Детская гастроэнтерология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 4

 

  Главная      Тесты     Детская гастроэнтерология. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     2      3      4      5     ..

 

 

Детская гастроэнтерология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 4

 

 

 

Правильные ответы отмечены (+)

 

Вопрос:
Установите соответствие лабораторных методов диагностики и нозологии:
1. фенилкетонурия
2. целиакия
А) определение антиглиадиновых антител
Б) проба Феллинга
В) определение уровня фенилаланина в крови и моче
Г) определение экскреции Д-ксилозы с мочой

Ответы:

 

Вопрос:
Установите соответствие симптомов:
1. хронический гастрит с повышенной секрецией
2. хронический гастрит с пониженной секрецией
А) Отрыжка кислым
Б) Отрыжка тухлым
В) Стойкая болезненность в эпигастрии
Г) Чувство тяжести в животе
Д) Метеоризм
Е) Понос

Ответы:

 

Вопрос:
Установите соответствие симптомов:
1. язвенная болезнь
2. панкреатит
А) Связь болевого синдрома с жирной пищей
Б) Голодные боли
В) Приступообразный характер болей
Г) Постоянный характер болей
Д) Рвота, не приносящая облегчение
Е) Рвота приносит облегчение
Ж) Изжога, отрыжка кислым
З) Повышение диастазы крови

Ответы:

 

Вопрос:
Укажите признаки, характерные для:
1. гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря
2. гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря
А) Коликообразные или схваткообразные боли
Б) Ноющие и распирающие боли в правом подреберье
В) Иррадиация боли в правую ключицу и лопатку
Г) Боль после еды с иррадиацией в правую лопатку ключицу, в подложечную область
Д) При R-исследовании - интенсивная тень небольшого пузыря и ускорение его опорожнения
Е) При R-исследовании - пузырь удлинен, расширен, опорожнение его замедлено

Ответы:

 

Вопрос:
Укажите препараты, используемые в лечении:
1. гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря
2. гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря
А) сульфат магния
Б) но-шпа
В) маннит
Г) сорбит
Д) ксилит
Е) папаверин
Ж) платифиллин

Ответы:

 

Вопрос:
Установите соответствие симптомов для:
1. неспецифического язвенного колита
2. бактериальной дизентерии
А) Зернистость слизистой кишечника
Б) Контактные кровотечения ("симптом Росы")
В) Эффект антибактериальной терапии
Г) Многочисленные эрозии и язвы
Д) Мелкие кровоизлияния в слизистой кишки
Е) В просвете большое количество слизи, кровь
Ж) Отек и гиперемия слизистой кишки

Ответы:

 

Вопрос:
Установите последовательность в диагностике неспецифического язвенного колита:
А) Биопсия слизистой оболочки прямой и ободочной кишки
Б) Общий анализ крови
В) Биохимический анализ крови
Г) Ректороманоскопия
Д) Анамнез жизни и болезни
Е) Бактериальный посев кала

Ответы:

 

Вопрос:
Установите соответствие симптомов при:
1. болезни Крона
2. неспецифического язвенного колита
А) схваткообразные боли в животе
Б) в стуле слизь, гной
В) в стуле слизь, кровь
Г) многочисленные эрозии и язвы толстого кишечника
Д) слизистая кишечника в виде "булыжной" мостовой"
Е) язвы глубокие с подрытыми краями

Ответы:

 

Вопрос:
Установите последовательность действий в диагностике хронического гастрита:
А) R-исследование желудка
Б) Анамнез заболевания
В) внутрижелудочковая рН-метрия
Г) ФГДС

Ответы:

 

Вопрос:
Установите последовательность в обследовании с подозрением на язвенную болезнь:
А) Внутрижелудочковая рН-метрия
Б) Исследование кала на скрытую кровь
В) Анамнез заболевания
Г) ФГДС
Д) Рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки

Ответы:

 

Вопрос:
Установите соответствие ниже перечисленных диагнозов клиническим проявлениям:
1. холецистит
2. рефлюкс-эзофагиты
А) боли в правом подреберье
Б) тошнота после приема жирной пищи
В) боли за грудиной
Г) дисфагия
Д) болезненная пальпация в правом подреберье
Е) болезненная пальпация под мечевидным отростком

Ответы:

 

Вопрос:
Определите, какие осложнения наиболее характерны для заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта:
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
А) Кровотечения.
Б) Повышенный риск малигнизации.
В) Стриктуры
Г) Перфорация
Д) Пенетрация

Ответ:

 

Вопрос:
Сопоставить:
1. Факторы агрессии желудка
2. Факторы защиты желудка
А) Соляная кислота
Б) Пепсин
В) Дуоденально-гастральный рефлюкс
Г) Желудочное слизеобразование
Д) Адекватная продукция бикарбонатов
Е) Активная регенерация поверхностного эпителия слизистой оболочки
Ж) Хорошее кровоснабжение слизистой оболочки желудка
З) Выработка простагландинов
И) Иммунная защита

Ответы:

 

Вопрос:
Распределите ингибиторы протонной помпы в соответствии с их поколениями:
1. Лансопразол
2. Рабепразол
3. Омепразол
4. Пантопразол
А) 1 поколение
Б) 2 поколение
В) 3 поколение
Г) 4 поколение

Ответы:

 

Вопрос:
Распределите Н2-блокаторы по поколениям:
1. Фамотидин
2. Циметидин
3. Ранитидин
А) 1 поколение
Б) 2 поколение
В) 3 поколение

Ответы:

 

Вопрос:
Сопоставить лекарственные препараты в соответствии с терапией:
1. "Тройная" терапия хеликобактерассоциированной гастродуоденальной патологии у детей
2. Квадротерапия хеликобактерассоциированной гастродуоденальной патологии у детей
А) ингибитор протонной помпы
Б) кларитромицин
В) амоксицилин
Г) метронидазол
Д) висмута субцитрат

Ответы:

 

Вопрос:
Распределите характерные лабораторные показатели для:
1. Цитолитического синдрома
2. Холестатического синдрома
А) Повышение уровня прямого билирубина
Б) Повышение АЛС
В) Повышение АСТ
Г) Повышение уровня щелочной фосфатазы
Д) Повышение уровня желчных кислот
Е) Повышение уровня ЛДГ- 5
Ж) Повышение сывороточного железа

Ответы:

 

Вопрос:
Распределите характерные лабораторные показатели для:
1. Печеночно-клеточной недостаточности
2. Мезенхимально-воспалительного синдрома
А) Гипергаммаглобулинемия
Б) Повышение тимоловой пробы
В) Повышение непрямого билирубина
Г) Увеличение СОЭ
Д) Снижение альбумина
Е) Снижение протромбина

Ответы:

 

Вопрос:
Распределите нозологические формы синдрома мальабсорбции по генезу:
1. Врожденные
2. Приобретенные
А) Целиакия
Б) Вторичная лактазная недостаточность
В) Непереносимость белков коровьего молока
Г) Первичная лактазная недостаточность
Д) Муковисцидоз

Ответы:

 

Вопрос:
Сопоставить:
1. Неспецифический язвенный колит легкой степени тяжести
2. Неспецифический язвенный колит тяжелой степени тяжести
А) Стул 8 раз и чаще
Б) Стул до 4 раз в сутки
В) Фебрильная температура
Г) Снижение веса
Д) Легкая ранимость и кровоточивость слизистой кишечника
Е) Тахикардия
Ж) Кишка в виде узкой трубы
З) Множественные псевдополипы

Ответы:

 

 

Вопрос:
Сопоставить:
1. Лечение синдрома раздраженной кишки с диарейным синдромом
2. Лечение синдрома раздраженной кишки с запорами
А) Смектит
Б) Отруби
В) Лоперамид
Г) Лактулоза
Д) Мукофальк

Ответы:

 

Вопрос:
Определите, какие осложнения наиболее характерны для заболеваний желчного пузыря:
1. Желчнокаменная болезнь
2. Хронический холецистит
А) Механическая желтуха
Б) Эмпиема желчного пузыря
В) Перфорация желчного пузыря
Г) Панкреатит
Д) Перитонит
Е) Острый холецистит

Ответы:

 

Вопрос:
Сопоставьте источник кровотечения в соответствии с клиническими проявлениями:
1. Мелена
2. Цвет "кофейной гущи"
3. Рвота с кровью
4. Выделение с калом алой крови
А) Пищевод
Б) Желудок
В) Тонкая кишка
Г) Толстая кишка

Ответы:

 

Вопрос:
Сопоставьте вторичные запоры по причинам возникновения:
1. Рефлекторный
2. Эндокринный
3. Метаболический
4. Неврогенный
А) Микседема
Б) Порфирии
В) Язвенная болезнь
Г) Хронический холецистит
Д) Заболевания спинного мозга
Е) Сахарный диабет
Ж) Желчнокаменная болезнь

Ответы:

 

Вопрос:
Сопоставьте варианты течения функциональной диспепсии с симптомами:
1. дискинетический
2. язвенноподобный
А) Боли в подложечной области
Б) Тяжесть в подложечной области
В) Тошнота
Г) Рвота
Д) Изжога

Ответы:

 

Вопрос:
Сопоставьте:
1. Пробиотики
2. Пребиотики
А) Лактулоза
Б) Бифидумбактерин
В) Лактобактерин
Г) Линекс
Д) Бификол

Ответы:

 

Вопрос:
Сопоставьте виды кишечной микрофлоры и пути их метаболизма:
1. Сахаролитический путь метаболизма
2. Протеолитический путь метаболизма
А) Протей
Б) Бифидобактерия
В) Лактобактерия
Г) Кишечная палочка
Д) Фекальный стрептококк
Е) Клостридия

Ответы:

 

Вопрос:
Сопоставьте ферменты:
1. Полостного пищеварения
2. Мембранного пищеварения
А) Трипсин
Б) Мальтаза
В) Липаза
Г) Эстераза
Д) Эластаза
Е) Сахараза
Ж) Лактаза
З) Дипептидаза

Ответы:

 

Вопрос:
Сопоставьте функции:
1. Желудка
2. Желчи
А) Секреция соляной кислоты
Б) Повышение перистальтики кишечника
В) Выработка внутреннего фактора желудочного сока для всасывания витамина В12
Г) Эмульгирование жиров
Д) Измельчение и перемешивание пищи
Е) Обеспечение растворения в воде и всасывание жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К
Ж) Активирование кишечных и панкреатических протеолитических ферментов
З) Секреция липазы
И) Секреция пепсиногена

Ответы:

 

Вопрос:
Сопоставьте препараты:
1. Местного действия
2. Системного действия
А) Сукральфат
Б) Омепразол
В) Фамотидин
Г) Гастроцепин
Д) Алмагель
Е) Маалокс
Ж) Рабепразол

Ответы:

 

Вопрос:
Сопоставьте:
1. По типу кишечных колик
2. Возникают на высоте перистальтики кишечника, их появлению способствуют резкие движения больных, сотрясения тела и т.д.
3. Вызываются сильным растяжением кишечника газами и каловыми массами, сопровождаются вздутием живота.
А) Спастические боли в животе
Б) Дистензионные боли
В) Спаечные боли

Ответы:

 

Вопрос:
Сопоставьте причины:
1. Дискинезий желчевыводящих путей
2. Воспалительных холепатий
А) Сопутствующая патология органов пищеварения
Б) Вегетативная дисфункция
В) Изменение состава желчи
Г) Инфекция
Д) Паразиты
Е) Патология желчного пузыря

Ответы:

 

Вопрос:
Мальчик, 15 лет, 3 года страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки с частыми обострениями с рецидивом язвы. На терапию зантаком (ранитидином) отвечал положительно. Очередное обострение началось с болей и осложнилось кровотечением. Переливалась кровь. За 4 недели терапии зантаком язва зарубцевалась, но остался эрозивный гастродуоденит. Дальнейшая лечебная тактика:

 

Вопрос:
У 13-летнего мальчика отмечается периодически иктеричность склер, у младшего брата пациента была дважды желтуха подобного рода. Физикальное исследование патологии не обнаружило. Печеночные пробы выявили: общий билирубин - 38,8 мкмоль/л, прямой - 3,5 мкмоль/л, АСТ, щелочная фосфатаза - норма, сканирование - норма. Наиболее вероятным диагнозом у больного является:

 

Вопрос:
Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после обильного приема жирной пищи. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево, непродолжительная амилазурия. Предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
Ребенок, 15 лет, страдает хроническим холециститом. В течение последних двух лет рецидивы болезни участились. В период обострения отмечались усиление метеоризма и болей в животе. В стуле примеси слизи. Родители ребенка самостоятельно давали ему сульфаниламидные препараты, а иногда антибиотики. Однажды при очередном обострении болезни в течение 5 дней принимал ампициллин, на фоне которого произошло усиление диспепсических расстройств. Гемоглобин 132 г/л, лейкоциты - 9,2 тыс., СОЭ - 15 мм/час. В данном случае можно думать о присоединении к основному заболеванию:

 

Вопрос:
Ребенок, 15 лет страдает диарейным синдромом. В течение последних 3 лет состояние больного заметно ухудшилось, похудел, появились общая слабость, боли в суставах, иногда судороги в икроножных мышцах. Лечился у педиатра по поводу хронического энтероколита и "полиартрита" без видимого улучшения. При биохимическом исследовании крови на электролиты и микроэлементы отмечено значительное снижение последних, особенно кальция и фосфора. При копрологическом исследовании обнаружена креаторея и в большом количестве мыла. Объективно у больного кости и суставы не изменены, при прощупывании безболезненны, при поколачивании отмечается легкая болезненность в дистальных отделах трубчатых костей рук и ног. Наиболее вероятный диагноз:

 

Вопрос:
У больного заподозрен дивертикулез толстой кишки, осложненный воспалением и кровотечениями. Неотложная терапевтическая помощь прежде всего должна быть направлена:

 

Вопрос:
13-летний мальчик 8 недель болеет диареей. Он жалуется на кровянисто-слизистый стул с императивным позывом и тенезмами. Также жалуется на опорожнение кишечника в ночное время и схваткообразные боли внизу живота в связи с опорожнением кишечника. В прошлом диареей не страдал. Физикальное исследование без особенностей. Первым диагностическим шагом будет:

 

Вопрос:
При осмотре пациента выявлена наружная фистула в правой подвздошной области. Два месяца назад больной перенес операцию в связи с подозрением на острый аппендицит. Во время операции пат. изменений червеобразного отростка не выявлено. Предположительный диагноз:

 

 

 

Вопрос:
Отдел желудочно-кишечного тракта наиболее чаще поражающийся при болезни Крона:

 

Вопрос:
Для оценки нарушений дуоденальной проходимости используются:

 

Вопрос:
Нарушение дуоденальной проходимости вызывает:

 

Вопрос:
Истинное первичное нарушение дуоденальной проходимости наблюдается:

 

Вопрос:
Клинические нарушения дуоденальной проходимости могут проявляться всем, кроме:

 

Вопрос:
В зависимости от доли участия в кислотообразовании отдельных регуляторов различают типы желудочной секреции:

 

Вопрос:
Неперевариваемые углеводы в организме способствуют:

 

Вопрос:
Клетчатка, содержащаяся в пищевых продуктах, способствует:

 

Вопрос:
Выделяют степени гипогалактии в зависимости от дефицита молока по отношению к суточной потребности ребенка, кроме:

 

Вопрос:
В качестве первого прикорма предпочтительнее:

 

Вопрос:
Кефир, кисломолочные продукты и цельное коровье молоко можно вводить (по данным ВОЗ) в рацион ребенка:

 

Вопрос:
Творог (источник белка, кальция и фосфора) дают здоровым детям в качестве прикорма:

 

Вопрос:
Для стимуляции развития моторики пищеварительного тракта, улучшения трофики десен и прорезывания зубов с 10 месяцев ребенку дают:

 

Вопрос:
Пробиотики представляют собой:

 

Вопрос:
Целиакия - это заболевание, протекающее с синдромом нарушенного кишечного всасывания и обусловленное непереносимостью злакового белка глютена. При поступлении в стационар ребенка с таким диагнозом какую диету вы назначите:

 

Вопрос:
Энтеральное питание используется с целью улучшения потребления пищи пациентами, которые не могут удовлетворить свои нутритивные потребности с помощью обычной пищи и диетотерапии. Назовите смеси, которые не относятся к энтеральным:

 

Вопрос:
Противопоказания проведения тюбажей:

 

Вопрос:
Выберите основной критерий желчнокаменной болезни:

 

Вопрос:
Основной причиной развития отеков при синдроме мальабсорбции является:

 

Вопрос:
Назовите отдел пищеварительного тракта, где преимущественно проходят процессы всасывания:

 

 

Вопрос:
Больного 14 лет беспокоят боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникающие после обильного приема жирной пищи. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без сдвига формула влево, непродолжительная амилазурия. Наиболее вероятный диагноз:

 

Вопрос:
Больной 12 лет, поступил в стационар с жалобами на сильные приступообразные боли, режущего, колющего характера в эпигастральной области, чаще всего в ночное время. В дневное время боли стихают после приема пищи. Пальпация живота затруднена, отмечается болезненность в пилородуоденальной зоне, положительной симптом Менделя. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
Больной С., 13 лет, в связи с развившимся полиартритом 2-й месяц принимает внутрь индометацин. Внезапно появились боли в эпигастрии, слабость, повторная рвота темными массами. При осмотре бледный, пульс-120 в минуту, АД 9070 мм. рт. ст. Живот при пальпации мягкий, мышечного напряжения нет. Наиболее вероятный диагноз:

 

Вопрос:
Больной Р., 12 лет, жалуется на схваткообразные боли внизу живота в левой подвздошной области. Боли в животе сопровождаются поносом и появлением крови в кале. Мальчик быстро теряет в весе, самочувствие страдает. Сон нарушен, так как около половины дефекаций приходится на ночное время. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
Больная С., 8 лет, поступила с жалобами на недомогание, слабость, боли в области правого подреберья постоянного характера с периодическими усилениями, боли тупые, ноющие, давящие. Боли возникают через 1-1,5 часа после приема пищи, особенно жирной, или после физической нагрузки. Пальпация живота болезненна в области правого подреберья. Пузырные симптомы положительны, несколько увеличена печень, болезненна. Девочка болеет в течение 1,5 лет. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
У мальчика 10 лет появились схватокообразные боли в животе перед актом дефекации, жидкий стул 2 раза в сутки с прожилками крови. Наиболее информативный метод обследования при данном заболевании:

 

Вопрос:
Девочка 12 лет, жалуется на сильные ночные боли в области правого подреберья, иррадирующие под лопатку справа, усиленный аппетит, похудание за последний месяц. При объективном осмотре выявлена резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки. Предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
Мальчик 10 лет, жалуется на тянущие, давящие, кратковременные боли в правом подреберье спустя 2 часа после приема пищи. При объективном обследовании выявлена болезненная пальпация в правом подреберье, печень выступает из под края реберной дуги на 1 см за счет правой доли. После проведения желчегонной терапии выше перечисленные симптомы купировались. Предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
У мальчика 1,5 года после перенесенной ОКИ появились: жидкий, водянистый, кислый, пенистый стул, метеоризм, колики в животе. Предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
У девочки 8 мес., после введения фруктовых соков в 6 мес., появились упорный понос, рвота. При объективном обследовании выявлен дефицит массы тела I степени. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
У девочки 7 мес., после перевода на искусственное вскармливание молочной смесью на основе коровьего молока, появились упорный жидки стул, рвота, вздутие живота, абдоминальные колики. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
Мальчик , 9 лет, жалуется на изжогу, отрыжку с примесью пищи, давящие боли в области эпигастрия сразу после приема пищи. Данные жалобы беспокоят в течение последних 2-х месяцев. Предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
У девочки, 12 лет, после урока физ. культуры внезапно появилась острая, интенсивная, колющая боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо лопатку. Девочка боится пошевелиться. Отмечается тошнота, рвота. При обследовании в общем анализе крови выявлены лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоренная СОЭ. На УЗИ органов брюшной полости в желчном пузыре выявлен конкремент размером 1 см в диаметре. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
Ребенок годовалого возраста, болен с 9 месячного возраста. Вскармливался только грудью до 7 месяцев, затем введен прикорм: манная каша, кефир, сухарики, печенье. Основные проявления заболевания: рвота, резкое похудание, неустойчивый стул, обильный, зловонный, увеличение размеров живота. Ваш наиболее вероятный диагноз:

 

Вопрос:
Ребенок, 11 лет, поступил в гастроэнтерологическое отделение с подозрением на язвенную болезнь. Проведена ФЭГДС, установившая наиболее частую локализацию язвенного дефекта в этом возрасте - в:

 

Вопрос:
Ребенок 2 года. С 10 мес. после введения прикорма /каши/ появился разжиженный стул, стал плохо набирать вес. Аппетит усилен. Выявлена полифекалия. Стул зловонный. У ребенка возможно развитие:

 

Вопрос:
Мальчик 12 лет. Жалобы на боли, чаще голодные, бывают в ночное время, длительные, раздражительность и слабость. Болен около 3-х лет, в последние время боли участились, появилась отрыжка кислым, рвота, запоры. Бледный, пониженного питания, красный дермографизм. Язык обложен толстым белым налетом. Живот мягкий, локальная болезненность в эпигастрии. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
Мальчик 14 лет поступил с жалобами на боли натощак и через 2-3 часа после еды. Болен около 2-х лет. В последнее время боли стали интенсивнее, длительнее и появились в ночное время. Наследственность отягощена: у отца хронический гастрит. Выражены симптомы общей интоксикации, раздражительный, плаксивый. Живот мягкий, болезненный в области пупка. Печень и селезенка не пальпируются. Язык обложен белым густым налетом. Какой диагностический метод позволит правильно поставить диагноз:

 

Вопрос:
Мальчик 15 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, поступил в больницу с жалобами на рвоту "кофейной" гущей, боли в животе, отрыжка кислым. О каком осложнении основного заболевания можно предполагать?

 

Вопрос:
Девочка 12 лет жалуется на боли эпигастрии ноющего характера, изжогу, иногда отрыжку кислым, склонность к запорам. Больна около года. Бледная, раздражительная, красный дермографизм, повышенная потливость. Язык обложен желтовато-белым налетом ближе к корню, отпечатки зубов. Живот мягкий, умеренная болезненность в эпигастрии. Печень и селезенка не увеличены. Ваш предполагаемый диагноз:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     2      3      4      5     ..