содержание .. 17 18 19 20 ..
Терапия. Тесты с ответами на повышение квалификации (2016 год)
1. Артериальная гипертензия может быть заподозрена
по следующим клиническим при знакам и проявлениям:
а) кратковременные эпизоды потери сознания
б) нарушения сердечного ритма и проводимости
в) наличие периферических отеков;
г) боль в теменной и затылочной областях; (+)
д) нарушение ритма дыхания.
2. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основание заподозрить
возникновение инфаркта миокарда?
а) длительность боли более 15 мин;
б) появление страха смерти;
в) падение АД;
г) боль сильнее таковой во время предыдущих приступов;
д) все перечисленное. (+)
3. Признак митрального стеноза:
а) головокружение, обмороки;
б) мерцательная аритмия; (+)
в) отеки ног;
г) стенокардитические боли.
4. Увеличение градиента давления больше 30 мм рт.
ст. между правым желудочком и легочной артерией может быть при:
а) легочной гипертензии;
б) стенозе легочной артерии; (+)
в) недостаточности клапанов легочной артерии;
г) дефекте межжелудочковой перегородки.
5. На электрокардиограмме при митральном стенозе характерны:
а) двугорбый уширенный зубец P в отведениях I, II, AVL; (+)
б) высокий (более 2,5 мм) зубец P в отведениях II, III, AVF;
в) отклонение электрической оси сердца влево;
г) увеличение амплитуды зубца R в отведениях V5, V6, AVL;
д) индекс Соколова-Лайена более 35 мм.
6. Дилатация левого желудочка возникает при:
а) трикуспидальном стенозе;
б) митральном стенозе;
в) недостаточности аортального клапана; (+)
г) дефекте межпредсердной перегородки.
7. Дилатация ствола легочной артерии характерна для:
а) недостаточности аортального клапана;
б) тетрады Фалло;
в) дефекта межжелудочковой перегородки с легочной гипертензией;
(+)
г) коарктации аорты.
8. Систолический шум на верхушке и вдоль левого края грудины
выслушивается при:
а) недостаточности аортального клапана;
б) недостаточности трикуспидального клапана;
в) открытом Боталловом протоке;
г) тетраде Фалло. (+)
9. Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную
невралгию?
а) резкая боль при надавливании в межреберных промежутках; (+)
б) ослабление болей на вдохе;
в) положительный эффект после приема нитроглицерина.
10. Для трикуспидального стеноза характерны:
а) кровохарканье;
б) отеки; (+)
в) гипертрофия левого желудочка;
г) гипертрофия правого желудочка.
11. Значительное снижение диастолического артериального давления
характерно для:
а) митральной недостаточности;
б) недостаточности аортального клапана; (+)
в) недостаточности клапана легочной артерии;
г) трикуспидальной недостаточности.
12. При склеротической фазе легочной гипертензии
характерно:
а) усиление легочного рисунка на периферии на рентгенограмме органов
грудной клетки;
б) систолический шум во втором межреберье слева от грудины;
в) гипертрофия и дилатации правых камер сердца; (+)
г) бледность кожных покровов;
д) акцент 2 тона над аортой.
13. Недостаточность аортального клапана является осложнением:
а) дисфункции папиллярных мышц при инфаркте миокарда;
б) перикардита;
в) аневризмы аорты; (+)
г) разрыва хорд при миксоматозной дегенерации.
14. Рентгенологический признак отека легких:
а) наличие свободной жидкости в плевральных синусах;
б) повышение прозрачности легочных полей;
в) линии Керли; (+)
г) расширение дуги аорты.
15. Хлопающий тон на верхушке выслушивается при:
Варианты ответа:
а) митральном стенозе с кальцинозом;
б) митральном стенозе с умеренным фиброзом створок; (+)
в) митральной недостаточности с кальцинозом створок;
г) относительной митральной недостаточности.
16. Начальная стадия острой недостаточности митрального клапана
проявляется:
а) увеличением печени;
б) набуханием вен шеи;
в) отеком легких; (+)
г) периферическими отеками;
д) ускоренным кровотоком из левого предсердия в левый желудочек (по
данным ЭХО-КГ).
17. Легочная гипертензия формируется при:
а) тетраде Фалло;
б) стенозе легочной артерии;
в) стенозе правого атриовентрикулярного отверстия;
г) декомпенсированном аортальном стенозе.
18. Мерцательная аритмия чаще осложняет:
а) аортальный стеноз;
б) аортальную недостаточность;
в) митральный стеноз;
г) трикуспидальный стеноз.
19. При недостаточности аортального клапана выявляется:
а) шум Флинта;
б) шум Грэхема-Стилла;
в) симптом Риверо-Корвалло;
г) ритм галопа.
20. Для дефекта межпредсердной перегородки характерно:
а) увеличение амплитуды пульсации сонных артерий;
б) снижение диастолического АД;
в) уменьшение пульсового давления;
г) непрерывный систоло-диастолический шум;
д) акцент 2 тона над легочной артерией.
21. К признакам коарктации аорты относится:
а) фиксированное расщепление 2-го тона;
б) ослабление пульмонального компонента 2-го тона;
в) среднесистолический шум над легочной артерией;
г) диастолический шум на аорте;
д) систолический шум в межлопаточной области.
22. К электрокардиографическим признакам дефекта межпредсердной
перегородки относится:
а) блокада правой ножки пучка Гиса;
б) P-mitrale;
в) глубокий зубец S в отведениях I, V1, V2;
г) блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса;
д) высокий зубец R в отведениях I, AVL, V5, V6.
23. Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно:
а) систоло-диастолический шум;
б) ритм галопа;
в) пальпируемое диастолическое дрожание;
г) соответствие интенсивности шума величине дефекта;
д) систолический шум у левого края грудины.
24. Для коарктации аорты характерно:
а) разница АД на верхних конечностях;
б) систолический шум на верхушке;
в) узурация нижних краев ребер;
г) низкое пульсовое давление.
25. Для дилатационной кардиомиопатии характерны перечисленные
морфологические изменения:
а) нарушение ориентации мышечных волокон;
б) утолщение интимы интрамиокардиальных сосудов;
в) воспалительная клеточная инфильтрация;
г) отсутствие специфических изменений.
26. При гипертрофической асимметричной кардиомиопатии соотношение
толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка:
а) 1,0;
б) никогда не превышает 1,3;
в) обычно более 1,3;
г) 0,5.
27. Характерным признаком эхокардиографических изменений при
дилатационной кардиомиопатии является:
а) снижение ударного объема и сердечного выброса;
б) повышение фракции выброса левого желудочка;
в) запаздывание открытия митрального клапана;
г) диастолическая дисфункция правого желудочка.
28. Обструкция выносящего тракта левого желудочка, его диастолическая
дисфункция и желудочковые нарушения ритма характерны для:
а) дилатационной кардиомиопатии;
б) гипертрофической кардиомиопатии;
в) рестриктивной кардиомиопатии;
г) аритмогенной дисплазии правого желудочка.
29. Для дилатационной кардиомиопатии клинически наиболее характерным
являются:
а) симптомы тяжелой систолической недостаточности;
б) приступы загрудинных болей с подъемами АД до 200/100 мм рт. ст.;
в) частые головокружения с потерей сознания;
г) неравномерный толчкообразный пульс, усиленный верхушечный толчок.
30. Для рестриктивной кардиомиопатии наибольшие трудности в
дифференциальной диагностике составляют:
а)стенокардия;
б) констриктивный перикардит;
в) неревматический миокардит;
г) «гипертоническое» сердце.
31. Особые формы проявления кардиомиопатии встречаются при:
а) дилатационной кардиомиопатии;
б) гипертрофической кардиомиопатии;
в) клапанной кардиомиопатии;
г) ишемической кардиомиопатии.
32. Для гипертрофической кардиомиопатии наиболее характерными ЭКГ-
изменениями являются:
а) низкий вольтаж комплексов QRS;
б) мерцание предсердий;
в) глубокие S в отведениях V4-6;
г) высокие зубцы R и инверсия Т в V4-6.
33. Для гипертрофической кардиомиопатии характерно:
а) повышение артериального давления;
б) систолическая дисфункция левого желудочка;
в) головокружения или сердцебиения с синкопальными состояниями;
г) поражение аортального клапана.
34. Для дилатационной кардиомиопатии характерно осложнение:
а) нарушение ритма сердца;
б) артериальная гипертензия;
в) бактериальный эндокардит;
г) инфаркт миокарда.
35. Для гипертрофической кардиомиопатии характерно осложнение:
а) тромбоэмболия легочной артерии;
б) нарушение ритма желудочков;
в) острая левожелудочковая недостаточность;
г) острое нарушение мозгового кровообращения.
36. Лечение сердечной недостаточности при дилатационной кардиомиопатии
включает в себя:
а) антагонисты кальция;
б) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
в) ингибиторы карбоангидразы;
г) ингибиторы фосфодиэстеразы.
37. Препаратами выбора для лечения гипертрофической кардиомиопатии
являются:
а) нитраты;
б) антагонисты кальция группы дигидропиридина;
в) бета-адреноблокаторы;
г) антикоагулянты;
д) нестероидные противовоспалительные средства.
38. Пересадка сердца показана при:
а) дилатационной кардиомиопатии;
б) гипертрофической кардиомиопатии;
в) рестриктивной кардиомиопатии;
г) ишемической кардиомиопатии.
39. Возникновение обмороков при гипертрофической кардиомиопатии
связывают с:
а) синдромом малого выброса, эпизодами аритмии;
б) стойким бронхоспазмом в результате дисбаланса катехоламинов;
в) увеличением сердечного выброса;
г) развитием ваго-вагального рефлекса.
40. Средством выбора при гипертрофической кардиомиопатии, осложненной
частой желудочковой экстрасистолией и пароксизмами желудочковой
тахикардии является:
а) хинидин;
б) верапамил;
в) амиодарон;
г) дигоксин.
41. Эндокардит Леффлера проявляется следующими изменениями в крови:
а) нормохромной анемией;
б) гиперэозинофилией;
в) нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом влево;
г) повышенной СОЭ;
д) увеличением в несколько раз кардиальных ферментов.
42. Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у
больных с обструктивным вариантом гипертрофической кардиомиопатии
является:
а) соприкосновение во время систолы гипертрофированных межжелудочковой
перегородки и боковой стенки левого желудочка;
б) движение передней створки аортального клапана во время систолы к
межжелудочковой перегородки;
в) противопоставление боковой стенки и створок аортального клапана.
43. При аускультации для больных гипертрофической кардиомиопатией
характерно наличие:
а) дующего пансистолического шума в точке Боткина;
б) систолического шума над легочной артерией;
в) позднего систолического шума у основания мечевидного отростка;
г) диастолического шума на верхушке.
44. Синдром стенокардии напряжения наиболее характерен при:
а) гипертрофической кардиомиопатии;
б) дилатационной кардиомиопатией;
в) рестриктивной кардиомиопатии;
г) алкогольной кардиомиопатии.
45. Фиброз эндокарда характерен для:
а) гипертрофической кардиомиопатии;
б) рестриктивной кардиомиопатии;
в) дилатационной кардиомиопатии;
г) аритмогенной дисплазии правого желудочка;
д) алкогольной кардиомиопатии.
46. Нарушение взаимной ориентации волокон миокарда наиболее характерно
для:
а) гипертрофической кардиомиопатии;
б) дилатационной кардиомиопатии;
в) рестриктивной кардиомиопатии;
г) аритмогенной дисплазии правого желудочка.
47. Наиболее информативным инструментальным методом среди
нижеперечисленных при проведении дифференциального диагноза между
дилатационной и ишемической кардиомиопатиями является:
а) электрокардиография;
б) эхокардиография;
в) рентгенография органов грудной клетки;
г) стресс-эхокардиография.
48. В современную классификацию идиопатических кардиомиопатий входит:
а) перипортальная кардиомиопатия;
б) ишемическая кардиомиопатия;
в) кардиомиопатия при первичном амилоидозе;
г) аритмогенная дисплазия правого желудочка.
49. Наиболее информативным методом среди нижеперечисленных при
проведении дифференциальной диагностики между ишемической болезнью
сердца и миокардиодистрофией является:
а) ЭКГ;
б) эхокардиография;
в) биопсия миокарда;
г) велоэргометрия;
д) лекарственные ЭКГ-пробы.
50. Алкогольное поражение сердца приходится в основном дифференцировать
с:
а) гипертрофической кардиомиопатией;
б) дилатационной кардиомиопатией;
в) рестриктивной кардиомиопатией.
51. У больных миокардиодистрофией при наличии отрицательных зубцов Т на
ЭКГ используется лекарственная проба:
а) с нитроглицерином;
б) с атропином;
в) с эрготамином;
г) с хлоридом калия;
д) с изадрином.
52. Для лечения первой стадии миокардиодистрофии используются
лекарственные препараты:
а) бета-блокаторы;
б) сердечные гликозиды;
в) препараты кальция;
г) непрямые антикоагулянты.
53. Геберденовские узелки — это:
а) остеофиты дистальных межфаланговых суставов;
б) узелки при ревматоидном артрите;
в) отложения мочевой кислоты при подагре;
г) фиброзные изменения после тендовагинита;
д) проявление паранеопластического синдрома при раке легкого.
54. Рентгенологическими признаками остеоартроза являются:
а) сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофиты,
кистовидные просветления в эпифизах;
б) сужение суставной щели, субхондральный остеопороз, эрозии, узуры;
в) кисты в эпифизах;
г) хондрокальциноз.
55. Для артрита в отличие от артроза характерен следующий признак:
а) боли при движении;
б) хруст в суставе;
в) разрастание кости;
г) отечность и повышение кожной температуры;
д) ограничение подвижности.
56. Наиболее часто при остеоартрозе поражаются суставы:
а) лучезапястные;
б) челюстно-лицевые;
в) локтевые;
г) пястно-фаланговые;
д) коленные.
57. Сочетание следующих симптомов: раннее вовлечение в процесс первого
плюснефалангового сустава, приступы почечной колики, подкожные узелки на
ушных раковинах характерно для:
а) ревматоидного артрита;
б) ревматического полиартрита;
в) первичного остеоартроза;
г) подагры;
д) инфекционно-аллергического полиартрита.
58. Для уточнения диагноза при наличии у больного симптомов острого
артрита первого плюснефалангового сустава, белесых бугорков в области
локтевого сустава необходимо провести исследование:
а) кровь на ревматоидный фактор;
б) кровь на С-реактивный белок;
в) кровь на мочевую кислоту;
г) биопсия синовиальной оболочки сустава;
д) общий анализ крови.
59. К болезнь-модифицирующим препаратам при лечении остеоартроза
относят:
а) урикодепрессанты;
б) препараты золота;
в) цитостатики;
г) нестероидные противовоспалительные препараты;
д) глюкокортикостероиды;
е) хондропротекторы.
60. Остеофиты дистальных межфаланговых суставов называются:
а) узелки Бушара;
б) узелки Гебердена;
в) ревматоидные узелки;
г) тофусы.
61. Рентгенологическим признаком поражения суставов при подагре
является:
а) штампованные дефекты в эпифизах;
б) субхондральный остеопороз;
в) остеофиты;
г) сужение суставной щели;
д) хондрокальциноз.
62. Тофусы представляют собой:
а) остеофиты;
б) отложение в тканях уратов;
в) воспалительные гранулемы;
г) уплотнения подкожной клетчатки.
63. Для постановки диагноза подагры у женщины диагностически значимо
повышение мочевой кислоты в сыворотке крови у женщин:
а) более 0,12 ммоль/л;
б) более 0,24 ммоль/л;
в) более 0,36 ммоль/л;
г) более 0,48 ммоль/л.
64. Узелки Бушара являются проявлением остеоартроза:
а) проксимальных межфаланговых суставов кисти;
б) дистальных межфаланговых суставов кисти;
в) коленного сустава;
г) первого плюснефалангового сустава;
д) локтевого сустава.
65. Для остеоартроза характерны следующие лабораторные показатели:
а) анемия;
б) лейкоцитоз;
в) лейкопения;
г) тромбоцитопения;
д) нормальные показатели крови.
66. К базисному препарату при лечении остеоартроза относят:
а) преднизолон;
б) хондроитин сульфат;
в) мовалис;
г) экстракт алоэ;
д) индометацин.
67. К васкулитам с поражением сосудов крупного калибра относят:
а) болезнь Такаясу;
б) болезнь Вегенера;
в) синдром Гудпасчера;
г) узелковый периартериит.
68. Причиной развития вазоренальной артериальной гипертензии может быть:
а) геморрагический васкулит;
б) болезнь Вегенера;
в) узелковый периартериит;
г) криоглобулинемический васкулит.
69. Височные артерии поражаются при:
а) синдроме Гудпасчера;
б) болезни Кавасаки;
в) болезни Вегенера;
г) болезни Такаясу;
д) болезни Хортона.
70. Отсутствие пульса на одной из лучевых артерий характерно для:
а) узелкового периартериита;
б) болезни Такаясу;
в) геморрагического васкулита;
г) болезни Вегенера;
д) болезни Кавасаки.
71. Основной диагностический критерий ревматической полимиалгии:
а) летучие боли в суставах;
б) боли в проксимальных группах мышц;
в) ревматоидный фактор;
г) повышение креатинфосфокиназы.
д) эффект от приема НПВС.
72. Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина
является общепринятым диагностическим тестом:
а) при ревматоидном артрите;
б) при болезни Бехтерева;
в) при подагре (острый подагрический артрит);
г) при болезни Рейтера;
д) при пирофосфатной артропатии.
73. Для артроза дистальных межфаланговых суставов в отличие от артрозов
другой локализации присущ следующий рентгенологический признак:
а) костные разрастания;
б) сужение суставной щели;
в) расширение суставных поверхностей;
г) «суставные мыши»;
д) выраженная узурация суставных поверхностей.
74. В синовиальной жидкости суставов больных подагрой обнаруживается:
а) ревматоидный фактор;
б) кристаллы мочевой кислоты;
в) рыхлый муциновый сгусток;
г) кристаллы пирофосфата кальция.
75. Округлые дефекты кости («пробойники») выявляются при Rg-исследовании
у больных:
а) ревматизмом;
б) ревматоидным артритом;
в) подагрой;
г) синдромом Рейтера;
д) остеоартрозом.
76. Препаратом, быстро подавляющим острый подагрический артрит, и
являющимся своеобразным диагностическим тестом при затруднении
диагностики причины острого артрита, является:
а) индометацин;
б) ацетилсалициловая кислота;
в) колхицин;
г) парацетамол;
д) аллопуринол.
77. К препаратам, уменьшающим синтез мочевой кислоты относится:
а) антуран;
б) фуросемид;
в) аллопуринол;
г) ацетилсалициловая кислота.
78. Наиболее тяжелым осложнением подагры, как правило, является:
а) сердечная недостаточность;
б) тромбоэмболический синдром;
в) нефропатия с исходом в ХПН;
г) печеночная недостаточность;
д) нарушение функции суставов.
79. К диагностическим критериям ревматоидного артрита относится:
а) поражение крупных суставов;
б) кардит;
в) эрозии и узуры на рентгенограмме суставов;
г) С-реактивный белок;
д) стартовые боли.
80. Комплексным препаратом для базисного лечения подагры является:
а) аллопуринол;
б) антуран;
в) колхицин;
г) бемегрид;
д) алломарон.
81. Рентгенологические признаки 3- й стадии ревматоидного артрита:
а) сужение суставной щели;
б) околосуставной остеопороз;
в) множественные узуры и эрозии;
г) круглые дефекты в эпифизах костей.
82. Наиболее достоверная для диагноза ревматоидного артрита комбинация
признаков:
а) «летучие» артралгии, вовлечение в патологический процесс
преимущественно крупных суставов;
б) стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты;
в) острый моноартрит сустава большого пальца стопы;
г) симметричность поражения суставов, утренняя скованность, формирование
анкилозов.
83. На воспалительный характер суставных болей указывает:
а) боли во второй половине дня, после нагрузки;
б) «блок» сустава;
в) боли во второй половине ночи, под утро;
г) стартовые боли.
84. Ревматоидный артрит относится к заболеваниям суставов:
а) воспалительным;
б) дегенеративным;
в) метаболическим;
г) реактивным.
85. При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются:
а) дистальные межфаланговые суставы;
б) проксимальные межфаланговые суставы;
в) первый пястно-фаланговый сустав;
г) суставы шейного отдела позвоночника;
д) суставы поясничного отдела позвоночника.
86. Для ранней диагностики ревматоидного артрита имеют значение
симптомы:
а) утренняя скованность;
б) болезненность при пальпации ахиллова сухожилия;
в) латеральная девиация суставов кистей;
г) деформация кисти по типу «шея лебедя»;
д) сопутствующие васкулиты.
87. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют:
а) ускорение СОЭ;
б) высокий титр АСЛ-О;
в) повышение АЛТ;
г) узелки Гебердена;
д) ревматоидный фактор.
88. При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживается:
а) пальцы в виде «шеи лебедя»;
б) узелки Бушара;
в) тофусы;
г) узелки Гебердена;
д) кольцевидная эритема.
89. Наиболее характерным симптомом поражения желудочно- кишечного тракта
у больных системной склеродермией является:
а) тошнота;
б) рвота;
в) дисфагия;
г) запоры;
д) боли в животе.
90. Наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита:
а) выпотной плеврит с высоким содержанием глюкозы в плевральной жидкости
(более 20 мг%);
б) фиброзирующий альвеолит;
в) пневмония;
г) пневмосклероз.
91. Характерным поражением органов дыхания при системной склеродермии
является:
а) пневмония;
б) плеврит;
в) базальный пневмосклероз;
г) ателектаз легкого.
92. О ревматоидном факторе верны следующие выводы:
а) относится к диагностическим критериям ревматоидного артрита;
б) является иммунным комплексом;
в) имеет патогенетическое значение в развитии амилоидоза;
г) может появляться до развития клинических проявлений ревматоидного
артрита;
д) отсутствие ревматоидного фактора позволяет исключить диагноз
ревматоидный артрит.
93. Для лечения синдрома Рейно используют:
а) метотрексат;
б) пропранолол;
в) стрептокиназу;
г) дипиридамол;
д) варфарин.
94. При ревматоидном артрите суставами исключения являются:
а) коленный сустав;
б) лучезапястный сустав;
в) пястно-фаланговые суставы 2-3 пальцев;
г) проксимальный межфаланговый сустав 5 пальца;
д) проксимальный межфаланговый сустав 2 пальца.
95. Для ревматоидного артрита длительного течения характерно осложнение:
а) общий атеросклероз сосудов;
б) нарушения углеводного обмена;
в) амилоидоз;
г) микоз;
д) порфирия.
96. Для ревматоидного артрита наиболее характерным является:
а) положительный латекс-тест и реакция Валер-Роуза;
б) наличие LE-клеток;
в) высокий титр антистрептолизина-0;
г) наличие моноклонального белка;
д) высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.
97. Болезнь-модифицирующим препаратом для лечения ревматоидного артрита
является:
а) диклофенак;
б) преднизолон;
в) колхицин;
г) сульфасалазин;
д) циклоспорин.
98. При системной склеродермии в сыворотке крови обнаруживают антитела:
а) антицентромерные;
б) к ДНК;
в) к факторам свертывания крови;
г) антимитохондриальные;
д) к иммуноглобулинам.
99. Характерным поражением сердца при системной склеродермии является:
а) миокардит;
б) миокардиодистрофии;
в) коронариит;
г) кардиосклероз.
100. Для постановки диагноза ревматоидного артрита имеет значение
обнаружение:
а) увеличение СОЭ;
б) антител к ДНК;
в) лейкоцитоза;
г) рагоцитов в синовиальной жидкости;
д) антител к фосфолипидам.
101. Сочетание гепатоспленомегалии, лимфаденопатии, анемии,
тромбоцитопении, лейкопении у больных ревматоидным артритом носит
название:
а) синдром Стилла;
б) синдром Шегрена;
в) синдром Рейно;
г) синдром Каплана;
д) синдром Фелти.
102. К симптом-модифицирующим препаратам для лечения ревматоидного
артрита относят:
а) преднизолон;
б) ритуксимаб;
в) инфликсимаб;
г) метотрексат;
д) делагил.
103. Для синдрома Стилла характерны:
а) начало лихорадки и других системных проявлений после возникновения
артрита;
б) наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора;
в) развитие недостаточности аортального клапана;
г) лейкоцитоз.
104. Базисным препаратом для лечения системной склеродермии является:
а) плаквенил;
б) сульфасалазин;
в) тауредон;
г) Д-пеницилламин.
105. Ревматоидный фактор — это антитела класса IgM, которые реагируют:
а) с частицами латекса;
б) с агрегированным Г-глобулином человека;
в) с частицами бентонита;
г) с эритроцитами барана.
106. Ревматоидный фактор представляет собой:
а) В-макроглобулин;
б) антитело к FC-фрагменту агрегированного IgM;
в) антитело к агрегированному альбумину;
г) простагландин.
107. Для ревматоидного артрита характерны следующие изменения
синовиальной жидкости:
а) повышение вязкости;
б) содержание лейкоцитов менее 5*109/л;
в) наличие LE клеток;
г) наличие рагоцитов.
108. Ингибитором фактора некроза опухоли, используемого для лечения
ревматоидного артрита является:
а) метотрексат;
б) лефлюнамид;
в) инфиликсимаб;
г) ритуксимаб;
д) метилпреднизолон.
109. Люпус-нефрит — это:
а) иммунокомплексный гломерулонефрит;
б) интерстицильный нефрит;
в) пиелонефрит;
г) нефроангиосклероз;
д) амилоидоз почек.
110. При СКВ справедливо утверждение:
а) характерно развитие эрозивного артрита;
б) часто возникает дисфагия;
в) при обострении отмечается лейкоцитоз;
г) характерно развитие амилоидоза почек;
д) характерна фотосенсибилизация.
111. Для СКВ характерно:
а) тромбоцитоз;
б) редкое развитие гломерулонефрита;
в) анкилозирование суставов;
г) повышение титра антител к ДНК.
112. Наиболее вероятным осложнением длительного лечения преднизолоном в
дозе 60 мг в сутки является:
а) тромбоцитопения;
б) синдром Рейно;
в) эритема по щекам и носу;
г) содержание белка в крови 55 г/л;
д) некроз головки бедренной кости.
113. Для СКВ правильно следующее утверждение:
а) поражение почек встречается редко;
б) выявление антинуклеарных антител является характерным лабораторным
показателем;
в) эффективные методы лечения отсутствуют;
г) артрит исключает диагноз СКВ;
д) при стернальной пункции выявляется мегалобластический тип
кроветворения.
114. Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие:
а) амилоидоза;
б) почечно-каменной болезни;
в) гломерулонефрита;
г) папиллярного некроза.
115. LE клетки — это:
а) зрелые нейтрофилы, цитоплазма которых заполнена фагоцитированным
ядром погибшего лейкоцита;
б) лимфоциты с большим ядром;
в) разрушенные ядра лейкоцитов;
г) нейтрофилы с гиперсегментированными ядрами.
116. Маркером системной красной волчанки является:
а) ревматоидный фактор;
б) антинуклеарные антитела;
в) антиген системы гистосовместимости В 27;
г) филадельфийская хромосома.
117. Диагноз системной красной волчанки подтверждают:
а) увеличение С-реактивного протеина;
б) антиядерные антитела;
в) ревматоидный фактор;
г) лейкоцитоз;
д) увеличение КФК.
118. Для волчаночного полиартрита характерно:
а) острое начало;
б) асимметричность поражения;
в) стартовые боли;
г) редкость значительных деформаций;
д) эрозия суставных поверхностей с развитием анкилозов.
119. Истинные LE-клетки представляют собой:
а) сегментоядерные лейкоциты, содержащие ядра других клеток;
б) сегментоядерные лейкоциты, содержащие фрагменты клеточной мембраны;
в) моноциты, содержащие ядра других клеток;
г) моноциты, образующие «розетки» с эритроцитами;
д) гематоксилиновые тельца.
120. Из иммунологических показателей для СКВ наиболее характерно
обнаружение:
а) ревматоидный фактор;
б) антимитохондриальные антитела;
в) антицентромерные антитела;
г) ложноположительная реакция Вассермана.
121. При бородавчатом эндокардите Либмана-Сакса наиболее часто
поражается:
а) аортальный клапан;
б) митральный клапан;
в) клапан легочной артерии;
г) трикуспидальный клапан.
122. К ранним проявлениям СКВ относят:
а) люпус-нефрит;
б) фотодерматит;
в) эндокардит Либмана-Сакса;
г) полирадикулоневрит.
123. Среди кожных проявлений СКВ наиболее характерна:
а) телеангиоэктазия;
б) эритема;
в) алопеция;
г) капилляриты.
124. Синдром Тибьержа-Вейсенбаха при системной склеродермии:
а) недостаточность экзокринных желез;
б) гепатоспленомегалия, лимфаденопатия;
в) отложение солей кальция периартикулярно;
г) гиперпигментация кожи с плотным отеком.
125. Диагностически значимо обнаружение LE клеток на 1000 лейкоцитов:
а) не менее 5;
б) не менее 10;
в) не менее 100;
г) не менее 3.
126. В четырехкомпонентную терапию люпус-нефрита входят:
а) аминохинолины;
б) НПВС;
в) непрямые антикоагулянты;
г) антиагреганты;
д) ингибиторы рецепторов фактора некроза опухоли.
127. Для проведения пульс-терапии используется следующая доза
метилпреднизолона:
а) 250 мг;
б) 1500 мг;
в) 100 мг;
г) 1000 мг.
128. Назовите поражение сердца при СКВ.
а) миокардиодистрофия;
б) пристеночный тромботический эндокардит;
в) бородавчатый эндокардит Либмана-Сакса;
г) амилоидоз сердца.
129. В лечении быстропрогрессирующего волчаночного нефрита используют:
а) пульс-терапию преднизолоном;
б) нестероидные противовоспалительные препараты;
в) аминохинолины;
г) препараты золота.
130. У больных СКВ обнаруживаются антитела к следующему фактору
свертывания крови:
а) VIII;
б) X;
в) VII;
г) IV;
д) V.
131. Признак, характерный для дерматомиозита:
а) «бабочка» на лице;
б) супраорбитальные отеки и гиперемия кожи около глаз;
в) кисетообразные складки вокруг рта;
г) узловая эритема;
д) сетчатое ливедо.
132. Характерным поражением костей при системной
склеродермии является:
) остеопороз;
б) остеолизис;
в) остеосклероз;
г) остеодистрофия.
133. Контрактура кистей, синдром Рейно, микростомия, эзофагосклероз,
атрофия кожи являются признаками:
а) ревматоидного артрита;
б) дерматомиозита;
в) системной склеродермии;
г) микседемы;
д) сифилиса.
134. Высокая инфицированность вирусом гепатита В характерна:
а) для системной красной волчанки;
б) для ревматоидного артрита;
в) для узелкового периартериита;
г) для системной склеродермии.
135. Такие явления, как лихорадка, полиневрит, артериальная гипертензия,
бронхообтурационный синдром наиболее характерны:
а) для системной красной волчанки;
б) для дерматомиозита;
в) для узелкового периартериита;
г) для острого ревматизма;
д) для инфекционного эндокардита;
е) для ревматизма.
136. Эозинофилия чаще всего сопутствует:
а) ревматоидному артриту;
б) узелковому периартерииту;
в) склеродермии;
г) системной красной волчанке;
д) подагре.
137. Остеолиз ногтевых фаланг кистей является ранним симптомом:
а) саркоидоза;
б) костно-суставного туберкулеза;
в) склеродермии;
г) подагрической артропатии;
д) ревматоидного артрита.
138. Назовите характерный лабораторный признак системной склеродермии:
а) ревматоидный фактор;
б) оксипролин мочи;
в) антинуклеарные антитела;
г) С-реактивный белок.
139. Для системной красной волчанки характерна:
а) гемолитическая анемия;
б) железодефицитная анемия;
в) гипопластическая анемия;
г) В12 дефицитная анемия.
140. Диагностическими критерием системной красной волчанки является:
а) миокардит;
б) гепатит;
в) эпилептиформные приступы;
г) узловая эритема;
д) лейкоцитоз.
141. Причина вторичного дерматомиозита:
а) злокачественные опухоли;
б) вирусные заболевания;
в) бактериальные инфекции;
г) прием алкоголя;
д) прием лекарственных препаратов.
142. Диагностическое значение при дерматомиозите имеет:
а) повышение уровня острофазовых белков;
б) высокая активность креатинфосфокиназы;
в) умеренный лейкоцитоз;
г) наличие гемолитической анемии.
143. Жировая дистрофия печени может быть вызвана:
а) вирусным гепатитом;
б) гемохроматозом;
в) амилоидозом;
г) лечением кортикостероидами;
д) эхинококкозом;
е) лечением цефалоспоринами.
144. Снижение синтетической функции печени проявляется:
а) анемией;
б) гипопротробинемией;
в) гипобилирубинемией;
г) гипокалиемией.
145. Превращение гемма в билирубин происходит во всех клетках
ретикуло-эндотелиальной системы, кроме клеток:
а) печени;
б) селезенки;
в) костного мозга;
г) лимфоузлов.
146. Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера,
являются:
а) увеличение в крови неконьюгированного билирубина;
б) билирубинурия;
в) увеличенное содержание в крови трансаминаз;
г) гиперретикулоцитоз;
д) гипоальбуминемия.
147. Уровень неконьюгированного билирубина в крови возрастает:
а) при синдроме Ротора;
б) при синдроме Дабина-Джонсона;
в) при механической желтухе;
г) при синдроме Криглера-Найяра.
148. Зуд при желтухе связан с повышением в крови:
а) билирубина;
б) солей желчных кислот;
в) лецитина;
г) фосфолипидов;
д) щелочной фосфатазы.
149. Патогенез желтухи при синдромах Жильбера, Криглера-Найяра:
а) внутриклеточный холестаз;
б) гемолиз;
в) нарушение захвата билирубина печеночными клетками;
г) подпеченочный холестаз;
д) внутрипеченочный холестаз;
е) нарушение экскреции билирубина в желчь.
150. Холестатический синдром характеризуется повышением в крови:
а) ALT, AST;
б) неконьюгированной фракции билирубина;
в) холестерина;
г) тимоловой пробы.
151. Для жировой дистрофии печени характерен симптомокомплекс:
а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие щелочная
фосфатаза и холестерин;
б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокие трансаминазы и
нормальная щелочная фосфатаза;
в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенные трансаминазы,
гипер-а-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой
мускулатуре;
г) гепатомегалия, гиперхолестеринемия, нормальные трансаминазы;
д) желтуха, боль в правом верхнем квадрате живота, живот мягкий,
лейкоцитоз.
152. Гемохроматоз:
а) встречается чаще у женщин;
б) ассоциируется с высокой частотой гепатомы;
в) характеризуется нарушением метаболизма меди;
г) характеризуется нарушением метаболизма железа.
153. Классическим проявлением гемохроматоза является:
а) хронический гастрит;
б) цирроз печени;
в) васкулит;
г) миокардит.
154. К более постоянному клиническому проявлению гемохроматоза
относится:
а) пигментация кожи;
б) экстрапирамидные синдромы;
в) кольца Кайзер-Флейшера;
г) лейкоцитоз;
д) анемия.
155. Лабораторным признаком гемохроматоза является:
а) повышение железа сыворотки;
б) снижение железосвязывающей способности;
в) гипергаммаглобулинемия;
г) анемия;
д) гипоальбуминемия.
156. К причинам избыточного количества железа в крови при гемохроматозе
относится:
а) расстройство экскреции железа из организма;
б) неспособность почек метаболизировать железо;
в) увеличение всасывания железа в желудке;
г) увеличение потребления железа с продуктами питания.
157. Наиболее частой формой поражения печени при гемохроматозе является:
а) билиарный цирроз;
б) жировая дистрофия;
в) гемосидероз;
г) цирроз.
158. Для верификации гемохроматоза наиболее достоверной диагностической
процедурой является:
а) биопсия кожи;
б) определение сывороточного железа;
в) биопсия тонкой кишки;
г) ректальная биопсия;
д) биопсия печени.
159. Терапией выбора при гемохроматозе является:
а) фенобарбитал;
б) витамин С;
в) дезферриоксамин (десферал);
г) легалон;
д) делагил.
160. При болезни Вильсона-Коновалова церулоплазмин в сыворотке крови
снижается:
а) менее 700 мг/л;
б) менее 350 мг/л;
в) менее 100 мкг/л;
г) менее 1000 мг/л.
161. Для установления диагноза болезни Вильсона-Коновалова достоверным
диагностическими методом является:
а) исследование меди в суточной моче;
б) сывороточное железо;
в) положительный десфераловый тест;
г) тест с радиоактивным цинком.
162. Лекарством выбора для лечения болезни Вильсона-Коновалова является:
а) метотрексат;
б) иммуран;
в) преднизолон;
г) D-пеницилламин.
163. Причинами неконьюгированной гипербилирубинемии является:
а) синдром Жильбера;
б) синдром Дабин-Джонсона;
в) доброкачественная желтуха беременных;
г) гепатит;
д) синдром Ротора.
164. Гистологическое исследование печени при синдроме Жильбера
обнаруживает:
а) жировую дистрофию;
б) липофусциновый пигмент в центролобулярных областях;
в) избыток гликогена;
г) перипортальный фиброз;
д) нормальную печеночную ткань.
165. Конъюгированная гипербилирубинемия свойственна:
а) синдрому Криглер-Наджара;
б) синдрому Дабин-Джонсона;
в) гемолитической желтухе;
г) шунтовой гипербилирубинемии;
д) болезни Жильбера.
166. При синдроме Дабин-Джонсона имеется:
а) нарушение захвата билирубина;
б) отсутствие у гепатоцитов способности коньюгировать билирубин;
в) нарушение механизма экскреции билирубина;
г) снижение концентрации глюкуронилтрансферазы.
167. У больного с желтухой определяется билирубин в моче и светлый кал.
Это совместимо с диагнозом:
а) гемолитическая желтуха;
б) внутрипеченочный холестаз;
в) синдром Жильбера;
г) синдром Ротора.
168. Хроническая негемолитическая неконъюгированная гипербилирубинемия (Криглер-Наджара)
является следствием:
а) нарушенной билирубин-альбуминовой диссоциации;
б) снижения содержания белка;
в) уменьшения внутриклеточного транспорта билирубина;
г) уменьшения или отсутствия глюкоронил-трансферазы;
д) уменьшения захвата билирубина гепатоцитами.
169. К причинам подпеченочной желтухи относят:
а) синдром Жильбера, Криглера-Наджара;
б) доброкачественную желтуху беременных;
в) дефицит А1-антитрипсина;
г) болезнь Вильсона-Коновалова;
д) холангит.
170. В классификацию дисфункциональных расстройств билиарного тракта
(Рим, 1999) входит:
а) дисфункция сфинктера Одди;
б) дисфункция сфинктера Мирицци;
в) дисфункция сфинктера Люткенса;
г) дисфункция панкреатического протока.
171. Для третьего вида дисфункции сфинктера Одди билиарного типа
характерны:
а) боли;
б) повышение лабораторных печеночных тестов;
в) расширение общего желчного протока более 12 мм;
г) увеличение времени удаления контраста при ЭРХПГ.
172. Наиболее часто в анамнезе у больных с билиарным типом дисфункции
сфинктера Одди:
а) хронический гепатит;
б) холецистэктомия;
в) язва 12-перстной кишки;
г) хронический панкреатит;
д) хронический энтерит.
173. Для панкреатического типа дисфункции сфинктера Одди характерна
локализация болей:
а) эпигастральная область с иррадиацией в спину;
б) правое подреберье с иррадиацией в правую лопатку;
в) левое подреберье с иррадиацией в левую лопатку;
г) опоясывающие боли.
174. Для подтверждения диагноза «дисфункция сфинктера Одди» выполняют
провокационные тесты с:
а) с гистамином;
б) с ацетилхолином;
в) с морфином;
г) с нитроглицерином;
д) с сульфатом магния.
175. В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря
используют:
а) Н2-блокаторы гистамина;
б) де-нол;
в) спазмолитические средства;
г) беззондовые тюбажи;
д) хирургическое лечение.
176. В лечении гипокинетической формы дискинезии
желчного пузыря используют:
а) холекинетики;
б) спазмолитики;
в) хирургическое лечение;
г) антациды;
д) ферменты.
177. Для лечения дисфункции желчного пузыря используют:
а) цисаприд;
б) ранитидин;
в) омепразол;
г) нитроглицерин;
д) мезим-форте.
178. Для подтверждения дисфункции сфинктера Одди используют метод
исследования:
а) определение пассажа бария сульфата;
б) фиброгастродуоденоскопия;
в) сцинтиграфия печени;
г) эндоскопическая ретроградная холецистопанкреатография.
179. Толщина желчного пузыря по результатам УЗИ в норме составляет:
а) 1-2 мм;
б) 3-4 мм;
в) 5-6 мм;
г) 7-8 мм;
д) 9-10 мм.
180. Стимулирует сокращение желчного пузыря:
а) ангиотензин;
б) энкефалин;
в) антихолецистокинин;
г) вазоактивный интестинальный пептид;
д) холецистокинин.
181. Для хронического холецистита патогномоничен симптом:
а) Гаусмана;
б) Грота;
в) Воскресенского;
г) Жобера;
д) Менделя.
182. При обострении хронического холецистита изменяется биохимический
состав желчи:
а) увеличивается холато-холестериновый коэффициент;
б) снижается содержание гликопротеинов;
в) снижается содержание желчных кислот;
г) снижается количество муциновых веществ;
д) увеличивается содержание липидного комплекса.
183. При обострении хронического холецистита появляются болевые ощущения
при пальпации:
а) точки Мейо-Робсона;
б) точки Мюсси-Георгиевского;
в) точки Дежардена;
г) зоны Шоффара;
д) зоны Губергрица-Скульского.
184. Характер желчи при хроническом холецистите:
а) кристаллы холестерина, билирубината кальция;
б) хлопья, лейкоциты, десквамированный эпителий;
в) большое количество густой желчи;
г) эритроциты, лимфоциты.
185. Если у больного хроническим холециститом появилась ноющая
непрекращающаяся боль в правом подреберье, вероятнее всего развитие
осложнения:
а) дисфункции желчных путей;
б) хронического гепатита;
в) хронического холангита;
г) хронического колита;
д) перихолецистита.
186. Для подтверждения диагноза хронического холецистита при проведении
дуоденального зондирования обнаруживают изменения в порции:
а) А;
б) В;
в) С;
г) А и В;
д) В и С.
187. При обострении хронического холецистита в комплексное лечение
обязательно включают:
а) Н2-гистаминоблокаторы;
б) ферменты;
в) седативные;
г) антибактериальные препараты;
д) холеретики.
188. К лекарственным растениям, обладающим холекинетическим действием,
относятся:
а) бессмертник;
б) зверобой;
в) алтей;
г) ромашка.
189. К лекарственным растениям, обладающим спазмолитическим действием,
относятся:
а) зверобой;
б) вахта трехлистная;
в) одуванчик;
г) почки сосны.
190. К лекарственным растениям, обладающим холеретическим действием
относятся:
а) кукурузные рыльца;
б) цветы василька;
в) брусничник;
г) хвощ полевой;
д) крапива.
191. К лекарственным растениям, обладающим смешанным (холеретическим и
холекинетическим) действием, относятся:
а) багульник;
б) перечная мята;
в) алтей;
г) аир;
д) ромашка.
192. К прокинетикам относят:
а) дюспаталин;
б) аллохол;
в) дехолин;
г) никодин;
д) урсофальк;
е) координакс.
193. К миотропным спазмолитикам относят:
а) аллохол;
б) бускопан;
в) мебеверин;
г) гастроцепин;
д) коринфар.
194. Теория этиопатогенеза желчекаменной болезни наиболее признана:
а) аутоиммунная;
б) инфекционная;
в) кортиковисцеральная;
г) холестаза;
д) гормональная.
195. Желчные камни чаще всего состоят:
а) из солей желчных кислот;
б) из холестерина;
в) из оксалатов;
г) из мочевой кислоты;
д) из цистина.
196. При желчнокаменной болезни имеет место:
а) снижение соотношения желчных кислот к холестерину;
б) снижение уровня билирубина в моче;
в) повышение уровня желчных кислот;
г) повышение уровня лецитина;
д) снижение уровня белков желчи.
197. Желчнокаменная болезнь характеризуется снижением в желчи уровня:
а) желчных кислот;
б) холестерина;
в) минеральных солей;
г) билирубина;
д) воды.
198. Индекс литогенности — это:
а) соотношение количества холестерина в желчи на максимальное его
количество, которое может быть растворено;
б) соотношение количества солей кальция и холестерина;
в) соотношение количества холестерина желчи и лецитина;
г) соотношение желчных кислот и количества холестерина в желчи.
199. Клинически выраженная форма холедохолитиаза характеризуется:
а) желчной коликой, лихорадкой, желтухой;
б) приступом болей в правом подреберье, рвотой;
в) лихорадкой, ознобом, желтухой;
г) тошнотой, отрыжкой, изжогой.
200. Диагноз внутрипеченочного холелитиаза подтверждают с помощью:
а) сцинтиграфии печени;
б) ЭРХПГ;
в) внутривенной холангиографии;
г) биопсии печени.
201. Растворимость холестерина в желчи зависит от:
а) относительных молярных концентраций холестерина, лецитина и желчных
кислот;
б) концентрации билирубина и холестерина;
в) концентрации солей кальция и желчных кислот;
г) концентрации лецитина и солей кальция.
202. Для химического растворения камней используют:
а)гептрал;
б) сорбит, ксилит;
в) хенодезоксихолевую и урсодезоксихолевую кислоты;
г) аллохол;
д) дехолин.
203. Лечение желчными кислотами показано у больных желчекаменной
болезнью при размерах конкрементов:
а) не более 3 см;
б) не более 1,5 см;
в) не более 2 см;
г) не более 4 см.
204. Холангит — это:
а) воспаление печеночного протока;
б) воспалительный процесс в желчных протоках;
в) воспаление пузырного протока;
г) гнойное воспаление в портальной системе.
205. Основными этиологическими факторами развития холангита являются:
а) инфекции;
б) гепатит;
в) панкреатит;
г) дискинезия желчевыводящих путей;
д) портальная гипертензия.
206. Для первичного билиарного цирроза печени в отличие от первичного
склерозирующего холангита характерно повышение в крови:
а) титра антинуклеарных антител;
б) титра антимитохондриальных антител;
в) титра антител к ДНК;
г) титра антител к фосфолипидам.
207. Осложнением холангита является:
а) острый холецистит;
б) хронический гепатит;
в) острый гепатит;
г) острая жировая дистрофия печени;
д) сепсис с внепеченочными гнойными очагами.
208. О наличии холестаза свидетельствует повышение концентрации в крови:
а) амилазы;
б) аланинаминотрансферазы;
в) мочевины;
г) щелочной фосфатазы;
д) гамма-глобулинов.
209. Критериями СССУ при регистрации стандартной ЭКГ и суточного
мониторирования являются:
а) частые эпизоды А-В блокады II степени II типа
б) синусовая брадикардия во время сна более 50 в 1 минуту
в) синусовая брадикардия во время бодрствования более 50 в 1 минуту
г) периоды асистолии 3 сек.
210. Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для:
а) острого гастрита;
б) аутоиммунного гастрита;
в) гранулематозного гастрита;
г) хеликобактернои инфекции.
211. Для диагностики синдрома мальабсорбции при
хронической диа-рее более информативно:
а) копрологическое исследование;
б) ректороманоскопия;
в) биохимическое исследование крови;
г) рентгенологические данные;
212. Базисная терапия неспецифического язвенного колита:
а) антибиотики;
б) кортикостероиды;
в) цитостатики;
г) сочетание кортикостероидов с цитостатиками.
213. Какой препарат наиболее эффективен для остановки кровотечения при
гемофилии А?
а) этамзилат натрия;
б) аминокапроновая кислота;
в) препарат VIII фактора свертывания;
г) викасол.
214. Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в
периферической крови, то следует думать:
а) об эритремии;
б) об апластической анемии;
в) об остром лейкозе;
г) о В12-дефицитной анемии.
215. Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее
часто встречаются в клинике?
а) изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или
беременности;
б) иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или
с появлением нового антигена;
в) аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного
неизменного антигена.
216. Какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от
острого?
а) наличие дизурических явлений;
б) выраженная гипертрофия левого желудочка;
в) уменьшение размеров почек;
г) выраженная лейкоцитурия.
217. Какие методы используются для ранней диагностики пиелонефрита:
а) общий анализ мочи;
б) анализ мочи по Нечипоренко;
в) посев мочи на стерильность
г) все перечисленное. (+)
218.Если у больного с сахарным I типа возникает заболевание с подъемом
температуры, следует:
а) отменить инсулин;
б) применить пероральные сахароснижающие средства;
в) уменьшить суточную дозу инсулина;
г) увеличить получаемую суточную дозу инсулина. (+)
219. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям .
прежде всего:
а) в миокарде;
б) в периферической нервной системе;
в) в центральной нервной системе; (+)
г) в гепатоцитах;
220. Какой показатель является наиболее надежным
критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом
обследовании?
а) С-пептид;
б) средняя суточная гликемия;
в) гликолизированный гемоглобин; (+)
г) средняя амплитуда гликемических колебаний.
содержание .. 17 18 19 20 ..