|
содержание ..
17
18
19
20 ..
Эндоскопия (хирургия 31.08.67). Тесты (2018 год)
1. Наиболее часто встречается следующая форма хиатальной грыжи:
а) аксиальная
б) параэзофагеальная
в) короткий пищевод
г) смешанная
д) гигантская
2. Основным методом верификации эндоскопического
заключения является
а) операция
б) рентгенологическое исследование
в) гистологическое исследование
г) ультрасонография
д) манометрия
3. Взятый для гистологического исследования
материал
а) подлежит фиксации обязательно
б) фиксации не подлежит
в) подлежит или не подлежит фиксации в зависимости от методов дальнейшей
обработки
4. В качестве фиксатора обычно используется
а) спирт
б) формалин
в) формальдегид
г) парафин
5. Окрашивание срезов препаратов применяют для
а) выявления структур тканей и клеток
б) увеличения контрастности изображения отдельных структур при
рассматривании их в микроскоп
в) увеличения сроков использования препаратов
6. Обычный гистологический препарат может быть использован для изучения
в течении
а) 1 месяца
б) 1 года
в) 2 лет
г) нескольких лет
7. Основным методом изучения гистологических препаратов является
а) световая микроскопия
б) ультрафиолетовая микроскопия
в) флюоресцентная микроскопия
г) фазово-контрастная микроскопия
д) электронная микроскопия (а)
8. Материал для гистологического исследования при эндоскопическом
осмотре получают с помощью
а) биопсийных щипцов
б) диатермической петли
в) диатермических щипцов
г) специальных пункционных игл
д) диатермических ножниц
9. Методами забора материала для цитологического исследования являются:
а) метод соскоба
б) метод смыва (лаваж)
в) метод мазков-отпечатков
г) аспирационный метод
10. Показанием к пункционной биопсии при эндоскопическом исследовании
могут служить
а) диффузные заболевания печени
б) глубоко расположенные поражения
в) подслизистые опухоли
г) опухолевидные забрюшинные образования
д) гистозные образования (а)
11. Показаниями к аспирационной биопсии являются:
а) перибронхиальные опухоли
б) внутригрудные аденопатии
в) опухолевидные забрюшинные образования
г) уточнение характера спленомегалии
д) кистозные заболевания печени
12. Показаниями к браш-биопсии являются:
а) патологические изменения слизистой оболочки
б) гранулярные поражения париетальной брюшины
в) используется как дополнение к щипковой биопсии
г) подслизистые опухоли
13. Показаниями к щипцовой биопсии являются:
а) патологические процессы слизистой оболочки
б) очаговые поражения печени (исключая кистозные и сосудистые)
в) склерокистоз яичников
г) подслизистые опухоли
д) гранулярные поражения париетальной брюшины
14. Показаниями к петельной биопсии являются:
а) необходимость получить большее количество материала для исследования
б) болезнь Менетрие
в) подозрение на злокачественное поражение слизистой оболочки
г) отрицательный результат неоднократной щипцовой биопсии при
макроскопических изменениях слизистой оболочки, подозрительных на
малигнизацию
д) подслизистые опухоли (в том числе подозрение на эктопированную
поджелудочную железу)
15. При заборе материала на цитологическое исследование в бронхологии
наиболее часто применяется
а) метод соскоба ("щеточная" цитология)
б) метод смыва (лаваж)
в) эксфолиативная цитология
г) метод мазков-отпечатков
16.При эзофагогастродуоденоскопии для забора материала на цитологическое
исследование наиболее часто применяется
а) метод соскоба ("щеточная" биопсия)
б) метод смыва (лаваж)
в) эксфолиативная цитология
г) метод мазков-отпечатков
17. При бронхоскопии наиболее часто применяется
а) забор материала на цитологическое исследование
б) биопсия
в) одинаково часто а) и б)
18. При эзофагогастродуоденоскопии наиболее часто применяется
а) забор материала на цитологическое исследование
б) биопсия
в) одинаково часто а) и б)
19. Предшественниками для более дифференцированных
клеток многорядного эпителия являются
а) вставочные клетки
б) эпителиальные клетки желез
в) эпителиальные клетки базального слоя
20. Однослойный эпителий может быть однорядным и многорядным.
а) да
б) нет
21. Острое воспаление морфологически характеризуется наличием в
инфильтрате большого количества
а) нейтрофильных лейкоцитов
б) лимфоцитов
в)эритроцитов
г) плазмоцитов
22. При хроническом воспалении в инфильтрате в большом количестве
присутствуют
а) нейтрофильные лейкоциты
б) лимфоциты и плазмоциты
в)эритроциты
г) эозинофилы
23. Морфологическими признаками обострения хронического воспаления могут
являться:
а) наличие большого количества эритроцитов в инфильтрате
б) примесь нейтрофильных лейкоцитов в инфильтрате
в) наличие в инфильтрате лимфоцитов
24. Непосредственными причинами развития дистрофий могут служить:
а) только нарушения клеточных механизмов, обеспечивающих трофику
б) только нарушения внеклеточных механизмов, обеспечивающих трофику
в) нарушения как клеточных, так и внеклеточных механизмов,
обеспечивающих трофику
25.Для доброкачественных опухолей характерны:
а) клеточный атипизм
б) тканевой атипизм
в) экспансивный медленный рост
г) инфильтрирующий рост
д) отсутствие метастазов
26.Для злокачественных опухолей характерны:
а) клеточный атипизм
б)тканевой атипизм
в) экспансивный медленный рост
г) инфильтрирующий рост
д) отсутствие метастазов
27.Наибольшее значение среди фоновых предопухолевых изменений эпителия
желудочно-кишечного тракта придают
а) дистрофии
б) атрофии
в) гиперплазии
г) дисплазии
д) метаплазии
28. При рентгенологическом исследовании при пневмокониозе определяются
следующие типы затемнения:
а) интерстициальный
б) опухолевидный
в) узелковый
г) узловой
29. Для I стадии узелкового пневмокониоза характерны размеры узелков
а) 1,0 - 2,5 мм
б) 2,5 - 5,0 мм
в) 5 - 10 мм
г) 10 - 15 мм
д) 15 - 20 мм
30. Для II стадии узелкового пневмокониоза характерны размеры узелков
а) 1,0 - 2,5 мм
б) 2,5 - 5,0 мм
в) 5 - 10 мм
г) 10 - 15 мм
д) 15 - 20 мм
31. По рентгенологической картине актиномикоз напоминает
а) пневмонию
б) туберкулез
в) бронхоэктатическую болезнь
г) поликистоз легких
д) рак легкого
32. При дифференциальной диагностике перибронхиальной формы центрального
рака легкого и цирроза наиболее информативны
а) бронхоскопия
б) томография
в) томография и бронхоскопия
г) томография, бронхоскопия и бронхография
33. Для диагностики внутрибронхиальной аденомы и дистальных изменений
бронхиального дерева нужны
а) рентгенография
б) томография
в) бронхоскопия
г) бронхография
34. При ... форме центрального рака легкого бронхография может быть
необходимой
а) эндобронхиальной, обтурирующей
б) перибронхиальной разветвленной
в) бронхиоло-альвеолярной
35.Сброс контрастного вещества из желчных протоков в норме наступает
через
а) 1-2 минуты
б) 3-4 минуты
в) 5-12 минут
г) 16-20 минут
36.Рентгенологическими признаками холедохолитиаза являются:
а) дефекты наполнения с четкими контурами и округлой формой
б) расширение общего желчного протока
в) оттеснение общего желчного протока
г) блокада общего желчного протока, имеющая зазубренные контуры
37.При холангиографии на рентгенограммах тень конкремента, если
контрастное вещество не обтекает камень, имеет вид
а) ровного четкого овала
б) полулунного дефекта наполнения
в) "писчего пера"
г) "когтя"
38.Рак желчных протоков при холангиографии устанавливается на основании
следующих признаков:
а) неравномерного стенозирования
б) блокады и супрастенотического расширения
в) смещения общего желчного протока
г) нарушения эвакуации контрастного вещества
д) изогнутости и высокого расположения общего желчного протока
39.При первичном раке общего желчного протока его культя приобретает
форму
а) ровного четкого овала
б) полулунного дефекта наполнения
в) "писчего пера"
г) "когтя"
40.При раке большого дуоденального сосочка терминальный отдел общего
желчного протока приобретает форму
а) ровного четкого овала
б) полулунного дефекта наполнения
в)"писчего пера"
г) "когтя"
41. Зона злокачественной обструкции общего желчного протока может иметь
следующие виды:
а) ровного овала
б) перевернутой буквы U
в) перевернутой буквы V
г) нечеткий
д) кистоподобный
42.При раке желчного пузыря отмечается следующая рентгенологическая
картина:
а) неровность контуров желчного пузыря
б) желчный пузырь не контрастируется при хорошо контрастированных
внутрипеченочных протоках
в) отсутствие контрастирования желчного пузыря и обструкция общего
желчного протока
г) в просвете желчного пузыря определяются нечеткие
тени
д) полость желчного пузыря сужена
43.Признаками рака желчного пузыря при сдавлении общего желчного протока
являются:
а) криволинейное сдавление общего желчного протока с правой стороны
б) изогнутость и высокое расположение общего желчного протока
в) смещение общего желчного протока вперед и влево
г) смещение общего желчного протока назад и вправо
42.Рак желчного пузыря при чрескожной чреспеченочной
холецистохолангиографии устанавливается на основании следующих
признаков:
а) теневой дефект стенки распространяется только на одну стенку
б) контрастные тени не имеют четких граней, свойственных скоплению
камней
в) полость желчного пузыря сужена и деформирована
г) опорожнение от контрастного вещества несвоевременное
43.Сброс контрастного вещества из протоков поджелудочной железы в норме
наступает через
а) 1-2 минуты
б) 3-4 минуты
в) 5-12 минут
г) 16-20 минут
44.Блокада панкреатического протока при раке поджелудочной железы на
панкреатограммах может иметь вид
а) гладкого овала
б) четкого зазубренного обрыва
в) заостренного периферического конца
г) по типу кисты (кистовидно дилятированный)
д) нечетко контурируется
45.Изменения панкреатограмм при раке поджелудочной железы могут иметь
следующие варианты:
а) диффузное сужение панкреатического протока с отсутствием
контрастирования
ветвей
б) участок стенозирования главного панкреатического протока с
отсутствием контрастирования ветвей в этой области
в) участок неравномерного стенозирования главного панкреатического
протока с частично сохраненным контрастированием
ветвей этой области
г) диффузное сужение панкреатического протока с кистовидно расширенными
ветвями, отходящими от него
46.При стенозе, обусловленном раком поджелудочной железы,
панкреатические ветви в области стеноза
а) присутствуют
б) отсутствуют
1. ЭГДС в плановом порядке проводится для
а) установления диагноза
б) оценки эффективности лечения
в) определения источника кровотечения
г) проведения лечебных и оперативных манипуляций
через эндоскоп
д) определения наличия пенетрации язвы
2. Относительными противопоказаниями к плановой ЭГДС являются:
а) психические заболевания
б) кардиоспазм 3 стадии
в) воспалительные заболевания миндалин, глотки, органов дыхания
г) варикозное расширение вен пищевода 4 степени
д) стенокардия напряжения
3. Абсолютными противопоказаниями к плановой ЭГДС являются:
а) инфаркт миокарда в острой стадии
б) нарушение мозгового кровообращения в острой стадии
в) гемофилия
г) психические заболевания
д) варикозное расширение вен пищевода 4 степени
4. ЭГДС в плановом порядке больному с инфарктом миокарда можно выполнять
через ......... после стихания острых явлений.
а) 2 недели
б) 1 месяц
в) 2 месяца
г) 3 месяца
5. Показаниями к экстренной ЭГДС являются:
а) инородное тело верхних отделов пищеварительного тракта
б) варикозное расширение вен пищевода
в) перфорация пищевода и желудка
г) химический ожог пищевода
д) хиатальная аксиальная грыжа
е) желудочно-кишечное кровотечение
ж) на операционном столе для уточнения локализации патологического
образования
6. Абсолютными противопоказаниями к экстренной ЭГДС являются:
а) инфаркт миокарда в острой стадии
б) инсульт в острой стадии
в) психические заболевания
г) перфорация пищевода
д) химический ожог пищевода Ш ст.
7.Эндоскопическое исследование после операций на органах брюшной полости
можно выполнять
а) через одни сутки
б) через 2-3 дня
в) через неделю
г) через две недели
д) в любое время
8.Показаниями к эндоскопическому обследованию больных в раннем
послеоперационном периоде являются:
а) пептическая язва анастомоза
б) кровотечение из культи желудка
в) непроходимость анастомотического кольца
г) несостоятельность швов анастомоза
д) парез кишечника
9.Показаниями к проведению декомпрессивного зонда в тонкую кишку
являются:
а) обтурационная тонкокишечная непроходимость без признаков перитонита
б) спаечная тонкокишечная непроходимость без признаков перитонита
в) тонкокишечная непроходимость с подозрением на нарушение целостности
кишки
г) динамическая кишечная непроходимость, которую не удается
ликвидировать консервативными мероприятиями
д) ранняя послеоперационная спаечная непроходимость
10.Показаниями к проведению зонда в тонкую кишку для энтерального
питания являются:
а) декомпенсированный язвенный пилородуоденальный стеноз
б) несостоятельность анастомоза с явлениями перитонита
в) стенозирующие опухоли пищевода, желудка и 12-перстной кишки с
выраженными нарушениями пассажа пищи
г) органическая или функциональная непроходимость верхних отделов
пищеварительного тракта после хирургического
вмешательства на пищеводе, желудке или 12-перстной кишке
д) резко выраженный рубцовый стеноз гастроэнтероанастомоза
11 .Противопоказаниями к эндоскопическому проведению зонда в тонкую
кишку являются:
а) несостоятельность анастомоза с явлениями перитонита
б) повреждение стенки полого органа с явлениями перитонита
в) состояние после повторной лапаротомии по поводу недостаточности
внутрибрюшного анастомоза
г) ранний послеоперационный период
д) тяжелое состояние и абсолютное бесперспективность лечения больного
12.Желудок опорожняется от пищи в среднем за
а)3 часа
б)6 часов
в)9 часов
г) 12 часов
д) 24 часа
13.Наиболее частыми причинами перфорации верхней трети пищевода при ЭГДС
являются:
а) анатомические особенности строения стенки пищевода
б) дивертикул пищевода
в) распадающаяся опухоль пищевода
г) инородные тела пищевода
д) химический ожог пищевода 3 степени
е) неопытность врача эндоскописта
14.Наиболее частыми причинами перфорации средней трети пищевода при ЭГДС
являются:
а) анатомические особенности строения стенки пищевода
б) дивертикул пищевода
в) распадающаяся опухоль пищевода
г) инородные тела пищевода
д) химический ожог пищевода 3 степени
е) неопытность врача эндоскописта
15.Наиболее частыми причинами перфорации нижней трети пищевода ЭГДС
являются:
а) анатомические особенности строения стенки пищевода
б) дивертикул пищевода
в) распадающаяся опухоль пищевода
г) инородные тела
д) химический ожог пищевода 3 степени
е) неопытность врача эндоскописта
16.Клиническими симптомами перфорации шейного отдела пищевода являются:
а) боль при глотании
б) осиплость голоса
в) подкожная эмфизема
г) саливация
д)рвота
17.Клиническими симптомами перфорации грудного отдела пищевода являются:
а) боль при глотании
б) осиплость голоса
в) дисфагия
г) повышение температуры тела
д) нарушение дыхания
18.Для местной анестезии ротоглотки при ЭГДС лучше использовать
а) 0,25% новокаин
б) 0,1%) дикаин
в) 10% аэрозоль лидокаина
г) 2% раствор лидокаина
19. Аэрон под язык при ЭГДС назначают для
а) усиления местной анестезии
б) снятия рвотного рефлекса
в) уменьшения саливации
20.Промывание желудка перед ЭГДС требуется больным с
а) стриктурами пищевода
б) декомпенсированным стенозом привратника
в) хиатальной аксиальной грыжей Ш степени
г) подозрением на кровотечение из верхних отделов ЖКТ
д) химическим ожогом пищевода
21. Преимуществом эндоскопа с торцевым расположением окна объектива
является:
а) увеличение поля зрения
б) уменьшение протяженности неподвижного конца
в) повышение четкости изображения
г) повышение герметичности аппарата
22. К неподвижной рабочей части эндоскопа относится:
а) окуляр
б) соединительное кольцо
в) дистальная часть эндоскопа до первого изгиба
г) объектив
23. Форма эндоскопа по длине сохраняется за счет
а) пластмассового покрытия
б) металлической оплетки
в) пружинной оболочки
24. Форма эндоскопа по диаметру сохраняется за счет
а) пластмассового покрытия
б) металлической оплетки
в) пружинной оболочки
25. Резиновое покрытие управляемой части эндоскопа служит для
а) повышения прочности
б) облегчения изгибов
в) облегчения ремонта
г) электроизоляции аппарата
26. Максимальным углом изгиба управляемой части эндоскопа следует
считать
а) сгибание свыше 180 градусов
б) возможность производить сгибание в двух плоскостях
в) возможность производить сгибание в четырех направлениях
г) суммарная величина двух максимальных углов изгибов в одной плоскости
27. Рабочей частью эндоскопа следует считать
а) часть эндоскопа от объектива до окуляра
б) часть эндоскопа от объектива до соединительного кольца
в) часть эндоскопа, включающая неподвижный и управляемый отделы
28. Изображение по стекловолоконному пучку передается
а) каждым стекловолокном в отдельности
б) всеми стекловолоконными пучками в целом
в) за счет наличия линз и призм
29. Отсасывание из полости производится через
а) специальный канал эндоскопа
б) биопсийный канал
в) канал, подающий воздух
г) канал, подающий воду
30. Минимальная годовая нагрузка на фиброволоконный аппарат составляет
а) 500 исследований
б) 600 исследований
в) 700 исследований
г) 800 исследований
д) 1000 исследований
31. Для выполнения диагностической эзофагоскопии взрослому требуется
а) 20 минут
б) 30 минут
в) 40 минут
Для выполнения лечебной эзофагоскопии взрослому требуется
а) 30 минут
б) 50 минут
в) 60 минут
32. Для выполнения диагностической эзофагогастроскопии взрослому
требуется
а) 45 минут
б) 55 минут
в) 65 минут
33. Для выполнения лечебной эзофагоскопии взрослому требуется
а) 40 минут
б) 60 минут
в) 70 минут
34. Для выполнения диагностической эзофагогастродуоденоскопии взрослому
требуется
а) 55 минут
б) 65 минут
в) 70 минут
35. Для выполнения лечебной эзофагогастродуоденоскопии взрослому
требуется
а) 55 минут
б) 65 минут
в) 70 минут
36. Гастроскопом с торцевой оптикой удается осмотреть
а) все отделы 12-перстной кишки до двенадцатиперстнотощекишечного изгиба
б) только луковицу 12-перстной кишки
в) луковицу и нисходящий отдел 12-перстной кишки
г) все отделы 12-перстной кишки и начальный отдел тощей кишки
37. Дуоденоскопом удается осмотреть
а) все отделы 12-перстной кишки до двенадцатиперстнотощекишечного изгиба
б) только луковицу 12-перстной кишки
в) луковицу и нисходящий отдел 12-перстной кишки
г) все отделы 12-перстной кишки и начальный отдел тощей кишки
38. Эзофагоскоп применяется в основном для
а) диагностики заболеваний пищевода
б) проведения лечебных манипуляций в пищеводе
в) диагностических осмотров и лечебных манипуляций в пищеводе
39. Детальный осмотр слизистой оболочки пищевода производится
а) при введении эндоскопа
б) при выведении эндоскопа
в) и при введении и при выведении эндоскопа
40. Наиболее частой причиной затруднения продвижения эндоскопа из
кардиального отдела в тело желудка является
а) хиатальная аксиальная грыжа
б) "каскадный" желудок
в) деформация желудка, обусловленная сдавлением из вне
г) опухоли желудка
д) постъязвенная деформация желудка
41. Детальный осмотр слизистой оболочки желудка производится
а) при введении эндоскопа
б) при выведении эндоскопа
в) и при введении и при выведении эндоскопа
42. Детальный осмотр луковицы 12-перстной кишки производится при
а) введении эндоскопа
б) выведении эндоскопа
43. Детальный осмотр нисходящего отдела 12-перстной кишки производится
а) при введении эндоскопа
б) при выведении эндоскопа
в) и при введении и при выведении эндоскопа
44. Обязательными элементами обработки фиброволоконных аппаратов
являются:
а) очистка и дезинфекция
б) очистка и стерилизация
в) дезинфекция и стерилизация
45. Наилучшим способом стерилизации эндоскопического инструментария
является:
а)автоклавирование
б) газовая стерилизация
в) сухожаровая камера
г) дезинфицирующие растворы
46. Растворы, рекомендуемые для стерилизации эндоскопов:
а) Сайдекс
б) гигасепт ФФ
в) глютаровый альдегид
г) виркон
д) этиловый спирт
47. Необходимость стерилизации эндоскопов возникает
а) после каждого эндоскопического исследования
б) в конце рабочего дня
в) после осмотра больного с инфекционным заболеванием
48. Применение газовой стерилизации в эндоскопии ограничено
а) длительностью стерилизации
б) длительностью дегазации
в) ненадежностью стерилизации
г) трудностью контроля за эффективностью стерилизации
49. Обработку эндоскопа целесообразно проводить
а) в каждом эндоскопическом кабинете
б) в отдельном кабинете по профилю эндоскопического исследования
в) в специально оборудованном помещении (для всех эндоскопов)
г) вне лечебного учреждения (в заводских условиях
50. Препарат Сайдекс сохраняет свои дезинфицирующие и стерилизующие
свойства после приготовления раствора в течении
а)8 часов
б) 24 часов
в) 7 дней
г) 14 дней
д) 1 месяца
51. При особо опасных инфекциях целесообразно применять
а) обработку эндоскопа в стерилизующих растворах
б) газовую стерилизацию
в) одноразовый эндоскоп
52. Показаниями к проведению эндоскопической ретроградной
панкреатохолангиографии (ЭРПХГ) являются:
а) патологические изменения большого дуоденального сосочка (БДС)
б) подозрение на заболевания протоковой системы поджелудочной железы и
желчных
путей
в) желтуха
г) подозрение на кисту поджелудочной железы
53. Противопоказаниями к проведению ЭРПХГ в плановом порядке являются:
а) повышенная чувствительность к йодсодержащим препаратам
б) острый панкреатит и обострение хронического панкреатита
в) инфекционно-воспалительные заболевания печени и желчных путей
г) острый холецистит
д) опухоли печени
54. ЭРПХГ необходимо выполнять в
а) эндоскопическом кабинете, оборудованном рентгентелевизионной
установкой
б) рентгенологическом кабинете
в) рентгеноперационной
55. Премедикация перед ЭРПХГ заключается в назначении
а) седативных препаратов накануне и за 30 минут до исследования
б) сердечно-сосудистых препаратов за 30 минут до исследования
в) внутримышечного введения 1 мл 0,1% атропина и 1 мл 2% промедола за 30
минут до исследования
г) внутривенного введения 2 мл метацина и 2 мл НО-ШПЫ во время
исследования
д) антибиотиков накануне и в течении 3 дней после исследования
56. К приемам, улучшающим условия канюляции БДС, относятся:
а) больной поворачивается на живот
б) эндоскоп проводится ниже БДС с последующим подтягиванием
в) приподнимается ножной конец стола
г) катетер заводится снизу вверх с использованием леватора
д) подача контрастного вещества в период канюляции
57. Контрастное вещество используется
а) неразведенным
б) разведенным наполовину
в) разведенным до 20-30% раствора
г) разведенным до 10-15%) раствора
58. Для проведения холангиографии достаточно
а) 10-15 мл контрастного вещества
б) 20-25 мл контрастного вещества
в) 30-40 мл контрастного вещества
г) 50-60 мл контрастного вещества
59. Количество контрастного вещества, вводимого в главный
панкреатический проток, не должно превышать
а) 2-4 мл
б) 5-10 мл
в) 15 мл
г) 20 мл
д) 25 мл
60. Для одновременного контрастирования двух протоковых систем катетер
вводится в ампулу БДС на глубину
а) 2 мм
б) 3-5 мм
в) 8-10 мм
г) 10-12 мм
д) 12-15 мм
61. Наиболее часто контрастируются
а) панкреатические протоки
б) желчные протоки
в) обе протоковые системы
62. Контрастное вещество должно быть
а) охлажденным до 10-12 градусов
б) комнатной температуры
в) подогретым до 37 градусов
г) подогретым до 40 гранудов
63. Выведение контрастного вещества из главного панкреатического протока
и его ветвей происходит в течении
а) 20-60 сек
б) 2-5 мин
в) 10-15 мин
г) 20-25 мин
64. Контрастное вещество из главного панкреатического протока
а) самостоятельно эвакуируется
б) аспирируется обязательно
в) аспирируется в случае отсутствия самостоятельной эвакуации
65. Осложнениями ЭРПХГ являются:
а) острый панкреатит
б) инфицирование протоковых систем
в) травматические повреждения
г) сердечно-легочная недостаточность
д) печеночно-почечная недостаточность
66. Профилактикой развития острого панкреатита после ЭРПХГ служат:
а) введение охлажденного контрастного вещества
б) избегать получения паренхимограммы
в) аспирация контрастного вещества в конце исследования
г) назначение при необходимости антибиотиков, спазмолитиков и
антиферментов
д) промывание протоковой системы в конце исследования физиологическим
раствором с добавлением антиферментов
67. Профилактикой инфицирования протоковых систем служат:
а) использование стерильного аппарата и инструментария
б) до канюляции контрастное вещество небольшой порцией под давлением
подается в просвет двенадцатиперстной кишки
в) назначение антибиотиков до исследования в течении 3 дней
г) при наличии неликвидированной гипертензии операция должна
предприниматься в течении 1 -3 суток после исследования
д) промывание протоков санирующими расворами в конце исследования после
аспирации контрастного вещества
68. Ограничением к выполнению колоноскопии является :
а) анемия
б) рак яичника
в) метастатическое поражение печени
г) полипы желудка
д) спаечная болезнь органов брюшной полости
69. Показанием к плановой колоноскопии является :
а) полипы прямой кишки , выявленные при ректороманоскопии
б) болезнь Уиппла
в) синдром мальабсорции
г) дисбактериоз
д) гельминтоз
70. Показанием к плановой колоноскопии является :
а) кишечное кровотечение
б) желудочное кровотечение
в) кишечная непроходимость
г) инородное тело толстой кишки
д) рентгенологическое подозрение на рак толстой кишки
71. Показанием к экстренной колоноскопии является:
а) анемия
б) кишечное кровотечение
в) подозрение на перфорацию толстой кишки
г) дивертикулез толстой кишки с явлениями дивертикулита
д) гранулематозный колит
72. Относительным противопоказанием к колонскопии является:
а) острый парапроктит
б) ранний послеоперационный период (после операций на толстой кишке)
в) болезнь Крона в фазе инфильтрации
г) спаечная кишечная непроходимость
д) минимальная активность неспецифического язвенного колита
73. Ограничениями колоноскопии являются:
а) спаечная болезнь
б) невправимая вентральная грыжа
в) выраженное петлеобразование сигмовидной кишки
г) синдром Пайра
д) болезнь Гиршпрунга
74. Осмотр терминального отдела подвздошной кишки показан при
а) неспецифическом язвенном колите
б) болезни Крона
в) диффузном семейном полипозе
г) неустановленном источнике кровотечения
д) при синдроме "пестрой толстой кишки"
75. Осложнение в виде динамической кишечной непроходимости может
возникнуть при неадекватной эвакуации инсуффлированного воздуха при :
а) гипертоничной кишке
б) гипотоничной кишке
в) нормотоничной кишке
76. Анальная трещина является:
а) абсолютным противопоказанием к колоноскопии
б) относительным противопоказанием к колоноскопии
в) ограничением колоноскопии
г) абсолютным показанием к колоноскопии
д) относительным показанием
77. Спаечная болезнь органов брюшной полости является:
а) показанием к колоноскопии
б) противопоказанием к плановой колоноскопии
в) ограничением колоноскопии
г) противопоказанием к ургентной колоноскопии
д) показанием к ургентной колоноскопии
78. Аневризма брюшного отдела аорты является:
а) показанием к плановой колоноскопии
б) абсолютным противопоказанием к колоноскопии
в) ограничением колоноскопии
г) показанием к ургентной колоноскопии
д) относительным противопоказанием
79. Для подготовки толстой кишки к колоноскопии не используют:
а) вазелиновое масло
б) касторовое масло
в) раствор сернокислой магнезии
г) фортране
д) форлакс
80. Преимущественно на моторику тонкой кишки действует:
а) касторовое масло
б) кора крушины
в) изафенин
г) фенолфталеин (пурген)
д) бисакодил
81. На моторику толстой и тонкой кишки действуют:
а) раствор сернокислой магнезии
б) касторовое масло
в) изафенин
г) бисакодил
д) кора крушины
82. К ветрогонным средствам относятся:
а) касторовое масло
б) вазелиновое масло
в) изафенин
г) настой семян укропа
д) корень ревеня
83. После очистительных клизм раздражение слизистой оболочки толстой
кишки (дистального отдела) сохраняется в течение:
а)2 часов
б) 12 часов
в) 24 часов
г) 48 часов
д) раздражения слизистой оболочки не наблюдается вообще
84. Солевое слабительное вызывает раздражение слизистой оболочки толстой
кишки, которое сохраняется в течение:
а) 1-2 часов
б) 12-24 часов
в) 2-3 дней
г) недели
д) раздражения слизистой оболочки толстой кишки не отмечается
85. Задержка жидкости в просвете толстой кишки характерна для:
а) касторового масла
б) вазелинового масла
в) сернокислой магнезии
г) бисакодила
д) коры крушины
86. Для подготовки больных с поносами к колоноскопии используют
следующую
схему :
а) слабительные средства + очистительные клизмы
б) слабительные средства + сифонные клизмы
в) только очистительные клизмы
г) только слабительные средства
д) осмотр проводят без предварительной подготовки
87. Для подготовки больных с толстокишечной непроходимость к
колоноскопии используют следующую схему:
а) только слабительные
б) только сифонные клизмы
в) слабительные средства + очистительные клизмы
г) слабительные средства + сифонные клизмы
д) осмотр производится без предварительной подготовки
88. Для подготовки больных с толсто кишечными
кровотечениями использую следующую схему:
а) осмотр производится без подготовки
б) только очистительные клизмы
в) только слабительные средства
г) слабительные средства + очистительные клизмы
89. У больных с нарушенным актом дефекации (длительные запоры)
используют следующую схему подготовки:
а) за 2 часа до осмотра очистительная клизма
б) по 1 очистительной клизме на ночь накануне исследования и утром в
день исследования
в) накануне исследования в 16 часов принять 40,0 мл касторового масла
г) накануне исследования в 16 часов принять 40,0 мл касторового масла,
утром в день исследования очистительная клизма
д) за 3 дня до исследования бесшлаковая диета, накануне исследования
принять 40,0 мл касторового масла, 2 клизмы на ночь и 2 клизмы с утра в
день исследования
90. Перед колоноскопией необходима премедикация:
а) наркотики п/к
б) спазмолитики п/к
в) наркотики + спазмолитики п/к
г) наркотики + спазмолитики в/в
д) премедикация не требуется
91. Показаниями к бронхофиброскопии являются:
а) профузное легочное кровотечение
б) статус астматикус
в) рак легкого
г) инородное тело легкого
д) инородное тело легкого
92. При бронхоскопии возможно диагностировать:
а) бронхоэктатическую болезнь
б) интерстициальную пневмонию
в) неосложненную кисту легкого
г) центральный рак легкого
д) недренирующийся абсцесс легкого
93. Показаниями к жесткой бронхоскопии являются:
а) стеноз трахеи
б) статус астматикус
в) периферический рак легкого
г) бронхоэктатическая болезнь
д) гипоплазия
94. Противопоказаниями к бронхофиброскопии являются:
а) периферический рак легкого
б) центральный рак легкого
в) инородное тело бронха
г) статус астматикус
д) кровохарканье
95. Осложнением щипцевой биопсии является:
а) перфорация стенки бронха
б) кровотечение
в) отек слизистой оболочки бронха
г) обострение хронического бронхита
д) пневмомедиастинум
96. Осложнением трансбронхиальной щипцевой биопсии является:
а) обострение хронического бронхита
б) перфорация стенки бронха
в) кровотечение
г) пневмоторакс
д) разрыв легкого
97. Подготовка больного к бронхоскопии включает:
а) осмотр оториноларинголога
б) рентгенологическое обследование органов грудной клетки
в) общий анализ крови
г) анализ крови на RW, HbsAg, ВИЧ
д) электрокардиографическое исследование
98. Премедикация перед бронхоскопическим исследованием включает:
а) Sol. Promedoli 1% - 1,0
б) Sol. Atropini 0,1% - 1,0 п/к за 3 ч до исследования
в) Sol. Atropini 0,1% - 1,0 п/к за 30 мин до исследования
г) седативные препараты
д) аналептики
99. При проведении биопсионных щипов при биопсии из верхнедолевого
бронха
а) дистальный конец эндоскопа выпрямлен
б) дистальный конец эндоскопа изогнут под углом 90 градусов
в) дистальный конец эндоскопа изогнут под углом 60 градусов
г) дистальный конец эндоскопа изогнут под углом 30 градусов
д) биопсия не берется вообще
100. Осмотр бронхов правого легкого проводят в последовательности
а) верхнедолевой, нижнедолевой, среднедолевой
б) нижнедолевой, среднедолевой, верхнедолевой
в) базальные бронхи, В6, среднедолевой, верхнедолевой
г) верхнедолевой, среднедолевой, В6, базальные бронхи
д) среднедолевой, верхнедолевой, В6, базальные бронхи
101. Осмотр бронхов левого легкого проводят в последовательности
а) верхнезональный, переднезональный, базальные бронхи, В6
б) переднезональный, базальные бронхи, верхнезональный, В6
в) переднезональный, В6, верхнезональный, базальные бронхи
г) базальные бронхи, В6, переднезональный, верхнезональный
д) переднезональный, верхнезональный, базальные бронхи, В6
102. Показанием к аспирационной биопсии во время бронхофиброскопии
является:
а) статус астматикус
б) легочное кровотечение
в) гемангиома
г) инородное тело бронха
д) рак легкого
103. Показанием к трансбронхиальной щипцевой биопсии легкого является:
а) диссеминированные заболевания легких
б)саркоидоз
в) центральный рак легкого
г) статус астматикус
д) инородное тело бронха
104. Показанием к транстрахеальной пункционной биопсии легких является:
а)туберкулез
б) саркоидоз Бека
в) легочное кровотечение
г) актиномикоз
д) аденома бронха
105. Показанием к браш-биопсии является:
а) атрофический бронхит
б) саркоидоз Бека
в) центральная и периферическая опухоль легкого
г) легочное кровотечение
д) инородное тело бронха
106. Показанием к щипцевой биопсии во время бронхофиброскопии является:
а) отек слизистой оболочки бронха
б) гнойный секрет в устье бронха
в) гемангиома
г) рак легкого
д) инородное тело бронха
107. Противопоказанием к щипцевой биопсии является:
а) отек слизистой оболочки бронха
б) гнойный секрет в устье бронха
в) центральный рак легкого
г) периферический рак легкого
д) нарушения свертывающей системы крови
108. При периферической опухоли легкого показана
а) щипцевая биопсия
б)браш-биопсия
в) аспирационная биопсия
г) щипцевая биопсия под рентгенологическим контролем
д) пункционная биопсия
109. Оперативные манипуляции через бронхоскоп включают:
а) введение антибиотиков
б) электроэксцизию доброкачественных опухолей
в) удаление инородных тел
г)санацию бронхиального дерева
д) удаление грануляций
110. Основными причинами возникновения аксиальной
хиатальной грыжи служат:
а) повышение внутрибрюшного давления и инволюция тканей пищеводного
отверстия диафрагмы
б) инволюция тканей пищеводного отверстия диафрагмы и прогрессирующее
рубцово-воспалительное укорочение пищевода
в) прогрессирующее рубцово-воспалительное укорочение пищевода и
кардиоспазм
г) кардиоспазм и эзофагоспазм
д) эзофагоспазм и повышение внутрибрюшного давления
111. Наиболее распространенные симптомы, вызванные аксиальной хиатальной
грыжей, являются следствием
а) нарушения прохождения пищи по пищеводу
б) расширения пищевода
в) рефлюкса содержимого желудка в пищевод
г) спазма пищевода
д) дискинезии пищевода
112. Минимально допустимая длина пищевода в норме (от резцов) составляет
а) 40 см
б) 39 см
в) 38 см
г) 37 см
д) 36 см
113. Достоверными эндоскопическими критериями аксиальной хиатальной
грыжи являются:
а) укорочение пищевода и зияние кардии
б) зияние кардии и формирование пищеводных колец
в) формирование пищеводных колец и проляпс слизистой желудка в пищевод
г) проляпс слизистой желудка в пищевод и рефлюкс-эзофагит
д) укорочение пищевода и формирование пищеводных колец
114. Достоверными эндоскопическими критериями аксиальной хиатальной
грыжи являются:
а) наличие грыжевой полости и рефлюкс-эзофагит
б) рефлюкс-эзофагит и наличие хиатального сужения
в) наличие хиатального сужения и желудочно-пищеводный рефлюкс
г) наличие грыжевой полости и хиатального сужения
д) проляпс слизистой желудка в пищевод и зияние кардии
115. Зияние кардии или неполное ее смыкание может быть обусловлено:
а) рефлекторным актом на введение эндоскопа или снижением тонуса нижнего
пищеводного сфинктера
б) снижением тонуса нижнего пищеводного сфинктера или воздействием
анастетиков
в) воздействием анестетиков или аксиальной хиатальной грыжей
г) аксиальной хиатальной грыжей или параэзофагеальной грыжей
д) параэзофагеальной хиатальной грыжей или нижнегрудным дивертикулом
пищевода
116. Образование хиатального сужения при аксиальной хиатальной грыже
обусловлено
а) грыжевым гастритом
б) сдавлением желудка в пищеводном отверстии диафрагмы
в) деформацией части желудка, лежащей над диафрагмой
г) деформацией части желудка, лежащей под диафрагмой
д) укорочением пищевода
117. Основными диагностическими критериями при установлении степени
аксиальной хиатальной грыжи служат:
а) длина пищевода
б) диаметр зияющей кардии
в) уровень расположения кардии по отношению к пищеводному отверстию
диафрагмы
г) величина грыжевой полости
118. При аксиальной хиатальной грыже 1 степени кардия располагается
а) тотчас ниже уровня диафрагмы
б) на уровне диафрагмы
в) тотчас над диафрагмой
г) значительно выше уровня диафрагмы
119. При аксиальной хиатальной грыже 2 степени кардия располагается
а) тотчас ниже уровня диафрагмы
б) на уровне диафрагмы
в) тотчас над диафрагмой
г) значительно выше уровня диафрагмы
120. При аксиальной хиатальной грыже 3 степени кардия располагается
а) тотчас ниже уровня диафрагмы
б) на уровне диафрагмы
в) тотчас над диафрагмой
г) значительно выше уровня диафрагмы
д) значительно ниже уровня диафрагмы
121. Источником кровотечения при аксиальной грыже чаще является
а) эрозивный эзофагит
б) язвенный эзофагит
в) разрыв слизистой оболочки кардиоэзофагального перехода
г) язвы грыжевого мешка
д) венозный стаз в грыжевом мешке
122. Наиболее частым осложнением аксиальной хиатальной грыжи является
а) рефлюкс-эзофагит
б) кровотечение
в) ущемление
г) перфорация
д) малигнизация
123. Основным патогенетическим фактором образования параэзофагальной
грыжи является
а) врожденная патология
б) повышение внутрибрюшного давления
в) рефлюкс-эзофагит
г) травматическое повреждение диафрагмы
д) повышение внутрипищеводного давления
124. Наиболее частым осложнением параэзофагеальной хиатальной грыжи
является
а) эзофагит
б) кровотечение
в) ущемление
г) перфорация
д) малингнизация
125. Наиболее часто для гистологического изучения
ткани используется препарат в виде
а) мазка
б) отпечатка
в) пленки
г) тонкого среза ткани
д) центрифугата
ПК-5. Готовность к определению у пациентов
патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний,
нозологических форм в соответствии с Международной статистической
классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем
Вопросы для текущего и промежуточного контроля знаний
1. Характеристика состояния здоровья населения и задачи здравоохранения
по его охране.
2. Основные демографические показатели, характеризующие здоровье
населения.
3. Организация работы зав. отделением (кабинетом) эндоскопии.
4. Современное состояние эндоскопической помощи и пути ее развития.
5. Организация эндоскопической помощи сельскому населению.
6. Организация неотложной эндоскопической помощи населению.
7. Анализ деятельности врача-эндоскописта.
8. Санитарно-эпидемиологический режим эндоскопического отделения.
9. Этика и деонтология врача-эндоскописта.
10. Клиническая и эндоскопическая топографическая анатомия головы и шеи.
11. Клиническая и эндоскопическая топографическая анатомия и оперативная
хирургия грудной клетки.
12. Клиническая и эндоскопическая топографическая анатомия и оперативная
хирургия брюшной полости.
13. Клиническая и эндоскопическая топографическая анатомия и оперативная
хирургия органов таза.
14. Эзофагоскопия: показания, противопоказания, осложнения, подготовка
больного.
15. Гастроскопия: показания, противопоказания, осложнения, подготовка
больного.
16. Дуоденоскопия: показания, противопоказания, осложнения, подготовка
больного.
17. Ректоскопия и колоноскопия: показания, противопоказания, осложнения,
подготовка больного.
18. Бронхоскопия: показания, противопоказания, осложнения, подготовка
больного.
19. Лапароскопия: показания, противопоказания, осложнения, подготовка
больного.
20. Торакоскопия: показания, противопоказания, осложнения, подготовка
больного.
21. Медиастиноскопия: показания, противопоказания, осложнения,
подготовка больного.
22. Холедохоскопия: показания, противопоказания,
осложнения, подготовка больного.
23. Гистероскопия: показания, противопоказания, осложнения, подготовка
больного.
24. Артроскопия: показания, противопоказания, осложнения, подготовка
больного.
25. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Клиника, семиотика,
эндоскопическая диагностика.
26. Кардиоспазм. Клиника, семиотика, эндоскопическая диагностика.
27. Эзофагит. Ожоговая стриктура. Клиника, семиотика, эндоскопическая
диагностика.
28. Дивертикулы пищевода. Клиника, семиотика, эндоскопическая
диагностика.
29. Варикозное расширение вен пищевода. Клиника, семиотика,
эндоскопическая диагностика.
30. Доброкачественные эпителиальные и неэпителиальные опухоли пищевода.
Клиника, семиотика, эндоскопическая диагностика.
31. Рак пищевода. Клиника, семиотика, эндоскопическая диагностика.
32. Гастриты. Клиника, семиотика, эндоскопическая диагностика.
33. Эрозии желудка. Острая язва желудка. Хроническая язва желудка.
Клиника, семиотика, эндоскопическая диагностика.
34. Доброкачественные эпителиальные и неэпителиальные опухоли желудка.
Клиника, семиотика, эндоскопическая диагностика.
3 5. Злокачественные неэпителиальные опухоли желудка. Клиника,
семиотика, эндоскопическая диагностика.
36. Рак желудка. Ранний рак. Клиника, семиотика, эндоскопическая
диагностика.
37. Болезни оперированного желудка. Гастрит культи желудка. Язвы культи
желудка. Анастомозит. Рак культи желудка. Клиника, семиотика,
эндоскопическая диагностика.
38. Острые и хронические дуодениты. Клиника, семиотика, эндоскопическая
диагностика.
39. Острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Хроническая язва
луковицы двенадцатиперстной кишки. Постбульбарные язвы. Клиника,
семиотика, эндоскопическая диагностика.
40. Папиллит. Клиника, семиотика, эндоскопическая диагностика.
41. Доброкачественные опухоли большого дуоденального соска. Клиника,
семиотика, эндоскопическая диагностика.
42. Рак большого дуоденального соска. Клиника, семиотика,
эндоскопическая диагностика.
43. Геморрой. Клиника, семиотика, эндоскопическая диагностика.
44. Хронические колиты. Клиника, семиотика, эндоскопическая диагностика.
45. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона толстой кишки.
Клиника, семиотика, эндоскопическая диагностика.
46. Дивертикулез толстой кишки. Клиника, семиотика, эндоскопическая
диагностика.
47. Полипы и диффузный полипоз толстой кишки. Клиника, семиотика,
эндоскопическая диагностика.
48. Рак прямой и ободочной кишки. Клиника, семиотика, эндоскопическая
диагностика.
49. Трахеит. Клиника, семиотика, эндоскопическая диагностика.
50. Острый и хронический бронхит. Клиника, семиотика, эндоскопическая
диагностика.
51. Острая и хроническая пневмония. Клиника, семиотика, эндоскопическая
диагностика.
52. Бронхоэктазы. Клиника, семиотика, эндоскопическая диагностика.
53. Абсцесс легкого. Клиника, семиотика, эндоскопическая диагностика.
54. Кисты легкого. Клиника, семиотика, эндоскопическая диагностика.
55. Доброкачественные опухоли трахеи и бронхов. Клиника, семиотика,
эндоскопическая
диагностика.
56. Злокачественные опухоли трахеи и бронхов. Клиника, семиотика,
эндоскопическая диагностика.
57. Рак трахеи и бронхов. Рак легкого. Клиника, семиотика,
эндоскопическая диагностика.
58. Туберкулез бронхов. Пневмокониозы. Клиника, семиотика,
эндоскопическая диагностика.
59. Заболевания органов гепатобиллиарной зоны. Клиника, семиотика,
эндоскопическая диагностика.
60. Хронические воспалительные заболевания органов брюшной полости.
Клиника, семиотика, лапароскопическая диагностика.
61. Онкологические заболевания органов брюшной полости. Клиника,
семиотика, лапароскопическая диагностика.
62. Заболевания кишечника. Клиника, семиотика, лапароскопическая
диагностика.
63. Заболевания органов малого таза. Клиника, семиотика,
лапароскопическая диагностика.
64. Заболевания органов забрюшинного пространства. Клиника, семиотика,
лапароскопическая диагностика.
65. Травматические повреждения органов брюшной полости и забрюшинного
пространства. Клиника, семиотика, лапароскопическая диагностика.
66. Торакоскопия в диагностике заболеваний плевры и легких.
67. Медиастиноскопия в диагностике заболеваний органов переднего
средостения.
68. Холедохоскопия в диагностике заболеваний желчных путей.
69. Гистероскопия в диагностике заболеваний матки.
70. Артроскопия в диагностике заболеваний коленного сустава.
71. Местное лечение язв желудка и 12-перстной кишки через эндоскоп.
72. Местный гемостаз через эндоскоп при желудочно-кишечных
кровотечениях.
73. Извлечение инородных тел из желудочно-кишечного тракта во время
эндоскопического исследования.
74. Эндоскопическая полипэктомия из пищевода желудка, двенадцатиперстной
и толстой кишок.
75. Санационная бронхоскопия.
76. Извлечение инородных тел из трахеобронхиального дерева.
77. Лечебная и оперативная холедохоскопия.
ПК-6. Готовность к ведению и лечению пациентов,
нуждающихся в оказании хирургической медицинской помощи
1. Причинами развития острого эзофагита наиболее
часто служат:
а) прием внутрь едких веществ и алкоголя
б) алкоголь и неумеренное курение
в) неумеренное курение и инфекция
г) инфекции и рефлюкс желудочного содержимого
д) прием внутрь едких веществ и травматические повреждения
2. Эзофагогастродуоденоскопию после ожога пищевода можно выполнять
а) только в течение первых суток
б) только в течение вторых-пятых суток
в) только спустя 6 дней
г) только спустя 14 дней
д) в любое время
3. Наиболее опасным периодом для эзофагоскопии при
ожоге пищевода являются
а) первые сутки после ожога
б) первые трое суток после ожога
в) первые 3-5 часов после ожога
г) 7-10 день после ожога
4. Противопоказаниями к эзофагоскопии при ожоге пищевода служат:
а) перфорация пищевода и шок
б) выраженная интоксикация
в) отсутствие клинической картины ожога
г) первые 24 часа после ожога
д) 7-е сутки после ожога
5. Для исключения перфорация пищевода и желудка при ожоге пищевода перед
эзофагоскопией необходимо выполнить
а) обзорную рентгенограмму брюшной и грудной полостей
б) рентгенографию с барием
в) рентгенографию с воднорастворимым контрастом
г) УЗИ
д) компьютерную томографию
6. При установленном диагнозе коррозивного эзофагита осматривается
а) только пищевод
б) пищевод и желудок
в) пищевод, желудок и проксимальные отделы 12-перстной кишки
г) пищевод, желудок и вся 12-перстная кишка
7. Антибиотики назначаются при......степени коррозивного эзофагита.
а) первой
б) первой и второй
в) второй и третьей
г) любой
8. Развитию кандидозного эзофагита способствуют:
а) снижение иммунитета и нарушение моторики пищевода
б) нарушение моторики пищевода и амилоидоз
в) амилоидоз и диабет
г) диабет и метаплазия эпителия
д) метаплазия эпителия
9. Слизистая оболочка пищевода при кандидозном эзофагите
а) бледная, тусклая, шероховатая
б) умеренно гиперемирована, рыхлая
в) ярко гиперемирована, тусклая
г) ярко гиперемирована, блестящая
10. При кандидозном эзофагите белесоватые наложения на слизистой
оболочке
а) плотно фиксированы
б) фиксированы не плотно
Эндоскопическая характеристика изъязвлений при
герпетическом эзофагите
а) неглубокая округлая язва с подрытыми краями, дно покрыто фибрином
б) неглубокая округлая язва с приподнятыми краями, дно покрыто
желтоватым экссудатом
в) глубокая округлая язва с подрытыми краями, дно
покрыто желтоватым экссудатом
г) плоское изъязвление звездчатой формы, покрытое экссудатом
11. Факторами, способствующими развитию лекарственного эзофагита,
являются :
а) нарушение моторики пищевода и стенозы пищевода
б) стенозы пищевода и алкоголизм
в) алкоголизм и хиатальная грыжа
г) хиатальная грыжа и рефлюкс-эзофагит
д) рефлюкс-эзофагит
12. Изменения при лекарственном эзофагите обычно носят
а) диффузный характер
б) сегментарный характер
в) локальный характер
13. Язвенный дефект при лекарственном эзофагите характеризуется
а) округлой формой и четкими краями
б) округлой формой и нечеткими краями
в) неправильной формой и четкими краями
г) неправильной формой и нечеткими краями
14. Ранняя реакция при поражении ионизирующей радиацией обусловлена
повреждающим действием излучения на
а) клетки эпителия
б) артериолы
в) нервные сплетения
г) подслизистый слой
д) мышечный слой
15. Поздняя реакция при поражении ионизирующей радиацией обусловлена
повреждающим действием излучения на
а) клетки эпителия
б) артериолы
в) нервные сплетения
г) подслизистый слой
д) мышечный слой
16. Для радиационного эзофагита в раннем периоде характерно
а) эрозивно-язвенное воспаление с деформацией просвета и его сужением
б) атрофия слизистой оболочки с наличием множественных телеангиэктазий
в) локальная зона гиперемии слизистой оболочки с выраженной контактной
кровоточивостью, наличием эрозий и язв
17. Для радиационного эзофагита в позднем периоде характерна
а) атрофия слизистой оболочки и множественные телеангиэктазии
б) гипертрофия слизистой оболочки, исчезновение сосудистого рисунка
в) гликогенный акантоз
г) очаговая гиперплазия слизистой оболочки
18. Причиной развития рефлюкс-эзофагита могут служить следующие
заболевания:
а) язвенная болезнь в острой стадии и ахалазия кардии
б) ахалазия кардии и варикозное расширение вен 3-4 стадии
в) варикозное расширение вен пищевода 3-4 стадии и дивертикулы пищевода
г) дивертикулы пищевода и параэзофагеальная грыжа
д) язвенная болезнь в острой стадии и варикозное расширение вен 3-4
стадии
19. Первая степень тяжести рефлюкс-эзофагита характеризуется наличием в
нижней трети пищевода
а) линейных эрозий
б) сливных эрозий
в) кольцевидных эрозий
г) пептической язвы
д) участков желудочной метаплазии
20. Вторая степень тяжести рефлюкс-эзофагита характеризуется наличием в
нижней трети пищевода
а) линейных эрозий
б) сливных эрозий
в) кольцевидных эрозий
г) пептической язвы
д) участков желудочной метаплазии
21. Третья степень тяжести рефлюкс-эзофагита характеризуется наличием в
нижней тери пищевода
а) линейных эрозий
б) сливных эрозий
в) кольцевидных эрозий
г) пептической язвы
д) участков желудочной метаплазии
22.Пептическая язвы пищевода имеет вид
а) неглубокой язвы без выраженного воспалительного вала
б) глубокой язвы с выраженным воспалительным валом
в) неглубокой язва с выраженным воспалительным валом
г) глубокой язва без выраженного воспалительного вала
23. Основной причиной развития пищевода Баррета служит
а) острое воспаление
б) хроническое воспаление
в) желудочно-пищеводный рефлюкс
г) нарушение регенерации слизистой оболочки
д) снижение местных защитных механизмов
24. Очаги желудочного эпителия в пищеводе могут определяться при
а) врожденной гетеротопии эпителия желудка и метаплазии по желудочному
типу
б) анемии Адиссон-Бирмера
в) тилозе
г) синдроме Пламмер-Винсона
д) склеродермии
25. Пищевод Баррета наиболее часто выявляется при
а) ахализии кардии
б) параэзофагеальной хиатальной грыже
в) рефлюкс-эзофагите
г) варикозном расширении вен пищевода
д)тилозе
26. Эндоскопически пищевод Баррета характеризуется
а) стиранием зубчатой линии
б) подчеркнутостью зубчатой линии
в) смещением зубчатой линии в проксимальном направлении
г) смещением зубчатой линии в дистальном направлении
д) рубцовыми изменениями зубчатой линии
27. Эндоскопически пищевод Баррета наиболее часто характеризуется
наличием
а) четко очерченных пятен более яркой окраски на слизистой оболочке
пищевода
б) четко очерченных пятен более яркой окраски на слизистой оболочке
пищевода в сочетании с хиатальной
грыжей
в) четко очерченных пятен более яркой окраски на слизистой оболочке
пищевода в сочетании с хиатальной грыжей и рефлюкс-эзофагитом
28. Стенка истинного дивертикула
а) содержит все элементы стенки полого органа
б) состоит из мышечного и слизистого слоев
в) состоит только из слизистой оболочки
29. Ведущая роль в патогенезе образования пульсионных дивертикулов
принадлежит
а) снижению эластичности стенки полого органа и повышению
внутриполостного давления
б) повышению внутриполостного давления и тракции из вне
в) тракции из вне и наличию "слабых мест" в стенке полого органа
г) наличию слабых мест в стенке полого органа и повышению
внутриполостного давления
30. Дивертикул Ценкера это
а) истинный пульсионный дивертикул
б) истинный тракционный дивертикул
в) ложный пульсионный дивертикул
г) ложный тракционный дивертикул
31. Бифуркационный дивертикул это
а) истинный пульсионный дивертикул
б) истинный тракционный дивертикул
в) ложный пульсионный дивертикул
г) ложный тракционный дивертикул
32. Основной причиной перфорации дивертикулов пищевода при эзофагоскопии
является:
а) большие размеры дивертикула
б) дивертикулит
в) рак в дивертикуле
г) расположение дивертикула по одной оси с пищеводом
д) эрозивный эзофагит
33. Клинические проявления дивертикула Ценкера:
а) чувство першения в горле и неприятный запах изо рта
б) неприятный запах изо рта и афония
в) афония и легочные осложнения
г) легочные осложнения и периодическая рвота
34. При варикозном расширении вен пищевода 2 степени вены
а) продольные
б) веретенообразные
в) извитые
г) узловые
35. При варикозном расширении вен пищевода 3 степени слизистая оболочка
пищевода
а) не изменена
б) воспалена
в) атрофична
г) с очагами желудочной метаплазии
д) утолщена
36. Диаметр вен при варикозе пищевода 2 степени
а) не изменен
б) увеличен до 0,3 см
в) увеличен до 0,5 см
г) увеличен свыше 0,5 см
37. Эндоскопические прогностические признаки повышенного риска развития
кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода включают:
а) голубой цвет вен и наличие эрозий над варикозными узлами
б) наличие эрозий над варикозными узлами и диаметр варикозных узлов
свыше 0,5 см
в) диаметр варикозных узлов свыше 0,5 см и наличие красных знаков на
варикозных узлах
38. Причиной развития кардиоспазма служит
а) стресс
б) патологические изменения ауэрбаховского сплетения
в) желудочно-пищеводный рефлюкс
г) хиатальная грыжа
д) химический ожог в анамнезе
39. Эндоскопические изменения при кардиоспазме 2 степени включают:
а) застойный эзофагит и спазм кардии
б) расширение просвета пищевода и спазм кардии
в) спазм кардии и усиление перистальтики
г) наличие жидкости и пищевых масс в дистальных отделах пищевода
д) легочные осложнения и рубцовые изменения кардии
40.Постожоговые стриктуры наиболее часто локализуются в
а) верхней трети пищевода
б) средней трети пищевода
в) нижней трети пищевода
г) местах физиологических сужений
41.Эндоскопические признаки ожоговой стриктуры пищевода:
а) гладкие блестящие рубцы
б) неровные тусклые рубцы
в) инфильтрация слизистой оболочки
г) контактная кровоточивость
42. Для папилломы пищевода наиболее характерен
а) розовый цвет
б) голубоватый цвет
в) белесоватый цвет
г) цвет не отличается от окружающей слизистой оболочки
д) красный цвет
43. Наиболее часто среди доброкачественных подслизистых опухолей
пищевода встречается
а) лейомиома
б) липома
в) шваннома
г) фиброма
д) лимфангиома
44.Эндоскопическая характеристика лейомиомы:
а) ровные контуры и положительный симптом «хоботка»
б) гладкая поверхность и положительный симптом «шатра»
в) мягкая консистенция и положительный симптом Шиндлера
45. Тактика при неосложненной впервые выявленной подслизистой опухоли
пищевода:
а) динамическое наблюдение
б) биопсия
в) электроэксцизия
г) операция
46.К предраковым изменениям слизистой оболочки относятся:
а) атрофия
б) метаплазия
в) прогрессирующая дисплазия
г) гликогенный акантоз
д) ороговение слизистой оболочки
47. Основным красителем используемым при хромоскопии пищевода является:
а) метиленовый синий
б) индигокармин
в) раствор люголя
г) конго-рот
48.При раннем плоско клеточном раке пищевода инвазия не проникает глубже
а) собственной пластинки слизистой оболочки
б) подслизистого слоя
в) мышечного слоя
г) адвинтициальной оболочки
49.Приподнятый тип раннего рака пищевода обычно имеет
а) более яркую окраску
б) белесоватый цвет
в) не отличается по окраске от окружающей слизистой оболочки
50.Плоский тип раннего рака пищевода обычно
а) имеет более яркую окраску
б) белесоватого цвета
в) не отличается по цвету от окружающей слизистой оболочки
51. Дисфагия - это нарушение
а) первой фазы глотания
б) второй фазы глотания
в) третьей фазы глотания
г) всех фаз глотания
52. Для подтверждения антрального гастрита, ассоциированного с
хеликобактер пилори (Нр), биопсию лучше брать
а) из проксимальной части антрального отдела
б) из средней части антрального отдела
в) в 2 см от привратника
г) из зоны привратника
д) из любой части антрального отдела
53.Причинами развития острого гастрита чаще являются:
а) прием лекарств и рефлюкс желчи
б) рефлюкс желчи и стрессовые ситуации
в) острые инфекции и аутоиммунные повреждения слизистой оболочки
г) стрессовые ситуации, острые инфекции и прием лекарств
д) хеликобактерная инфекция и аутоиммунные повреждения слизистой
оболочки
54. Основной причиной развития хронического антрального гастрита
является
а) недоброкачественное питание
б)алкоголь
в) авитаминозы
г) инфицирование слизистой оболочки Нр
д) рефлюкс дуоденального содержимого
55. Характер гиперемии слизистой оболочки при хеликобактерном гастрите
а) диффузная гиперемия
б) мелкоочаговая гиперемия
в) гиперемия в виде полос
г) отсутствие гиперемии
д) точечная гиперемия
56. При аутоиммунном хроническом гастрите преимущество поражается
а) кардиальный отдел
б) тело желудка
в) антральный отдел
г) препилорический отдел
д) весь желудок
57.Для морфологического подтверждения диагноза болезни Менетрие
необходима биопсия
а) щипковая
б) петельная
в)аспирационная
г) биопсия не информативна
58. Морфологическим подтверждением болезни Менетрие служит
а) фовиалярная гиперплазия и гиперплазия желез
б) фовиалряная гиперплазия и атрофия желез
в) атрофия желез и гиперплазия лимфоидных фоликулов
г) гиперплазия лимфоидных фоликулов и инфильтрация эозинофилами
д) инфильтрация иозинофилами и атрофия желез
59. Причиной развития папулезности слизистой оболочки антрального отдела
желудка, в основном , служит
а) очаговая гиперплазия покровно-ямочкного эпителия
б) узелковая лимфоидная гиперплазия
в) очаговая гиперплазия железистого эпителия
г) формирование хронических эрозий
д) воспалительная инфильтрация слизистой оболочки
60.Эрозия - это поверхностный дефект слизистой оболочки не проникающий
глубже
а) собственной пластинки слизистой оболочки
б) мышечной пластинки слизистой оболочки
в) подслизистого слоя
г) мышечного слоя органа
61. Острые эрозии и язвы чаще локализуются в области
а) свода желудка
б) свода и тела желудка
в) антрального отдела желудка
г) 12-перстной кишки
62.Эндоскопически афтозная эрозия характеризуется:
а) округлой формой и нечеткими краями
б) нечеткими краями с венчиком гиперемии
в) округлой формой и венчиком гиперемии
г) диаметром от 0,2 до 0,5 см и приподнятостью над поверхностью
слизистой оболочки
63.Афтозная папула ("полная" эрозия) имеет вид
а) возвышающегося участка слизистой оболочки с уплощенной вершиной
покрытой фибрином, диаметром до 0,5 см с нечетко ограниченным основанием
б) участка слизистой оболочки в виде конусовидного выпячивания с налетом
фибрина на вершине и четко ограниченном основании в диаметре до 0,5 см
в) возвышающегося участка слизистой оболочки с уплощенной вершиной более
яркой окраски с нечетко ограниченным основанием диаметром до 0,5 см
64. Афтозные папулы обычно определяются в
а) своде желудка
б) теле желудка
в) антральном отделе желудка
г) любом отделе желудка
д) 12-перстной кишке
65. Наиболее частым осложнением острых изъязвлений желудочно-кишечного
тракта является
а) пенетрация
б) перфорация
в) кровотечение
г) болевой синдром
д) малигнизация
66.По современным представлениям основным этиопатогенетическим фактором
развития язвенной болезни является
а) хронический активный гастрит и дуоденит ассоциированный с Нр
б) конституционально-наследственный фактор
в) стрессовые ситуации
г) курение и алкоголь
д) алиментарный фактор
67. ЭГДС при пептической желудочной язве
а) проводят только для подтверждения диагноза
б) проводят для подтверждения диагноза и повторяют в процессе лечения
для подтверждения положительной динамики
в) проводят для подтверждения диагноза и повторяют в процессе лечения до
подтверждения рубцевания язвы
68. Гигантскими считаются язвы желудка, превышающие в диаметре
а) 1 см
б) 2 см
в) 3 см
г) 4 см
д) 5 см
69.Признак Хенинга - это
а) деформация дна желудка, обусловленная параэзофагеальной грыжей
б) желудок в виде песочных часов
в) деформация угла желудка - "готический угол"
г) асимметричный привратник
д) двойной привратник
70.Наиболее частой причиной непроходимости привратника у взрослых
является
а) рак желудка
б) язвенная болезнь
в) мышечная гипертрофия привратника
г) проляпс слизистой оболочки желудка через привратник
д) доброкачественные полипы желудка
71.К истинным опухолям относятся следующие виды полипов желудка:
а) аденоматозные
б) лимфоидная гиперплазия
в) полипы Пейтца-Егерса
г) ювенильные полипы
д) гиперпластические полипы
72.Среди полипов желудка чаще встречаются
а) аденоматозные полипы
б) лимфоидныеполипы
в) гиперпластические полипы
г) ювенильные полипы
д) полипы Пейтца-Егерса
73. Чаще озлокачествляются
а) гиперпластические полипы
б) аденоматозные полипы
в) ювениальные полипы
г) подслизистые опухоли
д) эоцинофильногранулематозные полипы
74.Щипковая биопсия из слизистой оболочки при доброкачественных
подслизистых опухолях берется с целью
а) установления диагноза доброкачественной подслизистой опухоли
б) проведения дифференциального диагноза между эпителиальным и
неэпителиальным образованием
в) исключения наличия доброкачественной подслизистой опухоли
г) подтверждения результатов визуального эндоскопического исследования
75.Массивным кровотечением чаще осложняется
а) рак желудка
б) полип желудка
в) доброкачественная подслизистая опухоль желудка
г) саркома желудка
д) болезнь Менетрие
76.Чаще изъязвляются полипы, имеющие
а) большие размеры и широкое основание
б) длинную ножку при большой головке
в) цилиндрическую форму и большую длину
г) полусферическую форму с бугристой поверхностью
77.Кровотечение из доброкачественных подслизистых опухолей желудка чаще
бывает связано с
а) травматизацией опухоли
б) изъязвлением поверхности опухоли
в) нарушением свертывающей системы крови
г) малигнизацией
78.Глубина залегания подслизистой опухоли определяется
а) визуально
б) с помощью инструментальной пальпации
в) пробным затягиванием петли у основания опухоли
г) введением новокаина под основание опухоли
д) рентгенологически
79. Карцинома in situ характеризуется как
а) разрастания эпителия ракового типа в пределах эпителиального пласта
б) разрастания эпителия ракового типа в пределах собственной пластинки
слизистой оболочки
в) разрастания эпителия ракового типа в пределах мышечной пластинки
слизистой оболочки
80. Проксимальная граница опухоли обязательно определяется при
а) полипоидном раке желудка
б) грибовидном раке
в) язвенной форме рака
г) инфильтративном раке
д) раннем раке
81. Характерными эндоскопическими признаками ракового поражения
слизистой оболочки на ранних стадиях являются:
а) физзузные изменения цвета и рельефа слизистой оболочки
б) очаговое изменение цвета и рельефа слизистой оболочки
в) обилие слизи
г) множественные петехии
д) популезность слизистой оболочки
82.Кровотечение в раннем послеоперационном периоде после резекции
желудка чаще всего является следствием:
а) язвы анастомоза
б) недостаточного гемостаза в процессе операции
в) посттравматическом гастритом
г) нарушения гемостаза
д) травмы при интубации
83.В понятие термина "анастомоз" входит:
а) отверстие, соединяющее культю желудка и анастомозированную кишку
б) анастомотическая камера + анастомотическое кольцо
в) анастомотическая полость + анастомотическое кольцо
г) анастомотическая полость + анастомотическое кольцо + часть приводящей
и отводящей кишки
84. Приводящая петля анастомозированной кишки отличается от отводящей,
после резекции желудка по способу Бильрот П в модификации
Гофмейстера-Финстерера, по следующим эндоскопическим признакам:
а) вход в петлю деформирован, складки вершиной направлены к объективу
эндоскопа
б) складки вершиной направлены к объективу эндоскопа, складки высокие с
большими промежутками
в) складки высокие с большими промежутками, перестальтика активная
г) перестальтика активная, в просвете кишки желчь
85.Сужение анастомотического кольца чаще бывает обусловлено
а) дефектами оперативного вмешательства
б) быстрым разрастанием рубцовой ткани
в) воспалительными изменениями анастомотического кольца
г) мигрирующими лигатурами
д) резидуальной опухолью
86. Пептическая язва анастомоза всегда локализуется в
а) анастомотической полости
б) анастомотической камере
в) анастомотическом кольце
г) приводящей петле тонкой кишки
д) отводящей петле тонкой кишки
87. После резекции желудка по поводу рака в культе чаще возникает рак
а) рецидивный
б) резидуальный
в) вновь возникший
88. Дивертикулы ДПК преимущественно локализуются
а) в луковице
б) в нисходящей части
в) в нижней части
г) в луковице и нисходящей части
д) в любом отделе
89. Псевдодивертикулы луковицы ДПК преимущественно локализуются
а) в ее проксимальной части на передней стенке
б) в ее средней части на любой стенке
в) в ее дистальной части на задней стенке
г) в ее дистальной части на передней стенке
д) в любом отделе луковицы
90. Основным патогенетическим фактором образования псевдодивертикула ДПК
является
а) порок развития
б) постъязвенная рубцовая деформация
в) дуоденальная гипертензия
г) тракция из вне
д) пенетрация язвы
91. ЭГДС при дуоденальной язве
а) проводят только для подтверждения диагноза
б) повторяют в процессе лечения до подтверждения рубцевания язвы
в) проводят для подтверждения диагноза и повторяют в процессе лечения до
подтверждения рубцевания язвы
92.Хроническая язва луковицы ДПК в острой стадии
а) сопровождается выраженным бульбитом и перифокальным воспалением
б) сопровождается выраженным дуоденитом
в) сопровождается только перифокальным воспалением
г) сопровождается заиянием привратника
д) снижением моторики пищевода и луковицы ДПК
93."Удвоенный привратник" может быть обусловлен
а) пенетрацией препилорической язвы в луковицу ДПК
б) пилоропластикой
в) послеоперационным свищом
г) опухолью привратника
д) пилорипластикой
94. Наличие умеренной диффузной гиперемии слизистой оболочки желудка и
ДПК чаще является признаком
а) умеренно выраженного воспаления
б) раздражения
в) гемодинамических изменений в пищеварительную фазу
г) острого гастрита
д) гиперпродукции соляной кислоты
95.Мелкие белые пятнышки на слизистой оболочке ДИК
(симптом "манной крупы") являются проявлением
а) лимфангиэктазий
б) лимфофолликулярной гиперплазии
в) лимфоидной инфильтрации
г) лимфоплазмоцитарной инфильтрации
д) эозинофильной инфильтрации
96.Симптом "манной крупы" характерен для
а) язвенной болезни
б) заболеваний панкреато-билиарной системы
в) целиакии
г) лимфомы
д) рака
97. Общий вариабельный иммуннодефицит характеризуется полиповидными
разрастаниями слизистой оболочки
а) желудка
б) тонкой кишки
в) толстой кишки
г) всех отделов желудочно-кишечного тракта
д) любого отдела желудочно-кишечного тракта
98. Основной причиной возникновения папиллита служит
а) дискинезия ДИК
б) дискинезия сфинктеров большого дуоденального сосочка
в) инфицированное содержимое полости ДИК
г) травматизация слизистой оболочки устья большого дуоденального сосочка
мигрирующими конкрементами
д) холангит
99. Эндоскопическая картина при хронической дуоденальной непроходимости
1 стадии характеризуется:
а) расширением полости желудка и ослаблением перистальтики желудка
б) ослаблением перистальтики желудка и выраженным антральным гастритом
в) выраженным антральным гастритом и наличием желчи в желудаке
г) наличием желчи в желудке и зиянием привратника
д) зиянием привратника и дуоденогастральный рефлюксом
100. Эндоскопическая картина при хронической дуоденальной непроходимости
2 стадии характеризуется:
а) расширением полости желудка и ослаблением перистальтики желудка
б) ослаблением перистальтики желудка и спазмом привратника
в) атрофией слизистой оболочки антрального отдела желудка и значительным
расширением просвета ДИК
г) значительным расширением просвета ДИК и атрофией ее слизистой
оболочки
содержание ..
17
18
19
20 ..
|