МАНИПУЛЯЦИИ В СЕСТРИНСКОМ ДЕЛЕ (2014 год) - часть 7

Этапы

Обоснование

1.  Приготовить всё необходимое для манипуляции.

Эффективность манипуляции.

2.  Ознакомить пациента с целью и этапами манипуляции и получить его согласие.

Право пациента на информацию.

Привлечение пациента для совершения для него посильных действий.

3.  Поставить ширму, если пациент в палате находится не один.

Соблюдение комфорта пациенту.

4.  Поднять кровать до необходимого уровня. Опустить боковые поручни кровати с одной стороны. Придать положение Фаулера, если нет противопоказаний.

Соблюдение правильной биомеханики тела медсестры. Доступ к пациенту. Соблюдение комфорта пациенту.

5.  Обработать руки. Надеть перчатки.

Инфекционная безопасность.

6.  Постелить гигиеническую пелёнку под руку или ногу.

Соблюдение чистоты постели пациента.

7.  Опустить ноги пациента в таз с водой, при этом ноги должны быть слегка согнуты в коленях.

Эффективность манипуляции.

8.  Опустить пальцы рук или ноги в горячий мыльный раствор на 10-15 минут.

9.  Затем пальцы поочерёдно осушить полотенцем и укоротить ногти до необходимой длины, причём, а руках – округло, а на ногах – прямолинейно. При необходимости пилочкой обработать края ногтей.

Для профилактики врастания ногтей.

10.  Убрать тазик и клеёнку.

Профилактика ВБИ.

11.         Ножницы и пилочку в дез. раствор.

12.  Придать удобное положение пациенту. Убрать ширму.

Соблюдение комфорта пациенту.

13.              Снять перчатки. Обработать руки.

Инфекционная безопасность.

14.              Сделать отметку в документации о выполнении манипуляции.

Преемственность в работе медсестёр отделения. Информация о пациенте.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

1. Приготовить все необходимое.

Проверить качество горчичников (с открытой горчичной поверхностью):

-срок годности;

-горчица не должна осыпаться с бумаги;

-горчица должна иметь специфический (резкий) запах.

Для пакетированных  горчичников проверить:

-срок годности;

-целостность упаковки.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.

3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

4. Раздеть пациента до пояса. Уложить его на живот, голову повернуть в сторону.

5. Налить в лоток воду – температура 40-45⁰С.

II. Выполнение манипуляции.

6. Поместить горчичник в воду на 5сек., стряхнуть и положить на кожу спины стороной, покрытой горчицей. Таким же образом разместить нужное количество горчичников.

7. Укрыть спину пациента пеленкой, затем одеялом.

8. Оставить горчичники на 5-15 минут (до появления стойкой гиперемии).

III. Окончание манипуляции.

9. Снять горчичники и поместить в лоток для отработанного материала.

10. Смочить салфетку в теплой воде, отжать и протереть кожу в местах постановки горчичников.

11. Просушить кожу полотенцем.

12. Помочь пациенту надеть белье, принять удобное положение в постели.

13. Укрыть пациента одеялом и рекомендовать оставаться в постели на 30-60 минут.

14. Снять перчатки, поместить их в дез. раствор.

15. Вымыть и осушить руки.

16. Сделать отметку о проделанной манипуляции (и реакции пациента на нее) в медицинской документации.

Эффективность проведения манипуляции.

Право пациента на информацию.

Инфекционная безопасность.

Удобство проведения манипуляции.

При более низкой температуре горчичное масло не выделяется, при более высокой температуре воды – оно разрушается.

Обеспечение воздействия эфирного масла горчицы на кожу.

Сохранение тепла и эффективность манипуляции.

Профилактика химического ожога.

Эффективность манипуляции.

Устранение возможного химического воздействия горчицы.

Устранение дискомфортного состояния пациента.

Сохранение тепла.

Обеспечение комфортного положения в постели.

Сохранение эффективности процедуры.

Профилактика ВБИ.

Устранения химического воздействия талька на кожу.

Обеспечение преемственности в сестринском уходе.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

1. Приготовить все необходимое.

Проверить качество горчичников (с открытой горчичной поверхностью):

-срок годности;

-горчица не должна осыпаться с бумаги;

-горчица должна иметь специфический (резкий) запах.

Для пакетированных  горчичников проверить:

-срок годности;

-целостность упаковки.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.

3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

4. Раздеть пациента до пояса. Уложить его на живот, голову повернуть в сторону.

5. Налить в лоток воду – температура 40-45⁰С.

II. Выполнение манипуляции.

6. Поместить горчичник в воду на 5сек., стряхнуть и положить на кожу спины стороной, покрытой горчицей. Таким же образом разместить нужное количество горчичников.

7. Укрыть спину пациента пеленкой, затем одеялом.

8. Оставить горчичники на 5-15 минут (до появления стойкой гиперемии).

III. Окончание манипуляции.

9. Снять горчичники и поместить в лоток для отработанного материала.

10. Смочить салфетку в теплой воде, отжать и протереть кожу в местах постановки горчичников.

11. Просушить кожу полотенцем.

12. Помочь пациенту надеть белье, принять удобное положение в постели.

13. Укрыть пациента одеялом и рекомендовать оставаться в постели на 30-60 минут.

14. Снять перчатки, поместить их в дез. раствор.

15. Вымыть и осушить руки.

16. Сделать отметку о проделанной манипуляции (и реакции пациента на нее) в медицинской документации.

Эффективность проведения манипуляции.

Право пациента на информацию.

Инфекционная безопасность.

Удобство проведения манипуляции.

При более низкой температуре горчичное масло не выделяется, при более высокой температуре воды – оно разрушается.

Обеспечение воздействия эфирного масла горчицы на кожу.

Сохранение тепла и эффективность манипуляции.

Профилактика химического ожога. Эффективность манипуляции.

Устранение возможного химического воздействия горчицы.

Устранение дискомфортного состояния пациента.

Сохранение тепла.

Обеспечение комфортного положения в постели.

Сохранение эффективности процедуры.

Профилактика ВБИ.

Устранения химического воздействия талька на кожу.

Обеспечение преемственности в сестринском уходе.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

1. Приготовить все необходимое.

2. Осмотреть кожу пациента в месте постановки компресса.

3. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.

4. Вымыть и осушить руки и надеть перчатки.

5. Отрезать ножницами кусок бинта или марли, необходимый для наложения компресса (в зависимости от места наложения) и сложить в 8-мь слоев.

6. Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см. больше салфетки.

7. Приготовить вату по периметру на 2см. больше компрессной бумаги.

8. Взять равные части воды и 96% спирта (используя мерную емкость) и смешать их в емкости (для приготовления полуспиртового р-ра).

9. Смочить приготовленную из бинта или марли салфетку (действующий слой) в полуспиртовом растворе.

10. Слегка отжать ее.

II. Выполнение манипуляции.

11.Наложить приготовленную салфетку на область назначения.

12. Поверх салфетки положить компрессную бумагу (изолирующий слой).

13. Взять приготовленную вату и положить поверх компрессной бумаги (согревающий слой).

14. Зафиксировать компресс бинтом, так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений (фиксирующий слой).

15. Оставить компресс на 6 часов.

16. Снять перчатки и поместить их дез. р-р.

Все последующие этапы манипуляции проводить в перчатках.

Примечание: для контроля правильности наложения компресса необходимо через 1,5 – 2 часа осторожно, не нарушая плотности наложения повязки, провести палец под ее влажный слой. При правильно выполненной манипуляции кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными.

III. Окончание манипуляции.

17. Через 6 часов (или другое наз-наченное врачом время) снять компресс и поместить его слои в дез. р-р.

18. Осушить кожу полотенцем.

19.  Наложить сухую повязку.

20.  Снять перчатки и поместить их в дез. р-р.

21. Вымыть и осушить руки.

22. Сделать отметку о проведенной манипуляции в медицинской документации.

Эффективность манипуляции.

Исключить возможные противопоказания.

Право пациента на информацию и его участие в манипуляции.

Инфекционная безопасность

Эффективность выполнения манипуляции.

  ________ | | ___________

 ________ | | ___________

 ________ | | ___________

__________ | | _________

Обеспечение комфорта.

Обеспечение эффекта воздействия.

Обеспечение эффекта воздействия.

Обеспечение эффекта воздействия.

Обеспечение правильности наложения компресса и его фиксация в течение всего времени воздействия.

Профилактика ВБИ.

Инфекционная безопасность.

Достоверность эффективности манипуляции.

Профилактика ВБИ.

Через 6 часов спирт высыхает.

Обеспечение комфортности.

Сохранение теплового эффекта.

Профилактика ВБИ.

Устранение химического воздействия талька на кожу.

Обеспечение преемственности в сестринском уходе.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции

1. Приготовить все необходимое.

Убедиться в целостности пузыря и соответствии пробки.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.

3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

4. Наполнить пузырь кусочками льда на ½ его объема и долить холодной воды до 2/3 объема.

5. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, вытеснить воздух из него нажатием руки и плотно закрутить пробку.

 6. Перевернуть пузырь пробкой вниз и убедиться в его герметичности.

7. Насухо вытереть пузырь и обернуть его полотенцем (пеленкой).  

II. Выполнение манипуляции.

8. При возможности придать пациенту удобное положение.

9. Положить пузырь со льдом на нужный участок тела и оставить его на 20 минут.

10. Периодически оценивать состояние пациента.

11. По мере таяния льда необходимо сливать воду из пузыря и добавлять в него новые кусочки льда.

III. Окончание манипуляции.

12. Через 20 минут снять пузырь со льдом, воду слить.

13. Продезинфицировать пузырь.

14. Снять перчатки, поместить их в дез. р-р.

15. Вымыть и осушить руки.

16. Сделать отметку о выполнении манипуляции в медицинской документации.

Эффективность проведения манипуляции.

Право пациента на информацию, участие пациента, обеспечение безопасности.

Инфекционная безопасность.

Тающий лед поддерживает температуру воды 10 – 12 градусов, что исключает переохлаждение (отморожение) кожи.

Обеспечение герметичности. Создание свободного пространства для воды, образующейся при таянии льда.

Проверка герметичности.

Профилактика обморожения кожи.

Удобство проведения манипуляции.

Выполнение назначений врача. Предупреждение отморожений и переохлаждений.

Предупреждение отморожений и переохлаждений.

Эффективность процедуры.

Предупреждение отморожений и переохлаждений.

Профилактика ВБИ,

Профилактика ВБИ,

Устранение химического воздействия талька на кожу.

Обеспечение преемственности в сестринском уходе.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

1. Приготовить все необходимое.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие. Уточнить у пациента понимание хода манипуляции и его поведения во время нее.

3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

4. Раздеть пациента до пояса. Уложить его на живот, голову повернуть в сторону. Предложить руками обхватить подушку.

5. Убрать наверх волосы пациента и накрыть их пеленкой. Если кожа покрыта волосами, необходимо их сбрить.

6. Нанести на кожу пациента тонкий слой вазелина.

7. Обмотать один конец корнцанга или длинного зажима (браншу) ватой и зажать зажим или корнцанг.

II. Выполнение манипуляции.

8. Смочить фитиль спиртом и отжать его излишки.

 Флакон со спиртом закрыть крышкой и отставить в сторону.

9. Поджечь фитиль в стороне от пациента. Спичку опустить в емкость с водой.

10. Взять в левую руку 1-2 банки («правша») и на короткое время (0,5-1сек.) внести в банку горящий фитиль, не касаясь краев и дна банки.

11. Быстро поставить банку на кожу.

Таким же образом поставить необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см друг от друга.

12. Погасить фитиль в емкости с водой.

13. Укрыть спину пациента пеленкой, а затем всего пациента – одеялом.

Оставить банки на 10 – 15 минут с учетом индивидуальной чувствительности кожи. Через 3-5 минут поинтересоваться ощущениями пациента и проверить реакцию кожи!

III. Окончание манипуляции.

14. Снять банки поочередно:

-подвести палец под край банки, надавливая им на кожу;

-наклонить банку в противоположенную сторону и снять ее.

15. Вытереть кожу салфеткой.

16. Помочь пациенту одеться и удобно лечь.

17. Укрыть пациента одеялом и оставить в кровати на 60-120 минут.

Лучше эту процедуру проводить на ночь.

18. Предупредить пациента, что багровые пятна постепенно исчезнут.

19. Произвести дезинфекцию банок, бритвенного прибора, лотка.

20. Снять перчатки, поместить их в дез. раствор.

21. Вымыть и осушить руки.

22. Сделать отметку о проведенной манипуляции (и реакции пациента на нее) в медицинской документации.

Эффективность проведение манипуляции.

Право пациента на информацию.

Обеспечение безопасности пациента.

Инфекционная безопасность.

Удобство проведения манипуляции.

Обеспечение надежной «фиксации» банок.

Обеспечение безопасности пациента.

Профилактика ожога и обеспечение герметичности.

Лучшая фиксация фитиля и предупреждение его падения.

Профилактика ожога.

Профилактика ожога.

Обеспечение безопасности.

Профилактика ожога.

Обеспечение отрицательного давления внутри банки.

Обеспечение безопасной среды.

Обеспечение сохранения тепла и эффективности процедуры.

Обеспечение безболезненного снятия банки.

Соблюдение личной гигиены.

Комфортное пребывание в постели.

Обеспечение сохранения тепла и достижение максимального лечебного эффекта.

Право пациента на информацию.

Профилактика ВБИ.

Профилактика ВБИ.

Устранения химического воздействия талька на кожу.

Обеспечение преемственности в сестринском уходе.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

1. Подготовить всё необходимое для манипуляции

Достижение эффективного проведения процедуры.

2. Доброжелательно представиться пациенту и его родственникам. Уточнить, как к нему обращаться.

Установление контакта с пациентом.

3. Объяснить пациенту или его родственникам цель манипуляции, её ход. Заручиться согласием пациента или его родственников.

Право пациента на информацию.

4. Вымыть руки и осушить их.

Обеспечение инфекционной безопасности.

5. Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

II. Выполнение процедуры:

6. Удостовериться в проходимости носовых ходов (при необходимости очистить).

Эффективность поступления О₂ в дыхательные пути.

7. Вставить кончики носовой канюли в ноздри пациента.

Струя воздушно-кислородной смеси направляется в верхние дыхательные пути.

8. С помощью эластичной повязки (фиксатор) для головы зафиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобства (фиксируют над ушными раковинами).

Создание комфорта для пациента во время процедуры.

9. Отрегулировать подачу увла­жнённого О₂ согласно заданной концентрации и скорости подачи, назначенных врачом.

Обеспечение точности выполнения назначений врача.

10. Соединить носовую канюлю с источником

увлажнённого кислорода.

Обеспечение подачи увлажнённого кислорода.

11 . Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде.

Обеспечение комфортного состояния пациента.

12. Во время проведения оксигенотерапии медсестра осу­ществляет наблюдение:

а) за состоянием канюли (каждые 8 часов);

б) за уровнем жидкости в увлажняющем аппарате;

в) за общим состоянием пациента, за состоянием слизистой носа и кожи в области фиксации трубок г) за скоростью подачи О₂ (2-3 л/мин), его концентрацией.

ПРИМЕЧАНИЕ: кратность наблюдений определяет врач. Данные наблюдения медсестра фиксирует в медицинской документации.

Эффективность проведения процедуры и профилактика возможных осложнений

Ш. Окончание процедуры:

13. Прекратить подачу О₂.

14. Надеть перчатки.

15. Отсоединить трубки от источника кислорода.

Обеспечить окончание процедуры.

16. Отсоединить и снять канюлю.

17. Провести дезинфекцию перчаток и канюли с последующей утилизацией.

Соблюдение инфекционной безопасности.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

1 .Приготовить все необходимое.

2. Провести психологическую подготовку пациента  (см.  выше)  и  получить  его согласие.

3. Отгородить пациента ширмой (если процедуру проводят в палате).

4. Надеть перчатки, фартук.

5. Заполнить кружку Эсмарха водой в объеме 1-1,5 л при закрытом вентиле, подвесить кружку на штатив на высоту 1-1,5м.

6. Присоединить  к  резиновой  трубке наконечник.

7. Открыть вентиль и заполнить систему водой. Вентиль закрыть.

8.Постелить клеенку с пеленкой   под пациента так, чтобы край клеенки свисал в таз.

9. Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (или лежа на спине с согнутыми в  коленях  и разведенными ногами).

II. Выполнение манипуляции.

10. Смазать наконечник вазелином.

11. 1-м  и 2-м  пальцами левой руки раздвинуть  ягодицы,  а  правой  рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие на 8-10 см следующим образом:

-первые 3-4 см по направлению к пупку;

-а последующие -параллельно позвоночнику.

Эффективность проведения процедуры.

Право пациента на информацию и его участие в процедуре.

Интимная манипуляция (уважение достоинства пациента).

Инфекционная безопасность.

Вытеснение воздуха из системы.

Обеспечение чистоты постельного  белья, соблюдение сан-гиг. режима.

Анатомические особенности расположения прямой и сигмо­видной кишки.

Профилактика травмирования слизистой прямой кишки и об­легчение продвижения наконечника.

Эффективность манипуляции.

12. Открыть вентиль так, чтобы вода медленно поступала в кишечник.

Примечание:

если вода не поступает в  кишечник, необходимо изменить  положение наконечника или изъять его и проверить проходимость;

если пациент во время введения наконечника или воды жалуется    на боль, необходимо прекратить       введение и успокоить пациента.

13. После введения жидкости в кишечник закрыть вентиль,   попросить пациента задержать воду в кишечнике на 5-10 минут   (по   возможности), осторожно извлечь наконечник через салфетку.

14. Обработать область    анального отверстия туалетной бумагой.

III. Окончание манипуляции.

15. Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета или подать пациенту судно.

16. При необходимости подмыть пациента.

17. Разобрать систему, наконечник погру­зить в дезраствор, с последующим проведением    предстерилизационной обработки и стерилизации.

18. Снять перчатки и фартук и погрузить их в дезраствор.

19. Вымыть и осушить руки.

20. Сделать отметку о   проведенной манипуляции в медицинской документации.

Анатомические особенности расположения прямой кишки.

Эффективность манипуляции.

Эффективность манипуляции. Для лучшего разжижения каловых масс.

Обеспечение сан-гиг. режима.

Обеспечение сан-гиг. режима.

Профилактика ВБИ.

Профилактика ВБИ.

Устранение химического воз­действия талька на кожу.

Преемственность     в     работе медперсонала.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

1 .Приготовить все необходимое.

2. Провести психологическую подготовку пациента  (см.выше)  и   получить  его согласие.

3. Процедуру проводят в клизменной.

4. Надеть перчатки, щиток и фартук.

5. Постелить  клеенку с  пеленкой  под пациента так, чтобы край клеенки свисал в таз.

6. Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами.

II. Выполнение манипуляции.

7. Смазать  закругленный  конец зонда вазелином на протяжении 30-40 см.

8. 1-м   и  2-м   пальцами  левой   руки раздвинуть   ягодицы,   а   правой   рукой осторожно  ввести  закругленный   конец зонда в анальное отверстие, осторожно продвигая его на 30-40 см.

9. Присоединить к свободному концу зонда воронку.

10. Держать воронку слегка наклонно ниже тела пациента (на уровне края кушетки или кровати).

11. Заполнить воронку водой

 (0,5-1,0 л).

12. Медленно поднять воронку

 на 0,5 м выше тела пациента.

13. Следить за поступлением жидкости в кишечник, пока уровень  жидкости не достигнет устья воронки.

14. Быстро опустить воронку ниже уровня тела пациента.

15. Подождать, пока вода заполнит воронку доверху, вылить поступившую из кишечника воду в    приготовленную емкость.

16. Наполнить вновь воронку водой и т.д. повторить пункты 10, 11.12, 13, 14, 15 до чистых промывных вод.

Примечание: во время проведения

манипуляции необходимо следить за

общим состоянием пациента.

III. Окончание манипуляции.

17. Воронку снять и погрузить в дезраствор.

18. Трубку оставить в кишечнике еще на 10-15 минут для отхождения оставшейся жидкости и газов, опустив    наружный конец трубки в емкость с водой.

19. Медленно через салфетку вывести зонд из кишечника и погрузить его в дезраствор.

20. Провести гигиену анального отверстия ( при необходимости -промежности).

21.Снять перчатки, фартук и щиток, погрузив в дезрастор.

22. Вымыть и осушить руки. Проводить пациента в палату или организовать его транспортировку.

23. Надеть перчатки и фартук.

24. Убрать пеленку и клеенку с последующей дезинфекцией.

25. Провести дезинфекцию промывных вод кишечника.

26. Снять перчатки, фартук и поместить их в дезраствор.

27. Вымыть и осушить руки.

28. Сделать отметку о проведенной манипуляции в медицинской документации.

29. Проследить за самочувствием пациента, его Рs и АД.

Эффективность проведения процедуры.

Право пациента на информа­цию и его участие в процедуре.

Интимная манипуляция (ува­жение достоинства пациента). Инфекционная безопасность. Обеспечение чистоты постель­ного белья, соблюдение сан-гиг.режима.

Анатомические особенности расположения прямой и сигмо­видной кишки.

Профилактика травмирования слизистой кишечника и облег­чение продвижения зонда.

Эффективность манипуляции.

Предотвращение попадания воздуха в кишечник.

Выполнение манипуляции. Обеспечение поступления воды в кишечник.

Предупреждение попадания воздуха в кишечник.

Предупреждение попадания воздуха в кишечник.

Обеспечение контроля за объемом выведенной из кишечника жидкости.

Обеспечение эффективности манипуляции.

Профилактика ВБИ.

Эффективность манипуляции.

Профилактика ВБИ.

Соблюдение сангиг. режима.

Профилактика ВБИ.

Обеспечение безопасности пациента.

Инфекционная безопасность. Профилактика ВБИ.

Профилактика ВБИ.

Профилактика ВБИ.

Устранение химического воз­действия талька на кожу.

Преемственность в    работе медперсонала.

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

1.Приготовить все необходимое.

2.Подготовить пациента и получить его.

3. Отгородить  пациента  ширмой  (если процедуру проводят в палате).                                       

4. Надеть перчатки, фартук.                              

5. Постелить клеенку с пеленкой   под пациента.

6. Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу  ногами (или лежа на спине с согнутыми  в   коленях   и  разведенными ногами).                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      П. Выполнение манипуляции.   7. Шпателем взять вазелин и  смазать закругленный конец трубки на расстоянии  15-20 см.

8. Взять в правую руку  газоотводную трубку на расстоянии 4-5 см от закругленного ее конца как «писчее перо», а свободный (расширенный) конец трубки перегнуть  и  зафиксировать 4-м  и  5-м пальцами правой руки.                        9. Раздвинуть ягодицы 1-м и 2-м пальцами левой руки и вращательными движениями правой рукой осторожно ввести трубку на глубину:                                               -5-8 см у детей до 1 года ;                                           -8-10 см от 1 до 3-х лет;                                           -10-15 см от 3 до 7 лет;                                    -20-30 см старшим детям  и взрослым, ставив наружный конец не менее 10см.                                  10. Опустить свободный конец трубки в судно или лоток с водой.                                                                              

11. Укрыть пациента одеялом и оставить его на 1 час.

12. Снять перчатки  и погрузить их в дезраствор.                                                   13. Вымыть и осушить руки.

14. Каждые 15-20 минут проводить наблюдение за пациентом (общее состояние, отхождение газов).                                              III. Окончание манипуляции. 15. Надеть перчатки.

16. Осторожно  через  салфетку  извлечь газоотводную трубку и поместить их в дез. раствор.

17. Провести дез. обработку использованного судна или лотка.

18. Обтереть анальное отверстие салфеткой с последующей её дезинфекцией.

19. Убрать клеенку и пеленку с последующей их обработкой.

20. Снять перчатки и фартук и погрузить их дезраствор.

21. Вымыть и осушить руки.

22. Сделать отметку о проведенной манипуляции в медицинской документации. Примечание: при скоплении в кишечнике плотных каловых масс введение газоотводной трубки затруднено, поэтому в таких случаях необходима постановка микроклизмы с глицерином или ромашкой.

Эффективность проведения процедуры.

Право пациента на информацию и его участие в процедуре.                   Интимная манипуляция (ува­жение достоинства пациента).

Инфекционная безопасность.

Анатомические особенности расположения прямой и сигмовидной кишки. Облегчает введение газоотводной трубки.

Профилактика травмирования слизистой прямой кишки  и облегчение продвижения газоотводной трубки.                           Эффективность проведения манипуляции. Инфекционная безопасность.

Профилактика травмирования слизистой кишечника. Эффективность манипуляции.

Для оценки эффективности манипуляции.

Эффективность манипуляции. Предупреждение возникновения пролежней на слизистой кишечника. Профилактика ВБИ.

Устранение химического воз­действия талька на кожу.

Эффективность манипуляции.

Инфекционная безопасность. Профилактика ВБИ.

Профилактика ВБИ.

Профилактика ВБИ.

Профилактика ВБИ.

Профилактика ВБИ.

Устранение химического воздействия талька на кожу.

Преемственность в работе медперсонала.

Эффективность манипуляции.