Детская гастроэнтерология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 1

 

  Главная      Тесты     Детская гастроэнтерология. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

содержание      ..      1       2         ..

 

 

Детская гастроэнтерология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 1

 

 

 

Правильные ответы отмечены (+)

 

Вопрос:
Девочка 12 лет, жалуется на запоры до 3 суток в течение полугода, умеренную болезненность в нижних отделах живота, стул в виде "овечьего", часто сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника. Иногда запоры чередуются поносами (связывает с эмоциональным состоянием). При осмотре девочка нормального телосложения, незначительные симптомы общей интоксикации. Живот мягкий, безболезненный. Лабораторные и инструментальные методы исследования патологии не выявили. Диагноз:

 

Вопрос:
У мальчика, 13 лет, состоящего на "Д" учете с желчнокаменной болезнью (размер камней от 1,0 до 3,5см) после нарушения диеты развился приступ колики. При осмотре мальчик бледный, кожа чистая, язык обложен. Живот мягкий, локальная болезненность в области проекции желчного пузыря. Данный приступ третий по счету. Лечебная тактика:

 

Вопрос:
У мальчика 5 лет, с эпид.паротитом на 3-ий день заболевания отмечается ухудшение состояния за счет повышения температуры, появления сильных болей в эпигастрии и левом подреберье, присоединения рвоты, разжиженного стула. Осложнение основного заболевания:

 

Вопрос:
Мальчик, 14 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки в течение 4 лет. Обследование выявило Helicobacter pylori. Получил курс "тройной" антихеликобактерной терапии. Контроль эрадикации, проведенный через 6 недель дал положительный результат на наличие Helicobacter pylori. Лечебная тактика:

 

Вопрос:
У 13-летней девочки, страдающей ожирением алиментарного генеза появились жалобы на периодические боли в области правого подреберья, тошнота. Печеночные пробы выявили: общий билирубин - 18,8 мкмоль/л, прямой - 3,5 мкмоль/л, АСТ, щелочная фосфатаза - норма, сканирование желчного пузыря - синдром сладжа. Наиболее вероятным диагнозом у больного является:

 

Вопрос:
Девочка, 14 лет жалуется на постоянные боли в правом и левом подреберьях, эпигастрии с иррадиацией в спину, возникшие после нарушении диеты - употребления жирной пищи. Отмечается дисфункция стула, вздутие живота, была рвота 2 раза. Необходимое первоочередное исследование:

 

Вопрос:
Ребенок, 15 лет, страдает хроническим гастродуоденитом. Наследственность отягощена - по отцовской линии язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Два года назад получил курс эрадикационной терапии с эффектом. В связи с повторным обострением заболевания был обследован на наличие Helicobacter pylori. Результат положительный. В данном случае можно думать о:

 

Вопрос:
Ребенок, 11 лет наблюдается у эндокринолога с диагнозом аутоиммунный тиреоидит, соматогенный нанизм. Отмечается общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение, периодически дисфункция стула, вздутие живота. Лечился у педиатра по поводу железодефицитной анемии 2 степени без улучшения. При биохимическом исследовании крови отмечено снижение уровня железа, кальция и фосфора. При копрологическом исследовании обнаружена креаторея, нейтральный жир. Наиболее вероятный диагноз:

 

Вопрос:
У мальчика, 5 лет отмечаются периодические боли в животе схваткообразного характера, незначительные симптомы интоксикации. Боли при пальпация живота не выявлены. В анализе крови - эозинофилия 7%. Предварительный диагноз:

 

Вопрос:
12-летний мальчик в связи с подозрением на острый аппендицит был подвергнут лапароскопическому обследованию. При осмотре аппендикс интактный. Выявлена картина локального воспаления подвздошной кишки. Предварительный диагноз:

 

Вопрос:
Мальчик 13 лет, жалуется на сильные приступообразные боли в эпигастральной области, часто в ночное время, натощак, уменьшаются после приема пищи. При пальпация живота отмечается локальная болезненность в пилородуоденальной зоне. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
Девочка, 14 лет, жалуется на схваткообразные боли внизу живота в левой подвздошной области, учащенный жидкий стул, как в дневное, так и в ночное время, кровь в кале, потерю в весе, повышенную утомляемость. Данные симптомы отмечаются в течение последних 6 месяцев. Получила терапию кишечными антисептиками в связи с диагнозом ОКИ без эффекта. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
У девочки, 14 лет, впервые обнаружили по данным УЗИ в желчном пузыре 2 конкремента размером 2 и 3 мм. Раннее наблюдалась с диагнозом хронический холецистит. Дуоденальное зондирование, проведенное год назад выявило наличие кристаллов холестерина +++. Лечебная тактика:

 

Вопрос:
У мальчика, 10 лет появились схватокообразные боли в животе перед актом дефекации, жидкий стул 2 раза в сутки с прожилками крови. Самочувстие не страдает. Отмечается болезненность при пальпации в левой подвдошной области. Дифференциальная диагностика проводится с патологией:

 

Вопрос:
Девочка 13 лет, жалуется на изжогу, боли в подложечной области и за грудиной, отрыжку. Данные симптомы провоцируются употреблением в пищу газированных напитков, при резких наклонах туловища. При объективном осмотре выявлена умеренная болезненность в подложечной области. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
Мальчик, 15 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Профилактический осмотр обострения заболевания не выявил. Ранее получал курсы антисекреторной терапии, спазмолитики, физиотерапию. Исследование на Helicobacter pylori дало положительный результат. Ваша тактика:

 

Вопрос:
У девочки, 5 месяцев после перенесенной энтеровирусной инфекции появились: жидкий, водянистый, кислый, пенистый стул, метеоризм, колики в животе. При осмотре ребенок активный, нормотрофия, живот умеренно вздут. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
У мальчика, 3 мес., после введения искусственного питания, появились понос, периодически рвота, стул со сгустками слизи, с прожилками крови. При объективном обследовании выявлен дефицит массы тела I степени. В общем анализе крови - эозинофилия умеренная. В копрограмме - лейкоциты 2-4 в п/зр, слизь +++. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
У девочки, 4 месяцев с клинической картиной экссудативно-катарального диатеза после введения в питание адаптированной молочной смеси на основе коровьего молока появилась дисфункция кишечника, развился атопический дерматит. Главным в лечении данного заболевания является исключение продуктов, содержащих:

 

Вопрос:
У девочки 10 лет, с диагнозом хронический гастродуоденит выявлен Helicobacter pylori. Наследственность отягощена - по отцовской линии язвенная болезнь. Обследование вывило наличие Helicobacter pylori у всех членов семьи. Ваша тактика:

 

 

Вопрос:
Ребенок, 15 лет страдает диарейным синдромом. В течение последних 3 лет состояние больного заметно ухудшилось, похудел, появились общая слабость, боли в суставах, иногда судороги в икроножных мышцах. Лечился у педиатра по поводу хронического энтероколита и "полиартрита" без видимого улучшения. При биохимическом исследовании крови на электролиты и микроэлементы отмечено значительное снижение последних, особенно кальция и фосфора. При копрологическом исследовании обнаружена креаторея и в большом количестве мыла. Объективно у больного кости и суставы не изменены, при прощупывании безболезненны, при поколачивании отмечается легкая болезненность в дистальных отделах трубчатых костей рук и ног. Наиболее вероятный диагноз:

 

Вопрос:
У больного заподозрен дивертикулез толстой кишки, осложненный воспалением и кровотечениями. Неотложная терапевтическая помощь прежде всего должна быть направлена:

 

Вопрос:
13-летний мальчик 8 недель болеет диареей. Он жалуется на кровянисто-слизистый стул с императивным позывом и тенезмами. Также жалуется на опорожнение кишечника в ночное время и схваткообразные боли внизу живота в связи с опорожнением кишечника. В прошлом диареей не страдал. Физикальное исследование без особенностей. Первым диагностическим шагом будет:

 

Вопрос:
При осмотре пациента выявлена наружная фистула в правой подвздошной области. Два месяца назад больной перенес операцию в связи с подозрением на острый аппендицит. Во время операции пат. изменений червеобразного отростка не выявлено. Предположительный диагноз:

 

Вопрос:
Больного 14 лет беспокоят боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникающие после обильного приема жирной пищи. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без сдвига формула влево, непродолжительная амилазурия. Наиболее вероятный диагноз:

 

Вопрос:
Больной 12 лет, поступил в стационар с жалобами на сильные приступообразные боли, режущего, колющего характера в эпигастральной области, чаще всего в ночное время. В дневное время боли стихают после приема пищи. Пальпация живота затруднена, отмечается болезненность в пилородуоденальной зоне, положительной симптом Менделя. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
Больной С., 13 лет, в связи с развившимся полиартритом 2-й месяц принимает внутрь индометацин. Внезапно появились боли в эпигастрии, слабость, повторная рвота темными массами. При осмотре бледный, пульс-120 в минуту, АД 9070 мм. рт. ст. Живот при пальпации мягкий, мышечного напряжения нет. Наиболее вероятный диагноз:

 

Вопрос:
Больной Р., 12 лет, жалуется на схваткообразные боли внизу живота в левой подвздошной области. Боли в животе сопровождаются поносом и появлением крови в кале. Мальчик быстро теряет в весе, самочувствие страдает. Сон нарушен, так как около половины дефекаций приходится на ночное время. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
Больная С., 8 лет, поступила с жалобами на недомогание, слабость, боли в области правого подреберья постоянного характера с периодическими усилениями, боли тупые, ноющие, давящие. Боли возникают через 1-1,5 часа после приема пищи, особенно жирной, или после физической нагрузки. Пальпация живота болезненна в области правого подреберья. Пузырные симптомы положительны, несколько увеличена печень, болезненна. Девочка болеет в течение 1,5 лет. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
У мальчика 10 лет появились схватокообразные боли в животе перед актом дефекации, жидкий стул 2 раза в сутки с прожилками крови. Наиболее информативный метод обследования при данном заболевании:

 

 

 

 

Вопрос:
Девочка, 14 лет поступила в стационар с жалобами на сильные боли в эпигастральной области, отдающие в область поясницы, левую половину грудной клетки, спину, бледная кожа с цианотичным оттенком, фиолетовые пятна на коже лица и туловища в области пупка (с. Каллена, Мондорра) и здесь же петехии, напряжение мышц слева, к наружному краю прямой мышцы живота. Язык обложен, живот вздут, тошнота, рвота не дает облегчения. В крови диастаза превышает норму в 4-6 раз, СОЭ до 40мм/час. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
Ребенок, 1 месяц. Госпитализирован по поводу рвоты фонтаном в течение последних 2 недель. При осмотре признаки гипотрофии и эксикоза 2 степени, видимая на глаз перистальтика желудка. Пальпируется привратник. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
Мальчик, 2 лет наблюдается по поводу кишечной формы муковисцидоза. Получает заместительную ферментотерапию. В настоящее время стул нормализовался. Ваша тактика:

 

Вопрос:
У мальчика, 11 лет с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложнившейся кровотечением уровень эритроцитов-2,1 х 10^12 /л, гемоглобина - 57 г/л. Какой метод лечения анемии необходим в данной ситуации?

 

Вопрос:
У ребенка 7 месяцев после проведенного курса антибиотикотерапии появились учащение стула до 6 раз, водянистого характера, со слизью, с зеленью. Состояние не нарушено. Иногда беспокоят колики. Ваш предполагаемый диагноз:

 

Вопрос:
У ребенка на фоне получаемой эрадикационной терапии в связи с хроническим гастродуоденитом хеликобактерной этиологии появились расстройства стула в виде диареи до 4 раз в сутки. В копрограмме лейкоциты до 2-3 в п/зрения, слизь ++, иодофильная флора +++. Какой группы препарат должно быть первостепенным в терапии данной дисфункции кишечника?

 

Вопрос:
Клиника синдрома раздраженного кишечника выражается:

 

Вопрос:
Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью хеликобактерной этиологии проводится:

 

Вопрос:
Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза печени обычно является:

 

Вопрос:
Понос при синдроме мальабсорбции отличается:

 

Вопрос:
Назовите средство обладающее антацидным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки:

 

Вопрос:
Ведущими факторами в этиологии дискинезии толстой кишки являются:

 

Вопрос:
Телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки и полости рта и желудочно-кишечного тракта в сочетании с желудочным кровотечением характерны для:

 

Вопрос:
Показания к назначению тюбажей:

 

Вопрос:
Назовите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни:

 

Вопрос:
Назовите наиболее информативный метод иследования для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта:

 

Вопрос:
К развитию синдрома Мэллори-Вейсса может привести:

 

Вопрос:
Назовите исследование, которое является "золотым стандартом" диагностики глютеновой энтеропатии:

 

Вопрос:
Укажите не соответствие действительности в отношении полиферментных препаратов:

 

Вопрос:
Критериями адекватно подобранной дозы полиферментного препарата в лечении внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы могут быть названные показатели, кроме:

 

 

Вопрос:
Множественные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке в сочетании с гиперацидном состоянием и упорными болями в эпигастрии, не купирующимися антацидами, вероятнее всего связаны с:

 

Вопрос:
Для эрозий гастродуоденальной зоны характерно:

 

Вопрос:
Острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуются:

 

Вопрос:
Хроническую язву гастродуоденальной зоны отличает:

 

Вопрос:
Для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характерны все, кроме:

 

Вопрос:
Язвенная болезнь желудка:

 

Вопрос:
Ульцерогенные факторы, каждый в отдельности или в различных сочетаниях, могут непосредственно:

 

Вопрос:
Из представленных положений неверным является утверждение, что:

 

Вопрос:
Сохранность слизистой оболочки гастродуоденальной зоны обеспечивается всем, кроме:

 

Вопрос:
К факторам, защищающим гастродуоденальную слизистую относят все, кроме:

 

Вопрос:
К факторам, повреждающим гастродуоденальную слизистую, относятся все, кроме:

 

Вопрос:
Снижение резистентности слизистой оболочки желудка обусловлено всем, кроме:

 

Вопрос:
Торможение желудочного кислотоотделения наступает:

 

Вопрос:
Интрадуоденальный тормозной эффект на желудочное кислотообразование реализуется:

 

Вопрос:
На нарушение регенерации гастродуоденальной слизистой не влияет:

 

Вопрос:
Барьер, обеспечивающий сохранность гастродуоденальной слизистой, представлен:

 

Вопрос:
К функциональным заболеваниям, протекающим с абдоминальной болью относятся все, кроме:

 

Вопрос:
Назовите препараты противопоказаные при функциональной диспепсии:

 

Вопрос:
К инвазивным методам диагностики Hеliсоbaсtеr pilоry -инфекции относятся все, кроме:

 

Вопрос:
С гиперрегенераторным типом атрофии слизистой оболочки тонкой кишки протекает:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..      1       2         ..

 

 

///////////////////////////////////////