содержание      ..      1      2      3      4      ..

Гистология, цитология, эмбриология. Билеты с ответами для экзамена (2020 год) - часть 3

Экзаменационный билет № 8

1. Способы репродукции клеток. Определение и биологическая сущность митоза. Энтерорепродукция.

Различают два основных способа размножения клеток: -митоз (кариокенез) –присуще в основном соматическим клеткам;Биологический смысл митоза-из одной диплоидной материнской образуются 2 диплоидные дочерние с равноценной генет.инфо -мейоз или редукционное деление – характерно только для половых клеток.

Митоз подразделяется на 4 фазы:· профаза;· метофаза;· анафаза;· телофаза. В каждой фазе происходят определенные структурные преобразования. Профаза характеризуется морфологическими изменениями ядра и цитоплазмы. В ядре происходит: конденсация хроматина и образование хромосом, состоящих из двух хроматид, исчезновение ядрышка, распад кариолеммы на отдельные пузырьки. В цитоплазме отмечается редупликация (удвоение) центриолей и расхождение их к противоположным полюсам клетки, формирование из микротрубочек веретена деления, репродукция зернистой эндоплазматической сети, а также уменьшение числа свободных и прикрепленных рибосом.

В метафазе происходит образование метафазной пластинки, или материнской звезды, неполное обособление сестринских хроматид друг от друга.

Анафаза характеризуется полным обособлением (расхождением) хроматид и образованием двух равноценных диплоидных наборов хромосом, расхождением хромосомных наборов к полюсам митотического веретена и расхождением самих полюсов.

Телофаза характеризуется деконденсацией хромосом каждого хромосомного набора, формированием из пузырьков ядерной оболочки, цитотомиейперетяжкой двуядерной клетки на две дочерние самостоятельные клетки, появлением ядрышка в ядрах дочерних клеток. Интерфаза подразделяется на 3 периода:· G1, или пресинтетический;· S, или синтетический;· G2, или постсинтетический.

В G1 (пресинтетическом) периоде происходит:· усиленное формирование синтетического аппарата клетки – увеличение числа рибосом, а также количества различных видов РНК (информационной, рибосомальной, транспортных);· усиление синтеза белков, необходимых для роста клетки;· подготовка клетки к синтетическому периоду – синтез ферментов, необходимых для образования новых молекул ДНК. Для S-периода характерноудвоение (редупликация) ДНК, что приводит к удвоению плоидности диплоидных ядер и является обязательным условием для последующего митотического деления клетки. G2-период (постсинтетический, или премитотический) характеризуется усиленным синтезом информационной РНК, а также усиленным синтезом всех клеточных белков, но особенно белков-тубулинов, необходимых для последующего (в профазе митоза) формирования митотического веретена деления.

Эндорепродукция — образование клеток с увеличенным содержанием ДНК. Появление таких клеток происходит в результате полного отсутствия или незавершенности отдельных этапов митоза. Существует несколько моментов в процессе митоза, блокада которых приводит к его остановке и появлению полиплоидных клеток, т.е. клеток с увеличенным числом хромосомных наборов. Блокада может наступить при переходе от G2-периода к собственно митозу, остановка может произойти в профазе и метафазе, в последнем случае часто нарушается функция и целость веретена деления. Наконец, следствием нарушения цитотомии также может явиться появление полиплоидных клеток — одноядерных и двуядерных.

2. Артерии. Морфофункциональная характеристика. Классификация, развитие, строение и функции. взаимосвязь структуры артерий и гемодинамических условий. Возрастные изменения.

Развитие сосудов

·       Компоненты кровеносной системы развиваются из мезенхимы.

·       Первые сосуды формируются из кровяных островков в стенке желточного мешка и в хорионе; затем островки обнаруживаются и в теле зародыша.

·       Сосуды сливаются в единую систему и приспосабливаются к условиям гемодинамики.

Классификация артерий (соотношение эластических и мышечных элементов в t. mediа.):

·       эластического типа – аорта и лёгочный ствол

·       мышечно-эластического типа – крупные ветви аорты: сонные, подключичные и подвздошные артерии;

·       мышечного типа – артерии среднего и мелкого калибра.

в артериях, по мере их укрупнения, относительная доля миоцитов снижается, увеличивается доля эластических волокон

Влияние гемодинамических условий. Гемодинамические условия – это кровяное давление, скорость кровотока. В местах с сильным кровяным давлением преобладают артерии и вены эластического типа, т.к. они наиболее растяжимы. В местах, где нужна регуляция кровенаполнения (в органах, мышцах), преобладают артерии и вены мышечного типа.

а) Артерии эластического типа

б) Артерии мышечно-эластического типа: здесь в t. media миоциты и эластические элементы (волокна и окончатые мембраны) содержатся в примерно равном количестве (по занимаемому ими объёму)

в) Артерии мышечного типа:

1) Внутренняя поверхность – в складчатом состоянии. Это появляется только при приготовлении препарата – из-за высокого содержания миоцитов в t. media дегидратация образца сокращает длину t. media, что и даёт складки в t. intima.

2) На границе t. intima с t. media – внутренняя эластическая мембрана – в виде блестящей извилистой полоски.

3) T. media – самая толстая и почти вся занята циркулярными пучками гладких миоцитов.

Ф-ции:

·         транспортная

·         амортизационная

·         трофическая

Возрастные изменения артерий. Артерии окончательно развиваются к 30-летнему возрасту человека. После этого в течение десяти лет наблюдается их стабильное состояние.При наступлении 40-летнего возраста начинается их обратное развитие. В стенке артерий, особенно крупных, разрушаются эластические волокна и гладкие миоциты, разрастаются коллагеновые волокна. В результате очагового разрастания коллагеновых волокон в субэндотелии крупных сосудов, накопле­ния холестерина и сульфатированных гликозаминогликанов субэндотелий резко утолщается, стенка сосудов уплотняется, в ней откладываются соли, развивается склероз, нарушается кровоснабжение органов. У лиц старше 60-70 лет в наружной оболочке появляются продольные пучки гладких миоцитов.

3. Особенности строения различных типов слюнных желез. Подчелюстные слюнные железы. Развитие, строение, функции. Регенерация. Возрастные изменения.

СТРОМА- каркас или скелет органа, создает условия для функционирования паренхимы ПАРЕНХИМА - рабочая или функциональная часть органа. Строма капсула и внутриорганные прослойки соединительной такни образованы рыхлой соединительной тканью

ПАРЕНХИМА образована концевыми (секреторными) отделами и выводными протоками в слюнных железах могут встретиться следующие виды секреторных (концевых) отделов и выводных протоков:

КОНЦЕВЫЕ (СЕКРЕТОРНЫЕ) ОТДЕЛЫ

* белковые - образованы белковыми секреторными клетками (сероцитами) и миоэпителиальными клетками; секреторные клетки имеют треугольную форму, округлое ядро, располагающееся почти в центре клетки, но чуть ближе к базальной части, цитоплазма окрашивается оксифильно, вырабатывают белковый секрет

* слизистые - образованы слизистыми секреторными клетками и миоэпителиальными клетками; секреторные клетки имеют почти цилиндрическую форму, уплощенное ядро находится в базальной части клетки, цитоплазма окрашивается слабо-базофильно, вырабатывают слизистый секрет

* смешанные (белково-слизистые) - состоят из белковых и слизистых секреторных клеток и миоэпителиальных клеток

ВЫВОДНЫЕ ПРОТОКИ

* вставочный - образован однослойным плоским или кубическим эпителием и миоэпителиальными клетками

* исчерченный - образован однослойным цилиндрическим эпителием и миоэпителиальными клетками, эпителиальные клетки в базальной части имеют радиальную исчерченность, обусловленную наличием митохондрий и складчатостью цитомембраны

* междольковый - образован двух- или трехслойным эпителием, снаружи покрыт рыхлой соединительной тканью

* общий - в начальных отделах образован двух- или трехслойным эпителием, в конечных отделах - многослойным плоским неороговевающим эпителием, снаружи покрыт рыхлой соединительной тканью

Строение подчелюстная железа - сложная разветвлённая альвеолярно-трубчатая

* разветвлены выводные протоки (отсюда - термин "сложная")

* разветвлены концевые отделы (отсюда - термин "разветвлённая")

* по форме концевые отделы бывают двух типов - альвеолярные.и трубчатые.

Снаружи каждая железа покрыта плотной соединительнотканной капсулой, от которой отходят прослойки- разделяют железу на 10 долек.

В перегородках проходят междольковые выводные протоки, артерии, вены

В дольке расположены

* концевые отделы, или ацинусы

1 редкие - белковые (серозные) ацинусы, тёмные на препарате и значительно преобладающие по числу смешанные (слизисто-белковые) концевые отделы, светлые на препарате

содержат единственный вид железистых клеток - сероциты:

* небольшие клетки

* с округлым ядром

* и базофильной цитоплазмой

а продолжаются эти ацинусы во вставочные протоки Основную их часть составляют мукоциты (слизистые клетки): * крупные клетки * со светлой ячеистой цитоплазмой и * уплощённым ядром в базальной части. Сероциты: * находятся на периферии отдела - в виде колпачка, или полулуния. непосредственным продолжением смешанного отдела является сразу исчерченный проток. внутридольковые выводные протоки

Концевые отделы На периферии и серозных, и смешанных ацинусов (между базальной мембраной и секреторными клетками) находятся миоэпителиальные клетки

Внутридольковые выводные протоки вставочные протоки встречаются реже, чем в околоушной железе, т.к. отходят только от серозных концевых отделов исчерченные протоки представлены с той же частотой, что и в околоушной железе.

Междольковые выводные протоки и проток железы см↑(околоушная железа) Проток открывается в полости рта на подъязычном мясце. Регенерация см↑ Возрастные особенности см↑

Функции:

•                 экзокринная — секреция белковых и слизистых компонентов слюны;

•                 эндокринная — секреция гормоноподобных веществ;

•                 фильтрационная — фильтрация жидкостных компонентов плазмы крови из капилляров в состав слюны;

•                 экскреторная — выделение конечных продуктов метаболизма.

Экзаменационный билет № 9

1. Хроматин как форма существования хромосом в интерфазном ядре. Структурная организация хроматина. Понятие о конденсированном и деконденсированном хроматине, степень их участия в синтетических процессах.

Совокупность интерфазных хромосом обозначается как хроматин. Выделяют два типа хроматина.

а) Гетерохроматин – это относительно (хотя и не полностью) конденсированные, а потому функционально неактивные, хромосомы и (или) части хромосом. Под световым микроскопом воспринимаются как тёмные глыбки.

б) Эухроматин – это относительно (хотя и не полностью!) деконденсированные, т.е. функционально активные, хромосомы и (или) части хромосом. На световом уровне остаются практически неокрашенными.

В свою очередь, гетерохроматин подразделяют на

а) факультативный – способный превращаться в эухроматин;

б) и конститутивный – никогда и ни в одной клетке к подобному превращению не способный. Пример конститутивного гетерохроматина – половой хроматин, или тельце Бара, – та из двух Х-хромосом у женщин, которая всегда находится в конденсированном состоянии.

Уровни организации хромосом

а) Количество уровней укладки при разных состояниях хромосом

б) Характеристика уровней компактизации хромосом

2. Сосуды микроциркуляторного русла. Морфофункциональная характеристика. Артериолы, венулы. Особенности структурной организации и регуляции деятельности. Органоспецифичность капилляров. Артериоло-венулярные анастомозы. Классификация. Строение и функция различных типов артериоло-венулярных анастомозов. Значение для кровообращения.

Микроциркуляторное русло= артериолы, венулы, капилляры

а) Артериолы

б) Кровеносные капилляры

в) Венулы Различают три вида венул, последовательно переходящих одни в другие.

г) Микрососуды

д) Артериоло-венулярные анастомозы (АВА)

3. Подъязычные слюнные железы. Развитие, строение, функции. Регенерация. Возрастные изменения.

Подъязычная железа - сложная, альвеолярнотрубчатая, разветвленная, самая мелкая из крупных слюнных желез. По характеру отделяемого секрета - смешанная слизисто-белковая с преобладанием слизистой секреции.

Секреторные концевые отделы железы представлены 3 типами: белковые (очень немногочисленные), смешанные (составляющие основную массу железы) и слизистые отделы. В смешанных концевых отделах имеются слизистые клетки и белковые полулуния. Клетки, формирующие полулуния, выделяют одновременно белковый и слизистый секрет (серомукозные клетки). Их секреторные гранулы дают реакцию на муцин. Муцин является гликопротеином, в котором с полипептидной цепью связаны многочисленные олигосахаридные цепочки.

Слизистые концевые отделы железы образованы клетками, содержащими хондроитинсульфат В и гликопротеины.

Во всех 3 типах концевых отделов наружный слой формируют миоэпителиальные элементы.

Выводные протоки имеют ряд структурных особенностей. Вставочные протоки встречаются редко,

так как в процессе эмбрионального развития они почти целиком ослизняются, формируя слизистые части концевых отделов.

Исчерченные протоки развиты слабо, очень короткие. В клетках, выстилающих исчерченные протоки, выявляется базальная исчерченность, содержатся мелкие пузырьки, которые рассматриваются как показатель экскреции.

В междольковых выводных протоках эпителий двуслойный. Общий выводной проток (бартолинов) по строению аналогичен протоку поднижнечелюстной железы, с которым он иногда сливается.

Развитие:

Закладки подъязычной слюнной железы возникают на восьмой недели в виде нескольких плотных узлов, врастающих в мезенхиму в области щели, находящейся между зачатком языка и нижней челюсти (в альвеоло-язычной борозде). Они располагаются латеральнее зачатков поднижнечелюстных слюнных желез. Из одного эпителиального узла формируется большая подъязычная слюнная железа с протоком, открывающимся латеральнее выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы. Из остальных узлов образуются малые подъязычные слюнные железы (glandulae sublinguals minores).

Функции:

•                 экзокринная — секреция белковых и слизистых компонентов слюны;

•                 эндокринная — секреция гормоноподобных веществ;

•                 фильтрационная — фильтрация жидкостных компонентов плазмы крови из капилляров в состав слюны;

•                 экскреторная — выделение конечных продуктов метаболизма.

Подъязычные железы выделяют слюну, содержащую серозный (белковый) секрет. Она более богата муцином, чем слюна околоушных и подчелюстных желёз, имеет выраженную щелочную реакцию и высокую фосфатазную активность.

Возрастные изменения. После рождения процессы морфогенеза в околоушных слюнных железах продолжаются до 16-20 лет; при этом железистая ткань преобладает над соединительной тканью. После 40 лет отмечаются инволютивные изменения, характеризующиеся уменьшением объема железистой ткани, увеличением жировой ткани, сильным разрастанием соединительной ткани. В течение первых 2 лет жизни в околоушных железах вырабатывается в основном слизистый секрет, с 3-го года до старости – белковый, а к 80-м годам опять преимущественно слизистый секрет. В подчелюстных железах полное развитие серозных и слизистых секреторных отделов наблюдается у 5-месячных детей. Рост подъязычных желез, как и других, наиболее интенсивно происходит в течение первых двух лет жизни. Максимальное развитие их отмечается к 25 годам. После 50 лет начинаются инволютивные изменения.

Регенерация. Функционирование слюнных желез неизбежно сопровождается частичным разрушением эпителиальных железистых клеток. Отмирающие клетки характеризуются крупными размерами, пикнотическими ядрами и плотной зернистой цитоплазмой, сильно окрашивающейся кислыми красителями. Такие клетки получили название набухающих. Восстановление паренхимы желёз осуществляется главным образом путем внутриклеточной регенерации и редкими делениями протоковых клеток.

Экзаменационный билет № 10

1. Митохондрии, строение, основной ферментативный состав, функции. Особенности строения митохондрий в клетках с различным уровнем биоэнергетики и синтеза.

Митохондрии – двухмембранные структуры, в которых происходят - заключительные стадии окислительного распада питательных веществ, в т.ч. цикл Кребса и β-окисление жирных кислот, а также преобразование энергии окислительных реакций в энергию АТФ – т.н. окислительное фосфорилирование.

1) Наружная мембрана митохондрий содержит широкие гидрофильные каналы и поэтому проницаема для многих низкомолекулярных веществ.

2) Внутренняя мембрана имеет многочисленные впячивания – кристы, – которые значительно увеличивают её площадь. В эту мембрану встроены ферменты т.н. цепи переноса электронов (от окисляемых субстратов на кислород), и с переносом электронов по данной цепи сопряжено образование АТФ.

Митохондрии, как полагают, произошли от древних аэробных бактерий, вступивших в симбиоз с эукариотическими клетками. Поэтому в них сохранилась система автономного синтеза белков, сходная с бактериальной: 1) собственная ДНК (мтДНК) – кольцевая, от 1 до 50 копий в органелле, включающая 37 генов; 2) собственные рибосомы, меньшие по размеру цитоплазматичских. Однако эта система обеспечивает синтез лишь 5% белков митохондрий.

2. Сердце. Источники развития. Строение оболочек стенки сердца в предсердиях и желудочках. Васкуляризация. Иннервация. Регенерация. Возрастные изменения.

а) Источники развития оболочек сердца

МЕЗЕНХИМА → 2 эндокардиальные трубки → сближение и слияние в эндокард.

ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ЛИСТОК СПЛАНХНОТОМА → 2 миоэпикардиальные пластинки над эндокардиальными трубками → слияние в зачатки миокарда и эпикарда при слиянии трубок.

В стенке сердца различают 3 оболочки: внутреннюю – эндокард, среднюю (мышечную) – миокард, наружную – эпикард.

Эндокард напоминает по строению стенку сосуда. В нём выделяют 4 слоя:

·         эндотелийна базальной мембране;

·         подэндотелиальный слой из рыхлой соединительной ткани;

·         мышечно-эластический слой, включающий гладкие миоциты и эластические волокна;

·         наружный соединительнотканный слой .Сосуды имеются лишь в последнем из этих слоёв. Остальные слои питаются путём диффузии веществ непосредственно из крови, проходящей через камеры сердца.

В миокарде предсердий различают 2 мышечных слоя: внутренний продольный и наружный циркулярный.

В миокарде желудочков - 3 слоя: относительно тонкие внутренний и наружный - продольные, прикрепляющиеся к фиброзным кольцам, окружающим предсердно-желудочковые отверстия; и мощный срединный слой с циркулярной ориентацией.

Эпикард включает 3 слоя:

a)      мезотелий- однослойный плоский эпителий, развивающийся из мезодермы

b)      тонкую соединительнотканную пластинку, содержащую несколько чередующихся слоёв коллагеновых и эластических волокон и кровеносные сосуды,

c)      слой жировой ткани.

Васкуляризация. Венечные артерии

Иннервация: В стенке сердца обнаруживается несколько нервных спле­тений (в основном из безмиелиновых волокон адренергической и холинергической природы) и ганглиев. Наибольшая плотность расположения не­рвных сплетений отмечается в стенке правого предсердия и синусно-предсердного узла проводящей системы. Рецепторные окончания в стенке сердца (свободные и инкапсулирован­ные) образованы нейронами ганглиев блуждающих нервов и нейронами спинномозговых узлов.

Регенерация:

а) В последнее время в сердце обнаружены стволовые клетки, способные превращаться в кардиомиоциты, в эндотелиоциты и другие клетки сердца.

б) I. Но по окончании юношеского возраста роль этих стволовых клеток практически сходит на нет.

II. Основным способом приспособления миокарда к повышенным нагрузкам (при занятиях спортом, после инфаркта и т.д.) становится не гиперплазия — увеличение числа кардиомиоцитов, — а гипертрофия — увеличение их объема.

III. При гипертрофии ядра часто оказываются полиплоидными (что повышает их функциональные возможности), а в саркоплазме возрастает содержание миофибрилл, митохондрий и других органелл.

Возрастные изменения.

3 пери­ода изменения гистоструктуры сердца: период дифференцировки, период стабилизации и период инволюции. Дифференцировка гистологических элементов сердца заканчивается к 16—20 годам. Существенное влияние на процессы диф­ференцировки кардиомиоцитов оказывает заращение овального отверстия и артериального протока, которое приводит к изменению гемодинамических условий — уменьшению давления и сопро­тивления в малом круге и увеличению давления в большом. Отмечаются физиологическая атрофия миокарда правого желудочка и фи­зиологическая гипертрофия миокарда левого желудочка. Количество миофибрилл прогрессивно увеличивается.

В период между 20 и 30 годами сердце - в стадии относительной стабилизации. В воз­расте старше 30—40 лет в миокарде обычно начинается некоторое увеличе­ние его соединительнотканной стромы. При этом в стенке сердца, особен­но в эпикарде, появляются адипоциты. Степень иннервации сердца также изменяется с возрастом. Максималь­ная плотность внутрисердечных сплетений на единицу площади и высокая активность медиаторов отмечаются в период полового созревания.В старческом воз­расте уменьшается активность медиаторов и в холинергических сплетениях сердца.

3. Пищевод; строение и функции. Источник и эмбриональное развитие. Строение различных отделов стенки пищевода, железы пищевода.

Строение: В стенке пищевода:

•                 слизистая оболочка,

•                 подслизистая основа,

•                 мышечная оболочка,

•                 адвентициальная оболочка, которая в брюшном отделе заменяется на серозную оболочку.

I. Слизистая оболочка.

1. Эпителий: Многослойный плоский неороговевающий эпителий. В пожилом возрасте эпителий становится частично ороговевающим.

2. Собственная пластинка слизистой оболочки: Рыхлая волокнистая соединительная ткань (эозинофильная на препарате из-за наличия коллагеновых волокон).

В двух отделах пищевода здесь лежат кардиальные железы пищевода (на снимке не видны): на уровне перстневидного хряща гортани и у входа в желудок.

Железы - простые трубчатые (как в желудке); содержат не только экзокринные, но и эндокринные клетки.

3. Мышечная пластинка слизистой оболочки

* В верхней трети пищевода — отдельные продольные пучки гладких миоцитов;

* в нижних отделах пищевода они сливаются в единую пластинку.

II. Подслизистая основа.

а) Рыхлая волокнистая соединительная ткань с большим содержанием адипоцитов.

б) Здесь же - концевые отделы собственных желёз пищевода.

Характеристика желёз:

* по морфологии -сложные разветвлённые альвеолярно-трубчатые;

* по природе секрета -слизистые;выводные протоки -проходят через слизистую оболочку и открываются на поверхности эпителия.

III. Мышечная оболочка.

Содержит 2 слоя:

* внутренний-у человека он циркулярный

* наружный слой -у человека он продольный

В начале и в конце пищевода циркулярный слой образует 2 сфинктера. Тип мышечной ткани в этой оболочке (но не в слизистой!) зависит от уровня пищевода:

* верхняя треть -поперечнополосатая мышечная ткань,

* средняя треть -и поперечнополосатая, и гладкая мышечные ткани;

* нижняя треть -только гладкая мышечная ткань (у человека; у собаки - оба типа).

В составе мышечной оболочки мы видим также интрамуральный ганглий.

IV. Адвентициальная (серозная) оболочка.

а)Основа оболочки - рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержащая много сосудов и нервов.

б) В брюшном отделе оболочка покрыта ещё мезотелием. В пищеводе имеются железы: а) собственные железы пищевода – сложные, разветвленные, альвеолярно-трубчатые, слизистые железы, с мерокриновой секрецией. Их концевые отделы лежат в подслизистой основе. У человека собственные железы располагаются в основном в верхней трети пищевода. б) кардиальные железы – простые, разветвленные, трубчатые, располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки двумя группами в местах физиологических сужений на уровне щитовидного хряща и диафрагмы, сходные по клеточному составу с кардиальными железами желудка. Эти железы могут формировать мутантные клетки и приводить к раку пищевода.

Развитие: эпителий пищевода развивается из энтодермы передней кишки, остальные слои - из окружающей мезенхимы. Примечательно, что в процессе развития тип эпителия пищевода неоднократно меняется.

Энтодерма передней кишки(переходная пластинка)

1. однослойный призматический эпителий

2. двухслойный призматический эпителий

3. многорядный мерцательный эпителий

4. многослойный плоский неороговевающий эпителий

Функции: полая мышечная трубка, через которую пища проходит за счет перистальтики его стенки.

Регенерация: Физиологическая регенерация эпителия обеспечивается митотическим делением клеток – предшественников базального и шиповатого слоев. Репаративная регенерация – дефект эпителия также ликвидируется размножением клеток, либо – в случае грубого повреждения слизистой – замещается соединительно-тканным рубцом.

Возрастные особенности: Пищевод новорожденного представляет собой трубку длиной 10-12 см и диаметром от 0,4 до 0,9 см (к 2 мес) со слабо выраженными анатомическими сужениями. Наиболее выражено глоточное (верхнее) сужение пищевода. К концу 11-12 лет длина пищевода удваивается (20-22 см). Начало пищевода у новорожденного находится на уровне межпозвоночного диска между телами III и IV шейных позвонков. Затем в связи с опусканием глотки происходит опускание верхней границы пищевода . У старых людей начало пищевода находится на уровне I грудного позвонка. Мышечная оболочка пищевода у новорожденного развита слабо. До 12-15 лет она интенсивно растет, а в дальнейшем изменяется мало. Слизистая оболочка у детей до 1 года бедна железами; продольные складки появляются в возрасте 2-2,5 года.

Экзаменационный билет № 11

1. Органеллы цитоплазмы: понятие и классификация.

Органеллы – постоянные структурные элементы цитоплазмы клетки, имеющие специфическое строение и выполняющие определенные функции.

Классификация:

1)общие органеллы, присущие всем клеткам делятся на:

а)мембранные органеллы: митохондрии, эндоплазматическая сеть, пластинчатый комплекс, лизосомы, пероксисомы;

б)немембранные органеллы: рибосомы, клеточный центр, микротрубочки, микрофибриллы, микрофиламенты.

2) Специальные органеллы, имеющиеся в цитоплазме только определенных клеток, делятся на:

а)цитоплазматические миофибриллы, нейрофибриллы, тонофибриллы; б)органеллы клеточной поверхности – реснички, жгутики.

2. Общая морфофункциональная характеристика миокарда. Сократительные, проводящие, секреторные кардиомиоциты, особенности строения. Гистофизиология сокращения кардиомиоцитов.

В составе сердечной мышечной ткани выделяют несколько морфофункциональных разновидностей кардиомиоцитов:

Сократительные (типичные, рабочие) кардиомиоциты со­ставляют 99% массы миокарда. Они обеспечивают сократитель­ную функцию сердца и содержат большое количество упорядоченных миофибрилл и митохондрий, имеют развитый саркоплазматический ретикулум и систему Т-трубочек.

Проводящие (атипичные, специализированные) кардиомиоциты имеют слабо развитый сократительный аппарат и фор­мируют проводящую систему сердца. Среди этого вида кардио­миоцитов различают Р-клетки и клетки Пуркинье:

·       Округлые Р-клетки (от англ, pale— бледный) со светлой ци­топлазмой, почти лишенной сократительных элементов, облада­ют способностью периодически генерировать электрические им­пульсы, обеспечивая (в норме) автоматию сердечной мышцы;

·       Клетки Пуркинье имеют протяженную форму с большим диаметром и образуют волокна, осуществляя быстрое, незатуха­ющее, своевременное и синхронное проведение возбуждения к сократительным кардиомиоцитам. Автоматия у клеток Пуркинье есть, но выражена в меньшей степени, чем у Р-клеток.

Секреторные кардиомиоциты располагаются, преимущест­венно, в предсердиях и выполняют эндокринную функцию. В ча­стности, эти клетки секретируют во внутреннюю среду предсердный натрийуретический пептид — гормон, принимающий учас­тие в регуляции водно-электролитного баланса и артериального давления.

Механизм сокращения кардиомиоцитов

Кардиомиоциты соединяются друг с другом по типу «конец в конец». Здесь образуются вставочные диски: эти участки выглядят как тонкие пластинки при среднем увеличении светового микроскопа. Фактически же концы кардиомиоцитов имеют неровную поверхность, поэтому выступы одной клетки входят во впадины другой. Ме­ханическую связь обеспечивают находящиеся в области вставоч­ного диска десмосомы и интердигитации, а функциональное взаимодействие — щелевые контакты (gapjunctions) или нексусы.

К каждой десмосоме со стороны цитоплазмы подходит миофибрилла, закрепляющаяся концом в десмоплакиновом комплексе. Таким образом, при сокращении тяга одного кардиомиоцита передается другому. Боковые поверхности выступов кардиомиоцитов объединяются нексусами (щелевыми соединениями). Это создает между ними метаболические связи и обеспечивает синхронность сокращений.

3. Желудок. Пилорический отдел. Общая морфофункциональная характеристика. Развитие и строение оболочек. Структурные особенности различных отделов. Железы желудка, строение и функции. Иннервация и васкуляризация. Регенерация. Возрастные особенности.

Строение: Оболочки:

1. слизистая: ямки глубже чем в других отделах,

а. эпителий- однослойный призматический железистый:

б. собственная пластинка слизистой оболочки: пилорические железы-разветвлённые, слизистые

Кроме слизистых экзокриноцитов, в этих железах есть и клетки с более тёмной цитоплазмой - эндокриноциты.

Наиболее характерные эндокриноциты пилорических желёз:

G-клетки - образуют гастрин и энкефалин,

D-клетки - продуцируют соматостатин,

D1-клетки - выделяют ВИП (вазоинтестинальный пептид)

в. мышечная пластинка слизистой оболочки (3 слоя гладких миоцитов),

2. подслизистая основа (рыхлая неоформленная соединительная ткань),

3. мышечная оболочка (три слоя гладкомышечной ткани - внутренний косой, циркулярный и наружный продольный),

4. серозная оболочка, покрытая мезотелием.

Васкуляризация желудка: артерии, питающие желудок, прободают серозную и мышечную оболочки, отдавая им мелкие ветви, распадающиеся до капилляров. Основные стволы образуют сплетения, аналогичные спле-тениям пищевода. Самое мощное сплетение – подслизистое. От него отходят мелкие артерии в собственную пластинку, где образуют слизистое сплетение. От последнего отходят капилляры, оплетающие железы и питающие покровный эпителий. Капилляры сливаются в крупные звездчатые вены, повреждение которых вызывает обильное желудочное кровотечение. Вены образуют сплетение слизистой оболочки, а затем – подслизистое венозное сплетение.

Лимфатическая система желудка берет начало от слепо начинающихся прямо под эпителием и вокруг желез лимфокапилляров слизистой оболочки. Капилляры сливаются в подслизистое лимфатическое сплетение. Отходящие от него лимфососуды проходят мышечную оболочку, принимая в себя сосуды из лежащих между мышечными слоями сплетений.

Физиологическая регенерация эпителия и желез идет на высоком уровне за счет шеечных мукоцитов. Соединительная и мышечная ткани оболочек имеют камбиальные клетки и регенерируют на клеточном уровне. Так как желудок образован в основном камбиальными обновляющимися тканями, то и посттравматическая регенерация его протекает очень успешно на клеточном уровне. [Это позволяет в клинике удалять до 3/4 желудка с последующей хорошей компенсацией].

Функции желудка:

1. Резервуарная ( накопление пищевой массы).

2.Химическая (HCl) и ферментативная переработка пищи (песин, хемозин, липаза).

3. Стерилизация пищевой массы (HCl).

4. Механическая переработка (разбавление слизью и перемешивание с желудочным соком).

5. Всасывание (вода, соли, сахар, алкоголь и т.д.).

6. Эндокринная (гастрин, серотонин, мотилин, глюкогон).

7. Экскреторная (выделение из крови в полость желудка аммиака, мочевой кислоты, мочевины, креатинина).

8. Выработка антианемического фактора (фактор Кастла), без которого становится невозможным всасывание витамина В12, необходимого для нормального гемопоэза.

Развитие желудка. Желудок закладывается на 4-ой неделе эмбриогенеза в виде веретенообразного расширения среднего отдела первичной кишки. На 8-ой неделе эмбриогенеза он выстлан многорядным эпителием, который врастая в подлежащую мезенхиму, образует закладки желудочных ямок; мышечная пластинка ещё отсутствует. По периферии органа активно идёт формирование мышечной оболочки. К 6-му месяцу внутриутробного развития в составе слизистой уже отчётливо прослеживаются все её структурированные элементы – ямки, железы, собственная и мышечная пластинки. Выявляемая в клеточных элементах желез активность лактатдегидрогеназы (одного из ключевых биоэнергетических ферментов) свидетельствует о достаточно высоком уровне их дифференцировки.

Железы желудка подразделяются на: 1) кардиальные, расположенные в кардиальной части желудка; 2) собственные железы желудка, расположенные в теле и на дне желудка; 3) пилорические железы. Железы желудка относятся к простым трубчатым железам, их насчитывается около 42 миллионов. Шейка желез открывается на дне желудочных ямочек. Каждая железа желудка включает перешеек, шейку, главную часть, которая подразделяется на тел и дно. Тело и дно — это секреторный отдел железы.

Собственные железы — это простые трубчатые неразветвленные (иногда разветвленные) железы. Количество собственных желез составляет около 35 миллионов. В состав каждой железы входит 5 видов клеток: 1) главные экзокриноциты: 2) слизистые экзокриноциты; 3) шеечные мукоциты; 4) париетальные экзокриноциты; 5) эндокринные клетки. Плавные экзокриноциты располагаются в теле и на дне железы, имеют призматическую форму. Функция главных клеток — выделение пепсиногена, который в кислой среде превращается в пепсин, и химозина, створаживающего молоко.Слизистые экзокриноциты располагаются в теле железы, имеют призматическую форму. Функция этих клеток — секреция слизи.Шеечные экзокриноцитыеще называют недифференцированными (epitheliocytus nondiffereciatus), так как они обладают способностью к делению. Эти клетки располагаются в шейке железы, имеют призматическую форму. Функции шеечных клеток: 1) секреция муцина и 2) регенераторная.Париетальные экзокриноцитыприлежат к наружной поверхности главных и слизистых экзокриноцитов, имеют неправильную форму. Функция париетальных клеток — секреция ионов С1 и Н+, которые, соединяясь, образуют соляную кислоту (НС1).

Пилорические железы располагаются в пилорической части желудка, их количество составляет около 3,5 миллионов. Эти железы отличаются от собственных тем, что 1) располагаются более редко; 2) сильнее разветвлены; 3) имеют широкий просвет; 4) короче собственных и кардиальных желез: 5) не содержат париетальных клеток, за редким исключением. В состав концевых отделов этих желез входят в основном слизистые клетки, есть недифференцированные шеечные клетки, эндокринные клетки и очень редко главные и париетальные клетки. Функция пилорических желез — выделение слизистого секрета, имеющего щелочную реакцию и содержащего дипептидазы.

Кардиальные железы в количестве около 3,5 миллионов располагаются в кардиальной части желудка с сильно разветвленными концевыми отделами, выстланными в основном слизистыми клетками. Имеются недифференцированные клетки, эндокриноциты и — очень редко — главные и париетальные клетки. Функция кардиальных желез — выделение слизистого секрета, содержащего дипептидазы.

Регенерация желудка: Физиологическая регенерация (клеточное обновление) слизистой оболочки. Эпителий слизистой оболочки желудка относится к системе лабильных, обновляющихся тканей

Возрастные особенности желудка:

* Снижение секреции желудочного сока

* Инволюция слизистой оболочки желудка

* Ослабление мышечного тонуса

* Возникновение бродильных процессов

Экзаменационный билет № 12

1. Структурная, химическая и функциональная характеристика органелл, включающих цитоскелет клеток. Цитоскелет, определение, классификация, строение и химический состав.

ЦИТОСКЕЛЕТ Трёхмерная цитоплазматическая сеть волокнистых и трубчатых структур различного типа формирует цитоскелет. К элементам цитоскелета относят микротрубочки, промежуточные филаменты, микрофиламенты. Цитоскелет придаёт клетке определённую форму и выполняет множество других функций (например, подвижность клетки, внутриклеточный транспорт).

Микротрубочки Микротрубочки состоят из 13 тубулиновых протофиламентов (нитей), идущих о спирали; нити имеют диаметр 24 нм и длину несколько мкм. Микротрубочки входят в состав аксонемы. базального тельца и центриоли. Микротрубочки участвуют в поддержании формы клетки в транспорте макромолекул и органелл, обеспечивают расхождения хромосом при делении клеток подвижность жгутиков и ресничек. Для микротрубочек характерна полярность.

Полярность микротрубочек. Микротрубочки — динамичные структуры постоянно растущие с одного конца (полимеризация) и деполимеризующиеся с другого конца. В каждой микротрубочке различают (+)-конец где присоединяются новые СЕ тубулиновых протофиламентов, и (-)-конец где СЕ тубулина отделяются от нити.

Промежуточные нити Промежуточные нити (филаменты) состоят из белков, специфичных для определённых клеточных типов; имеют диаметр 8—11 нм.). Промежуточные нити создают внутриклеточный каркас, обеспечивают упругость клетки, поддерживают упорядоченность расположения компонентов цитоплазмы. Иммуноцитохимические реакции с АТ конкретных типов промежуточных нитей нашли применение в цитодиагностике генеза опухолей.

Микрофиламенты Две переплетённые нити Р-актина, составленные из 0-актина. Формируют микрофиламенты диаметром 6 нм. Микрофиламенты образуют скопления по периферии клетки и связаны с плазмолеммой посредством белков (кактинин, винкулин, талин).

Полярность микрофиламентов. Как и микротрубочки, микрофиламенты полярны; присоединение (полимеризация) СЕ 0-актина происходит на (+) конце. Известны токсины, связывающиеся с актином и блокирующие его полимеризацию, нарушая тем самым подвижность клеток, фагоцитоз и цитокинез. К таким относятся цитохалазины и фаллоидин.

Функции микрофиламентов Изменение консистенции цитозоля, переход золя в гель и обратно (например, для изменения вязкости примембранной цитоплазмы при образовании псевдоподии).

2. Гипоталамус. Нейросекреторные отделы. Источники развития. Строение: крупноклеточные и мелкоклеточные ядра, особенности организации и функция нейросекреторных клеток. Регуляторные функции гипоталамуса.

Источник развития: нейроэктодерма.

Нейросекреторные отделы. Строение.

1.      Крупноклеточные ядра

А) состав и функция:

I. - супраоптические ядра, лежащие над перекрестом, или хиазмой, зрительных трактов лежат

- паравентрикулярные ядра  в боковой стенке III желудочка

В этих ядрах перобладают крупные нейросекреторные клетки.

II. Они реагируют на холинергические раздражения со стороны вышележащих центров – лимбической системы и, гиппокампа и др.

В ответ на указанные раздражения обе пары ядер вырабатывают нейрогормоны пептидной природы: антидиуретический гормон (АДГ или возопрессин) и окситоцин.

Б) Выведение гормонов:

Оба гормона по аксонам нейросекреторных клеток поступают в заднюю долю гипофиза, а там – через аксовазальные синапсы – в кровь большого круга кровообращения.

Мелкоклеточные ядра

А) Состав и функция

 Ядра серого бугра.

Несколько ядер расположено в сером бугре, который образует дно III желудочка:

- аркуатные (инфундибулярные) ядра дугообразно охватывают спереди ножку гипофиза;

- вентромедиальные и дорсомедиальные ядра находятся в срединной части серого бугра. Клетки последнего вырабатывают факторы, регулирующие продукцию гормонов передней и средней долями гипофиза. Либерины – стимулируют, статины – угнетают.

Б) Выведение гормонов

Аксоны нейросекреторных клеток идут в медиальное возвышение на нижней поверхности гипоталамической области и образуют здесь аксовазальные синапсы с первичными капиллярами портальной системы гипофиза. Эти капилляры являются фенестрированными.

Спустившиеся по аксонам либерины и статины вначале попадают в перикапиллярное пространство и лишь затем – в просвет капилляров.

Капилляры собираются в портальные вены, далее по ним достигают передней и средней долей гипофиза, где влияют на их функционирование.

·       Гипоталамо-аденогипофизарная система – совокупность мелококлеточных ядре гипоталамуса и аденогипофиза;

·       Нейрогемальный орган – медиальное возвышение;

·       Танициты – глиальные клетки, образующие строму.

Функции гипоталамуса:

·       Соматолиберин – стимулирует секрецию СТГ

·       Соматостатин – тормозит секрецию СТГ и ТТГ

·       Гонадолиберин – стимулирует секрецию ФСГ и ЛГ

·       Тиролиберин – стимулирует секрецию ТТГ и пролактина

·       Кортиколиберин – стимулирует секрецию АКТГ и МСГ

·       Пролактостатин (дофамин) – тормозит секрецию пролактина

3. Желудок. Дно желудка. Общая морфофункциональная характеристика. Развитие и строение оболочек. Структурные особенности различных отделов. Железы желудка, строение и функции. Иннервация и васкуляризация. Регенерация. Возрастные особенности.

Структурные особенности различных отделов: Анатомически в желудке различают большую (выпуклую) и малую (вогнутую) кривизну, а также 4 отдела: кардиальный отдел, дно, тело и пилорический отдел, однако гистологически выделяются лишь 3 отдела, так как гистологически дно и тело идентичны. Во всех отделах желудка определяются продольные складки (rugae) слизистой и подслизистой, которые исчезают при максимальном растяжении органа. Кроме того, в слизистой имеются негллубокие инвагинации – желудочные ямки (головки стрелок), они самые мелкие в кардиальном льделе и самые глубокие – в в пилорическом. 5-7 собственных желез желудка в lamina propria, открываются на дне каждой желудочной ямки.

В области дна желудок выстлан однослойным цилиндрическим эпителием, состоящим из поверхностных слизистых клеток, секретирующих видимую слизь, которая липнет к поверхности желудка, защищая его от самопереваривания. Поверхностные слизистые клетки продолжаются и в желудочные ямки, формируя их выстилку. Другие типы эпителиальных клеток здесь: главные, обкладочные, слизистые шеечные и эндокринные.

Отличительные черты: (общее, т. е. железы желудка, строение и функции, иннервацию и васкуляризацию, регенерацию, возрастные особенности см. выше)

1. Ямки: многочисленные, мелкие

2. Имеются собственные (или фундальные) железы желудка-простые , практически неразветвлённые и трубчатые, секреторный отдел - длинная однослойная трубочка (дно и тело железы),а выводной проток - короткая шейка железы и её устье (перешеек), открывающееся в дно желудочной ямки.

3. Экзокриноциты трёх типов:

А. париетальные клетки - крупные, оксифильные, расположены на периферии концевых отделов, продуцируют HCl;

Б. главные клетки - базофильные, с круглым ядром, продуцируют пепсиноген;

В. слизистые клетки - светлые, с уплощёнными ядрами в базальной части.

4. Эндокриноциты:

а) ЕС-клетки - выделяют в кровь серотонин и мелатонин;

б) ECL-клетки - образуют гистамин,

в) Р-клетки - образуют бомбезин

содержание      ..      1      2      3      4      ..