240.

Половое развитие начинается у девочек не ранее:

A.

5 лет

B.

8 лет

C.

11 лет

D.

Е.

13 лет

10 лет

241.

У детей с сахарным диабетом определение уровня гликемии для исключения синдрома "утренней зари" проводится:

A.

в 6 часов утра

B.

перед обедом

C.

перед ужином

D.

в 22 часа

Е.

в 8 часов утра

242.

Постгипогликемическая гипергликемия - это результат:

A.

дефицита инсулина

B.

мальабсорбции

C.

хронической передозировки инсулина

D.

инсулинорезистентности

Е.

дефицита глюкагона

243.

Сахарный диабет при наличии типичной клиники подтверждается, если уровень гликемии натощак:

A.

> 7,1 ммоль/л

B.

>5,5 ммоль/л

C.

5,5 ммоль/л

D.

до 7,0 ммоль/л

Е.

< 6,1 ммоль/л

244.

Сахарный диабет при  типичной клинике  подтверждается при уровне постпрандиального (через 2 часа после еды) сахара:

A.

> 11,1 ммоль/л

B.

> 7,8ммоль/л, но < 11,09ммоль/л

C.

< 7,8ммоль/л

D.

> 5,6 ммоль/л

Е.

< 5,5 ммоль/л

245.

Профилактическая доза йодида калия для ребенка 8 лет:

A.

50 мкг/сутки

B.

100 мкг/сутки

C.

200 мкг/сутки

D.

300 мкг/сутки

Е.

400 мкг/сутки

246.

У больного с сахарным диабетом 1 типа определение гликемии целесообразно:

A.

утром натощак

B.

перед и через 2 часа после основных приемов пищи, в 22.00 и 3.00 часа

C.

перед завтраком, перед сном

D.

перед обедом, перед сном

Е.

перед основными приемами пищи, через час после них, в 6.00 и 24.00

247.

Основные клинические проявления сахарного диабета 1 типа:

A.

снижение зрения

B.

чрезмерная прибавка в массе

C.

D.

потливость

периодический подъем температуры тела

Е.

полидипсия,  полиурия, потеря массы тела

248.

О наступлении пубертатного периода у девочек свидетельствует:

A.

развитие молочных желез

B.

появление первых месячных

C.

ускорение роста

D.

закрытие зон роста

Е.

изменение голоса

249.

 При проведении пробы для выявления резервов СТГ применяется:

A.

тестестерон-пропионат

B.

Л-тироксин

C.

Клонидин

D.

Профази

Е.

бромокриптин

250.

 Истинное преждевременное половое развитие всегда проявляется:

A.

 по изосексуальному типу

B.

по гетеросексуальному типу

C.

с первичной активацией гонад

D.

с активацией сетчатой зоны коры надпочечников

Е.

с активацией мозговой зоны коры надпочечников

251.

 При простой вирильной форме врожденной дисфункции коры надпочечников показана постоянная заместительная терапия:

A.

тестостероном

B.

Эстрадиолом

C.

преднизолоном

D.

бромокриптином

Е.

биогенными стимуляторами

252.

 Вторичный гипогонадизм развивается в результате поражения:

A.

надпочечников

B.

аденогипофиза

C.

Гонад

D.

Тимуса

Е.

щитовидной железы

253.

 О гиперосмолярности плазмы у больного сахарным диабетом, находящегося в коме, свидетельствует:

A.

гипергликемия в пределах 18-22ммоль/л

B.

гиперкалиемия

C.

осмолярность плазмы менее 290мосм/л

D.

осмолярность плазмы более 290 мосм/л

Е.

гипергликемия в пределах 25-28 ммоль/л

254.

 ВОЗ и IDF рекомендуют ежегодный скрининг больных сахарным диабетом1 типа на микроальбуминурию:

A.

всем детям старше 12 лет и длительностью болезни более 5 лет

B.

всем с момента манифестации заболевания

C.

только детям раннего возраста, больным диабетом

D.

только взрослым, больным диабетом

Е.

всем больным со 2 типом сахарного диабета старше 10лет и длительностью болезни более 5 лет

255.

 Внезапно развившаяся кома с предшествовавшим коротким периодом возбуждения у больного сахарным диабетом 1 типа скорее всего является:

A.

кетоацидотической

B.

молочнокислой

C.

гиперосмолярной

D.

гипогликемической

Е.

гипоосмолярной

256.

 Мозговой слой надпочечников является местом выработки:

A.

Андрогенов

B.

Эстрогенов

C.

D.

альдостерона

тиреоидных гормонов

Е.

катехоламинов

257.

 Кортизол обладает действием:

A.

диабетогенным

B.

анаболическим

C.

липолитическим

D.

вирилизирующим

Е.

гипотензивным

258.

Глюкостерома- это опухоль из:

A.

пучковой зоны коры надпочечников

B.

у детей не возникает

C.

клубочковой зоны коры надпочечников

D.

Е.

ткани щитовидной железы

яичников

259.

 У девочки 14 лет, имеющей избыток массы и не предъявляющей никаких жалоб, дважды уровень гликемии после проведения орального теста через 2 часа составил -7,2 и 6,9 ммоль/л. Ваше заключение:

A.

нарушение гликемии натощак

B.

сахарный диабет, тип 1

C.

сахарный диабет, тип 2

D.

Е.

нарушенная толерантность к глюкозе

нарушенная толерантность к инсулину

260.

Об окончании пубертатного периода у девочек свидетельствуют:

A.

достижение прогнозируемого роста

B.

наличие развитых грудных желез

C.

наличие регулярных месячных и закрытие зон роста

D.

Е.

появление стрий

достижение 16 лет

261.

 Мальчика 5 лет с правосторонним паховым крипторхизмом беспокоят боли в области задержанного яичка. Ваша тактика:

A.

немедленная хирургическая операция

B.

терапия препаратами человеческого хорионического гонадотропина

C.

терапия препаратами андрогенов

D.

Е.

терапия глюкокортикоидами

терапия  анаболическими стероидами

262.

 У ребенка 9 лет эндемический (йододефицитный) зоб I степени, эутиреоз. Наиболее рациональная тактика:

A.

левотироксин в супрессивных дозах

B.

левотироксинc последующим переходом на препараты калия йодида

C.

калия йодид в дозе 150 мкг/день до ликвидации зоба, затем в дозе 100 мкг

D.

Наблюдение

Е.

калия йодид в дозе 100мкг/день до ликвидации зоба.

263.

 Мальчик 15 лет. В 5 лет произведена орхиопексия справа. Имеет хорошо развитые вторичные половые признаки. Левое яичко маленькое, дряблое. Размеры правого яичка соответствуют возрасту, консистенция эластичная. Ваш диагноз:

A.

первичный гипогонадизм

B.

состояние после правосторонней орхиопексии.

C.

Гипоплазия левого яичка

D.

Е.

ложный мужской гермафродитизм

вторичный гипогонадизм

264.

 У ребенка -  диабетический кетоацидоз. Наиболее эффективный способ назначения быстродействующих инсулинов с ежечасным контролем гликемии:

A.

по 0,1 Ед/кг, подкожно

B.

однократно 20 Ед, подкожно

C.

по 0,1 Ед/кг, внутривенно капельно

D.

Е.

по 0,1 Ед/кг, внутримышечно

по 2 Ед/кг, внутривенно струйно

265.

 Подросток 13 лет в течение года страдает диффузным токсическим зобом. Антитиреоидные препараты принимает нерегулярно, больным себя не считает. На данный момент - ярко выраженная симптоматика тиреотоксикоза. Ваша тактика:

A.

добиться состояния медикаментозной ремиссии и прооперировать

B.

прооперировать немедленно

C.

антитиреоидную терапию дополнить левотироксином

D.

Е.

антитиреоидную терапию дополнить йодсодержащими препаратами

добиться состояния медикаментозной ремиссии, и продолжить поддерживающую терапию

266.

 У 15-летней пациентки, страдающей сахарным диабетом 1 типа с 3 лет, имеет место проявление диабетической нефропатии: отеки, артериальная гипертензия (220/130 мм.рт.ст.). Суточный диурез - 1300 мл, уровень креатинина в крови - 680 мкмоль/л, мочевины - 18 ммоль/л, общий белок - 52 г/л, калий-6,2 ммоль/л. Стадия диабетической нефропатии по классификации Mogensen:

A.

1

B.

2

C.

3

D.

Е.

4

5

267.

 Больной с 1 типом сахарного диабета внезапно потерял сознание. Гликемия - 1,1 ммоль/л, после внутривенного введения 40% раствора глюкозы - 8,8 ммоль/л, остается без сознания. Ваша тактика:

A.

инсулинотерапия п/к каждые 2 часа

B.

продолжить введение 40% раствора глюкозы

C.

введение глюкокортикоидов

D.

Е.

введение коллоидных растворов

введение плазмозамещающих растворов

268.

 Девочка 14 лет с фурункулезом. Индекс массы тела 36 кг/м².  Гликемия натощак 5,9 и 5,6 ммоль/л, уровень триглицеридов в крови - 2,2 ммоль/л. Какое исследование необходимо провести:

A.

пробу с инсулином

B.

повторное исследование гликемии натощак

C.

исследование содержания глюкозы в моче

D.

Е.

пероральный тест толерантности к глюкозе

пероральный тест толерантности к инсулину

269.

 У больной с костной формой первичного гиперпаратиреоза после удаления аденомы паращитовидной железы появились судороги. Получает препараты кальция до 1500 мг в сутки. Уровень общего кальция в крови - 2,1 ммоль/л., содержание ПТГ слегка повышено. Ваши рекомендации:

A.

добавить противосудорожные препараты

B.

увеличить дозу препаратов кальция

C.

обогатить диету кальцием, назначить препараты вит. Д

D.

Е.

добавить препараты магния

уменьшить дозу препаратов кальция

270.

 У больной А. 15 лет из г.Талас выявлено диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени, функция не нарушена. При УЗИ структура железы однородная. Уровень АТкТПО и АТкТГ, ТТГ и Т4 в норме. Вы диагностируете:

A.

диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени

B.

аутоиммунный тиреоидит, зоб 2 степени, эутиреоз

C.

эндемический зоб 2 степени, эутиреоз

D.

Е.

диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени, эутиреоз

эндемический зоб 2 степени

271.

 Больной Е.15 лет с сахарным диабетом 1 типа получает инсулин по базисно-болюсной схеме. ИМТ – 28кг/м². Отмечается постпрандиальная гипергликемия. Ваша тактика:

A.

увеличить дозу продленного инсулина утром

B.

увеличить дозу продленного инсулина перед сном

C.

увеличить дозу короткого инсулина

D.

Е.

уменьшить количество углеводистых продуктов в рационе

уменьшить дозу короткого инсулина и увеличить дозу продленного инсулина

272.

 У 13 летнего высокорослого мальчика отмечается изолированный рост правой нижней конечности. По данным МРТ аденомы гипофиза нет. Уровни СТГ и

ИРФ-1 в крови в норме. Вы предполагаете :

A.

Акромегалию

B.

С.

гигантизм

нанизм

D.

парциальный гигантизм

Е.

Высокорослость

273.

 У мальчика 9 лет первичный приобретенный гипогонадизм. Назовите возраст, в котором целесообразно начинать заместительную терапию препаратами мужских половых гормонов :

A.

В.

9 лет

10-12

С.

13-14

D.

14-15

E.

15-17

274.

 У мальчика 15 лет случайно выявлена гликемия 9,3 ммоль/л.  Ваши действия:

A.

проведение перорального теста толерантности к глюкозе

B.

 определение гликемии натощак, дважды

C.

повторное определение гликемии натощак через 2 недели соблюдения диеты

D.

Е.

определение гликемии через 2 часа после еды

повторное определение гликемии перед сном

275.

 Ребенок с диффузным токсическим зобом получает мерказолил 30 мг, анаприлин 100 мг. АД 80/60 мм.рт.ст., отмечает потемнение кожи. Ваша тактика:

A.

уменьшить дозу анаприлина

B.

уменьшить дозу анаприлина, увеличить дозу мерказолила

C.

добавить преднизолон 90 мг

D.

Е.

добавить преднизолон 10-15 мг

уменьшить дозу мерказолила

276.

 У девочки 10 лет выявлено диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени, функция не нарушена. При УЗИ структура железы однородная. Уровень АТкТПО, ТТГ в норме. Вы предполагаете:

A.

В.

диффузное увеличение щитовидной железы 2 степени

диффузное увеличение щитовидной железы 1 степени

С.

аутоиммунный тиреоидит, зоб 2 степени, эутиреоз

D.

эндемический зоб 2 степени, эутиреоз

Е.

ювенильная струма 2 степени

277.

 Мальчик 14 лет с висцеральным ожирением, артериальной гипертензией. У матери - сахарный диабет 2 типа. Пероральный тест толерантности к глюкозе: гликемия натощак - 5,6 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки - 7,0 ммоль/л. У больного имеет место:

A.

нарушение гликемии натощак

B.

сахарный диабет 2 типа

C.

D.

сахарный диабет 1 типа

нарушение толерантности к инсулину

Е.

нарушение толерантности к глюкозе

278.

 У 13 летней девочки диффузный токсический зоб 2 степени, тиреотоксикоз средней степени тяжести, эндокринная офтальмопатия 2 степени. Назначен мерказолил по 10 мг 3 раза в день.  Тиреотоксикоз субкомпенсирован, глазные симптомы сохраняются. Ваша тактика:

A.

продолжать монотерапиюмерказолилом

B.

добавить к лечению анаприлин

C.

добавить к лечению преднизолон в дозе 10-20 мг/сут

D.

Е.

добавить к лечению преднизолон в дозе 1 мг/кг/сут

добавить к лечению преднизолон в дозе 90 мг/сут

279.

 К гипергликемии у больного сахарным диабетом 1 типа приводит:

A.

введение слишком большой дозы инсулина

B.

введение недостаточной дозы инсулина

C.

D.

недостаточный прием углеводов после инъекции инсулина

длительное голодание

Е.

незапланированной физической нагрузки

280.

 При симптомах гипогликемии больной должен:

A.

лечь и отдохнуть

B.

съесть  легкоусвояемые углеводы

C.

D.

сделать 10 приседаний

сделать пробежку

Е.

ввести определенное количество инсулина

281.

 Основополагающим в лечении любого сахарного диабета является:

A.

Диета

B.

сахароснижающие таблетки

C.

Инсулин

D.

Е.

физические нагрузки

ограничение жидкости

282.

Феномен постгипогликемической гипергликемии наблюдается:

A.

при хроническом дефиците инсулина

B.

при хроническом избытке инсулина

C.

только у подростков

D.

Е.

при проведении пульс-терапии преднизолоном

при хроническом избытке глюкагона

283.

Гормон, являющийся антагонистом инсулина:

A.

Тестостерон

B.

Эстрадиол

C.

D.

тирокальцитонин

вазопрессин

E.

Глюкагон

284.

 Наибольшее значение для диагностики первичного гипогонадизма имеет определение:

A.

содержания Т₃ и Т₄ в крови

B.

содержания холестерина в крови

C.

уровня ЛГ в крови

D.

Е.

основного обмена

уровня СТГ в крови

285.

Лекарственные средства рекомендуемые ВОЗ для профилактики йододефицита:

A.

калия йодид

B.

тиреоидные препараты

C.

пищевые добавки

D.

Е.

раствор Люголя

глюкокортикоиды

286.

 Девочка 11 лет. В 8 лет начался рост грудных желез, появилось половое оволосение. С 10 лет – регулярные месячные. Рост низкий, соответствует 10 годам, костный возраст - 15-16 годам. Половое развитие - IV ст. по Таннеру. Розовые стрии на ягодицах, гиперпигментация в области локтей и подмышечных областях.  Вы предполагаете:

A.

преждевременное половое развитие

B.

гипоталамический синдром

C.

гипоталамический синдром пубертатного периода

D.

Е.

гипоталамический синдром пубертатного периода. Ускоренное половое развитие

гипоталамический синдром. Задержка полового развития

287.

 Уровень гликемии, при котором необходимо в/в введение глюкозы при выведении больных из диабетической комы:

A.

24 ммоль/л

B.

менее 14 ммоль/л

C.

более 14 ммоль/л

D.

Е.

15-18 ммоль/л

более 18 ммоль/л

288.

У мальчика 7 лет отмечается выраженные жажда и полиурия, общая слабость, сниженный аппетит. При обследовании: гликемия натощак — 3.5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки глюкозой — 4.5 ммоль/л. Ацетон в моче отсутствует. Суточный диурез —3000 мл. Удельный вес мочи в пробе по Зимницкому — 1000-1002. Ваш предполагаемый диагноз:

A.

почечная глюкозурия

B.

сахарный диабет 1 типа

C.

D.

сахарный диабет 2 типа

нарушенная толерантность к углеводам

E.

несахарный диабет

289.

 У ребенка 5 лет установлен диагноз - эндемический зоб 1 степени, эутиреоз. Назначьте лечение:

A.

прием препаратов йода по 200 мкг/день, пожизненно

B.

прием препаратов йода по 100 мкг/день 1 месяц

C.

прием препаратов йода в течение 3 месяцев по 100мкг/день с последующей оценкой состояния

D.

Е.

терапия левотироксином

прием препаратов йода в течение 3 месяцев по 50 мкг/день с последующим решением вопроса о дальнейшей тактике

290.

  Для конституционально-экзогенного ожирения характерно:

A.

перераспределение жира, задержка роста, гипертрихоз, артериальная гипертензия

B.

равномерное развитие подкожно-жировой клетчатки, стрии тонкие и розовые

C.

ускорение полового развития

D.

Е.

ускорение роста

перераспределение подкожно-жировой клетчатки, багровые стрии на бедрах

291.

 У ребенка 7 лет с рождения определяется единственное правое яичко. Левое не удалось обнаружить никакими визуализирующими методами. Вы предполагаете:

A.

левосторонний крипторхизм

B.

Анорхизм

C.

D.

Гипогонадизм

правосторонний крипторхизм

Е.

Монорхизм

292.

  Препараты для лечения церебрально-гипофизарного нанизма:

A.

генотропин, нордитропин

B.

преднизолон, кортинеф

C.

глюкофаж, урсосан

D.

Е.

хумалог, лантус

актрапид, хуматроп

293.

 У ребенка с сахарным диабетом 1 типа выявлена стабильная микроальбуминурия (3-я стадия диабетической нефропатии). Ему показаны:

A.

ингибиторы АПФ

B.

Диуретики

C.

инфузии белковых кровезаменителей

D.

Е.

хронический гемодиализ

адреноблокаторы

294.

 У ребенка жажда, полиурия, признаки обезвоживания. Гликемия во все часы не превышает норму, реакция мочи на ацетон и глюкозу отрицательная. Удельный вес мочи в течение суток 1000,0 - 1007,0. Определите имеющееся состояние:

A.

хроническая почечная недостаточность

B.

хроническая надпочечниковая недостаточность

C.

D.

диабетическая нефропатия

сахарный диабет

E.

несахарный диабет

295.

  У новорожденного мальчика отмечаются вялость, жажда, мышечная гипотония, рвота «фонтаном», диарея, признаки обезвоживания. При осмотре отмечается гиперпигментация каймы губ, сосков, мошонки. При обследовании: гипонатриемия, гиперкалиемия, на ЭКГ - высокий заостренный зубец Р. Ваш предположительный диагноз:

A.

сольтеряющая форма адреногенитального синдрома

B.

вегетососудистая дистония

C.

церебрально-гипофизарный нанизм

D.

Е.

кишечная инфекция

пилоростеноз

296.

 Больная 13 лет. Страдает сахарным диабетом 1 типа. Постоянно декомпенсирована. Рост низкий, масса избыточна, вторичных половых признаков нет, печень увеличена. Гликемия в течение суток 14,0 - 22,0 ммоль/л. Получает инсулин в дозе 1,4 Ед/кг/сутки. Отец страдает сахарным диабетом 2 типа. Причина хронической декомпенсации диабета:

A.

недостаточная доза инсулина

B.

передозировка инсулина

C.

влияние неблагоприятной наследственности по диабету

D.

Е.

пубертатный возраст

задержка полового развития

297.

  У девочки 13 лет отмечается задержка роста с 3 лет (темпы роста не превышают 2-3 см в год). Телосложение пропорциональное. Рост 120 см. Костный возраст соответствует 7 годам. Половой хроматин положительный. Уровни СТГ, ТТГ, гонадотропных и половых гормонов в крови снижены. Вы предполагаете:

A.

Пангипопитуитаризм

B.

примордиальный нанизм

C.

синдром Шерешевского — Тернера

D.

Е.

конституциональная задержка пубертата

врожденный гипотиреоз

298.

 У девочки 8 лет зоб II степени. На УЗИ: гиперплазия щитовидной железы, эхоплотность обычная, эхоструктура однородная, общий объем 15 см³. Гормоны щитовидной железы и ТТГ в пределах возрастной нормы, антитела к ТПО и ТГ отрицательны.  Ваш диагноз:

A.

приобретенный гипотиреоз

B.

эндемический зоб II степени, эутиреоз.

C.

диффузно-токсический зобII степени

D.

Е.

врожденный вторичный гипотиреоз.

аутоиммунный тиреоидит

299.

 Мальчик 14 лет через 2 недели после перенесенного ОРЗ похудел, появилась жажда, учащенное мочеиспускание. Гликемия натощак 8,7 и 9,6 ммоль/л. Удельный вес мочи 1025. Кожа и язык суховаты, печень +1,0см. Ваш диагноз:

A.

нарушение гликемии натощак

B.

сахарный диабет тип 2

C.

сахарный диабет тип 1, впервые выявленный

D.

Е.

нарушение толерантности к глюкозе

MODY диабет

300.

 У ребенка 3 лет врожденная дисфункция коры надпочечников. Ежедневно получает 33 мкг «Кортинефа» и 5 мг преднизолона. На фоне ОРЗ остро появились понос, дважды рвота, резкая адинамия. АД - 60/40 мм.рт.ст. Что нужно сделать в первую очередь:

A.

назначить бак.посев кала

B.

немедленно увеличить суточную дозу преднизолона и «Кортинефа»

C.

назначить фуразолидон перорально по 2 таб. х 4 раза в день

D.

Е.

назначить УЗИ печени и биохимический анализ крови

снизить дозы преднизолона и кортинефа

301.

Ребенок 6 лет. Рост и костный возраст соответствует 4 годам. Телосложение пропорциональное. Кожа эластичная. Щитовидная железа не увеличена. Половое развитие соответствует 4 годам. Тиреоидный статус в норме. Рост матери - 150см., отца- 155см. Ваш предварительный диагноз:

A.

врожденный первичный гипотиреоз

B.

церебрально-гипофизарный нанизм

C.

семейная низкорослость

D.

Е.

синдром позднего пубертата

эндемический зоб

302.

 Ребенок 10 лет. Избыточный вес, непостоянная жажда. Гликемия натощак - 5,1 ммоль/л. Тест на толерантность к глюкозе: гликемия натощак - 5,5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки - 7,0 ммоль/л. Заключение:

A.

сахарный диабет тип 1

B.

сахарный диабет тип 2

C.

нарушение толерантности к глюкозе

D.

Е.

нарушения углеводного обмена отсутствуют

сахарный диабет тип 1, впервые выявленный

303.

Гиперпролактинемию подавляет:

A.

Бромокриптин

B.

Инсулин

C.

Преднизолон

D.

Е.

Глюкагон

прогестерон

304.

Гипогонадизм при гиперпролактинемии обусловлен:

A.

подавлением секреции гонадолиберина

B.

повышением секреции андрогенов

C.

повышением секреции СТГ

D.

Е.

снижением секреции соматотропина

снижением секреции лютеинизирующего гормона

305.

 Изолированная соматотропная недостаточность проявляется не только значительным снижением темпов роста, но и:

A.

гипопластической анемией

B.

отечным синдромом

C.

D.

Гипогонадизмом

Гипергликемией

Е.

выраженным отставанием темпов окостенения

306.

 Для синдрома Клайнфельтера характерен кариотип:

A.

46 XY

B.

46 XX

C.

D.

45 XO

47 XXO

Е.

47 XXY

307.

 Для синдрома Шерешевского-Тернера характерен кариотип:

A.

46 XX

B.

46 XY

C.

45 XO

D.

Е.

47 XXY

47 ХХО

308.

 При диабетическом кетоацидозе возможно развитие:

A.

Гипопротеинемии

B.

Гипокаликемии

C.

Анемии

D.

Е.

отечного синдрома

гипокальциемии

309.

 Пониженный уровень ТТГ и свободных фракций T₄, T₃ в крови является характерным признаком:

A.

первичного гипотиреоза

B.

вторичного гипотиреоза

C.

Тиреотоксикоза

D.

Е.

Эутиреоза

аутоиммунного тиреоидита

310.

 Признак, не характерный для сахарного диабета 1 типа:

A.

склонность к кетоацидозу

B.

низкая чувствительность к экзогенному инсулину

C.

молодой возраст

D.

Е.

связь с вирусной инфекцией

полиурия, жажда, высокая утомляемость

311.

Зоной надпочечников, вырабатывающей половые гормоны является:

A.

клубочковая

B.

Сетчатая

C.

Пучковая

D.

Е.

Мозговая

Корковая

312.

Нехарактерный для болезни Иценко-Кушинга признак:

A.

повышение АД

B.

"матронизм"

C.

Гипогликемия

D.

Е.

фолликулярный гиперкератоз

гирсутизм

313.

При лечении кетоацидотической комы применяется:

A.

«Актрапид»

B.

«Протафан»

C.

«Левемир»

D.

Е.

«Хумулин НПХ»

Инсулин

314.

 Для синдрома тестикулярной феминизации характерен кариотип:

A.

46 XY

B.

46 XX

C.

45 XO

D.

Е.

47 XXY

47 XXO

315.

 Для диагностики надпочечниковой гиперандрогении используют пробу с:

A.

Эутироксом

B.

Клофелином

C.

Преднизолоном

D.

Е.

Глюкозой

гонадотропином хорионическим

316.

 Гипотиреоз может быть верифицирован по данным:

A.

пункционной биопсии щитовидной железы

B.

Антропометрическим

C.

D.

Липидограммы

ультразвукового исследования

Е.

гормонального исследования

317.

 Наиболее характерные проявления диабетической фетопатии (у новорожденного):

A.

большая масса и склонность  к гипогликемиям в первые дни жизни

B.

множественные пороки развития и склонность к гипокальциемии

C.

нормальные показатели длины и массы тела

D.

Е.

частые внутриутробные пневмонии

множественные пороки развития и склонность к гипокалиемии в первые дни жизни

318.

 Результатом действия паратгормона является:

A.

увеличение концентрации натрия в крови

B.

снижение содержания белка в крови

C.

D.

увеличение концентрации неорганического фосфора в крови

снижение содержания кальция в крови

E.

повышение содержания кальция в крови

319.

Содержание общего кальция в крови, при котором возникает опасность развития гиперкальциемического криза (ммоль/л):

A.       

2,5 - 3,0

B.       

3,0 - 3,5

C.       

3,5 - 4,0

D.

E.

более 4,5

 2,0- 2,5

368.

Ребенок в возрасте 10 лет был госпитализирован в ОРИТ с приступами судорог. В последние 2 месяца периодически отмечал жалобы на боли в икроножных мышцах, утомляемость, боли в области большеберцовых костей и предплечья, ключиц, грудины.  Лабораторные исследования. Показатели электролитов-  ионизированный кальций – 0,9 ммоль\л, общий кальций 2,1 ммоль/л. Неорганический фосфор -2.8 ммоль\л норма. Уровень паратгормона -3нг\л. Назначьте лечение ребенку.

A.     Рокальтрол

B.     Ретинол

C.     Никотинамид

D.     Пиридоксамин

E.      Тиамин

369.

  Простой инсулин начинает действовать через:

A.

1 час

B.

2,5 часа

C.

30 минут

D.

3 часа

E.

4 часа

370.

 Уровень СТГ в крови при проведении стимуляционных проб у детей с гипофизарным нанизмом:

A.

7,0 нг/л

B.

10,0 нг/л

C.

20,0 нг/л

D.

50,0 нг/л

E.

70,0 нг/л

371.

  При III  степени ожирения избыток массы тела составляет:

A.

0-9%

B.

10-20%

C.

10-29%

D.

21-39%

E.

более 40%

372.

 Для сольтеряющей формы врожденной дисфункции коры надпочечников характерны:

A.

гипонатриемия и гиперкалиемия

B.

гипернатриемия и гипокалиемия

C.

гипонатриемия и гиперхлоремия

D.

гиперхлоремия и снижение щелочных резервов крови

E.

гипохлоремия и повышение щелочных резервов крови

373.

Сроки первого периода вытяжения:

A.

4-6 лет у мальчиков и 6-7 лет у девочек

B.

3-4 лет у мальчиков и 5-6 лет у девочек

C.

4-6 лет у мальчиков и 9-10 лет у девочек

D.

6-9 лет у мальчиков и 9-10 лет у девочек

E.

6-9 лет у мальчиков и 6-8 лет у девочек

374.

 Причиной развития диабетической гиперкетонемической комы у детей и подростков является:

A.

избыток инсулина

B.

избыток глюкагона

C.

дефицит инсулина

D.

дефицит глюкагона

E.

ничего из перечисленного

375.

 При проведении пробы с хорионическим гонадотропином в случае первичного гипогонадизма уровень тестостерона в крови:

A.

Повышается

B.

Понижается

C.

резко повышается, затем понижается

D.

остается без изменений

E.

данную пробу не проводят

376.

Физиологическим механизмом предупреждения ацидоза, связанного с накоплением молочной кислоты, является:

A.

выведение молочной кислоты с мочой

B.

эндогенный синтез глюкозы

C.

окисление молочной кислоты

D.

выведение глюкозы с мочой

E.

накопление молочной кислоты в мышцах

377.

При диффузно – токсическом зобе характерны биохимические изменения крови:

A.

снижение уровня натрия

B.

повышение уровня глюкозы

C.

повышение активности щелочной фосфатазы

D.

снижение уровня холестерина

E.

повышение уровня липидов

378.

 Задержка роста, обусловленная церебрально – гипофизарным нанизмом, наиболее часто диагностируется:

A.

при рождении

B.

на первом году жизни

C.

в 2-4 года

D.

в 8-10 лет

E.

в пубертатном периоде

379.

Заместительная терапия тироксином при скрининге в роддоме на врожденный гипотиреоз назначается при уровне ТТГ (мкЕД/мл):

A.

до 20

B.

20-50

C.

50-10

D.

более 100

E.

не проводится