Вопрос №
Профилактикой вирусных гепатитов при переливании крови является отбор доноров с
обязательным исследованием крови на наличие антигена к вирусу гепатита и:
(+) АЛТ ;
- АСТ;
- ЛДГ;
- ЩФ.
Вопрос №
При проведении первичной профилактики гепатита В скрининговым маркером является:
- HBсоr-антиген;
(+) HBs-антиген;
- HBe-антиген;
- Анти HBs.
Вопрос №
При случайной травме предметами, загрязненными кровью больных носителей
гепатита- В, вакцинацию проводят по схеме______ месяцев:
- 0-6-12;
- 0-3-6-12;
- 0-2-6-12;
(+) 0-1-2-12.
Вопрос №
Побочной реакцией вакцины против гепатита В является:
- тошнота;
(+) незначительное повышение температуры;
- боли в животе;
- диарея.
Вопрос №
Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами вирусного гепатита B проводится в
течение:
- трех месяцев ;
- полугода;
- двух лет;
(+) одного года.
Вопрос №
В объем исследуемых биохимических показателей крови, проводимых в возрасте 39
лет и старше, на первом этапе диспансеризации входит:
- общий белок ;
(+) холестерин;
- фибриноген;
- мочевина.
Вопрос №
Обязательной вакцинации против вирусного гепатита В подлежат:
- беременные;
(+) подростки;
- мужчины и женщины до 20 лет;
- мужчины и женщины старше 40 лет.
Вопрос №
Изменениями, выявляемыми при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерными
для синдрома портальной гипертензии, являются:
- живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное
напряжение мышц брюшной стенки;
- живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок
втянут, перкуторно громкий тимпанит;
(+) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении распластан, в
вертикальном выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота
расширенная венозная сеть;
- у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически
возникающие волны антиперистальтики.
Вопрос №
Признаком, характерным для паренхиматозной желтухи, является:
(+) увеличение непрямого билирубина;
- билирубин в моче;
- уробилин в моче;
- стеркобилин .
Вопрос №
Задачей восстановительного лечения на санаторно-курортном этапе является:
- борьба с факторами риска возникновения заболевания;
- спасение жизни больного;
(+) профилактика рецидивов болезни;
- трудовая адаптация больного в коллективе.
Вопрос №
Какое мероприятие используется на метаболическом этапе реабилитации?
- использование симптоматической терапии;
- применение патогенетической терапии;
- применение этиотропной терапии;
(+) длительная диетическая коррекция.
Вопрос №
Какие учреждения входят в систему медицинской реабилитации?
- службы занятости населения;
- центры социальной защиты;
(+) поликлиники;
- пансионаты.
Вопрос №
В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:
- холекинетик;
(+) спазмолитик;
- антацид;
- фермент.
Вопрос №
Причиной хронического холецистита является:
- гиперлипидемия;
- заболевание зоны большого дуоденального сосочка;
(+) бактериальная инфекция ;
- рацион с резко ограниченным содержанием белков и жиров.
Вопрос №
К основному принципу лечения хронического холецистита вне обострения относится
назначение:
- препарата, снижающего желудочную секрецию;
- ферментного препарата;
(+) строгого соблюдения диеты;
- прокинетика .
Вопрос №
К холеретикам относится:
(+) холензим;
- ксилит;
- сорбит;
- олиметин.
Вопрос №
К холекинетикам относится:
- фламин;
- аллохол;
- оксафенамид;
(+) ксилит.
Вопрос №
Приступ желчной колики сопровождается:
(+) острой болью, рвотой с примесью желчи в рвотных массах;
- острой болью в левом подреберье;
- острой болью в правой поясничной области;
- опоясывающими болями.
Вопрос №
Для больного хроническим холециститом в фазе ремиссии характерна:
- смена диареи запорами;
- боль в правой подреберной области;
(+) плохая переносимость жирной пищи;
- изжога.
Вопрос №
Холеретики рекомендуют применять для:
(+) увеличения желчеобразования и усиления движения желчи по протокам;
- стимуляции тонуса и сократительной активности желчного пузыря;
- стимуляции моторики тонкой кишки;
- лечения легких расстройств пищеварения.
Вопрос №
К атипичной форме хронического холецистита не относится:
- кардиальная;
- эзофагалгическая;
- кишечная;
(+) солярит.
Вопрос №
Симптом Кера это:
- болезненность в зоне желчного пузыря при поколачивании по реберной дуге
справа;
- резкое усиление болезненности при пальпации желчного пузыря на вдохе;
(+) болезненность при надавливании в проекции желчного пузыря;
- шейная болевая точка.
Вопрос №
Симптом Георгиевского-Мюсси – это:
- болезненность при надавливании в проекции желчного пузыря;
(+) болезненность при надавливании на правый диафрагмальный нерв между ножками
грудино-ключичной-сосцевидной мышцей;
- болезненность в зоне желчного пузыря при поколачивании по реберной дуге
справа;
- болезненность при поколачивании по правому подреберью.
Вопрос №
К основному принципу лечения холецистита в фазе обострения относится:
- диетотерапия;
(+) фармакотерапия;
- физиотерапия;
- санаторно-курортное лечение.
Вопрос №
В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:
(+) холекинетики;
- спазмалитики;
- антациды;
- ферменты.
Вопрос №
Приступ желчной колики сопровождается острой болью в:
(+) правом подреберье;
- спине;
- области мечевидного отростка грудины;
- поясничной области.
Вопрос №
К холеретикам не относится:
(+) олиметин;
- холензим;
- аллохол;
- холагол.
Вопрос №
Информативным методом в ранней диагностике дискинезии желчевыводящих путей,
является:
(+) биохимическое исследование желчи;
- ультразвуковая диагностика;
- внутривенная холецистография;
- лапароскопия.
Вопрос №
Назначение препаратов хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот показано
при:
Вопрос №
Вторичная диспансеризация хронического холецистита предусматривает осмотр
терапевтом и хирургом______ в год:
(+) 1-2 раза;
- 2-3 раза;
- 3-4 раза;
- 4-5 раз.
Вопрос №
Укажите последовательность этапов реабилитации больных после холецистэктомии по
стандарту реабилитации?
- санаторий - поликлиника – стационар;
- поликлиника - стационар – санаторий;
- поликлиника - санаторий – стационар;
(+) стационар - санаторий – поликлиника.
Вопрос №
На каком этапе реабилитации проводится профилактика осложнений хронического
холецистита?
- диспансерном;
(+) стационарном;
- поликлиническом;
- санаторном.
Вопрос №
Какое направление является основным в реабилитации больного, перенесшего
обострение хронического холецистита?
- физиотерапия;
(+) диетокоррекция;
- респираторная терапия;
- двигательный режим.
Вопрос №
Диспансерный этап реабилитации больных хроническим холециститом включает осмотр
терапевта и хирурга ___________ в течение года:
(+) 1-2 раза;
- 3 раза;
- 4 раза;
- 6 раз.
Вопрос №
Пациент и члены его семьи должны:
- принимать активное участие после реабилитации;
- принимать участие в обсуждении целей реабилитации после специального обучения;
- принимать активное участие в реабилитации;
(+) не вмешиваться в процесс реабилитации.
Вопрос №
Реабилитация осуществляет:
- комплекс медицинских, социальных, санитарно- гигиенических, психологических и
иных мер направленных на раннее выявление и предупреждение обострений и
осложнений заболеваний, а также комплекс мер по предотвращению снижения
трудоспособности, в том числе инвалидизации и преждевременной смертности;
- комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на
предупреждение отклонений в состоянии здоровья и предотвращение заболеваний,
общих для всего населения и отдельных групп и индивидуумов;
(+) комплекс медицинских, психологических, педагогических и социальных
мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений
жизнедеятельности и утраченных вследствие заболеваний функций, с целью возможно
более полного восстановления социального и профессионального статуса;
- комплекс мероприятий направленных на ранее выявление и снижение риска развития
заболеваний, а также на снижение отрицательного воздействия на здоровье факторов
внутренней и внешней среды.
Вопрос №
Поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов под влиянием:
- холецистокинина;
(+) секретина;
- атропина;
- молока.
Вопрос №
Самым ценным лабораторным показателем в диагностике хронического панкреатита
является:
- лейкоцитоз;
- уровень аминотрансфераз;
- уровень щелочной фосфатазы;
(+) уровень амилазы мочи и крови.
Вопрос №
Наиболее существенным в диагностике хронического панкреатита является:
(+) УЗИ;
- сцинтиграфия поджелудочной железы;
- определение жира в кале;
- дуоденография.
Вопрос №
В борьбе с болью при хроническом панкреатите нельзя применять:
- анальгин;
(+) морфий;
- баралгин;
- новокаин.
Вопрос №
Высокий уровень амилазы сыворотки наблюдается при:
- жировом гепатозе;
- обострении язвенной болезни;
- спастическом энтероколите;
(+) обострении хронического панкреатита.
Вопрос №
Для подавления активности ферментов поджелудочной железы применяется:
- омепразол;
- атропин;
- циметидин;
(+) трасколан.
Вопрос №
Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при:
- язвенной болезни;
(+) холелитиазе;
- хроническом колите;
- лямблиозе.
Вопрос №
При обострении хронического панкреатита наблюдается:
(+) опоясывающая боль;
- тяжесть в эпигастрии;
- тяжесть в правом подреберье;
- рвота, приносящая облегчение.
Вопрос №
Причиной панкреатита может быть:
- высокая кислотность желудочного сока;
(+) рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- инфецирование Нр.
Вопрос №
Для лечения панкреатитов используются:
(+) бускопан;
- ацедин пепсин;
- панзинорм;
- фестал.
Вопрос №
Для коррекции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при
хроническом панкреатите в фазе обострения препаратом выбора является:
- панкреатин;
(+) креон;
- фестал;
- панзинорм.
Вопрос №
Наиболее ранним проявлением хронического панкреатита является:
- похудение;
- диарея;
(+) опоясывающая боль;
- гипергликемия.
Вопрос №
В копрограмме при хроническом панкреатите раньше всего выявляется:
- изменение цвета;
- креаторея;
(+) стеаторея;
- амилорея.
Вопрос №
При нарушении внутрисекреторной функции поджелудочной железы при хроническом
панкреатите наблюдается:
- уменьшение инсулина при нормальном содержании глюкагона;
(+) уменьшение инсулина и глюкагона;
- уменьшение инсулина и увеличение глюкагона;
- увеличение инсулина и глюкагона.
Вопрос №
Возникновение шока при обострении хронического панкреатита обусловлено:
- выраженным болевым синдромом;
(+) выходом в кровь вазоактивных субстанций;
- снижением сократительной способности миокарда;
- инфекционным агентом.
Вопрос №
Ведущим признаком при диагностике обострения хронического панкреатита является
повышение уровня:
- трансаминаз ;
- щелочной фосфатазы;
(+) амилазы;
- билирубина.
Вопрос №
При вторичном сахарном диабете, развившемся на фоне хронического панкреатита
наблюдается:
(+) склонность к гипогликемии;
- потребность в высоких дозах инсулина;
- частое развитие сосудистых осложнений;
- частое развитие гиперосмолярной комы.
Вопрос №
При лечении обострения хронического панкреатита применяется:
(+) омепразол;
- фестал;
- бетацид;
- панзинорм.
Вопрос №
Стимулирует активность ферментов поджелудочной железы:
- соматостатин;
- глюкагон;
(+) гистамин;
- мотилин.
Вопрос №
У человека в сутки вырабатывается панкреатического сока:
- до 0,5 л;
- 0,5-1,0 л;
- 1,0-1,5 л;
(+) 1,5-2,0 л;
Вопрос №
Через сколько часов после появления клиники острого панкреатита можно
зафиксировать наибольший уровень амилазы крови?
- 10-12 часов;
- 18-24 часа;
(+) 48-72 часа;
- 96-120 часов.
Вопрос №
Какой из перечисленных симптомов характерен для хронического панкреатита?
- лихорадка;
- желтуха;
(+) креаторея;
- водная диарея.
Вопрос №
При купировании болевого синдрома при хроническом панкреатите спазм сфинктера
Одди вызывает:
- новокаин;
- баралгин;
- промедол;
(+) морфин.
Вопрос №
Самым частым последствием хронического панкреатита, возникшего вследствие
злоупотребления алкоголем является:
Вопрос №
Наиболее оптимальным лечением печеночной энцефалопатии у больных с циррозом
печени является:
- ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих
преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей;
- ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж
кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей;
- ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих
преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж
кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пищей;
(+) ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих
преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж
кишечного содержимого с ограничением потребления белка с пищей.
Вопрос №
Методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей
печеночноклеточной недостаточностью любого генеза, является:
- массивная кортикостероидная терапия;
(+) временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением
трансплантации печени;
- массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками;
- массивная интерферонотерапия.
Вопрос №
Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у
пациентов с первичным билиарным циррозом печени:
- цитостатики+интерферон;
- ортикостериды+цитостатики;
- рсодезоксихолевая кислота+кортикостероиды;
(+) урсодезоксихолевая кислота+метатрексат.
Вопрос №
Кроме цирроза печени, в клинической картине у больных с врожденным дефицитом
альфа1-антитрипсина, наиболее часто присутствует:
- остеомаляция, патологические переломы;
- нарушение фертильности;
(+) хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной
недостаточности;
- прогрессирующая энцефалопатия.
Вопрос №
Мелена при наличии гепато-спленомегалии подозрительна на:
- кровоточащую язву двенадцатиперстной кишки;
(+) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;
- тромбоз мезентериальных артерий;
- язвенный колит.
Вопрос №
Портальная гипертензия может наблюдаться при:
(+) циррозе печени;
- метастатическом раке печени;
- хроническом гепатите;
- холилитиазе .
Вопрос №
Причиной «сосудистых звездочек» и «печеночных ладоней», выявляемых при общем
осмотре является:
- геморрагический синдром ;
(+) гиперэстрогенемия;
- сидеропенический синдром;
- нарушение синтетической функции печени.
Вопрос №
Какие учреждения входят в систему медицинской реабилитации?
- службы занятости населения;
- центры социальной защиты;
(+) поликлиники;
- пансионаты.
Вопрос №
Инвалидность определяется лицам с:
- стойкой и длительной утратой трудоспособности;
(+) ограниченной жизнедеятельностью, приведшей к необходимости социальной
защиты;
- состоянием ограниченной функциональной активности организма;
- потребностью в медико-социальной помощи.
Вопрос №
Какой критерий служит для определения I группы инвалидности?
- способность к занятиям легкими видами спорта;
- способность к самообслуживанию II степени;
- способность к ориентации I степени;
(+) способность к передвижению и ориентации III степени.
Вопрос №
Какая обязанность возлагается на государственную службу медико-социальной
экспертизы?
- профилактика инвалидов;
- лечение инвалидов;
(+) определение группы инвалидности;
- санитарно-просветительная работа среди инвалидов.
Вопрос №
Сколько этапов медицинской реабилитации различают?
- 2;
(+) 3;
- 5;
- 4.
Вопрос №
Основным механизмом действия минеральных вод и лечебных грязей является:
- воздействие на иммунные и метаболические нарушения;
- местные сдвиги в кожных покровах и слизистых оболочках;
- нервно-рефлекторные и гуморальные реакции;
(+) воздействие температурного, химического и механического факторов.
Вопрос №
Что относится к механотерапии?
- пеллоидотерапия;
(+) рефлексотерапия;
- климатотерапия;
- бальнеотерапия.
Вопрос №
Курортным учреждением является:
- туристическая база;
- пансионат;
- база отдыха;
(+) санаторий.
Вопрос №
Наиболее объективной оценкой эффективности реабилитации является:
- самооценка пациента;
(+) комплексная оценка с включением критериев качества жизни;
- экономическая оценка преодоления ущерба от нетрудоспособности ;
- этапная оценка нозоспецифических критериев.
Вопрос №
Причиной вторичного хронического панкреатита является:
(+) желчнокаменная болезнь ;
- вирусное поражение поджелудочной железы;
- повторная тpaвма пoджелудочной железы;
- алкоголизм.
Вопрос №
Больному с обострением хронического панкреатита назначают строгую щадящую диету,
содержащую физиологическую норму:
(+) белков;
- жиров;
- углеводов;
- калорийности.
Вопрос №
При обзорной рентгенографии брюшной полости у больного обнаружены мелкие
кальцификаты, проецирующиеся на уровне 2-3 поясничных позвонков, что было
расценено как признак:
- желчнокаменной болезни;
(+) хронического панкреатита;
- хронического гепатита;
- цирроза печени.
Вопрос №
Комплексом симптомов характерных для хронического панкреатита является:
(+) похудание, боли в эпигастрии, поносы, сахарный диабет;
- боли в эпигастрии, запоры, потеря аппетита, похудание;
- потеря аппетита, метеоризм, поносы, лихорадка с ознобами;
- лихорадка с ознобами, запоры, метеоризм, сахарный диабет.
Вопрос №
Больному хроническим панкреатитом в период ремиссии при недостаточности
внешнесекреторной функции поджелудочной железы следует рекомендовать диету со
значительным ограничением:
- белков;
(+) жиров;
- углеводов;
- калорийности.
Вопрос №
При обзорной рентгенографии брюшной полости могут быть выявлены признаки:
- язвенной болезни;
- хронического гепатита;
- цирроза печени;
(+) хронического панкреатита.
Вопрос №
Стеаторея наблюдается при:
- хроническом гастрите;
(+) хроническом панкреатите;
- гнилостной диспепсии;
- бродильной диспепсии.
Вопрос №
Признаки, подтверждающие диагноз хронического панкреатита, могут быть получены
при проведении:
- гастроскопии, дуоденографии в условиях гипотонии;