Терапия. Тесты с ответами для клинических ординаторов (2020 год) - часть 7
Правильные ответы отмечены +
Вопрос №
Повышению концентрации теофиллина в крови способствует:
(+) эритромицин;
- ампициллин;
- пенициллин;
- цефазолин.
Вопрос №
Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети
является:
- вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных
путей;
- переохлаждение;
(+) вирусно-бактериальная инфекция;
- курение.
Вопрос №
Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки
крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом (трахеобронхитом) и
характеризуется:
- умеренно выраженным признаками интоксикации;
- болями за грудиной, чувством саднения в груди;
- в начале преимущественно сухим кашлем, а затем с мокротой;
(+) жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких.
Вопрос №
Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки
мелких бронхов характеризуется:
- отсутствием или незначительными признаками интоксикации;
- умеренно выраженным признаками интоксикации;
(+) одышкой;
- болями за грудиной, чувством саднения в груди.
Вопрос №
Ведущим симптомом ХОБЛ, с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных
бронхов, является:
- сильный сухой кашель;
(+) кашель с мокротой;
- одышка;
- приступообразный кашель.
Вопрос №
Основным симптомом ХОБЛ, протекающим с преимущественным поражением слизистой
оболочки мелких бронхов, является:
- сильный надсадный кашель;
- кашель с мокротой;
(+) одышка;
- сухой кашель.
Вопрос №
При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на
первый план выступают признаки:
- бронхоспазма;
(+) воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушения мукоцилиарного транспорта;
- инфекционного процесса;
- бронхиальной дискенизии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов.
Вопрос №
ХОБЛ не осложняется:
- кровохарканьем;
(+) легочным кровотечением;
- бронхопневмонией;
- дыхательной недостаточностью и хроническим легочным сердцем.
Вопрос №
К гипертензии в малом круге кровообращения при ХОБЛ не приводит:
- спазм мелких сосудов малого круга кровообращения, обусловленный нарушением
равномерности вентиляции паренхимы легкого;
- облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения вследствие развития
пневмосклероза;
- облитерация и коллабирование сосудов малого круга кровообращения при
центриацинарной эмфиземе легких и образования булл в легких;
(+) повышенная эластичность стенок крупных сосудов малого круга кровообращения.
Вопрос №
У больных ХОБЛ решающую роль в возникновении тромбоэмболии легочной артерии
играет:
- дыхательная недостаточность и гипоксия;
- нарушение гемодинамики в малом круге кровообращения;
(+) полицитемия и повышение свертываемости крови;
- понижение севертываемости крови.
Вопрос №
Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой
оболочки крупных бронхов (трахеобронхит):
(+) благоприятный;
- благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией;
- благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения;
- благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит.
Вопрос №
Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для
исключения у него бронхопневмонии не служит:
- выявление при физикальном исследовании укороченного перкуторного звука и
влажных хрипов на ограниченном участке легких;
- увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови и СОЭ;
- сохранение лихорадки на фоне лечения в течении более, чем 3 дней .
Вопрос №
Возникновение ХОБЛ у людей в возрасте 30-35 лет чаще всего обусловлено:
- повторной вирусно-бактериальной инфекцией;
- воздействием газов и аэрозолей;
(+) курением;
- переохлаждением.
Вопрос №
Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется:
- сильным сухим кашлем;
(+) кашлем с трудно отделяемой вязкой мокротой;
- рассеянными сухими хрипами в легких;
- кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их после прекращения
контакта с раздражителем.
Вопрос №
Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов (при курении и т.д.),
сопровождающееся кашлем с отделением мокроты, нельзя отождествлять с хроническим
бронхитом из-за:
- монотонности симптоматики и отсутствия признаков волнообразного течения
заболевания;
- отсутствия признаков нарастания (быстрого или медленного) обструкции
воздухоносных путей;
(+) отсутствия, несмотря на многолетнее проявление, осложнений;
- исчезновения симптоматики после устранения раздражителя, проведения лечебных и
профилактических мероприятий.
Вопрос №
Наиболее частым инфекционным агентом, вызывающим обострение ХОБЛ, является:
(+) пневмококк;
- стафиллококк;
- стрептококк;
- ассоциация стафилококков и анаэробных неспорообразующих микроорганизмов.
Вопрос №
Наиболее частым инфекционным агентом, вызывающим обострение ХОБЛ, является:
(+) гемофильная палочка;
- стафиллококк;
- стрептококк;
- ассоциация стафилококков и анаэробных неспорообразующих микроорганизмов.
Вопрос №
Показанием к антибактериальной терапии при ХОБЛ является обострение заболевания,
сопровождающееся:
- усилением хрипов в легких;
- сильным кашлем и увеличением количества выделяемой мокроты;
- сильным кашлем и признаками бронхоспазма;
(+) признаками развития инфекционного процесса.
Вопрос №
Клиническими признаками развития инфекционного осложнения ХОБЛ является:
- интоксикация;
- гнойный характер мокроты;
- физикальная и рентгенологическая симптоматика бронхопневмонии;
(+) усиление кашля, увеличение количества мокроты, появление бронхоспазма.
Вопрос №
Лекарственное лечение при ХОБЛ не позволяет:
- улучшить состояние здоровья и переносимость физической нагрузки;
- длительная терапия ИГКС в сочетании с длительно действующими β2агонистами;
- присоединение рофлумиласта к базисной терапии ИГКС и ДДБА при тяжелом течении
с частыми обострениями;
- применение спиривы-респимат.
Вопрос №
Диагноз обострения ХОБЛ устанавливается на основании:
- рентгенологических данных;
- показателей ЖЕЛ и ФЖЕЛ;
(+) клинических проявлений жалоб пациента на одышку, кашель, продукцию мокроты;
- соотношения ОФВ1 к ФЖЕЛ.
Вопрос №
Лечение обострений ХОБЛ чаще всего проводится:
- в общесоматическом стационаре;
- в отделениях интенсивной терапии;
(+) амбулаторно;
- в отделении торакальной хирургии.
Вопрос №
Антибиотиками, назначаемыми при обострении ХОБЛ, являются антибиотики:
(+) 1типа;
- 2 типа;
- 3 типа;
- 4 типа.
Вопрос №
При решении вопроса о прекращении антибактериальной терапии лучше
ориентироваться на уровень:
- СОЭ;
- С – реактивного белка;
(+) прокальцитонина;
- эозинофилии.
Вопрос №
Встречаемость синдрома перекреста бронхиальной астмы и ХОБЛ (СПБАХ)
составляет_____ % случаев
- 30-45;
- 5-10;
(+) 15-20;
- 50-60.
Вопрос №
Рофлумиласт- это:
- универсальный ингибитор фосфодиэстеразы;
- селективный ингибитор фосфодиэстеразы –3;
(+) селективный ингибитор фосфодиэстеразы – 4;
- селективный ингибитор фосфодиэстеразы – 5.
Вопрос №
К комбинированным небулайзерным бронхорасширяющим средствам относится:
- саламол Стери-Неб;
- ипратропиум Стери-Неб;
(+) ипрамол Стери-Неб;
- сальбутамол Стери-Неб.
Вопрос №
При подборе ингаляционного бронхоспазмалитического средства больному с ХОБЛ
исследуют ОФВ1 до введения препарата и после его ингаляции через:
- 1 час;
- 5 мин ;
(+) 15 мин;
- 2ч.
Вопрос №
Критерием наличия ХОБЛ является:
- ПОС>70%;
(+) ОФВ1 факт/ОФВ1 должный < 70%;
- ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%;
- ФЖЕЛ/ЖЕЛ < 70%.
Вопрос №
Стадию ХОБЛ определяют по показателю:
- ЖЕЛ;
(+) ОФВ1/ФЖЕЛ;
- ОФВфакт/ОФВ1 должный;
- ОФВ1долж./ОФВфакт.
Вопрос №
Степень тяжести бронхиальной обструкции определяет:
- ОФВ1/ЖЕЛ;
- ОФВ1/ФЖЕЛ;
(+) ОФВфакт/ОФВ1 должный;
- ОФВ1/ ОФВс.
Вопрос №
Степень тяжести бронхиальной обструкции при ОФВфакт/ОФВ1 должный равный 60%
соответствует GOLD:
- I;
(+) II;
- III;
- IV.
Вопрос №
ХОБЛ с низким риском обострений, большим количеством симптомов, GOLD I-II,
числом обострений <1, САТ>10 и mMRC ≥2 относится к категории:
- A;
(+) B;
- C;
- D.
Вопрос №
Больных ХОБЛ категории D следует лечить:
- ингаляционными ГКС;
- длительнодействующими β2агонистами;
- длительнодействующими М-холинолитиками;
(+) комбинацией ингаляционными ГКС, длительнодействующими β2- агонистами и
М-холинолитиками.
Вопрос №
Дыхательная недостаточность по этиологии бывает:
- гемолитическая;
- водно-электролитная;
(+) центрального генеза;
- вазоконстрикторная.
Вопрос №
Клиническим признаком дыхательной недостаточности I степени является:
- мраморный рисунок кожи;
- резкая возбудимость, беспокойство;
(+) умеренная одышка при физической нагрузке;
- нестабильная гемодинамика.
Вопрос №
Признаком, наиболее характерным для дыхательной недостаточности III степени,
является:
(+) диффузный цианоз;
- тахикардия, склонность к гипотонии;
- глубокое редкое дыхание;
- умеренная одышка при физической нагрузке.
Вопрос №
Самым ранним признаком острой дыхательной недостаточности является:
- диффузный цианоз;
(+) одышка;
- набухание шейных вен;
- тахикардия.
Вопрос №
Парциальное напряжение кислорода в артериальной крови (раО2) при ДН II степени
соответствует:
- 60-79 мм рт. ст.;
(+) 40-59 мм рт. ст.;
- <40 мм рт. ст.;
- в норме.
Вопрос №
Ведущим фактором риска в развитии ХОБЛ является:
- инфекция;
(+) курение;
- воздействие аэрополлютантов;
- мужской пол.
Вопрос №
Для профилактики инфекционных обострений ХОБЛ применяется:
- антистафилакокковая вакцина;
(+) антистрептококковая вакцина;
- вакцинация от гриппа;
- иммуномодулятор.
Вопрос №
Вторичная профилактика ХОБЛ направлена на:
- улучшению вентиляционной функции лёгких;
- улучшение качества жизни;
- повышение толерантности к физической нагрузке;
(+) раннее выявление и предупреждение обострений.
Вопрос №
К мерам профилактики легочной гипертензии относится:
(+) раннее выявление и лечение заболеваний, вызывающих легочную гипертензию;
- уменьшение потребления углеводов;
- снижение индекса массы тела;
- аэробные физические нагрузки.
Вопрос №
Прогноз выживаемости больных идиопатической легочной гипертензией без лечения:
- 8 лет;
- 5 лет;
- 10 лет;
(+) 2-3 года.
Вопрос №
Основным принципом первичной профилактики ХОБЛ является:
- снижение индекса массы тела;
- элиминация аллергена;
(+) отказ от курения;
- занятия спортом.
Вопрос №
Показанием для уменьшения дыхательной недостаточности у больных ХОБЛ является:
- применение иммуномодулятора;
- ультрафиолетовое облучение;
- применение муколитика;
(+) ингаляция бронхолитика .
Вопрос №
В программу физической реабилитации при ХОБЛ входит:
- лыжная прогулка;
- бальнеотерапия;
(+) дренажная гимнастика;
- коррекция массы тела.
Вопрос №
Больным ХОБЛ реабилитационные мероприятия наиболее эффективны при наличии одышки
по шкале MRC ______ степени.
- 3;
- 2;
(+) 1;
- 4.
Вопрос №
Наиболее важным параметром оценки при легочной реабилитации является:
(+) спирометрический контроль в ходе реабилитации;
- оценка физической возможности больного;
- нутритивная поддержка;
- измерение уровня состояния здоровья и влияние одышки по результатам MRC или
CAT.
Вопрос №
Для физической реабилитации больных ХОБЛ тренировка нижней группы мышц
осуществляется упражнениями:
(+) на беговой дорожке;
- с легкими гантелями;
- с эспандерами;
- с отяжелителями на запястьях;
Вопрос №
Для физической реабилитации больных ХОБЛ тренировки проводятся с частотой_____ в
неделю:
- 5 раз;
- 4 раза;
(+) 2-3 раза;
- 1 раз.
Вопрос №
Для физической реабилитации больных ХОБЛ тренировки проводятся длительностью
______ мин. в зависимости от исходных физических возможностей.
(+) 20-40;
- 5-10;
- 15;
- 45.
Вопрос №
Для физической реабилитации больных ХОБЛ тренировка верхней группы мышц
осуществляется упражнениями:
- на беговой дорожке;
(+) с легкими гантелями;
- на велоэргометре;
- с тяжелыми гирями.
Вопрос №
Для физической реабилитации больных ХОБЛ не рекомендуется упражнения:
- с легкими гантелями;
- на беговой дорожке;
(+) с подъемом тяжестей;
- на велоэргометре.
Вопрос №
К числу внешних факторов риска развития ХОБЛ относят:
- повышенную реактивность бронхов, вирусные инфекции в детском возрасте;
(+) профессиональные вредности;
- недостаточность альфа1 –антитрипсина и другие генетические факторы;
- активное или пассивное курение во время беременности.
Вопрос №
Под влиянием ГКС увеличивается в периферической крови содержание:
(+) лейкоцитов ;
- лимфоцитов;
- эозинофилов;
- эритроцитов .
Вопрос №
«Спиолто Респимат» это сочетание:
- сальбутамола и атровента;
(+) тиотропия и олодатерола;
- сальметерола и флутиказона;
- будесонида и сальмотерола.
Вопрос №
Выделяют следующий фенотип бронхиальной астмы:
(+) аллергический;
- бронхитический;
- рестриктивный;
- обструктивный.
Вопрос №
Большие преимущества при неконтролируемой бронхиальной астме имеет добавление к
терапии:
- двойной дозы ингаляционного ГКС;
- сальмотерола;
(+) тиотропия «Респимат»;
- рофлумиласта;
Вопрос №
К антихолинэргическому препарату относится:
- формотерол;
- циклесонид;
- сальматерол;
(+) тиотропия бромид .
Вопрос №
Гликопиррония бромид это:
- β2 агонист длительного действия;
- глюкокортикоид длительного действия;
(+) антихолинергетик длительного действия;
- теофиллин длительного действия.
Вопрос №
Ипрамол Стери-Неб это комбинация:
- фенотерола и ипратропия бромида;
(+) сальбутамола и ипратропия бромида;
- форматерола и будесонида;
- бекламетазона и форматерола.
Вопрос №
К антилейкотриеновому препарату относится:
- рофлумиласт;
- циклесонид;
- сальматерол;
(+) зафирлукаст.
Вопрос №
SMART терапия при БА проводится:
- серетидом;
(+) симбикортом;
- ипрамолом;
- тиатропия бромидом.
Вопрос №
Лечение ГКС при бронхиальной астме во время беременности следует:
- прекратить;
- уменьшить дозу ГКС;
- увеличить дозу ГКС;
(+) продолжить лечение в том же режиме.
Вопрос №
При раке главного бронха показана:
(+) пульмонэктомия;
- ссгментэктомия;
- химиотерапия;
- лучевая терапия без операции.
Вопрос №
При раке легкого Т3 N0 М0 у больного 45 лет показано:
- лечение цитостатиками;
- комбинированное цитостатическое и радиологическое лечение;
- лучевая терапия;
(+) хирургическое лечение;
Вопрос №
Приоритетным направлением первичной профилактики рака легкого является:
(+) отказ от курения;
- курение сигарет с низким содержанием смол;
- использование респиратора;
- устранение контакта с канцерогенными веществами;
Вопрос №
Принципом подбора препарата при ГБ является:
- учет стадии ГБ и степени повышения АД;
- ступенчатый подбор назначения монотерапии во всех случаях ГБ;
- острые лекарственные пробы;
(+) учет клинических ситуаций в пользу применения препарата, относительные и
абсолютные противопоказания.
Вопрос №
У больного с нестабильным сахарным диабетом и гипертонической болезнью
нежелательно применение:
- дилтиазема;
(+) атенолола;
- эналаприла малеата;
- моксонидина.
Вопрос №
К антагонисту кальция относится:
(+) амлодипин;
- гипотиазид;
- небиволол;
- моксонидин.
Вопрос №
К гипотензивному средству центрального действия относится:
(+) моксонидин;
- дилтиазем;
- амлодипин;
- индапамид.
Вопрос №
Для лечения АГ не используют _______ диуретик:
- тиазидный;
- петлевой;
- калийсберегающий;
(+) осмотический.
Вопрос №
Ингибиторы АПФ блокируют:
- рецепторы ангиотензина II;
(+) превращение ангиотензина I в ангиотензин II;
- превращение ангиотензина II в ангиотензин I;
- выработку ренина.
Вопрос №
Специфическим побочным действием ингибиторов АПФ является:
- покраснение лица;
- сердцебиение;
(+) сухой кашель;
- кожная сыпь.
Вопрос №
К α-адреноблокатору относится:
- небиволол;
- млодипин;
(+) празозин;
- верапамил.
Вопрос №
К препарату первой линии при лечении АГ относится:
(+) тельмисартан;
- доксазозин;
- алискирен;
- моксонидин.
Вопрос №
При изолированной систолической АГ показан:
- бета-адреноблокатор;
- альфа-адреноблокатор;
(+) антагонисты кальция дигидропиридинового ряда;
- ингибиторы АПФ.
Вопрос №
К метаболически нейтральному препарату относится:
(+) азилсартана медоксомил;
- бисопролол;
- гипотиазид;
- допегит.
Вопрос №
Препаратом выбора при АГ у беременных является:
- атенолол;
- периндоприл;
- гипотиазид;
(+) допегит;
Вопрос №
Бета-адреноблокатор показан при:
(+) тахиаритмии;
- облитерирующем эндоартериите;
- изолированной систолической АГ;
- дислипидемии.
Вопрос №
К фактору риска ГБ относится:
- сахарный диабет;
(+) избыточное потребление соли;
- курение;
- высокая физическая активность.
Вопрос №
Микроальбуминурией считается:
(+) выделение белка с мочой до 300 мг/сут;
- выделение белка с мочой более 300 мг/сут;
- обнаружение белка при рутинном исследовании мочи;
- выделение белка с мочой до 20 мг/сут.
Вопрос №
Препаратом, с которого следует начать лечение пациента 42 лет с артериальной
гипертонией I степени и ожирением III степени, является:
(+) периндоприл;
- бисопролол;
- гипотиазид;
- атенолол.
Вопрос №
Целесообразными для начала терапии пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардия
II ФК) и артериальной гипертонией II степени, являются:
- тиазиды;
- ингибиторы АПФ;
(+) антагонисты кальция +нгибиторы АПФ;
- сартаны.
Вопрос №
На ЭКГ в стадии компенсации при легочной гипертензии выявляется:
- дилатация правого желудочка;
(+) гипертрофия правого желудочка;
- гипертрофия левого желудочка;
- дилатация левого желудочка.
Вопрос №
Для легочного сердца характерна гипертрофия:
(+) правого желудочка;
- левого желудочка;
- левого предсердия;
- обоих предсердий.
Вопрос №
Укажите изменения при хроническом легочном сердце:
- анемия;
(+) эритроцитоз;
- тромбоцитоз;
- тромбоцитопения.
Вопрос №
Наличие гипертрофии правого желудочка не характерно для:
- стеноза левого атриовентрикулярного отверстия;
(+) стеноза правого атриовентрикулярного отверстия;
- хронического легочного сердца;
- стеноза легочной артерии.
Вопрос №
Изменением II тона сердца, при повышении давления в легочной артерии и
выраженной гипертрофии правого желудочка, является:
- ослабление II тона на легочной артерии;
- только акцент II тона на легочной артерии;
(+) акцент и расщепление II тона на легочной артерии;
- только расщепление II тона на легочной артерии;
Вопрос №
Для хронической правожелудочковой недостаточности характерно следующее:
- цианоз;
- отеки;
(+) положительный венный пульс;
- нормальные границы сердца.
Вопрос №
Признаками правожелудочковой сердечной недостаточности являются:
- уменьшение сердечного выброса;
- повышение конечного диастолического давления;
- миогенная дилатация;
(+) застой крови в венозном русле большого круга кровообращения.
Вопрос №
Заболеванием, чаще всего приводящим к развитию хронического легочного сердца,
является:
(+) ХОБЛ;
- саркоидоз;
- фиброзирующий альвеолит;
- ожирение.
Вопрос №
Изменением в легких при синдроме Пиквика, приводящим к развитию легочного
сердца, является:
- пневмосклероз;
- эмфизема легких;
- ателектаз;
(+) альвеолярная гиповентиляция.
Вопрос №
Признаком не характерным для больного с хроническим легочным сердцем, является:
- одышка;
(+) акроцианоз;
- блокада правой ножки пучка Гиса;
- бочкообразная грудная клетка.
Вопрос №
Препаратами, не входящими в объем лечения при ХЛС, являются: - антагонисты
кальция;
- блокаторы РААС;
- диуретики;
(+) антибиотики.
Вопрос №
Препаратами, снижающими давление в малом круге кровообращения, являются:
(+) антагонисты кальция;
- иАПФ;
- диуретики;
- бета-блокаторы.
Вопрос №
Лекарственными препаратами, не применяющимися при декомпенсированном хроническом
легочном сердце, являются:
(+) бета-блокаторы;
- антагонисты кальция группы нифедипина;
- иАПФ;
- диуретики.
Вопрос №
Характерным физикальным признаком у пациентов с хроническим легочным сердцем
является:
(+) набухание и/или пульсация ярёмных вен шеи;
- выраженная пульсация сонных артерий;
- жесткое дыхание и сухие басовые хрипы;
- амфорическое дыхание.
Вопрос №
Легочное сердце развивается при:
- поражении эндокринных органов;
(+) поражении легочных сосудов;
- эссенциальной гипертензии;
- выраженном ожирении.
Вопрос №
При ХОБЛ формируется сердце:
- эмфизематозное;
- "волосатое";
- "тигровое";
(+) легочное.
Вопрос №
Макроскопической характеристикой легочного сердца является:
- консистенция дряблая;
- извитые сосуды под эпикардом;
- гипертрофия левого желудочка;
(+) гипертрофия правого желудочка.
Вопрос №
Причиной развития легочного сердца является:
- гипертензия;
- перикапиллярный склероз;
- интракапиллярный склероз;
(+) гипертензия малого круга кровообращения.
Вопрос №
"Легочное сердце" может возникнуть при:
- гипертонической болезни;
- гипертиреозе;
- миокардите;
(+) хроническом обструктивном бронхите.
Вопрос №
Признаком недостаточности правых отделов сердца является:
- снижение артериального давления;
(+) повышение центрального венозного давления (ЦВД);
- снижение ЦВД;
- анемия.
Вопрос №
Основная причина развития легочного сердца у больного ХОБЛ:
- деформация бронхиального дерева;
(+) обструкция дыхательных путей;
- гипоксия и длительный спазм артерий легких;
- понижение давления в бронхиолах и альвеолах .
Вопрос №
Косвенным признаком наличия гипоксии у больного ХЛС является:
(+) пальцы в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стекол;
- диффузный теплый цианоз;
- акроцианоз;
- одышка.
Вопрос №
Признаком, не характереным для больного с ХЛС, является:
- одышка;
- тахикардия;
(+) ортопноэ;
- блокада правой ножки пучка Гиса.
Вопрос №
Легочно-сердечная недостаточность не имеет следующую стадию:
- I;
- II;
(+) фазы А и Б II стадии;
- III.
Вопрос №
Систолическое давление в легочной артерии в норме:
- не превышает 20 мм. рт. ст.;
(+) не превышает 30 мм. рт. ст.;
- не превышает 40 мм. рт. ст.;
- выше 40 мм. рт. ст.
Вопрос №
Расширение сосудов легких в верхних отделах при рентгенологическом исследовании
отмечается, когда заклинивающее давление в легочной артерии превышает:
(+) 30 мм. рт. ст.;
- 10 мм. рт. ст.;
- 20 мм. рт. ст.;
- 40 мм. рт. ст.
Вопрос №Самый ранний симптом отека легких:
(+) тахипноэ;
- страх;
- потливость;
- кашель с пенистой мокротой.
Вопрос №
К блокатору рецепторов эндотелина относится:
- лерканидипин;
- вальсакор;
(+) амбризентан;
- вазапростан.
Вопрос №
К селективному ингибитору фосфодиэстеразы 5 подтипа относится:
- вазапростан;
- даксас;
- бозентан;
(+) силденафил.
Вопрос №
Какое положение принимает электрическая ось сердца при гипертрофии правого
желудочка?
- отклоняется влево;
(+) отклоняется вправо;
- горизонтальное;
- изоэлектрическое.
Вопрос №
При декомпенсированном легочном сердце применяют:
- недигидропиридиновые антагонисты кальция
- сердечные гликозиды;
(+) кровопускания с введением реополиглюкина;
- бета-блокаторы.
Вопрос №
Наиболее информативным критерием гипертрофии правого желудочка является:
(+) выраженное отклонение оси QRS вправо;
- смещение переходной зоны вправо;
- выраженное отклонение оси QRS влево;
- признаки блокады правой ножки пучка Гиса.
Вопрос №
При инфекционном эндокардите к малым критериям в качестве проявления заболевания
относят:
(+) порок сердца;
- появление новой регургитации;
- выявление типичных для инфекционного эндокардита микроорганизмов;
- абсцесс фиброзного кольца.
Вопрос №
При инфекционном эндокардите к большим критериям в качестве проявления
заболевания относят:
Вопрос №
При инфекционном эндокардите риск быстрого развития эмболии крупных артерий
повышается при:
- лихорадке 38°С;
(+) вегетациях с большой амплитудой осцилляций;
- наличии вегетации на хордах;
- появлении новой регургитации.
Вопрос №
При инфекционном эндокардите риск быстрого развития деструктивных изменений
клапанного аппарата сердца повышается при наличии:
(+) золотистого стафилококка - причина эндокардита;
- вегетации в диаметре более 1 см;
- грибкового эндокардита;
- мелких геморрагических высыпаний на коже.
Вопрос №
Осложнением, резко ухудшающим прогноз жизни, у больных инфекционным эндокардитом
является:
- экссудативный перикардит;
- микрогематурия;
- гломерулонефрит;
(+) внутрисердечный абсцесс.
Вопрос №
Осложнением, требующим экстренного хирургического вмешательства, у больных
инфекционным эндокардитом является:
- экссудативный перикардит;
- микрогематурия;
- гломерулонефрит;
(+) внутрисердечный абсцесс.
Вопрос №
Для терапии энтерококкового эндокардита, у больных без аллергии к пенициллину
назначается:
- гентамицин;
- пенициллин;
(+) пенициллин в сочетании с гентамицином;
- ампициллин в сочетании с гентамицином.
Вопрос №
Для терапии энтерококкового эндокардита, у больных имеющих аллергию к
пенициллину используют:
- гентамицин;
- пенициллин в сочетании с гентамицином;
- ампициллин в сочетании с гентамицином;
(+) ванкомицин в сочетании с гентамицином.
Вопрос №
Для терапии энтерококкового эндокардита, у больных с резистентностью к
гентамицину и стрептомицину используют:
- пенициллин;
- ампициллин в сочетании с гентамицином;
- ванкомицин в сочетании с гентамицином;
(+) ампициллин или ванкомицин длительно (8-12 недель) и хирургическое лечение.
Вопрос №
Для лечения стафилококкового эндокардита, у больных имеющих аллергию к
пенициллину используют:
(+) ванкомицин;
- пенициллин;
- нафциллин или оксациллин;
- нафциллин или оксациллин в сочетании с гентамицином.
Вопрос №
Для лечения стрептококкового эндокардита, вызванного зеленящим стрептококком,
бычьим стрептококком (чувствительные к пенициллину - минимальная ингибиторная
концентрация менее 0,1 мкг/мл):
(+) пенициллин в комбинации с гентамицином;
- цефазолин;
- ампициллин;
- пенициллин.
Вопрос №
Для лечения стрептококкового эндокардита вызванного зеленящим стрептококком,
бычьим стрептококком (относительно резистентные к пенициллину - минимальная
ингибиторная концентрация 0,1 - 0,5 мкг/мл) используют:
- цефазолин;
- пенициллин в комбинации с гентамицином;
- цефтриаксон;
(+) ванкомицин.
Вопрос №
Для лечения стрептококкового эндокардита, при наличии аллергии к пенициллину
используют:
- цефазолин;
(+) ванкомицин+гентамицин;
- пенициллин;
- пенициллин в комбинации с гентамицином.
Вопрос №
Для лечения эндокардита вызванного метициллин - устойчивыми стафилококками у
больных с клапанными протезами или имплантированными устройствами используют:
(+) ванкомицин в сочетании с рифампицином и с гентамицином;
- нафциллин или оксациллин в сочетании с рифампицином и гентамицином;
- ванкомицин;
- нафциллин.
Вопрос №
Абсолютным показанием для хирургического лечения больных инфекционным
эндокардитом является:
- высокая лихорадка;
- возникновение сердечной недостаточности в связи с поражением клапанных
структур;
- резистентность к терапии антибиотиками, постоянная бактериемия, грибковый
эндокардит;
(+) длительно сохраняющаяся лихорадка у больных с эндокардитом и отрицательными
посевами крови.
Вопрос №
Относительным показанием для хирургического лечения больных инфекционным
эндокардитом является:
(+) высокая лихорадка;
- сердечная недостаточность в связи с поражением клапанных структур;
- нарушение функции искусственного клапана;
- резистентность к терапии антибиотиками.
Вопрос №
Для лечения стафилококкового эндокардита с метициллин-резистентными штаммами
используют:
(+) ванкомицин;
- оксациллин;
- нафциллин или оксациллин в сочетании с гентамицином;
- цефазолин в сочетании с гентамицином.
Вопрос №
В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет:
- гепатоспленомегалия;
- аускультативная динамика шумов сердца;
- нарастание сердечной недостаточности;
(+) вегетация на клапанах при ЭхоКГ-исследовании.
Вопрос №
Инфекционный эндокардит чаще всего встречается при:
- дилатационной кардиомиопатии;
- врожденном пороке сердца;
(+) ревматизме ;
- миокардите.
Вопрос №
В диагностике инфекционного эндокардита решающее значение имеeт наличие:
- увеличение СОЭ;
- анемии;
- увеличение селезенки;
(+) «вегетации» на клапанах.
Вопрос №
Основными клиническими признаками инфекционного эндокардита являются:
- кожные васкулиты;
- шумы в сердце;
- тромбоэмболии;
(+) лихорадка >380 С с ознобом и спленомегалия.
Вопрос №
Какой из симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?