Торакальная хирургия (хирургия 31.08.67). Тесты (2018 год)
1. Наиболее характерным признаком легочного
кровотечения является
а) выделение крови изо рта
б) кашель с выделением алой пенистой крови
в) наличие затемнения в легком
г) наличие экссудата в плевральной полости
д) наличие крови в бронхах при бронхоскопии
2. К бронхоскопии целесообразно прибегнуть для
а) диагностики и верификации рака легкого
б) улучшения дренажной функции бронхов
в) изучения состояния внутренней поверхности бронхов
г) диагностики бронхов
д) диагностики абсцесса легкого
3. Для реторакотомии показаниями являются
а) коллапс легкого вследствие множественных легочных свищей
б) первичная несостоятельность культи бронха
в) внутриплевральное кровотечение
г) ателектаз легкого
д) напряженный пневмоторакс
4. Какой из перечисленных методов обладает
наибольшими возможностями для диагностики рака легкого
а) бронхоскопия
б) анализ мокроты
в) трансторакальная игловая биопсия
г) трансбронхиальная и транстрахеальная игловая биопсия
д) сочетание перечисленных методов
5. Диагноз "Бронхоэктатическая болезнь" может быть поставлен на
основании
а) рентгенографии легких в двух проекциях
б) фибробронхоскопического обследования
в) исследования функции внешнего дыхания
г) бронхографии
д) компьютерной томографии
6. Последствием каких заболеваний может быть реактивный экссудативный
плеврит ?
а) бронхоэктатической болезни
б) абсцесса легкого
в) туберкулеза
г) острой пневмонии
д) эхинококкоза легкого
7. Для эвакуации экссудата из плевральной полости какие способы являются
наиболее простыми?
а) дренирование плевральной полости
б) плевральная пункция
в) широкая торакотомия
г) введение дренажа по Сельдингеру
д) торакостомия
8. Назовите два ведущих фактора риска рака молочной железы
а) нарушения в репродуктивной системе организма
б) эндокринно-метаболические нарушения
в)курение
г) злоупотребление алкоголем
д) стрессы
9. Для какого доброкачественного заболевания является характерным
выделение крови из соска ?
а) внутрипротоковая папиллома
б) болезнь Педжета
в) узловая мастопатия
г) киста
д) фиброаденома
10. Наиболее частыми причинами развития эмпиемы плевры являются
а) пиопневмоторакс
б) пневмонэктомия
в) нагноение послеоперационной раны
г) гемоторакс
д) остеомиелит ребер и хондрит
11. Какие три метода показаны при комплексной диагностике рака молочной
железы?
а) дуктография (галактография)
б) клинический
в) чрезгрудная флебография
г) маммографический (или ультразвуковой)
д) пневмоцистография
е) цитологический
ж) компьютерная томография
з) диафаноскопия
12. Активный дренаж плевральной полости показан
а) после каждой торакотомии
б) при гемотораксе вследствие перелома ребер
в) при рецидивирующем гемотораксе
г) при эмпиеме плевры
д) при междолевой пневмонии
13. При рентгенологическом исследовании обнаружен коллапс легкого справа
на половину объема. С какого лечебно-диагностического мероприятия
необходимо начинать ?
а) с плевральной пункции с аспирацией воздуха
б) с дренирования плевральной полости
в) с торакоскопии
г) с немедленной торакотомии
д) с симптоматического лечения
14. Для гангрены легкого характерно
а) развитие заболевания на фоне иммунной ареактивности организма
б) отсутствие грануляционного вала на границе поражения
в) прогрессирующий некроз легочной ткани
г) гнилостная инфекция
д) выраженная интоксикация
15. По причинам возникновения острые абсцессы легких можно разделить на
а) постпневмонические
б) травматические
в) аспирационно-окклюзионные
г) гематогенно-эмболические
д) лимфогенные
16. Современный скрининг включает
а) дуктографию
б) маммографию
в) квалифицированное ежегодное физикальное обследование молочных желез в
смотровых кабинетах
17. Наиболее частыми осложнениями острого абсцесса
легкого являются
а) пиопневмоторакс
б) кровотечение
в) аспирация гноя в здоровое легкое
г) сепсис с образованием гнойников в других органах
д) амилоидоз почек
18. Какой из перечисленных методов обладает наибольшими возможностями
для диагностики рака легкого
а) бронхоскопия
б) анализ мокроты
в) трансторакальная игловая биопсия
г) трансбронхиальная и транстрахеальная игловая биопсия
д) сочетание перечисленных методов
19. Наиболее характерным признаком легочного кровотечения является
а) выделение крови изо рта
б) кашель с выделением алой пенистой крови
в) наличие затемнения в легком
г) наличие экссудата в плевральной полости
д) наличие крови в бронхах при бронхоскопии
20. К бронхоскопии целесообразно прибегнуть для
а) диагностики и верификации рака легкого
б) улучшения дренажной функции бронхов
в) изучения состояния внутренней поверхности бронхов
г) диагностики бронхов
д) диагностики абсцесса легкого
ПК-6. Готовность к ведению и лечению пациентов,
нуждающихся в оказании хирургической медицинской помощи
1. Для реторакотомии показаниями являются
а) коллапс легкого вследствие множественных легочных свищей
б) первичная несостоятельность культи бронха
в) внутриплевральное кровотечение
г) ателектаз легкого
д) напряженный пневмоторакс
2. Диагноз "Бронхоэктатическая болезнь" может быть поставлен на
основании
а) рентгенографии легких в двух проекциях
б) фибробронхоскопического обследования
в) исследования функции внешнего дыхания
г) бронхографии
д) компьютерной томографии
3. Последствием каких заболеваний может быть реактивный экссудативный
плеврит ?
а) бронхоэктатической болезни
б) абсцесса легкого
в) туберкулеза
г) острой пневмонии
д) эхинококкоза легкого
4. Для эвакуации экссудата из плевральной полости какие способы являются
наиболее простыми?
а) дренирование плевральной полости
б) плевральная пункция
в) широкая торакотомия
г) введение дренажа по Сельдингеру
д) торакостомия
5. Назовите два ведущих фактора риска рака молочной железы
а) нарушения в репродуктивной системе организма
б) эндокринно-метаболические нарушения
в)курение
г) злоупотребление алкоголем
д) стрессы
6. Для какого доброкачественного заболевания является характерным
выделение крови из соска ?
а) внутрипротоковая папиллома
б) болезнь Педжета
в) узловая мастопатия
г) киста
д) фиброаденома
7. Какие три метода показаны при комплексной
диагностике рака молочной железы?
а) дуктография (галактография)
б) клинический
в) чрезгрудная флебография
г) маммографический (или ультразвуковой)
д) пневмоцистография
е) цитологический
ж) компьютерная томография
з) диафаноскопия
8. При рентгенологическом исследовании обнаружен коллапс легкого справа
на половину объема. С какого лечебно-диагностического мероприятия
необходимо начинать ?
а) с плевральной пункции с аспирацией воздуха
б) с дренирования плевральной полости
в) с торакоскопии
г) с немедленной торакотомии
д) с симптоматического лечения
9. Для гангрены легкого характерно
а) развитие заболевания на фоне иммунной ареактивности организма
б) отсутствие грануляционного вала на границе поражения
в) прогрессирующий некроз легочной ткани
г) гнилостная инфекция
д) выраженная интоксикация
10. Современный скрининг включает
а) дуктографию
б) маммографию
в) квалифицированное ежегодное физикальное обследование молочных желез в
смотровых кабинетах
11. Наиболее частыми осложнениями острого абсцесса легкого являются
а) пиопневмоторакс
б) кровотечение
в) аспирация гноя в здоровое легкое
г) сепсис с образованием гнойников в других органах
д) амилоидоз почек
12. Клиника острого пиопневмоторакса характеризуется
а) выраженным болевым синдромом с шокоподобными признаками
б) отсутствием болевого синдрома
в) одышкой в покое
г) наличием горизонтального уровня жидкости в плевральной полости
д) отсутствием горизонтального уровня жидкости в плевральной полости
13. Ранними проявлениями рака легкого, требующими обязательного
обследования больного, могут быть
а) кашель, резистентность к терапии
б) стабильность рентгенологической картины при
лечении пневмонии
в) повышение чувствительности при постукивании груди и плзвоночника
г) повышение температуры до субфебрильных цифр
д) кровохарканье
14. Наиболее частыми причинами развития эмпиемы плевры являются
а) пиопневмоторакс
б) пневмонэктомия
в) нагноение послеоперационной раны
г) гемоторакс
д) остеомиелит ребер и хондрит
15. Активный дренаж плевральной полости показан
а) после каждой торакотомии
б) при гемотораксе вследствие перелома ребер
в) при рецидивирующем гемотораксе
г) при эмпиеме плевры
д) при междолевой пневмонии
16. По причинам возникновения острые абсцессы легких можно разделить на
а) постпневмонические
б) травматические
в) аспирационно-окклюзионные
г) гематогенно-эмболические
д) лимфогенные
17. Клиника острого пиопневмоторакса характеризуется
а) выраженным болевым синдромом с шокоподобными признаками
б) отсутствием болевого синдрома
в) одышкой в покое
г) наличием горизонтального уровня жидкости в плевральной полости
д) отсутствием горизонтального уровня жидкости в плевральной полости
18. Ранними проявлениями рака легкого, требующими обязательного
обследования больного, могут быть
а) кашель, резистентность к терапии
б) стабильность рентгенологической картины при лечении пневмонии
в) повышение чувствительности при постукивании груди и плзвоночника
г) повышение температуры до субфебрильных цифр
д) кровохарканье
Вопросы для текущего и промежуточного контроля
уровня знаний (ПК-5). Готовность к определению у пациентов
патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний,
нозологических форм в соответствии с Международной статистической
классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем
1. Определение понятий: вариант развития, аномалия развития, порок
развития, распространенность пороков развития органов дыхания и пищевода
2. Локальные нарушения строения трахеи и бронхов. Определение понятий:
стеноз трахеи и бронхов, дивертикулы трахеи и бронхов, трахео (бронхо)-пищеводные
свищи, частота встречаемости. Клиника и диагностика, показания к
хирургическому лечению, особенности оперативных вмешательств
3. Аномалии кровеносных и лимфатических сосудов легких. Определение
понятий: аневризма легочной артерии и ее ветвей, артериовенозный свищ,
варикозное расширение легочных вен, болезни Рандю - Ослера, стеноз
легочной артерии, лимфангиоэктазия и др. Частота встречаемости,
патоморфологические изменения и патофизиологические расстройства
4. Аномалии кровеносных и лимфатических сосудов легких. Симптом
«Ятагана»: определение, сочетание с другими патологиями, диагностика,
хирургическая тактика
5. Аномалии кровеносных и лимфатических сосудов легких. Клиника и
диагностика. Показания и противопоказания к рентгенэндоваскулярным
методам лечения. Методика и техника выполнения рентгенэндоваскулярных
операций, осложнения
6. Аномалии кровеносных и лимфатических сосудов легких. Показания и
противопоказания к хирургическому лечению. Методика и техника резекции
легкого при аномалиях кровеносных сосудов
7. Классификация механических повреждений груди
8. Пневмоторакс, гемоторакс, эмфизема средостения и грудной стенки при
механических повреждениях груди: диагностика и лечение
9. Показания к экстренной торакотомии при повреждениях груди
10. Современные шкалы объективной оценки тяжести механических
повреждений
11. Ранения груди: определение, классификация, клиническая картина
12. Закрытая травма груди, определение, классификация, клиническая
картина
13. Клинические признаки ранений груди, методы диагностики
14. Ранения легкого: виды, клиника, диагностика и лечение. Методика и
техника операции ушивания раны легкого, особенности ревизии и
хирургической обработки раневого канала в легком; показания к резекции
легкого
15. Легочное кровотечение при травме груди: диагностика и тактика
лечения
16. Легочные кровоизлияния при закрытой травме груди: определение, виды,
клиника, диагностика и лечение
17. Внутриплевральное кровотечение при ранениях и закрытой травме груди:
клиника, диагностика и лечебная тактика
18. Закрытые повреждения ребер, грудины, лопатки и ключицы. Флотация
грудной стенки, определение, диагностика, методы стабилизации грудной
стенки. Принципы респираторной поддержки при флотации грудной стенки.
Показания и противопоказания к хирургической стабилизации костного
каркаса груди, методы остеосинтеза ребер, осложнения
19. Огнестрельные ранения груди: классификация,
механизм огнестрельных
повреждений, понятие о раневой баллистике, патоморфологические
изменения, патофизиологические нарушения
20. Свернувшийся гемоторакс: определение понятия, клиника и диагностика,
тактика лечения
21. Эпидемиология рака легкого. Заболеваемость. Смертность.
Бластомогенные факторы. Скрининг опухолей легкого в РФ и других странах.
Принципы диагностики рака легкого в поликлинике и стационаре
22. Классификация опухолей легкого. Принципы построения и значение
классификации опухолей легкого. Морфологическая классификация опухолей
легкого, ее прикладное значение.
23. Клинико-анатомическая классификация рака легкого. Международная
классификация рака легкого по системе TNM.
24. Хирургические методы диагностики опухолей легкого. Трансторакальная
пункция опухоли. Биопсия шейных, надключичных, подмышечных лимфоузлов.
Медиастиноскопия с биопсией средостенных узлов. Диагностическая
видеоторакоскопия и торакотомия. Интраоперационное гистологическое
исследование.
25. Хирургическое лечение немелко клеточного рака легкого: показания,
противопоказания, классификации объемов и видов операций. Общие
онкологические принципы радикальных операций.
27. Хирургическое лечение злокачественных опухолей легкого:
органосохранные
операции (методика и показания), лобэктомия, лобэктомия с резекцией и
пластикой бронха и сосудов, билобэктомия; сегментэктомия в онкологии.
28. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей легкого:
трансторакальные и эндобронхоскопические операции.
29. Пневмонэктомия при раке легкого (методика, показания).
Комбинированные операции при опухолях легких, типы, особенности.
30. Медиастинальная лимфаденэктомия при раке легкого (стандартная,
выборочная, расширенная, двухсторонняя).
31. Особенности хирургического лечения метастатических опухолей легких.
32. Термические повреждения дыхательных путей: определение, степени
повреждения, клиника и диагностика, осложнения, принципы лечения.
33. Стеноз трахеи: определение понятия, первичный и вторичный стеноз.
Частота стеноза трахеи. Этиопатогенез первичного и вторичного стенозов
трахеи. Классификация стеноза трахеи.
34. Стеноз трахеи: клиника и диагностика. Особенности клиники
посттрахеостомических, посттравматических и других стенозов.
Трахеомаляция после лучевой терапии и операций на щитовидной железе.
35. Эндоскопические методы лечения стеноза трахеи, реканализация трахеи:
лазерная и коагуляционная, бужирование трахеи, особенности тактики при
трахеомаляции.
36. Стеноз трахеи: показания и противопоказания к хирургическому
лечению, методика и техника этапных реконструктивно-пластических
операций на шейном отделе трахеи при первичном стенозе. Выбор операции
при наличии стеноза и трахеомаляции, общие понятия о пластике шейного
отдела по Грилло.
37. Циркулярная резекция трахеи: виды анастомозов: ларинго-трахеальный,
трахео-трахеальный, трахео-бифуркационный и трахео-бронхиальный.
38. Опухоли трахеи: определение понятия, частота, классификация, клиника
и
диагностика.
39. Опухоли трахеи: особенности клиники
доброкачественных и злокачественных опухолей, роль и значение
компьютерной томографии и МРТ в диагностике опухолей трахеи.
Эндоскопические методы диагностики.
40. Опухоли трахеи: реканализация и стентирование; паллиативные и
радикальные операции. Профилактика и лечение осложнений эндоскопических
манипуляций и операций.
41. Механические повреждения бронхов: клиника и диагностика, объем
экстренной помощи в остром периоде травмы.
42. Механические повреждения бронхов: показания к торакотомии и пластике
бронха, первичные и отсроченные операции. Показания к резекции легкого и
пневмонэктомии.
43. Хирургическое лечение эхинококка легкого. Одна и двухэтапная
эхинококкэктомия. Закрытая и открытая эхинококкэктомия, операция
марсупиализации. Резекция легкого и пневмонэктомия. Одномоментные и
последовательные двусторонние эхинококкэктомии.
44. Хирургическое лечение эхинококкоза легкого. Хирургическая тактика
при сочетанном поражении легких, печени и других органов.
45. Гангрена легкого: определение понятия, частота встречаемости,
этиология и патогенез, клиника и диагностика, фазы течения, типичные
осложнения.
46. Гангрена легкого: принципы консервативного и хирургического лечения.
Трансстернальная окклюзия легочной артерии и главного бронха как первый
этап хирургического лечения гангрены легкого.
47. Первичный туберкулез органов дыхания, клинические формы. Первичный
туберкулезный комплекс. Клиника и диагностика первичного туберкулеза,
хирургическое лечение.
48. Вторичный туберкулез: клинико-рентгенологические варианты и
осложнения,
клиника и диагностика, дифференциальная диагностика.
50. Инородные тела глотки и пищевода: частота встречаемости. Особенности
повреждения пищевода инородными телами. Тактика ведения при инородных
телах пищевода в зависимости от характера и сроков нахождения инородного
тела.
51. Осложнения, связанные с инородными телами пищевода. Принципы
профилактики повреждений пищевода при эндоскопическом удалении инородных
тел.