Зачаток щитовидной железы появляется на 4-й неделе эмбриогенеза в виде выпячивания вентральной стенки глоточной кишки между 1-й и 2-й парами жаберных карманов. Выпячивание это превращается в эпителиальный тяж с утолщением на конце.

К 8-й неделе дистальный конец тяжа раздваивается из него формируются правая и левая доли щитовидной железы. Проксимальный конец эпителиального тяжа в норме атрофируется, и от него остается только перешеек, связывающий обе доли железы. Щитовидная железа начинает функционировать на 8-й неделе беременности. С 10-й недели способна захватывать йод. К 12-й неделе начинается секреция тиреоидных гормонов и запасание коллоида в фолликулах.

 Строение

Снаружи, как обычно, покрыта капсулой из плотной волокнистой ткани, от которой отходят перегородки. Паренхима представлена эпителиальной тканью, которая образует фолликулы, между которыми имеются тончайшие прослойки соединительной ткани с капиллярами.

Фолликулы

а) Стенка фолликулов образована одним слоем железистого эпителия.

 б) Клетки между собой соединены нексусами, десмосомами и плотными контактами.

в) Последние нужны для того, чтобы в кровь не попадало (во избежание аутоиммунной реакции) содержимое просвета фолликулов.

г) В просвете же находится т.н. коллоид – раствор белка тиреоглобулина.

Тироциты

1.      Основная часть клеток в стенках фолликулов – фолликулярные клетки, или тироциты. Обычно это кубические клетки, но при разных состояниях могут становиться и плоскими, и высокими.

2.      Происходят они из эпителия ротовой полости эмбриона.

3.      Тироциты образуют тиреоидные гормоны: тироксин (тетраиодтиронин, Т4) и трийодтиронин (Т3).

4.      Тиронин – это продукт конденсации двух остатков аминокислоты тирозина, а гормоны, как видно, – продукты иодирования тиронина.

Кальцитоноциты

1.      В стенках фолликулов имеется ещё один вид эндокринных клеток (примерно 0,1 % всех клеток): парафолликулярные клетки, или кальцитониноциты.

2.      Они происходят из нейроэктодермы и вырабатывают пептидный гормон кальцитонин.

Гормоны

Интерфолликулярный эпителий

Располагается между фолликулами в виде компактных скоплений. Предположительно, служит источником формирования фолликул.

Функции:

·        Принимает участие, регулирующее метаболические процессы. Производит контроль температуры тела.

·        Вырабатывает гормоны, влияющие на обмен веществ.

·        Нормальная деятельность щитовидки обеспечивает формирование иммунной системы.

·        Регулирование частот сердечных сокращений.

·        Активирует выработку клеток мозга (особенно важно в раннем возрасте).

·        ЩЖ отслеживает контроль веса тела. Стимулирует пропорциональный физический рост и нормальное развитие организма.

·        ЩЖ влияет на водно-солевой баланс и образование витаминов

·        Стимулируют работу нервной системы, повышает уровень внимания и быстроту реакций.
и т.д.

Особенности секретного процесса в тироцитах, его регуляция

Секректорный цикл фол-ых эндокриноцитов: различают фазы: фаза продукции и ф.выведения гормонов.

Фаза продукции включает:

·         поступление предшественников тироглобулина (аминокислот, углеводов, ионов, воды, йодидов), приносимых из кровеносного русла в тироциты;

·         синтез фермента тиропероксидазы, окисляющей йодиды и обеспечивающей их соединение с тироглобулином на поверхности тироцитов и в полости фолликула и образование коллоида;

·         синтез полипептидных цепочек самого тироглобулина в гранулярной эндоплазматической сети и их гликозилирование (т.е. соединение с нейтральными сахарами и сиаловой кислотой) с помощью тиропероксидазы (в аппарате Гольджи).

Фаза выведения включает резорбцию тироглобулина из коллоида путем пиноцитоза и его гидролиз с помощью лизосомных протеаз с образованием гормонов тироксина и трийодтиронина, а также выведение этих гормонов через базальную мембрану в гемокапилляры и лимфокапилляры.

Структурные изменения в железе при ее гипер- и гипофункции

3. Матка. Миометрий, тканевой состав. Особенности васкуляризации. Структурно- функциональные перестройки матки в овариально-менструальном цикле, при беременности, родах и послеродовом периоде, нейрогуморальная регуляция.

•       Миометрий(состоит из 3 слоёв):

4. подслизистый слой— внутренний

5. сосудистый слой— средний; здесь содержатся крупные сосуды и спиралевидно закручиваются артерии

6. надсосудистый слой— наружный

Ориентация пучков миоцитов – косопродольная и перекрёстная.

Особенности васкуляризации:

Маточные артерии (правая и левая) →аркуатные радиальные сосуды→ капиллярная сеть: питает базальный слой эндометрия (базальные сосуды и функциональный (спиральные сосуды).

Во время менструации именно спиральные артерии подвергаются функциональным (временным) изменениям. Под воздействием гормонов (прогестерона, эстрогенов) эти сосуды сжимаются, провоцируя отмирание функционального слоя эндометрия.

Структурно-функциональные перестройки матки в овариально-менструальном цикле( перестройка эндометрия):

1. Менструальный период, фаза десквамации: происходит отторжение некротизированных тканей эндометрия, сопровождаемое кровотечением из открытых концов сосудов, к концу периода под действием эстрогенов начинается пролиферация эпителия.

2. Постменструальный период, фаза пролиферации: под влиянием эстрогенов происходит регенерация функционального слоя эндометрия: увеличиваются общая толщина эндометрия и длина маточных желез.

3. Предменструальный период, фаза секреции:

• Маточные железы становятся извитыми и разветвленными. Клетки желез набухают и начинают секретировать густую слизь.

• В мерцательных клетках эпителия между устьями желез появляются реснички.

• Толщина эндометрия увеличивается

• Максимального развития достигают сосуды эндометрия.

Нейрогуморальная регуляция: Кора головного мозга(амигалоидные ядра и лимбическая система) →Гипоталамус(гонадолиберин) →Гипофиз( ФСГ и ЛГ)

Экзаменационный билет № 23

1. Базофилы содержание, размеры, форма, строение, функции, развитие.

Количество составляет 0,5 - 1 %.

Диаметр на мазке крови человека 11-12 мкм. В крови циркулируют 1-2 суток.

Основные функции выполняют в тканях. Обладают способностью к амебоидному движению.

В цитоплазме имеют два вида гранул:

1. Специфические базофильные гранулы. Имеют волнистую ультраструктуру. Диаметр 0,5-1,2 мкм.  Обладают метахромазией – свойство клеток окрашиваться в тон, отличный от цвета красителя. Это связано с наличием в гранулах гепарина. Содержат гепарин, гистамин, серотонин, пероксидазу,

кислую фосфатазу, гистидиндекарбоксилазу.

2. Азурофильные гранулы (лизосомы).

Ядра базофилов слабодольчатые, окрашиваются менее интенсивно, хроматин более рыхлый, поэтому не выделяют юные, палочкоядерные, сегментоядерные формы.

Основные функции базофилов: Участвуют в аллергических реакциях – синтезируют гистамин из гистидина при помощи фермента гистидиндекарбоксилазы. Участвуют в процессах свертывания крови и способствуют проницаемости сосудов благодаря выбросу гепарина из специфических гранул.

Базофилы –синтезируют и депонируют в гранулах биологически активные вещества (гепарин, гистамин, лейкотриены,факторы хемотаксиса эозинофилов и др.). Выходя в ткани, базофилы дают начало высокоспециализированным тучным клеткам (мастоциты,гепариноциты) соединительной ткани.

Развитие:

I класс – СКК.

ΙΙ класс – КоЕ-ГЭММ.

III класс – унипотентная КоЕ-ГМ (родоначальница моноцитов и трех видов гранулоцитов).

IV класс – бластная клетка – миелобласт d=10-22 мкм, имеет округлую форму; овальное ядро, расположенное в центре, хроматин мелкосетчатый; цитоплазма может иметь мелкие азурофильные гранулы, базофильна.

V класс – созревающие клетки:

Промиелоцит d=20-25 мкм. Этот тип клетки характеризуется появлением азурофильной зернистости, началом накопления специфических гранул, благодаря чему становится возможным производить дифференцировку. Дальнейшее созревание клетки связано с изменением ядра.  

Миелоциты d=14-16 мкм. Выделяют три типа миелоцитов – нейтрофильные, эозинофильные и базофильные, которые активно синтезируют специфические гранулы и имеют овальное ядро.

Метамиелоциты d=10-14. Ядро становится бобовидным, а цитоплазма заполняется гранулами, придавая характерный оттенок. Способность к митозу утрачивается.

Палочкоядерный гранулоцит, характеризуется ядром в виде толстой изогнутой палочки без перетяжки.

VI класс – зрелые клетки:

Базофил d=11-12 мкм. Слабодольчатое ядро фиолетового цвета, прикрытое базофильными гранулами. В ткани дает начало тучной клетке.

2. Паращитовидная железа. Источники и основные этапы эмбрионального развития. Строение: тканевой и клеточный состав. Функциональное значение. Особенности секретного процесса в тироцитах, его регуляция. Структурные изменения в железе при ее гипер- и гипофункции.

У человека – 4 небольшие (с мелкую горошину) паращитовидные железы на задней поверхности щитовидной железы.

Развитие

Паращитовидные железы развиваются из эпителия 3-й и 4-й пар жаберных карманов, глоточных мешков. Их зачатки появляются между 3-й и 4-й неделями эмбрионального развития.

 На концах 3-й пары жаберных карманов появляется по дорсальному выросту, которые вскоре обособляются и сильно смещаются каудально, дифференцируясь в нижние паращитовидные железы. Верхняя пара паращитовидных желез развивается из 4-й пары жаберных карманов.

Строение У человека - 4 паращитовидные железы, каждая из которых покрыта соединительнотканной капсулой.   От капсулы отходят прослойки рыхлой соединительной ткани ; они составляют строму железы и содержат многочисленные кровеносные сосуды, среди которых преобладают капилляры.

Клетки железистого эпителия называются паратироцитами.  Паратироциты образуют тяжи и группы, лежащие между указанными прослойками соединительной ткани.

Виды паратироцитов

1. Главные паратироциты: имеют базофильную цитоплазму; образуют паратгормон, повышающий содержание Са2+ в крови; в зависимости от содержания секреторных гранул, могут быть светлыми (гранул мало) и тёмными.

2. Оксифильные паратироциты:

по одной версии, эти клетки - лишь одно из функциональных состояний главных паратироцитов;

по другой версии, в них образуется антагонист паратгормона - кальцитонин, понижающий содержание Са2+ в крови.

Функции:

- Регулирование фосфорно-кальциевого обмена.

- Выработка специализированного паратгормона, контролирующего уровень фосфора и кальция в крови.
- Оказывает влияние на правильное функционирование нервной, двигательной и костной систем организма.
 Особенности секретного процесса

Главные клетки секретируют паратирин. Регуляция секреции паратирина происхо­дит по обратной связи уровнем ионизированного кальция крови. Низкая концентрация кальция стимулирует секрецию паратирина при одновременном повышении уровня цАМФ в клетках. Соответствен­но, стимулируют продукцию паратирина и симпатические влияния через бета-адренорецепторы. Подавляют секрецию паратирина вы­сокий уровень кальция в крови и почечный гормон кальцитриол.

Гипер- и гипофункции

Гиперфункция паращитовидной железы — заболевание, вызванное чрезмерным выделением паратгормона, который вымывает кальций из костей и обуславливает тем самым хрупкость последних, что усугубляет состояние костной системы.
Гипофункция паращитовидной железы возникает как следствие выработки паратгормона в малых дозах, что приводит к гипокальциемии (уменьшению кальция в крови) и гиперфосфатемии (повышенному содержанию фосфора в крови).

3. Маточные трубы, влагалище, канал шейки матки. Строение и функции. Возрастные изменения, регенерация, кровоснабжение.

Маточные трубы  Строение:

Различают четыре отдела трубы. Начиная с дистального конца, это

I. воронка, имеющая на краях многочисленные бахромки;

II. ампулярная часть

III. перешеек, представляющий собой ближайший к матке суженный отдел;

IV. маточная часть, заключенная в боковой стенке матки в области ее дна

Строение стенки:

1. Слизистая оболочка:

- образует крупные разветвленные продольные складки

- эпителий — однослойный призматический реснитчатый

- собственная пластинка слизистой оболочки( РВСТ)

2. Мышечная оболочка: включает два слоя гладких миоцитов: внутренний — циркулярно-спиральный, наружный — продольный.

3. Серозная оболочка: брюшина.

Функции:

1. После овуляции ближайшая маточная труба служит местом,куда попадает ооцит II с оболочками.

2. Обеспечивает медленное пассивное продвижение ооцита

3. В ампулярной части трубы происходит оплодотворение ооцита

Возрастные изменения: подвергаются регрессу: мышечный слой трубы становится тоньше, постепенно заменяясь соединительной тканью; складки слизистой атрофируются, теряют свои реснички; просвет трубы суживается — появляется частичная атрезия или полная облитерация просвета трубы

Кровоснабжение: М. т. происходит за счет 3—4 веточек, идущих от трубных и яичниковых ветвей маточной артерии (a. uterina), залегающих в брыжейке М. т.

Регенерация: не нашла (Ирина) вот что нашла я Перевязка маточных труб представляет собой процедуру перекрытия или блокирования фаллопиевых труб женщины для предотвращения беременности. Для возвращения репродуктивной функции необходимо выполнить хирургическую процедуру восстановления проходимости. Успешность операции зависит от методики, которая использовалась для лигирования. Если использовались клипсы или кольца, то шансы на успех выше

Влагалище:   Строение:

1. Слизистая оболочка:

–многослойный плоский, частично ороговевающий эпителий( состоит из 3 слоёв: базального, промежуточного, поверхностного

-собственная пластинка(РВСТ)

- Собственная пластинка слизистой оболочки образует сосочки, вдающиеся в эпителий, и содержит много эластических волокон и лимфоцитов.

2. Мышечная оболочка представлена в основном продольными пучками гладких миоцитов.

3. Адвентициальная оболочка образована РВСТ, содержащей венозные сплетения.

Функции:

1. Влагалище служит первичным приемником спермы.

2. Влагалищными микроорганизмами образуется лактат. Лактат, закисляя среду, препятствует развитию патогенной микрофлоры

3. По окончании беременности влагалище служит в качестве родового пути.

Возрастные изменения:

В начале климакса гиперемировано, в дальнейшем становится сухим, гладким, малоэластичным, слизистая теряет свои складки, местами лишается эпителия, в целом влагалище сглаживается и укорачивается.

Регенерация :

Репаративная регенерация мышечной ткани:

1. клеточным механизмом - происходит активная миграция гладких миоцитов из прираневой зоны в зону повреждения. Эти миоциты, заселяя зону повреждения, дифференцируются, участвуя в восстановлении целостности мышечной оболочки.

2. внутриклеточным механизмом. Он осуществляется за счет регенерационной гипертрофии гладких мышечных клеток.

Кровоснабжение: Влагалищные артерии происходят из маточных артерий, а также из нижних мочепузырных, средних прямокишечных и внутренних половых артерий

Канал шейки матки:   Строение:

1.Слизистая оболочка:

- образует продольные ветвящиеся складки.

-эпителий: однослойный призматический железистый (секретирует слизь).

2.Мышечная оболочка

-циркулярный слой гладких миоцитов, представляющий собой сфинктер матки.

3. Слизистая оболочка наружной поверхности шейки

-эпителий: многослойный плоский неороговевающий, лежащим на собственной пластин-

ке слизистой оболочки.

Функции:

1. Защитная— естественный барьер от инородных частиц, патогенных бактерий, а так же сперматозоидов

2. Детородная —прохождение плода во время родов.

Возрастные изменения:

Атрофия мышечной ткани

Регенерация : наверно такая же как у матки.

Физиологическая регенерация матки осуществляется на высоком уровне благодаря тому, что она образована камбиальными обновляющимися тканями, имеющими камбиальные клетки.

Репаративная регенерация матки при ранении ее стенки, оператвных вмешательств (кесарево сечение и др.) чаще всего происходит с образованием на месте дефекта миометрия соединительно-тканного рубца.

Кровоснабжение: a. uterina

Экзаменационный билет № 24

1. Нейтрофилы размеры, форма, строение и функции, классификация, развитие.

Развитие:

I класс – СКК.

ΙΙ класс – КоЕ-ГЭММ.

III класс – унипотентная КоЕ-ГМ (родоначальница моноцитов и трех видов гранулоцитов).

IV класс – бластная клетка – миелобласт d=10-22 мкм, имеет округлую форму; овальное ядро, расположенное в центре, хроматин мелкосетчатый; цитоплазма может иметь мелкие азурофильные гранулы, базофильна.

V класс – созревающие клетки:

Промиелоцит d=20-25 мкм. Этот тип клетки характеризуется появлением азурофильной зернистости, началом накопления специфических гранул, благодаря чему становится возможным производить дифференцировку. Дальнейшее созревание клетки связано с изменением ядра.  

Миелоциты d=14-16 мкм. Выделяют три типа миелоцитов – нейтрофильные, эозинофильные и базофильные, которые активно синтезируют специфические гранулы и имеют овальное ядро.

Метамиелоциты d=10-14. Ядро становится бобовидным, а цитоплазма заполняется гранулами, придавая характерный оттенок. Способность к митозу утрачивается.

Палочкоядерный гранулоцит, характеризуется ядром в виде толстой изогнутой палочки без перетяжки.

VI класс – зрелые клетки:

Сегментоядерный нейтрофил d=10-12 мкм. Ядро темно-фиолетового цвета, занимает центральное положение, состоит из 3-5 сегментов, соединенных перетяжками.

Нейтрофилы составляют 40-75% от общего количества лейкоцитов. На мазке крови диаметр 10-12 мкм. В костном мозге образуются в течение 7 суток, в кровотоке находятся 8-12 часов, а затем выходят в соединительную ткань, где и выполняют основные функции.

Продолжительность жизни – 8 суток.

Выделяют 3 основных возрастных стадии дифференцировки:

1. Юные (0-0,5%) – метамиелоциты – характеризуются бобовидным ядром.

2. Палочкоядерные (3-5%) – незрелые, с подковообразным ядром.

3. Сегментоядерные (60-65%) – зрелые клетки с ядром, состоящим из 3-5 сегментов, соединенных тонкими перемычками. Хроматин сильно конденсирован.

В цитоплазме имеется 2 вида гранул.

В световой микроскоп специфические гранулы окрашиваются в фиолетовый цвет, так как имеют сродство к кислым и основным красителям одновременно.

1). Азурофильные гранулы. Диаметр 0,4-0,8 мкм (рис.5)

Маркеры:

- кислая фосфатаза и пероксидаза.

- миелопероксидаза – усиливает бактериальную активность нейтрофилов.

- арилсульфатаза

2). Специфические гранулы (80-90% всех гранул). Диаметр 0,1-0,3мкм

Маркеры:

- щелочная фосфатаза и катионные белки.

- лактоферрин - обладает бактериостатическим действием

- лизоцим, фагоцитин – обладают антибактериальной активностью

Функции:

1. И.И. Мечников назвал их микрофагами, так как они обладают высокой способностью к фагоцитозу и первыми приходят в очаг воспаления. Активированные нейтрофилы продуцируют биологически активные вещества простогландины, тромбаксаны, лейкотриены.

В течение первых секунд после стимуляции нейтрофилы увеличивают поглощение кислорода и расходуют большое его количество, происходит респираторный взрыв. При этом выделяется перекись водорода, супероксид кислорода, гидроксильный радикал, которые обладают токсическим действием для микроорганизмов.

2. Эндокринная система. Морфофункциональная характеристика. Классификация. Понятие о клетках-мишенях и рецепторах к гормонам. Эпифиз: источники развития, строения, функции, инволюция.

Эндокри́нная систе́ма — система регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов, выделяемых эндокринными клетками непосредственно в кровь либо диффундирующих через межклеточное пространство в соседние клетки.

Эндокринная система — совокупность структур: органов, частей органов, отдельных клеток, секретирующих в кровь и лимфу гормоны. Эндокринная система совместно с нервной системой осуществляет регуляцию и координацию функций организма. В состав эндокринной системы входят специализированные эндокринные железы, или железы внутренней секреции, лишенные выводных протоков, но обильно снабженные сосудами микроциркуляторного русла, в которые выделяются продукты секреции этих желез. Одиночные эндокринные клетки рассеяны по разным органам и тканям организма. Подавляющее большинство гормонов принадлежит к белкам (пептиды, олигопептиды, гликопептиды) и производным аминокислот, часть — к стероидам (половые гормоны и гормоны коры надпочечников).

Различают центральные и периферические отделы:

I. Центральные регуляторные образования эндокринной системы

o       Гипоталамус (нейросекреторные ядра)

o       Гипофиз (аденогипофиз и нейрогипофиз)

o       Эпифиз

II. Периферические эндокринные железы

o       Щитовидная железа

o       Околощитовидные железы

o       Надпочечники (корковое и мозговое вещество)

III. Органы, объединяющие эндокринные и неэндокринные функции

o       Гонады (семенники, яичники)

o       Плацента

o       Поджелудочная железа

IV.Одиночные гормонпродуцирующие клетки –эндокринные клетки в разных отделах пищевариткльной, дыхательной и нервной систем.

1. Нейроэндокринные клетки группы неэндокринных органов — APUD-серия

2. Одиночные эндокринные клетки, продуцирующие стероидные и другие гормоны.

Эндокринная система делится на гландулярную эндокринную систему (или гландулярный аппарат), в которой эндокринные клетки собраны вместе и формируют железу внутренней секреции, и диффузную эндокринную систему. Железа внутренней секреции производит гландулярные гормоны, к которым относятся все стероидные гормоны, гормоны щитовидной железы и многие пептидные гормоны.

Диффузная эндокринная система представлена рассеянными по всему организму эндокринными клетками, продуцирующими гормоны, называемые агландулярными — (за исключением кальцитриола) пептиды. Практически в любой ткани организма имеются эндокринные клетки.

Понятие о клетках мишенях и рецепторах к гормонам

Клетки-мишени - это клетки, которые специфически взаимодействуют с гормонами с помощью специальных белков-рецепторов. Эти белки-рецепторы располагаются на наружной мембране клетки, или в цитоплазме, или на ядерной мембране и на других органеллах клетки.

Каждая клетка-мишень обладает наличием специфического рецептора к действию гормона, и часть рецепторов находится в мембране. Такой рецептор обладает стереоспецифичностью. У других клеток рецепторы расположены в цитоплазме – это цитозольные рецепторы, которые реагируют вместе с гормоном, проникающим внутрь клетки. Следовательно, рецепторы делятся на мембранные и цитозольные. Для того, чтобы клетка отреагировала на действие гормона необходимо образование вторичных посредников к действию гормонов. Это характерно для гормонов с мембранным типом рецепции.

Рецепторы – это специфические структуры клетки, обладающие высоким сродством по отношению к одному определенному гормону.

Рецепторы по химической природе являются, сложными белками (гликопротеинами). Рецепторы пептидных гормонов и адреналина располагаются на поверхности мембраны и содержат три домена. Первый домен расположен на внешней стороне клеточной мембраны, содержит гликозилированные участки и обеспечивает узнавание и связывание гормона. Второй домен – трансмембранный. Третий (цитоплазматический) домен создает химический сигнал в клетке. Между молекулой гормона и рецептором формируются электростатические и гидрофобные взаимодействия. При связывании рецептора с гормоном происходят конформационные изменения белка-рецептора и комплекс сигнальной молекулы с белком-рецептором активируется.

Развитие

В эмбриогенезе человека эпифиз закладывается на 5-6-й неделе как выпячивание крыши промежуточного мозга. В его состав включается также производное эпендимы III-го желудочка мозга.

Строение

Снаружи эпифиз окружен тонкой соединительнотканной капсулой, от которой отходят разветвляющиеся перегородки внутрь железы разделяющие ее паренхиму на дольки.

Мозговой песок - слоистые образования различных размеров, состоящие из кристаллов фосфата и карбоната кальция, погруженных в органический матрикс. Возникают в результате внеклеточного связывания белков-переносчиков с кальцием и их отложением вокруг фрагментов разрушенных клеток.

Клетки и их функции.

Пинеалоциты — полигональные клетки с отростками, которые посредством булавовидных расширений контактируют с капиллярами. В цитоплазме клеток содержатся крупные митохондрии, эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи, везикулы и др.

Пинеалоциты выделяют следующие гормоны:

* серотонин, действующий на гладкую мускулатуру сосудов, повышая кровяное давление, служит медиатором в центральной нервной системе, кроме того, он является предшественником мелатонина;

* мелатонин — действует как антагонист меланоцитостимулирующего гормона аденогипофиза, и наряду с серотонином участвует в механизме "биологических часов" (днем в эпифизе преобладает синтез серотонина, ночью — мелатонина);

* адреногломерулотропин — гормон, регулирующий секрецию альдостерона в клубочковой зоне коры надпочечников.

Глияльные клетки имеют длинные отростки и выполняют опорную функцию.

Функции:

обеспечивает регуляцию фотопериодичности работы органов и систем организма, в первую очередь его циркадных ритмов (колебание активности клеток в связи со сменой дня и ночи), а также регуляцию деятельности половой системы. Механизм реагирования эпифиза на смену освещенности связан с восприятием им раздражений от сетчатки глаза по нервным симпатическим волокнам.

В зависимости от освещённости, эпифиз производит разные гормоны.

а) В темноте – это мелатонин (производное аминокислоты триптофа- на) и антигонадотропин (пептид): они угнетают выработку всех гор- монов, влияющих на половую систему ФСГ, ЛГ и ПТГ.

б) В иное время суток эпифиз с помощью ряда факторов стимулирует работу щитовидной железы.

в) Кроме того, в эпифизе образуется калитропин, повышающий со- держание в крови ионов К+ .

Инволюция

У человека эпифиз достигает максимального развития к 5-6 годам жизни, после чего, несмотря на продолжающееся функционирование, начинается его возрастная инволюция. Некоторое количество пинеалоцитов претерпевает атрофию, а строма разрастается и в ней увеличивается отложение мозгового песка. Количество образующегося мелатонина резко уменьшается.

3. Молочная железа. Источники эмбрионального развития. Общий план строения, функции. Постнатальные структурные изменения, их связь с овариально-менструальным циклом ибеременностью. Функциональная морфология нелактирующей и лактирующей железы. Нейроэндокринная регуляция функции.

Источники эмбрионального развития:  Эктодерма. В коже между закладкой верхней и нижней конечностей появляется утолщение эпителия в виде парных полосок, в средней части их обособляется млечная полоска, затем происходит развитие желёз и их потоков.

Строение:

1.В каждой железе содержится 15–20 отдельных железок, или долей, разделенных прослойками жировой и соединительной ткани. Каждая доля состоит из нескольких долек, а долька – из группы концевых отделов.

2. Млечные протоки: Внутридольковые выводные→ междольковые протоки →проток доли(направляясь к соску образуют млечные синусы, концевые же части протоков сужены и открываются в соске железы млечными отверстиями.

Функции:

синтез и секреция молока.

Функциональная морфология нелактирующей железы:

1.Концевые отделы:

-дольки небольшого размера

- концевые отделы представлены млечными альвеолярными ходами

2. Выводные протоки:

– разветвленные внутридольковые млечные протоки

– междольковые

Функциональная морфология лактирующей железы:

1.Под действием прогестерона происходит:

– разрастание уже имеющихся млечных альвеолярных ходов

– и формирование на их концах новых структур — альвеол, или ацинусов

Постнатальные структурные изменения, их связь с овариально-менструальным циклом и беременностью:

Новорожденный. В течение первой недели жизни наблюдается секреторная активность желез.

Раннее детство. Происходит разрастание и ветвление выводных протоков. Секреторные отделы не развиты.

Пубертатный период. К началу менархе начинают дифференцироваться секреторные отделы. Под влиянием эстрогенов железа интенсивно развивается, увеличивается в объеме. После менструации структура альвеол стабилизируется.

Репродуктивный период. В течение этого времени железа подвержена незначительным циклическим изменениям, связанным с гормональным статусом.

Беременность. Происходит окончательное развитие органа под влиянием гормонов. На 3-м мес. беременности концевые отделы дифференцируются в секреторные.

Окончание беременности, послеродовой период. Млечные синусы заполнены секретом – молозивом (содержит много белкового компонента и мало жиров и углеводов). На 2-3-е сут. после родов секретируется полноценное молоко.

Нейроэндокринная регуляция функции: Гипоталамус(Тиролиберин, дофамин, окситоцын) →Гипофиз(ЛТГ)→ прогестерон,эстрагены

Экзаменационный билет № 25

1. Типы и виды гемоглобина в эмбриональный и постэмбриональный период развития.

Все многообразие типов гемоглобина можно разделить на:

- постоянно присутствующие в крови человека (Hb A1, Hb A2 и др.);

- появляющиеся только на определенных этапах развития организма (Hb Р, Hb F и др.);

 - патологические формы (Hb S, Hb E и др.).

Существует несколько типов гемоглобина, образующихся на разных сроках развития:

1. Гемоглобин Р – эмбриональный (синоним Hb E). Синтезируется в раннем эмбриогенезе, в эмбриональном желточном мешке и находится в эритроцитах зародыша с 4 по 12 неделю эмбрионального развития. Представлен несколькими подтипами, имеющими в составе α-, γ-, ε (эпсилон)- и ζ (дзета)- цепи.

2. Фетальный гемоглобин (Hb F) – присутствует на последних 6 месяцах беременности и является основным гемоглобином плода (90-95%). После рождения его количество уменьшается и к 8 месяцам составляет 1%. Белковая часть (глобин) содержит 2-α и 2-γ-цепи.

3. Дефинитивный гемоглобин (Hb A) – Гемоглобин A1 является основным типом в крови взрослого человека, он составляет до 98 % от общего. Тетрамер, состоит из 2-х α- и 2-х β- протомеров (рис.8). Гемоглобин A2 – находится в организме взрослого в меньшей концентрации (1,5 – 3,5 % от общего гемоглобина). Характеризуется более высоким, чем у Hb A1 сродством к кислороду. Количество Hb A2 резко повышается при талассемии, мегалобластной и гипохромной анемии, серповидноклеточной анемии.

Могут встречаться различные формы гемоглобина:

 · Оксигемоглобин (соединен с кислородом). Наличие этой формы придает розовую окраску коже щек, губ и слизистых оболочек. 8

· Дезоксигемоглобин (гемоглобин, от которого отщепился кислород). Такой гемоглобин имеет синеватый цвет. У взрослого человека при сильном охлаждении наступает замедление кровотока и количество дезоксигемоглобина увеличивается. Как следствие, губы становятся синюшными. При некоторых заболеваниях нарушается оксигенация крови в легких, увеличивается количество дезоксигемоглобина и кожный покров становится синеватым. Человек находится в состоянии цианоза.

· Карбоксигемоглобин (имеет высокое сродство к угарному газу). Имеет ярко-красный цвет, поэтому у жертв отравления СО губы ярко-красные, хотя кислорода в организме не хватает.

· Метгемоглобин – Hb с Fe3+, который прочно связывает кислород и мешает его высвобождению. Наличие метгемоглобина может быть как наследственным, так и приобретенным вследствие попадания нитратов, лекарственных препаратов (сульфаниламиды), местные анестетики (лидокаин).

2. Глаз. Источники развития и основные этапы эмбрионального развития, строение функциональных аппаратов глазного яблока, их возрастные изменения. Адаптивные процессы в сетчатке на свету и в темноте.

Развитие

Диоптрический аппарат

Включает структуры и среды, через которые проходит свет на пути к сетчатке. Это: → роговица → жидкость камер глаза → хрусталик → стекловидное тело.  Наиболее важны (по преломляющей силе) роговица и хрусталик.

Возрастные изменения:

С возрастом отмечается увеличение толщины хрусталика.

·         -Помутнение хрус­талика. * Процессы старения хрусталика могут проявляться развитием пато­логических состояний, имеющих клиническое значение. К таковым относится пресбиопия и возрастная катаракта.

·         - дефицит клеток заднего эпителия роговой оболочки

·         -дистрофия роговицы

·         -инволюция и отслойка стекловидного тела

Фоторецепторный – сетчатка

Возрастные изменения:

·         -Дистрофия сетчатки

·         -Пигментная дегенерация сетчатки

·         -Отслоение сетчатки

Аккомодационный аппарат

а) Цилиарная мышца – влияя на кривизну хрусталика, помогает сфокусировать изображение на сетчатке. Когда мышца расслаблена, хрусталик уплощён (из-за растяжения цинновой связкой) – и наоборот.

б) Радужка – изменяя просвет зрачка, регулирует интенсивность света, падающего на сетчатку.

Возрастные изменения:

·         - спазм аккомодации

·         -Изменения цвета радужки

·         -Склероз сосудов

·         - миопия

·         - нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы и т.п.

Возрастные изменения.С возрастом ослабляется функция всех аппаратов глаза. В связи с изменением общего метаболизма в организме в хрустали­ке и роговице часто происходят уплотнение межклеточного вещества и по­мутнение, которое практически необратимо. У пожилых людей откладыва­ются липиды в роговице и склере, что обусловливает их потемнение. Утра­чивается эластичность хрусталика, и ограничивается его аккомодационная возможность. Склеротические процессы в сосудистой системе глаза наруша­ют трофику тканей, особенно сетчатки, что приводит к изменению струк­туры и функции рецепторного аппарата.

Сетчатка на свету:

На свету же происходит противоположное: доля невозбуждённого пигмента быстро уменьшается. Меланосомы пигментного эпителия перемещаются в отростки эпителиоцитов и окружают палочки и колбочки. В результате, падающие на сетчатку фотоны с большей вероятностью поглощаются не зрительным пигментом, а меланином. Чувствительность сетчатки к свету снижается.

Сетчатка в темноте:

После достаточно долгого пребывания в темноте происходят два процесса. Весь зрительный пигмент возвращается в невозбуждённое состояние. В пигментном эпителии меланосомы перемещаются из отростков (окружающих палочки и колбочки) в тела эпителиоцитов. Последнее проявляется на снимке тем, что меланосомы располагаются в телах пигментных клеток, а в отростках их практически нет. Оба процесса приводят к повышению чувствительности сетчатки к свету. Поэтому глаз начинает видеть и при очень слабой освещённости.

3. Мужская половая система. Источники эмбрионального развития и функции Морфофункциональная характеристика семенника. Возрастные особенностисперматогенеза. Строение мужских половых клеток. Регуляция генеративной и эндокринной функций семенника. Гипоталамо-гипофизарно-тестикулярная система.

Источники эмбрионального развития: Источником развития половой системы являются половые валики- утолщения целомического эпителия , образующиеся на медиальной поверхности первичной почки , в которые начинают мигрировать предшественники половых клеток - гоноциты. Появление первичных половых клеток отмечено в составе энтодермы желточного мешка.

Функции:

-репродуктивная: выработке мужских половых клеток

-гормональная

-секреторная

Морфофункциональная характеристика семенника:

Оболочки:

I–II. кожа, мясистая оболочка (tunicadartos) — подкожная соединительная ткань, которая лишена жира, но содержит гладкие миоциты;

III–V. три фасции — располагаются снаружи и внутри от мышечной оболочки;

VI. мышечная оболочка — образована поперечнополосатой мышцей, поднимающей яичко;

VII–VIII. влагалищная (серозная) оболочка — состоит из двух серозных листков: париетального и висцерального, между которыми имеется полость;

IX. белочная оболочка— толстая оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани,формирует средостение и перегородки яичка.

Канальцы яичка и придатка: Извитые семенные канальцы→ прямые канальцы яичка→ канальцы сети яичка→ выносящие канальцы яичка →проток придатка

Извитые семенные канальцы:

1. Собственная оболочка

2. Сперматогенный «эпителий»:

Содержит эпителиальные ( клетки Сертоли) и сперматогенные клетки

Возрастные особенности сперматогенеза.

Возраст 7–8 лет. пресперматогонии начинают интенсивно делиться, появляются изолированные сперматогоний

Возраст 10–15 лет. Часть изолированных сперматогонии начинает вступать в сперматогенез.

Строение мужских половых клеток.

1) Головка

* Ядро

* Акросома. Плоский мембранный пузырёк: прилежит спереди к ядру и содержит ферменты для проникновения сперматозоида через оболочки ооцита.

2) Шейка .Две центриоли образованы микротрубочками (МТ): 9×3 +0.

3) Хвост: промежуточный, основной и концевой отделы.

а) Аксонема, из МТ: 9×2 +2; идёт от одной центриоли вдоль всего хвоста

б) Наружные фибриллы: вокруг аксонемы.

в) Митохондрии (в промежуточной части хвоста).

Регуляция генеративной и эндокринной функций семенника.

Гипоталамо-гипофизарно-тестикулярная система: почти тоже самое ↑

Гипоталамус(гонадолиберин) → Гипофис( ФСГ, ЛГ)  →  Яичко (тестестерон)

          ↑                                 (-)                        ↑                               ↑

Экзаменационный билет № 26

1. Моноциты. Размеры, форма, строение и функции, развитие.

Моноциты – самые крупные агранулярные лейкоциты.

Диаметр на мазке крови 18-22 мкм. Количество их составляет 6-8%.

Развитие Образуются в костном мозге в течение 2-3 суток, в крови находятся 36-104 часа, основную функцию выполняют в тканях.

арилсульфатазу, катионные белки, миелопероксидазу, перекись водорода и другие биоокислители, а также токсический метаболит – окись азота (NO), которая синтезируется в цитоплазме при их активации

Функции: 1. Фагоцитоз. 2. Участие в иммунных реакциях в качестве антигенпредставляющих клеток. Моноциты выделяют эндогенные пирогены и повышают температуру тела, выделяют ИЛ1, ИЛ6, ИЛ8, фактор некроза опухоли, a -интерферон. Моноци- 25 ты, выселившиеся из крови в ткани, называются макрофагами и составляют систему мононуклеарных фагоцитов (СМФ). К ним относятся остеокласт, клетки Купфера печени, гистиоцит соединительной ткани, альвеолярный макрофаг, селезеночный макрофаг и т.д.

2. Рецепторный аппарат глаза. Нейронный состав сетчатки. Строение и физиология фоторецепторных клеток. Механизм фоторецепции. Строение и функции пигментного слоя сетчатки.

Рецепторный аппарат глаза представлен зрительной частью сетчатой оболочки (сетчатки).

Сетчатка состоит из трех типов радиально расположенных нейронов и двух слоев синапсов. Первый тип нейронов, расположенных наружно, - это фоторецепторные нейроны (палочковые и колбочковые), второй тип - биполярные нейроны, осуществляющие контакты между первым и третьим ти­пом, третий тип - ганглионарные нейроны. Кроме того, имеются нейроны, осуществляющие и горизонтальные связи, - горизонтальные клетки и амакриновые клетки. Наружный нуклеарный слой содержит тела фоторецеп |торных нейронов, внутренний нуклеарный слой - тела биполярных, горизонтальных и амакриновых клеток, а слой ганглиозных клеток - тела ган-глиозных и перемещенных амакриновых клеток.

Фоторецепторные клетки

1.      ЧАСТИ НЕЙРОНА.

Как палочковый, так и колбочковый) нейрон содержит 3 части:

·        - периферическую (I) – видоизменённый дендрит в виде палочки или колбочки,

·        - ядросодержащую (II) и

·        - периферическую (III) – аксон.

 2. СЕГМЕНТЫ ДЕНДРИТА

а) В свою очередь, дендрит включает 2 сегмента: наружный  и внутренний, между которыми имеется связующий отдел  – ресничка.

б) В колбочковой клетке ресничка – очень короткая, а внутренний сегмент пальцевидными отростками охватывает наружный.

3. НАРУЖНЫЙ СЕГМЕНТ и рецепция света

а) В наружном сегменте находятся

4. ВНУТРЕННИЙ СЕГМЕНТ и генерация сигнала

а) Во внутреннем сегменте – много митохондрий, где интенсивно производится АТФ. В колбочке здесь находится также крупная липидная капля.

б) А в плазмолемме сегмента – активно функционирующий Na+ ,K + –насос. Он откачивает из клетки ионы Na+ , которые непрерывно поступают в неё через постоянно открытые в темноте Na+ -каналы (расположенные в плазмолемме наружного сегмента).

в) Поглощение света рецепторными белками приводит (по довольно сложному меха- низму) к закрытию Na+ -каналов, что вызывает гиперполяризацию (а не деполяризацию, как в других возбудимых тканях) мембраны.

 г) Гиперполяризация распространяется до синапса рецепторной клетки с биполярной и (или) горизонтальной, где инициирует высвобождение медиатора, возбуждающего постсинаптическую мембрану (и клетку в целом).

Фоторецепторные клетки состоят из наружнего сегмента, содержащего световоспринимающий аппарат, внутреннего сегмента, где находится множество митохондрий, ядерной области и синаптического тельца, образующего контакт с ассоциативными нейронами сетчатки.

Пигментный  слой сетчатки

Пигментный эпителий сетчатки образован одним слоем гексагональных эпителиальных клеток, имеющих большое количество меланосом, содержащих пигмент меланин. Базальной мембраной для пигментного эпителия служит самый внутренний слой мембраны Бруха. В центре, вблизи жёлтого пятна, эпителиоциты выше, на периферии сетчатки становятся несколько шире и ниже. Ядра у пигментоцитов размещены ближе к базальному «светлому» полюсу, на апикальном полюсе присутствует большое количество микроворсинок (ресничек) и меланосом, которые словно укутывают внешний сегмент фоторецепторных клеток. Различают длинные и короткие микроворсинки. Короткие микроворсинки соединяются с концами наружных сегментов фоторецепторов, а длинные — расположены между внешними сегментами.

Мышца-расширитель зрачка происходит из пигментного эпителия сетчатки, и её гладкомышечные клетки пигментированы.

Функции

·                     Поглощение света. Меланосомы эпителиоцитов обеспечивают поглощение большей части света.

·                     Фагоцитоз отработанных дисков фоторецепторов.

·                     Запасание витамина А, предшественника ретиналя.

·                     Обеспечивает выборочную поставку необходимых питательных веществ фоторецепторам от сосудистой оболочки и отвод продуктов распада в обратном направлении.

·                     Пигментный эпителий сетчатки обеспечивает так называемый внешний гемато-ретинальный барьер, который препятствует попаданию в сетчатку из хориокапилляров больших молекул.

·                     Отвод воды и ионов.

·                     Отвод лишнего тепла к сосудистой оболочке.

3. Морфофункциональная характеристика добавочных половых желез, пещеристые тела, мочеиспускательный канал. Возрастные особенности. Регуляция деятельности.

Морфофункциональная характеристика добавочных половых желез: Семенные пузырьки секретируют жидкость, которая примешивается к сперме.

Строение.

а) Слизистая оболочка образует многочисленные разветвленные и местами срастающиеся складки;

I. однослойный призматический эпителий

II. собственная пластинка, РВСТ

б) Мышечная оболочка включает два слоягладких миоцитов: внутренний циркулярный и наружный продольный.

в) Адвентициальная оболочка ПВСТ

Предстательная железа

Паренхимотозный орган: паренхима- многочисленные слизистые железы (сложные разветвлённые альвеолярно-трубчатые) и мышечно-эластическая строма

* Экзокринные продукты простаты: I. разжижающие сперму протеолитические ферменты; II. простасомы, защищающие сперматозойды от иммунной атаки.

* Эндокринные продукты: I. аналог ФСГ, II. ряд известных гормонов (серотонин, кальцитонин, соматостатин и пр.) с паракринным распространением

Бульбоуретральные (куперовы) железы: две небольшие железки (около 1 см в диаметре) в толще мочеполовой диафрагмы. Концевые отделы — разветвленные, альвеолярно-трубчатого типа. Куперовы железы секретируют слизистую жидкость, богатую гексозамингликанами, которые придают ей высокую вязкость

Возрастные особенности: С возрастом (после 50–60 лет) железы простаты начинают атрофироваться, а соеди-нительная ткань стромы, наоборот, начинает разрастаться.Кроме того, в просвете концевых отделов и протоков накапливаются конкреции.

Пещеристые тела: три пещеристых тела: парные кавернозные тела цилиндрической формы и непарное губчатое тело.

Каждое пещеристое тело покрыто белочной оболочкой. Под белочной оболочкой каждое пещеристое тело содержит:

I. тонкие соединительнотканные трабекулы;

II. лежащие между трабекулами полости, выстланные эндотелием;

III. кровеносные сосуды,

Регуляция деятельности: Под воздействием гипоталамических центров эрекции, возрастает активность парасимпатических центров спинного мозга, происходит расслабление миоцитов и заполнение лакун кровью

Мочеиспускательный канал: Отделы:

-Предстательный отдел находится в составе простаты

- Перепончатый отдел: проходит через мочеполовую диафрагму

- Губчатый отдел: расположен в губчатом теле полового члена

В каждом отделе уретры ее стенка содержит слизистую оболочку, подслизистую основу и мышечную оболочку

Регуляция деятельности: Возбуждение центра мочеиспускания вызывает импульсацию в парасимпатических волокнах тазовых внутренностных нервов при этом стимулируется сокращение мышцы мочевого пузыря, давление в нем возрастает до 20—60 см вод. ст., расслабляется внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. Поток импульсов к наружному сфинктеру мочеиспускательного канала уменьшается, его мышца — единственная поперечнополосатая в мочевыводящих путях, иннервируемая соматическим нервом — ветвью полового нерва (n. pudendus), — расслабляется, и начинается мочеиспускание.

содержание      ..     3      4      5      6     ..