Доброкачественные заболевания репродуктивной системы женщины. Тесты с ответами на повышение квалификации (2018 год)

1.ГОРМОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ ПРОВОДИТСЯ С УЧЕТОМ:

A) возраста

Б) противопоказаний к гормональному лечению

B) выраженности патологического процесса

Г) наличие нейро-эндокринных нарушений

Д)всего перечисленного.

2.ПРИ РАКЕ ТЕЛА МАТКИ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЕГО МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ:

A) аденокарцинома

Б) плоскоклеточный рак

B) светлоклеточная аденокарцинома

Г) железисто-плоскоклеточный рак

Д) недифференцированный рак.

3.ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ НАЛИЧИИ ГОРМОНПРОДУЦИРУЮЩИХ ОПУХОЛЯХ ЯИЧНИКОВ:

A) химиотерапия

Б) комбинированный метод

B) комплексный метод

Г) оперативное лечение

Д) нет правильного ответа.

4.ДИФФЕРЕНЦИАЛБНУЮ ДИАГНОСТИКУ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ СО СЛЕДУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ:

A) субсерозная миома матки

Б) тубоовариальное образование

B) опухоль сигмовидной кишки

Г) опухоль Крукенберга

Д) ретроцервикальный эндометриоз.

5.К НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ ОПУХОЛЯМ ЯИЧНИКОВ ОТНОСЯТСЯ:

A) эпителиальные

Б) стромы полового тяжа

B) герминогенные

Г) метастатические

Д) фибросаркома.

6.ОСНОВНОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ МЕТОД ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ:

A) динамическая трансвагинальная эхография

Б) компьютерная томография

B) определение титра хорионического гонадотропина в сыворотке крови в динамике

Г) гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки

Д) все ответы верны.

7.КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ТРОФОБЛАСТИЧЕКИХ ОПУХОЛЕЙ МАТКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

A) кровотечением

Б) болями

B) увеличением матки

Г) появлением лютеиновых кист

Д) всем перечисленным.

8.ПРОЛИФЕРАЦИЯ ЭНДОМЕТРИЯ СТИМУЛИРУЕТСЯ:

A) прогестероном

Б) преднизолоном

B) эстрагенами

Г) андрогенами

Д)тиреоидином.

9.ПРЕДРАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ:

A) цервикальную интраэпителиальную неоплазию

Б)эктропион

B)эндоцервицит

Г) истинную эрозию

Д) сенильный кольпит.

10.ДИСГЕРМИНОМЫ И ТЕРАТОБЛАСТОМЫ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ:

A) в детском возрасте

Б) в репродуктивном возрасте

B) в пременопаузальном возрасте

Г) в постменопаузальном возрасте.

11.К ФАКТОРАМ РИСКА РАКА ЯИЧНИКОВ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

A) возраста моложе 40 лет

Б) наличия длительно существующей миомы матки

B) доброкачественной опухоли яичников

Г) наличия рака молочной железы и/или опухоли желудочно-кишечного тракта в анамнеза

Д) наличия рака яичников у близких родственников.

12.НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ ПРОГНОЗ, ЕСЛИ ХОРИОНКАРЦИНОМА ВОЗНИКЛА ПОСЛЕ:

A) выкидыша

Б) пузырного заноса

B)родов

Г)аборта

Д)всего перечисленного.

13.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ИНТРАЭПИТАЛЕАЛЬНОЙ НЕОПЛАЗИИ ВЕДУЩИМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

A) цитологическое исследование

Б) гистологическое исследование

B) осмотр в зеркалах

Г)кольпоскопия

Д) гистероскопия.

14.ПРИ ХОРИОНКАРЦИНОМЕ УХУДШАЕТСЯ ПРОГНОЗ, ЕСЛИ:

A) размеры матки более 12 недель

Б) титр ХГ более 10000

B) наличие метастазов

Г) до установления диагноза прошло более 6 месяцев с момента появления первых признаков заболевания Д) все перечисленное.

15 .ПОКАЗАНИЯМИ К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ХОРИОНКАРЦИНОМЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

A) величина матки 12 недель

Б) титр ХГ более 10000

B) признаки перфорации матки

Г) признаки внутрибрюшного кровотечения

Д) правильные ответы в, г.

16.ИНВАЗИВНЫЙ ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ТОЛЬКО ПОСЛЕ:

A)аборта

Б) родов

B) пузырного заноса

Г) всего перечисленного

Д) эпителеоидной трофобластической опухоли.

17.НА ОЗЛОКАЧЕСТВЛЕНИЕ ПУЗЫРНОГО ЗАНОСА УКАЗЫВАЮТ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:

A)болей

Б) продолжающихся после удаления пузырного заноса кровянистых выделений

B) субинволюции матки

Г) повышения ХГ

Д) появление тека лютеиновых кист яичников.

19.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ МАТКИ ИМЕЕТ БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ:

A)эстрогенов

Б) ХГ

B) ТБГ (Трофобластический В-глобулин)

Г) щелочной фосфатазы и АФП

Д) тестостерон.

20.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

А) гинекологический осмотр

Б) гистероскопия

В) ангиография

Г) определение ХГ (хорионического гонадотропина) и ТБГ (трофобластическогобетта-глобулина)

Д) правильные ответы в, г.

21.ИСТИННЫМ ПРЕДРАКОМ ЭНДОМЕТРИЯ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ:

A) железистую гиперплазию

Б) фиброзный полип

B) аденомиоз

Г) атипическую гиперплазию эндометрия

Д) железистый полип.

22.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

A) УЗИ

Б) аспират из полости матки

B) гистероскопия

Г) гистерография

Д) морфологическое исследование соскоба эндометрия.

23.ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТОГО ПУЗЫРНОГО ЗАНОСА ЯВЛЯЕТСЯ:

A) гормональная терапия

Б) моно- или полихимиотерапия

B) эвакуация пузырного заноса

Г) симптоматическая терапия

Д) гистерэктомия.

24.ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ ОПУХОЛЬ ПЛАЦЕНТАРНОГО ЛОЖА ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПОСЛЕ:

A) внематочной беременности

Б)родов

B) искусственного прерывания беременности

Г) позднего индуцированного выкидыша

Д) все ответы верны.

25. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ РАЗВИТИЯ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:
A) гиперэстрогенемия

Б) ожирение
B) сахарный диабет
Г) нарушение рецепторного аппарата матки

Д) все вышеперечисленное.

26.ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
A) болевой синдром
Б) контактные кровотечения
B) нарушение функции смежных органов

Г) мено- и метроррагии
Д) бесплодие.

27.ПОКАЗАНИЕМ К ЭКТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ХОРИОНКАРЦИНОМЕ ЯВЛЯЮТСЯ:

A) величина матки более 12 недель

Б) титр ХГ более 1000

B) признаки перфорации матки и внутрибрюшного кровотечения

Г) наличие метастазов во влагалище

Д) мено- и метроррагии, приводящие к анемии.

29.У БОЛЬНОЙ 28 ЛЕТ В ОБЕИХ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗАХ ДИФФУЗНО, НЕЧЕТКО ПАЛЬПИРУЮТСЯ МЕЛКИЕ ОЧАГИ УПЛОТНЕНИЯ, КОТОРЫЕ В ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ ПЕРИОД СТАНОВЯТСЯ БОЛЕЗНЕННЫМИ И БОЛЕЕ ПЛОТНЫМИ. КОЖА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ИЗМЕНЕНА. СОСКИ ПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ, ВДЕЛЕНИЙ НЕТ. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ДИАГНОЗ?

A) диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия

Б) фиброаденома молочной железы

B) инфильтративно-отечная форма рака

Г) диффузный двусторонний мастит

Д) маститоподобный рак молочной железы.

30.ЖЕНЩИНА 20 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ К ОНКОЛОГУ С ЖАЛОБАМИ НА НАЛИЧИЕ ОПУХОЛЕВИДНОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ЛЕВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. ПРИ ОСМОТРЕ В ВЕРХНЕМ КВАДРАНТЕ - ПЛОТНАЯ ОПУХОЛЬ 2 СМ В ДИАМЕТРЕ, СИМПТОМ «ПЛОЩАДКИ», ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ.

A) дуктография

Б) маммография

B) пункционная биопсия

Г) медиастиноскопия

Д) УЗИ.

31.У БОЛЬНОЙ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ФИБРОАДЕНОМУ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ МИКРОСКОПИИ ОТДЕЛЯЕМОГО ИЗ СОСКА И ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ПУНКТАТА ИЗ ОПУХОЛИ АТИПИЧНЫХ КЛЕТОК НЕ ОБНАРУЖИЛИ. КАК ПОСТУПИТЬ С БОЛЬНОЙ?

A) выписать под амбулаторное наблюдение

Б) назначить гормональную терапия метилтестостероном

B) назначить антибиотикотерапию

Г) выполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием

Д) провести простую мастэктомию.

32.БОЛЬНАЯ 22 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ С ЖАЛОБАМИ НА ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 39°С, БОЛИ И ПРИПУХЛОСТЬ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ. ДВЕ НЕДЕЛИ НАЗАЛ БЫЛИ РОДЫ. МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ОТЧЕНА, БАГРОВО-КРАСНОГО ЦВЕТА. ПАЛЬПАТОРНО - БОЛЬ, ДИФФУЗНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ. В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ БОЛЕЗНЕННЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ. ДИАГНОЗ?

A) острый мастит

Б) мастопатия диффузная

B) хронический мастит

Г) рожеподобный рак

Д) узловая мастопатия.

33.ОСНОВНЫМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ПАРООВАРИЛЬНОЙ КИСТЫ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

A) размер образования;

Б) структура образования;

B) наличие капсулы;

Г) визуализация интактного яичника с рядом расположенным образованием; Д) наличие пристеночного включения.

34.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНАЯ СТРУКТУРА ЭНДОМЕТРИОИДНОЙ КИСТЫ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:

A)анэхогенная с тонкими перегородками;

Б)гиперэхогенная;

B) кистозно-солидная;

Г)гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью;

Д)гипоэхогенная.

35. ДЛЯ РЕТЕНЦИОННЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ХАРАКТЕРНО:

A)анэхогенная структура;

Б) тонкая капсула;

B) боковые тени;

Г) выраженный эффект усиления;

Д)гипоэхогенная структура.

36 ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ТИПИЧНОЙ ЭНДОМЕТРИОИДНОЙ КИСТЫ ЯВЛЯЮТСЯ:

A) киста яичника не более 12 см в диаметре (в основном 7-8);

Б) спайки с боковой поверхностью таза;

B)дегтеподобное, густое, шоколадного цвета содержимое;

Г) цвет «сгоревшего пороха» или мелкие красные или синие пятна со сморщиванием поверхности;

Д) спайки с задним листком широкой связки.

37.ГОРМОНПРОДУЦИРУЮЩИМИ КЛЕТКАМИ ЯИЧНИКА ЯВЛЯЮТСЯ:

A) клетки теки;

Б)стромальные клетки;

B) клетки гранулезы;

Г)хилюсные клетки;

Д) эпителиальные клетки.

38.ДЛЯ ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ ЯИЧНИКА ХАРАКТЕРНО:

A) толстая капсула, умеренный эффект усиления;

Б) однокамерное жидкостное образование;

B) неоднородность внутренней структуры;

Г) тонкая капсула;

Д)гипоэхогенное содержимое.

39. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ЯИЧНИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

A)перекрут ножки опухоли;

Б) разрыв капсулы;

B) кровоизлияние внутрь капсулы;

Г) нагноение опухоли;

Д) малигнизация.

40.НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

A) серозной цистаденомы;

Б)муцинознойцистаденомы;

B) опухоли Бреннера;

Г)гранулезноклеточной опухоли;

Д) зрелой тератомы.

41.МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ПОГРАНИЧНОЙ ОПУХОЛЬЮ ЯИЧНИКА ЯВЛЯЮТСЯ:

A) хирургический;

Б) гормональный;

B) химиотерапевтический;

Г) лучевой;

Д) комбинированный.

42.ОПТИМАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОГО И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННУЮ ОПУХОЛЬ ЯИЧНИКА:

A) рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта;

Б) количественное определение содержания в крови опухолевых «маркеров» (СА-125);

B)трансвагинальное и трансабдоминальное УЗ сканирование органов малого таза;

Г)лимфография;

Д)колоноскопия.

43 .ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ СТЕПЕНИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПРОЦЕССА ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

A) компьютерная томография;

Б) ядерно-магнитный резонанс;

B) диагностическая лапароскопия;

Г) диагностическая лапаротомия;

Д) ангиография.

44.КАКАЯ ИЗ УКАЗАННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА ЧАЩЕ ПОДВЕРГАЕТСЯ ОЗЛОКАЧЕСТВЛЕНИЮ:

A) простая серозная цистаденома;

Б)муцинознаяцистаденома;

B)дермоидная киста;

Г) папиллярная цистаденома;

Д) текома.

45.СОГЛАСНО СОВРЕМЕННЫМ ПРЕДСТАВЛЕНИЯМ РАЗВИТИЕ МИОМ ПРОИСХОДИТ ИЗ, ТАК НАЗЫВАЕМЫХ, ЗОН РОСТА:

A) расположенных вокруг миофибрил

Б) расположенных вокруг нервных волокон

B) расположенных вокруг тонкостенных сосудов

Г) которые, в зависимости от гистохимических особенностей, определяют как "активные" и "малоактивные"

Д) которые, в зависимости от темпа роста, могут определяться как "активные" и "малоактивные".

46.МИОМА МАТКИ:

A) имеет этиопатогенетические связи - с перенесенными воспалительными заболеваниями, - с абортами, - с осложненными родами

Б) хорошо васкуляризованная опухоль с преимущественным расположением сосудов в центре узла

B) считается быстрорастущей, если за один год ее размеры увеличиваются не менее чем на 8 недель

Г) может сопровождаться болевым синдромом при отсутствии нарушения питания узлов

Д) в случаях субсерозного расположения узлов чаще проявляется гиперполименореей.

47.С ЦЕЛЬЮ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ МИОМОЙ МАТКИ:

A) и беременностью, превышающей срок 20 недель, широко используется определение хорионического гонадотропина в моче

Б) и аденомиозом показана гистерография

B) и аденомиозом показано выскабливание полости матки

Г) и опухолью яичника может быть использована гистеросальпингография

Д) и опухолью яичника может быть использовано УЗИ.

48.БЫСТРОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ МИОМЫ

A) может быть следствием злокачественного перерождения узла

Б) обычно связано с некрозом узла

B) может быть симптомом рака эндометрия

Г) является показанием к более активной консервативной терапии

Д) всегда сопровождается болевым симптомом.

49.СУБМУКОЗНАЯ ФОРМА МИОМЫ МАТКИ

A) в неосложненных случаях обычно проявляется постоянными болями в низу живота

Б) может быть диагностирована при ультразвуковом исследовании

B) обычно диагностируется при гистерографии

Г) достоверно определяется при исследовании pervaginam

Д) является показанием для оперативного лечения

50.НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ СОСЕДНИХ ОРГАНОВ ПРИ МИОМАХ

A) чаще возникает при интрамуральном расположении узлов

Б) чаще возникает при быстром росте субмукозного узла

B) является характерным симптомом при типичном расположении узлов

Г) является характерным симптомом при расположении узлов в шейке матки

Д) является показанием к оперативному лечению.

51 .КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ МИОМ МАТКИ

A) включает лечение анемии

Б) может включать йодобромные или радоновые ванны

B) широко использует норэтистерон ацетат в циклическом или постоянном режимах

Г) включает длительное циклическое применение комплекса витаминов, основным компонентом которого являются большие дозы витамина С

Д) включает назначение специальных диет, видное место среди которых занимают специальные схемы приема минеральных вод, яблочного, свекольного и картофельного соков.

52.КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МИОМ МАТКИ МОГУТ ВКЛЮЧАТЬ:

A) применение норколута 1-2 таблетки в сутки с 16 до 25 дня менструального цикла

Б) лучевую терапию

B) длительное циклическое применение комплекса витаминов, основным среди которых является ретинол

Г) применение небольших доз тестостерона в течение 3-6 менструальных циклов

Д) применение Тио-Тэфа.

53.ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К КОНСЕРВАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ МИОМЫ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

A) интрамуральная форма опухоли

Б) субсерозный узел на ножке

B) быстрый рост опухоли

Г) нарушение функции соседних органов

Д) тяжелая стадия гипертонической болезни.

54.ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАВТИНОМУ ЛЕЧЕНИЮ МИОМ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

A) возраст больной старше 40 лет

Б) субсерозно-интрамунальное расположение узлов

B) субмукозная форма опухоли

Г) нарушение функции соседних органов

Д) гиперполименорея, приводящая к анемии.

55.ОТМЕТЬТЕ КРИТЕРИИ НОРМАЛЬНОЙ МЕНСТРУАЦИИ:

A) возраст менархе не ранее 10 лет

Б) объем теряемой крови до 80 мл

B) продолжительность кровотечения от 3 до 7 дней

Г) длительность менструального цикла от 21 -3 5 дней Д) все перечисленное верно.

56.КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЯИЧНИКАХ ПРИВОДЯТ К ДЛИТЕЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ ЭНДОМЕТРИЯ ЭСТРОГЕНАМИ?

A) феминизирующая опухоль

Б) фолликулярные кисты

B) гиперплазия тека тканей и хилюсных клеток в яичниках

Г) СПКЯ

Д) все перечисленное верно.

57.ВЫБЕРИТЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ГПЭ:

A) висцеральное ожирение

Б) СПКЯ

B) отсутствие родов в анамнезе

Г) СД

Д) все перечисленное верно.

58.КАКАЯ ВЕЛИЧИНА М-ЭХО ХАРАКТЕРИЗУЕТ НАЛИЧИЕ ПАТОЛОГИИ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ?

A) больше 4 мм

Б) больше 10мм
B) больше 3мм

Г) больше 8мм

Д) больше 5мм

59.КАКИЕ ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГПЭ?

A) прогестины

Б) КОК

B)антигонадотропные препараты

Г) агонисты гонадолиберина

Д) все перечисленное верно.

60.НАЗОВИТЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ДДМЖ:

A) нейроэндокринные нарушения

Б) поздняя первая беременность (старше 35 лет)

B) раннее менархе (до 12 лет)

Г) гинекологические заболевания (эндометриоз, миома матки)

Д) всё перечисленное верно.

61.КАКИЕ ГОРМОНЫ НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛИТЬ У ПАЦИЕНТОК С ДДМЖ:

A) пролактин

Б) гормоны щитовидной железы

B) тестостерон Г) ФСГ и ЛГ

Д) всё перечисленное верно.

62.НАЗОВИТЕ НЕДОСТАТКИ УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ:

A) отсутствие визуализации органа в целом

Б) малая информативность при жировой инфолюции

B) субъективная интерпритация полученного изображения

Г) нецелесообразность использования для скрининга Сr молочных желез

Д) все перечисленное верно.

63.КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ ПАЦИЕНТКАМ С ДИФФУЗНОЙ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНОЙ МАСТОПАТИЕЙ:

A) мастодинон

Б)климадинон

B) селективные модуляторы эстрогеновыхрецепторв

Г) кок

Д) ничего из вышеперечисленного.

64. СЕКТОРАЛЬНАЯ МАСТЭКТОМИЯ ПРОВОДИТСЯ ПРИ?

A) непролиферативной узловой форме ДДМЖ

Б) пролиферативной узловой форме ДДМЖ

B) диффузной дисплазии МЖ

Г) мелких кистах (d меньше 20мм)

Д) крупных кистах (d больше 20мм).

65.КАКИЕ ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДДМЖ:

A) гестагены

Б) агописты Гн РГ

B) агонисты дофаминовых рецепторов

Г) седативные препараты

Д) все перечисленное верно.

66.В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПАЦИЕНТКАМ С ДДМЖ НАЗНАЧАЮТСЯ АГОНИСТЫ ДОФАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ?

A) если у пациентки имеется нарушение функции щитовидной железы

Б) при наличии гиперпролактинемии

B) при наличии СГЖЯ

Г) при наличии гипофункции яичников

Д) при наличии инсулинорезистентности.

67. В СКОЛЬКИ ПРОЦЕНТАХ СЛУЧАЕВ ПОЛНЫЙ ПРОСТОЙ ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС ТРАНСФОРМИРУЕТСЯ В ИНВАЗИВНЫЙ:

A) в 20%

Б) в 5%

B) в 50%

Г) в 80%

Д) в 100%.

68.ОТМЕТЬТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОСТОГО ПУЗЫРНОГО ЗАНОСА:

A) маточное кровотечение

Б) размеры матки больше предполагаемого срока беременности

B) возможно развитие тека-лютеиновых кист яичников

Г) чрезмерная рвота беременных

Д) всё перечисленное верно.

69.В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ МОНИТОРИНГ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ПУЗЫРНОГО ЗАНОСА:

А) исследование ХГЧ в динамике

Б) УЗИ органов малого таза в динамике

В) R-грамма легких

Г) ведение пациенткой менограммы

Д) всё перечисленное верно.

70. ОТМЕТЬТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХОРИОНКАРЦИНОМЫ:

A) быстрый рост и глубокая инвазия в стенку матки

Б) высокая частота метастазирования в отдаленные органы

B) основной клинический симптом - маточное кровотечение

Г) высокочувствительна к химиотерапии

Д) всё перечисленное верно.

71.КАКОВ А ТАКТИКА ВРАЧА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОСТОГО ПУЗЫРНОГО ЗАНОСА?

A) вакуум-эвакуация ПЗ с контрольным кюретажем

Б) гистологическое исследование полученного материала

B) назначение антирезус-иммуноглобулина пациенткам с резус-отрицательной кровью

Г) тщательный мониторинг в течение 1 года

Д) все перечисленное верно.

72.КАКОЙ МЕТОД КОНТРАЦЕПЦИИ НЕОБХОДИМО РЕКОМЕНДОВАТЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ПЗ?

A) гормональную контрацепцию в течении 1 года Б) ВМС

B) барьерный метод

Г) хирургический метод

Д) ритмический метод.

73 .ВЫБЕРИТЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНВАЗИВНОГО ПУЗЫРНОГО ЗАНОСА:

A) вакуум-эвакуация ПЗ с последующей стандартной химиотерапией Б) вакуум-эвакуация ПЗ с поледующим мониторингом

B) гистерэктомия

Г) гистерэктомия+химиотерапия

Д) лучевая терапия.

74.К ТЕОРИЯМ, ОБЪЯСНЯЮЩИМ РАЗВИТИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА, ОТНОСЯТСЯ ВСЕ КРОМЕ:

A) дезонтогенетическая

Б) гормональная

B) имплантационная

Г) иммунологическая

Д) сосудистая.

75. К ГРУППЕ РИСКА ПО РАЗВИТИЮ ЭНДОМЕТРИОЗА ОТНОСЯТСЯ БОЛЬНЫЕ:

A) страдающие хроническим воспалением придатков матки

Б) подвергавшиеся инвазивным методам гинекологического исследования или лечения

B) страдающие миомой матки

Г)имеющие в анамнезе кесарево сечение

Д)Всё перечисленное верно.

76.К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ЭНДОМЕТРИОЗА ОТНОСЯТСЯ:

A) нарушение менструального цикла

Б) циклически возникающий болевой синдром

B)бесплодие

Г) нарушение функций соседних органов

Д) всё перечисленное верно.

77.КАКОЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ЭНДОМЕТРИОЗА ВЛАГАЛИЩНОЙ ЧАСТИ ШЕЙКИ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ:

A) осмотр шейки матки в зеркалах

Б) расширенная кольпоскопия с прицельной биопсией
B) Гистероскопия

Г) Гистерография Д)лапароскопия.

78.КАКОЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ АДЕНОМИОЗА ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ:

A) бимануальное исследование

Б) расширенная кольпоскопия с прицельной биопсией

B) раздельное диагностическое выскабливание ц/канала и полости матки

Г) гистероскопия

Д) УЗИ.

79.К ВНУТРЕННЕМУ ГЕНИТАЛЬНОМУ ЭНДОМЕТРИОЗУ ОТНОСИТСЯ:

A) эндометриоз влагалищной части шейки матки

Б) эндометриоз брюшины

B) эндометриоз яичников

Г) эндометриоз тела матки

Д) ретроцервикальныйэндометриоз.

80.ЭНДОМЕТРИОЗ ЯИЧНИКОВ КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

A) нарушение меструальной функции

Б) альгоменореей

B) бесплодием

Г) спаечными изменениями в малом тазу

Д)все перечисленное верно.

81.КАКОЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ЭНДОМЕТРИОЗА ЯИЧНИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ:

A) осмотр шейки матки в зеркалах

Б)расширенная кольпоскопия с прицельной биопсией

B) Гистероскопия

Г) Гистерография

Д) лапароскопия.

82. ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ЭНДОМЕТРИОЗА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

A) синтетические прогестины

Б) агонисты дофамина

B) КОК

Г) агонисты Гн РГ

Д) препарат даназол.

83.К ФОНОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ШЕЙКИ МАТКИ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

A)эктопии

Б) истинной эрозии

B) полипа шейки матки

Г) простой лейкоплакии

Д) дисплазии.

84.ЛЕЙКОПЛАКИЯ- ЭТО:

A) гиперплазированный участок эндоцервикса

Б) дефект многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки

B) атрофия, истончение поверхностного слоя многослойного плоского эпителия

Г) участок ороговения многослойного плоского неороговевающего эпителия

Д) лейкоцитарная инфильтрация влагалищной части шейки матки.

85.ДЛЯ ИСТИННОЙ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ ХАРАКТЕРНО:

A) ярко-красный цвет

Б) неправильная форма

B) явления воспаления в подслизистом слое

Г) все перечисленное верно

Д) ничего из вышеперечисленного.

86.ЛЕЧЕНИЕ ФОНОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ МОЖЕТ ПРОИЗВОДИТЬСЯ МЕТОДОМ:

A) электрокоагуляции

Б) лазерной терапии

B) криодеструкции

Г) всеми перечисленными методами

Д) ничем из вышеперечисленного.

87.ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ ФОНОВЫХ ПРОЦЕССОВ ШЕЙКИ МАТКИ:

A) стабилизация Б)рецидивы

B) прогрессирование процесса

Г) выздоровление

Д) верно все перечисленное.

88.К ФАКТОРАМ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ ОТНОСЯТСЯ:

A) хронический цервицит

Б) специфические заболевания женских половых органов

B) нарушение менструального цикла

Г) изменение иммунного статуса

Д) все вышепересиленное.

89.ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ:

A) ликвидация сопутствующего воспаления

Б) коррекция гормональных и иммунных нарушений

B) коррекция микробиоценоза влагалища

Г) деструкция патологических изменений тканей шейки матки

Д) все вышеперечисленное.

90. К МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ ОТНОСЯТ:

A) криодеструкция

Б) лазерокоагуляция

B)радиохирургия

Г) диатермокоагуляция

Д) все вышеперечисленное.

91.В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВО ЛАЗЕРНОЙ ДЕСТРУКЦИИ?

A) зона некроза образуется в пределах здоровой ткани

Б) отсутствие или минимальное повреждение окружающих тканей

B) сокращение фазы экссудации и пролиферации

Г) отсутствие грубого рубцевания и стенозов

Д) все вышеперечисленное.

92. ЕЖЕГОДНО В МИРЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ СЛУЧАЕВ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ:

A) 1 000 000 случаев

Б) 500 000 случаев

B) 10 000 000 случаев

Г) 40 000 000 случаев

Д) 100 000 случаев

93. ОСНОВНОЙ МЕТОД ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ:

A) визуальный осмотр

Б) кольиоскопическое исследование

B) цитологическое исследование

Г) ПЦР идентификации ВПЧ

Д) визуальный осмотр и кольиоскопическое исследование

94. БЕЛОК P16INK4 МОЖЕТ БЫТЬ ОПРЕДЕЛЕН В ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ КЛЕТКАХ МЕТОДОМ:

A) ПЦР

Б) ИФА

B) цитологическим методом

Г) иммуноцитохимическим методом

Д) иммуногистохимическим методом

95. ЦЕРВИКАЛЬНАЯ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ НЕОПЛАЗИЯ ЭТО:

A) фоновое онкологическое заболевание

Б) доброкачественное заболевание

B) морфологическая форма предрака шейки матки

Г) вариант нормы

Д) онкологическое заболевание

96. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ НЕОПЛАЗИИ:

A)экзоцервикс

Б) зона трансформации в 90% случаев

B) эндоцервикс

Г) стенка влагалища

Д) участок нарушения эпителизации шейки матки.

97. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТКИ С ЦИТОЛОГИЧЕСКИМ ЗАКЛЮЧЕНИЕМ ASC-US И ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ТЕСТОМ НА ВПЧ:

A) хирургическое лечение в объеме конизации шейки матки

Б) кольпоскопическое исследование с прицельной биопсией

B) наблюдение

Г) санация влагалища

Д) хирургическое лечение в объеме конизации шейки матки с выскабливанием цервикального канала.

98. МЕТОДЫ АБЛАЦИИ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В СЛУЧАЯХ ДИСПЛАЗИИ:

А) легкой степени

Б) тяжелой степени

В) умеренной степени

Г) при любой степени дисплазии

Д) цитологическом заключении ASC-US.

99. ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ ОЧЕТ ПОСЛЕ ЭКСЦИЗИИ ДОЛЖЕН СОДЕРЖАТЬ:

A) информацию о размере образца

Б) информацию о степени выраженности дисплазии

B) информацию о наличии или отсутствии инвазии

Г) информацию о размере образца и состоянии резецированных краев в отношении наличия или отсутствия интраэпителиального или инвазивного поражения

Д) информацию о наличии или отсутствии эктопии шейки матки

100. ДАЛЬНЕЙШЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ (ОСМОТРЫ, ВКЛЮЧАЮЩИЕ КОЛЬПОСКОПИЮ И ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) ЗА ПАЦИЕНТКАМИ, ЛЕЧИВШИМИСЯ ПО ПОВОДУ ЦИН И, III ЦЕЛЕСООБРАЗНО ОСУЩЕСТВЛЯТЬ:

A) с периодичностью 1 раз в 3 мес в течение первого года и 2 раза в год в последующем

Б) с периодичностью 1 раз в 6 мес в течение первых 2-х лет

B) весь период наблюдения периодичностью 1 разв год

Г) ежеквартально в течение 2-х лет

Д) режим стандартного скрининга.

101. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТКИ С ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ЗАКЛЮЧЕНИЕМ HSIL ПРИ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТАХ КОЛЬПОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (ЗТ III) ИЛИ ПРИ РЕЦИДИВАХ:

A) хирургическое лечение в объеме конизации шейки матки Б) хирургическое лечение в объеме пангистерэктомии

B) наблюдение

Г) санация влагалища

Д) хирургическое лечение в объеме конизации шейки матки с выскабливанием цервикального канала.

102.Какой процент от общего числа госпитализированных женщин составляют женщины с миомой матки:

A) 10%

Б) 20%

B) 50%

Г) 60%

Д) 70%

103.Наиболее частые осложнения беременности при миоме матки:

А) угроза прерывания беременности

Б) Анемия беременной

В) Самопроизвольный аборт

Г) Нарушение питания миоматозных узлов

Д) Кандидозный вульвовагинит

104.Наиболее частые осложнения родов при миоме матки:

A) Дородовое излитие околоплодных вод

Б) Слабость родовой деятельности

B) Разрыв матки

Г) Расхождение лонного сочленения.

Д) Тетанус матки

105.Наиболее частые осложнения послеродового периода при миоме матки:

A) Раннее послеродовое кровотечение

Б) Субинволюция матки.

B) Диастаза лонного сочленения

Г) Послеродовая анемия

Д) Аденомиоз

106.Трудности при зачатии, обусловленные миомой, объясняются факторами:

A) Сдавливание маточных труб, затрудняющее передвижение сперматозоидов,

Б) Нарушение кровоснабжения слоев матки

B) Нарушение овуляции

Г) Изменение интерферонового статуса

Д) Аномалии развития маточных труб.

107.Для развития беременности при миоме матки необходимо:

A) Повышенное содержание фолатов в крови

Б) Повышенное образование эстрогенов,

B) Повышенное образование прогесторона

Г) Увеличение синтеза иммуноглобуллинаG.

Д) рН вагинального секрета >7,5

108. Разрушение, «дегенерация», миомы связано с :

A) Некрозом тканей миомы

Б) Образованием отеков, кист, кровотечений

B) Увеличением сывороточного иммуноглобуллина М

Г) Повышением вязкости крови.

Д) Снижением pH вагинального секрета.

109.Показаниями к кесареву сечению у беременных с миомой матки являются:

А) Миома матки, требующая хирургического лечения

Б) Наличие миоматозного узла, препятствующего родоразрешению через естественные родовые пути.

В) Наличие миомы матки небольших размеров.

Г) Наличие анемии беременной

Д) Наличие множественных миом небольших размеров

110.Показания к миомэктомии во время кесарева сечения:

A)Подбрюшинные узлы на ножке

Б) Доминирующий межмышечный миоматозный узел средних и больших размеров.

B) Одиночные узлы.

Г) Вторичные изменения в одном из узлов.

Д) Подслизистая миома

111 .Миомэктомия нецелесообразна при:

A) Множественном миоматозном изменении матки

Б) При позднем возрасте роженицы (39-40 лет и более).

B) Изменении реологических свойств крови

Г) Возрасте беременной до 20 лет.

Д)Миоматозном узле небольших размеров.

112. Показания к последующему удалению матки во время кесарева сечения:

A) Множественная миома матки с различными вариантами расположения миоматозных узлов у женщин позднего репродуктивного возраста (39-40 лет и более).

Б) Некроз межмышечного узла.

B) Рецидив (дальнейший рост миоматозных узлов) после ранее произведенной миомэктомии

Г) Расположение миоматозных узлов в области сосудистых пучков, нижнем сегменте матки, межсвязочная локализация, центрипетальный рост и подслизистые узлы.

Д) Наличие миоматозных узлов небольших размеров

113. Показаниями к кесареву сечению в плановом порядке являются:

A) Низкорасположенные миоматозные узлы

Б) Наличие множественных межмышечных узлов или большой миомы (диаметром 10 см и более).

B) Наличие миомы матки небольших размеров

Г) Нарушение питания, приводящее к вторичным изменениям в узлах опухоли

Д) Множественные миомы небольших размеров

114. Особенностями ведения родов через естественные родовые пути у больных с миомой матки, имеющих низкий риск, являются следующие положения:

A) Применение препаратов спазмолитического действия на протяжении активной фазы первого периода родов (открытие маточного зева 5-8 см).
Б) Применение препаратов спазмолитического действия на протяжении пассивной фазы первого периода родов (открытие маточного зева 5-8 см).
B) Ограничение использования родостимуляции с помощью окситоцина.
Г) Проведение профилактики гипоксии плода в родах.
Д) Невозможность применения эпидуральной анестезии в родах.

115. Абсолютным показанием к миомэктомии во время беременности является:

A) Некроз узла опухоли.

Б) Миома матки небольших размеров

B) Множественные миомы матки

Г) Подслизистая миома матки

Д) Наличие фибромиомы

116. При нарушении питания миоматозного узла необходимо:

A) Ликвидировать гипертонус матки

Б) Стимулировать родовую деятельность

B) Провести антибактериальную и детоксикационную терапию.

Г) Провести профилактику гипоксии плода

Д) Провести профилактику гипотонии матки в последовом периоде.

117. Клиника некроза миоматозного узла:

A) Острая локальная болезненность

Б) Тошнота

B) Напряжение передней брюшной стенки

Г) Повышение температуры тела

Д) Рвота

118. При ИЦН, обусловленной низким расположением миоматозных узлов, необходимо:

A) Наложение швов на шейку матки по общепринятой методике

Б) Постельный режим;

B) Препараты токолитического действия

Г)Финоптин

Д) Проведение антибактериальной терапии

119. Противопоказания к сохранению беременности у больных с миомой матки высокого риска:

A) Подозрение на саркому, злокачественную опухоль любой локализации.

Б) Миома матки небольших размеров

B) Подслизистая локализация миоматозного узла, нарушающая состояние и рост плода.

Г) Шеечно-перешеечная локализация миоматозного узла больших размеров

Д) Множественные миомы матки небольших размеров

120. Факторы риска, осложненного течения беременности:

A) Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез

Б) Наличие рубцов на матке после консервативной миомэктомии, кесарева сечения, консервативно-пластических операций.

B) Сопутствующие заболевания и их особенности

Г) Наличие вредных привычек.

Д) Наличие аномалий развития матки

121. Назовите синонимы миомы матки:

A)лейомиома

Б) Фибромиома

B) Фиброма

Г) Саркома

Д) Глиобластома

Ответы на тест

1 Д
2 А
3 Г
4 Д
5 А
6 В
7 Д
8 В
9 А
10 Б
11 А
12 Б
13 Б
14 Д
15 Д
16 Г
17 В
19 А
20 Г
21 Г

22 Д
23 В
24 Б
25 Д
26 Г
27 В
28 В
29 А
30 В
31 Г
32 А
33 Г
34 Г
35 Б
36 В
37 В
38 Б
39 Д
40 Г
41 А
42 В
43 Б
44 Г
45 В, Г
46 А, Г
47 Б
48 А
49 Б, В, Д
50 Г,Д

51 А, Б, В, Д
52 А, В, Г
53 Б, В, Г
54 В, Г,Д
55 Д
56 Д
57 Д
58 А
59 Д
60 Д
61 Д
62 Д
63 А
64 Б
65 Д
66 Б
67 А
68 Д
69 Д
70 Д
71 Д

72 А
73 А
74 Д
75 Д
76 Д
77 Б
78 Г
79 Г
80 Г
81 Д
82 Б
83 Д
84 Г
85 Г
86 Г
87 Д
88 Д
89 Д
90 Д
91 Д
92 Г
93 В
94 Г
95 В
96 Б
97 Б
98 Б
99 Г
100 А

101 Д
102 В
103 А, В
104 А, Б
105 А, Б
106 А, В

107 Б, В
108 А, Б
109 А, Б
110 А, Б, В, Г
111 А, Б
112 А, Б, В, Г
113 А, Б, Г
114 А, В, Г
115 А
116 А, В, Г, Д

117 А, Б, В, Г, Д
118 Б, В, Г
119 А, В, Г
120 А, Б, В
121 А, Б, В

Примерная тематика контрольных вопросов.

1. Разновидности цистаденом яичников?

2. Какие цистаденомы являются потенциально опасными?

3. Симптомы феминизирующих опухолей в детстве?

4. Симптомы феминизирующих опухолей в репродуктивном возрасте?

5. Перечислите возможные осложнения опухолей яичника.

6. Дополнительные методы диагностики опухолей яичников?

7. Тактика ведения больных с фолликулярными кистами яичника?

8. Объем хирургического вмешательства при пограничной

цистаденоме в пременопаузальном возрасте.

9. Перечислите соединительнотканные опухоли яичника.

10. Из каких элементов развивается зрелая тератома?

11. Дайте определение миомы матки?

12. Клинико-анатомическая классификация миомы матки?

13. Каковы типичные проявления и симптомы миомы?

14. Осложнения миомы матки?

15. Современные методы диагностики миомы матки?

16. Показания к хирургическому лечению миомы матки.

17. Виды хирургического лечения миомы матки.

18. Тактика ведения пациенток с миомой матки в зависимости от клиники, локализации и размеров.

19. Эмболизация маточных артерий. Показания. Осложнения.

20. Фокусированная ультразвуковая абляция. Показания. Осложнения.

21. Дайте определение гиперплазии эндометрия.

22. В чем заключается актуальность проблемы лечения ГПЭ?

23. Назовите критерии нормальной менструации.

24. Приведите классификацию ГПЭ.

25. Перечислите варианты полипов эндометрия.

26. Что относится к предраку эндометрия?

27. Назовите основные патогенетические механизмы, приводящие к развитию ГПЭ.

28. Назовите факторы риска ГПЭ.

29. Назовите клинические проявления ГПЭ.

30. Какие методы используются для диагностики ГПЭ?

31. Назовите основные критерии выбора терапии ГПЭ.

32. Какие группы препаратов используются для лечения ГПЭ?

33. Назовите хирургические методы лечения ГПЭ?

34. Дайте определение доброкачественных дисплазий молочных желез (ДДМЖ).

35. Приведите классификацию ДДМЖ по Рыжковой Н.И.(1993г.).

36. Дайте классификацию ДДМЖ по степени выраженности пролиферации.

37. Назовите неблагоприятные факторы, способствующие развитию ДДМЖ.

38. Назовите гормональные факторы, способствующие развитию ДДМЖ

39. Какова клиника диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез.

40. Какие существуют методы диагностики ДДМЖ?

41. Исследование каких гормонов необходимо при ДДМЖ?

42. Консультация каких смежных специалистов необходима пациенткам с ДДМЖ?

43. Какова тактика ведения пациенток с различными формами ДДМЖ?

44. Какие группы препаратов используются для лечения ДДМЖ?

45. Дайте определение трофобластической болезни.

46. Назовите особенности трофобластической болезни.

47. Какие теории объясняют образование трофобластической болезни?

48. Приведите классификацию трофобластической болезни.

49. Дайте определение простого пузырного заноса.

50. Назовите клинические симптомы простого пузырного заноса.

51. Какие осложнения могут наблюдаться при пузырном заносе?

52. Назовите методы диагностики пузырного заноса.

53. Какова тактика врача при пузырном заносе?

54. В чем заключается мониторинг после удаления пузырного заноса?

55. Дайте определение инвазивного пузырного заноса

56. Назовите клинические особенности инвазивного пузырного заноса

57. Какова тактика врача при инвазивном пузырном заносе?

58. Дайте определение хорионкарциномы.

59. Назовите клинические особенности хорионкарциномы.

60. Какова тактика врача при хорионкарциноме?

61. Дайте определение трофобластической опухоли плацентарного ложа (ТОПЛ).

62. Дайте определение эпителиоидной трофобластической опухоли (ЭТО).

63. Какова тактика врача при ТОПЛ и ЭТО?

64. Дайте определение эндометриоза?

65. Теории этиопатогенезаэндометриоза.

66. Приведите классификацию эндометриоза.

67. Классификация внутреннего эндометриоза по степени распространения эндометриоидных очагов.

68. Назовите клинические проявления аденомиоза.

69. Назовите клинические проявления эндометриоза шейки матки.

70. Назовите клинические проявления

ретроцервикальногоэндометриоза.

71. Назовите клинические проявления эндометриоза яичников.

72. Методы диагностики аденомиоза.

73. Методы диагностики эндометриоза шейки матки.

74. Методы диагностики ретроцервикальногоэндометриоза.

75. Методы диагностики эндометриоза яичников.

76. Назовите основные методы лечения аденомиоза.

77. Назовите основные методы лечения эндометриоза шейки макти.

78. Назовите основные методы лечения

ретроцервикальногоэндометриоза.

79. Назовите основные методы лечения эндометриоза яичников.

80. Назовите классификацию доброкачественных заболеваний шейки матки.

81. Перечислите факторы риска возникновения доброкачественных заболеваний шейки матки.

82. Каково клиническое течение и кольпоскопическая характеристика истинной эрозии шейки матки?

83. Назовите дифференциальные признаки истинных эрозий в зависимости от этиологии.

84. Каковы клинические проявления и кольпоскопическая характеристика фоновых заболеваний шейки матки?

85. Клиника, диагностика и лечение лейкоплакии.

86. Клиника, диагностика и лечение эктропиона.

87. Назовите патогенетические аспекты формирования миом матки.

88. Каковы наиболее частые осложнения гестации в I триместре беременности у пациенток с миомой матки?

89. Наиболее частые осложнения родов у пациенток с миомой матки?

90. Наиболее частые осложнения послеродового периода у пациенток с миомой матки?

91. Факторы риска осложненного течения беременности?

92. Каковы противопоказания к сохранению беременности при миоме матки?

93. Какова врачебная тактика при нарушении питания миоматозного узла во время беременности?

94. Клиника нарушения питания миомы матки у беременных.

95. Назовите абсолютные показания для миомэктомии при беременности?

96. Назовите особенности ведения родов через естественные родовые пути при миоме матки.

97. Назовите показания к плановому кесареву сечению при миоме матки.

98. Назовите наиболее частые осложнения беременности при миоме матки в III триместре.

99. Назовите осложнения беременности при кистах яичников

100. Тактика ведения беременности, родов и послеродового периода у пациенток с доброкачественными опухолями яичников.

Задания, выявляющие практическую подготовку врача акушера-гинеколога:

1. Клинический разбор больных с миомой матки. Сбор анамнеза. Объективное обследование пациенток. План обследования и лечения.

2. Клинический разбор пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия. Сбор анамнеза. План обследования и лечения.

3. Клинический разбор больных с эндометриозом. Сбор анамнеза. План обследования и лечения.

4. Клинический разбор больных с доброкачественными заболеваниями шейки матки. Сбор анамнеза. План обследования и лечения.

5. Клинический разбор больных с пузырным заносом. Сбор анамнеза. Объективное обследование пациенток. План обследования и лечения.

6. Клинический разбор больных с кистами и опухолями яичников.

Сбор анамнеза. Объективное обследование. План обследования и лечения.

7. Клинический разбор больных с доброкачественными дисплазиями молочных желез. Сбор анамнеза. Объективное обследование. План обследования и лечения.

8.Клинический разбор беременных и родильниц с миомой матки. Сбор анамнеза. Объективное обследование. План обследования и лечения.

9. Клинический разбор беременных и родильниц с доброкачественными образованиями яичников. Сбор анамнеза. Объективное обследование. План обследования и лечения.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ «Доброкачественные заболевания органов репродуктивной системы женщины»

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Цель дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей акушеров-гинекологов по теме "Доброкачественные заболевания органов репродуктивной системы женщины" (далее- ДПП ПК): удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей, профессионального развития человека, обеспечении соответствия его квалификации меняющимся условиям профессиональной деятельности и социальной среды (в соответствии с положениями частей 1 и 4 статьи 73 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» ФЗ-27Э от 29.12.2012 г.). ДПП ПК направлена на совершенствование имеющихся компетенций, необходимых для профессиональной деятельности, повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации.

Трудоемкость освоения ДПП ПК - 36 академических часов.

Основными компонентами ДПП ПК являются:

- цель программы;

- планируемые результаты обучения;

- учебный план;

- календарный учебный график;

- требования к итоговой аттестации обучающихся;

- рабочие программы учебных модулей: «Специальные дисциплины»;

- организационно-педагогические условия реализации программы;

- фонд оценочных средств.

Содержание программы построено в соответствии с модульным принципом, структурными единицами модуля являются разделы. Каждый раздел модуля подразделяется на темы, каждая тема - на элементы, каждый элемент- на подэлементы. Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код раздела (например, 1), на втором — код темы (например, 1.1), далее- код элемента (например, 1.1.1), затем- код подэлемента (например, 1.1.1.1). Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов,

содержащихся в программе, что, в свою очередь, позволяет кодировать тестовые материалы фонда оценочных средств.

Учебный план определяет перечень, трудоемкость, последовательность и распределение модулей (разделов), устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, ОСК, семинарские и практические занятия), формы контроля знаний.

В программу включены планируемые результаты обучения, которые направлены на совершенствование профессиональных компетенций врача акушера-гинеколога, его профессиональных знаний, умений, навыков. В планируемых результатах отражается преемственность с профессиональными стандартами, квалификационными характеристиками по соответствующим должностям, профессиям и специальностям (или, квалификационным требованиям к профессиональным знаниям и навыкам, необходимым для исполнения должностных обязанностей, которые устанавливаются в соответствии с федеральными законами и иными правовыми актами Российской Федерации о государственной службе).

В дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей акушеров-гинекологов содержатся требования к аттестации обучающихся. Итоговая аттестация по программе осуществляется посредством проведения зачета и выявляет теоретическую и практическую подготовку обучающегося в соответствии с целями и содержанием программы.

Организационно-педагогические условия реализации программы. Условия реализации дополнительной профессиональной программы по теме «Доброкачественные заболевания органов репродуктивной системы женщины»:

а) учебно-методическая документация и материалы по всем разделам (модулям) специальности;

б) учебно-методическая литература для внеаудиторной работы обучающихся;

в) материально-технические базы, обеспечивающие организацию всех видов дисциплинарной подготовки:

учебные аудитории, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;

клинические базы в медицинских организациях;

г) кадровое обеспечение реализации программы соответствует требованиям штатного расписания кафедры;

д) законодательство Российской Федерации.

ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ

Характеристика квалификации и связанных с ней видов профессиональной деятельности, трудовых функций и (или) уровней квалификации

Требования к квалификации. Высшее образование - специалитет по специальности «Лечебное дело»

Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих совершенствованию в результате освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Доброкачественные заболевания органов репродуктивной системы женщины».

У обучающегося совершенствуются следующие

общепрофессиональные компетенции (далее -ОПК):

-способность и готовность использовать нормативную документацию, принятую в сфере охраны здоровья (законодательство Российской Федерации, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации) по оказанию медицинской помощи больным, а также знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов, методики анализа показателей работы их структурных подразделений, методы оценки

качества и эффективности работы медицинских организаций при оказании медицинских услуг пациентам (ОПК-1).

У обучающегося совершенствуются следующие профессиональные компетенции (далее - ПК) (по видам деятельности): в профилактической деятельности:

способность и готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1);

способность и готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения (ПК-2);

в диагностической деятельности:

способность и готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем на основе владения пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами исследования(ПК-З);

- способность и готовность к ведению и лечению пациенток с доброкачественными заболеваниями органов репродуктивной системы женщины. В том числе к оказанию специализированной медицинской помощи (ПК-5).

Перечень знаний и умений По окончании обучения врач акушер-гинеколог должен знать:

- этиологию и патогенез, классификацию, алгоритмы и критерии диагностики и дифференциальной диагностики, методы лечения и

профилактики доброкачественных заболеваний органов репродуктивной системы женщины.

По окончании обучения врач акушер-гинеколог должен уметь:

- выявлять пациенток сфоновыми и предраковыми заболеваниями органов репродуктивной системы женщины;

- назначать диагностическое и дифференциально-диагностическое обследование доброкачественных заболеваний органов репродуктивной системы женщины;

- интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов исследованиядоброкачественных заболеваний органов репродуктивной системы женщины;

- формулировать диагнозы доброкачественных заболеваний органов репродуктивной системы женщины;

- назначать адекватное лечение доброкачественных заболеваний органов репродуктивной системы женщины;

- проводить профилактику доброкачественных заболеваний органов репродуктивной системы женщины.

По окончании обучения врачакушер-гинеколог должен владеть:

- современными терминами и классификациями;

алгоритмом обследования пациенток сдоброкачественными заболеваниями органов репродуктивной системы женщины;

- алгоритмом выбора терапии доброкачественных заболеваний органов репродуктивной системы женщины.

ТРЕБОВАНИЯ К ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ

Итоговая аттестация по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей акушеров-гинекологов по теме «Доброкачественные заболевания органов репродуктивной системы женщины» проводится в форме зачета и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача акушера-гинеколога в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.

Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по теме «Доброкачественные заболевания органов репродуктивной системы женщины».

Лица, освоившие дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей акушеров-гинекологов по теме «Доброкачественные заболевания органов репродуктивной системы женщины» и успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ о дополнительном образовании - удостоверение о повышении квалификации установленного образца.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Основная литература:

1. Гинекология: национальное руководство/ под ред. В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа.2011-1088с.

2. Акушерство: национальное руководство/ под ред. Айламазяна

Э.К., В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа.2014- 1200с.

Дополнительная литература:

1. Адамян Л.B. Сочетанные доброкачественные опухоли и

гиперпластические процессы матки (миома, аденомиоз, гиперплазия эндометрия). Клинические рекомендации по ведению больных Москва,

2015.-94с.

2. Акушерство [Электронный ресурс] : учебник / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М.

: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 656с.

3. Вишневский А.С. Гиперпластический синдром в гинекологии: монография/ СПб.: ИнформМед,2013.-188с

4. Гинекология: учебник /БаисоваБ.И. и др.; Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко 2017 г. - 432 с.

5. Давыдова И.Ю., Кузнецов В.В., Трякин А. А., Хохлова С.В. «Клинические рекомендации по диагностике и лечению неэпителиальных опухолей яичников» Москва, 2014.-18с.

6. Доброкачественная дисплазия молочных желез: практическое руководство для врачей / Е. А. Силаева, А. А. Шмидт, Д. И. Гайворонских [и др.]. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2018. — 78 с.

7. Заболевания шейки матки: современные методы диагностики и лечения: учебное пособие / Н. В. Дармограй, Т. А. Дудниченко, Е. И. Кахиани, Н. А. Татарова, А. Н. Нилова, Ж. Г. Пухавская. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2016. — 64 с.

8. Каприна А. Д. Доброкачественные заболевания молочной железы. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 272 с.

9. Киселев В.И., Сидорова И.С., Унанян А.Л. «Гиперпластические процессы органов женской репродуктивной системы» МЕДПРАКТИКА-М.: Москва, 2010.-468.

10. Клиническая онкогинекология.Дисаи Ф.Дж.,Крисман У.Т. В 3 томах. Том 2. - М.: Практическая Медицина, 2012. - 324 с.

11. Клинические рекомендации (протокол лечения) «Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака» / Письмо Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2017 г. N 15-4/10/2-7676.

12. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 2014 : научное издание / под ред. В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. - 4-е изд., перераб. и доп.

- М.: ГЭОТАР- Медиа, 2014. - 1024 с.

13. Клинические рекомендации (протокол лечения) «Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация» Москва, 2015.-5Ос.

14. Короленкова Л.И. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии и ранние формы рака шейки матки: клинико-морфологическая концепция цервикального канцерогенеза. М., 2017. 300 с.

15. Логинова О.Н., Сонова М.М. Клинические особенности наружного генитального эндометриоза. // Акушерство. Гинекология. Репродукция. - 2011. - №6. - С. 28-29.

16. Под редакцией С.С. Чистякова. Опухоли женской репродуктивной системы. - М.: Медицинское информационное агентство, 2011.-224 с.

17. Под редакцией В.Е. Радзинского. Молочные железы и гинекологические болезни. - М., 2010.-304с., илл.

18. Прилепская В.Н.: Кольпоскопия. - М.: Медицинское

информационное агентство, 2011 .-100с.

19. Смирнова Т.А., Павшук Л.И. Современные подходы к лечению миомы матки у молодых женщин с целью сохранения репродуктивной функции Белорусский государственный медицинский университет // Бюллетень сибирской медицины - 2014. - Т. 13, № 1. - С. 145-152.

20. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных «Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация» Москва, 2013.-22с.

21. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей / под ред. С.И. Роговской, Е.В. Липовой. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2014. 832 с.

ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА

Текущий контроль успеваемости обеспечивает оценивание хода освоения модулей, и проводится в форме тестового контроля. Промежуточная аттестация - оценивание промежуточных и окончательных результатов обучения по модулям. Итоговая аттестация обучающихся по результатам освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей акушеров- гинекологов по теме «Доброкачественные заболевания органов репродуктивной системы женщины» проводится в форме зачета и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача акушера-гинеколога в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.

НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ

1. Федеральный закон от 29.12.2012 № 27Э-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»;

2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

3. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;

4. Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 1 июля 2013 г. № 499 «Об утверждении порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам»;

5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки";

6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 № 541 н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»;

7. Приказ Минздрава России от 07.10.2015 N 700н

"О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование"

(Зарегистрировано в Минюсте России 12.11.2015 N 39696)

8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства";

9. Приказ Министерства здравоохранения России от 07.07.2015 N 422ан "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи";

10. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению";

11. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения

об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»;

12. Федеральный закон от 22.06. 1998 №86-ФЗ «О лекарственных средствах»;

13. Приказ М3 России от 1.11.2012 №572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"

14. Федеральный закон Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 13.07.2015) "О защите прав потребителей".

содержание .. 32 33 34 35 ..