Принципы и методы Бережливого производства в медицинской организации. Тесты с
ответами на повышение квалификации (2017 год)
1 Основной целью проекта «Бережливая поликлиника»
является:
а) повышение доступности и качества медицинской помощи населению за
счет оптимизации процессов и устранения потерь;
б) повышение качества медицинской помощи населению за счет оптимизации
процессов и устранения потерь;
в) повышение доступности медицинской помощи населению за счет
оптимизации процессов и устранения потерь.
2. Результаты проекта «Бережливая поликлиника» в части увеличение время
работы врача непосредственно с пациентом:
а) увеличение время работы врача с пациентом в 2 раза;
б) увеличение время работы врача с пациентом в 3 раза;
в) увеличение время работы врача с пациентом в 5 раз.
3. Что такое 5С:
а) система, направленная на правильную, безопасную и эффективную
организацию рабочего места;
б) система, направленная на увеличение процента вовлеченности
сотрудников;
в) это конечная точка любой организации .
4. Корреляция между вовлеченностью сотрудников и текучестью персонала:
а) прямая;
б) обратная.
5. Для оценки качества сервиса при оказании медицинских услуг
применяется анкетирование. Анкета должна содержать следующие пункты:
а) вводная часть в виде приветственного письма, подписанное
руководством, объясняющего политику ЛПУ по управлению качеством и
порядок заполнения опросного листа;
б) личные данные пациента;
в) вопросы по качеству предоставляемых услуг и незаполненные поля для
выставления оценок;
г) раздел для личных замечаний и предложений;
д) все перечисленное.
6. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
или отказ от него оформляется:
а) в письменной форме;
б) подписывается гражданином, одним из родителей (иным законным
представителем), медицинским работником;
в) содержится в медицинской документации пациента
г) все перечисленное верно.
7. Кайдзен - это :
а) непрерывное совершенствование всего потока
создания ценности в целом или отдельного процесса с целью увеличения
ценности и уменьшения потерь;
б) периодическое совершенствование всего потока создания ценности в
целом или отдельного процесса с целью увеличения ценности и уменьшения
потерь.
8. Ключевым участником приоритетного проекта «Создание новой модели
медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»
(«Бережливая поликлиника») НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) Министерство здравоохранения РФ;
б) Росздравнадзор;
в) ФОМС;
г) Государственная корпорация по атомной энергии "Росатом";
д) образовательные организации, осуществляющие образовательную
деятельность по медицинским специальностям;
е) Министерство экономического развития РФ.
9. В соответствии с паспортом приоритетного проекта «Создание новой
модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную
помощь» («Бережливая поликлиника»), уровень удовлетворенности пациентов
качеством оказания медицинской помощи участковым врачом, в % к 2022 году
должен составить:
а) 25%;
б) 50%;
в) 70%;
г) 75%.
10. Первые поликлиники города Саранск, участвующие в проекте «Бережливая
поликлиника»:
1. Оцените конкурентоспособность заведующего отделением экспертной
группой из трех человек. Устанавливаются следующие условия оценки
экспертами качества персонала: 1 балл- качество отсутствует, 2 балла
-качество проявляется очень редко, 3 балла - качество проявляется не
сильно и не слабо, 4 балла- качество проявляется часто, 5 баллов -
качество проявляется систематически, устойчиво, наглядно.
Результаты оценки качеств заведующего отделением.
Качество персонала
Номер эксперта
1
2
3
Конкурентоспособность организации, в которой работает персонал
4
4
4
Наследственные
конкурентные преимущества (темперамент, способности, физические
данные и т.д.)
5
4
5
Деловые качества
(образование, специальные знания, умения, навыки и т.д.)
4
5
5
Интеллигентность,
культура
4
о
3
4
Коммуникабельность
5
5
5
Организованность
5
5
4
Возраст, здоровье
4
4
4
2. В поликлинике рядом с регистратурой весит
объявление следующего содержания: «Внимание! С 01.10.2017 года услуги
..... оказываются только за плату. Администрация». Оцените качество
данной рекламы. Приведите свой вариант объявления.
Примерная тематика контрольных вопросов.
1. Результаты контрольно-надзорных мероприятий в медицинских
организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и основные
причины обращения граждан
2. Бережливое производство (производственная система lean в медицине)
3. Принципы БП
4. Инструменты бережливого производства. Система 5С
5. Инструменты бережливого производства. Пять почему
6. Инструменты бережливого производства. Картирование
7. Инструменты бережливого производства. SOP
8. Инструменты бережливого производства. Принципы кайдзен в медицинской
организации
9. Инструменты бережливого производства. SOP
10.Показатели вовлеченности сотрудников медицинских организаций
11 .Виды потерь в системе lean
12.Приоритетный проект "Создание новой модели медицинской организации,
оказывающей первичную медико-санитарную помощь"
13.Оптимизация процесса оказания неотложной медицинской помощи детскому
населению
14.Организация процесса диспансеризации на принципах бережливого
производства
15.Информационные технологии в бережливой поликлинике
17. Сокращение времени на получение льготных лекарственных препаратов
18.Оптимизация процесса забора крови
19.Взаимодействие территориальных фондов обязательного медицинского
страхования, страховых медицинских организаций и медицинских организаций
при оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках проекта
«Бережливая поликлиника»
20.Опыт тиражирования проекта «Бережливая поликлиника» в ЛПУ России
21.Реализация проекта «Бережливая поликлиника» в ЛПУ России и Республики
Мордовии Риски при внедрении БП в ЛПУ
Задания, выявляющие практическую подготовку врача-специалиста:
1. Составьте карту распределения входящих пациентов Вашей Медицинской
организации (текущее и целевое состояние).
2. Организуйте эффективное Ваше рабочее место по системе 5С.
3. Предложите варианты улучшения работы по льготному лекарственному
обеспечению в Вашей Медицинской организации.
4. Составьте карту потока получения льготных
лекарств пациентами Вашей Медицинской организации (текущее и целевое
состояние).
5. Составьте карту потока получения льготных лекарств маломобильными
пациентами Вашей Медицинской организации (текущее и целевое состояние).
6. Проведите оптимизацию процесса забора крови в Вашей Медицинской
организации.
7. Составьте карту процесса диспансеризации в Вашей Медицинской
организации (текущее и целевое состояние).
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ СО СРОКОМ ОСВОЕНИЯ 36 АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСОВ
ПО ТЕМЕ «ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ «БЕРЕЖЛИВОГО ПРОИЗВОДСТВА» В МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ»
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Цель дополнительной профессиональной программы повышения квалификации
врачей по теме «Принципы и методы «Бережливого производства» в
медицинской организации» (далее - ДПП ПК): удовлетворение
образовательных и профессиональных потребностей, профессионального
развития человека, обеспечении соответствия его квалификации меняющимся
условиям профессиональной деятельности и социальной среды (в
соответствии с положениями частей 1 и 4 статьи 73 Федерального закона
«Об образовании в Российской Федерации» ФЗ-27Э от 29.12.2012 г.). ДПП ПК
направлена на совершенствование имеющихся компетенций, необходимых для
профессиональной деятельности, повышение профессионального уровня в
рамках имеющейся квалификации.
- рабочие программы учебных модулей: «Специальные дисциплины»;
- организационно-педагогические условия реализации программы;
- фонд оценочных средств.
Содержание программы построено в соответствии с модульным принципом,
структурными единицами модуля являются разделы. Каждый раздел модуля
подразделяется на темы, каждая тема - на элементы, каждый элемент- на
подэлементы. Для удобства пользования программой в учебном процессе
каждая его структурная единица кодируется. На первом месте ставится код
раздела (например, 1), на втором - код темы (например, 1.1), далее- код
элемента (например, 1.1.1), затем- код подэлемента (например, 1.1.1.1).
Кодировка вносит определенный порядок в перечень вопросов,
содержащихся в программе, что, в свою очередь,
позволяет кодировать тестовые материала фонда оценочных средств.
Учебный план определяет перечень, трудоемкость, последовательность и
распределение модулей (разделов), устанавливает формы организации
учебного процесса и их соотношение (лекции, ДОТ, семинарские и
практические занятия), формы контроля знаний.
В программу включены планируемые результаты обучения, которые направлены
на совершенствование профессиональных компетенций врача-специалиста, его
профессиональных знаний, умений, навыков. В планируемых результатах
отражается преемственность с профессиональными стандартами,
квалификационными характеристиками по соответствующим должностям,
профессиям и специальностям (или, квалификационным требованиям к
профессиональным знаниям и навыкам, необходимым для исполнения
должностных обязанностей, которые устанавливаются в соответствии с
федеральными законами и иными правовыми актами Российской Федерации о
государственной службе).
В дополнительной профессиональной программе повышения квалификации
врачей-специалистов содержатся требования к аттестации обучающихся.
Итоговая аттестация по программе осуществляется посредством проведения
зачета и выявляет теоретическую и практическую подготовку обучающегося в
соответствии с целями и содержанием программы.
Организационно-педагогические условия реализации программы. Условия
реализации дополнительной профессиональной программы по теме «Принципы и
методы «Бережливого производства» в медицинской организации» включают:
а) учебно-методическую документацию и материалы по всем разделам
(модулям) специальности;
б) учебно-методическую литературу для внеаудиторной работы обучающихся;
в) материально-технические базы, обеспечивающие
организацию всех видов дисциплинарной подготовки:
- учебные аудитории, оснащенные материалами и оборудованием для
проведения учебного процесса;
- клинические базы в медицинских организациях;
г) кадровое обеспечение реализации программы соответствует требованиям
штатного расписания кафедры;
д) законодательство Российской Федерации.
П. ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ
Характеристика квалификации и связанных с ней видов
профессиональной деятельности, трудовых функций и (или) уровней
квалификации
Требования к квалификации. Высшее образование - специалитет по
специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология».
Характеристика профессиональных компетенций, подлежащих
совершенствованию в результате освоения дополнительной профессиональной
программы повышения квалификации «Принципы и методы «Бережливого
производства» в медицинской организации».
У обучающегося совершенствуются следующие профессиональные компетенции
(далее -ПК):
- готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (ПК-1);
- готовность к управлению коллективом медицинской организации (ПК-2);
готовность использовать знания по организации рациональной деятельности
медицинских организаций в зависимости от профиля и вида оказываемой ею
медицинской помощи, рационального лекарственного обеспечения,
медицинской помощи детям, диспансеризации населения, (ПК-
3);
- готовность к применению основных принципов организации и управления в
сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их
структурных подразделениях (ПК-4)
Перечень знаний и умений
По окончании обучения слушатель должен знать:
- научные основы управления, - основы управления системой
здравоохранения; - основы планирования в системе здравоохранения;
- управление кадрами в здравоохранении;
- управление материальными ресурсами в здравоохранении;
- управление информационными ресурсами в здравоохранении;
- медицинскую, экономическую и социальную эффективность в системе
здравоохранения;
- организацию медицинских осмотров, диспансеризации;
- систему бережливого производства и ее инструменты.
По окончании обучения слушатель должен уметь:
- организовать работу медицинской организации по оказанию и
предоставлению качественных медицинских услуг населению;
- обеспечить организацию лечебно-профилактической,
административно-хозяйственной и финансовой деятельности медицинской
организации;
- организовать профилактический процесс в медицинской организации;
- совершенствовать организационно-управленческую структуру медицинской
организации;
- планировать и прогнозировать деятельность организации;
- использовать формы и методы работы, направленные на повышение качества
медицинской помощи населению, качество деятельности медицинской
организации;
- обеспечивать рациональное использование кадровых, финансовых и
материальных ресурсов медицинской организации.
По окончании обучения слушатель должен владеть навыками:
- использования принципов бережливого производства: системой 5С,
картирования, хронометража, выявления и минимизации потерь;
- управления качеством медицинской помощи и
деятельности медицинской организации;
- анализа и оценки деятельности медицинских организаций при проведении
диспансеризации и профилактических осмотров.
III. ТРЕБОВАНИЯ К ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ
Итоговая аттестация по дополнительной профессиональной программе
повышения квалификации врачей по теме «Принципы и методы «Бережливого
производства» в медицинской организации» проводится в форме зачета и
должна выявлять теоретическую и практическую подготовку
врача-специалиста в соответствии с требованиями квалификационных
характеристик и профессиональных стандартов.
Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в
объеме, предусмотренном учебным планом дополнительной профессиональной
программы повышения квалификации врачей по теме «Принципы и методы
«Бережливого производства» в медицинской организации».
Лица, освоившие дополнительную профессиональную программу повышения
квалификации врачей по теме ««Принципы и методы «Бережливого
производства» в медицинской организации» и успешно прошедшие итоговую
аттестацию, получают документ о дополнительном образовании -
удостоверение о повышении квалификации установленного образца.
IV. РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ УЧЕБНЫХ МОДУЛЕЙ
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОГО МОДУЛЯ «СПЕЦИАЛЬНЫЕ
ДИСЦИПЛИНЫ»
РАЗДЕЛ 1
ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ «БЕРЕЖЛИВОГО ПРОИЗВОДСТВА» В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Код
Наименования тем,
элементов и подэлементов
1
Организация работы
современной поликлиники
2
Бережливое
производство (производственная система lean
в медицине)
2.1
Принципы БП
2.2
Инструменты
бережливого производства
2.2.1
Система 5С
2.2.3
Пять почему
2.2.4
SOP
2.2.5
Кайдзен в медицине
2.2.6
Картирование
3
Виды потерь в
системе lean
4
Вовлеченность
сотрудников
5
Применение методов
бережливого производства в медицинских организациях
(Приоритетный проект "Создание новой модели медицинской
организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь")
5.1
Оптимизация
процесса оказания неотложной медицинской помощи детскому
населению
5.2
Организация
процесса диспансеризации на принципах бережливого производства
5.3
Информационные
технологии в бережливой поликлинике
Сокращение времени
на получение льготных лекарственных препаратов
5.6
Оптимизация
процесса забора крови
5.7
Взаимодействие
территориальных фондов обязательного медицинского страхования,
страховых медицинских организаций и медицинских организаций при
оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках проекта
«Бережливая поликлиника»
5.8
Реализация проекта
«Бережливая поликлиника» в ЛПУ России и Республики
Мордовии
5.9
Опыт тиражирования
проекта «Бережливая поликлиника» в ЛПУ России
6
Риски при
внедрении БП в ЛПУ
V. УЧЕБНЫЙ ПЛАН
Цель: изучение принципов и методов бережливого производства с целью
выявления, минимизации, прогнозирования и профилактики производственных
потерь.
Категории обучающихся: врач-специалист.
Трудоемкость обучения: 36 академических часов.
Форма обучения: очная.
Режим занятий: 6 академических часов в день.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Основная литература:
1. Бурыкин И.М., Алеева Г.Н., Хафизьянова Р.Х. Методологические основы
разработки эффективной системы возмещения затрат в государственной
системе здравоохранения // Вестник Санкт Петербургского университета та.
Серия 11: Медицина. - 2012. - № 2. -С. 177-189.
2. Владимирова Т.М. Опыт ОАО НПК «Эском» по разработке и сертификации
системы менеджмента на соответствие требованиям ГОСТ Р ИСО 9001 и ГОСТ Р
52249 // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального
развития. - 2011. - № 3. - С. 16-22.
3. Вумек Д.П., Джонс Д. Бережливое производство: Как избавиться от
потерь и добиться процветания вашей компании. - М.: Альпина Бизнес Букс,
2005. - 473 с.
4. Понкина А.А. («Врачебная ошибка в контексте защиты прав
пациентом» / Кафедра правового обеспечения государственной и
муниципальной службы МИСГУ РАНХиГС-М: Консорциум
специалистов по защите прав пациентов, 2012,-200с.).
Дополнительная литература:
1. Aon Hewitt Global Employee Engagement Database (2012), available at
http: //www.aon.com/attachments/human-capital-
consulting/2012_TrendsInGlobal-Engagement_Final_vl 1 .pdf (accessed 16
March 2013).
2. George М.Г. Lean Six Sigma for Service. How to Use Lean Speed and Six
Sig
4. Lean принципы повышения эффективности производства в сельской
больнице
5. Liker J.K. The Toyota Way. 14 Management Principles from the World's
Greatest Manufacturer. McGraw-Hill, 2004 [Russ, ed.: Laiker Dzh.K. Dao
Toiota. 14 printsipov menedzhmenta vedushchei kompanii mira. Al'pina
biznes buks Publ., 2006, 3rd ed. 402 p.].
6. Mann D. Berezhlivoe upravlenie berezhlivym proizvodstvom [Lean
management of lean manufacturing]. Ed. by V.K. Bragin. Moscow, Standarty
i kachestvo Publ., 2009. 208 p.
7. Mark Graban, Healthcare Kaizen: Engaging Front-Line Staff in
Sustainable Continuous Improvements 2012.
8. References The Gallup Organization: Engagement Predicts Earnings Per
Share. Washington, available at: http: //www.sheila-
scott.co.uk/articles/Engaged-scott-fmal.pdf.
VIII. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА
Текущий контроль успеваемости обеспечивает оценивание хода освоения
модулей, и проводится в форме тестового контроля. Промежуточная
аттестация - оценивание промежуточных и окончательных результатов
обучения по модулям. Итоговая аттестация обучающихся по результатам
освоения дополнительной профессиональной программы повышения
квалификации врачей по теме ««Принципы и методы «Бережливого
производства» в медицинской организации» проводится в форме зачета и
должна выявлять теоретическую и практическую подготовку
врача-специалиста в соответствии с требованиями квалификационных
характеристик и профессиональных стандартов.
НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ
1. Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЭ «Об образовании в Российской
Федерации»;
2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации»;
3. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ф3 «Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации»;
4. Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 1
июля 2013 г. № 499 «Об утверждении порядка организации и осуществления
образовательной деятельности по дополнительным профессиональным
программам»;
5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября
2015 г. № 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским
и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению
подготовки "Здравоохранение и медицинские науки";
6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 23.07.2010 № 541 н «Об утверждении единого
квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и
служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников
в сфере здравоохранения»;
7. Приказ Минздрава России от 07.10.2015 N 700н
"О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское
и фармацевтическое образование"
(Зарегистрировано в Минюсте России 12.11.2015 N 39696)
8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20
декабря 2012 г. N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного
добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от
медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских
вмешательств, форм информированного добровольного согласия на
медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства";
9. Приказ Министерства здравоохранения России от 07.07.2015 N 422ан "Об
утверждении критериев оценки качества медицинской помощи";
10. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15
декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской
документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их
заполнению";
11. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об
организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому
населению»;
12. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.05.2012 № 477н «Об утверждении
перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня
мероприятий по оказанию первой помощи»;
13. Федеральный закон от 22.06. 1998 №86-ФЗ «О лекарственных
средствах»;
14. Федеральный закон от 08.01.1998г. №3-Ф3 «О наркотических и
психотропных веществах»;
15. Федеральный закон Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1
(ред. от 13.07.2015) "О защите прав потребителей".