поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 14 15 16 17 ..
Детская гастроэнтерология. Тесты с ответами по педиатрии (3 курс, 2020 год)
380. Основной причиной хронических гастритов является: A. пищевая аллергия B. вирусные респираторные инфекции C. недостаток витаминов и белка в рационе D.хронические нервно-психические стрессы E. хеликобактер пилори (Hp)
381. К эндогенным причинам хронического гастрита относится: А. дуодено-гастральный рефлюкс В. хеликобакгер пилори Hp С. недостаточность витаминов и белков в пище D. злоупотребление острой пищей Е. хронические нервно-психические стрессы
382. Хеликобактер-ассоциированный гастрит классифицируется как: A. хронический гастрит А B. хронический гастрит В C.хронический гастрит С D. хронический гастрит D Е. хронический гастрит Е
383. Аутоиммунный гастрит классифицируется как: A. хронический гастрит А B.хронический гастрит В C. хронический гастрит С D. хронический гастрит D Е. хронический гастрит Е
384. Рефлюкс-гастрит классифицируется как: A. хронический гастритА B. хронический гастритВ C. хронический гастрит С D. хронический гастрит D Е. хронический гастрит Е
385. К факторам агрессии для слизистой желудка относится: A. соляная кислота B. слизь C. цитопротекторные простагландины D. муцин Е. сурфактантоподобные вещества
386. Характерная локализация болей при хроническом гастрите: A. вокруг пупка B. в эпигастрии C. в правом подреберье D. внизу живота Е. в левом подреберье
387. Для коррекции желудочной гиnерсекреции назначают: A. антациды B. антигистаминные средства C. антибиотики D. сульфаниламиды Е. метилксантины
388. Санаторное лечение при хроническом гастрите показано в периоде: A.обострения B. санаторное лечение противопоказано C. ремиссии D.неполной ремиссии Е.субремиссии
389. Кислотность желудочного сока при язвенной болезни желудка у детей: A. понижена B. нулевая C. нормальная D. средняя Е. повышена
390. Мойнигановский ритм болей это: A. голод - боль - прием пищи - успокоение B. боль после приема пищи C. боль не связана с едой D. прием пищи - боль - голод - успокоение Е. прием пищи - боль- рвота приносящяя облегчение
391. Положительный симптом Менделя характерен для: A. гастродуоденита B. эзофагита C. холецистита D. язвенной болезни Е. пиелонефрита
392. При язвенной болезни болевые приступы возникают: A. через 15-30 минут после еды B. после завтрака C. в ночное время D.через 1 час после приема пищи Е. через 2 часа после приема пищи
393. При гастроскопии выявлена покрытая фибрином язва с воспалительным валом на фоне гиперемии и отека слизистой оболочки. Оцените стадию заболевания: A. стадия свежей язвы B. период обратного развития язвы C. стадия рубцевания D. стадия ремиссии Е. стадия заживления
394. Препаратом выбора из перечисленного при язвенной болезни являются: A.но-шпа B. платифиллин C. гастрофарм D. атропин E. де нол
395. У ребенка 13 лет, жалобы на боли в правом подреберье, частое повышение температуры до 37.5-38°С, положительные симптомы Мерфи и Ортнера, умеренный лейкоцитоз и ускоренная СОЭ, утолщенные стенки желчного пузыря на УЗИ.Это характерно для: A. холецистита B. дискинезия желчевыводящих путей C. язвенной болезни D.гастрита Е. желчнокаменной болезни
396. Информативным методом диагностики аномалии желчных путей является: A. дуоденальное зондирование B.объективное исследование C. эндоскопическое исследование D. ультразвуковое исследование Е. биохимический анализ крови
397. При гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей боли в правом подреберье следующего характера: A. приступообразные B. тупые C. колющие D. голодные Е. ночные
398. Наиболее частой патологией желчных путей в детском возрасте является: A. дискинезия ЖВП B. холецистит C. холангит D. желчнокаменная болезнь Е. атрезия желчевыводящих протоков
399.Болевой синдром при гипомотoрной дискинезии желчевыводящих путей обусловлен: A. закрытием сфинктера Одди B. растяжением желчного пузыря C. изменением состава желчи D. закрытием сфинктера Люткенса Е. обтурацией желчевыводящего протока
400. К ингибиторам «протонной помпы» относится: A. фамосан B. ранитидин C. гастрофарм D. лансопразол E. мотилиум
401. К блокаторам Н2-рецепоторов гистамина относится: A.омепразол B. кординокс C. гастроцепин D. квамател E. трихопол
402. С целью нормализации моторно-эвакуаторной функции ЖКТ при гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни используется: A. ранитидин B. витамин А C. мотилиум D. викалин E. омепразол
403. Локализация болей в животе при хроническом гастрите преимущественно в области: A. вокруг пупка B. эпигастрия C. правого подреберья D. внизу живота E. по всему животу
404. Умеренные боли при пальпации в области эпигастрия наблюдаются при: A. функциональном расстройстве желудка B. холецистите C. панкреатите D. язвенной болезни E. хроническом гастрите
405. Пациента 12 лет в течение двух недель беспокоили голодные и ночные боли в эпигастрии. В последние 2-3 дня он предъявляет жалобы на тупые боли в эпигастрии, проходят после еды и возобновляются через 1,5-2часа, метеоризм, кашицеобразный стул, снижение аппетита, некоторое похудание. При осмотре: язык обложен толстым бело-желтым налетом, определяется умеренное напряжение мышц и пальпаторная болезненность в эпигастральной области, вздутие живота. Каков Ваш предварительный диагноз?
A. хронический панкреатит B. хронический холецистит C. дискинезия желчного пузыря D. острый панкреатит E. язвенная болезнь желудка
406. Пациента 12 лет в течение двух недель беспокоили голодные и ночные боли в эпигастрии. В последние 2-3 дня он предъявляет жалобы на тупые боли в эпигастрии, проходят после еды и возобновляются через 1,5-2 часа, метеоризм, кашицеобразный стул, снижение аппетита, некоторое похудание. При осмотре: язык обложен толстым бело-желтым налетом, определяется умеренное напряжение мышц и пальпаторная болезненность в эпигастральной области, вздутие живота. Какое обследование необходимо провести для подтверждения диагноз?
A. ректороманоскопию B. УЗИ органов брюшной полости C. холецистографию D. эзофагогастродуоденоскопию E. рентеноскопию брюшной полости
407. Ребенку 12 лет выставлен диагноз: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, в стадии «свежей язвы». Какое обследование необходимо провести для определения тактики лечения?
A. анализ на Helicobacter pylori B. генетика метаболизма лактозы C. анализ мочи на диастазу D. антитела к глиадину E. фекальный кальпротектин
408. Какую тактику Вы предпримете при неэффективности эрадикационной терапии первой линии?
A. увеличить продолжительность терапии B. удвоить дозу препаратов первой линии C. назначить четырехкомпонентную терапию D. назначить симптоматическое лечение E. продолжить наблюдение без лечения
409. Ребенок 6 лет поступил в стационар с жалобами на жидкий стул с примесью крови до 10-12 раз в сутки, тенезмы, боли в животе, иногда повышение температуры, боли в суставах. Из анамнеза: болен в течение месяца, проходил обследование и лечение в инфекционной больнице. Кишечная инфекция была исключена, антибактериальная терапия неэффективна. В анализах крови – анемия, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. Ваш предварительный диагноз?
A. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки B. хронический эрозивный гастродуоденит C. неспецифический язвенный колит D. синдром раздраженного кишечника E. функциональная диспепсия
410. Ребенок 6 лет поступил в стационар с жалобами на жидкий стул с примесью крови до 10-12 раз в сутки, тенезмы, боли в животе, иногда повышение температуры, боли в суставах. Из анамнеза: болен в течение месяца, проходил обследование и лечение в инфекционной больнице. Кишечная инфекция была исключена, антибактериальная терапия неэффективна. В анализах крови – анемия, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. Какое обследование необходимо провести для установления диагноза?
A. эзофагогастродуоденоскопию B. УЗИ органов брюшной полости C. холецистопанкреографию D. колоноскопию E. дуоденальное зондирование
411. Ребенок 6 лет поступил в стационар с жалобами на жидкий стул с примесью крови до 10-12 раз в сутки, тенезмы, боли в животе, иногда повышение температуры, боли в суставах. Из анамнеза: болен в течение месяца, проходил обследование и лечение в инфекционной больнице. Кишечная инфекция была исключена, антибактериальная терапия неэффективна. В анализах крови – анемия, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. Какие препараты относятся к базовой терапии в данном случае?
A. антибиотики широкого спектра B. 5-аминосалициловой кислоты C. ингибиторы протонной помпы D. блокаторы Н2-рецепторов гистамина E. антигистаминные
412. Ребенок 2 года поступил в стационар с жалобами на частый жидкий стул, вздутие живота, снижение аппетита, слабость, отставание в физическом развитии. Из анамнеза: симптомы заболевания появились у ребенка в возрасте 7 месяцев, после введения в качестве прикорма мучных продуктов. Объективно: ребенок пониженного питания, выраженное вздутие живота, при пальпации мягкий, беспокойства не вызывает. В анализах крови – анемия, гипопротеинемия. Ваш предполагаемый диагноз?
A. лактазная недостаточность B. муковисцидоз C. дисахаридахная недостаточность D. глютеновая энтеропатия E. функциональная диарея
413. Ребенок 2 года поступил в стационар с жалобами на частый жидкий стул, вздутие живота, снижение аппетита, слабость, отставание в физическом развитии. Из анамнеза: симптомы заболевания появились у ребенка в возрасте 7 месяцев, после введения в качестве прикорма мучных продуктов. Объективно: ребенок пониженного питания, выраженное вздутие живота, при пальпации мягкий, беспокойства не вызывает. В анализах крови – анемия, гипопротеинемия. Какое исследование крови необходимо провести для уточнения предполагаемого диагноза?
A. антитела к глиадину B. генетика метаболизма лактозы C. на щелочную фосфатазу D. на трансаминазы E. антитела к ВУИ
414. Ребенок 2 года поступил в стационар с жалобами на частый жидкий стул, вздутие живота, снижение аппетита, слабость, отставание в физическом развитии. Из анамнеза: симптомы заболевания появились у ребенка в возрасте 7 месяцев, после введения в качестве прикорма мучных продуктов. Объективно: ребенок пониженного питания, выраженное вздутие живота, при пальпации мягкий, беспокойства не вызывает. В анализах крови – анемия, гипопротеинемия. Какую диету вы выберете в первую очередь?
A. безсолевую B. аглютеновую C. безбелковую D. углеводную E. молочную
415. У прежде здорового подростка появились выраженные боли в животе, неоднократная рвота «кофейной гущей». Однократно была мелена, положительная реакция Грегерсена в кале. Заболеванию предшествовало лечение ангины сульфаниламидными препаратами. Какое осложнение предполагаемого заболевания в данном случае имеет место?
A. перфорация B. пенетрация C. стеноз D. кровотечение E. малигнизация
416. Ребенку 2 месяца, родителей беспокоят приступы беспокойства и плача, чаще всего вечером после кормления, продолжительные. Ребенок при этом краснеет, сучит ножками, живот вздут, напряжен. Приступы плача прекращаются также внезапно, как и появляются. При осмотре педиатром никаких отклонений в состоянии здоровья не выявлено. Какое функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта имеет место?
A. младенческие срыгивания B. функциональный запор C. младенческие колики D. синдром циклической рвоты E. младенческая дишезия
417. Девочка 10 лет, на приеме у педиатра в поликлинике с жалобами на боли в животе, без связи с приемом пищи и физической нагрузкой, возникают периодически два-три раза в неделю. Из анамнеза: боли беспокоят в течение полугода. При клинико-лабораторном исследовании, на эзофагогастродуоденскопии и УЗИ органов брюшной полости отклонений не выявлено. Ваш диагноз?
A. хронический гастрит B. дискинезия желчного пузыря C. функциональная диспепсия D. хронический панкреатит E. желчнокаменная болезнь
418. Ребенку 1 год 2 месяца. На приеме у педиатра мама жалуется на редкий стул у ребенка – один-два раза в неделю, плотный, иногда в виде «овечьего кала». Из анамнеза: данные явления беспокоят с возраста 4-х месяцев, после перехода на искусственное вскармливание. Ребенок беспокойный, часто стоит на носочках, акт дефекации болезненный. Какое инструментальное исследование необходимо провести в данном случае?
A. эзофагогастродуоденкопию B. колоноскопию C. рентгеноскопию брюшной полости D. ирригографию с контрастированием E. ректороманоскопию
419. Ребенку 1 год 2 месяца. На приеме у педиатра мама жалуется на редкий стул у ребенка – один-два раза в неделю, плотный, иногда в виде «овечьего кала». Из анамнеза: данные явления беспокоят с возраста 4-х месяцев, после перехода на искусственное вскармливание. Ребенок беспокойный, часто стоит на носочках, акт дефекации болезненный. Клинико-лабораторное и инструментальное исследование отклонений не выявило. Ваш диагноз?
A. хронический энтероколит B. функциональный запор C. синдром раздраженного кишечника D. младенческая дишезия E. синдром мальабсорбции
420. Ребенок 1 месяц на приеме у врача педиатра. Мама жалуется на то, что ребенок перед отхождением мягкого стула напрягается, краснеет, плачет и сучит ножками. Данное состояние беспокоит в течение 10-20 минут. После отхождения стула ребенок успокаивается. Никаких отклонений в состоянии здоровья у ребенка не выявлено. Какое функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта в данном случае имеет место?
A. младенческие срыгивания B. функциональный запор C. младенческие колики D. синдром циклической рвоты E. младенческая дишезия
421. Девочка 15 лет наблюдается у гастроэнтеролога с диагнозом: Цирроз печени. При клинико-лабораторном исследовании выявлено: в биохимическом исследовании крови -концентрация общего билирубина 49,2 мкмоль/л, альбумин 36 г/л, протромбиновый индекс 78%, асцита и печеночной энцефалопатии нет. Какой класс степени тяжести по классификации Чайлд-Пью имеет место в данном случае?
A. А B. В C. С D. D E. E
422. Девочка 15 лет наблюдается у гастроэнтеролога с диагнозом: Цирроз печени. При клинико-лабораторном исследовании выявлено: в биохимическом исследовании крови -концентрация общего билирубина 88,6 мкмоль/л, альбумин 30 г/л, протромбиновый индекс 60%, асцит мягкий, печеночная энцефалопатия II. Какой класс степени тяжести по классификации Чайлд-Пью имеет место в данном случае?
A. А B. В C. С D. D E. E
423. Девочка 15 лет наблюдается у гастроэнтеролога с диагнозом: Цирроз печени. При клинико-лабораторном исследовании выявлено: в биохимическом исследовании крови -концентрация общего билирубина 88,6 мкмоль/л, альбумин 22,0 г/л, протромбиновый индекс 38%, выраженный асцит, печеночная энцефалопатия III-IV. Какой класс степени тяжести по классификации Чайлд-Пью имеет место в данном случае?
A. А B. В C. С D. D E. E
424. Мальчик 14 лет. Болен 3 года. Периодически беспокоили боли в животе, тошнота, рвота после жирной еды. После очередного обильного приема жирной пищи появились опоясывающие боли, рвота, понос без примеси крови. Объективно: болезненность при пальпации живота в пилородуоденальной зоне. Положительные симптомы Кача, Мейо-Робсона. Стул кашицеобразный, жирный. В ОАК — нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ. В биохимии крови — повышение амилазы. Укажите вероятный диагноз:
А. язвенная болезнь в фазе обострения B. дискинезия желчевыводящих путей C. хронический холецистит, обострение D. хронический панкреатит, обострение E. хронический гастрит, обострение
425. К синтетическим холеретикам относится: A. аллохол B. хологон C. холензим D. оксафенамид E. холосас
426. К препаратам - холеретикам растительного происхождения относится: A. шалфей B. бессмертник C. подорожник D. крапива E. цвет липы
427. При холецистите в качестве антибактериального препарата применяют: A. нитрофурановые B. антигистаминные C. аналгетики D. антиагреганты E. антикоагулянты
428. Желчегонное действие оказывает: A. ацетилсалициловая кислота B. сорбит C. гепарин D. дипиридамол Е. никотиновая кислота
429. Наиболее опасными проявлениями цирроза являются: A. спленомегалия B. лейкопения C. землисто-желтый цвет кожи D. пищеводно-желудочные кровотечения E. кардиопатия
430. Наиболее постоянные при циррозе печени симптомы: A. гепатоспленомегалия B. плеврит C. перикардит D. артрит E. колит
431. Острый панкреатит начинается с: A. опоясывающих болей B. со снижения температуры C. озноба, судорожной готовности D. менингеальных симптомов Е. ноющих болей в пилородуоденальной зоне
432. Болевая точка в области проекции хвоста поджелудочной железы называется симптомом: A. Ортнера B. Мейо-Робсона C. Кера D. Шоффара E. Дежардена
433. При остром панкреатите в первые два дня болезнив диете рекомендуется: A. молочные продукты B. растительная пища C. голод D. слизистые супы Е. бессолевая диета
434. Препаратами выбора в остром периоде панкреатита является: A. строфантин, дигоксин B. трасилол, контрикал C. панкреатин D. фитотерапия (зверобой+кукрузные рыльца) E. антибиотики
435. В качестве заместительной терапии ферментами при панкреатите дается: A. желудочный сок B. пепсин C. гастрин D. панкреатин E. холецистокинин
436. Основным симптомом непереносимости дисахаридов является: A. запоры B. гипергликемия C. диарея D. кишечная непроходимость E. гемоколит
437. Клинические проявления целиакии связаны с введением: A. грудного кормления B. коровьего молока C. адаптированных смесей D. соков E. прикорма из зерновых злаков
438. Стул при целиакии: A. обильный B. в малом количестве C. «овечий» D. с примесью гноя E. кровянистый
439. В основе комплексного лечения целиакии лежит исключение блюд из зерновых продуктов: A. пшеницы B. рис C. гречка D. пшено E. кукурузы
440. Стул у детей больных муковисцидозом: A. плотный B. фрагментированный, «овечий» C. жидкий с кровью D. обильный, зловонный E. скудный со слизью
441. Для диагностики хронического энтероколита используется: A. ирригография B.ЭГДФС C. рентгенологическое исследование D. УЗИ Е. биохимический анализ крови
442. Инфузионная терапия при хроническом нарушении питания тяжелой степени назначается с целью: A. дегидратации B. дезинтоксикации C. обеспечения форсированного диуреза D. коррекции водно-электролитного баланса и метаболических расстройств Е. не назначается
443. Хроническое заболевание органов пищеварения, при котором доказана роль хеликобактерной инфекции: A. хронический эзофагит B. хронический гастрит C. синдром раздраженного кишечника D. хронический холецистит E. хронический панкреатит
444.Оптимальное место для жизнедеятельности Helicobacter pylori – это: A. 12-перстная кишка B. поджелудочная железа C. тонкий кишечник D. желчный пузырь E. пищевод
445. Одним из осложнений язвенной болезни желудка у детей может быть: A. холецистит B. перфорация C. гепатоспленомегалия D. выраженная анемия E. дуодено-гастральный рефлюкс
446. Наиболее эффективным способом эрадикации хеликобактерной инфекции при хроническом гастродуодените у детей является терапия: A. однокомпонентная B. симптоматическая C. двухкомпонентная D. четырехкомпонентная E. трехкомпонентная
447. «Золотой стандарт» диагностики хеликобактерной инфекции у детей (метод): A. уреазный B. биохимический C. гистологический D. бактериологический E.иммуноферментный
448. Наиболее оптимальные сроки проведения контроля эрадикации Helicobacter pylori (после лечения): A. сразу после окончания курса антибиотикотерапии B. через 4-6 недель C. через 1-2 недели D. через 6 месяцев E. через 12 месяцев
449. К ингибиторам протонной помпы относятся: A. роксатидин B. гастроцепин C. фамотидин D. пантопрозол E. квамател
450.Основным патогенетическим фактором формирования дисфункции билиарного тракта является: A. нарушение режима питания B. гормональный дисбаланс C. вегетоневроз D. отягощенная наследственность E. глистные инвазии
451.Гормон, усиливающий сократительную способность желчного пузыря: A. холецистокинин B. глюкагон C. кальциотонин D. панкреозимин E. секретин
452. Симптомокомплекс: приступообразная боль в области правого подреберья, иррадиирующая в правое плечо, правую лопатку, характерен для: A. гиперкинезии желчного пузыря и гипертонии сфинктеров B. гиперкинезии желчного пузыря и гипотонии сфинктеров C. гипокинезии желчного пузыря и гипотонии сфинктеров D. гипокинезии желчного пузыря и гипертонии сфинктеров E. хронический холецистит,период ремиссии
453.Постоянная неинтенсивная, ноющего характера боль в области правого подреберья, периодическое чувство тяжести, распирания в этой области. Из перечисленного наиболее характерным данный болевой синдром является для: A. гиперкинезии желчного пузыря и гипертонии сфинктеров B. гиперкинезии желчного пузыря и гипотонии сфинктеров C. гипокинезии желчного пузыря и гипотонии сфинктеров D. гипокинезии желчного пузыря и гипертонии сфинктеров E. хронический холецистит, обострение
454. При проведении УЗИ площадь желчного пузыря через 1 час после желчегонного завтрака сократилась более чем на 2/3. Оцените характер двигательной функции желчного пузыря: A. нормальная B. смешанная C. гипотония D. гиперкинезия E. гипокинезия
455. При проведении УЗИ площадь желчного пузыря через 1 час после желчегонного завтрака сократилась менее чем на 1/3. Оцените характер двигательной функции желчного пузыря: A. гипокинезия B. гиперкинезия C. гипертония D. смешанная E. нормальная
456. В формировании хронического холецистохолангита наибольшую роль имеет следующий фактор: A. бактериальная инфекция B. вирусная инфекция C. патогенные грибы D. простейшие E. нарушение обмена веществ
457. Из перечисленных гельминтозов наиболее вероятным этиологическим фактором развития холецистохолангита является: A. гименолепидоз B. описторхоз C. эхинококкоз D. аскаридоз E. энтеробиоз
458. Характер болевого синдрома при хроническом холецистохолангите в наибольшей степени определяется: A. возрастом ребенка B. патогенностью возбудителя C. типом дискинезии желчевыводящих путей D. степенью реактивности макроорганизма E. полом ребенка
459. На УЗИ: уплотнение и утолщение стенок желчного пузыря, наличие дополнительных эхосигналов вокруг желчного пузыря, большое количество хлопьев желчи в проекции желчного пузыря. Ваш предполагаемый диагноз: A. хронический холецистит B. острый холецистит C. гиперкинезия желчного пузыря D. гипокинезия желчного пузыря E. дисфункция сфинктера Одди
460. В лечении хронического холецистохолангита в стадии обострения первоочередным является: A. спазмолитические препараты B. физиотерапия C. витаминотерапия D. антибактериальная терапия E. желчегонные препараты
461. Наиболее частой аномалией развития желчного пузыря является: A. аномалия количества B. аномалия формы C. аномалия положения D. аномалия величины E. аномалии строения
462. Во время приступа желчной колики необходимо назначить: A. баралгин B. фестал C. аллохол D. настой из кукурузных рыльцев E. холензим
463. При лечении хронического холецистита в качестве противовоспалительной терапии используется: A. де-нол B. диклофенак C. баралгин D. амоксициллин E. преднизолон
464. Для подавления функции поджелудочной железы при тяжелом панкреатите наиболее целесообразно назначение: A. преднизолона B. омепразола C. мезимфорте D. кваматела E. сандостатина
465. При остром панкреатите для купирования болевого синдрома наиболее целесообразно назначение: A. баралгина B. контрикала C. фамотидина D. окреотида E. преднизолона
466. При сохранении болевого синдрома при остром панкреатите наиболее целесообразно назначение препаратов: A. антигистаминных B. анальгетиков C. панкреатических ферментов D. Н2-гистаминоблокаторов E. антипротеазных
467. На основании жалоб, анамнеза, объективных данных Вы
поставили предварительный диагноз: Обострение хронического рецидивирующего
панкреатита.
A. сахара B. диастазы C. трансаминазы D. холестерина E. билирубина
468. На основании жалоб, анамнеза, объективных данных Вы поставили предварительный диагноз: Обострение хронического панкреатита. Какой из перечисленных методов инструментального исследования могут с наибольшей вероятностью подтвердить Ваш предварительный диагноз?
A. ректороманоскопия B. УЗИ органов брюшной полости C. холецистография D. эзофагогастродуоденоскопия E. рентеноскопия брюшной полости
469. Наиболее характерный клинический симптом неспецифического язвенного колита: A. гемоколит B. субфебрилитет C. боль в животе D. тошнота и рвота E. потеря массы тела
470. Для постановки диагноза неспецифического язвенного колита наиболее информативным является: A. общий анализ крови B. биохимический анализ крови C. колонофиброскопия D. копрологическое исследование E. УЗИ органов малого таза
471. Для неспецифического язвенного колита характерны клинические симптомы: A. потери массы тела, наличие крови и слизи в стуле B. субфебрилитета, склонность к запорам C. непереваренные нейтральные жиры в стуле при сохраненном аппетите D. приступообразные боли вокруг пупка, рвота E. рвоты фонтаном, боли в эпигастрии
472. При тяжелой форме неспецифического язвенного колита наблюдается: A. нарушение сна B. стул до 10 раз и более C. температура в норме D. рвота фонтаном E. запоры
473.К местным осложнениям неспецифического язвенного колита относится: A. узловатая эритема B. кишечное кровотечение C. сепсис D. артрит E. холангит
474. К местным осложнениям неспецифического язвенного колита относится: A. токсический мегаколон B. эндокардит C. холангит D. узловатая эритема E. сепсис
475. К общим осложнениям неспецифического язвенного колита относится: A. перфорация кишки B. малигнизация C. склерозирующий холангит D. кишечное кровотечение E. токсический мегаколон
476. При лечении больных неспецифическим язвенным колитом препаратом выбора является: A. фуразолидон B. салазопиридазин C. сульфапиридин D. салофальк E. урсофальк
477. При отсутствии эффекта от лечения препаратами 5-АСК (аминосалициловая кислота) в течение 2 недель, при неспецифическом язвенном колите назначают: A. альфа-интерферон B. преднизолон C. азатиоприн D. метатрексат E. ципрофлоксацин
478. При дистальных формах неспецифического язвенного колита местно (в клизмах) назначают: A. имодиум B. виферон C. азатиоприн D. гидрокортизон E. висмут
479. Показанием для назначения циклоспорина А при НЯК является: A. выраженный гемоколит B. гормонозависимость C. тотальный колит D. максимальная степень активности E. местные осложнения
480. Дисахаридазная недостаточность развивается при дефиците: A. энтерокиназы B. лактазы C. амилазы D. пептидазы E. желудочного сока
481. Для энтероцеллюлярного типа синдрома мальабсорбции относится: A. целиакия B. синдром раздраженного кишечника C. неспецифический язвенный колит D. хронический панкреатит E. экссудативная энтеропатия
482. В основе первичной наследственной непереносимости фруктозы лежит: A. инсулярная недостаточность поджелудочной железы B. дефект активного транспорта фруктозы C. недостаточность фермента фруктозы D. избыточное потребление фруктов и соков E. недостаточность фермента мальтазы
483. Больные целиакией хорошо переносят злаки: A. пшеницу B. рожь C. овес D. кукурузу E. ячмень
484. Основным методом лечения при целиакии является: A. иммуномодулирующая терапия B. заместительная ферментная терапия C. бессолевая диета D. аглиадиновая диета E. гормональная терапия
485. Пациент 16 лет поступил в приемное отделение стационара с жалобами на сильные, интенсивные боли в подложечной области с иррадиацией в левое подреберье и поясничную область слева. Боли сопровождаются тошнотой, многократной рвотой, не приносящей больному облегчения. Однократно был жидкий стул без примесей. Из анамнеза: симптомы появились накануне вечером, через несколько часов употребления в пищу фаст-фуда, боли периодически беспокоят в течение последних трех лет, иногда носят опоясывающий характер. До настоящего времени за медицинской помощью не обращался, не обследовался. Объективно: больной пониженного питания, температура - 37,3, АД - 120/ 70 мм рт. ст. В общем анализе крови: лейкоциты - 10,8 * 109/л, СОЭ - 20 мм/час. Амилаза мочи - 128 ед. Ваш предварительный диагноз?
A. хронический гастродуоденит B. язвенная болезнь желудка C. острый аппендицит D. хронический панкреатит E. желнокаменная болезнь
486. Пациент 13 лет госпитализирован в жалобами на рвоту "кофейной гущей", частый жидкий стул черного цвета, слабость. АД= 90/60 мм рт.ст., частота пульса - 98 уд/мин. Какое исследование необходимо провести для верификации диагноза?
A. ректороманоскопию B. УЗИ органов брюшной полости C. холецистографию D. эзофагогастродуоденоскопию E. рентеноскопию брюшной полости
487. Пациент 16 лет, обратился в поликлинику с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, умеренную желтуху, общую слабость, похудание, боли в суставах. Объективно: кожные покровы желтушные с единичными телеангиоэктазиями. Печень увеличена - выступает из-под края правой реберной дуги на 1,5- 2 см. Селезенка не пальпируется. При биохимических исследованиях: уровень трансаминаз повышен более 3 раз, общий билирубин - 32,8 мкмоль/л, тимоловая проба - 9,3 ед. В крови обнаружен HBeAg. Ваш предварительный диагноз?
A. хронический гепатит B. острый холецистит C. хронический панкреатит D. язвенная болезнь E. дискинезия желчного пузыря
488. В этиологии синдрома раздраженного кишечника имеет значение: A. хеликобактер пилори B. ферментативная дисфункция C. дисбактериоз D. углеводный тип питания E. сенсорно-моторная дисфункция кишечника
489. Для подтверждения диагноза синдрома раздраженного кишечника необходимо провести следующий вид исследования: A. кал на яйца глистов B. общий анализ крови C. ирригографию D. эндоскопия E. УЗИ печени и ЖВП
490. При запорах, обусловленных синдромом раздраженного кишечника, рекомендуется: A. употребление в пищу растительных пищевых волокон B. ограничение свежих фруктов и овощей C. ограничение потребления жидкости D. ограничение жиров E. употребление в пищу рафинированных продуктов
491. При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи рекомендуется: A. употребление в рационе пищевых волокон B. увеличение жиров в пище C. увеличение потребления жидкости D. ограничение свежих фруктов и овощей E. ограничение в пище рафинированных продуктов
492. При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров показан: A. ципрофлоксацин B. левомицетин C. имодиум D. лоперамид E. лактулоза
493. При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием поносов показан: A. имодиум B. смекта C. мукофальк D. форлакс E. лактулоза
494. Девочка 14 лет. Через 4 часа после приема жирной пищи появились схваткообразные боли в левом подреберье, тошнота, неоднократная рвота, не приносящая облегчения. При пальпации выявлена резкая болезненность в точке Мейо-Робсона. Ваш предварительный диагноз: A. аппендицит B. холецистит C. панкреатит D. гастрит E. холангит
495. Девочка 14 лет. Через 4 часа после приема жирной пищи появились схваткообразные боли в левом подреберье, тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения. При пальпации выявлена резкая болезненность в точке Мейо-Робсона. Для подтверждения панкреатита необходимо определение: A. трансаминаз B. амилазы C. общего белка D. сахара E. креатинина
496. Мальчик 2 г.5 мес. Болен в течение недели: появились боли в животе, стул до 3 раз в сутки. В последние два дня боль в животе стала схваткообразной, возникает перед актом дефекации. Стул участился до 4 раз в сутки, кашицеобразный с прожилками крови. Температура в пределах нормы.Ваш предварительный диагноз: A. острая кишечная инфекция B. неспецифический язвенный колит C. полип прямой кишки D. дисбактериоз E. дизентерия
497. Мальчик 2 г.5 мес. Болен в течение недели: появились боли в животе, стул до 3 раз в сутки. В последние два дня боль в животе стала схваткообразной, возникает перед актом дефекации. Стул участился до 4 раз в сутки, кашицеобразный с прожилками крови. Температура в пределах нормы. Укажите препарат базисной терапии при этом заболевании: A. салофальк B. азатиоприн C. сандимун D. преднизолон E. альфа-интерферон
498. Мальчик 13 лет. Предварительный диагноз: неспецифический язвенный колит. Наиболее информативный метод для подтверждения диагноза: A. УЗИ органов брюшной полости B. колонофиброскопия C. ректороманоскопия D. фиброгастроскопия E. рентгенография брюшной полости
499. Девочка 11 лет. После обследования выставлен диагноз: острый панкреатит. Решающее значение в диагностике заболевания принадлежит: A. дуоденальному зондированию B. копрологическому исследованию C. фиброгастроскопии D. активности ферментов поджелудочной железы E. рентгенография брюшной полости
500. Девочка 3-х лет, поступила в стационар с жалобами на кожный зуд, желтуху, увеличение размеров живота, отеки на нижних конечностях, слабость. Из анамнеза: в течение последнего года беспокоит кожный зуд, однако обследование не проводилось. В последнее время кожный зуд усилился и появилась желтуха. В анализах: гипербилирубинемия за счет прямой фракции, значительное повышение трансаминаз, гипопротеинемия. Анализы на маркеры вирусного гепатита отрицательные. На УЗИ – диффузные изменения паренхимы печени, асцит, спленомегалия. Фибросканирование печени – стадия фиброза III. Какой анализ крови необходимо провести для установления предполагаемой этиологии заболевания? A. антитела к ВУИ B. на щелочную фосфатазу C. свертывающую систему D. антитела к глиадину E. белковые фракции
501. Девочка 16 лет, поступила в стационар с приступом болей в правом подреберье, носящих режущий, раздирающий характер. Боли иррадиируют в область правого плеча и шеи. Больная беспокойна, не находит положения, облегчающего боли. Из анамнеза: накануне вечером употребила в пищу гамбургер и сладкие газированные напитки. Приступ возник ночью. Ранее отмечались умеренные ноющие боли в правом подреберье, тошнота и горечь во рту при погрешностях в диете. Не обследовалась. Подобный приступ возник впервые. Препарат какой группы необходимо ввести для устранения болевого синдрома?
A. ингибиторы протонной помпы B. спазмолитические C. антацидные D. ферментные E. блокаторы Н2-рецепторов гистамина
502. Мальчик 13 лет. По поводу полиартрита два месяца принимает внутрь индометацин. Внезапно появились боли в эпигастрии, неоднократная рвота темными массами, слабость. При осмотре кожные покровы бледные, холодные. Пульс -120 в минуту. АД 90/70 мм рт ст. Живот при пальпации мягкий, мышечного напряжения нет. Ваш предварительный диагноз: A. острый эрозивный гастрит B. острый аппендицит C. пищевая токсикоинфекция D. острый холецистит E. острый панкреатит
503. Девочка 16 лет, поступила в стационар с приступом болей в правом подреберье, носящих режущий, раздирающий характер. Боли иррадиируют в область правого плеча и шеи. Больная беспокойна, не находит положения, облегчающего боли. Из анамнеза: накануне вечером употребила в пищу гамбургер и сладкие газированные напитки. Приступ возник ночью. Ранее отмечались умеренные ноющие боли в правом подреберье, тошнота и горечь во рту при погрешностях в диете. Не обследовалась. Подобный приступ возник впервые. Каков обследование необходимо провести в первую очередь для подтверждения диагноз? A. УЗИ органов брюшной полости B. обзорная рентгенография брюшной полости C. эзофагогастродуоденоскопия D. колонофиброскопия E. ирригография
504. Неинвазивный метод диагностики Н.pylori: A. уреазный B. бактерископический C. бактериологический D. дыхательный E. гистологический
505. Заболевание, протекающее с синдромом мальабсорбции: A. гастродуоденит B. целиакия C. неспецифический язвенный колит D. холецистит E. панкреатита
506. Девочке 2 –х лет установлен диагноз целиакия. Диета при данной патологии: A. молочно-кислая B. картофельно-капустная C. безмолочная D. аглиадиновая E. с ограничением глюкозы
507.«Золотым стандартом» диагностики целиакии является: A. биопсия слизистой тонкой кишки B. ультразвуковое исследование брюшной полости C. определение интерлейкина -1 D. биохимический анализ крови E. реакция Грегерсена
508. Потеря белка с фекалиями характерна для: A. дизентерии B. неспецифического язвенного колита C. целиакии D. экссудативной энтеропатии E. дисбактериоза
509. Девочка 4 месяца. На грудном вскармливании. Отстает в физическом развитии. С 2-х месяцев, после введения в рацион фруктовых соков, отмечается учащение стула, рвота, метеоризм. Вы предполагаете: A. первичную дисахаридазную недостаточность B. муковисцидоз, кишечная форма C. целиакию D. первичную экссудативную энтеропатию E. лактазную недостаточность
510. Заболевание, характеризующееся стеатореей за счет жирных кислот: A. неспецифический язвенный колит B. синдром Швахмана C. целиакия D. муковисцидоз E. врожденная короткая кишка
511.Результат биопсии, слизистой оболочки тонкой кишки ожидаемый при целиакии: A. атрофия слизистой оболочки B. зернистость слизистой оболочки C. гиперплазия слизистой оболочки D. язвы, эрозии поверхностные E. симптом «булыжной мостовой»
512. Целиакию необходимо дифференцировать с: A. болезню Крона B. лактазной недостаточностью C. синдромом раздраженного кишечника D. дисбактериозом E. острой кишечной инфекцией
513.Мальчик 5 дней. С момента прикладывания к груди появились: жидкий, водянистый, кислый, пенистый стул; метеоризм, колики в животе. Вы предполагаете: A. глютеновую энтеропатию B. лактазную недостаточность C. экссудативную энтеропатию D. муковисцидоз E. синдром Швахмана
514. Девочка 16 лет, поступила в стационар с приступом болей
в правом подреберье, носящих режущий, раздирающий характер. Боли иррадиируют в
область правого плеча и шеи. Больная беспокойна, не находит положения,
облегчающего боли. Из анамнеза: накануне вечером употребила в пищу гамбургер и
сладкие газированные напитки. Приступ возник ночью. Ранее отмечались умеренные
ноющие боли в правом подреберье, тошнота и горечь во рту при погрешностях в
диете. Не обследовалась. Подобный приступ возник впервые. A. хронический гастрит B. язвенная болезнь C. острый аппендицит D. острый эзофагит E. желчнокаменная болезнь
515. Согласно Маахстрихского соглашения по лечению гастритов хеликобактерной этиологии основными препаратами, входящими в протокол лечения тройной терапии являются: A. гентамицин, алмагель, мотилиум B. амоксициллин, омепразол, метронидазол C. кларитромицин, пилорид, мотилиум D. де-нол, ранитидин, пенициллин E. рабепразол, висмут-цитрат, трихопол
516. По Маахстрихскому соглашению эррадикационная 3-х компонентная терапия назначается при заболевании, ассоциированном с Н.pylori: A. неспецифическом язвенном колите B. синдроме мальасборбции C. гастродуодените D. холецистохолангите E. хроническом панкреатите
517. По Маахстрихскому соглашению эррадикационная 4-х компонентная терапия назначается при заболевании ассоциированном с Н.pylori: A. энтероколите B. язвенной болезни C. хроническом панкреатите D. остром холецистите E. гастро-эзофагеальном рефлюксе
518. Клинический симптомокомплекс: тошнота, отрыжка, рвота, постоянные боли в эпигастрии характерны для: A. гастро-эзофагеального рефлюкса B. энтероколита C. хронического панкреатита D. острого холецистита E. хронического гастрита
Детская пульмонология 519. Аускультативная симптоматика при острых бронхитах: А. нет хрипов В. свистящие хрипы С. рассеянные сухие, влажные хрипы D. мелкопузырчатые локальные хрипы Е. крепитация
520.Наиболее часто обструктивным бронхитом болеют дети в возрасте: A. до года B. 2 - 3 лет C. 3- 5 лет D. 5- 7 лет E. 7-12 лет
521.Основными клиническими признаками острой пневмонии у детей являются: A. T0 > 380, катаральные явления, кашель, отказ от еды B. локальное укорочение перкуторного звука, крепитация, интоксикация C. частый сухой кашель, аускультативно жесткое дыхание, одышка D. повышение T0 < 380 , катаральные явления, кашель, интоксикация E. симптомы интоксикации сопровождающиеся ларингоспазмом
522.Дети, перенесшие острую пневмонию, наблюдаются участковым педиатром в течение: A. 1 мес B. 3 мес C. 6 мес D. 8 мес E. 1 года
523.В диагностике острой пневмонии важен симптомокомплекс: A. t0> 38,5 сухие свистящие хрипы B. t0 до 38,5 хрипы без обструкции и одышки C. t0> 38,5 жесткое дыхание D. t0<38,5 жесткое дыхание E. t0> 38,5 одышка,локальная симптоматика
524.При лечении острой пневмонии на дому повторная рентгенография органов грудной клетки проводится в случае: A. отсутствия эффекта от лечения B. хорошего эффекта от лечения C. сохраняющейся субфебрильной температуры D. отсутствия одышки, локальной симптоматики E. уменьшения симптомов интоксикации
525. На дому разрешается лечить острые пневмонии: A. неосложненные B. тяжелые C. интерстициальные D. стафилококковые E. осложненные
526. Ребенок, 9 лет, заболел остро 3 дня. назад Жалобы: головная боль, насморк , сухой кашель. Объективно: зев гиперемирован, сухой кашель, Т тела 38,0 С. Ч.Д. 22 в мин. Перкуторно-ясный легочный звук. При аускультации - жесткое дыхание, рассеянные симметричные непостоянные сухие и единичные разнокалиберные влажные хрипы. Общий анализ крови: Hb - 115 г/л, эритроциты - 3,2х1012/л, лейкоциты - 8,4х109/л, эозинофилы - 7%, п/яд - 2%, с/яд - 21%, лимф. - 63%, моно - 6, СОЭ - 14 мм/час. Ваш диагноз: A. пневмония B. острый простой бронхит C. острый обструктивный бронхит D. острый бронхиолит E. облитерирующий бронхиолит
527.Один из основных клинических признаков острой пневмонии у детей раннего возраста: A. повышение температуры тела до субфебрильных цифр B. локальное укорочение перкуторного звука C. жесткое дыхание D. рассеянные мелкопузырчатые хрипы E. рассеянные сухие хрипы
528.При обструктивном бронхите у детей раннего возраста отмечается: A. пульсация шейных вен B. экспираторная одышка C. локальное укорочение перкуторного звука D. инспираторная одышка E. судорожный синдром в результате дыхательной недостаточности
529. Ребенку 6 лет. Возбужден, Т0 – 37,2оС, Ч.Д. – 36 в мин., небольшая гиперемия зева. Перкуторно над легкими коробочный звук. При аускультации - дыхание жесткое, выдох удлинен, сухие свистящие и единичные влажные хрипы над всей поверхностью легких. Предположительный диагноз: A. острый обструктивный бронхит B. острый ларинготрахеит C. острая пневмония D. приступ бронхиальной астмы E. инородное тело дыхательных путей
530. При лечении неосложненной пневмонии ребенку назначают ампициллин из расчета(мг/кг/сутки) A. 30 B. 50 C. 100 D. 150 E. 200
531.Для лечения пневмококковой пневмонии высокоэффективными препаратами являются: A. макролиды B. аминогликозиды C. пенициллины D. тетрациклины E. цефалоспорины
532. Возникновение приступа удушья не чаще одного раза в год, купирующегося безинъекционными методами, характерно для следующего течения бронхиальной астмы: A. легкого B. среднетяжелого C. тяжелого D. рецидивирующего E. осложненного
533.У ребенка: частые приступы удушья, требующие инъекционного купирования, неоднократный астматический статусов в анамнезе, гормональная зависимость. Это характерно для следующего течения бронхиальной астмы: A. среднетяжелого B. молниеносного C. тяжелого D. рецидивирующего E. легкой степени
534.Для простого бронхита у детей характерны перкуторные данные: A. локальное притупление B. коробочный оттенок легочного звука C. укорочение над долей легкого D. тимпанический звук E. ясный легочной звук
535. Для рентген картины бронхитов у детей характерно: A. локальное затемнение B. ослабление прикорневого рисунка C. прикорневое затемнение D. усиление прикорневого рисунка E. деформация легочного рисунка
536. Ребенок 2-х лет с температурой 39,5ºС, болен 5 дней. Одышка 55 дыханий в минуту без признаков бронхиальной обструкции. Две недели назад прооперирован по поводу ущемленной паховой грыжи. Ваш предварительный диагноз: A. острая домашняя пневмония B. острая респираторная вирусная инфекция C. госпитальная пневмония D. вентилятор-ассоциированная пневмония E. атипичная пневмония
537. Локальная физикальная симптоматика (укорочение перкуторного звука, ослабление или бронхиальный оттенок дыхания, локальные хрипы над местом поражения) являются достоверным признаком: A. острой пневмонии B. обструктивного бронхита C. ОРВИ D. ларингита E. бронхиолита
538. Ребенку 4 года. Диагностирована острая домашняя пневмония. Назначьте стартовый антибиотик: A. цефтриаксон B. амоксициллин C. амоксиклав D. гентамицин E. кларитромицин
539. Ребенку 6 лет, посещающему детский сад, диагностирована атипичная пневмония. Назначьте стартовый антибиотик. A. цефтриаксон B. амоксициллин C. амоксиклав D. гентамицин E. кларитромицин
540. Ребенку 1год. На 4 день острой респираторной вирусной инфекции появилась выраженная экспираторная одышка с участием всей вспомогательной мускулатуры. Осмотр: Акроцианоз, при перкуссии-коробочный звук. При аускультации - масса рассеянных, мелкопузырчатых хрипов. Падение сатурации кислорода крови. R- вздутие легких, усиление сосудисто-легочного рисунка. Предполагаемый диагноз: A. пневмония типичная B. острый простой бронхит C. бронхиолит D. обструктивный бронхит E. пневмония атипичная
541. Ребенок 14 лет, диагноз идиопатический фиброзирующий
альвеолит. Какой метод вефикации диагноза является основным: A. биопсия легкого B. бронхография C. цитология мокроты D. компьютерная томография легких E. бронхоскопия
542. Какое лечение Вы назначите ребенку с идиопатическим
фиброзирующим альвеолитом? B. амоксициллин, азатиоприн, купренил C. амоксициллин, преднизолон, купренил D. амоксициллин, преднизолон, азотиоприн E. преднизолон, амоксациллин
543. Ребенок 5 месяцев. Болен 1 неделю. Жалобы матери: отказ от груди, покашливание, повышение температуры до 38,5°С. Осмотр: температура 38,9°С. Кожа бледная с сероватым оттенком, акроцианоз, «мраморный» рисунок кожи. Ч.Д. 60 в 1 мин. Дыхание аритмичное, втяжение эпигастрия. Притупление легочного звука и ослабление дыхания справа ниже угла лопатки, там же - крепитирующие хрипы. Ваш диагноз и тактика ведения: A. тяжелая пневмония, лечение в стационаре B. нетяжелая пневмония, лечение амбулаторное C. острая респираторная вирусная инфекция, лечение амбулаторное D. сепсис, лечение в стационаре E. тяжелая пневмония, лечение амбулаторное
544. Наиболее предпочтительный путь введения антибиотиков для детей с хронической пневмонией в период обострения: A. пероральный B. парентеральный (в/в,в/м) C. эндобронхиальный D. ингаляционный E. сублингвальный
545.К предрасполагающим факторам развития бронхиальной астмы у детей относится: A. перенесенный рахит B. острый бронхит C. гиперреактивность бронхов D. анемия E. острая пневмония
546. Аускультативная картина, характерная для приступа бронхиальной астмы A. обилие рассеянных сухих, свистящих хрипов B. мелкопузырчатые влажные хрипы C. затрудненный вдох D. амфорическое дыхание E. крепитация
547. Ребенку 12 лет. Жалобы: одышка, кашель с отделением ржавой мокроты. На R- множественные крупные и мелкие тени, местами сливающиеся, напоминающие хлопья ваты. В анализах крови - тяжелая гипохромная анемия, ретикулоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз. Ваш предварительный диагноз: A. туберкулез легких D. крупозная пневмония
548. Ребенку 7 лет. Страдает бронхиальной астмой 3 года. При нагрузке (активная игра, бег, смех) появляются приступообразный кашель, одышка. Отмечается кашель во время сна. Бронхиальную астму можно определить, как: A. контролируемую B. частично контролируемую C. неконтролируемую D. легкую интермиттирующую E. тяжелую персистирующую
Е. бромгексин
B. Ингаляция сальбутамола C. Ингаляция беклазона D.Ингаляция соляно-щелочная E. Ингаляция серетида
A. Обструктивный бронхит B. Интерстициальная пневмония C. Бронхиальная астма D. Бронхиолит E. Альвеолит
558. Наиболее характерные для муковисцидоза формы:
559. Наиболее частый путь распространения инфекции в легких
при пневмонии: Е. бытовой
560. Инспираторная одышка наиболее характерна для:
561. Крепитация образуется в результате пропотевания
жидкости в:
Е. отсутствие интоксикации
A. бронхоэктатическая болезнь B. синдром Гудпасчера C. синндром Хаммен Рича D. хронический бронхит E. синдром Картагенера
566. Мальчик 8 лет. Жалобы на кашель с трудно отделяемой мокротой, запоры. Болен с рождения. Неоднократно госпитализировался с диагнозами обструктивный бронхит, пневмония. 2сибса умерли в неонатальном периоде от кишечной непроходимости. Вес 29 килограмм, рост 140 см. Выражены симптомы "часовых стекол" и "барабанных палочек". Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторный звук над легкими с тимпаническим оттенком. Аускультативно: справа дыхание ослаблено, слева – жесткое, разнокалиберные влажные и сухие хрипы, Стул обильный, с жирным блеском, замазкообразный. Поставьте предварительный диагноз: A. фиброзирующий альвеолит B. дефицит альфа один антитрипсина C. муковисцидоз D. цилиарная дискинезия E. интерстициальная болезнь легких
D. признаки интоксикации 572. При атипичной пневмонии предпочтительнее назначить:
A. синдром Картагенера B. синдром Гудпасчера C. синдром Брутона D. синдром Хаммен Рича E. Цилиарная дискинезия
574. Мальчик 8 лет. Жалобы на кашель с трудно отделяемой мокротой, запоры. Болен с рождения:. Неоднократно госпитализировался с диагнозами "обструктивный бронхит, пневмония." два сибса умерли в неонатальном периоде от кишечной непроходимости. Вес 29 кг, рост 140 см. Выражены симптомы "часовых стекол" и "барабанных палочек". Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторный звук над легкими с тимпаническим оттенком. Аускультативно: справа дыхание ослаблено, слева - жесткое, разнокалиберные влажные и сухие хрипы, Стул обильный, с жирным блеском, замазкообразный. Какое исследование верифицирует диагноз?
A. Общий анализ крови B. Биохимический анализ крови C. Пилокарпиновая проба D. Рентгенограмма грудной клетки E. УЗИ органов брюшной полости
Е. левомицетин
D. в плевре E. в альвеолах
A. госпитализировать ребенка B. назначить рентгенографию грудной клетки C. назначить антипиретики D. назначить антибиотик E. рекомендовать обильное питье Е. бронхиолите
581. К«защищенным» пенициллинам относится:
D. сокращают гладкие мышцы бронхов Е. снижают вязкость мокроты
D. насыщенние крови кислородом Е. скорость оседания эритроцитов 584. Спирометрия – это метод определения: D. форсированного выдоха Е. форсированного вдоха
A. острый обструктивный бронхит B. ОРВИ, стенозирующий ларинготрахеит C. острая пневмония D. приступ бронхиальной астмы E. инородное тело дыхательных путей
B. в раннем возрасте C. в дошкольном возрасте D. в школьном возрасте Е. недоношенные новорожденные
587. Одним из механизмов обструкции при обструктивном
синдроме является: D. присоединение вторичной инфекции Е. нарушение дренажа трахеобронхиального дерева
588. Ребенок 3-х лет. Жалобы на: повышение температуры до 39°С, насморк, «лающий» кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание. Заболел остро с лихорадки, сухого кашля, насморка, ухудшения самочувствия. При осмотре гиперемия слизистой зева, цианоз носогубного треугольника, затруднённое, шумное дыхание, вдох слышен на расстоянии, осиплость голоса. Назначьте лечение: A. ампицилин внутримышечно B. ингаляции с адреналином C. амоксицилин внутрь D. ингаляции сальбутамола E. парацетамол 3 раза в день
589. Диагноз «Рецидивирующий бронхит» устанавливается при повторении эпизодов бронхита (в течении 1-2 последовательных лет): А. 1-2 раза В. 3-4 раза С. 5-6 раз D. 7-8 раз E. ежемесячно
590. Рентгенологически при бронхитах выявляют: А. инфильтрацию легочной ткани В. очаговое затемнение С. усиление легочного рисунка D. деформацию легочного рисунка E.оголение корней легких
591. Выдох при остром обструктивном синдроме: А. не изменен В. затруднен незначительно С.затруднен значительно и удлинен D. значительно укорочен E.многофазный
592. Девятимесячная девочка играла с бусами. Внезапно появились признаки удушья. Ваш диагноз: A. Приступ бронхиальной астмы B. Инородное тело дыхательных путей. C. Ложный круп D. Спазмофилия E. Аффективно-респираторные судороги
593. Крепитация образуется вследствие: А. слипания терминальных отделов бронхиол В. разлипания альвеол С. прохождения струи воздуха через жидкость в бронхах D. пареза дыхательных мышц E.трения двух листков плевры
594. Исследование, подтверждающее возможность муковисцидоза: А. снижение уровня Са и Р в крови В. повышение уровня Са и Р в крови С. повышение NaCl в потовой жидкости (выше 60ммоль/л) D. понижение NaCl в потовой жидкости (ниже 60ммоль/л) E.повышение уровня магния в крови
595. Первый шаг в алгоритме лечения обструктивного синдрома- введение: А. в/в введение эуфиллина В. сальбутамол через спейсер С. преднизолон в/в D. беклометазон E. интал через спейсер
596. Доминирующим возбудителем госпитальной пневмонии являются: А. полирезистентные стафилококки В. стрептококки группы А С. пневмококки D. цитомегаловирусная инфекция E.герпетическая инфекция
597. Одним из признаков тяжелой пневмонии (по ВОЗ) является: А. центральный цианоз В. втяжение уступчивых мест грудной клетки С. кашель D. одышка менее 40 в мин E.подъем температуры до 38⁰ С
598. Очагово-сливная пневмония имеет склонность к: А. затяжному течению В. деструкции легочной паренхимы С. развитию эмфиземы D. фиброзной трансформации легочной ткани E.развитию ателектазов
599. Первичный рецидивирующий бронхит у детей дошкольного возраста является следствием: А. инородного тела бронхов В. дефицита альфа-1-антитрипсина С. аспирации пищи D. инфицирования в ДДУ E. аномалии развития бронхов и сосудов
600.Вторичный рецидивирующий бронхит у детей является следствием: А. острых инфекций ЛОР-органов В. пассивного курения С. аномалий конституци D. инородного тела бронхов E. гиперреактивности бронхов
601.Ребенок 5 лет. Жалобы на постоянный насморк, кашель, головную боль, снижение аппетита, храп во сне, нарушение носового дыхания. Выявлены «аденоидный» тип лица, увеличение шейных лимфоузлов, одышка. В легких: жесткое дыхание, удлинен выдох, непостоянные сухие и влажные хрипы. Из анамнеза: болен с 3-летнего возраста, обострения, как минимум 4-5 раз в год. Вы предполагаете: А. обструктивный бронхит В. рецидивирующий бронхит С. острую пневмонию D. острый бронхит E. рецидивирующий бронхиолит
602. Один из факторов, способствующих развитию бронхо-легочной дисплазии: А. гестационный возраст (более 38 недель) В. лечение сурфактантом С. длительная ИВЛ новорожденного D. лечение антибиотиками E. оценка по шкале Апгар 6-7 баллов
603. Ребенку 6 месяцев. У него обструктивный синдром с дыхательной недостаточностью. Окажите неотложную помощь. A. сальбутамол 3 дозы через спейсер B. ампициллин внутривенно C. преднизолон внутривенно D. адреналин внутримышечно E. эуфиллин внутримышечно
604. В генезе нарушения бронхиальной проходимости при аллергическом обструктивном бронхите ведущая роль отводится: А. отеку слизистой В. гипосекреции слизи С. гиперсекреции слизи D. бронхоспазму E. воспалительной инфильтрации
605. У ребенка – внезапный приступ затрудненного дыхания при нормальной температуре и отсутствии катаральных явлений, стенотическое дыхание, измененный голос, грубый кашель. Ранее не болел. Вы предполагаете: А. ложный круп В. дифтерийный круп С. инородное тело гортани D. острый бронхиолит E.пневмонию
606. В этиологии «домашней» пневмонии у детей старшего возраста доминируют: А. аденовирусы В. пневмококки С. стрептококки D.микоплазмы E.хламидии
607. Основные рентгенологические признаки острой очаговой пневмонии: А. вздутие легочных полей В. очаги инфильтрации менее 5 мм в диаметре чёткими границами С. очаги инфильтрации более 5 мм в диаметре с нечеткими контурами D. массивная инфильтрация лёгочной ткани с четкими границами E.усиление легочного рисунка
608. На рентгенограмме органов грудной клетки при сегментарной пневмонии: А. очаги инфильтрации размером до 5 мм с нечеткими контурами В. очаги инфильтрации размером более 5 мм с нечеткими контурами С. очаг инфильтрации с четким контуром и признаками ателектаза D. очаг массивной инфильтрации с нечетким контуром E. картина «ватного легкого»
609. Внелегочные осложнения острой пневмонии: А. респираторный дистресс-синдром взрослого типа В. пиелонефрит С. эмпиема плевры D. пневмоторакс E. абсцесс легкого
610. Антибиотиками первого ряда при тяжелой внебольничной пневмонии являются: А. пенициллин В. цефтриаксон + кларитромицин С. ампициллин + гентамицин D. азитромицин E. левомицетин сукцинат
611. Стартовый антибиотик при лечении пневмонии, вызванной атипичным возбудителем: А. кларитромицин В. ампициллин С. цефтриаксон D. амоксициллин E. ципрофлоксацин
612. Острой пневмонии присущи: А. рассеянные сухие хрипы, коробочный перкуторный звук В. рассеянные влажные хрипы С. локальное укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания D. ослабление дыхания над всей поверхностью легких E.шум трения плевры
613.Ребенку 6 месяцев. Ему эффективно провели алгоритм лечения бронхиальной обструкции. Какую поддерживающую терапия Вы назначите? A. преднизолон внутрь(15мг) B. ампициллин C. сальбутамол D. теофиллин E. сироп от кашля
614. Один из признаков классического синдрома Картагенера: А. острый ринит В. бронхоэктазы С. ателектазы D. эмфизема E.эмпиема плевры
615. Ребенку 7 лет. Страдает бронхиальной астмой 3 года. При нагрузке (активная игра, бег, смех) появляются приступообразный кашель и одышка. Периодически-кашель во время сна. Бронхиальную астму можно определить, как: А. контролируемую В. частично контролируемую С. неконтролируемую D. легкую интермиттирующую E. тяжелую
616. Ребенку 10 лет. Доставлен в поликлинику с жалобами на затрудненное дыхание, приступообразный непродуктивный кашель, свистящее дыхание, чувство страха удушья, чувство сдавления в груди. Купирование приступа начинаете с: А. адреналина В. сальбутамола С. но-шпы D.преднизолона E.интала
617. «Сотовое легкое» на рентгенограмме органов грудной клетки свидетельствует о: А. острой пневмонии, осложненной деструкцией легочной паренхимы В. бронхиальной астме С. синдроме Хаммена-Рича D. синдроме Гудпасчера E. идиопатическом легочном гемосидерозе
618. У ребенка-зуд и жжение в уголках глаз, отечность век, слезотечение, светобоязнь, головная боль, обильная ринорея, приступы чихания, зуд в носу. Вы предполагаете: А. аллергический синусит В. аллергический ринит С. ОРВИ D. аллергический конъюнктивит E.аллергический ларингит
619. На приеме ребенок 12 лет с температурой 37,5ºС, сухим кашлем, скудными катаральными явлениями в носоглотке, асимметрий влажных хрипов в легких. Учится в лицее с круглосуточным пребыванием. Поставьте предварительный диагноз. A. крупозная пневмония B. острая респираторная вирусная инфекция C. атипичная пневмония D. острый бронхиолит E. обструктивный бронхит
620. "Бочкообразная" форма грудной клетки
возникает чаще всего при:
621. У ребенка 5 лет муковисцидоз легочная форма. Госпитализирован с обострением хронического бронхолегочного процесса с высевом из мокроты синегнойной палочки. Назначено лечение. Найдите ошибку в назначениях.
A. цефазолин в сочетании с амоксициллином. B. ацетилцистеин (ингаляторно и per os) C. креон 10000 во время основного приема пищи D. ингаляции с атровентом E. вибрационный массаж
623. Исследование, необходимое больному для подтверждения
бронхоэктатической болезни:
624. Клинические признаки, характерные для экссудативного
плеврита:
содержание .. 14 15 16 17 ..
|
|