HAMILTON-T1. Manuale per l'operatore in italiano (2020)

Operazioni da eseguire in caso di allarme

8.1

Introduzione

Gli allarmi del ventilatore HAMILTON-T1 segnalano all'opera-

tore la presenza di problemi.

Tali allarmi possono essere classificati come allarmi di:

• Alta priorità

• Media priorità

• Bassa priorità

Sono inoltre presenti altre condizioni di allarme associate agli

allarmi di guasto tecnico e ai messaggi per l'operatore.

I parametri di monitoraggio principali (MMP) cambiano colore

quando viene attivato un allarme corrispondente. Il colore

riflette la priorità dell'allarme.

Nella Tabella 8-1 sono riportate le caratteristiche acustiche e

visive di questi tipi di allarme e le operazioni da eseguire. La

Figura 8-1 mostra gli indicatori di allarme visivo del ventilatore.

È possibile visualizzare gli allarmi attivi nella memoria degli

allarmi attivi (Figura 8-4). Le informazioni sull'allarme vengono

memorizzate nel registro eventi (Sezione 8.4).

Quando la condizione di allarme ha una gravità tale da poter

compromettere la sicurezza della ventilazione, il dispositivo, per

impostazione predefinita, entra nella cosiddetta "condizione

Ambient" (vedere l'Appendice B). La valvola inspiratoria si

chiude e le valvole ambiente ed espiratoria si aprono, consen-

tendo al paziente, che ne sia in grado, di respirare spontanea-

mente aria ambiente, senza l'assistenza del ventilatore.

Per maggiori dettagli sull'impostazione dei limiti di allarme,

vedere la Sezione 4.7.1.

8-2

Tabella 8-1. Indicatori di allarme del ventilatore HAMILTON-T1

Tipo di

Barra dei

Lampada

Segnale acustico

Intervento

allarme

messaggi¹

di allarme

richiesto

Allarme di

Rossa, con messag-

Rossa, lam-

Una sequenza di

La sicurezza del

alta

gio di allarme

peggiante

5 beep, ripetuta fino

paziente è com-

priorità

alla reimpostazione

promessa. Il pro-

dell'allarme. Se

blema richiede

l'allarme acustico non è

un intervento

tacitato durante il

immediato.

primo minuto, suona

anche l'avvisatore acu-

stico a tono continuo.

Allarme di

Gialla, con messag-

Gialla, lam-

Una sequenza di

Il paziente

media

gio di allarme

peggiante

3 beep ripetuta periodi-

richiede un

priorità

camente. Se l'allarme

rapido inter-

acustico non è tacitato

vento.

durante il primo

minuto, suona anche

l'avvisatore acustico a

tono continuo.

Allarme di

Gialla, con messag-

Gialla, fissa

Due sequenze di beep.

L'operatore deve

bassa

gio di allarme

Non viene ripetuto.

prendere atto

priorità

del problema.

Guasto

Rossa, con il testo

Rossa, lam-

Se tecnicamente possi-

Il ventilatore

tecnico

Ventilazione

peggiante

bile, stesso beep

entra nella

sicura: xxxxxx o

dell'allarme di alta prio-

modalità di ven-

Guasto tec-

rità. Come condizione

tilazione di sicu-

nico: xxxxxx

minima, tono acustico

rezza o, se non è

continuo. L'avvisatore

possibile fornire

acustico non può essere

una ventilazione

tacitato.

di sicurezza,

entra nella con-

dizione Ambient.

Provvedere alla

ventilazione del

paziente con

mezzi alterna-

tivi. Spegnere il

ventilatore.

Richiedere un

intervento tec-

nico sul ventila-

tore.

Errori

Dipende dalla gra-

Come per il

Come per il livello di

In genere, un

Tecnici

vità dell'evento.

livello di

allarme associato

allarme tecnico

Può essere bassa,

allarme

descritto sopra.

non può essere

media o alta.

associato

corretto

descritto

dall'operatore. Il

sopra

ventilatore conti-

nua ad erogare

la ventilazione.

Richiedere un

intervento tec-

nico sul ventila-

tore.

1. Se sono attivi più allarmi, i messaggi di allarme associati si alternano nella barra dei messaggi.

8-3

Operazioni da eseguire in caso di allarme

8.2

Operazioni da eseguire in caso di allarme

AVVERTENZA

• Per evitare il rischio di danni al paziente durante

l'attivazione di uno o più allarmi, verificare che il

paziente sia ventilato in modo adeguato. Identificare

ed eliminare la causa degli allarmi. Modificare l'impo-

stazione dei limiti di allarme solo quando questa

risulti inadeguata alle attuali condizioni del paziente.

• Per evitare il rischio di danni al paziente derivanti da

eventuali problemi del ventilatore, in caso di guasto

tecnico Hamilton Medical raccomanda di interrom-

pere immediatamente l'uso clinico del ventilatore,

registrare il codice del guasto e richiedere un inter-

vento tecnico.

ATTENZIONE

L'impostazioni dei limiti di allarme su valori estremi può

rendere il sistema di allarme inutile.

NOTA:

• Si tenga presente che la violazione di un allarme può

essere determinata da una condizione clinica o da un

problema del ventilatore.

• Si tenga presente che una singola condizione di allarme

può indurre l'attivazione di più allarmi. Normalmente,

solo uno o due allarmi attivati rivelano la condizione

responsabile; gli altri sono innescati in via secondaria.

Nella ricerca delle cause di allarme, fare riferimento ai

messaggi visualizzati, ma non limitarsi ad essi.

Operazioni da eseguire in caso di allarme

1. Controllare immediatamente il paziente. Garantire che gli

venga erogata una ventilazione sufficiente ed efficace. Se

possibile, tacitare l'allarme acustico.

2. Correggere la condizione di allarme segnalata dai messaggi

visualizzati, secondo le indicazioni della Tabella 8-2. Per gli

8-6

allarmi di bassa, media e alta priorità, una volta corretta la

condizione che ne ha causato l'attivazione, il ventilatore

reimposta automaticamente l'allarme. In caso di allarme di

guasto tecnico, prima spegnere il ventilatore, quindi correg-

gere il problema.

8.3

Memoria degli allarmi

La memoria degli allarmi può contenere fino a sei messaggi di

allarme:

• Se ci sono allarmi attivi, la memoria degli allarmi mostrerà

gli allarmi attivi più recenti (Figura 8-4). Sulla barra dei mes-

saggi si alterneranno anche i messaggi di allarme associati.

Gli allarmi attivi sono presentati dentro riquadri con angoli

arrotondati.

• Se non sono presenti allarmi attivi, la memoria degli allarmi

mostrerà gli allarmi inattivi più recenti (Figura 8-5). Gli allarmi

inattivi sono presentati dentro riquadri con angoli retti.

Per visualizzare gli allarmi

Aprire la finestra Allarmi -> Buffer eseguendo una delle

seguenti operazioni:

• toccare la barra dei messaggi nell'angolo in alto a sinistra

• toccare l'indicatore degli allarmi inattivi (icona i) (Figura 8-5)

L'allarme più recente è riportato all'inizio dell'elenco.

Toccare il tasto Reimposta per cancellare i messaggi di allarme

per tutti gli allarmi inattivi (Figura 8-5). La chiusura della fine-

stra della memoria (buffer) non ne cancella il contenuto.

8-7

Operazioni da eseguire in caso di allarme

Figura 8-4. Memoria degli allarmi con gli allarmi attivi

Allarmi

Allarme di bassa o media priorità (giallo)

Buffer

Allarme di alta priorità (rosso)

Allarme attualmente attivo

Angoli arrotondati

Figura 8-5. Memoria degli allarmi con gli allarmi inattivi

Allarmi

Allarme inattivo di bassa o media priorità

(riquadro giallo con angoli retti)

Buffer

Allarme inattivo di alta priorità (riquadro

rosso con angoli retti)

Icona i: allarmi inattivi

Tasto Reimposta

8-8

8.4

Informazioni sul registro eventi

Una volta acceso il ventilatore, diversi registri degli eventi rac-

colgono i dati relativi agli eventi del ventilatore clinicamente

significativi, tra cui allarmi, modifiche alle impostazioni, calibra-

zioni, manovre e funzioni speciali, ivi inclusi data, ora e un rife-

rimento identificativo univoco (ID) per la classificazione

dell'evento. Gli allarmi sono mostrati a colori, in base al livello

di priorità (giallo per bassa o media priorità, rosso per alta prio-

rità). Per il personale tecnico è disponibile un registro più

esteso, che contiene informazioni tecniche e dati di configura-

zione.

Durante l'impostazione di un nuovo paziente:

• I dati vengono aggiunti al registro eventi esistente quando

si seleziona l'etichetta Ultimo paz.

• Il registro eventi viene cancellato e riparte da zero quando si

seleziona l'etichetta di un differente gruppo di pazienti

(Adulto/Ped. o Neonatale).

I dati del registro eventi permangono dopo lo spegnimento del

ventilatore o nell'eventualità in cui venga a mancare l'alimenta-

zione elettrica. Vengono memorizzati un massimo di

1000 eventi. Quando la memoria del registro è piena, i nuovi

eventi sovrascrivono le voci del registro più vecchie.

Visualizzare il registro eventi nella finestra Eventi.

8-9

Operazioni da eseguire in caso di allarme

Figura 8-6. Finestra Eventi

Eventi

Allarme di bassa o media priorità (giallo)

Tutti

Allarme di alta priorità (rosso)

8.5

Tabella per l'identificazione e la correzione

degli allarmi

La Tabella 8-2 elenca, in ordine alfabetico, i messaggi di allarme

visualizzati dal ventilatore HAMILTON-T1, ciascuno accompa-

gnato da una descrizione e dall'intervento correttivo suggerito.

Gli interventi correttivi sono riportati secondo un ordine di prio-

rità, basato sulla correzione del problema più probabile o

sull'esecuzione dell'intervento più efficace. Tuttavia, gli inter-

venti proposti non sempre riescono a risolvere il problema par-

ticolare.

Se, dopo aver eseguito le operazioni consigliate, il problema

non si risolve, contattare il personale tecnico autorizzato da

Hamilton Medical.

8-10

Tabella 8-2. Messaggi di allarme e di altro tipo

Allarme

Definizione

Intervento richiesto

Alimenta-

Alta priorità. Il flusso di ossigeno

Controllare il paziente.

zione

che alimenta il ventilatore è più

Verificare l'alimentazione di ossi-

O2 fallita

basso del previsto.

geno. Utilizzare una fonte alter-

nativa di ossigeno, se necessario.

Allarmi SpO2

Vedere l'Appendice Saturimetria.

Altoparlante

Alta priorità. È stato rilevato un

Richiedere un intervento tecnico

difettoso

malfunzionamento dell'altopar-

sul ventilatore.

lante. In genere, un allarme tec-

nico non può essere corretto

dall'operatore. Il ventilatore conti-

nua ad erogare la ventilazione.

Apnea

Alta priorità. Il paziente non ha

Controllare il paziente.

attivato il trigger per tutta la

Valutare l'opportunità di passare

durata del tempo di apnea impo-

a una modalità controllata o di

stato dall'operatore, in modalità

aumentare la frequenza della

SPONT, SIMV+ o NIV. La ventila-

ventilazione controllata.

zione di backup è disattivata.

Apparecchio

Alta priorità. La temperatura

Allontanare il ventilatore dalla

surriscaldato

interna del ventilatore è più ele-

luce diretta del sole o da altre

vata del previsto.

fonti di calore.

Controllare la ventola di raffred-

damento e il filtro.

Richiedere un intervento tecnico

sul ventilatore.

ASV: target

Bassa priorità. Il valore di %Vol-

Verificare l'impostazione

non ottenibile

Min impostato dall'operatore non

LimitePasv nella finestra

può essere erogato, probabil-

Comandi.

mente a causa di conflitti tra le

impostazioni.

Auto-test

Alta priorità. L'auto-test è fallito

Riavviare il dispositivo.

fallito

durante l'avvio.

Se il problema persiste, richiedere

Il tasto Inizio ventilaz. è visualiz-

un intervento tecnico sul ventila-

zato in tono attenuato.

tore.

Notare che se questo errore si veri-

fica in fase di riavvio del disposi-

Il dispositivo entra nella condi-

tivo dopo un'interruzione com-

zione Ambient, provvedere alla

pleta dell'alimentazione, il disposi-

ventilazione del paziente con

tivo entra nella condizione

mezzi alternativi e richiedere un

Ambient.

intervento tecnico sul ventilatore.

Batteria 1, 2:

Alta priorità. Batteria difettosa.

Sostituire la batteria

difettosa

8-11

Operazioni da eseguire in caso di allarme

Tabella 8-2. Messaggi di allarme e di altro tipo (continua)

Allarme

Definizione

Intervento richiesto

Batteria 1, 2:

Bassa priorità. La capacità delle

Sostituire la batteria.

richiesta sosti-

batterie non è sufficiente per un

Per maggiori dettagli sulla manu-

tuzione

funzionamento affidabile e

tenzione della batteria, vedere la

devono essere sostituite immedia-

Sezione 10.3.2.

tamente.

Per le specifiche, vedere la

Sezione A.4.

NOTA:

Le indicazioni sulla durata delle batterie sono approssimative. La

durata effettiva delle batterie dipende dalle impostazioni del

ventilatore, dall'età delle batterie e dal livello di carica. Per

garantire la durata massima delle batterie, mantenerle in piena

carica e ridurre al minimo il numero di scariche complete.

Batteria 1, 2:

Bassa priorità. La batteria in uso

Cambiare la batteria. Utilizzare

sbagliata

non è una batteria agli ioni di litio

una batteria agli ioni di litio

HAMILTON-T1.

Batteria 1, 2:

Alta priorità. La temperatura della

Allontanare il ventilatore dalla

surrisc.

batteria è superiore al previsto.

luce diretta del sole o da altre

fonti di calore.

Installare una nuova batteria.

Batteria com-

Alta priorità. Il livello di carica delle

Connettere il dispositivo alla

pletamente

batterie è inferiore al 5%.

fonte di alimentazione principale

scarica

e ricaricare la batteria.

Il ventilatore passa alla condizione

Ambient.

Provvedere alla ventilazione del

paziente con mezzi alternativi.

Richiedere un intervento tecnico

sul ventilatore.

8-12

Tabella 8-2. Messaggi di allarme e di altro tipo (continua)

Allarme

Definizione

Intervento richiesto

Batteria

Per l'allarme di batteria interna

Connettere il ventilatore alla

interna quasi

quasi scarica esistono diversi livelli

fonte di alimentazione principale.

scarica

di priorità, in base al livello di

Installare una batteria carica.

carica residuo e all'alimentazione

in uso.

Notare che, a un livello di carica

delle batterie pari al 20%, il venti-

latore può in genere continuare a

funzionare per circa 10 minuti al

massimo, in base alle condizioni

della batteria e di funzionamento.

Alta priorità. Il ventilatore fun-

ziona a batterie e il livello di carica

totale delle batterie è inferiore al

20%.

Media priorità. Il ventilatore fun-

ziona a batterie e il livello di carica

totale delle batterie è inferiore al

25%.

Bassa priorità. Il ventilatore fun-

ziona a corrente alternata o a cor-

rente continua e il livello di carica

totale delle batterie è inferiore al

20%.

Batteria

Alta priorità. Non è presente

Inserire una batteria.

staccata

alcuna batteria.

Bronco-

Bassa priorità. La sospensione

Per riprendere la ventilazione

aspirazione

della ventilazione è attiva e le

quando si desidera, riconnettere

impostazioni del ventilatore ven-

il paziente.

gono mantenute, sebbene il venti-

latore non stia erogando respiri.

Caduta PEEP

Media priorità. Pressione durante

Controllare il paziente.

l'espirazione < (PEEP/CPAP impo-

Verificare la presenza di perdite

stata - 3 cmH2O) per più di

nel circuito paziente. Sostituire il

10 secondi.

circuito paziente, se necessario.

Calibrare cella

Bassa priorità. I dati di calibrazione

Calibrare la cella ossimetrica.

della cella ossimetrica non rien-

trano nel range previsto, oppure la

cella ossimetrica è nuova e deve

essere calibrata.

8-13

Operazioni da eseguire in caso di allarme

Tabella 8-2. Messaggi di allarme e di altro tipo (continua)

Allarme

Definizione

Intervento richiesto

Calibrare sen-

Alta priorità. Il ventilatore non

Calibrare il sensore di flusso.

sore flusso

dispone dei dati di calibrazione

corretti oppure la ricalibrazione

automatica del sensore di flusso

non è possibile.

Cella O2

Bassa priorità. La cella ossimetrica

Installare una nuova cella ossime-

difettosa

è esaurita.

trica.

ATTENZIONE

Per assicurare che il monitoraggio dell'ossigeno sia sem-

pre pienamente funzionale, sostituire una cella ossime-

trica esaurita o mancante il prima possibile oppure utiliz-

zare un dispositivo di monitoraggio esterno che sia con-

forme ai requisiti ISO 80601-2-55.

Cella O2

Bassa priorità. Nessun segnale

Installare una cella ossimetrica o

difettosa

dalla cella ossimetrica.

utilizzare un dispositivo di moni-

toraggio esterno conforme ai

requisiti ISO 80601-2-55.

ATTENZIONE

Per assicurare che il monitoraggio dell'ossigeno sia sem-

pre pienamente funzionale, sostituire una cella ossime-

trica esaurita o mancante il prima possibile oppure utiliz-

zare un dispositivo di monitoraggio esterno che sia con-

forme ai requisiti ISO 80601-2-55.

NOTA:

Per evitare perdite all'interno del ventilatore, assicurarsi che la

cella ossimetrica sia sempre installata, anche quando si utilizza

un dispositivo di monitoraggio esterno o il monitoraggio

dell'ossigeno è disabilitato.

Cella O2 non

Bassa priorità. È installata una

Assicurarsi che la cella ossimetrica

adatta

cella ossimetrica di tipo non ade-

sia connessa e che sia utilizzata

guato.

una cella ossimetrica Hamilton

Medical (PN 396200).

Codice

Alta priorità. Il codice di un com-

Richiedere un intervento tecnico

sconosciuto

ponente del ventilatore è scono-

sul ventilatore.

sciuto.

8-14

Tabella 8-2. Messaggi di allarme e di altro tipo (continua)

Allarme

Definizione

Intervento richiesto

Concentra-

Alta priorità.

Calibrare la cella ossimetrica.

zione O2 alta

Con LPO selezionata: l'ossigeno

Installare una nuova cella ossime-

misurato è > limite di allarme

trica.

impostato Concentrazione O2

alta.

Con HPO selezionata: L'ossigeno

misurato è > al 5% rispetto

all'impostazione di comando

dell'ossigeno.

Concentra-

Alta priorità. l'ossigeno misurato è

Controllare il paziente.

zione O2

< limite di allarme impostato (ossi-

Verificare l'alimentazione di ossi-

bassa

geno a bassa pressione) o valore di

geno. Utilizzare una fonte alter-

ossigeno impostato dall'operatore

nativa di ossigeno, se necessario.

-5% (ossigeno ad alta pressione).

Calibrare la cella ossimetrica.

Installare una nuova cella ossime-

trica.

Controllare

Bassa priorità. La batteria neces-

Calibrare la batteria.

Batteria 1, 2

sita di calibrazione. È possibile

continuare ad usare la batteria.

Contr.

Alta priorità. Le misurazioni del

Controllare il sensore di flusso e

Sensore flusso

sensore di flusso sono fuori dal

le linee di rilevazione.

range previsto. Il ventilatore passa

Provare a calibrare il sensore di

in modalità PCV+ e visualizza i

flusso.

valori di pressione (Pvent) invece di

Installare un nuovo sensore di

Paw. Il ventilatore torna automati-

flusso.

camente nella modalità prece-

dente quando le misurazioni sono

all'interno del range previsto.

Controllare la

Bassa priorità. La linea di campio-

Controllare la linea di campiona-

linea di

namento del sensore di CO2 side-

mento.

campioname

stream è attorcigliata o discon-

nto CO2

nessa.

Disconnes-

Alta priorità. VTE < 1/8 di VTI ero-

Controllare il paziente.

sione lato

gato e VTI erogato > 50 ml.

Verificare che il circuito paziente

paz.

Non si applica nelle modalità

non sia disconnesso tra il

nCPAP.

paziente e il sensore di flusso o

che non siano presenti altre per-

dite significative (per esempio,

dal tubo endotracheale o da una

fistola broncopleurica).

8-15

Operazioni da eseguire in caso di allarme

Tabella 8-2. Messaggi di allarme e di altro tipo (continua)

Allarme

Definizione

Intervento richiesto

Disconnes-

Alta priorità. VTI misurato a livello

Verificare che il circuito paziente

sione lato

delle vie aeree < 1/2 di VTI erogato

non sia disconnesso tra il ventila-

vent.

e VTI erogato > 50 ml.

tore e il sensore di flusso o che

non siano presenti altre perdite

Non si applica nelle modalità

significative (per esempio, dal cir-

nCPAP.

cuito paziente o dall'umidifica-

tore).

Riconnettere e calibrare il sensore

di flusso.

Effettuare

Bassa priorità. Per le ore di servizio

Richiedere un intervento tecnico

manut.

totalizzate, il ventilatore deve

sul ventilatore.

Periodica

essere sottoposto ad un inter-

vento di manutenzione preven-

tiva.

Errore comu-

Alta priorità. I dati sulla batteria

Assicurarsi che i connettori della

nicazione

non sono disponibili. Il ventilatore

batteria siano intatti e che la bat-

batteria

continua ad erogare la ventila-

teria sia installata correttamente.

zione.

Se il problema persiste, sostituire

la batteria.

Se il problema persiste, richiedere

un intervento tecnico sul ventila-

tore.

Errore

Bassa, media o alta priorità.

Richiedere un intervento tecnico

Tecnico:

È stato rilevato un problema

sul ventilatore.

xxxxxx

dell'hardware o del software. In

genere, un allarme tecnico non

può essere corretto dall'operatore.

Il ventilatore continua ad erogare

la ventilazione.

Errori Tecnici:

Bassa, media o alta priorità.

Richiedere un intervento tecnico

xxxxxx

È stato rilevato un problema

sul ventilatore.

dell'hardware o del software. In

genere, un allarme tecnico non

può essere corretto dall'operatore.

Il ventilatore continua ad erogare

la ventilazione.

8-16

Tabella 8-2. Messaggi di allarme e di altro tipo (continua)

Allarme

Definizione

Intervento richiesto

Espirazione

Alta priorità.

Controllare il paziente.

bloccata

La pressione di fine espirazione è

Verificare la presenza di

troppo alta.

occlusioni nella branca espirato-

ria.

Il flusso di fine espirazione è

troppo basso.

Controllare la membrana e la

calotta della valvola espiratoria.

Verificare la presenza di occlu-

Per evitare una contaminazione, è

sioni nei tubi del sensore di

necessario utilizzare un filtro inspi-

flusso.

ratorio. Il ventilatore può essere

contaminato se non viene utiliz-

Regolare i comandi relativi ai

zato alcun filtro inspiratorio.

tempi del ciclo respiratorio per

aumentare il tempo espiratorio.

Richiedere un intervento tecnico

sul ventilatore.

Fine ventila-

Bassa priorità. La modalità Backup

Non è richiesto alcun intervento.

zione di

è stata reimpostata e il ventilatore

backup

HAMILTON-T1 sta ventilando nuo-

vamente nella modalità di sup-

porto originale (pre-apnea).

Flusso alto

Media priorità, bassa dopo la taci-

Verificare la presenza di una

tazione. Il flusso ha raggiunto il

disconnessione o perdita ecces-

limite impostato.

siva nell'interfaccia paziente e nel

circuito del paziente.

Attivo solo nelle modalità nCPAP e

nCPAP-PC.

Verificare le impostazioni del ven-

tilatore e i limiti di allarme.

Frequenza

Media priorità. fTotale misurata >

Controllare che la ventilazione

alta

limite di allarme impostato.

del paziente sia adeguata (VTE).

Verificare i limiti di allarme.

Se il ventilatore è in ASV, fare rife-

rimento all'Appendice C.

Frequenza

Media priorità. fTotale misurata <

Controllare il paziente.

bassa

limite di allarme impostato.

Regolare il limite di allarme basso

di fTotale.

Se il ventilatore è in modalità

ASV, verificare le impostazioni di

%VolMin e Altezza paz.

Valutare l'opportunità di una

broncoaspirazione, accertarsi che

il tubo endotracheale non sia pie-

gato o verificare che non sussista

una condizione di asma acuto.

8-17

Operazioni da eseguire in caso di allarme

Tabella 8-2. Messaggi di allarme e di altro tipo (continua)

Allarme

Definizione

Intervento richiesto

Guasto

Alta priorità. È stato rilevato un

Provvedere alla ventilazione del

compressore

malfunzionamento della turbina.

paziente con mezzi alternativi.

In genere, un allarme tecnico non

Richiedere un intervento tecnico

può essere corretto dall'operatore.

sul ventilatore.

Il ventilatore passa alla condizione

Ambient.

Guasto

Guasto tecnico. È stato rilevato un

Provvedere alla ventilazione del

tecnico:

problema dell'hardware o del

paziente con mezzi alternativi.

xxxxxx

software. Il ventilatore passa alla

Richiedere un intervento tecnico

condizione Ambient.

sul ventilatore.

ATTENZIONE

Per evitare il rischio di danni al paziente derivanti da pro-

blemi del ventilatore, in caso di guasto tecnico Hamilton

Medical raccomanda di interrompere immediatamente

l'uso clinico del ventilatore, registrare il codice e richie-

dere un intervento tecnico.

Invertire

Media priorità. Le connessioni del

Invertire le estremità del sensore

sensore flusso

sensore di flusso sono invertite. La

di flusso. La linea di rilevazione

ventilazione continua ma il venti-

azzurra è prossimale al paziente e

latore corregge il segnale prove-

deve essere collegata al connet-

niente dal sensore di flusso inver-

tore azzurro. La linea di rileva-

tito.

zione chiara è prossimale al venti-

latore e deve essere collegata al

connettore bianco.

IRV

Bassa priorità. Il rapporto I:E impo-

Controllare le impostazioni dei

stato è superiore a 1:1. Da ciò

comandi dei tempi del ciclo.

deriva una ventilazione a rapporto

invertito.

Non si applica nella modalità

APRV.

Limite di

Media priorità, bassa dopo la taci-

Verificare che il paziente stia rice-

pressione

tazione. La pressione inspiratoria,

vendo una ventilazione ade-

comprensiva della PEEP/CPAP è

guata.

inferiore di 10 cmH2O al valore di

Verificare le impostazioni del ven-

Pressione. Il ventilatore limita la

tilatore e i limiti di allarme.

pressione applicata, in questo

modo potrebbe essere impossibile

raggiungere la pressione o il

volume target.

8-18

Tabella 8-2. Messaggi di allarme e di altro tipo (continua)

Allarme

Definizione

Intervento richiesto

Limite di

Bassa priorità. Si applica in moda-

Assicurarsi che il limite di pres-

pressione

lità ASV. Il valore di LimitePasv è

sione sia abbastanza elevato da

cambiata

stato modificato. Quando questa

consentire l'applicazione di una

impostazione viene modificata, il

pressione sufficiente ad erogare

dispositivo regola automatica-

respiri adeguati.

mente il limite di allarme Pressione

alta a 10 cmH2O sopra l'imposta-

zione specificata di LimitePasv.

Mancanza ali-

Bassa priorità. Il ventilatore

Tacitare l'allarme.

mentazione

HAMILTON-T1 sta funzionando a

Controllare l'integrità della con-

elettrica

batteria a causa di un'interruzione

nessione alla fonte di alimenta-

della fonte di alimentazione prin-

zione principale.

cipale.

Controllare lo stato della batteria.

Se sono disponibili batterie di

ricambio, predisporne il collega-

mento, se necessario.

Prepararsi a fare fronte a una

possibile mancanza di alimenta-

zione. Provvedere alla ventila-

zione del paziente con mezzi

alternativi.

Mancato

Alta priorità. La pressione delle vie

Provvedere alla ventilazione del

rilascio

aeree ha superato il limite di Pres-

paziente con mezzi alternativi.

pressione

sione e la pressione non è stata

Controllare la valvola espiratoria

rilasciata dopo 5 secondi attra-

e il circuito paziente.

verso la valvola espiratoria. Il ven-

Richiedere un intervento tecnico

tilatore entra nella condizione

sul ventilatore.

Ambient.

Opzioni non

Alta priorità. Le opzioni non sono

Riavviare il dispositivo.

trovate

state trovate durante l'avvio.

Se il problema persiste, richiedere

un intervento tecnico sul ventila-

tore.

8-19

Operazioni da eseguire in caso di allarme

Tabella 8-2. Messaggi di allarme e di altro tipo (continua)

Allarme

Definizione

Intervento richiesto

Ostruzione

Alta priorità. Pressione di fine espi-

Controllare il paziente.

razione > (PEEP/CPAP impostata

Verificare la presenza di occlu-

+ 5) o Flusso < 1 l/min

sioni nella branca espiratoria.

Attivo solo nelle modalità nCPAP e

Controllare la membrana e la

nCPAP-PC.

calotta della valvola espiratoria.

Verificare la presenza di occlu-

sioni nelle linee di monitoraggio

della pressione.

Regolare i comandi relativi ai

tempi del ciclo respiratorio per

aumentare il tempo espiratorio.

Richiedere un intervento tecnico

sul ventilatore.

PEEP alta

Media priorità. PEEP

Controllare il paziente.

monitorizzata > (PEEP impostata

Verificare e regolare le imposta-

+ 5) per due cicli consecutivi.

zioni del ventilatore, inclusi gli

Solo per DuoPAP e APRV:

allarmi.

• L'allarme si applica alle impo-

stazioni P Alta e P Bassa.

L'allarme suona quando P Alta

> (P Alta impostata + 5) o

P Bassa monitorizzata >

(P Bassa impostata + 5) per

due cicli consecutivi.

• Se il valore di T Bassa è impo-

stato su < 3 s, l'allarme PEEP

alta è disabilitato per le impo-

stazioni di P Bassa. Ciò riduce

l'incidenza di allarmi falsi posi-

tivi.

PetCO2 alto

Media priorità. PetCO2 > limite

Controllare il paziente.

di allarme impostato.

Verificare e regolare le imposta-

zioni del ventilatore, inclusi gli

allarmi.

PetCO2 basso

Media priorità. PetCO2 < limite di

Controllare il paziente.

allarme impostato.

Verificare e regolare le imposta-

zioni del ventilatore, inclusi gli

allarmi.

8-20

Tabella 8-2. Messaggi di allarme e di altro tipo (continua)

Allarme

Definizione

Intervento richiesto

Press. alta

Alta priorità. Non è possibile ero-

Controllare il paziente.

durante

gare un sospiro per intero in

Verificare il circuito paziente.

sospiro

quanto sarebbe necessaria una

Regolare il limite di allarme Pres-

pressione inspiratoria eccessiva

sione. Valutare l'opportunità di

(Pressione - 3 cmH2O). Il sospiro è

disabilitare la funzione Sospiro.

stato erogato solo in parte.

Pressione alta

Alta priorità. Pressione inspiratoria

Controllare il paziente.

misurata > limite di allarme Pres-

Regolare il limite di allarme Pres-

sione impostato (indicato anche

sione.

come Pmax).

Verificare che i tubi del circuito

Il ventilatore arresta immediata-

paziente e quelli del sensore di

mente la turbina per interrompere

flusso non siano ostruiti o attorci-

il flusso di gas diretto al paziente e

gliati.

apre la valvola espiratoria per

Quando il ventilatore entra nella

ridurre la pressione al livello di

condizione Ambient, provvedere

PEEP/CPAP. Il ventilatore tenta di

alla ventilazione del paziente con

limitare la pressione delle vie aeree

mezzi alternativi.

del paziente a 60 cmH2O, ma se

la pressione sale a 75 cmH2O, il

ventilatore entra nella condizione

Ambient.

Pressione

Alta priorità. La pressione impo-

Controllare il paziente.

bassa

stata durante l'inspirazione non

Verificare che il circuito paziente

viene raggiunta.

non sia disconnesso tra il

paziente e il sensore di flusso o

che non siano presenti altre per-

dite significative (per esempio,

dal tubo endotracheale o da una

fistola broncopleurica).

Prestazioni

Media priorità, bassa dopo la taci-

Controllare il paziente. Provve-

limitate da

tazione. Non è possibile raggiun-

dere alla ventilazione del

altitudine

gere la pressione delle vie aeree

paziente con mezzi alternativi, se

elevata

all'altitudine attuale.

necessario.

Finché il dispositivo rimane sopra il

limite di altitudine, non è possibile

raggiungere la pressione e

l'allarme è attivo.

8-21

Operazioni da eseguire in caso di allarme

Tabella 8-2. Messaggi di allarme e di altro tipo (continua)

Allarme

Definizione

Intervento richiesto

Respiro

Media priorità. Il Vt erogato è >

Ridurre l'impostazione di

interrotto,

1,5 volte il limite di allarme di

Psupporto.

limite di

Vt alto impostato. La pressione si

Regolare il limite di allarme di

Vt alto

riduce al livello della PEEP.

Vt alto.

I comandi APV riducono la pres-

sione di 3 cmH2O per il respiro

successivo.

Disabilitato nelle modalità di ven-

tilazione non invasiva.

Richiesta

Media priorità, bassa dopo la taci-

Calibrare il circuito

calibraz.

tazione. Il ventilatore non dispone

(Sezione 5.2.5.3).

circuito

dei dati di calibrazione corretti.

Si applica solo nelle modalità

nCPAP e nCPAP-PC.

Richiesta cali-

Bassa priorità. Una precedente

Eseguire i seguenti controlli, ripe-

braz. CO2

calibrazione del sensore è fallita.

tendo la calibrazione dopo cia-

scun controllo, finché la calibra-

zione dà esito positivo:

• Controllare l'adattatore per

vie aeree e pulirlo, se necessa-

rio.

• Ricalibrare il sensore, assicu-

randosi che non sia presente

alcune fonte di CO2 accanto

all'adattatore per vie aeree.

• Connettere un nuovo adatta-

tore per vie aeree.

• Installare un nuovo sensore

di CO2.

Se il problema persiste, richiedere

un intervento tecnico sul ventila-

tore.

Richiesta

Bassa priorità. La durata della tur-

Richiedere un intervento tecnico

manuten-

bina è terminata.

sul ventilatore.

zione

compressore

Riscalda-

Bassa priorità. Temperatura di fun-

Attendere che il sensore si riscaldi

mento

zionamento del sensore di CO2

sensore CO2

non ancora raggiunta o instabile.

Scheda

Bassa priorità. La scheda opzio-

Richiedere un intervento tecnico

opzione non

nale installata non è valida.

sul ventilatore.

valida

8-22

Tabella 8-2. Messaggi di allarme e di altro tipo (continua)

Allarme

Definizione

Intervento richiesto

Segnale

Alta priorità. È stato rilevato un

Riavviare il dispositivo.

acustico

malfunzionamento dell'avvisatore

Se il problema persiste, richiedere

difettoso

acustico. In genere, un allarme

un intervento tecnico sul ventila-

tecnico non può essere corretto

tore.

dall'operatore. Il ventilatore conti-

nua ad erogare la ventilazione.

Sens. Flusso

Alta priorità. Il sensore di flusso

Verificare i tubi del sensore flusso.

esterno

esterno non funziona corretta-

Sostituire il sensore di flusso.

guasto

mente.

Sensore CO2

Bassa priorità. Il segnale inviato

Disconnettere il sensore dal

difettoso

dal sensore di CO2 indica un

modulo CO2. Attendere qualche

errore dell'hardware oppure è

secondo e riconnetterlo.

installato un sensore di terze parti.

Ricalibrare il sensore. Assicurarsi

che il sensore sia collegato

all'adattatore per vie aeree

durante la calibrazione.

Installare un nuovo sensore di

CO2. Assicurarsi che il sensore sia

un sensore originale Hamilton

Medical.

Sensore CO2

Bassa priorità. Il modulo CO2 è

Assicurarsi che sia installato un

disconnesso

installato, ma non riceve alcun

sensore di CO2.

segnale dal sensore di CO2. Il

Controllare le connessioni del

monitoraggio della CO2 è abili-

sensore di CO2 (cavo del sensore

tato.

di CO2 al modulo, modulo CO2

al ventilatore).

Richiedere un intervento tecnico

sul ventilatore.

Sensore flusso

Alta priorità. Il tipo di sensore di

Connettere il sensore di flusso

inadatto

flusso connesso non corrisponde

adeguato.

al gruppo di pazienti selezionato

Ripetere la calibrazione.

(Adulto/Ped. o Neonatale).

Sostituire

Alta priorità. Errore di comunica-

Sostituire la cella O2.

cella O2

zione, cella O2 difettosa

Sostituire

Bassa priorità. Il filtro HEPA di

Sostituire il filtro HEPA.

filtro aria

ingresso aria mostra un aumento

della resistenza.

Stato tecnico

Alta priorità. Lo stato tecnico è fal-

Richiedere un intervento tecnico

fallito

lito durante l'avvio.

sul ventilatore.

8-23

Operazioni da eseguire in caso di allarme

Tabella 8-2. Messaggi di allarme e di altro tipo (continua)

Allarme

Definizione

Intervento richiesto

Surriscalda-

Bassa priorità. La temperatura in

Rimuovere il sensore dalle vie

mento

corrispondenza del sensore di

aeree e disconnetterlo dal

sensore CO2

CO2 è troppo alta.

modulo CO₂. Riconnetterlo.

Verificare che il sistema stia fun-

zionando alle condizioni ambien-

tali specificate. Verificare che la

temperatura delle vie aeree non

sia eccessiva (per esempio, a

causa di umidificatore, filo di

riscaldamento o sonda difettosi).

Tasto di

Media priorità. Tasto di funzione

Richiedere un intervento tecnico

funzione non

difettoso.

sul ventilatore.

operativo

Temp aria di

Alta priorità. La temperatura di

Verificare che la temperatura

uscita alta

inspirazione misurata è troppo

ambiente non superi il limite della

alta.

temperatura di funzionamento

del ventilatore.

Se non è possibile ridurre la tem-

peratura dei gas in uscita dal ven-

tilatore, richiedere un intervento

tecnico sul ventilatore.

Tempo totale

Media priorità. La data e l'ora non

Impostare la data e l'ora.

errato

sono impostate.

Touch screen

Bassa priorità. Lo schermo touch-

Richiedere un intervento tecnico

difettoso

screen è difettoso.

sul ventilatore.

8-24

Tabella 8-2. Messaggi di allarme e di altro tipo (continua)

Allarme

Definizione

Intervento richiesto

Valvola espi-

Media priorità, bassa dopo la taci-

Installare la valvola espiratoria

ratoria errata

tazione. Il tipo di valvola espirato-

appropriata.

ria installato non corrisponde al

gruppo di pazienti selezionato

Per iniziare la ventilazione del

(Adulto/Ped. o Neonatale).

paziente, è necessario confer-

Oltre a visualizzare il messaggio di

mare di essere a conoscenza del

allarme, dopo aver tentato di ini-

problema selezionando Accetto o

ziare a ventilare il paziente, il

Rifiuto nella finestra di dialogo.

dispositivo visualizza una finestra

• Se si seleziona Accetto, si

di dialogo che descrive i rischi a

accettano i rischi associati

procedere con la valvola errata.

all'utilizzo della valvola errata

Notare che:

per il paziente selezionato.

• L'utilizzo di una valvola espira-

La ventilazione inizia dopo

toria per pazienti adulti su un

aver toccato Accetto.

paziente neonatale può influ-

Questa opzione deve essere

ire sulle prestazioni della venti-

utilizzata solo nei casi di

lazione e può causare oscilla-

emergenza, quando la valvola

zioni della pressione.

espiratoria appropriata per il

• L'utilizzo di una valvola espira-

gruppo di pazienti non è

toria per pazienti neonatali su

disponibile e deve essere ero-

un paziente adulto o pedia-

gata la ventilazione mecca-

trico può influire sulle presta-

nica.

zioni della ventilazione e può

• Se si seleziona Rifiuto, la fine-

causare un aumento della resi-

stra di dialogo si chiude e si

stenza espiratoria e del lavoro

resta in standby.

respiratorio.

La selezione fatta (Accetto o

L'allarme viene registrato nel regi-

Rifiuto) viene registrata con

stro eventi e rimane nella memoria

l'allarme nel registro eventi.

degli allarmi.

Ventilazione

Guasto tecnico. È stato rilevato un

Provvedere alla ventilazione del

annullata

problema dell'hardware o del

paziente con mezzi alternativi.

software. Il ventilatore passa alla

Richiedere un intervento tecnico

condizione Ambient.

sul ventilatore.

Ventilazione

Bassa priorità. La ventilazione di

Il ventilatore è nella modalità

di backup

backup è iniziata. Nessun respiro è

Backup corrispondente. Verificare

stato erogato per tutta la durata

le impostazioni dei comandi per

del tempo di apnea impostato

la modalità Backup.

dall'operatore. La ventilazione di

backup è attiva.

8-25

Operazioni da eseguire in caso di allarme

Tabella 8-2. Messaggi di allarme e di altro tipo (continua)

Allarme

Definizione

Intervento richiesto

Ventilazione

Guasto tecnico. È stato rilevato un

Provvedere alla ventilazione del

sicura: xxxxxx

problema dell'hardware o del

paziente con mezzi alternativi.

software. Il ventilatore passa alla

Richiedere un intervento tecnico

modalità di ventilazione Safety.

sul ventilatore.

ATTENZIONE

Per evitare il rischio di danni al paziente derivanti da pro-

blemi del ventilatore, in caso di guasto tecnico Hamilton

Medical raccomanda di interrompere immediatamente

l'uso clinico del ventilatore, registrare il codice e richie-

dere un intervento tecnico.

Ventola

Media priorità. Si è verificato un

Staccare il ventilatore dal

guasta

problema con la ventola di raf-

paziente. Richiedere un inter-

freddamento.

vento tecnico sul ventilatore.

ATTENZIONE

Un guasto della ventola potrebbe portare a un aumento

dell'ossigeno all'interno ventilatore, con conseguente

pericolo di incendio.

Verifica

Bassa priorità. Una modifica a un

Verificare le impostazioni.

impostazioni

comando o a un'impostazione di

allarme non è stata salvata.

Verifica tubi

Alta priorità. Le linee di rilevazione

Controllare il sensore di flusso e

sensore flusso

del sensore di flusso non sono

le linee di rilevazione.

connesse o sono ostruite. Il venti-

Provare a calibrare il sensore di

latore passa in modalità PCV+ e

flusso.

visualizza i valori di pressione

Installare un nuovo sensore di

(Pvent) invece di Paw. Il ventilatore

flusso.

torna automaticamente nella

modalità precedente quando le

misurazioni sono all'interno del

range previsto.

8-26

Tabella 8-2. Messaggi di allarme e di altro tipo (continua)

Allarme

Definizione

Intervento richiesto

Verificare

Bassa priorità. È possibile che si sia

Pulire l'adattatore per vie aeree e

adat. vie

verificato uno dei seguenti pro-

asciugarlo completamente,

aeree CO2

blemi:

quindi ricollegarlo.

L'adattatore per vie aeree è stato

Se il problema persiste o è stato

disassemblato dal sensore di CO2.

cambiato il tipo di adattatore,

calibrare il sensore di CO2/l'adat-

Sulle finestre dell'adattatore è pre-

tatore.

sente un'ostruzione ottica.

È stato cambiato il tipo di adatta-

tore, ma la calibrazione del sen-

sore/adattatore non è stata ese-

guita.

Volume

Alta priorità. VolMinEsp misurato

Controllare il paziente.

minuto alto

> limite di allarme impostato.

Verificare e regolare le imposta-

zioni del ventilatore, inclusi gli

allarmi.

Volume

Alta priorità. VolMinEsp misurato

Controllare il paziente.

minuto basso

< limite di allarme impostato.

Verificare il circuito paziente.

Verificare e regolare le imposta-

zioni del ventilatore, inclusi gli

allarmi.

Se il ventilatore è in modalità

ASV, verificare le impostazioni di

%VolMin e Altezza paz.

Valutare l'opportunità di una

broncoaspirazione, accertarsi che

il tubo endotracheale non sia pie-

gato o verificare che non sussista

una condizione di asma acuto.

Vt alto

Media priorità. VTE misurato >

Ridurre la Psupporto.

limite impostato per 2 respiri con-

Verificare e regolare le imposta-

secutivi.

zioni del ventilatore, inclusi i limiti

Se il volume corrente erogato è

di allarme.

maggiore di 1,5 volte il limite di

Vt alto (Vt > 1,5 * limite di

Vt alto), viene generato l'allarme

Respiro interrotto, limite di Vt alto.

8-27

Operazioni da eseguire in caso di allarme

Tabella 8-2. Messaggi di allarme e di altro tipo (continua)

Allarme

Definizione

Intervento richiesto

Vt basso

Media priorità. Il VTE misurato è al

Controllare il paziente.

di sotto del limite impostato per

Verificare e regolare le imposta-

2 respiri consecutivi.

zioni del ventilatore, inclusi i limiti

di allarme.

Verificare la presenza di perdite e

disconnessioni.

Se il ventilatore è in modalità

ASV, valutare l'opportunità di una

broncoaspirazione, accertarsi che

il tubo endotracheale non

sia piegato o verificare che non

sussista una condizione di asma

acuto.

8-28

Funzioni speciali

9.1

Introduzione

I tasti sul pannello frontale del ventilatore forniscono l'accesso

a funzioni importanti, che comprendono l'attivazione della

modalità Standby e la tacitazione di un allarme.

Quando una funzione selezionata è attivata, l'indicatore lumi-

noso accanto al tasto è acceso.

In questo capitolo vengono descritte dettagliatamente tutte le

funzioni.

Figura 9-1. Tasti di funzioni speciali

Accensione/Standby

100% O2/Broncoaspira-

zione

Giorno/Notte

Nebulizzatore on/off

Blocco/Sblocco Schermo

Stampa Schermo

Respiro Manuale/Pausa

Tacitazione Allarme

Inspiratoria

9-2

9.2

Standby

AVVERTENZA

• Per evitare lesioni al paziente dovute a mancanza di

supporto ventilatorio, garantire una ventilazione

alternativa per il paziente prima di passare alla

modalità Standby. Prima di passare alla modalità

Standby, è necessario accertarsi che il paziente non

sia connesso al ventilatore.

• Per evitare danni al paziente o al circuito paziente

per effetto del surriscaldamento dei gas quando si

esce dalla modalità Standby e si rimette in funzione il

ventilatore, spegnere l’umidificatore quando si passa

alla modalità Standby.

NOTA:

• Per mantenere la batteria completamente carica, accer-

tarsi che il ventilatore sia connesso all'alimentazione CA

durante la modalità Standby.

• In standby, il ventilatore non riprenderà automatica-

mente la ventilazione quando verrà riconnesso al

paziente. La ventilazione dovrà essere riavviata manual-

mente.

• Quando il ventilatore è in standby, gli allarmi del

paziente sono soppressi.

• Gli allarmi acustici del paziente sono soppressi per 1

minuto dopo l'avvio della ventilazione dalla modalità

Standby.

La modalità Standby è una modalità di attesa che consente di

mantenere le impostazioni del ventilatore quando questo non

svolge alcuna funzione di ventilazione.

Per mettere il ventilatore in standby

1. Premere e rilasciare velocemente il tasto Accensione/Standby

quando il ventilatore è acceso.

Si aprirà la finestra Attiva standby.

9-3

Funzioni speciali

Figura 9-2. Finestra Attiva Standby (1)

2. Toccare Attiva standby.

La finestra Standby verrà aperta. Vedere la Figura 9-3.

Durante la modalità Standby, nella finestra viene indicato il

tempo trascorso dal momento dell'attivazione.

Per iniziare la ventilazione (terminare la modalità Standby)

Effettuare una delle seguenti operazioni:

• Nella finestra Standby, toccare il tasto Inizio ventilaz.

• Premere e rilasciare velocemente il tasto Accensione/Stan-

dby.

La ventilazione riprende con le impostazioni precedenti.

9-4

Funzioni speciali

9.3

Tacitazione Allarme

NOTA:

L'allarme Pressione alta non può essere tacitato.

Per maggiori dettagli sugli allarmi del ventilatore, vedere il

Capitolo 8.

Per tacitare un allarme

 Premere il tasto Tacitazione Allarme.

L'allarme acustico del ventilatore viene tacitato per

2 minuti. Se si premere il tasto una seconda volta, la tacita-

zione viene annullata.

L'indicatore luminoso rosso accanto al tasto lampeggia in

presenza di un allarme attivo non silenziato, mentre è

acceso a luce fissa quando la tacitazione è attivata.

Il display indica anche che la tacitazione degli allarmi è attivata

(Figura 8-1):

• Nella visualizzazione principale, un timer per il countdown

mostra il tempo di tacitazione residuo.

• L'icona rossa di tacitazione allarme è accesa.

Terminato il tempo di tacitazione senza aver risolto il problema,

l'allarme suona di nuovo.

9-6

9.4

100% O2

NOTA:

• Gli allarmi relativi alla concentrazione di ossigeno sono

soppressi per tutto il tempo in cui la funzione 100% O2

è attiva.

•

100% O2 non è disponibile nella modalità di ossigeno a

bassa pressione.

L'erogazione di ossigeno può essere utile per la pre- o post-

ossigenazione prima o dopo una broncoaspirazione o per altre

applicazioni cliniche.

Nel gruppo di pazienti Adulto/Ped., la funzione 100% O2

eroga ossigeno al 100% per 2 minuti.

Nel gruppo di pazienti Neonatale, la concentrazione di ossi-

geno applicata durante la manovra di erogazione di ossigeno

viene aumentata del 25% rispetto all'ultima impostazione

dell'ossigeno (per esempio, se l'ultima impostazione dell'ossi-

geno è uguale a 40%, la concentrazione di ossigeno risultante

durante la manovra di erogazione di ossigeno sarà pari al

50%).

Quando è attivata, l'indicatore verde accanto al tasto è acceso.

Per attivare l'erogazione di ossigeno

 Premere il tasto 100% O2.

Dopo un breve tempo, necessario per aumentare la concen-

trazione di ossigeno, il ventilatore HAMILTON-T1 incomin-

cerà ad erogare ossigeno al 100% (pazienti adulti e pedia-

trici) o l'impostazione dell'ossigeno corrente aumentata del

25% rispetto all'impostazione (pazienti neonatali). Al ter-

mine dell'erogazione, il ventilatore HAMILTON-T1 ripristina

la concentrazione di ossigeno sul valore precedentemente

impostato dall'operatore.

La concentrazione di ossigeno attualmente applicata è

visualizzata sul comando di regolazione dell'ossigeno

(verde).

9-7

Funzioni speciali

Per interrompere manualmente l'erogazione di ossigeno

Premere nuovamente il tasto o toccare il comando di regola-

zione dell’ossigeno, che mostra il valore attualmente impostato

e regolarlo, secondo necessità.

Il ventilatore HAMILTON-T1 riprenderà ad erogare la concentra-

zione di ossigeno impostata.

9.5

Funzione Broncoaspirazione

NOTA:

• La funzione Broncoaspirazione è inattiva durante le

modalità NIV e NIV-ST.

• La pre- e post-ossigenazione è visualizzata con il

comando di regolazione O2 verde e il timer (massimo

120 secondi).

• La funzione Broncoaspirazione non è disponibile con

l'alimentazione di ossigeno a bassa pressione.

• La broncoaspirazione può influire sui valori misurati.

Lo scopo della broncoaspirazione è aspirare le secrezioni tra-

cheali e/o bronchiali nelle vie aeree del paziente proteggendo

al contempo l'operatore da possibile contaminazione e garan-

tendo la sicurezza del paziente durante la manovra.

Quando è attivata, l'indicatore verde accanto al tasto è acceso.

Per eseguire la broncoaspirazione

1. Premere il tasto 100% O2 per la pre-ossigenazione.

2. Disconnettere il paziente.

La disconnessione del paziente interrompe la ventilazione in

modo che non venga erogato alcun gas nei tubi. Tutti gli

allarmi sono soppressi per 60 secondi.

3. Utilizzare la funzione Broncoaspirazione (non inclusa) per

aspirare tutte le secrezioni dalle vie aeree del paziente.

4. Riconnettere il paziente al ventilatore.

9-8

Ha inizio la post-ossigenazione e tutti gli allarmi acustici

sono soppressi per altri 60 secondi. Il messaggio e la lam-

pada di allarme sono ancora attivi.

Per terminare anticipatamente la manovra di pre e/o post-ossi-

genazione, premere nuovamente il tasto 100% O2.

9.6

Respiro Manuale/Pausa Inspiratoria

Questa funzione permette di erogare un respiro ad attivazione

manuale o di generare una manovra di pausa inspiratoria.

Quando è attivata, l'indicatore verde accanto al tasto è acceso.

Per erogare solo un respiro manuale

 Premere e rilasciare il tasto Respiro Manuale (Figura 9-1)

durante l'espirazione.

Nella modalità nCPAP, è possibile erogare in qualsiasi

momento un respiro manuale.

Non premere il tasto troppo rapidamente e ripetutamente.

Il respiro manuale sarà basato sulle regolazioni applicabili ai

respiri meccanici (regolazioni standard o selezionate

dall'operatore).

Se si tenta di attivare un respiro manuale durante la fase ini-

ziale dell'inspirazione o dell'espirazione, il respiro manuale

non verrà erogato. Non si applica nella modalità nCPAP.

Per eseguire una pausa inspiratoria

 Tenere premuto il tasto Respiro Manuale durante qualsiasi

fase del respiro.

Se il ventilatore si trova in fase espiratoria, prima erogherà

un respiro meccanico, poi attiverà una pausa inspiratoria

fino a quando il tasto verrà rilasciato, per una durata mas-

sima di 15 secondi oltre il tempo inspiratorio impostato.

Se il ventilatore si trova in fase inspiratoria, genererà una

pausa al termine dell'inspirazione e la manterrà fino al rila-

scio del tasto, per una durata massima di 15 secondi

aggiuntivi.

9-9

Funzioni speciali

9.7

Nebulizzatore

ATTENZIONE

• Non utilizzare un filtro espiratorio o un HMEF/HME

nel circuito paziente durante la nebulizzazione. La

nebulizzazione può causare l'occlusione del filtro,

posto sulla porta espiratoria del ventilatore, aumen-

tando sostanzialmente la resistenza al flusso e com-

promettendo la ventilazione.

• Per evitare che la valvola espiratoria resti bloccata

per effetto dei farmaci nebulizzati, usare esclusiva-

mente farmaci approvati per la nebulizzazione e con-

trollare e pulire regolarmente la valvola espiratoria.

NOTA:

• Il nebulizzatore pneumatico non è attivo quando è uti-

lizzato ossigeno a bassa pressione (LPO).

• La ventilazione erogata è compensata per il contributo

del nebulizzatore interno, in modo che vengano erogati

il volume e la pressione previsti.

• La funzione di nebulizzazione pneumatica è disabilitata

durante la ventilazione neonatale.

La funzione di nebulizzazione pneumatica del ventilatore

HAMILTON-T1 attiva un nebulizzatore standard in linea per

l'erogazione dei farmaci prescritti nel circuito del ventilatore.

Quando è attivata la nebulizzazione, il flusso del nebulizzatore

è sincronizzato con la fase inspiratoria di ogni respiro, per una

durata di 30 minuti. La nebulizzazione può essere attivata in

tutte le modalità di ventilazione.

Quando è attivata, l'indicatore verde accanto al tasto è acceso.

Per avviare la nebulizzazione

 Premere il tasto Nebulizzatore.

9-10

Per interrompere la nebulizzazione

 Premere di nuovo il tasto Nebulizzatore.

Per una nebulizzazione efficace, utilizzare un nebulizzatore

pneumatico (vedere l'Appendice G). La Sezione 2.4 descrive

brevemente come installare il nebulizzatore.

9.8

Stampa Schermo

NOTA:

Toccare il ventilatore HAMILTON-T1 prima di usare la porta USB.

La funzione Stampa Schermo permette di salvare su un'unità di

memoria USB un file JPG della schermata visualizzata sul venti-

latore.

Per creare un'immagine della schermata

1. Inserire un'unità di memoria USB nella porta USB.

2. Premere il tasto Stampa Schermo mentre è visualizzata la

schermata desiderata.

Il dispositivo salva l'immagine su un'unità di memoria. L'indica-

tore verde accanto al tasto è acceso mentre il dispositivo salva

l'immagine.

Il nome del file avrà il seguente formato:

screenshot_aaaammgg_hhmmss.jpg

dove:

aaaa è l’anno

mm è il mese

gg è il giorno

hh è l'ora (formato 24 ore)

mm sono i minuti

ss sono i secondi

9-11

Funzioni speciali

9.9

Blocco/Sblocco Schermo

La funzione Blocco/Sblocco Schermo evita attivazioni accidentali

dello schermo touchscreen e delle impostazioni del dispositivo.

Quando si tocca lo schermo bloccato, viene emesso un BEEP

acustico e viene visualizzato il messaggio Schermo bloccato.

Quando è attivata, l'indicatore verde accanto al tasto è acceso.

Quando il blocco schermo è attivato, alcuni comandi del dispo-

sitivo rimangono disponibili mentre altri sono disabilitati come

segue:

Attivi

• Tasto Tacitazione Allarme

• Tasto Respiro Manuale

• Tasto 100% O2

• Tasto Giorno/Notte

• Tasto Nebulizzatore

Inattivi

• Schermo touchscreen

• Tasto Accensione/Standby

• Tasto Stampa Schermo

• Manopola a pressione-rotazione

Per bloccare o sbloccare lo schermo

 Premere il tasto Blocco/Sblocco Schermo.

9-12

9.10

Giorno/Notte

Il tasto Giorno/Notte¹ consente di passare velocemente

dall'impostazione Giorno all'impostazione Notte e viceversa. Il

dispositivo usa le impostazioni della luminosità specificate nella

finestra Sistema (Sezione 3.3.4).

Se sul ventilatore è installata l'opzione NVG, il tasto consente di

passare dall'impostazione Notte all'impostazione NVG e vice-

versa. Vedere la Sezione 9.10.1.

Quando l'impostazione Notte è attivata, l'indicatore verde

accanto al tasto è acceso.

Per modificare la luminosità del display sull'impostazione pre-

definita Giorno o Notte

 Premere il tasto Giorno/Notte.

Il dispositivo modifica la luminosità del display come segue.

Tabella 9-1. Azioni del tasto Giorno/Notte

L'impostazione corrente

Quando il tasto Giorno/Notte

della luminosità (nella

viene premuto, il dispositivo

finestra Sistema) è ...

passa all'impostazione predefi-

nita per ...

Giorno

Notte

Quando l'impostazione Notte è atti-

vata, la spia verde accanto al tasto

Giorno/Notte è accesa.

Notte

Giorno

Automatico

Notte

Al riavvio del dispositivo, la lumino-

sità del display viene reimpostata

sull'impostazione Giorno.

1. Non disponibile in Giappone.

9-13

HAMILTON-T1. Manuale per l'operatore in italiano (2020) - 7