содержание      ..        1      2      ..

Гистология, цитология, эмбриология. Билеты с ответами для экзамена (2020 год) - часть 1

Экзаменационный билет № 1

1. Методы, используемые в гистологии и эмбриологии.

МЕТОДЫ МИКРОСКОПИРОВАНИЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ

* Световая микроскопия. Для изучения гистологических микрообъектов применяют обычные световые микроскопы и их разновидности, в которых источником освещения служит естественный или искусственный свет. Минимальная длина волны видимой части спектра примерно 0,4 мкм. Следовательно, для обычного светового микроскопа наименьшее разрешаемое расстояние приблизительно составляет 0,2 мкм, а общее увеличение может быть 1500-2500.

* Электронная микроскопия. В электронном микроскопе используется поток электронов с волнами более короткими, чем в световом микроскопе. В современных электронных микроскопах разрешаемое расстояние составляет около 0,1-0,7 нм.

* Ультрафиолетовая микроскопия. Это разновидность световой микроскопии. Разрешаемое расстояние здесь в 2 раза меньше, чем в обычных световых микроскопах, и составляет приблизительно 0,1 мкм. Полученное в ультрафиолетовых лучах невидимое глазом изображение преобразуется в видимое с помощью регистрации на фотопластинке или путем применения специальных устройств (люминесцентный экран, электронно-оптический преобразователь).

* Флюоресцентная (люминесцентная) микроскопия. В качестве источников света для возбуждения флюоресценции применяют ртутные или ксеноновые лампы сверхвысокого давления, обладающие высокой яркостью. Длина световой волны флюоресценции всегда больше длины волны возбуждающего света, поэтому их разделяют с помощью светофильтров и изучают изображение объекта только в свете флюоресценции.

* Фазово-контрастная микроскопия. Этот метод служит для получения контрастных изображений прозрачных и бесцветных живых объектов, невидимых при обычных методах микроскопирования.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖИВЫХ КЛЕТОК И ТКАНЕЙ

* Прижизненные исследования клеток в организме. С помощью специальных просвечивающих микроскопов-иллюминаторов

* Витальное и суправитальное окрашивание. При витальном окрашивании клеток и тканей краситель вводят в организм животного, при этом он избирательно окрашивает определенные клетки, их органеллы или межклеточное вещество.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА И МЕТАБОЛИЗМА КЛЕТОК И ТКАНЕЙ

* Цито- и гистохимические методы. Эти методы основаны на специфичности реакции между химическим реактивом и субстратом, входящим в состав клеточных и тканевых структур, и окрашивании продуктов химических реакций.

* Метод радиоавтографии. Этот метод дает возможность наиболее полно изучить обмен веществ в разных структурах. В основе метода лежит использование радиоактивных элементов или меченных ими соединений.

* Изучение химического состава живых клеток. Для изучения распределения веществ и их метаболизма в живых клетках используют методы ядерного магнитного резонанса и микроэлектродную технику.

2. Прямой остеогенез. Характеристика стадий развития.

Развитие кости непосредственно из мезенхимы

Прямой остеогенез характерен для развития грубоволокнистой костной ткани, образующей первоначально плоские кости черепа, ключицы, конечных фаланг пальцев. Он наблюдается в первый месяц эмбриогенеза и включает три основные стадии:

1.Формирование остеогенного островка происходит путем скопления активно размножающихся клеток мезенхимы в участке развития будущей кости.

2.Дифференцировка клеток остеогенного островка и образование органического матрикса кости (остеоида). Клетки мезенхимы внутри остеогенного островка прекращают делиться и дифференцируются в остеобласты, вырабатывающие органический матрикс (остеоид). Последний состоит из коллагеновых волокон, которые в дальнейшем спаиваются вместе основным аморфным веществом (оссеомукоидом). По мере накопления образующегося остеоида клетки раздвигаются им, но сохраняют свою отростчатую форму и связи с другими клетками.

3. Обызвествление остеоида обеспечивается остеобластами путем отложения кристаллов гидроксиапатита вдоль фибрилл коллагена и секреции матричных пузырьков (см. выше). Замуровываясь в обызвествленном межклеточном веществе, остеобласты превращаются в остеоциты .В результате образуются перекладины (трабекулы, или балки) грубоволокнистой кости, поверхность которых покрыта остеобластами, дифференцирующимися из окружающих остеогенных клеток предшественников мезенхимного происхождения. Остеобласты связаны с лежащими внутри костных трабекул остеоцитами, тела которых заключены в костные полости (лакуны), а отростки проходят в костных канальцах. Остеогенные клетки-предшественники постепенно дифференцируются в новые остеобласты, секретирующие межклеточное вещество на поверхности балок, а далее погружающиеся в него и превращающиеся в остеоциты. Таким путем осуществляется аппозиционный рост костной ткани.

Формирование кости происходит благодаря слиянию трабекул друг с другом в единую сеть, промежутки которой заполнены волокнистой соединительной тканью (дифференцируется из мезенхимы) с высоким содержанием сосудов.Мезенхима вокруг формирующейся кости дает начало надкостнице, которая обеспечивает ее питание и регенерацию. Сформированная таким путем кость образована грубоволокнистой костной тканью и называется первичной губчатой костью. В дальнейшем грубоволокнистая костная ткань в большинстве участков замещается пластинчатой костной тканью, а образовавшаяся при этом кость носит название вторичной губчатой кости (взрослых).

Этот процесс иногда рассматривают как четвертую (последнюю) стадию остеогенеза.

3. Строение кожи с волосом. Железы кожи. Развитие, строение, гистофизиология. Строение,  рост и смена волос.

Развитие: эктодерма(эпителий)+ мезодерма(дерма, подкожная жировая клетчатка)

Строение кожи: Тонкая кожа образована тонким (75—150 мкм) эпидермисом со слабо развитым роговым слоем, сравнительно толстой дермой и гиподермой; имеются волосы, кожные железы.

Функции кожи:

•         защитная (защищает организм от действия механических и химических факторов, ультрафиолетового облучения, проникновения микробов, потери и попадания из вне воды);

•         терморегуляторная (за счет излучения тепла и испарения пота);

•         участие в водно-солевом обмене (связано с потоотделением);

•         экскреторная (выведение с потом продуктов обмена, солей, лекарственных веществ);

•         депонирование крови (в сосудах кожи может находиться до 1 л крови);

•         эндокринная и метаболическая (синтез и накопление витамина D и некоторых гормонов, накопление жирорастворимых витаминов);

•         рецепторная (благодаря наличию многочисленных нервных окончаний);

•         иммунная (захват, процессинг и транспорт антигенов с последующим развитием иммунной реакции).

I. Железы кожи

Потовые железы участвуют в терморегуляции, а также в экскреции продуктов обмена, солей, лекарственных веществ, тяжелых металлов (усиливается при почечной недостаточности). Потовые железы подразделяются на эккринные (мерокринные) и апокринные.

А) Мерокриновые потовые железы (в коже всех участков тела).

Рзвитие: эпидермальные почки и мезенхимы(дерма)

Секрет: прозрачный гипотонический пот с низким содержанием органических компонентов;

Механизм: клетки концевых отделов-> по выводным протокам попадает на поверхность кожи, охлаждая ее.

Классификация: простые трубчатые железы и СОСТОЯТ из концевого отдела и более узкого выводного протока.

Концевые отделы (в глубоких слоях дермы и подкожной жировой клетчатке) имеют вид трубочки, свернутой в клубок, и содержат клетки двух типов:

•         миоэпителиальные клетки- уплощенные отростчатые клетки, расположенные в виде прерывистого слоя по периферии;

•         секреторные клетки- пирамидной формы, образующие внутренний слой, разделяются на:

•         светлые клетки — крупные, лежащие периферически, их латеральные поверхности образуют межклеточные канальцы, по которым секрет выделяется в просвет;

•         темные клетки — мелкие, обращены в просвет концевого отдела расширенной апикальной частью, содержащей плотные секреторные гранулы. Образуют органические компоненты пота.

Выводные протоки: их стенка образована двуслойным кубическим эпителием, состоящим из мелких базофильных клеток, которые подразделяются на два типа:

§        периферические клетки — полигональной формы, с округлым ядром и многочисленными митохондриями и рибосомами в цитоплазме;

§        поверхностные клетки — неправильной формы, обращенные в просвет протока, с уплощенным ядром, слабо развитыми органеллами и множественными тонофибриллами в апикальной части.

Б) Апокринные потовые железы

Рзвитие: из закладок волосяных фолликулов

Располагаются: в коже подмышечных впадин, ареолы, промежности, области гениталий. Окончательное развитие претерпевают в период полового созревания.

Секрет: пот молочного цвета с высоким содержанием органических веществ.

Классификация: простые трубчато-альвеолярные, СОСТОЯТ из концевого отдела и более узкого выводного протока. Концевые отделы ( в глубоких слоях дермы и подкожной жировой клетчатке) имеют вид крупной свернутой в клубок трубочки с мешковидным расширением и широким просветом.

Содержат клетки двух типов:

v     миоэпителиальные клетки;

v     секреторные — оксифильные, кубической или призматической формы, в которых накопление секреторного материала происходит в апикальной части, отделяющейся в просвет (апокринная секреция).

Выводные протоки — прямые, впадают в устья волосяных фолликулов над местом впадения сальных желез, изредка открываются независимо на поверхность кожи. Образованы теми же типами клеток, что и протоки эккринных потовых желез.

2. Сальные железы

Развитие из эктодермы

Секрет: смесь липидов — кожное сало, которое покрывает поверхность кожи, смягчая ее и усиливая ее барьерные и антимикробные свойства.

Локализация: повсеместно, за исключением ладоней, подошв и тыла стопы. Обычно связаны с волосяными фолликулами, окончательно развиваются в юности в ходе полового созревания под влиянием андрогенов (у обоих полов).

Сальные железы располагаются у корня волоса на границе сетчатого и сосочкового слоя дермы.

Классификация: простым альвеолярным железам с разветвленными концевыми отделами. Они СОСТОЯТ из концевых отделов и выводных протоков.

Концевые отделы - несколько альвеолов (мешочков), состоящих из многослойного эпителия, в котором имеются клетки двух типов:

•         базальные, лежащие на базальной мембране и образующие периферический (ростковый) слой — мелкие, базофильные, делятся митотически, после чего выталкиваются из этого слоя и видоизменяются;

•         себоциты — крупные, полигональные клетки, после миграции из базального слоя накапливают липиды в виде крупных капель. Смещаясь в направлении протока, разрушаются, превращаясь в секрет — кожное сало (голокринная секреция).

Выводной проток — широкий и короткий, соединяет несколько мешочков с устьем волосяного фолликула, выстлан многослойным эпителием. Выделение секрета сальных желез (20 г в сутки) происходит при сокращении мышцы, поднимающей волос (образована гладкомышечными клетками и проходит от сосочкового слоя дермы до волосяной сумки). Гиперпродукция кожного сала характерна для заболевания, называемого себореей.

II. Производные кожи: Волосы-ороговевшие нитевидные придатки кожи толщиной 0,005—0,6 мм и длинной от нескольких миллиметров до 1,5 м. Развитие из эктодермы.

Волосы разделяются на три вида:

ü      длинные-толстые, длинные, пигментированные, покрывают волосистую часть головы, а после полового созревания-лобок, подмышечные впадины, у мужчин — также усы, бороду и другие части тела.

ü      щетинистые-толстые, короткие, пигментированные, образуют брови, ресницы, обнаруживаются в наружном слуховом проходе и преддверии носовой полости;

ü      пушковые-тонкие, короткие, бесцветные, покрывают остальные части тела (численно преобладают); под влиянием гормонов при половом созревании в некоторых частях тела могут превращаться в длинные.

Строение волоса: стержнь, выступающий над кожей, и корень, погруженный в нее до уровня подкожной жировой клетчатки (у пушковых волос менее глубоко, чем у длинных и щетинистых). Для длинных и щетинистых волос состоит из:

o       коркового вещества,

o       мозгового вещества,

o       кутикулы; Для пушковых волос состоит из: -корковое вещество, -кутикула. состоит из эпителиоцитов, находящихся на разных стадиях формирования коркового, мозгового вещества и кутикулы волоса.

ОБЛАСТЬ КОРНЯ.

1. Волосяной фолликул= волосяной мешок(внутренний и наружный эпителиальные (корневые) влагалища) + в нем корень волоса. Вокруг фолликула соединительнотканное дермальное влагалище (или волосяной сумкой).

2. Корень волоса заканчивается расширением-волосяной луковицей, в которую впадают оба эпителиальных корневых влагалища фолликула. Снизу волосяной луковицы-волосяной сосочек (соединительная ткань с капиллярами).

ОБЛАСТЬ СТЕРЖНЯ.

·         Место перехода корня в стержень(над поверхностью кожи)-углубление эпидермиса кожи (волосяная воронка).

·         Базальный и шиповатый слои эпидермиса воронки переходят в наружное эпителиальное корневое влагалище.

·         Внутреннее эпителиальное корневое влагалище на этом уровне заканчивается.

В волосяную воронку открывается:

§        проток одной/ нескольких сальных желез.

§        Ниже сальных желез в косом направлении проходит мышца, поднимающая волос.

Волосяная луковица - происходит рост волоса и его внутреннего эпителиального (корневого) влагалища. Размножаясь, эпителиальные клетки волосяной луковицы передвигаются в мозговое и корковое вещество корня волоса, его кутикулу и во внутреннее эпителиальное влагалище.

По мере того как клетки волосяной луковицы переходят в мозговое и корковое вещество, в кутикулу волоса и внутреннее эпителиальное корневое влагалище, в них усиливаются процессы ороговения. В более удаленных от волосяной луковицы участках клетки погибают и превращаются в роговые чешуйки. Поэтому строение корня волоса, его кутикулы и внутреннего эпителиального влагалища на разных уровнях неодинаковое.

Корковое вещество- «твердый» кератин, более прочный, плохо растворяется в воде, кислотах и щелочах; в его составе особенно много серосодержащей аминокислоты цистина. При образовании твердого кератина отсутствуют промежуточные стадии-накопление в клетках зерен кератогиалина.

Во внутреннем эпителиальном влагалище и в мозговом веществе волоса процессы ороговения протекают так же, как в эпидермисе кожи, т.е. в клетках появляются зерна кератогиалина.

Среди базальных эпителиоцитов волосяной луковицы и наружного корневого влагалища располагаются пигментные клетки-меланоциты. Они синтезируют пигмент меланин в двух формах, от которых зависит цвет волос,-в форме эумеланина, имеющего цвет от коричневого до черного, и в форме феомеланина-желтого и рыжего цвета.

Волосяной сосочек-питание волосяной луковицы осуществляется сосудами.

Мозговое вещество волоса-хорошо выражено только в длинных и щетинистых волосах.

Состоит из клеток полигональной формы, лежащих друг на друге в виде монетных столбиков. Они содержат: ацидофильные, блестящие гранулы трихогиалина(кератина), мелкие пузырьки газа и небольшое количество зерен пигмента.

Мозговое вещество образовано:

·         до уровня протоков сальных желез— неполностью ороговевших клеток, в которых обнаруживаются пикнотические ядра или их остатки.

·         Выше указанного уровня клетки подвергаются полному ороговению.

Возрастные изменения: С возрастом процессы ороговения в мозговом веществе волоса усиливаются, при этом в клетках снижается количество пигмента — волосы седеют.

Корковое вещество волоса - основная масса волоса. Процессы ороговения протекают интенсивно и без промежуточных стадий. Состоит из плоских роговых чешуек. (в области шейки волосяной луковицы-неполностью ороговевшие клетки).

В роговых чешуйках: твердый кератин, зерна пигмента и пузырьки газа.

Кутикула волоса прилежит к корковому веществу: Ближе к волосяной луковице-цилиндрическими клетками, лежащими перпендикулярно к поверхности коркового вещества.В отдаленных от луковицы участках - наклонное положение и превращаются в роговые чешуйки, накладывающиеся друг на друга в виде черепицы. Эти чешуйки содержат твердый кератин, но полностью лишены пигмента.Внутреннее эпителиальное корневое влагалище-производное волосяной луковицы.В нижних отделах различают три слоя: кутикулу, внутренний (гранулосодержащий) и наружный (бледный) эпителиальные слои.В средних и верхних отделах корня волоса все эти три слоя сливаются, и состоит из полностью ороговевших клеток, содержащих мягкий кератин.Наружное эпителиальное корневое влагалище образуется из базального и шиповатого слоев эпидермиса кожи, которые продолжаются вплоть до волосяной луковицы. Влагалище постепенно истончается и переходит в волосяную луковицу.

Корневое дермальное влагалище или волосяная сумка, это соединительнотканная оболочка волоса.В ней различают наружный-продольный слой волокон и внутренний-циркулярный слой волокон.

Мышца, поднимающая волос состоит из гладких мышечных клеток.У щетинковых, пушковых волос, волос бороды и подмышечных впадин она отсутствует или развита слабо.

Экзаменационный билет № 2

1. Объекты исследования гистологии. Этапы приготовления гистологических препаратов.

Этапы приготовления гистологического препарата

а) Приготовление срезов

1. Взятие и фиксация материала - Для предотвращения аутолиза кусочки, вырезанные из органов, погружают в фиксатор (формалин, метанол и др.)

2. Обезвоживание и уплотнение (заливка) материала - Образцы обезвоживают, проводя по батарее растворов этанола с возрастающей концентрацией, а также через смесь этанола с ксилолом и затем - через чистый ксилол.

Образцы помещают в смесь ксилола с парафином и в чистый жидкий парафин. При охлаждении он затвердевает.

3. Приготовление срезов - Из парафина вырезают блок с образцом. На микротоме с него срезают слои по 7-10 мкм и крепят к предметным стёклам

4. Окрашивание срезов - Срезы переводят в водную среду (через батарею растворов этанола с убывающей концентрацией), красят и промывают.

5. Заключение срезов в консервирующую среду - Наконец, срезы опять возвращают в гидрофобную среду – с помощью батареи р-ров этанола с возрастающей конц., капают на них консервирующую среду – напр., канадский бальзам -- и накрывают покровными стеклами.

 Объекты исследования подразделяются на:

·         живые (клетки в капле крови, клетки в культуре и другие);

·         мертвые или фиксированные, которые могут быть взяты как от живого организма (биопсия), так и от трупов.

В любом случае после взятия кусочков они подвергаются действию фиксирующих растворов или замораживанию. И в научных, и в учебных целях используются фиксированные объекты. Приготовленные определенным способом препараты, используемые для изучения под микроскопом, называются гистологическими препаратами.

Гистологический препарат может быть в виде:

·         тонкого окрашенного среза органа или ткани;

·         мазка на стекле;

·         отпечатка на стекле с разлома органа;

·         тонкого пленочного препарата.

Гистологический препарат любой формы должен отвечать следующим требованиям:

·         сохранять прижизненное состояние структур;

·         быть достаточно тонким и прозрачным для изучения его под микроскопом в проходящем свете;

·         быть контрастным, то есть изучаемые структуры должны под микроскопом четко определяться;

·         препараты для световой микроскопии должны долго сохраняться и использоваться для повторного изучения.

Эти требования достигаются при приготовлении препарата.

2. Непрямой остогенез. Характеристика стадий развития.

Непрямой остеогенез характерен для развития подавляющего большинства костей скелета человека (длинных и коротких трубчатых, костей таза, основания черепа, позвонков). Первоначально формируется хрящевая модель будущей кости, которая служит основой для ее развития, а в дальнейшем она разрушается и замещается костью. Непрямой остеогенез начинается на 2-мес. эмбрионального развития и включает следующие стадии:

1.Образование хрящевой модели кости происходит из мезенхимы в соответствии с закономерностями гистогенеза хряща (см. выше). Сформировавшаяся модель образована гиалиновым хрящом, который снаружи покрыт надхрящницей и в течение определенного времени увеличивается в размерах (путем как аппозиционного, так и интерстициального роста).

2.Образование перихондральной костной манжетки начинается в середине диафиза хрящевой модели с дифференцировки во внутреннем слое ее надхрящницы остеобластов, которые приступают к продукции костного межклеточного вещества. Формирующиеся трабекулы из грубоволокнистой костной ткани образуют ажурную манжетку, которая в виде цилиндра охватывает диафиз хрящевой модели, располагаясь перихондралъно (от греч. peri - вокруг и chondios - хрящ). Перихондральная кость непрерывно утолщается и разрастается от центра диафиза в сторону эпифизов. В дальнейшем она подвергается перестройке: грубоволокнистая костная ткань в ней замещается пластинчатой; остеоны образуются вокруг врастающих кровеносных сосудов, ориентированных вдоль кости.

Дистрофические изменения и обызвествление хрящевой модели начинаются в центральной части диафиза в результате нарушения ее трофики. Обычно это нарушение считают следствием того, что между хрящом и питающей его путем диффузии надхрящницей разрастается перихондральная кость, которая (как и дистрофические процессы в хряще) распространяется от центра диафиза хрящевой модели в сторону эпифизов. По мнению некоторых авторов, однако, дегенеративные изменения хряща не вызываются, а лишь усугубляются появлением перихондральной манжетки.

Морфологические изменения хряща при нарушении его трофики характеризуются увеличением размера (в 5-10раз) и округлением его клеток, которые превращаются в так называемые пузырчатые (гипертрофированные) хондроциты (см. выше). Следующая, более глубокая, стадия дистрофических изменений сопровождается гибелью хондроцитов и обызвествлением межклеточного вещества хряща, приобретающего резкую базофилию. На границе дистрофически изменяющегося хряща с неизмененным (в эпифизе) хондроциты образуют колонки. в пределах которых клетки активно делятся и вырабатывают матрикс.

3. Образование эндохондральной кости в диафизе происходит в результате проникновения внутрь хрящевой модели остеогенных клеток. Они попадают туда вместе с мезенхимой, окружающей кровеносные сосуды, которые врастают из надкостницы в центральной части диафиза. Сосуды способны проникать в плотный обызвествленный хрящ благодаря его разрушению клетками типа остеокластов. Остеогенные клетки дифференцируются в остеобласты, которые образуют кость внутри разрушающегося хряща - эндо-,или энхондрально (от греч. endon - внутри и chondros - хрящ). Область начального образования костной ткани в диафизе называется первичной точкой окостенения. Далее процесс обызвествления хряща, его разрушения и замещения эндохондральной костью продвигается по направлению к эпифизам. зоны в направлении от эпифиза к диафизу

1)зона неизмененного хряща (резервная зона) - сравнительно узкая,прилежащая к костной ткани эпифиза;

2)зона хрящевых колонок (пролиферативная) - широкая, содержащая колонки (столбики) уплощенных хондроцитов, которые активно делятся и продуцируют межклеточное вещество;

3)зона пузырчатого (гипертрофированного) хряща состоит из крупных округлых дегенеративно измененных хондроцитов;

4)зона обызвествленного хряща (прилежит к эндохондральной кости диафиза), непрерывно разрушается и замешается разрастающейся эндохондральной костью.

Разрушение эндохондральной кости в центральной части диафиза остеокластами приводит к образованию костномозговой полости, которая заполняется элементами красного костного мозга. Эндохондральная кость, имеющая пластинчатое строение, сохраняется только в области границы с обызвествляющимся и разрушающимся хрящом.

4. Образование эндохондральной (энхондральной) кости в эпифизах и формирование эпифизарных пластинок роста. Образование эндохондральной (энхондральной) кости в эпифизах отмечается вскоре после рождения, когда в верхних, а затем в нижних эпифизах возникают вторичные точки окостенения в результате процесса, сходного с ранее происходившим в диафизе. В дегенеративно измененный и обызвествляющийся эпифизарный хрящ врастают кровеносные сосуды, в окружении которых находятся остеогенные клетки. Последние дифференпируются в остеобласты, образующие эндохондральную кость внутри эпифиза. В дальнейшем в эпифизах формируются пластинки губчатой кости. Неизменённый гиалиновый хрящ в эпифизе сохраняется только на суставной поверхности и в области, прилежащей к диафизу (метафизе).

3. Морфофункциональная характеристика кожи. Источники эмбрионального развития. Тканевой состав кожи. Отличия «тонкой» и «толстой» кожи. Васкуляризация, иннервация и её рецепторы. Регенерация кожи.

Различают толстую и тонкую кожу.

·       Толстая кожа (на ладонях и подошвах)-образована толстым (400—600 мкм) эпидермисом с мощным роговым слоем, сравнительно тонкой дермой, волосы и сальные железы отсутствуют.

·       Тонкая кожа (на остальных частях тела)-образована тонким (75—150 мкм) эпидермисом со слабо развитым роговым слоем, сравнительно толстой дермой; имеются волосы, кожные железы.

1. Эпидермис-многослойный плоский ороговевающий эпителий, в котором располагаются (помимо эпителиальных клеток-кератиноцитов) три типа отростчатых клеток. Вдается в подлежащую дерму в виде эпидермальных гребешков, чередующихся с ее сосочками.

Базальный слой-один ряд базофильных клеток кубической/призматической формы, лежащих на базальной мембране(хорошо развитыми органеллами, многочисленными кератиновыми филаментами (тонофиламентами). -Эти клетки-камбиальные элементы эпителия (имеются СК и встречаются фигуры митоза) и обеспечивают прочное соединение между эпидермисом и дермой (связаны с соседними клетками десмосомами, а с базальной мембраной-полудесмосомами)

Шиповатый слой -несколько рядов крупных клеток неправильной формы, связанных друг с другом десмосомами в области многочисленных отростков ("шипов"), которые содержат пучки тонофиламентов. В глубоких отделах встречаются делящиеся клетки.

Зернистый слой 1)тонкий, образован несколькими рядами уплощенных (веретеновидных на разрезе) клеток. 2)Ядро плоское, темное, в цитоплазме — многочисленные тонофиламенты, а также гранулы двух типов: 3)кератогиалиновые гранулы — крупные, базофильные, содержащие предшественник рогового вещества, в них проникают тонофиламенты; 4)пластинчатые гранулы (кератиносомы) — мелкие, с пластинчатой структурой. Содержат ряд ферментов и липидов, которые при экзоцитозе выделяются в межклеточное пространство, обеспечивая барьерную функцию и водонепроницаемость эпидермиса.

Блестящий слой — светлый, гомогенный, содержит белок элеидин. Состоит из 1—2 рядов уплощенных оксифильных клеток с неопределяемыми границами. Органеллы и ядро исчезают, кератогиалиновые гранулы растворяются, образуя матрикс, в который погружаются тонофиламенты. пластинчатые гранулы (кератиносомы) — мелкие, с пластинчатой структурой. Содержат ряд ферментов и липидов, которые при экзоцитозе выделяются в межклеточное пространство, обеспечивая барьерную функцию и водонепроницаемость эпидермиса.

Роговой 1)слой - плоские роговые чешуйки, 2)нет ядра и органелл; 3)заполненными тонофиламентами, лежащими в плотном матриксе. 4)Их плазмолемма утолщена вследствие отложения на внутренней поверхности белков (в основном инволюкрина). Чешуйки обладают высокой механической прочностью иустойчивостью к действию химических веществ. В наружных частях слоя десмосомы разрушаются и роговые чешуйки слущиваются с поверхности эпителия.

Регенерация(обновление) эпидермиса обеспечивает его барьерную функцию благодаря постоянной замене и удалению наружных слоев, повреждающихся и содержащих микроорганизмы на своей поверхности. Период обновления равен 20—90 суток (в зависимости от области тела и возраста), он резко сокращается при воздействии на кожу раздражающих факторов и при некоторых заболеваниях (например, псориазе).

Эпидермальная пролиферативная единица (ЭПЕ) — самообновляющаяся единица эпидермиса, имеющая вид шестиугольной клеточной колонки, равной по ширине роговой чешуйке, а по высотетолщине эпидермиса и включающая все его слои.

Базальные клетки—в колонку(в которой они вертикально перемещаются и дифференцируются)—>роговые чешуйки.

Отростчатые клетки эпидермиса включают в себя три типа клеток (в порядке убывающей численности):

•         меланоциты;

•         внутриэпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса);

•         осязательные эптиелиоидоциты (клетки Меркеля).

Меланоциты имеют нейральное происхождение. Их тело лежит в базальном слое, длинные отростки идут в шиповатый. Меланин — пигмент черно-коричневого (эумеланин) или желто-красного (феомеланин) цветов — синтезируется и накапливается в теле клетки в гранулах (меланосомах), которые транспортируются в ее отростки. Из последних они поступают в кератиноциты, где защищают их ядерный аппарат от повреждения ультрафиолетовыми лучами, а в дальнейшем разрушаются лизосомами. Синтез меланина и его транспорт в эпителиальные клетки стимулируются меланоцитостимулирующим гормоном и адренокортикотропным гормоном, а также действием солнечных лучей (загар). Они усилены у темных рас по сравнению со светлыми. Синтез меланина нарушен при альбинизме; число меланоцитов при этом не изменено.

Клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги)-захватывают антигены, проникающие в эпидермис, осуществляют их процессинг и транспорт в лимфатические узлы, представляя лимфоцитам и вызывая развитие иммунной реакции. Они имеют костномозговое происхождение. Лежат в базальном или шиповатом слоях, содержат развитые органеллы и особые мембранные гранулы (Бирбека) в форме теннисной ракетки (функция неясна).

Клетки Меркеля (осязательные эпителиоидоциты)-имеют нейральное происхождение, связаны с афферентным волокном и осуществляют рецепторную функцию. Их тело лежит в базальном слое, а отростки связаны десмосомами с эпителиоцитами базального и шиповатого слоев. Органеллы умеренно развиты; в базальной части клетки накапливаются гранулы с плотным центром и светлым ободком, содержащие медиатор, который при механической деформации отростков выделяется в синаптическую щель.

2. Дерма-соединительнотканная часть кожи (толщина: 0,5-5 мм)-располагается под эпидермисом, обеспечивает его питание, придает коже прочность и содержит ее производные. Она включает в себя два слоя:

•         сосочковый слой-образует конические выпячивания (сосочки), вдающиеся в эпидермис, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани с лимфатическими и кровеносными капиллярами, нервными волокнами и окончаниями. Обеспечивает связь дермы с базальной мембраной эпидермиса с помощью ретикулярных, эластических волокон и особых якорных фибрилл;

•         сетчатый слой-более глубокий, толстый, прочный слой, который образован плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью и содержит трехмерную сеть толстых пучков коллагеновых волокон, взаимодействующую с сетью эластических волокон.

3. Подкожная клетчатка (гиподерма) играет роль теплоизолятора, депо питательных веществ, витаминов и гормонов, обеспечивает подвижность кожи. Образована дольками жировой ткани с прослойками рыхлой волокнистой ткани; ее толщина связана с состоянием питания и участком тела, а общий характер распределения в организме обусловлен влиянием половых гормонов.

                                                     Экзаменационный билет № 3

1. Общая характеристика основных гистологических элементов: клеточных (клетка, симпласт, синцитий), и неклеточных (комплементы межклеточного вещества).

Клетка – это элементарная единица живого. (Органеллы по отдельности такими единицами не являются.)

* Все клетки сходны по общему плану строения (плазмолемма, ядро, цитоплазма).

* Клетки размножаются только путём деления («каждая клетка – только из клетки»).

* У многоклеточных клетки функционируют в тесной связи друг с другом, образуя ткани и органы, составляющие единое целое – организм.

В состав тканей, кроме клеток, могут входить также следующие неклеточные структуры (в каждой ткани их набор является строго определённым).

Постклеточные структуры - Это происходящие из обычных клеток структуры, которые - окружены плазмолеммой, - но лишены ядра, а часто (хотя не всегда) и многих или всех органелл. Примеры: - эритроциты, - тромбоциты, - роговые чешуйки (корнеоциты)

Надклеточные структуры а) Симпласты – окружённые плазмолеммой многоядерные структуры, образующиеся путём слияния клеток. Пример: миосимпласты (в мышечных волокнах скелетных мышц). б) Синцитий – совокупность клеток, связанных цитоплазматическими мостиками, которые остаются после делений между дочерними клетками. Пример: совокупность сперматогенных клеток, развивающихся из одной стволовой клетки.

Межклеточное вещество а) Волокна – коллагеновые, эластические, ретикулярные. б) Основное аморфное вещество – образовано протеогликанами и гликопротеинами. в) Производные (волокон и аморфного вещества) – базальные мембраны, эластические мембраны, костные пластинки.

2. Классификация мышечных тканей. Строение, функция, локализация гладких и поперечно- полосатых мышечных тканей. Механизм сокращения.

Мышечные ткани можно разделить на 3 вида:

•         - поперечнополосатую скелетную мышечную ткань,

•         - поперечнополосатую сердечную мышечную ткань

•         - и гладкую мышечную ткань (включая сюда мышечную ткань внутренних органов, сосудов и радужки – несмотря на особое, нейральное, происхождение миоцитоврадужки).

1. Поперечнополосатая скелетная мышечная ткань

а) Основные структуры

б) Саркомерная организация миофибрилл

в) Миофиламенты и их участие в сокращении

г) Мышца как орган, кроме скелетной мышечной ткани, содержит следующее:

1)     соединительтканные прослойки разного уровня - эндомизий, перимизий и эпимизий,

2)     сосуды и нервы.

Мион – мышечное волокно с подходящимими к нему сосудами и нервами.

Нервно-мышечная единица – группа мышечных волокон, иннервируемых одним нейроном

д) Образование и регенерация мышечных волокон

е) Красные и белые мышечные волокна

По функциональным возможностям мышечные волокна подразделяются на три типа: красные (медленные), промежуточного типа и белые (быстрые)

2. Поперечнополосатая сердечная мышечная ткань

3. Гладкая мышечная ткань

3. Респираторный отдел легкого. Ацинус, его структурные компоненты. Строение стенки альвеол. Типы альвеоцитов, гистофункциональная характеристика. Альвеолярные макрофаги. Структурно - химическая организация и функция сурфактанта. Аэрогематический барьер и его значение в газообмене. Особенности кровоснабжения легкого. Возрастные особенности легкого. Регенерация.

К респираторному отделу относятся респираторные бронхиолы, альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки. Эти структуры объединяются в ацинус.

Структурно-функциональной единицей респираторного отдела - ацинус - система полых структур с альвеолами, в которых происходит газообмен.

1. Респираторная или альвеолярная бронхиола 1-го , 2-го и 3-го порядков.

Респираторная бронхиола – полая трубочка, стенка включает две оболочки: слизистую и адвентициальную.

1.) Слизистая:

* Однослойный кубический эпителий: клетки Клара и щеточные клетки, единичные реснитчатые клетки.

* Собственная пластинка: РВСТ и отдельные ГМК.

2.) Адвентициальная – тонкая прослойка РВСТ.

В стенку респираторной бронхиолы открываются альвеолы. Их количество увеличивается в дистальном направлении. В зависимости от количества альвеол, открывающихся в стенку респираторной бронхиолы, выделяют респираторные бронхиолы:

* 1-го порядка – большая часть стенки выстлана слизистой оболочкой, альвеолы единичные;

* 2-го порядка – слизистая составляет около 50% площади поверхности бронхиолы, альвеол много;

* 3-го порядка – слизистая формирует незначительные участки между многочисленными

альвеолами.

2. Альвеолярные ходы переходят в альвеолярные мешочки, стенки которых полностью образованы контактирующими друг с другом альвеолами. Клетки: кл. Кларка, реснитчатые, каемчатые, гладкие миоциты.

3. Альвеолярный мешочек-конечное разветвление ацинуса, представляет собой скопление альвеол.

4. Альвеола-структурно-функциональная единица ацинуса.

Строение: вид открытого пузырька, выстланного изнутри однослойным плоским эпителием. Число альвеол около 300 млн, а площадь их поверхности составляет около 80 кв. м.

-Межальвеолярные стенки-область между двумя соседними альвеолами. С обеих сторон выстлана альвеолярным эпителием на БМ, образована РВСТ с кровеносными капиллярами, эластическими волокнами и клетками (фибробластами, макрофагами, лимфоцитами, тучными клетками).

-Между альвеолами обнаружены поры Кона-позволяют воздуху проникать из одной альвеолы в другую, а также обеспечивают газообмен в альвеолярных мешочках, собственные воздухоносные пути которых закрыты в результате патологического процесса.

Эпителий альвеол состоит из 3-х типов альвеолоцитов:

* альвеолоциты I типа или респираторные альвеолоциты, через них осуществляется газообмен, а также они участвуют в образовании аэрогематического барьера;

* альвеолоциты II типа или большие секреторные альвеолоциты, эти клетки вырабатывают сурфактант — вещество гликолипиднопротеиновой природы.

Сурфактант состоит из двух частей:

* Гипофаза сглаживает неровности поверхности эпителия альвеол, она образована тубулами, формирующими решетчатую структуру, поверхностной (апофазы).

* Апофаза формирует фосфолипидный монослой с ориентацией гидрофобных частей молекул в сторону полости альвеолы.

Сурфактант выполняет ряд функций:

• уменьшает поверхностное натяжение альвеол и препятствует их спадению;

• препятствует пропотеванию жидкости из сосудов в полость альвеол и развитию отека легкого;

* обладает бактерицидными свойствами, так как содержит секреторные антитела и лизоцим;

* Участвует в обволакивании пылевых частиц;

• участвует в регуляции функций иммунокомпетентных клеток и альвеолярных макрофагов.

Сурфактант постоянно обменивается. В легких существует так называемая сурфактант-антисурфактантная система. Секретируют сурфактант альвеолоциты II типа. А разрушают старый сурфактант путем секреции соответствующих ферментов секреторные клетки Клара бронхов и бронхиол, сами альвеолоциты II типа, а также альвеолярные макрофаги.

* альвеолоциты III типа или альвеолярные макрофаги, которые прилипают к другим клеткам. Они происходят из моноцитов крови.

* Функции альвеолярных макрофагов:

* фагоцитоз частиц пыли и микроорганизмов из альвеолярного воздуха.

* утилизация избытка сурфактанта

* регуляция продукции сурфактанта

* секреция цитокинов.

* продукция метаболитов арахидоновой кислоты – регуляция кровотока и воспаления.

Снаружи легкое покрыто плеврой, которая состоит из мезотелия

Аэрогематический барьер:

1. Сурфактант в виде тонкой пленки на поверхности альвеолярного эпителия;

2. Истонченная цитоплазма альвеолоцитов I типа

3. Базальная мембрана альвеолоцита 1 типа

4. Базальная мембрана эндотелия

5. Истонченная цитоплазма эндотелиоцитов капиляра;

Транспорт газов (О2, СО2) через эти структуры происходит посредством простой диффузии.

Важным регулятором объема сурфактанта и состояния аэро-гематичесокго барьера являются

альвеолярные макрофаги (их называют также пылевыми клетками).

Кровоснабжение. В легких представлено две системы кровотока-из большого и малого круга кровообращения.

Артериальная кровь поступает от аорты по бронхиальным артериям (сосуды большого круга кровообращения), обеспечивает трофику стенки бронхов и паренхимы легких.

Венозная кровь поступает из правого желудочка по легочному стволу, ветвясь на легочные артерияим (сосуды малого круга кровобращения), в легких она обогащается кислородом в результате газообмена и возвращается в левое предсердие (артериальная кровь) по легочным венам. Между системой легочных и бронхиальных сосудов есть артериальные анастомозы.

Возрастные изменения. Организм обычно производит новые альвеолы примерно до 20 лет. После этого, легкие начинают терять часть своих тканей. Число альвеол уменьшается, и есть соответствующее уменьшение легочных капилляров. Легкие и становятся менее эластичными, утрачивая возможность расширяться и сжиматься в силу различных факторов, включая потерю ткани белка эластина.

Регенерация. На раневой поверхности резецированного легкого возникает соедииительнотканный рубец. При удалении части легкого наблюдается гипертрофия отдельных альвеол.

содержание      ..        1      2      ..