HAMILTON-C1. Руководство пользователя (Версия программы 2.1x | 2017-02-22) - часть 36

J-18

624332/03

J

Пульсовая

 

оксиметрия

J.4.4

Отображение

 

плетизмограммы

Плетизмограмма

 – 

это

 

кривая

 

на

 

основе

 

показателей

 

пульсового

 

оксиметра

, 

на

 

которой

 

отображаются

 

измене

-

ния

 

в объеме

 

пульсирующей

 

крови

. 

Рисунок

 J-7. 

Кривая

 

плетизмограммы

 (

для

 

взрослых

)

Временная

 

шкала

 

кривой

 

для

 

взрослых

 

пациентов

 

составляет

 15 

секунд

, 

а для

 

младенцев

 – 6 

секунд

. 

В

 

верхнем

 

левом

 

углу

 

графика

 

отображаются

 

текущие

 

настройки

 

чувствительности

 

датчика

 (

«

Максимальный

»

 

или

 

«APOD»

). 

Если

 

для

 

чувствительности

 

датчика

 

выбран

 

уровень

 

«

Нормальный

»

, 

в этой

 

области

 

ничего

 

не

 

отобра

-

жается

. 

Подробнее

 

об

 

этих

 

опциях

 

см

. 

в таблице

 J-8 

на

 

стр

. J-39.

1

Кривая

 

плетизмограммы

2

Параметр

 

чувствительности

624332/03

J-19

 
 
 
 

Рисунок

 J-8. 

Выбор

 

плетизмограммы

Отображение

 

плетизмограммы

1.

Коснитесь

 

на

 

экране

 

области

 

отображения

 

графиков

, 

чтобы

 

открыть

 

окно

 

выбора

 

графиков

. 

См

. 

раздел

6.

2.

Коснитесь

 

вкладки

 

«

Кривые

»

, 

а затем

 – 

кнопки

 

«

Плетизмограмма

»

.

3.

Чтобы

 

закрыть

 

окно

, 

коснитесь

 

кнопки

 

X

.

Плетизмограмма

 

отображается

 

на

 

главном

 

экране

 

аппа

-

рата

 

ИВЛ

 (

см

. 

рис

. J-7).

J.4.5

Отображение

 

трендов

Для

 

параметров

, 

связанных

 

с пульсовой

 

оксиметрией

, 

можно

 

просматривать

 

данные

 

трендов

. 

Подробные

 

сведения

 

о создании

 

графиков

 

трендов

 

при

-

ведены

 

в разделе

6.

Данные

 

трендов

 

можно

 

просматривать

 

для

 

следующих

 

параметров

, 

связанных

 

с

SpO2: 

1

Кривые

2

Плетизмограмма

SpO2

SpO2/FiO2

Пульс

PI

QI-SpO2 (

показатель

 

качества

)

J-20

624332/03

J

Пульсовая

 

оксиметрия

J.5

Использование

 

тревог

Вы

 

можете

 

указать

 

пределы

 

тревог

 

для

 

нескольких

 

пара

-

метров

 

пульсовой

 

оксиметрии

. 

Кроме

 

того

, 

в конфигурации

 

можно

 

задать

 

диапазоны

 

по

 

умолчанию

.

Список

 

тревог

 

см

. 

в разделе

J.5.3. 

J.5.1

Установка

 

предельных

 

значений

 

тревог

Задайте

 

приемлемые

 

диапазоны

 

значений

 

для

 

каждого

 

параметра

 

в окне

 «

Граница

 2» 

на

 

экране

 «

Тревоги

».

Рисунок

 J-9. 

Тревоги

 

для

 

пульсовой

 

оксиметрии

Пределы

 

тревог

 

для

 

высокого

 

и низкого

 

уровней

 SpO2 

являются

 

исключением

 

из

 

правил

.

•

Если

 

мониторинг

 SpO2 

включен

 (

окно

 «

Система

» > 

«

Датчик

 

вк

/

вык

»), 

предел

 

тревоги

 

для

 

низкого

 

уровня

 SpO2 

и измеренное

 

значение

 SpO2 

постоянно

 

выводятся

 

под

 

списком

 

основных

 

параметров

 

монито

-

ринга

 (

см

. 

рис

. J-5, 

раздел

J.4.2).

1

Сигналы

 

тревоги

3

Тревоги

 «SpO2», 

«

Пульс

» 

и

«PI»

2

Граница

 2

624332/03

J-21

 
 
 
 

•

Вы

 

можете

 

задать

 

короткую

 

задержку

 

срабатывания

 

тревоги

 (

см

. 

раздел

J.5.2)

Подробные

 

сведения

 

о настройке

 

и использовании

 

тре

-

вог

 

приведены

 

в разделе

8.

J.5.2

Задержка

 

срабатывания

 

тревоги

 

для

 SpO2

Уровень

 

насыщения

 

кислородом

 

может

 

быть

 

относительно

 

непостоянным

, 

но

 

эти

 

изменения

 

кратковременны

 

и поэтому

 

зачастую

 

не

 

требуют

 

клинического

 

вмешательства

. 

Подобные

 

изменения

 

могут

 

кратковременно

 

выходить

 

за

 

пределы

, 

заданные

 

для

 

низкого

 

или

 

высокого

 

уровня

 SpO2, 

что

 

может

 

приводить

 

к частому

 

срабатыванию

 

сигналов

 

тревоги

. 

Чтобы

 

сократить

 

количество

 

ненужных

 (

ложных

) 

тревог

, 

можно

 

настроить

 

короткую

 

задержку

 

срабатывания

 (

до

 

15 

секунд

) — 

задержку

 

между

 

регистрацией

 

условия

 

для

 

срабатывания

 (

т

. 

е

. 

высокого

 

или

 

низкого

 

уровня

 SpO2) 

и воспроизведением

 

звукового

 

сигнала

 

тревоги

.

Задержка

 

срабатывания

 

тревоги

 

задается

 

в конфигурации

. 

J.5.3

Тревоги

 

и настройки

, 

связанные

 

с пульсовой

 

оксиметрией

В

 

таблице

 J-6 

перечислены

 

регулируемые

 

тревоги

, 

диапазоны

, 

разрешения

 

и настройки

 

по

 

умолчанию

, 

связанные

 

с пульсовой

 

оксиметрией

. 

В

 

таблице

 J-7 

перечислены

 

тревоги

, 

связанные

 

с пульсовым

 

оксиметром

, 

указан

 

их

 

приоритет

, 

а также

 

приведены

 

сообщения

, 

отображаемые

 

в таких

 

случаях

 

на

 

экране

 

аппарата

 

ИВЛ

, 

и рекомендуемые

 

меры

 

по

 

устранению

 

проблем

. 

Однако

 

предлагаемые

 

меры

 

не

 

всегда

 

эффективны

 

для

 

устранения

 

конкретных

 

проблем

.

J-22

624332/03

J

Пульсовая

 

оксиметрия

Таблица

 J-6. 

Регулируемые

 

диапазоны

, 

разрешения

 

и настройки

 

по

 

умол

-

чанию

 

для

 

тревог

Тревога

 

(

единицы

 

измерения

)

Диапазон

Значение

 

по

 

умолчанию

Разрешение

Взрос

./

Пед

.

Младенец

 

Взрос

./

Пед

.

Младенец

 

Низкая

 

частота

 

пульса

 

(1/

мин

)

30-230, 

с шагом

5

50

100

5

Высокая

 

частота

 

пульса

 

(1/

мин

)

35-235, 

с шагом

5

140

180

5

Низкий

 SpO2 

(%)

70–99, 

с шагом

 

1

90

90

1

Если

 

мониторинг

 SpO2 

включен

 (

окно

 «

Система

» > «

Датчик

 

вк

/

вык

»), 

предел

 

тревоги

 

для

 

низкого

 

уровня

 SpO2 

и измеренное

 

значение

 SpO2 

постоянно

 

выводятся

 

под

 

списком

 

основных

 

параметров

 

мониторинга

 (

см

. 

рис

. J-5, 

раздел

J.4.2).

Высокий

 SpO2 

(%)

71–100/

ВЫКЛ

., 

с шагом

 

1

99

95

1

Низкий

 PI 

(

индекс

 

перфу

-

зии

) 

(%)

ВЫКЛ

./0,03–18,00

ВЫКЛ

.

ВЫКЛ

.

0,01 < 1%

0,10 

≥

 1

Высокий

 PI 

(

индекс

 

перфу

-

зии

) 

(%)

0,04–19,00/

ВЫКЛ

.

ВЫКЛ

.

ВЫКЛ

.

0,01 < 1%

0,10 

≥

 1

624332/03

J-23

 
 
 
 

В

 

таблице

 

ниже

 

приведен

 

список

 

тревог

. 

Текст

 

в этом

 

документе

 

может

 

незначительно

 

отличаться

 

от

 

текста

 

на

 

экране

 

аппарата

 

ИВЛ

.

Таблица

 J-7. 

Тревоги

 

для

 SpO2, 

приоритетность

 

и меры

 

по

 

устранению

 

проблем

 

Тревога

Приоритетность

 

и определение

Необходимое

 

действие

Верхний

 

предел

 

тревоги

 

обязательно

 

должен

 

превышать

 

нижний

. 

Сообщения

 

об

 

аппаратном

 

обеспечении

, 

состоянии

 

соединения

 

и размещении

 

датчиков

Адаптер

 

отсутствует

 

(SpO2)

Средняя

 

приоритет

-

ность

.

 

Адаптер

 

отключен

 

от

 

аппарата

 

ИВЛ

. 

•

Подключите

 

адаптер

.

•

Замените

 

адаптер

.

Зонд

 

отсут

-

ствует

 (SpO2)

Средняя

 

приоритет

-

ность

.

 

•

Датчик

 

отключен

 

от

 

адап

-

тера

. 

•

Кабель

 

поврежден

. 

•

Подключите

 

датчик

 

к адаптеру

. 

•

Замените

 

адаптер

, 

кабель

 

пациента

 

и

/

или

 

датчик

. 

Низкий

 

индекс

 

пер

-

фузии

 (SpO2)

Средняя

 

приоритет

-

ность

. 

Недостаточный

 

уровень

 

сиг

-

нала

.

Переместите

 

датчик

 

на

 

хорошо

 

перфузируемый

 

участок

.

Ошибка

 

дат

-

чика

 (SpO2)

Средняя

 

приоритет

-

ность

.

 

•

Проблема

 

с аппаратным

 

обе

-

спечением

 

датчика

•

Несовместимый

 

датчик

•

Срок

 

эксплуатации

 

датчика

 

закончился

Замените

 

адаптер

, 

кабель

 

пациента

 

и

/

или

 

датчик

. 

Пациент

 

отсоединен

 

(SpO2)

Средняя

 

приоритет

-

ность

.

 

•

Датчик

 

отсоединен

 

или

 

не

 

подключен

 

к пациенту

 

надле

-

жащим

 

образом

.

•

Датчик

 

неисправен

. 

•

Проверьте

, 

надлежа

-

щим

 

ли

 

образом

 

датчик

 

прикреплен

 

к пациенту

. 

•

Замените

 

датчик

. 

J-24

624332/03

J

Пульсовая

 

оксиметрия

Свет

. 

помехи

 

(SpO2)

Средняя

 

приоритет

-

ность

. 

Световые

 

помехи

 

для

 

датчика

. 

•

Накройте

 

датчик

 

одея

-

лом

 

или

 

прикрепите

 

его

 

к пациенту

 

в другом

 

месте

. 

•

Проверьте

 

в окне

 «

Кон

-

фигурация

» > «

Дат

-

чики

», 

правильно

 

ли

 

задана

 

частота

 

сканиро

-

вания

.

•

Замените

 

датчик

. 

Сообщения

 

о выходе

 

результатов

 

измерения

 

за

 

пределы

 

диапазона

Высокий

 PI

Средняя

 

приоритет

-

ность

.

 

Измеренная

 

датчиком

 

перифе

-

рийная

 

перфузия

 

выше

 

задан

-

ного

 

предела

.

•

Осмотрите

 

пациента

. 

•

Проверьте

 

параметры

 

аппарата

 

ИВЛ

, 

включая

 

тревоги

. 

Низкий

 PI

Средняя

 

приоритет

-

ность

.

 

Измеренная

 

датчиком

 

перифе

-

рийная

 

перфузия

 

ниже

 

задан

-

ного

 

предела

.

Переместите

 

датчик

 

на

 

хорошо

 

перфузируемый

 

участок

. 

Высокая

 

частота

 

пульса

Средняя

 

приоритет

-

ность

.

 

Частота

 

пульса

, 

измеренная

 

датчиком

, 

выше

 

заданного

 

пре

-

дела

.

•

Осмотрите

 

пациента

. 

•

Проверьте

 

параметры

 

аппарата

 

ИВЛ

, 

включая

 

тревоги

. 

Низкая

 

частота

 

пульса

Средняя

 

приоритет

-

ность

.

 

Частота

 

пульса

, 

измеренная

 

датчиком

, 

ниже

 

заданного

 

пре

-

дела

.

•

Осмотрите

 

пациента

. 

•

Проверьте

 

параметры

 

аппарата

 

ИВЛ

, 

включая

 

тревоги

. 

Высокий

 

SpO2

Низкая

 

приоритет

-

ность

.

Измеренное

 

значение

 SpO2 

превышает

 

заданный

 

предел

. 

•

Осмотрите

 

пациента

. 

•

Проверьте

 

параметры

 

аппарата

 

ИВЛ

, 

включая

 

тревоги

.

Таблица

 J-7. 

Тревоги

 

для

 SpO2, 

приоритетность

 

и меры

 

по

 

устранению

 

проблем

  

(

продолжение

)

Тревога

Приоритетность

 

и определение

Необходимое

 

действие

Верхний

 

предел

 

тревоги

 

обязательно

 

должен

 

превышать

 

нижний

. 

624332/03

J-25

 
 
 
 

Низкий

 SpO2

Тревога

 

для

 

низкого

 

уровня

 

SpO2 

имеет

 

два

 

уровня

 

приори

-

тетности

 (

в

 

зависимости

 

от

 

того

, 

насколько

 

измеренное

 

значение

 

ниже

 

предела

).

Средняя

 

приоритет

-

ность

. 

Измеренное

 

значение

 SpO2 

удовлетворяет

 

всем

 

следующим

 

условиям

:

•

ниже

 

предела

; 

•

выше

 85%;

•

выше

 

значения

 

(

предел

 - 2% 

от

 

предела

).

•

Осмотрите

 

пациента

. 

•

Проверьте

 

параметры

 

аппарата

 

ИВЛ

, 

включая

 

тревоги

.

Высокая

 

приоритетность

.

Измеренное

 

значение

 SpO2 

удовлетворяет

 

одному

 

из

 

следу

-

ющих

 

условий

:

•

ниже

 

предела

 

более

 

чем

 

на

 

2%

, 

даже

 

если

 

превышает

 

85%;

•

ниже

 85%.

•

Осмотрите

 

пациента

. 

•

Проверьте

 

параметры

 

аппарата

 

ИВЛ

, 

включая

 

тревоги

.

Таблица

 J-7. 

Тревоги

 

для

 SpO2, 

приоритетность

 

и меры

 

по

 

устранению

 

проблем

  

(

продолжение

)

Тревога

Приоритетность

 

и определение

Необходимое

 

действие

Верхний

 

предел

 

тревоги

 

обязательно

 

должен

 

превышать

 

нижний

. 

J-26

624332/03

J

Пульсовая

 

оксиметрия

J.6

Подключение

 

к системе

 

пульсовой

 

оксиметрии

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

•

Запрещено

 

использовать

 

адаптер

 SpO2 

вблизи

 

легковоспламеняющихся

 

анестетиков

 

или

 

в среде

 

с высокой

 

концентрацией

 

кислорода

 

либо

 

закиси

 

азота

. 

В

 

противном

 

случае

 

суще

-

ствует

 

риск

 

взрыва

 

или

 

возгорания

.

•

Запрещено

 

использовать

 

адаптер

 SpO2 

в гипербарической

 

кислородной

 

камере

. 

В

 

про

-

тивном

 

случае

 

существует

 

риск

 

взрыва

 

или

 

воз

-

горания

. 

•

Если

 

для

 

адаптера

 SpO2 

используются

 

датчики

 

SpO2, 

не

 

включенные

 

в список

 

рекомендован

-

ных

, 

имеется

 

риск

 

поражения

 

электрическим

 

током

 

или

 

перегрева

 

адаптера

 SpO2. 

•

Если

 

датчик

 

или

 

кабель

 

повреждены

, 

незамедли

-

тельно

 

отключите

 

их

. 

Не

 

используйте

 

датчик

 

или

 

кабель

 

пациента

 

с открытыми

 

оптическими

 

или

 

электрическими

 

компонентами

.

•

Избегайте

 

долговременного

 

контакта

 

адаптера

 

SpO2 

с телом

.

•

Не

 

выполняйте

 

диагностику

 

пациентов

, 

основы

-

ваясь

 

исключительно

 

на

 

показателях

 

пульсового

 

оксиметра

. 

Общую

 

клиническую

 

оценку

 

должен

 

делать

 

врач

, 

которому

 

известны

 

технические

 

ограничения

 

и характеристики

 

пульсового

 

окси

-

метра

. 

При

 

этом

 

также

 

следует

 

учитывать

 

биоме

-

дицинские

 

показатели

 

других

 

устройств

.

•

Датчики

 

однократного

 

применения

 

не

 

должны

 

использоваться

 

больше

 

одного

 

раза

. 

Они

 

не

 

под

-

даются

 

стерилизации

 

и при

 

многократном

 

использовании

 

могут

 

привести

 

к перекрестному

 

инфицированию

.

•

Во

 

избежание

 

перекрестного

 

заражения

 

исполь

-

зуйте

 

одноразовые

 

датчики

 Masimo

 

только

 

один

 

раз

 

и для

 

одного

 

пациента

.

•

Если

 

датчик

 

прикреплен

 

неправильно

, 

он

 

может

 

повредить

 

ткани

.

624332/03

J-27

 
 
 
 

•

Если

 

участок

 

крепления

 

зонда

 

загрязнен

, 

очи

-

стите

 

его

, 

прежде

 

чем

 

прикрепить

 

датчик

. 

Если на

 

ногти

 

в месте

 

крепления

 

устройства

 

нанесен

 

лак

, 

удалите

 

его

. 

В

 

противном

 

случае

 

интенсивность

 

проходящего

 

света

 

уменьшится

, 

и измерения

 

дадут

 

неправильный

 

результат

 (

или

 

же

 

их

 

не

 

удастся

 

выполнить

 

вовсе

).

•

Не

 

тяните

 

за

 

кабель

 

датчика

 

и не

 

сгибайте

 

его

; 

следите

, 

чтобы

 

кабель

 

не

 

переезжали

 

роликовые

 

ножки

 

медицинских

 

аппаратов

. 

В

 

противном

 

слу

-

чае

 

существует

 

риск

 

разрыва

 

или

 

короткого

 

замыкания

 

кабеля

, 

а также

 

получения

 

ожогов

 

пациентом

 

или

 

неправильных

 

результатов

 

изме

-

рений

. 

В

 

случае

 

повреждения

 

датчика

 

замените

 

его

 

новым

.

•

Неправильное

 

использование

 

или

 

применение

 

датчика

 

может

 

привести

 

к повреждению

 

тканей

 

(

например

, 

такое

 

возможно

, 

если

 

слишком

 

туго

 

затянуть

 

ремешок

). 

Обследуйте

 

место

 

крепления

 

датчика

, 

как

 

предписано

 

в документе

 «

Инструк

-

ция

 

по

 

применению

» 

для

 

датчика

, 

чтобы

 

пра

-

вильно

 

разместить

 

и зафиксировать

 

датчик

, 

не

 

повредив

 

при

 

этом

 

кожу

. 

•

Неправильное

 

расположение

 

или

 

частичное

 

сме

-

щение

 

датчиков

 

может

 

привести

 

к тому

, 

что

 

фак

-

тические

 

показатели

 

насыщения

 

артериальной

 

крови

 

кислородом

 

будут

 

завышены

 

или

 

зани

-

жены

.

•

Следите

 

за

 

тем

, 

чтобы

 

кабель

 

лежал

 

как

 

можно

 

дальше

 

от

 

пациента

. 

Когда

 

пациент

 

двигается

, 

кабель

 

может

 

обвиться

 

вокруг

 

его

 

тела

 

и таким

 

образом

 

привести

 

к получению

 

травм

. 

В

 

случае

 

травмирования

 

незамедлительно

 

уберите

 

кабель

.

•

Кабель

 

датчика

 

должен

 

быть

 

направлен

 

в сторону

, 

противоположную

 

от

 

пациента

. 

Чтобы

 

обеспечить

 

безопасное

 

размещение

 

кабеля

 

дат

-

чика

, 

прикрепите

 

к трубкам

 

воздуховода

 

удержи

-

вающие

 

зажимы

, 

после

 

чего

 

подсоедините

 

к ним

 

кабель

 

датчика

.

J-28

624332/03

J

Пульсовая

 

оксиметрия

•

Получение

 

показателей

 

с помощью

 CO-

оксиме

-

тра

 

может

 

оказаться

 

невозможным

, 

если

 

на

 

дат

-

чик

 

будет

 

направлено

 

освещение

 

высокой

 

интенсивности

 (

включая

 

пульсирующие

 

стробо

-

скопические

 

источники

 

света

).

•

Если

 

измерения

 

неточны

 

или

 

сигнал

 

пульса

 

про

-

пал

, 

возможно

, 

датчик

 

зафиксирован

 

на

 

конечно

-

сти

, 

на

 

которой

 

установлен

 

артериальный

 

катетер

 

или

 

манжета

 

для

 

измерения

 

кровяного

 

давления

, 

либо

 

к которой

 

подключена

 

система

 

внутривенного

 

вливания

.

•

Не

 

размещайте

 

датчик

 

на

 

конечности

, 

на

 

которой

 

установлен

 

артериальный

 

катетер

 

или

 

манжета

 

для

 

измерения

 

кровяного

 

давления

.

•

Перед

 

обмыванием

 

пациента

 

всегда

 

снимайте

 

датчик

 

и полностью

 

отсоединяйте

 

кабель

.

•

Регулярно

 

меняйте

 

участок

, 

к которому

 

крепится

 

датчик

, 

следя

 

за

 

состоянием

 

кожи

 

пациента

. 

Осо

-

бого

 

внимания

 

требуют

 

пациенты

 

с повышенной

 

температурой

 

и недостаточностью

 

перифериче

-

ского

 

кровообращения

, 

а также

 

новорожденные

 

и младенцы

 

с низкой

 

массой

 

тела

 

и особо

 

чув

-

ствительной

 

кожей

.

•

Участок

 

крепления

 

необходимо

 

проверять

 

по

 

крайней

 

мере

 

каждые

 

четыре

 (4) 

часа

, 

чтобы

 

кон

-

тролировать

 

надлежащий

 

контакт

 

датчика

 

с телом

, 

кровообращение

, 

целостность

 

кожи

, 

а также

 

правильное

 

оптическое

 

центрирование

. 

В случае

 

нарушения

 

кровообращения

 

или

 

целостности

 

кожи

 

датчик

 

необходимо

 

переме

-

стить

 

на

 

другой

 

участок

.

•

Не

 

фиксируйте

 

датчик

 

на

 

участке

 

с помощью

 

пла

-

стыря

. 

Это

 

может

 

ограничить

 

приток

 

крови

 

и вызвать

 

ошибки

 

в показаниях

. 

Дополнитель

-

ное

 

использование

 

пластыря

 

может

 

повредить

 

кожу

 

или

 

датчик

.

•

Перегибание

 

или

 

скручивание

 

кабеля

 

датчика

 

может

 

привести

 

к необратимому

 

повреждению

 

датчика

.

624332/03

J-29

 
 
 
 

•

Если

 

ремешок

 

датчика

 

слишком

 

туго

 

затянут

 

или

 

использован

 

дополнительный

 

пластырь

, 

может

 

возникнуть

 

венозный

 

застой

 

крови

/

пульсации

, 

что

 

приведет

 

к ошибкам

 

в показателях

.

•

Если

 

затянуть

 

ремешки

 

датчиков

 

слишком

 

туго

, 

это

 

может

 

привести

 

к занижению

 

полученных

 

показателей

 

или

 

травмам

 

вследствие

 

чрезмер

-

ного

 

давления

. 

•

Венозный

 

застой

 

крови

 

может

 

привести

 

к получению

 

заниженных

 

показателей

 

фактиче

-

ского

 

насыщения

 

артериальной

 

крови

 

кислоро

-

дом

. 

Поэтому

 

обеспечьте

 

надлежащий

 

отток

 

венозной

 

крови

 

на

 

участке

 

измерений

. 

Датчик

 

не

 

должен

 

располагаться

 

ниже

 

уровня

 

сердца

 

(

например

, 

на

 

руке

 

пациента

, 

свисающей

 

с кушетки

).

ВНИМАНИЕ

!

•

Соблюдайте

 

осторожность

 

при

 

размещении

 

датчика

 

на

 

участке

 

кожи

, 

целостность

 

которого

 

нарушена

. 

Использование

 

пластыря

 

или

 

создание

 

чрезмерного

 

давления

 

на

 

таком

 

участке

 

может

 

снизить

 

циркуляцию

 

крови

 

и

/

или

 

вызвать

 

дальнейшие

 

повреждения

 

кожи

.

•

На

 

участке

 

крепления

 

возможно

 

покраснение

 

или

 

раздражение

 

кожи

. 

Пациенты

 

с чувствительной

 

кожей

 

требуют

 

особого

 

внимания

. 

В

 

случае

 

покраснения

 

или

 

раздражения

 

кожи

 

закрепите

 

датчик

 

на

 

другом

 

участке

 

или

 

не

 

используйте

 

его

.

•

Необходимо

 

регулярно

 

проверять

 

циркуляцию

 

крови

 

поблизости

 

от

 

участка

 

размещения

 

датчика

.

•

Запрещено

 

каким

-

либо

 

образом

 

модифицировать

 

датчик

 

или

 

вносить

 

в его

 

работу

 

любые

 

изменения

. 

Изменения

 

или

 

модификации

 

могут

 

повлиять

 

на

 

производительность

 

и

/

или

 

точность

 

датчика

.

J-30

624332/03

J

Пульсовая

 

оксиметрия

Прежде

 

чем

 

начинать

, 

проверьте

, 

соблюдены

 

ли

 

следую

-

щие

 

условия

:

•

панель

 

опций

 SpO2 

установлена

;

•

в

 

вашем

 

распоряжении

 

есть

 

все

 

необходимые

 

компоненты

 (

см

. 

рис

. J-1).

Для

 

подготовки

 

системы

 

к работе

 

также

 

выполните

 

сле

-

дующие

 

действия

:

•

подсоедините

 

все

 

компоненты

 (

см

. 

раздел

J.6.1);

•

включите

 

панель

 

опций

 (

см

. 

раздел

J.7.1);

•

настройте

 

параметры

 

данных

 

датчика

 (

см

. 

раздел

J.7.2).

J.6.1

Подсоединение

 

компонентов

Для

 

подсоединения

 

компонентов

 

выполните

 

следующие

 

действия

:

•

прикрепите

 

адаптер

 

к рейке

 (

см

. 

рис

. J-10);

•

подсоедините

 

кабели

 (

см

. 

рис

. J-11);

•

зафиксируйте

 

датчик

 

на

 

пациенте

 (

не

 

показано

).

624332/03

J-31

 
 
 
 

Крепление

 

адаптера

 

на

 

рейке

Прикрепите

 

адаптер

 

к рейке

, 

как

 

показано

 

на

 

рисунке

. 

Убедитесь

, 

что

 

ручка

 

адаптера

 

защелкнулась

 

при

 

выпол

-

нении

 

шагов

 2 

и

3 

и надежно

 

прикреплена

.

Рисунок

 J-10. 

Крепление

 

адаптера

 

на

 

рейке

Подсоединение

 

кабелей

Подсоедините

 

кабели

 

аппарата

 

ИВЛ

, 

пациента

 

и датчика

, 

как

 

показано

 

на

 

рисунке

.

Рисунок

 J-11. 

Подсоединение

 

кабелей

J-32

624332/03

J

Пульсовая

 

оксиметрия

J.6.2

Проверка

 

измерений

 

датчика

Измерения

, 

зарегистрированные

 

пульсовым

 

оксиме

-

тром

, 

отображаются

 

в окне

 «

Мониторинг

» > «SpO2». 

Проверка

 

регистрации

 

измерений



На

 

экране

 

аппарата

 

ИВЛ

 

коснитесь

 

кнопки

 

«

Мониторинг

»

, 

а затем

 – 

вкладки

 

«SpO2»

 (

см

. 

рис

. J-3 

на

 

стр

. J-14). 

Значение

 SpO2 

отобразится

 

примерно

 

через

 

10 

секунд

 

после

 

того

, 

как

 

будет

 

прикреплен

 

датчик

.

Если

 

устройство

 

не

 

обнаружит

 

пульс

 

в течение

 

30 

секунд

, 

на

 

аппарате

 

ИВЛ

 

сработает

 

тревога

 

«

Пациент

 

отсоединен

»

. 

Если

 

связанные

 

с оксиметром

 

измерения

 

не

 

отобража

-

ются

, 

убедитесь

, 

что

 

датчик

 SpO2 

включен

 

в окне

 

«

Система

» > «

Датчик вк

/

вык

». 

См

. 

раздел

J.3.1.

624332/03

J-33

 
 
 
 

J.6.3

Отсоединение

 

адаптера

 SpO2

Отсоедините

 

датчик

 SpO2, 

кабели

 

и при

 

необходимости

 

снимите

 

адаптер

 

с рейки

, 

как

 

показано

 

на

 

рис

. J-12 

и

J-13.

Подробнее

 

о подсоединении

 

компонентов

 

см

. 

в разделе

J.6.1.

Рисунок

 J-12. 

Отсоединение

 

датчика

 SpO2

Рисунок

 J-13. 

Отсоединение

 

адаптера