содержание      ..     16      17      18      19     ..

Терапия. Ситуационные задачи (повышение квалификации) - 2016 год

Задача 1

1. Больной М., 37 лет. Предъявляет жалобы на одышку после незначительной физической нагрузки (ходьба по коридору), усиливающуюся в положении лежа, ощущения перебоев в работе сердца, давящие загрудинные боли, усиливающиеся после приема нитроглицерина, головные боли.

Анамнез заболевания: одышка и боли в сердце беспокоят около полугода, две недели назад был эпизод потери сознания. Наследственность отягощена: брат умер в 24 года внезапно.

Объективно: в легких дыхание везикулярное, ослабленное в нижне-задних отделах, там же выслушиваются единичные влажные хрипы, ЧД 18 в мин. Границы относительной тупости сердца не расширены; выслушивается грубый систолический шум вдоль левого края грудины, уменьшающийся в горизонтальном положении. Периферических отеков нет.

При ЭХО-КГ выявлена асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки, обструкция выносящего тракта, ФВ 70%.

Задание:

1. Поставьте и обоснуйте диагноз.

2. Определите план обследования.

3. Назначьте лечение.
 

Задача 2

Больная С., 40 лет, находится в гинекологическом отделении уже
третьи сутки после операции (экстирпация матки). 30 минут назад пациентка села в кровати. Внезапно появились боли в грудной клетке, чувство страха, одышка и сердцебиение. Около 5 лет повышается артериальное давление. Регулярно гипотензивные препараты не принимает.

При осмотре состояние тяжелое. Повышенного питания. Кожа бледная. Шейные вены набухшие. Периферических отеков нет. В легких дыхание жесткое, выслушиваются крепитирующие хрипы, ЧД 40 в минуту. Границы относительной тупости сердца: правая - по правому краю грудины, верхняя -III межреберье слева от средне ключичной линии, левая - на 1 см кнаружи от средне ключичной линии. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона на легочной артерии, ритм сердца правильный ЧСС 160 ударов в минуту. АД 80/40 мм. рт. ст. Живот мягкий умеренно болезненный в области послеоперационного шва. Размеры печени по Курлову: 9, 8 и 7 см. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

ЭКГ. Наджелудочковая тахикардия с ЧСС 150 в 1 мин. Отклонение электрической оси сердца вправо. Неполная блокада правой ножки пучка Г иса. Синдром SI - QIII.

Задание:

1. Поставьте и обоснуйте диагноз.

2. Определите план обследования при данном заболевании.

3. Назначьте лечение.



Задача 3

В поликлинику обратилась пациентка С. 78 лет, с жалобами на головную боль, периодический шум, звон в ушах, снижение памяти, плохой сон. Считает себя больной 3 года, отмечает повышение АД до 190/80 мм рт.ст. Периодически (при высоком АД) принимает каптоприл.

Общее состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент 2 тона над аортой. ЧСС 68 в мин. АД 180/80 мм рт.ст. Печень и селезенка не пальпируются. Отеков нет.

Анализ крови: Нв - 130 г/л; Лейкоциты - 6,6х109 /л, нейтрофилы

70%, лимфоциты - 25%, моноциты - 4%. СОЭ - 10 мм/час.

Анализ мочи: Удельный вес - 1018. Белок (-). Лейкоциты - 1-2 в поле зрения.

Креатинин сыворотки крови: 0,08 ммоль/л.

Эхо-КГ: Уплотнение стенок аорты. Толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ) - 1,2 см; толщина межжелудочковой перегородки (ТМЖП) - 1,3 см. Размер левого предсердия - 3.7 см. Конечный систолический размер левого желудочка (КСРЛЖ) - 2,7 см. Конечный диастолический размер левого желудочка (КДРЛЖ) 5,4 см. Фракция выброса левого желудочка (ФВ) - 56%.

Глазное дно: артерии узкие, симптом «перекреста».

1. Поставьте и обоснуйте диагноз.

2. Определите план обследования при данном заболевании.

3. Назначьте лечение.



Задача 4

Пациент В., 54 года, водитель автобуса, обратился к участковому врачу с жалобами на боль за грудиной, иррадиирующую в левую руку, возникающую при ходьбе, иногда в покое, уменьшающиеся после приема 1 -2 таб. нитроглицерина. Анамнез: боли за грудиной при нагрузке беспокоят около 6 месяцев. К врачу не обращался.

Общее состояние удовлетворительное. Периферических отеков нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 20 в мин. Границы сердца: правая - у правого края грудины, верхняя - 3 ребро, левая - на 0,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 60 в мин. АД 130/80 мм рт. ст. Печень не увеличена.

Анализ крови: Нв - 138 г/л; Лейкоциты - 6,6х109 /л, нейтрофилы

70%, лимфоциты - 25%, моноциты - 4%. СОЭ - 10 мм/час. Анализ мочи: удельный вес - 1020. Белок (-). Лейкоциты - 1-2 в поле зрения. Липиды крови: Общий холестерин - 6,2 ммоль/л; триглицериды - 1,6 ммоль/л;

холестерин ЛПВП - 1,1 ммоль /л. Тропониновый тест отрицательный.

Эхо-КГ: толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ) - 1,1 см; толщина межжелудочковой перегородки (ТМЖП) - 1,1 см. Размер левого предсердия - 3,6 см. Конечный систолический размер левого желудочка (КСРЛЖ) - 2,4 см. Конечный диастолический размер левого желудочка (КДРЛЖ) 5 см. Фракция выброса левого желудочка (ФВ) - 57 %.

Задание:

1.Сформулируйте клинический диагноз.

2.Назовите биомаркеры инфаркта миокарда.

3. Какое исследование является «золотым стандартом» диагностики ИБС?

4. Каким методом исследования можно выявить безболевую ишемию миокарда?



Задача 5

У больного П.,47 лет 2 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж возникла боль в нижней трети грудины, прошедшая в покое. Подобные боли возникли впервые. В дальнейшем они стали появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2 этаж. Больной обратился в поликлинику к участковому врачу.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Периферических отеков нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 18 в мин. Границы сердца: правая - у правого края грудины, верхняя - 3 ребро, левая -на левой срединно-ключичной линии. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 60 в мин. АД 125/80 мм рт. ст. Печень не увеличена. Задание:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Определите форму заболевания.

3. Выберите тактику ведения.

4. Необходимо ли направить больного на госпитализацию?

5. Какое обследование Вы назначите?





Задача 6

Больная Р., 37 лет, обратилась в приемное отделение дежурной больницы с жалобами на учащенное сердцебиение, головокружение, общую слабость. Это состояние появилось внезапно и продолжается около 1 часа. Из анамнеза: 2 года назад перенесла инфекционно-аллергический миокардит, лечилась в кардиологическом отделении городской больницы. После проведенного лечения чувствовала себя хорошо. 2 месяца назад после эмоционального напряжения внезапно появилось учащенное сердцебиение, которое прекратилось через 30-40 сек.

Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Больная несколько возбуждена, испугана. Небольшая бледность кожных покровов. Пульсация сосудов шеи. ЧД 18 в 1 мин., в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Пульс одинаков на обеих лучевых артериях, слабый, мягкий, 150 в 1 мин., ритм неправильный. Границы сердца в пределах нормы. Тоны приглушены, ритм неправильный 160 в 1 мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Печень не увеличена.

Общий анализ крови: гемоглобин 134 г/л, лейкоциты 7,3х10⁹ /л, л/я -7%, с/я -64%, э - 1%, лф -25%, м - 3%, СОЭ 10 мм/ч

Биохимический анализ крови: общий белок- 85 г/л, СРБ - отр., фибриноген - 2500 мг/л.

Задание:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Определите план обследования.

3. Назначьте лечение.



Задача 7

У 22-летней девушки после возвращения из Крыма появились эритематозные высыпания на лице, боли в суставах кистей и лучезапястных суставах, повышение температуры тела до 37,50. Гемоглобин 115 г/л, СОЭ 32 мм/час. В моче белок 0,99 г/л,5-6 лейкоцитов и 3-5 эритроцитов в поле зрения. В крови обнаружен антинуклеарный фактор в титре 1:40.

Задание:

1.О развитии какого заболевания Вы можете предполагать?

2.Какие ранние проявления данного заболевания Вы знаете?

3. Кто относится к группе риска по данному заболеванию?

4.Какие провоцирующие факторы могут вызвать данное заболевание?



Задача 8

У 53-летнего мужчины после ужина в ресторане ночью появились резкие боли в области большого пальца правой стопы, повысилась температура тела до 380.

При осмотре выявлена припухлость первого плюснефалангового сустава, яркая гиперемия кожи вокруг него. Прикосновение к большому пальцу вызывает резкое усиление болей.

Задание:

1.Для какого заболевания такое начало является типичным?

2.Какими исследованиями Вы подтвердите Ваш диагноз?

3.Какие препараты целесообразно использовать для купирования острых проявлений?

4.Какие препараты назначаются после купирования острой атаки для лечения заболевания?



Задача 9

Молодая девушка поступила в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 37,8° С, общую слабость, недомогание, боли и припухлость в мелких суставах рук, одышку при незначительной физической нагрузке, ноющие боли в поясничной области, похудание (на 5 кг за 2,5 месяца).

Anamnesis morbi: заболела 3 месяца назад, когда появились общая слабость, ноющие боли в суставах кистей. Летом часто загорала.

Anamnesis vitae: из перенесенных заболеваний отмечает частые простудные.

Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, наблюдается отечность под глазами, пастозность голеней. На передней поверхности грудной клетки отмечается участок гиперемии, а на нижних конечностях геморрагические мелкоточечные высыпания с размерами 2 - 3 мм. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Астеник. Пониженного питания. В легких, в задненижних отделах, -укорочение перкуторного звука, здесь же резко ослаблено дыхание, ЧД - 24 в мин. Границы относительной седечной тупости: правая - на 1 см от правого края грудины, верхняя на уровне III ребра, левая - на 1,5 см смещена кнаружи от левой среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС - 110 в минуту, АД - 140 и 90 мм рт. ст. Язык по всей поверхности обложен белым налетом. В полости рта имеются небольшие безболезненные язвочки. Наблюдается увеличение печени на 1,5 см. Симптом Пастернацкого слабоположительный с обеих сторон.

Задание:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Какие специфичные лабораторные тесты необходимы для уточнения диагноза?

3. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

4. Какие препараты являются основными в лечении этой патологии?

Задача 10

Женщина ,49 лет, обратилась к врачу с жалобами на одышку при физической нагрузке, которая появилась 3 месяца назад, повышение температуры тела до 37,3-37,5 град. по вечерам, боли в суставах кистей рук, «побеление» пальцев рук на холоде. Была диагностирована двухсторонняя нижнедолевая пневмония, по поводу которой больная получала антибиотики в течение 1 месяца. Состояние не улучшалось, больная была госпитализирована.

При осмотре: состояние средней тяжести. Кожные покровы на руках плотные, имеются участки пигментации. Акроцианоз. В легких везикулярное дыхание, в нижних отделах - крепитирующие хрипы. ЧСС 92 уд. в минуту. АД 130 и 80 мм рт ст. Печень и селезенка не увеличены. Дизурий нет. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный.

Задание:

1. Каков наиболее вероятный диагноз данной больной?

2. Каковы дополнительные методы обследования для подтверждения диагностики данной больной?

3. Какие препараты наиболее показаны для лечения данной пациентки?





Задача 11

45 - летняя женщина жалуется на припухлость и боли при движении, утреннюю скованность в лучезапястных суставах и мелких суставах кистей рук, похудела на 10 кг за последние 5 месяцев, появились общая слабость, быстрая утомляемость, увеличение подчелюстных и подмышечных лимфоузлов, часто по вечерам повышается температура тела до субфебрильных цифр.

Anamnesis morbi: Больной себя считает около 6 месяцев. Начало заболевания связывает с переохлаждением. Амбулаторно принимала диклофенак с кратковременным эффектом.

Anamnesis vitae: В детстве болела корью, коклюшем, пневмонией, ангинами. Работа связана с переохлаждением.

Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. Подчелюстные и подмышечные лимфатические узлы увеличены до 1,5 см. Со стороны дыхательной, сердечно - сосудистой систем, желудочно - кишечного тракта патологии не выявлено. При осмотре обнаружена атрофия мышц кистей, лучезапястные суставы и мелкие суставы рук несколько деформированы, в области суставов наблюдается припухлость; сгибание и разгибание в перечисленных суставах ограничены и болезненны. На разгибательной поверхности суставов кистей, локтевых суставов отмечаются безболезненные, округлые образования, плотные, не спаянные с кожей в диаметре около 0,7 - 0,9 см.

Анализ крови: СОЭ - 45 мм в час, гемоглобин - 72 г/л. В остальном без патологии. В анализе мочи обнаружены следы белка.

Задание:

1. Ваш предположительный диагноз?

2. В чем состоит сущность заболевания?

3. Назовите современные принципы лечения этой патологии.

4. Какие противовоспалительные препараты можно применять при данной патологии?

5. Что относится к базисной терапии?



Задача 12

В приемное отделение дежурной больницы обратился мужчина, 48 лет, работающий начальником цеха.

Жалобы на давящую боль за грудиной, иррадиирующую в левую половину шеи, левое плечо. Боль очень сильная, длится уже 2 часа, принял 4 таблетки нитроглицерина - без эффекта. Такой же приступ был вчера вечером, но скорую помощь не вызывали, боли постепенно стихли. Связывает возникновение приступов болей с конфликтной ситуацией в семье. Раньше ничем не болел.

При осмотре: пациент бледен. Пульс 100 в 1 мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный, шумов нет. АД 100/70 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Число дыханий - 20 в 1 мин.

ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС 102 в мин. ЭОС не отклонена. Подъем сегмента ST в II, III, aVF, глубокий з. Q в этих же отведениях.

Задание:

Поставьте и обоснуйте диагноз.

2. Определите план обследования.

3. Назначьте лечение.



Задача 13

В поликлинику обратился пациент 47 лет, экономист.

Жалобы на головную боль, общую слабость, болен 3 года. Несколько раз при профилактическом осмотре регистрировались цифры АД более 160\90 мм рт.ст, принимал аналгетики, седативные.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 78 в 1 мин, ритмичный. Границы сердца: правый край грудины, 3 ребро, верхняя - 2 межреберье, левая - по левой среднеключичной линии. Тоны сердца ясные, шумов нет. АД - 160/95. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, отеков нет.

Задание:

Поставьте и обоснуйте диагноз.

2. Определите план обследования.

3. Назначьте лечение.




Задача 14

На прием в поликлинику, к участковому врачу, пришел мужчина, 45 лет, преподаватель средней школы. Жалобы на жгучие боли за грудиной, возникающие при быстрой ходьбе. Боли настолько сильные, что больной останавливается, дальше идти не может. Через 3-4 мин. боли стихают.

Приступы чаще появляются при ходьбе в гору, в морозную и ветряную погоду. Болен около 3 месяцев.

При осмотре: состояние удовлетворительное. Пульс 70 в 1 мин. Границы сердца не изменены. Тоны приглушены, ритм правильный, шумов нет. АД 130/70 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД 16 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный.

Задание:

Поставьте и обоснуйте диагноз.

2. Определите план обследования.

3. Назначьте лечение.



Задача 15

На приеме у участкового терапевта пациент 42 лет, работает плотником на стройке, жалуется на колющие боли в области сердца, ощущение перебоев, одышку при физической работе, к вечеру - отеки на голенях.

Болен около 3 месяцев, раньше ничем не болел. Состояние становится все хуже, вынужден обратиться к врачу. Несколько лет, почти ежедневно, употребляет крепкие спиртные напитки (300-400 мл).

Объективно: состояние средней степени тяжести, небольшой цианоз губ. Пульс 106 в мин., аритмичен. Дыхание везикулярное, в нижних отделах ослабленное, ЧД 22 в мин. Правая граница сердца на 3 см. кнаружи от правого края грудины, верхняя - 2-е межреберье, левая - на 3 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный, ср. ЧСС 132 в мин, систолический шум на верхушке. АД 130/80. Живот мягкий, печень на 3 см. ниже реберной дуги. Голени пастозны.

Задание:

Поставьте и обоснуйте диагноз.

2. Определите план обследования.

3. Назначьте лечение.



Задача 16

Больной, 45 лет, находился на лечении в отделении интенсивной терапии по поводу Q- инфаркта миокарда. На 2-е сутки после поступления чувствовал себя удовлетворительно, боли в сердце не беспокоили. Внезапно развился приступ сердцебиения, сопровождающийся резкой слабостью, ощущением нехватки воздуха.

При осмотре состояние тяжелое, акроцианоз. ЧД 26 в 1 мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, ЧСС 174 в 1 мин. АД 90/60 мм рт ст.

На ЭКГ - широкие комплексы QRS с частотой 174 в мин.

Задание:

Поставьте и обоснуйте диагноз.

2. Определите план обследования.

3. Назначьте лечение.

Задача 17

Больной М., 48 лет. Работал на даче, утром внезапно почувствовал сильную боль за грудиной без иррадиации, стало тяжело дышать. При движении состояние ухудшилось. Соседом по даче был доставлен в приемное отделение городской больницы. В анамнезе тромбофлебит глубоких вен правой голени.

При поступлении состояние тяжелое. Акроцианоз, одышка 30 в мин. Бледен, покрыт холодным потом. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на легочной артерии. Здесь же выслушивается диастолический шум. ЧСС 114 уд. в мин. АД - 100/60 мм .рт.ст. Над легкими дыхание везикулярное, единичные сухие хрипы. Живот при пальпации мягкий, слегка болезненный в правом подреберье в области печени. Печень на 3 см ниже реберной дуги. Задание:

Поставьте и обоснуйте диагноз.

2. Определите план обследования.

3. Назначьте лечение.



Задача 18

У больного в возрасте 52 лет при осмотре окулистом была выявлена гипертоническая ангиопатия сетчатки, которая была подтверждена при повторном осмотре. При обследовании установлено, что АД 150/95 мм рт.ст., повторное измерение через неделю - 150/90 мм рт. ст. В анализах крови не обнаружено повышения сахара, в анализах мочи нет белка.

Задание:

Поставьте и обоснуйте диагноз.

2. Определите план обследования.

3. Назначьте лечение.



Задача 19

В приемное отделение поступил больной Т., 25 лет с жалобами на жгучие боли в подложечной области, которые возникают через 1,5 - 2 часа после приема пищи, ночью и в утренние часы, тошноту, рвоту, приносящую облегчение. Болен около 3 лет. Данные симптомы беспокоят чаще весной и осенью. Всегда лечился амбулаторно, но в настоящий момент терапия, назначенная участковым врачом, вызвала лишь незначительное улучшение.

Объективно: кожа бледная, влажная. Пульс-64 уд/мин, АД-105/70 мм.рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот обычной формы, при пальпации болезненный в пилородуоденальной области. Определяется положительный симптом Менделя. Стул - склонность к запорам (1 раз в 2 дня).

Задание:

Поставьте и обоснуйте диагноз.

2. Определите план обследования.

3. Назначьте лечение.
 

Задача 20

Больная П., 23 лет, медицинская сестра, находилась на амбулаторном лечении по поводу ОРВИ в течение 4 дней, отмечала снижение температуры до субфебрильных цифр, улучшение самочувствия; во время болезни постельный режим не соблюдала, продолжала ходить на работу. На 5-й день болезни вновь повысилась температура тела до 38,50С, при откашливании выделялось небольшое количество слизисто-гнойной мокроты, появились слабость, головная боль, тупые боли под правой лопаткой.

При осмотре: притупление перкуторного звука и жесткое дыхание в подлопаточной области справа, ЧДД - 18 в мин. По другим органам и системам отклонений от нормы не выявлено. В анализе крови: эритроциты -4,9'10¹²/л, гемоглобин - 148 г/л, лейкоциты - 11,6' 10⁹/л, эозинофилы - 4%, палочкоядерные нейтрофилы - 12%, сегментоядерные нейтрофилы - 62%, лимфоциты - 15%, моноциты - 4%, СОЭ - 24 мм/ч.

Задание:

Поставьте и обоснуйте диагноз.

2. Определите план обследования.

3. Назначьте лечение.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ СО СРОКОМ ОСВОЕНИЯ 144 АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ТЕРАПИЯ»

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Цель дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по специальности «Терапия» (далее - программа), в соответствии с положениями частей 1 и 4 статьи 76 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» ФЗ- 273 от 29.12.2012 г., заключается в удовлетворении образовательных и профессиональных потребностей, профессионального развития человека, обеспечении соответствия его квалификации меняющимся условиям профессиональной деятельности и социальной среды. Данная программа направлена на совершенствование имеющихся компетенций, необходимых для профессиональной деятельности, и повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации

Трудоемкость освоения - 144 академических часа.

1 академический час равен 45 минутам.

1 академический час равен 1 кредиту.

Основными компонентами программы являются:

- цель программы;

- планируемые результаты обучения;

- требования к итоговой аттестации обучающихся;

- рабочие программы учебных модулей: «Фундаментальные

дисциплины», «Специальные дисциплины», «Смежные дисциплины»;

- учебный план;

- календарный учебный график;

- организационно-педагогические условия реализации программы;

- оценочные материалы.

В содержании программы предусмотрены необходимые знания и практические умения по социальной гигиене и организации здравоохранения. Для формирования профессиональных навыков, необходимых для проведения профильной помощи (диагностических исследований) в программе отводятся часы на обучающий симуляционный курс (далее - ОСК).

Программа ОСК состоит из двух компонентов:

1) ОСК, направленного на формирование общепрофессиональных умений и навыков;

2) ОСК, направленного на формирование специальных профессиональных умений и навыков.

Содержание программы построено в соответствии с модульным принципом, структурными единицами модуля являются разделы. Каждый раздел модуля подразделяется на темы, каждая тема - на элементы, каждый элемент - на подэлементы. Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код раздела (например, 1), на втором - код темы (например, 1.1), далее - код элемента (например, 1.1.1), затем - код подэлемента (например, 1.1.1.1). Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов, содержащихся в программе, что, в свою очередь, позволяет кодировать контрольно-измерительные (тестовые) материалы в учебно-методическом комплексе (далее - УМК).

Учебный план определяет перечень, трудоемкость, последовательность и распределение модулей (разделов), устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, ОСК, семинарские занятия, практические занятия, занятия с использованием

дистанционных образовательных технологий, самостоятельная работа), формы контроля знаний.

В программу включены планируемые результаты обучения. Планируемые результаты обучения направлены на совершенствование профессиональных компетенций врача - терапевта, его профессиональных знаний, умений, навыков. В планируемых результатах отражается преемственность с профессиональными стандартами, квалификационными характеристиками по соответствующим должностям, профессиям и специальностям (или, квалификационным требованиям к профессиональным знаниям и навыкам, необходимым для исполнения должностных обязанностей, которые устанавливаются в соответствии с федеральными законами и иными правовыми актами Российской Федерации о государственной службе).

В дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей- терапевтов по специальности «Терапия» содержатся требования к аттестации обучающихся. Итоговая аттестация по программе осуществляется посредством проведения экзамена и выявляет теоретическую и практическую подготовку обучающегося в соответствии с целями и содержанием программы.

Организационно-педагогические условия реализации программы. Условия реализации дополнительной профессиональной программы повышения квалификации по специальности «Терапия» включают:

а) учебно-методическую документацию и материалы по всем разделам (модулям) специальности;

б) учебно-методическую литературу для внеаудиторной работы обучающихся;

в) материально-технические базы, обеспечивающие организацию всех видов дисциплинарной подготовки:

- учебные аудитории, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;

- клинические базы в медицинских организациях Министерства здравоохранения Республики Мордовия;

г) кадровое обеспечение реализации программы соответствует требованиям штатного расписания кафедры;

д) законодательство Российской Федерации.


ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ Характеристика квалификации и связанных с ней видов профессиональной деятельности, трудовых функций и (или) уровней

квалификации

Требования к квалификации. Высшее образование - специалитет по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности "Терапия", профессиональная переподготовка по специальности "Терапия" при наличии подготовки в ординатуре по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)"

Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих совершенствованию в результате освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Терапия».

У обучающегося совершенствуются следующие общепрофессиональные компетенции (далее - ОПК):

- способность и готовность использовать нормативную документацию, принятую в сфере охраны здоровья (законодательство Российской Федерации, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации) по оказанию медицинской помощи больным, а также знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов, методики анализа показателей работы их структурных подразделений, методы оценки качества и эффективности работы медицинских организаций при оказании медицинских услуг пациентам (ОПК-1)

У обучающегося совершенствуются следующие профессиональные компетенции (ПК):



профилактическая деятельность:

готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1);

готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2);

готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3);

готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4);



диагностическая деятельность:

готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5); лечебная деятельность:

готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании первичной медицинской помощи (ПК-6);

готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации (ПК-7); реабилитационная деятельность:

готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8);

психолого-педагогическая деятельность:

готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9);

организационно-управленческая деятельность:

готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10);

готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11);

готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации (ПК-12).



Перечень знаний и умений Обучающийся должен знать:

• основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждения здравоохранения;

• общие вопросы организации терапевтической помощи в стране; работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;

• основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

• основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс; возможные типы и

• х нарушений и принципы лечения;

• систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии, показатели гомеостаза в норме и патологии;

• клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике;

• основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;

• основы иммунобиологии и реактивности организма;

• организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;

• основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

• основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных;

• противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;

• МСЭ при внутренних болезнях;

• диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, проблемы профилактики;

• формы и методы санитарно-просветительной работы;

• принципы организации службы медицины катастроф.



Обучающийся должен уметь:

• получить информацию о заболевании, применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания;

• оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из такого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь;

• определить специальные методы исследования (лабораторные, рентгенологические и функциональные);

• определить показания для госпитализации и организовать ее;

• провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, план и тактику ведения больного;

• оценить электрокардиограмму, спирограмму, данные рентгенологического обследования и дать по ним заключение;

• определить степень нарушения гомеостаза и выполнить все мероприятия по его нормализации;

• назначить необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия;

• определить вопросы трудоспособности больного - временной или стойкой нетрудоспособности, перевод на другую работу;

• провести необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного больного;

• провести диспансеризацию здоровых и больных, уметь анализировать результаты;

• оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.

установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

Заболевания сердечно-сосудистой системы:

• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и его осложнения (аневризма сердца и др.);

• гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертонии;

• миокардиты;

• перикардиты;

• врожденные пороки сердца (открытый артериальный проток, дефекты перегородки сердца, коарктация аорты);

• нейроциркуляторная дистония;

• миокардиодистрофия (алкогольная, тонзиллогенная, вегетативно-дисгормональная);

• кардиомиопатии;

• инфекционный эндокардит;

• нарушения сердечного ритма и проводимости;

• острая и хроническая недостаточность кровообращения (лево- и правожелудочковая, комбинированная).

Болезни органов дыхания:

• бронхит (острый, хронический);

• пневмония (острая, затяжная, хроническая);

• бронхоэктатическая болезнь, ателектаз легкого, абсцесс и гангрена легкого;

• бронхиальная астма;

• сухой и экссудативный плеврит;

• спонтанный пневмоторакс, гидроторакс, пиопневмоторакс;

• эмфизема легких;

• дыхательная недостаточность;

• легочное сердце (острое, подострое, хроническое);

• туберкулез легкого, плевриты;

• рак легкого;

• профессиональные заболевания легких.

Болезни органов пищеварения:

• заболевания пищевода (дискинезия, ахалазия пищевода, эзофагит, пептическая язва, рак пищевода);

• острый и хронический гастриты;

• язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки;

• постгастрорезекционные расстройства;

• хронический энтерит и колит;

• острый и хронический панкреатит;

• дискинезия желчных путей, острый и хронический холецистит, холангит, рак печени и желчного пузыря;

• острый и хронический гепатиты, цирроз печени, печеночная недостаточность;

• рак желудка;

• рак кишечника.

Болезни мочевыделительной системы:

• гломерулонефрит (острый и хронический);

• пиелонефрит (острый и хронический);

• почечная гипертония;

• нефротический синдром;

• амилоидоз;

• мочекаменная болезнь;

• острая и хроническая почечная недостаточность;

• рак почки;

• цистит;

• уретрит.

Болезни системы кроветворения:

• железодефицитная, гемолитическая, В12- и фолиеводефицитная анемия;

• острый лейкоз,

• хронический миелолейкоз, хронический лимфолейкоз;

• множественная миелома;

• эритремия;

• геморрагические диатезы;

• ДВС-синдром.

Болезни эндокринной системы:

• сахарный диабет;

• тиреоидит, диффузно-токсический зоб, гипотиреоз;

• болезни гипофизарно-надпочечниковой системы (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, феохромоцитома);

• ожирение.

Ревматические болезни:

• ревматизм;

• ревматические пороки сердца;

• ревматоидный артрит;

• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

• болезнь Рейтера;

• реактивные артриты;

• остеохондроз позвоночника;

• первично деформирующий остеоартроз;

• псориатический артрит;

• подагра;

• диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартрит).

Инфекционные заболевания:

• грипп, ОРВИ;

• пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, ботулизм, брюшной тиф и паратифы, бруцеллез, дизентерия, протозойные колиты;

• ишерихиоз, инфекционный мононуклеоз, иерсинеоз, лептоспироз, туляремия, орнитоз, желтая лихорадка, токсоплазмоз, лейшманиоз, холера, малярия, стафилококковая инфекция, сыпной тиф, сибирская язва, чума, бешенство, менингококковая инфекция, натуральная оспа, столбняк, полиомиелит, дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, ветряная оспа, инфекционный паротит, СПИД.

Профессиональные заболевания:

• химической этиологии (токсический ринофарингит, бронхит, бронхиолит и пневмония, бронхиальная астма, интоксикация химическими веществами, токсическое поражение кроветворного аппарата, гепатобилиарной системы, почек и мочевыводящей путей, нервной системы);

• кожи (аллергические заболевания, дерматозы, микозы, эризипелоид, кандидозы);

• органов дыхания пылевой этиологии (бронхиты, пневмокониозы, эмфизема легких);

• вызванные действием физических факторов (вибрационная болезнь, лучевая болезнь, воздействие шума, повышенного и пониженного давления, радиации, лазерного излучения и др.);

• вызванные перенапряжением отдельных органов и систем;

• аллергические инфекционные и онкологические, вызванные воздействием производственных факторов.

Неотложные состояния в клинике внутренних болезней:

• острая дыхательная недостаточность, гипоксическая кома, тромбоэмболия легочной артерии;

• астматический статус при бронхиальной астме;

• пневмоторакс;

• острая сердечно-сосудистая недостаточность, обморок, сердечная астма, отек легких, шок;

• нарушения ритма сердца, аритмический шок;

• болевой и геморрагический шок;

• токсикоинфекционный шок;

• гипертонический криз и острое нарушение мозгового кровообращения;

• анафилактический шок и острые аллергические состояния;

• печеночная недостаточность;

• острая почечная недостаточность, острая токсическая почка, почечная колика;

• кома (диабетическая, гипогликемическая, гиперосмолярная);

• нарушение проводимости сердца и синдром Морганьи-Эдемса-Стокса;

• ожоги, отморожения, поражение электрическим током, молнией, тепловой и солнечный удар, утопление, внезапная смерть.

Острые хирургические заболевания:

• клинику, диагностику и лечение острого аппендицита, ущемленной грыжи; перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки, кишечной непроходимости, острого холецистита и панкреатита, острого гастродуоденального кровотечения, перитонита, тромбоза мезентериальных сосудов, острой задержки мочи, внематочной беременности.

Акушерство и гинекология:

• заболевания сердца и других органов при беременности;

• лечение внутренних болезней у беременных. оценить:

• морфологические и биохимические показатели крови, мочи, мокроты;

• нарушения водно-электролитного обмена;

• показатели коагулограммы;

• данные рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости;

• данные электрокардиографии, ЭхоКС, ХМ;

• показатели исследования центральной гемодинамики;

• показатели функции внешнего дыхания (спирография, газовый состав);

• данные функционального исследования желудочно-кишечного тракта (анализ желудочного сока, копрограммы, анализа кала на дисбиоз);

• данные клиренса мочи и функциональные пробы почек;



ТРЕБОВАНИЯ К ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ

Итоговая аттестация по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации врачей по специальности «Терапия» проводится в форме экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.

Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по специальности «Терапия».

Лица, освоившие дополнительную профессиональную программу повышения квалификации врачей по специальности «Терапия» и успешно прошедшие итоговую аттестацию, получают документ о дополнительном

образовании - удостоверение о повышении квалификации установленного образца.

Лицам, не прошедшим итоговой аттестации или получившим на итоговой аттестации неудовлетворительные результаты, а также лицам, освоившим часть дополнительной профессиональной программы и (или) отчисленным из ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарёва», выдается справка об обучении или о периоде обучения.
IV. РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ УЧЕБНЫХ МОДУЛЕЙ

РАЗДЕЛ 1

ОРГАНИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОГО МОДУЛЯ «СПЕЦИАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ» РАЗДЕЛ 2 Заболевания сердечно-сосудистой системы

V. УЧЕБНЫЙ ПЛАН

Цель: систематизация и углубление профессиональных знаний, умений, навыков, освоение новых знаний, методик, обеспечивающих совершенствование профессиональных компетенций по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний внутренних органов. Категории обучающихся: врач-терапевт. Трудоемкость обучения: 144 академических часа. Форма обучения: очная.
Режим занятий: 6 академических часов в день.

Основная литература:

1. Кардиология: национальное руководство / под ред. Е. В. Шляхто. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа.- 2015. — 800 с.

2. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов дыхания. Учебное пособие. -М.: МЕДпресс-информ.- 2015. - 512 с.

3. Мазур Н.А. Практическая кардиология - М.: Медпрактика.- 2015. - 680 с.

4. Болезни сердца и сосудов. Руководство Европейского общества кардиологов / под ред. А. Джона Кэмма, Томаса Ф. Люшера, Патрика В. Серруиса; пер. с англ. под ред. Е. В. Шляхто. — М. :ГЭОТАР-Медиа.- 2011. — 1480 с.

5. Бакшеев В.И., Коломоец Н.М., Шкловский Б.Л. Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца - проблема врача и пациента. М.: Бином.- 2015- 488 с.

6. М.Г. Хан Фармакотерапия в кардиологии / пер. с англ. под ред. С.Ю. Марцевича, Ю.М. Поздняков. - М.: Бином.- 2014. - 632 с.

7. Викторова И.А., Гришечкина И.А. Экспертиза временной нетрудоспособности и медико-социальная экспертиза в амбулаторной практике. Учебное пособие. - М. ГЭОТАР-Медиа.-2015. - 144 с.

8. Гастроэнтерология: национальное руководство /Под ред. В.Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной.-М:ГЭОТАР-Медиа.-2015.- 480 с

9. Гастроэнтерология: руководство / Я.С. Циммерман. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа.-215. - 816 с.
 

10. Хронические заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей: краткое руководство для практикующих врачей / Буеверов А.О. - М.: МИА (Медицинское информационное агентство).-2015. - 144 с.

11. Болезни кишечника: клиника, диагностика и лечение: учебное пособие / Трухан Д.И., Тарасова Л.В.-М.: СпецЛит.-2013. - 145 с

46. Беляева И. Б. и др. Диффузные болезни соединительной ткани. Руководство / под ред. В.И. Мазурова. - СПб: Специальное Издательство Медицинских Книг (СИМК).-2011. -250 с.

12. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: анатомо-эндоскопические и

клинико- инструментальные основы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения / Дронова О.Б., Каган И.И., Третьяков А.А. - М.: Бином.-2014. - 192 с.

13. Диагностика и лечение кислотозависимых заболеваний пищеварительного тракта: руководство / Колесникова И.Ю., Волков B.C. - М.: МИА (Медицинское информационное агентство).- 2014. - 432 с.

14. Тюрин В.П. Инфекционные эндокардиты: руководство / Под ред. Ю.Л. Шевченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа-2013. - 368 с.

16. Овчаренко С.И., Лещенко И.В. [и др.] Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. А. Г. Чучалина. - М.: ГЭОТАР-Медиа.- 2016.- 192 с.

19. Пульмонология. Национальное руководство / Под ред. А. Г. Чучалина. - М.: ГЭОТАР- Медиа.-2011.-800 с.

20. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Руководство / под общ. ред. А. Г. Чучалина. - М.: Литтерра.- 2013. - 872 с.

22. Зильбер З.К. Неотложная пульмонология. - М.: ГЭОТАР-Медиа.- 2009. - 264 с.

23. Аметов А.С. Сахарный диабет 2 типа. Руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа. -2013. - 1032 с.

24. Эндокринология. Руководство для врачей / под ред. В. В. Потемкина. - М.: МИА (Медицинское информационное агентство).- 2013. - 776 с.

25. Эндокринология. Национальное руководство / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа.- 2013. - 752 с.

26. Гольдштейн В.Д. Туберкулез органов дыхания у лиц пожилого и старческого возраста. - М.: Бином. Лаборатория знаний.- 2013. - 222 с.

27. Аллергология и иммунология. Национальное руководство / под ред. P.M. Хаитова, Н.И. Ильиной. - М.: ГЭОТАР-Медиа.- 2014. - 656 с.

28. Энциклопедия иммунологии в 5 томах/ Под ред. A.M. Земскова, В.М. Земскова, В.А. Черешнева. -М.: ТРИАДА-Х,- 2013. - 1970 с.

29. Гематология. Национальное руководство / Под ред. О. А. Рукавицына. - М.: ГЭОТАР- Медиа.-2015. - 776 с.

30. Зимина В.Н., Кравченко А.В., Зюзя Ю.Р., Васильева И.А. Диагностика и лечение туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией. - М.: ГЭОТАР-Медиа.- 2015. -240 с.

31. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитами В и

С. Клинические рекомендации / под ред. В.Т. Ивашкина, Н.Д. Ющука. - М.:

ГЭОТАР- Медиа.-2015. - 144 с

32. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний.

Compendium / Под общ. ред. Е.И. Чазова, Ю.А. Карпова. - М.: Литтерра.- 2015. -784 с.

34. Инфекционные болезни. Руководство / под ред. В.М. Семенова. - М.: Медицинская литература. - 2014. - 496 с.

35. Хэгглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней / пер. с нем. Н.П. Вельмина, Э.Р. Левицкого, Т.И. Меерзон, B.C. Мойсеева. - М.: ТРИАДАХ.- 2015. - 800 с.

37. Струтынский А.В. Эмпирическая антибактериальная терапия. - М.:

МЕДпресс- информ.-2015. - 176 с.

38. Нефрология. Заболевания почек. Руководство в 2-х томах / под. ред. С. И. Рябова. - М.: СпецЛит, 2013.-232 с.

39. Трухан Д.И., Викторова И.А. Болезни почек и мочевых путей. Учебное пособие. - М.: Практическая медицина.- 2011. - 176 с.

40. Онкология. Национальное руководство / Под ред. Чиссова, М.И. Давыдова. -М.: ГЭОТАР-Медиа - 2014. - 1072 с.

41. Власов А.П., Кукош М.В., Сараев В.В. Диагностика острых заболеваний живота. Руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа.- 2014. - 448 с.

42. Ивашкин В.Т. Боли в животе. - М.: МЕДпресс-информ.- 2012. - 112 с.

43. Остеопороз. Диагностика и лечение / под ред. Д.В. Стоувэлла; Пер. с англ.; Под ред. О.М. Лесняк. - М.: ГЭОТАР-Медиа.- 2015. - 288 с.

44. Ревматология. Клинические лекции / под ред. проф. В.В. Бадокина. - М.: Литтерра.- 2014.-592 с.

47. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. Руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа.- 2015. - 544 с.

48. Смулевич А.Б. Депрессии при психических и соматических заболеваниях. -М.: МИА (Медицинское информационное агентство).-2015. - 640 с.

49. Шацберг А.Ф., Коул Дж.О., ДеБаттиста Ч. Руководство по клинической психофармакологии / пер. с англ. ; под общ. ред. А.Б. Смулевича, С.В. Иванова. -М.: МЕДпресс-информ, 2013. - 608 с.

50. Галинская Л.А. Туберкулез: профилактика и лечение. - М.: Феникс.-2013. -188 с.



Дополнительная литература:

1. Плавинский С.Л., Баринова А.Н., Савина В.А. и др. Общественное здоровье и права человека. Конфликт публичного интереса и индивидуальных свобод / под ред. О.В. Леонтьева. - М.: СпецЛит.- 2014.- 127 с.

2. Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство / под ред. В.И. Стародубова, О.П. Щепина и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа.- 2014. - 624 с.

3. Патофизиология органов пищеварения/ Хендерсон Дж.М.; Пер. с англ.-М:Бином. Лаборатория знаний.- 2015. - 272 с.

4. Клиническая диетология / Шевченко В.П.; под ред. В.Т. Ивашкина.- М.: ГЭОТАР- Медиа.-2014. - 256 с.

5. Маколкин В.И., Сулимов В.А. Боли в области сердца: руководство. - М.: МИА (Медицинское информационное агентство).- 2015. - 192 с.

6. Дощицин В.Л. Руководство по практической электрокардиографии - М.: МЕДпресс- информ.- 2015. - 416 с.

7. Ратиб К., Бхатиа Г., Юрен Н., Нолан Д. Неотложная кардиология / пер. с

англ.; под ред. Д.А. Струтынского. - М.: МЕДпресс-информ.- 2015. - 296.

8. Беленков Ю.Н., Джериева И.С., Рапопорт С.И., Волкова Н.И. Метаболический синдром как результат образа жизни. - М.: МИА (Медицинское информационное агентство).- 2015. - 240 с.

9. Недоступ А.В., Благова О.В. Как лечить аритмии. Нарушения ритма и проводимости в клинической практике. - М.: МЕДпресс-информ.-2014. - 368 с.

10. Кушаковский М. С., Гришкин Ю. Н. Аритмии сердца. Расстройства сердечного ритма и нарушения проводимости. Причины, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика, клиника,лечение. - СПб.Фолиант.- 2014.-720 с.

11. А. Баннинг Неотложные состояния в кардиологии / под ред.: С. Майерсона,

пер. с англ.: Е. А. Лабунской. - М.: Бином. Лаборатория знаний.- 2013. - 332 с.

12. Е.И. Шмелева. Очерки клинической пульмонологии. Избранные труды- М.: Атмосфера.-2012. - 192 с.

13. Малявин А.Г., Епифанов В.А., Глазкова И.И. Реабилитация при заболеваниях органов дыхания. — М. : ГЭОТАР-Медиа.- 2010. - 352 с. И.Мельниченко Г.А., Удовиченко О.В., Шведова А.Е. Эндокринология. Типичные ошибки практического врача. - М.: Практическая медицина.- 2014.- 192 с.

15. Физиология и патология гемостаза. Учебное пособие / под ред. Н.И. Стуклова. - М.: ГЭОТАР-Медиа.-2016. - 112 с.

16. Дворецкий Л.И. Лихорадка неясного генеза. Вечная клиническая интрига. -М.: МЕДпресс-информ, 2016. - 176 с.

17. Браженко Н.А., Браженко О.Н. Саркоидоз. - М.: СпецЛит.- 2015. - 240 с Избранные лекции по ВИЧ-инфекции / под ред. В.В. Покровского. - М.: ГЭОТАР-Медиа.- 2015. — 512 с.

18. Транзиторные ишемические атаки / Под ред. Ш. Учияма и др.; Пер. с англ. О.А. Клочихиной, К.В. Андреевой; Под ред. Л.В. Стаховской. - М.: ГЭОТАР-

Медиа.- 2015. - 224 с.

19. Ролак Л.А. Секреты неврологии / пер. с англ.; под ред. О.С. Левина. - М.: Бином.- 2015.-584 с.

20. Гринхальх Т. Основы доказательной медицины / пер. с англ.; Под ред. И.Н. Денисова, К.И. Сайткулова, В.П. Леонова. - М.: ГЭОТАР-Медиа.- 2015. - 336 с.

21. Камышников B.C. Онкомаркеры: методы определения, референтные

значения, интерпретация тестов. - М.: МЕДпресс-информ.- 2015.- 128 с.

22. Лекции по психосоматике / под ред. А.Б. Смулевича. - М.: Издатель МИА (Медицинское информационное агентство).- 2014.-352 с.

23. Тревожные расстройства в общеврачебной практике / под ред. Л.С. Чутко. -СПб: Элби-СПб. -2010.- 192 с.

24. Лещанкина Н.Ю., Скоробогатова Л.Н., Селезнева Н.М., Кочеткова Н.В., Горшенина Е.И. Кардиомегалия:вопросы дифференциальной диагностики. Учебное пособие для ординаторов специальностей «Терапия». - Саранск:Референт. -2016.72с.

25. Кочеткова Н.В.. Шмырева М.В.. Горшенина Е.И.. Лещанкина Н.Ю., Селезнева Н.М. Неотложные состояния в клинике внутренних болезней. Учебное пособие для интернов специальности «Терапия». - Саранск:Изд-во ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет», -2015г. -91с.

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ Занятия проводятся на клинической базе кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарёва» - ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница № 4»

Для обеспечения дисциплины кафедра имеет:

1. Учебные классы - 8

2. Конференц-зал - 1

3. Мебель: столы, стулья

4. Компьютерный класс, компьютерная сеть кафедры имеет выход в интернет.

5. Технические средства обучения (персональные компьютеры с выходом в Интернет, мультимедийные проекторы, принтеры, сканеры).

6. Банк компьютерных презентаций: слайды с текстом, цветные фотографии, набор рентгенограмм, компьютерных томограмм, электрокардиограмм, протоколов ЭХО-КС, биохимических исследований крови, протоколов коронароангиографии.
 

VIII. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА

Текущий контроль успеваемости обеспечивает оценивание хода освоения модулей, и проводится в форме тестового контроля. Промежуточная аттестация - оценивание промежуточных и окончательных результатов обучения по модулям. Итоговая аттестация обучающихся по результатам освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей по теме «Терапия» проводится в форме экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.
 

Примерная тематика контрольных вопросов при итоговой аттестации:

1. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных методов обследования при ишемической болезни сердца (сбор жалоб, анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Общий и

биохимический анализы крови; ЭКГ, Эхо-КС, ХМ и т.д.).

2. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных

методов обследования при гипертонической болезни (сбор жалоб, анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Общий и биохимический анализы крови; ЭКГ, Эхо-КС, ХМ и т.д.).

3. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных

методов обследования при симптоматических гипертензиях (сбор жалоб, анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Общий и биохимический анализы крови; ЭКГ, Эхо-КС, ХМ и т.д.).

4. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных

методов обследования при хронической сердечной недостаточности (сбор жалоб, анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Общий и биохимический анализы крови; ЭКГ, Эхо-КС, ХМ и т.д.).

5. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных

методов обследования при заболеваниях миокарда (сбор жалоб, анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Общий и биохимический анализы крови; ЭКГ, Эхо-КС, ХМ и т.д.).

6. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных

методов обследования при заболеваниях перикарда (сбор жалоб, анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Общий и биохимический анализы крови; ЭКГ, Эхо-КС, ХМ и т.д.).

7. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных

методов обследования при бактериальном эндокардите (сбор жалоб, анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Общий и биохимический анализы крови; ЭКГ, Эхо-КС, т.д.).

8. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных

методов обследования при нарушениях ритма и проводимости сердца (сбор жалоб, анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Общий и биохимический анализы крови; ЭКГ, Эхо-КС, ХМ и т.д.).

9. Атеросклероз: этиология, патогенез, методы диагностики;

клиника атеросклероза различной локализации, лечение (диетотерапия, медикаментозное, хирургическое лечение), профилактика первичная и вторичная.

10. Гипертоническая болезнь: этиология, факторы риска, патогенез.

Классификация, клиника, осложнения. Диагностика, дифференциальная диагностика. Гипертонические кризы, классификация, клиника, принципы лечения. Профилактика и лечение гипертонической болезни, реабилитация, вопросы МСЭ.

11. Симптоматические артериальные гипертонии. Этиология,

классификация, клиника, диагностика, лечение, реабилитация, МСЭ.

12. Стенокардия: этиология, патогенез, классификация, клиника,

диагностика, дифференциальная диагностика, лечение (медикаментозное, хирургическое). Профилактика, реабилитация, диспансеризация, МСЭ (медико-социальная экспертиза).

13. Инфаркт миокарда: этиология, патогенез, классификация,

клиника (типичные и атипичные формы), диагностика, дифференциальная диагностика, изменения ЭКГ, маркеры некроза.

14. Инструментальные методы диагностики инфаркта миокарда: эхокардиография, радионуклидные методы, коронарография. Лечение неосложненного инфаркта миокарда (медикаментозное, хирургическое).

15. Ранние осложнения инфаркта миокарда. Диагностика и лечение осложнений инфаркта миокарда. Реабилитация больных инфарктом миокарда, МСЭ.

16. Поздние осложнения инфаркта миокарда. Диагностика и лечение осложнений инфаркта миокарда. Реабилитация больных инфарктом миокарда, МСЭ.

17. Постинфарктный кардиосклероз, варианты клиники и течения. Диагностика и лечение. Реабилитация больных, МСЭ.

18. Дилтационная кардиомиопатии. Клиника. Диагностика (ЭКГ, ЭХО-КГ, радионуклидные методы, биопсия миокарда), дифференциальная диагностика, лечение, прогноз, МСЭ.

19. Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез, клиника, варианты течения, осложнения. Диагностика, лечение (медикаментозное, хирургическое). Прогноз, профилактика, реабилитация, МСЭ.

20. Особенности течения инфекционного эндокардита у лиц

пожилого возраста. Диагностика, лечение (медикаментозное,

хирургическое). Прогноз, профилактика, реабилитация, МСЭ.

21. Перикардиты: этиология, патогенез, клинические формы.

Диагностика, лечение. Профилактика, реабилитация, МСЭ.

22. Миокардиты. Этиология, патогенез, клиника, диагностика,

исходы, осложнения, лечение, вопросы МСЭ.

23. Хроническая сердечная недостаточность. Этиология, патогенез,

классификация. Диагностика: клиническая, инструментальная

(рентгенологическое исследование, ЭХО-КГ).

24. Клинические варианты сердечной недостаточности. Принципы лечения недостаточности кровообращения. Профилактика. Реабилитация. МСЭ.

25. Нейроциркуляторная дистония. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

26. Особенности течения гипертонической болезни и

симптоматических гипертензий в молодом и пожилом возрасте. Клиника, течение, диагностика и лечение. Реабилитация больных.

27. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных

методов обследования при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у пожилых.

28. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных

методов обследования при сердечно-сосудистых заболеваниях в период беременности.

29. Безболевая и аритмическая формы ИБС. Варианты клиники и

течения. Диагностика и лечение. Реабилитация больных, МСЭ.

30. Внезапная смерть при ИБС. Факторы риска. Особенности клиники и течения. Диагностика и лечение. Профилактика.

31. Рестриктивная кардиомиопатия (эндомиокардиальный фиброз, эндокардит Лёффлера), патоморфология, клиника, диагностика, лечение.

32. Гипертрофическая кардиомиопатия, патоморфология, клиника,

критерии диагностики, дифференциальная диагностика, осложнения,

лечение.

33. Миокардиодистрофия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

34. Нарушения ритма сердца: этиология и патогенез, ЭКГ-диагностика экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, мерцания (фибрилляции) и трепетания предсердий, синдрома слабости синусового узла. Лечение нарушений ритма. Профилактика. Реабилитация. МСЭ.

35. Нарушения проводимости сердца. Этиология и патогенез,

классификация. Клиническая и электрокардиографическая диагностика атриовентрикулярных блокад. Медикаментозное лечение, показания к временной и постоянной электрической кардиостимуляции. Нарушения внутрижелудочковой проводимости: блокады ветвей пучка Гиса.

Реабилитация. МСЭ.

36. Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ).

Определение понятия, нозологические формы, относящиеся к ХОЗЛ. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных методов обследования. Принципы лечения.

37. Эндогенная бронхиальная астма. Особенности клиники, методы обследования. Дифференциальная диагностика. Лечение, реабилитация, профилактика, диспансеризация, МСЭ.

38. Атипичные пневмонии. Особенности клиники, методы обследования. Дифференциальная диагностика. Лечение, реабилитация, профилактика, диспансеризация, МСЭ.

39. Интерстициальные заболевания легких. Особенности клиники, методы обследования. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения, реабилитация, диспансеризация.

40. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных

методов обследования при бронхообструктивном синдроме (сбор жалоб, анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Анализы крови; анализы мокроты, рентгенограммы легких, КТ грудной клетки,

исследование функции внешнего дыхания т.д.).

41. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных

методов обследования при очаговых изменениях в легких (сбор жалоб, анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Анализы крови; анализы мокроты, рентгенограммы легких, КТ грудной клетки,

исследование функции внешнего дыхания т.д.).

42. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных

методов обследования при инфильтративных изменениях в легких (сбор жалоб, анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Анализы

крови; анализы мокроты, рентгенограммы легких, КТ грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания т.д.).

43. Хронический необструктивный бронхит. Этиология, патогенез,

классификация, диагностика лабораторная, функциональная,

рентгенологическая. Клиника. Осложнения. Дифференциальная диагностика. Лечение, реабилитация, профилактика, диспансеризация, МСЭ.

44. Хронический обструктивный бронхит. Этиология, патогенез,

классификация, диагностика лабораторная, функциональная,

рентгенологическая. Клиника. Осложнения. Дифференциальная диагностика. Лечение, реабилитация, профилактика, диспансеризация, МСЭ.

45. Бронхиальная астма. Классификация, этиология, патогенез, клинические формы. Осложнения. Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение, профилактика, диспансеризация, МСЭ.

46. Астматический статус: клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Купирование приступа. Лечение в межприступный период.

47. Аспириновая астма. Особенности клиники, методы обследования. Дифференциальная диагностика. Лечение, реабилитация, профилактика, диспансеризация, МСЭ.

48. Внегоспитальные пневмонии. Этиология, патогенез, классификация. Клинические проявления пневмоний. Диагностика лабораторная, функциональная, рентгенологическая. Осложнения. Дифференциальная диагностика. Лечение, профилактика, диспансеризация, МСЭ.

49. Госпитальная пневмония. Этиология, патогенез, классификация.

Особенности клинических проявлений. Диагностика лабораторная,

функциональная, рентгенологическая. Осложнения. Дифференциальная диагностика. Лечение пневмоний, профилактика, диспансеризация, МСЭ.

50. Сухие плевриты. Этиология, патогенез, клинические проявления.

Особенности лабораторно-инструментальной диагностики.

Дифференциальная диагностика. Лечение, профилактика, диспансеризация.

51. Экссудативные плевриты. Этиология, патогенез, клинические проявления. Особенности лабораторно-инструментальной диагностики. Дифференциальная диагностика. Лечение, профилактика, диспансеризация.

52. Абсцесс легкого. Этиология, патогенез, клинические проявления.

Особенности лабораторно-инструментальной диагностики.

Дифференциальная диагностика. Лечение, профилактика, диспансеризация.

53. Бронхоэктатическая болезнь. Этиология, патогенез. Особенности клиники, методы обследования. Дифференциальная диагностика. Лечение, реабилитация, профилактика, диспансеризация, МСЭ.

54. Острое легочное сердце. Этиология, патогенез, классификация. Клиника, диагностика, лечение, прогноз.

55. Хроническое легочное сердце: варианты, стадии. Клинические проявления, диагностика. Лечение хронического легочного сердца, особенности лечения в поликлинике. Профилактика легочного сердца,

прогноз, реабилитация, МСЭ.

56. Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Этиология,

патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, прогноз, МСЭ.

57. Бронхит острый. Особенности объективных и лабораторно-

инструментальных методов обследования. Лечение. Профилактика.

58. Хронический бронхит. Осложнения. Особенности течения в

подростковом и пожилом возрасте. Дифференциальная диагностика.

Лечение, реабилитация, профилактика, диспансеризация, МСЭ.

59. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных

методов обследования при заболеваниях бронхо-легочной системы у

пожилых людей.

60. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных методов обследования при заболеваниях дыхательной системы в период беременности.

61. Эмфизема легких. Патогенез, классификация, клиника,

осложнения, лечение, профилактика, МСЭ. 1. Дифференциальная диагностика анемий. Особенности объективных и лабораторно-

инструментальных методов обследования. Принципы лечения и ведения больных. Профилактика. Диспансеризация.

62. Врожденные гемолитические анемии. Классификация.

Клинические проявления гемолитического синдрома. Особенности

лабораторно-инструментальных методов обследования. Принципы лечения и ведения больных. Профилактика гемолитических кризов. Диспансеризация.

63. Трансплантация стволовых клеток костного мозга: показания,

противопоказания, методика, осложнения. Ведение больных в

послеоперационном периоде. Диспансеризация. МСЭ.

64. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных

методов обследования при заболеваниях системы крови (анализы крови, показатели обмена железа, миелограмма, трепанобиопсия,

иммунохимический анализ, УЗИ органов брюшной полости и др.).

65. Железодефицитная анемия. Этиология. Патогенез, клинические проявления анемического и сидеропенического синдромов. Лабораторноинструментальная диагностика, ферротерапия. Профилактика, диспансеризация. Показания к гемотрансфузиям.

66. В12-дефицитная анемия. Этиология. Патогенез, клиника, диагностика, лечение. Ведение больных в амбулаторных условиях. Профилактика, реабилитация, диспансеризация.

67. Приобретенные аутоиммунные гемолитические анемии. Классификация. Этиология. Патогенез. Клинические проявления гемолиза эритроцитов. Особенности лабораторно-инструментальных методов диагностики. Терапия ГКС, показания к спленэктомии и химиотерапии. Профилактика гемолитических кризов, диспансеризация. МСЭ.

68. Острые лимфобластные лейкозы. Этиология. Особенности клинических синдромов и лабораторно-инструментальных методов

обследования (анализы крови, миелограмма, цитохимическое исследование, иммунофенотипирование, цитогенетическое исследование). Принципы лечения. Диспансеризация. МСЭ.

69. Острые миелобластные лейкозы. Особенности клинических проявлений и лабораторно-инструментальных методов обследования. Принципы химиотерапии и сопроводительного лечения. Гемотрансфузии компонентов крови. Диспансеризация. МСЭ.

70. Эритремия. Этиопатогенез. Клинические проявления

плеторического синдрома. Лабораторно-инструментальные методы обследования. Осложнения. Принципы терапии. Гемэксфузия и эритроцитаферез. Диспансеризация. МСЭ.

71. Хронический миелолейкоз. Этиопатогенез. Особенности

клинических проявлений в зависимости от стадии заболевания. Лабораторноинструментальные методы диагностики. Методы консервативного лечения. Диспансеризация. МСЭ.

72. Множественная миелома. Этиопатогенез. Клинические

синдромы. Лабораторно-инструментальные методы обследования. Осложнения. Принципы химиотерапии и сопроводительного лечения. Диспансеризация. МСЭ.

73. Хронический лимфолейкоз. Классификация в зависимости от стадии заболевания и клинических вариантов. Особенности лабораторноинструментальных методов обследования. Осложнения. Принципы химиотерапии и сопроводительного лечения. Диспансеризация. МСЭ.

74. Геморрагические диатезы. Классификация. Этиопатогенез. Особенности геморрагического синдрома при различных заболеваниях. Лабораторно-инструментальные методы обследования. Принципы специфического лечения, гемостатические препараты.

75. Гемофилия. Классификация. Этиопатогенез. Особенности геморрагического синдрома при гемофилии. Осложнения. Лабораторноинструментальные методы обследования. Принципы заместительной гемостатической терапии. Показания к хирургическому лечению. Профилактика. Реабилитация. Диспансеризация.

76. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Этиопатогенез. Особенности геморрагического синдрома при ИТП. Лабораторно -инструментальные методы обследования. Принципы специфического лечения, гемостатические препараты. Показания к спленэктомии. Профилактика. Диспансеризация. МСЭ.

77. Коагулопатии приобретенного генеза. Классификация. Этиопатогенез. Особенности геморрагического синдрома при заболеваниях печени и передозировке анткоагулянтов. 1. Поражение почек при сахарном диабете. Особенности объективных и лабораторноинструментальных методов обследования, лечение. Профилактика, реабилитация, диспансеризация. МСЭ.

78. Поражение почек при заболеваниях печени. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных методов обследования,

лечение. Профилактика, реабилитация, диспансеризация. МСЭ.

79. Врожденные аномалии развития почек. Классификация. Особенности клинических проявлений, осложнения, методы диагностики, принципы лечения. Ведение больных в амбулаторных условиях. Реабилитация, диспансеризация. МСЭ.

80. Методы клинического исследования при заболеваниях почек и мочевыделительной системы

81. Лабораторные методы диагностики при заболеваниях почек и мочевыделительной системы. (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).

82. Инструментальные методы диагностики при заболеваниях почек и мочевыделительной системы.

83. Острый цистит. Этиология. Патогенез, клиника, диагностика (анализы крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия), лечение, особенности ведения больных в амбулаторных условиях. Профилактика, реабилитация, диспансеризация.

84. Хронический цистит. Этиология. Патогенез, клиника, диагностика (анализы крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия), лечение, особенности ведения больных в амбулаторных условиях. Профилактика, реабилитация, диспансеризация.

85. Острый пиелонефрит. Этиология. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, особенности ведения больных в амбулаторных условиях. Профилактика, реабилитация, диспансеризация.

86. Хронический пиелонефрит. Этиология. Патогенез, клиника, диагностика (анализы крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия), лечение, особенности ведения больных в амбулаторных условиях. Профилактика, реабилитация, диспансеризация.

87. Острый гломерулонефрит. Этиология. Патогенез, клинические проявления. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных методов обследования (анализы крови и мочи, проба Реберга, УЗИ почек, КТ почек и забрюшинного пространства, иммунограмма). Лечение, особенности ведения больных в амбулаторных условиях. Профилактика, реабилитация, диспансеризация.

88. Хронический гломерулонефрит. Этиология. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, особенности ведения больных в амбулаторных условиях. Профилактика, реабилитация, диспансеризация.

89. Амилоидоз почек. Этиология. Патогенез, клиника. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных методов обследования. Лечение, особенности ведения больных в амбулаторных условиях. Профилактика, реабилитация, диспансеризация. МСЭ.

90. Мочекаменная болезнь. Этиология. Патогенез, клиника, диагностика, лечение, особенности ведения больных в амбулаторных условиях. Профилактика, реабилитация, диспансеризация.

91. Поражение почек при заболеваниях сердечно-сосудистой

системы: особенности клинических проявлений, методы диагностики,

принципы лечения.

92. Рак почек: Классификация, система TNM. Клинические

проявления на ранней стадии опухолевого процесса и в терминальной стадии. Особенности лабораторно-инструментальной диагностики.

Принципы лечения. Профилактика рецидивов. Диспансеризация. МСЭ.

93. Острая почечная недостаточность. Этиология. Классификация. Патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение в стационарных и амбулаторных условиях. Профилактика, реабилитация, диспансеризация. МСЭ.

94. Хроническая почечная недостаточность. Этиология. Классификация. Патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение в стационарных и амбулаторных условиях. Профилактика, реабилитация, диспансеризация. МСЭ.

95. Коматозные состояния у больных сахарным диабетом. Классификация. Клинические проявления. Диагностика, принципы лечения. Профилактика. Реабилитация. Диспансеризация.

96. Болезни гипоталамо-гипофизарной области. Классификация. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Лабораторноинструментальные методы диагностики. Принципы лчения. Профилактика. Диспансеризация.

97. Болезни надпочечников. Классификация. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Лабораторно-инструментальные методы диагностики. Принципы лечения. Профилактика. Диспансеризация.

98. Методы клинического исследования, лабораторные и инструментальные методы диагностики при эндокринных заболеваниях.

99. Сахарный диабет 1 типа. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных методов обследования. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.

100. Сахарный диабет 2 типа. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных методов обследования. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.

101. Осложнения сахарного диабета. Классификация. Клинические проявления. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных методов обследования. Лечение. Профилактика. Диспансеризация. МСЭ.

102. Диффузный токсический зоб. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных методов обследования. Лечение. Реабилитация. Профилактика. Диспансеризация.

103. Аутоиммунный тиреоидит. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных методов обследования. Реабилитация. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.

104. Гипотиреоз. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных методов обследования. Лечение. Реабилитация. Профилактика. Диспансеризация.

105. Акромегалия. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Лабораторно-инструментальные методы диагностики. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.

106. Гигантизм. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Лабораторно-инструментальные методы диагностики. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.

107. Болезнь Иценко-Кушинга. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Лабораторно-инструментальные методы диагностики. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.

108. Ожирение. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Лабораторно-инструментальные методы диагностики. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.

109. Феохромоцитома. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Лабораторно-инструментальные методы диагностики. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.

110. Болезнь Аддисона. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Лабораторно-инструментальные методы диагностики. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.

111. Патология щитовидной железы и беременность. Особенности клинических проявлений, объективных и лабораторно-инструментальных методов обследования. Принципы лечения, диспансеризация. Профилактика.

112. Сахарный диабет и беременность. Особенности клинических проявлений, объективных и лабораторно-инструментальных методов обследования. Принципы лечения, диспансеризация. Профилактика.

113. Аутоиммунный инсулиновый синдром. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Особенности объективных и лабораторноинструментальных методов обследования. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.

114. Гипопаратиреоз. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных методов обследования. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.

115. Гиперпаратиреоз. Этиология, патогенез. Клинические проявления. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных методов обследования. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.

116. Гипофизарный нанизм. Этиология, патогенез. Клинические

проявления. Лабораторно-инструментальные методы диагностики. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.

117. Несахарный диабет. Этиология, патогенез. Клинические

проявления. Особенности объективных и лабораторно-инструментальных методов обследования. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.

118. Глюкостерома (синдром Иценко-Кушинга). Этиология,

патогенез. Клинические проявления. Лабораторно-инструментальные методы диагностики. Лечение. Профилактика. Диспансеризация.

Задания, выявляющие практическую подготовку врача-специалиста:

1. Клинический разбор больных со стабильной стенокардией напряжения. Сбор анамнеза. Объективное обследование пациента. План обследования и лечения. Техника проведения пробы с физической нагрузкой. Оценка данных велоэргометрии

2. Клинический разбор больных инфарктом миокарда. Сбор анамнеза. План обследования и лечения. Техника проведения коронароангиографии.

3. Клинический разбор больных с дилатационной кардиомиопатией. Сбор анамнеза. План обследования и лечения. Техника проведения эхо-кардиоскопии. Оценка результатов эхо-кардиоскопии.

4. Клинический разбор больных с пороками сердца. Сбор анамнеза. План обследования и лечения. Техника проведения эхо-кардиоскопии. Оценка результатов исследования.

5. Клинический разбор больных с внебольничной пневмонией. Сбор анамнеза. Объективное обследование пациента. План обследования и лечения. Техника проведения бактериологического исследования мокроты. Интерпретация результатов исследования.

6.Клинический разбор больных с ХОБЛ. Сбор анамнеза. Объективное обследование пациента. План обследования и лечения. Техника проведения спирографии. Интерпретация результатов исследования.

7.Клинический разбор больных с хроническим легочным сердцем. Сбор анамнеза. Объективное обследование пациента. План обследования и лечения. Техника проведения эхокардиографии и допплерографии. Оценка данных исследования.

8.Клинический разбор больных с острым лейкозом. Сбор анамнеза. Объективное обследование пациента. План обследования и лечения. Техника проведения стернальной пункции. Интерпретация результатов исследования.

9. Клинический разбор больных с циррозом печени. Сбор анамнеза. Объективное обследование пациента. План обследования и лечения. Техника ультразвукового исследования органов брюшной полости. Интерпретация результатов исследования.

10.Клинический разбор больных с язвенной болезнью желудка. Сбор анамнеза. Объективное обследование пациента. План обследования и лечения. Техника проведения ЭФГДС. Интерпретация результатов исследования.

11. Клинический разбор больных с хроническим пиелонефритом. Сбор анамнеза. Объективное обследование пациента. План обследования и лечения. Интерпретация результатов общего анализа мочи.

12. Клинический разбор больных с сахарным диабетом 2 типа. Сбор анамнеза. Объективное обследование пациента. План обследования и лечения. Техника взятия анализа капиллярной крови на глюкозу с помощью глюкометра. Интерпретация результатов исследования.

содержание      ..     16      17      18      19     ..