Обучающий симуляционный курс (хирургия 31.08.67). Тесты (2018 год)

Обучающий симуляционный курс (хирургия 31.08.67). Тесты (2018 год)

1. Успех реанимационных мероприятий обусловлен следующими факторами:

1) Ранней диагностикой клинической смерти

2) Своевременным вызовом реаниматолога

3) Своевременным началом реанимационных мероприятий

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3; г) все правильно

2. Наиболее ранними признаками клинической смерти являются:

1) Исчезновение рефлексов

2) Потеря сознания

3) Расширение зрачков

4) Изменение цвета кожных покровов

5) Отсутствие пульса на сонных артериях

6) Отсутствие дыхания

Варианты ответов: а) 1,2,4,6; б) 2,3,5,6; в) 3,4,5,6; г) 1,3,4,5; д) 1,2,3,5.

3. Различают следующие периоды процесса умирания:

1) Клиническая смерть

2) Социальная смерть

3) Декортикация

4) Децеребрация

5) Биологическая смерть

Варианты ответов: а) 1, 5, 6; б) 1, 2, 4; в) 3,4, 5

4. Основной комплекс реанимационных мероприятий включает:

1) Правильную укладку больного

2) ИВЛ

3) Закрытый массаж сердца

4) Дефибрилляцию

5) Медикаментозную терапию

Варианты ответов: а) 2,3,5; б) 1,2,4; в) 3,4,5; г) 1,2,3; д) все правильно

5. При отсутствии ЭКГ-контроля электрическую дефибрилляцию:

1) Не проводят

2) Проводят

3) Проводят после введения адреналина

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3

6. К экстракардиальным причинам остановки кровообращения относят:

1) Острую дыхательную недостаточность

2) Шок любой этиологии

3) Передозировку лекарственных препаратов

4) Поражение электрическим током

5) Экзогенное отравление

6) Электролитные нарушения

Варианты ответов: а) 1,2,3; б) 2,3,4; в) 3,4,5; г) 4,5,6; д) все правильно

7. При проведении сердечно-легочной реанимации возможны осложнения:

1) Пневмоторакс

2) Перелом ребер

3) Жировая эмболия

4) Повреждение печени

5) Воздушная эмболия

6) Переломы грудины

Варианты ответов: а) 1,2,3; б) 2,3,4; в) 3,4,5; г) 4,5,6; д) все правильно

8. Признаки эффективности реанимационных мероприятий:

1) Сужение зрачков

2) Появление пульса на магистральных артериях

3) Изменение цвета кожных покровов

4) Восстановление спонтанного дыхания

5) Восстановление сознания

Варианты ответов а) 1,2,3; б) 1,4,5; в) 2,3,4; г) все правильно

9.Показаниями для проведения открытого массажа сердца являются:

1) Неадекватность реанимационных мероприятий более 5 мин

2) Множественный перелом ребер

3) Наличие гидроперикарда с признаками тампонады сердца

4) Остановка сердца при операциях на органах грудной клетки

5) Деформация позвоночника

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) все правильно

10. Наличие фибрилляции желудочков можно диагносцировать на основании:

1) Показателей гемодинамики

2) Аускультативной картины

3) Данных ЭКГ

4) При вскрытии плевральной полости

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) все правильно

11. Дефибрилляцию желудочков различают:

1) Электрическую

2) Механическую

3) Химическую

4) Рефлекторную

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) все правильно

12. При успешной реанимации возможно развитие следующих синдромов:

1) Невосстановления кровотока

2) Реперфузионного повреждения

3) Кислородной задолженности

4) Метаболических нарушений

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) все правильно

13. Основные причины фибрилляции желудочков:

1) Органические поражения миокарда и клапанов

2) Воздействие факторов внешней среды

3) Нарушение водно-электролитного баланса

4) Гипоксии любого генеза

5) Тяжелая термотравма

Варианты ответов: правильно все, кроме: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) все правильно

14. Клиническими признаками фибрилляции желудочков являются:

1) Нитевидный пульс

2) Снижение артериального давления

3) Глухие сердечные тоны

4) Отсутствие пульсации на магистральных артериях

5) Резкое снижение вольтажа зубцов по ЭКГ

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) все правильно

15. Электрокардиостимуляция показана в следующих случаях

1) Тяжелая форма брадикардии

2) Полная блокада сердца

3) Брадиаритмия с нарушениями желудочкового ритма

4) Тахисистолическая форма мерцательной аритмии

Варианты ответов: правильно все, кроме а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) все правильно

16. У здорового взрослого человека объем церебральной фракции сердечного выброса составляет:

1) 1/20 2) 1/10

3) 1/6

4) 1/3

Варианты ответов: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4.

17. Мозговой кровоток увеличивается при:

1) Гипоксии

2) Гиперкапнии

3) Активности нейронов

4) Введении адреналина

5) Повышении среднего АД

Варианты ответов: а) правильно 1,2,3,5; б) правильно 1,2,3,4; в) правильно 2,3,4,5.

18. Какой из перечисленных анестетиков вызывает увеличение внутричерепного давления (ВЧД):

1) Морфин

2) Кетамин

3) Натрия оксибутират

4) Тиопентал натрия

Варианты ответов: а) правильно 1, б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4.

19. При тяжелой ЧМТ:

1) ВЧД зависит от артериального давления

2) Повышение ВЧД пропорционально давлению в грудной клетке

3) Нарушается ауторегуляция кровотока

4) ВЧД увеличивается при подъеме головного конца

Варианты ответов: а) правильно 1,2,3; б) правильно 2,3,4; в) правильно 1,3,4.

20. Критический уровень среднего АД для церебральной перфузии:

1) Менее 50 мм рт.ст.

2) Менее 80 мм рт.ст.

3) Более 180 мм рт.ст.

4) Более 120 мм рт.ст.

Варианты ответов: а) правильно 1,3; б) правильно 2,4; в) правильно 1,4; г) правильно 2,3.

21. Шкала ком Глазго:

1) Количественная оценка степени угнетения сознания

2) Качественная оценка степени угнетения сознания

Варианты ответов: а) правильно 1; б) правильно 2.

22. Церебральное перфузионное давление - это:

1) Среднее АД - внутричерепное давление

2) Среднее АД - центральное венозное АД

3) Среднее АД - систолическое АД

Варианты ответов: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3.

23. Маннитол:

1) Осмотический диуретик

2) Фильтрационный диуретик

3) Петлевой диуретик

Варианты ответов: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3.

24. Оценка степени комы по шкале ком Глазго включает в себя исследование:

1) Двигательной активности, возможности контакта с пациентом, открывании глаз

2) Коленного рефлекса

3) Зрачкового рефлекса

4) Адекватности функции внешнего дыхания

Варианты ответов: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; правильно 4.

25. Какие факторы увеличивают переживаемость головного мозга при клинической смерти:

1) Детский возраст

2) Гипотермия

3) Использование седативных препаратов

4) Умеренная артериальная гипотония

Варианты ответов: а) правильно 1,2,3; б) правильно 2,3,4; в) правильно 1,3,4.

26. Инфузионная среда, наиболее неблагоприятно действующая на гидратацию головного мозга:

1) 5 % раствор глюкозы

2) 0,9 % раствор натрия хлорида

3) Полиглюкин

4) 4 % натрия бикарбоната

Варианты ответов: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4.

27. Выберите наиболее подходящие препараты для терапии раннего постреанимационного периода:

1) Глюкокортикоиды

2) Ноотропы

3)Актовегин

4) Салуретики

Варианты ответов: а) правильно 1,3; б) правильно 1,2; в) правильно 2,3; г) правильно 1,4.

28. Выберите обязательные компоненты терапии тяжелой ЧМТ:

1)Антибиотики

2) Хирургическая декомпрессия

3) Уход за трахеобронхиальным деревом

4) Питание

Варианты ответов: а) правильно 1,2,3; б) правильно 1,3,4; в) правильно все перечисленное

29. Показания для трахеостомии у больных с тяжелой ЧМТ:

1) Длительная ИВЛ

2) Санация трахеобронхиального дерева

3) Отсутствие положительной неврологической динамики в течение 5-7 суток

4) Наличие бульбарных расстройств

Варианты ответов: а) правильно 1,2,3; б) правильно 2,3,4; в) правильно все перечисленное

30. Лучшим методом диагностики отека головного мозга является:

1) Эхо-энцефалоскопия

2) Эхо-кардиография

3) Электроэнцефалография

4) Магнитно-резонансная томография

5) Оценка неврологического статуса

Варианты ответов: а) правильно 1,2,3,4; б) правильно 2,3,5; в) правильно 4,5; г) правильно 4.

ПК-6. Готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании хирургической медицинской помощи

1. Методами восстановления проходимости верхних дыхательных путей являются:

1) Запрокидывание головы

2) Открывание рта

3) Выдвижение нижней челюсти

4) Положение Тренд еленбур га

5) Механическое удаление содержимого рта и ротоглотки

Варианты ответов: а) все ответы правильны; б) правильно 1,2,3; в) правильно 2,3,4; г) правильно 3,4,5; д) правильно 1,4,5.

2. Диффузионная способность легких не нарушается при:

1) Миастении

2) Интерстициальном отеке легких

3) Тяжелом приступе бронхиальной астмы

4) Остром респираторном дистресс-синдроме

Варианты ответов: а) правильно 1; б) правильно 4,2; в) правильно 2,1; г) правильно 3.

3. Какова нормальная величина напряжения углекислого газа в артериальной крови:

1) 20-30 мм рт.ст.

2) 30-40 мм рт.ст.

3) 35-45 мм рт.ст.

4) 45-55 мм рт.ст.

Варианты ответов: а) правильно 1; б) правильно 3; в) правильно 2; г) правильно 4.

4. Показатели пульсоксиметрии зависят от:

1) Показателей перфузии тканей

2) Не реагируют при снижении р02 до 60 мм рт.ст.

3) Световых эффектов в области определения

4) Состояния внешнего дыхания

Варианты ответов: а) правильно 1,2,3; б) правильно 3,2,4; в) правильно 1,3,4.

5. Какова основная причина вентиляционной формы острой дыхательной недостаточности:

1) Снижение альвеолярной вентиляции

2) Нарушение диффузии через альвеолокапиллярную мембрану

3) Нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений

4) Вдыхание угарного газа

Варианты ответов: а) правильно 1,2,3; б) правильно 2,3,4; в) правильно 1,2; г) правильно 3,4.

6. Определите вид гипоксии, при котором оксигенотерапия неэффективна:

1) Гипоксический

2) Циркуляторный

3) Гемический

4) Гистотоксический

Варианты ответов: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 2,3; г) правильно 4.

7. Каковы могут быть непосредственные причины циркуляторной гипоксии:

1) Альвеолярная гиповентиляция

2) Увеличение внутрисердечного шунтирования

3) Сердечная недостаточность

4) Нарушение кровообращения в бассейне микроциркуляции

5) Отравление окисью углерода

Варианты ответов: а) правильно 1,2; б) правильно 2,4; в) правильно 3,4; г) правильно 3,5.

8. Какие из перечисленных показателей могут служить критериями для перевода пациента на HBJI:

1) Частота дыхания у взрослых более 40 в мин

2) Повышение артериального рС02 более 60 мм рт.ст.

3) Патологический ритм дыхания

Варианты ответов: а) правильно 2,3; б) правильно 3,1; в) правильно 2,1; г) все ответы правильны.

9. Назовите основные показания для наложения трахеостомы:

1) Уменьшение объема мертвого пространства

2) Удаление инородного тела из ВДП.

3) Проведение длительной ИВЛ

4) Коррекция вентиляционно-перфузионных отношений

Варианты ответов: а) правильно 1,2,4; б) правильно 2,3,1; в) правильно 1,3,4; г) правильно 2,3,4.

10. Лечебная трахеобронхоскопия показана при:

1) Гиповолемическом шоке

2) Обструктивном бронхите

3) Аспирационном синдроме

4) Астматическом статусе

5) Инородном теле в верхних дыхательных путях

Варианты ответов: а) правильно 1,2,3,4; б) правильно 1,3,4,5; в) правильно 2,3,4,5; г) правильно 1,3,4,5.

11. Какие из перечисленных признаков характерны для циркуляторной гипоксии:

1) Акроцианоз

2) Снижение альвеолярного р02

3) Снижение артериального р02

4) Увеличение артерио-венозной разницы по кислороду

Варианты ответов: а) правильно 1,2; б) правильно 1,2,3; в) правильно 1,3; г) правильно 1,4.

12. По какому из перечисленных показаний целесообразно оценивать адекватность
ИВЛ:

1) Показатели гемодинамики

2) pH артериальной крови

3) Газовому составу артериальной крови

4) pH венозной крови

5) Газовому составу венозной крови

Варианты ответов: а) правильно 2,5; б) правильно 4,5; в) 1,2; г) правильно 3.

13. Эффективность гипербарической оксигенации при отравлениях угарным газом

определяется:

1) Увеличением растворимости кислорода

2) Возбуждением двигательного центра

3) Быстрым выведением СО

4) Увеличением насыщения гемоглобина кислородом

Варианты ответов: а) правильно 1,3,4; б) правильно 1,2,4; в) правильно 1,2,3.

14. Гипервентиляция может привести к:

1) Вазодилатации церебральных сосудов

2) Тетании

3) Смещению кривой диссоциации оксигемоглобина вправо

4) Снижению сердечного выброса

Варианты ответов: а) правильно 2,3,4; б) правильно 1,2,3; в) правильно 2,4; г) все ответы правильны.

15. Острая дыхательная недостаточность при миастении обусловлена:

1) Поражением дыхательного центра

2) Поражением мионеврального синапса

3) Поражением диафрагмального нерва

4) Поражением легочного интерстиция

Варианты ответов: правильно а) 1; б) 2; в) 3; г) 4

16. Распределение воды в организме происходит по следующим секторам:

1) Общая вода

2) Внутриклеточная

3) Внеклеточная

4) Интерстициальная

5) Трансцеллюлярная

6) Внутрисосудистая

Варианты ответов: а) правильно все; б) правильно все, кроме 4; в) правильно все, кроме 5

17.Общее содержание воды у новорожденных:

1) Ниже по сравнению с взрослыми

2) Не отличается от взрослых

3) Выше чем у взрослых

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в)

18. Общее количество воды у взрослых в среднем составляет % от массы тела:

1)40

2) 50

3) 60

4) 80

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4.

19. Объем циркулирующей крови у взрослых в норме составляет (мл/кг массы тела):

1) 50-60

2) 60-70

3) 70- 80

4) 80-100

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4

20. В норме соотношение объема циркулирующей плазмы и объема циркулирующих эритроцитов у взрослых составляет (мл/кг):

1) Плазма - 25, эритроциты - 25

2) Плазмы - 30, эритроцитов - 30

3) Плазма - 35, эритроциты - 40

4) Плазма - 40, эритроциты - 30

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4.

21. Неощутимые потери жидкости (перспирация) в норме составляют (мл/сутки): 1)200

2) 300

3)400

4) 500

5) 600

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5

22. При повышении температуры тела на 1C свыше 38 перспирация увеличивается на каждый градус (мл/сутки):

1) 300 мл/сутки

2) 400 мл/сутки

3) 500 мл/сутки

4) 1000 мл/сутки

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4

23. Различают следующие формы нарушения водного баланса:

1) Де- и гипергидратация

2) Дегидратация: изо-, гипер- и гипоосмолярная

3) Гипергидратация: изо-, гипер- и гипоосмолярная

4) Дегидратация вне-, внутриклеточная и общая

5) Гипергидратация вне-, внутриклеточная и общая

6) Сочетанная форма нарушения водного баланса

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) 6; ж) все правильно

24.Средняя потребность в воде у взрослых в норме составляет (мл/кг массы тела/сутки):

1) 100

2) 80

3) 60

4) 40

5) 20

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5

25. Нормальное содержание электролитов в плазме крови составляет:

1) калий 3 ммоль/л; натрий 110 ммоль/л; хлор 60 ммоль/л

2) калий 3,2 ммоль/л; натрий 120 ммоль/л; хлор 80 ммоль/л

3) калий 4 ммоль/л; натрий 140 ммоль/л; хлор 100 ммоль/л

4) калий 5,7 ммоль/л; натрий 150 ммоль/л; хлор 120 ммоль/л

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) все ответы правильно

26. В норме соотношение между концентрацией вне- и внутриклеточного калия составляет:

1) 1: 50

2) 1: 40

3) 1: 30

4) 1: 10

5) 20: 1

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5

27. Наиболее характерными признаками для гиперкалиемии являются все, кроме:

1) Отеки

2) Нарушения ЭКГ

3) Нарушения ритма сердца

4) Возможное развитие асистолии

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4

28. Характерными признаками калиевой недостаточности являются:

1) Адинамия

2) Возможное развитие комы

3) Нарушения перистальтики ЖКТ

4) Снижение системного АД

5) Изменения по ЭКГ

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5; е) все перечисленное

29. Нарушения содержания натрия в организме может сопровождаться:

1) Признаками вне- и внутриклеточной дегидратации

2) Признаками вне- и внутриклеточной гипергидратации

3) Показания баланса не меняются

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3; г) все правильно

30. Снижение содержания хлора в плазме сопровождается:

1) Метаболическим ацидозом

2) Метаболическим алкалозом

3) Показатели КЩС не меняются

Варианты ответов: а) 1; б) 2; в) 3

ПК-7. Готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации

1. Тяжесть и исход поражения электротоком зависят от внутренних и внешних факторов:

1) Утомление

2) Алкогольное опьянение

3) Хронические заболевания

4) Гиперпродукция щитовидной железы

5) Перегревание и усиленное потоотделение

Варианты ответов: а) правильно 2,3,5; б) правильно 1,2,4; в) правильно 3,4,5; г) правильно все.

2.Тяжесть и исход поражения электротоком зависит от петли его прохождения. Наиболее опасной петлей является:

1) Рука - рука

2) Нога - нога

3) Правая рука - правая нога

4) Левая рука - левая нога

Варианты ответов: а) правильно 1,2; б) правильно 2,3; в) правильно 3,4; г) правильно 2,4; д) правильно 1,4.

3. Летальный исход при поражении электротоком может наступить в результате:

1) Гипоксии

2) Гиперкапнии

3) Рефлекторного спазма коронарных сосудов

4) Фибрилляция желудочков

5) Паралича дыхательных центров

Варианты ответов: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4; д) правильно 5; е) правильно все

4. Возможен ли гемолиз эритроцитов при поражении электрическим током:

1) Да

2) Нет

5. Распространение электрического тока в организме происходит:

1) По кровеносным сосудам

2) По мышечным тканям

3) По нервным стволам

Варианты ответов: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3.

6. Электрический ток на организм оказывает следующее действие:

1) Тепловое

2) Механическое

3) Электрохимическое

4) Биологическое

Варианты ответов: а) правильно 1, б) правильно 2; в) правильно все, кроме 4; г) правильно все

7. Наиболее патогенным при действии электрического тока является поражение:

1) Центральной нервной системы

2) Сердечно-сосудистой системы

3) Функция внешнего дыхания

4) Свертывающей системы крови

5) Эндокринной системы

Варианты ответов: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4; д) правильно 5; е) правильно все

8. Электротравма может сопровождаться некрозом:

1) Некрозом желудочно-кишечного тракта

2) Очаговыми некрозами печени, желчного пузыря

3) Очаговыми некрозами поджелудочной железы

4) Некрозом почек

5) Некрозами легких

Варианты ответов: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4; д) правильно все

9. В клинической практике различают следующие виды утопления, кроме:

1) Первичное, истинное, мокрое

2) Асфиктическое сухое

3) Аспирационное

Варианты ответов: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3.

10.Непосредственной причиной смерти при утоплении в пресной воде являются:

1) Фибрилляция желудочков

2) Гипоксия

3) Нарушения КЩС

4) Гиперкалиемия

Варианты ответов: а) правильно все; б) правильно 2; в) правильно 1; г) правильно 3,4; д) правильно 1,2,3.

11. Утопление в морской воде сопровождается:

1) Нарушением водно-электролитного баланса

2) Развитием гиповолемии

3) Гиперосмолярным отеком легких

4) Артериальной гипоксией

5) Метаболическим ацидозом

6) Ателектазом легких

Варианты ответов: а) правильно 3; б) правильно 1; в) правильно 4,5, 6; г) правильно все

12. Последовательность оказания неотложной помощи при утоплении предусматривает:

1) Проведение закрытого массажа сердца

2) Проведение ИВЛ

3) Восстановление проходимости дыхательных путей

4) Проведение дефибрилляции

5) Медикаментозная стимуляция дыхания

Варианты ответов: а) правильно 2,5,1,4,3; б) правильно 3,5,2,4; в) правильно 3,2,1,5,4; г) правильно 3,2,1.

13. Степень гемолиза эритроцитов при утоплении в пресной воде определяется лабораторно по содержанию:

1) Общего белка

2) Общего билирубина

3) Свободного гемоглобина

4) Азотистых шлаков

5) Свободного миоглобина

Варианты ответов: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4; д) правильно 5.

14. Нарушение оксигенации крови в легких при утоплении обусловлено:

1) Повреждением легочной паренхимы

2) Нарушением продукции и стабильности системы сурфактанта

3) Нарушением механики дыхания

4) Увеличением перфузионного давления

5) Застоем крови в малом круге кровообращения

Варианты ответов: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4; д) правильно 5.

15. Тяжесть состояния больных с прерванной механической асфиксией обусловлено преимущественным развитием:

1) Острой сердечно-сосудистой недостаточности

2) Острой дыхательной недостаточности

3) Метаболического ацидоза

4) Острой почечной недостаточности

5) Постгипоксического отека головного мозга

Варианты ответов: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4; д) правильно 5.

содержание .. 19 20 21 22 ..