведенного обследования Ваш предварительный диагноз:

 

Вопрос:
Ребенок в возрасте3-х месяцев в связи с гипогалактией 2 степени у матери, переведен на смешанное вскармливание. После введения адаптированной физиологической смеси отмечаются боли в животе, срыгивание, рвота, непостоянство консистенции каловых масс (чередование поноса с запором), снижение массы тела, признаки атопического дерматита. Предварительный диагноз:

 

Вопрос:
Ребенок в возрасте 6-ти месяцев, родители обратились с жалобами на бледность кожных покровов, жидкий пенистый стул до 7 раз в день в течение 1 месяца, беспокойство. Из анамнеза: естественное вскармливание в течение одного месяца, искусственное вскармливание с 3-х месяцев. Прикорм с 4-х месяцев - манная и геркулесовая каши на молоке 2 раза в день. Ваш предварительный диагноз:

 

Вопрос:
Ребенок А., 6 лет, находился на обследовании в эндокринологическом отделении с подозрением на опухоль паращитовидных желез. Девочка предъявляла жалобы на сильные боли в спине, конечностях и всех крупных суставах. Боли резко ограничивали активность ребенка и не купировались приемом анальгезирующих препаратов. Девочка находилась под наблюдением ортопеда. Введение препаратов кальция, вводимого внутривенно, результатов не принесло. После клинико-лабораторного обследования выставлен диагноз: целиакия. И только при назначении девочке безглютеновой диеты к концу недели болевой синдром несколько уменьшился, а к выписке был купирован полностью. Времени необходимое для соблюдения безглютеновой диеты:

 

Вопрос:
Ребенку, в 8-месячном возрасте, при нормальной массе тела соответствующей возрасту, находящемуся на искусственном вскармливании, при введении в рацион пюре из рыбы развилась картина пищевой аллергии в виде зуда и гиперемии щек. Срок необходимый для элиминирования продукта:

 

Вопрос:
Девочка 12 лет, жалуется на запоры до 3 суток в течение полугода, умеренную болезненность в нижних отделах живота, стул в виде "овечьего", часто сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника. Иногда запоры чередуются поносами (связывает с эмоциональным состоянием). При осмотре девочка нормального телосложения, незначительные симптомы общей интоксикации. Живот мягкий, безболезненный. Лабораторные и инструментальные методы исследования патологии не выявили. Диагноз:

 

Вопрос:
У мальчика, 13 лет, состоящего на "Д" учете с желчнокаменной болезнью (размер камней от 1,0 до 3,5см) после нарушения диеты развился приступ колики. При осмотре мальчик бледный, кожа чистая, язык обложен. Живот мягкий, локальная болезненность в области проекции желчного пузыря. Данный приступ третий по счету. Лечебная тактика:

 

Вопрос:
У мальчика 5 лет, с эпид.паротитом на 3-ий день заболевания отмечается ухудшение состояния за счет повышения температуры, появления сильных болей в эпигастрии и левом подреберье, присоединения рвоты, разжиженного стула. Осложнение основного заболевания:

 

Вопрос:
Мальчик, 14 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки в течение 4 лет. Обследование выявило Helicobacter pylori. Получил курс "тройной" антихеликобактерной терапии. Контроль эрадикации, проведенный через 6 недель дал положительный результат на наличие Helicobacter pylori. Лечебная тактика:

 

 

 

Вопрос:
Подберите побочные действия лекарств:
1. Метатрексат.
2. Эритромицин.
3. Тетрациклин.
А) Цирроз печени.
Б) Холестатическая реакция.
В) Жировая дистрофия.

Ответы:

 

Вопрос:
Сопоставьте лекарственные препараты и побочные эффекты:
1. Метоклопрамид.
2. Ранитидин.
3. Сукральфат.
4. Мизопростол (сайтотек).
5. Гастроцепин.
6. Омепразол.
А) Мено- и метроррагии.
Б) Феномен "рикошета".
В) Пролиферация G-клеток, секретирующих гастрин.
Г) Галакторея.
Д) Нарушение аккомодации.
Е) Повышение уровня алюминия в сыворотке.

Ответы:

 

Вопрос:
Сопоставьте прокинетическое средство с механизмом его действия:
1. Эритромицин.
2. Цизаприд.
3. Домперидон.
4. Метоклопрамид.
А) Блокатор центральных и периферических дофаминовых рецепторов.
Б) Блокатор периферических дофаминовых рецепторов.
В) Агонист мотилина.
Г) Стимуляция высвобождения ацетилхолина в нейронных сплетениях мышечной оболочки желудочно-кишечного тракта.

Ответы:

 

Вопрос:
Установите соответствие симптомов, характерных для:
1. целиакии
2. экссудативной энтеропатии
А) отеки псевдонефротического характера
Б) начальные признаки нарушения кишечного всасывания проявляются после введения в рацион злаковых
В) выраженная гипопротеинемия
Г) обильный зловонный пенистый стул

Ответы:

 

Вопрос:
Установите соответствие лабораторных методов диагностики и нозологии:
1. фенилкетонурия
2. целиакия
А) определение антиглиадиновых антител
Б) проба Феллинга
В) определение уровня фенилаланина в крови и моче
Г) определение экскреции Д-ксилозы с мочой

Ответы:

 

Вопрос:
Установите соответствие симптомов:
1. хронический гастрит с повышенной секрецией
2. хронический гастрит с пониженной секрецией
А) Отрыжка кислым
Б) Отрыжка тухлым
В) Стойкая болезненность в эпигастрии
Г) Чувство тяжести в животе
Д) Метеоризм
Е) Понос

Ответы:

 

Вопрос:
Установите соответствие симптомов:
1. язвенная болезнь
2. панкреатит
А) Связь болевого синдрома с жирной пищей
Б) Голодные боли
В) Приступообразный характер болей
Г) Постоянный характер болей
Д) Рвота, не приносящая облегчение
Е) Рвота приносит облегчение
Ж) Изжога, отрыжка кислым
З) Повышение диастазы крови

Ответы:

 

Вопрос:
Укажите признаки, характерные для:
1. гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря
2. гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря
А) Коликообразные или схваткообразные боли
Б) Ноющие и распирающие боли в правом подреберье
В) Иррадиация боли в правую ключицу и лопатку
Г) Боль после еды с иррадиацией в правую лопатку ключицу, в подложечную область
Д) При R-исследовании - интенсивная тень небольшого пузыря и ускорение его опорожнения
Е) При R-исследовании - пузырь удлинен, расширен, опорожнение его замедлено

Ответы:

 

Вопрос:
Укажите препараты, используемые в лечении:
1. гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря
2. гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря
А) сульфат магния
Б) но-шпа
В) маннит
Г) сорбит
Д) ксилит
Е) папаверин
Ж) платифиллин

Ответы:

 

Вопрос:
Установите соответствие симптомов для:
1. неспецифического язвенного колита
2. бактериальной дизентерии
А) Зернистость слизистой кишечника
Б) Контактные кровотечения ("симптом Росы")
В) Эффект антибактериальной терапии
Г) Многочисленные эрозии и язвы
Д) Мелкие кровоизлияния в слизистой кишки
Е) В просвете большое количество слизи, кровь
Ж) Отек и гиперемия слизистой кишки

Ответы:

 

Вопрос:
У 13-летней девочки, страдающей ожирением алиментарного генеза появились жалобы на периодические боли в области правого подреберья, тошнота. Печеночные пробы выявили: общий билирубин - 18,8 мкмоль/л, прямой - 3,5 мкмоль/л, АСТ, щелочная фосфатаза - норма, сканирование желчного пузыря - синдром сладжа. Наиболее вероятным диагнозом у больного является:

 

Вопрос:
Девочка, 14 лет жалуется на постоянные боли в правом и левом подреберьях, эпигастрии с иррадиацией в спину, возникшие после нарушении диеты - употребления жирной пищи. Отмечается дисфункция стула, вздутие живота, была рвота 2 раза. Необходимое первоочередное исследование:

 

Вопрос:
Ребенок, 15 лет, страдает хроническим гастродуоденитом. Наследственность отягощена - по отцовской линии язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Два года назад получил курс эрадикационной терапии с эффектом. В связи с повторным обострением заболевания был обследован на наличие Helicobacter pylori. Результат положительный. В данном случае можно думать о:

 

Вопрос:
Ребенок, 11 лет наблюдается у эндокринолога с диагнозом аутоиммунный тиреоидит, соматогенный нанизм. Отмечается общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение, периодически дисфункция стула, вздутие живота. Лечился у педиатра по поводу железодефицитной анемии 2 степени без улучшения. При биохимическом исследовании крови отмечено снижение уровня железа, кальция и фосфора. При копрологическом исследовании обнаружена креаторея, нейтральный жир. Наиболее вероятный диагноз:

 

Вопрос:
У мальчика, 5 лет отмечаются периодические боли в животе схваткообразного характера, незначительные симптомы интоксикации. Боли при пальпация живота не выявлены. В анализе крови - эозинофилия 7%. Предварительный диагноз:

 

Вопрос:
12-летний мальчик в связи с подозрением на острый аппендицит был подвергнут лапароскопическому обследованию. При осмотре аппендикс интактный. Выявлена картина локального воспаления подвздошной кишки. Предварительный диагноз:

 

Вопрос:
Мальчик 13 лет, жалуется на сильные приступообразные боли в эпигастральной области, часто в ночное время, натощак, уменьшаются после приема пищи. При пальпация живота отмечается локальная болезненность в пилородуоденальной зоне. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
Девочка, 14 лет, жалуется на схваткообразные боли внизу живота в левой подвздошной области, учащенный жидкий стул, как в дневное, так и в ночное время, кровь в кале, потерю в весе, повышенную утомляемость. Данные симптомы отмечаются в течение последних 6 месяцев. Получила терапию кишечными антисептиками в связи с диагнозом ОКИ без эффекта. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
У девочки, 14 лет, впервые обнаружили по данным УЗИ в желчном пузыре 2 конкремента размером 2 и 3 мм. Раннее наблюдалась с диагнозом хронический холецистит. Дуоденальное зондирование, проведенное год назад выявило наличие кристаллов холестерина +++. Лечебная тактика:

 

Вопрос:
У мальчика, 10 лет появились схватокообразные боли в животе перед актом дефекации, жидкий стул 2 раза в сутки с прожилками крови. Самочувстие не страдает. Отмечается болезненность при пальпации в левой подвдошной области. Дифференциальная диагностика проводится с патологией:

 

 

Вопрос:
У ребенка 5 лет при профилактическом осмотре у окулиста вокруг радужки глаз обнаружены кольца зелено-бурого цвета. Отмечается увеличение печени на 3-5 см, плотно-эластичной консистенции. Предварительный диагноз:

 

Вопрос:
Девочка 11 лет, состояние тяжелое, кожные покровы бледные, желтушные, астеничная. При обследовании выявлено: нормохромная анемия 3 степени, гипербилирубинемия за счет непрямой фракции - 84 ммоль/л, АЛТ, АСТ - в норме, увеличена селезенка. Взяты анализы крови на маркеры вирусного гепатита. Предполагаемые результаты и заболевание:

 

Вопрос:
Мальчик, 15 лет, три года страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами. На терапию Н2-гистаминблокаторами реагирует положительно. Лечебная тактика:

 

Вопрос:
Девочка, 13 лет, страдает запорами. У нее практически не бывает самостоятельного стула. В беседе выяснилось, что ее беспокоит также зябкость конечностей, утомляемость, стали выпадать волосы. Много времени проводит за компьютером. При осмотре выявлена сухость кожи, слизистых оболочек. Глухие тоны сердца. АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации определяется плотная, заполненная каловыми массами сигмовидная кишка. Выберите наиболее информативный диагностический тест для данной больной:

 

Вопрос:
У девочки, 14 лет, отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании: желтухи нет, положительный симптом Кера, температура субфебрильная, СОЭ - 30 мм/ч. Предварительный диагноз:

 

Вопрос:
У прежде здорового подростка появилась лихорадка до 38 С, во время которой на коже и слизистых оболочках появились геморрагические высыпания, экхимозы. Однократно была мелена, затем две недели имела место положительная реакция Грегерсена в кале. Тромбоциты крови 60х109/л. Все явления самостоятельно прошли бесследно. Заболеванию предшествовало лечение ангины сульфаниламидными препаратами. Подберите соответствующий диагноз:

 

Вопрос:
У мальчика, 13 лет, астеника, на фоне нейроциркуляторной дистонии отмечаются периодические острые боли в правом подреберье, провоцирующиеся стрессовыми ситуациями, без повышения температуры тела. При обследовании: конкрементов в желчных путях не выявлено, по данным УЗИ органов брюшной полости желчный пузырь уменьшен в размерах. Общий анализ крови, биохимические показатели в пределах нормы. Наиболее вероятно:

 

Вопрос:
Девочку 13 лет, в течение последних 4 месяцев беспокоит наличие жидкого стула от 2 до 4 раз в день, преимущественно в утренние часы, при эмоциональном возбуждении отмечает императивные позывы к дефекации. Стул часто содержит примесь слизи, в ночное время стула не отмечается. При осмотре девочка нормального телосложения, удовлетворительного питания. Признаков эксикоза и токсикоза не отмечается. Живот мягкий, несколько спазмирована сигмовидная кишка. Предварительный диагноз:

 

Вопрос:
Девочка 13 лет, доставлена в приемный покой экстренной хирургии с выраженной болью в животе. При осмотре: температура тела нормальная, интоксикация выражена незначительно. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, вздут, болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Пальпируются спазмированные участки толстой кишки. После опорожнения кишечника боли прекратились. Выставлен диагноз: синдром раздраженного кишечника, алгическая форма. Исследования необходимы для подтверждения диагноза:

 

Вопрос:
Мальчик 12 лет жалуется на выраженные боли в верхней половине живота, отдающие в поясницу, тошноту, рвоту. Отмечается разжиженный, обильный стул. Заболел остро после употребления жирной пищи. При осмотре бледный, кожа чистая, зев спокойный, язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии и зоне Шоффара-Риве. Печень не увеличена. В биохимическом анализе крови: АЛТ 0,11 мгкат/л, АСТ 0, 12 мгкат/л, тимоловая проба 3,1 ЕД, амилаза крови 50 мгкат/л. Предварительный диагноз (локализация процесса):

 

Вопрос:
Девочка 8 лет, на фоне ОРВИ, появились выраженные боли в верхней части живота, левом подреберье, иррадиирующие в поясницу. От еды отказывается, отмечается рвота, не приносящая облегчение. Стул разжижен, обильный. При осмотре девочка бледная, выражены катаральные явления. При пальпации живот мягкий, болезненный в эпигастрии и левой половине живота. Ваш диагноз:

 

Вопрос:
Мальчик, 12 лет, состоящий на "Д" учете с ДЖВП после нарушения диеты жалуется на появление приступообразных опоясывающих болей по вечерам, вздутие живота, появление жидкого стула, тошноту, повышение температуры до субфебрильных цифр, появление слабости. При осмотре мальчик бледный, кожа чистая, катаральных явлений нет, язык обложен. Живот мягкий, болезненный в верхней половине живота, + симптом Грота. Мальчику был выставлен диагноз хр.панкреатит, обострение. Исследование необходимо для подтверждения диагноза:

 

Вопрос:
Мальчик, 14 лет поступил в клинику с жалобами на слабость, периодически рвоту с кровью, стул с кровью, увеличение живота. При осмотре была выявлена "голова медузы", признаки асцита, плотной консистенции печень, увеличение селезенки. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
У девочки, 13 лет наблюдаемой по поводу сахарного диабета появились жалобы на учащенный стул с неприятным запахом. При осмотре выявлено снижение массы тела, боли в области правого и левого подреберий, зоне эпигастрия. В анализе кала- нейтральный жир +++, мышечные волокна ++. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
Ребенок, 11 месяцев поступил с жалобами на плохую прибавку массы тела после отмены грудного вскармливания в 8-ми месячном возрасте при повышенном аппетите, учащенный стул, обильный, зловонный. Диагноз необходимый исключить в первую очередь:

 

Вопрос:
Ребенок П., 4 года. С 1г. 9 мес после применения антибиотиков по поводу пневмонии у девочки появился разжиженный стул до 7 раз в день, без патологических примесей. Диарея не прекращалась, несмотря на применение биопрепаратов и панкреатических ферментов. С 2-х лет отмечено увеличение живота, отставание в массе и росте. При обследовании: иммунологическое исследование - АСЛ к глютену - 11%, гистологическое исследование биоптата тонкой кишки: отек, лимфоидная инфильтрация слизистой дуоденума, уплощение энтероцитов. На основании анамнеза, осмотра и проведенного обследования Ваш предварительный диагноз:

 

Вопрос:
Ребенок в возрасте3-х месяцев в связи с гипогалактией 2 степени у матери, переведен на смешанное вскармливание. После введения адаптированной физиологической смеси отмечаются боли в животе, срыгивание, рвота, непостоянство консистенции каловых масс (чередование поноса с запором), снижение массы тела, признаки атопического дерматита. Предварительный диагноз:

 

Вопрос:
Ребенок в возрасте 6-ти месяцев, родители обратились с жалобами на бледность кожных покровов, жидкий пенистый стул до 7 раз в день в течение 1 месяца, беспокойство. Из анамнеза: естественное вскармливание в течение одного месяца, искусственное вскармливание с 3-х месяцев. Прикорм с 4-х месяцев - манная и геркулесовая каши на молоке 2 раза в день. Ваш предварительный диагноз:

 

Вопрос:
Ребенок А., 6 лет, находился на обследовании в эндокринологическом отделении с подозрением на опухоль паращитовидных желез. Девочка предъявляла жалобы на сильные боли в спине, конечностях и всех крупных суставах. Боли резко ограничивали активность ребенка и не купировались приемом анальгезирующих препаратов. Девочка находилась под наблюдением ортопеда. Введение препаратов кальция, вводимого внутривенно, результатов не принесло. После клинико-лабораторного обследования выставлен диагноз: целиакия. И только при назначении девочке безглютеновой диеты к концу недели болевой синдром несколько уменьшился, а к выписке был купирован полностью. Времени необходимое для соблюдения безглютеновой диеты:

 

Вопрос:
Ребенку, в 8-месячном возрасте, при нормальной массе тела соответствующей возрасту, находящемуся на искусственном вскармливании, при введении в рацион пюре из рыбы развилась картина пищевой аллергии в виде зуда и гиперемии щек. Срок необходимый для элиминирования продукта:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     1      2      3      4      ..