содержание      ..     2      3      4      5     ..

Гистология, цитология, эмбриология. Билеты с ответами для экзамена (2020 год) - часть 4

Экзаменационный билет № 13

1. Промежуточные филаменты, классификация. Использование их для гистологической диагностики различных тканей опухолей.

Промежуточные филаменты - прочные и устойчивые в химическом отношении белковые нити толщиной около 10 нм (что является промежуточным значением между толщиной микротрубочек имикро-филаментов).Они встречаются в клетках разных тканей (см. ниже) и располагаются в виде трехмерных сетей в различных участках цитоплазмы, окружают ядро, входят в состав десмосом и полудесмосом эпителиальных клеток (в плазмолемме которых они закреплены посредством трансмембранных белков), лежат по всей длине отростков нейронов. Промежуточные филаменты образованы нитевидными белковыми молекулами, сплетенными друг с другом наподобие каната.

Функции промежуточных филаментов изучены недостаточно;

1)структурная - поддерживающая и опорная, обеспечение распределения органелл по определенным участкам цитоплазмы;

2)обеспечение равномерного распределения сил деформации между клетками ткани, что препятствует повреждению отдельных клеток (благодаря связи промежуточных филаментов с трансмембранньгми белками десмосом и полудесмосом);

3)участие в образовании рогового вещества в эпителии кожи; в

эпителиальных клетках связываются с другими белками и образуют непроницаемые барьеры (роговые чешуйки), являются главным компонентом волос и ногтей;

4)поддержание формы отростков нервных клеток и фиксация трансмембраниых белков (в частности, ионных каналов);

5)удержание миофибрилл в мышечной ткани и прикрепление их к плазмолемме. что обеспечивает их сократительную функцию.

Распределение промежуточных филаментов различных классов в клетках и тканях человека

Идентификация имунноцитохимическими методами классов промежуточных филаментов имеет важное значение в диагностике опухолей для выявления тканевой принадлежности опухолевых клеток, что может определить выбор лечения и прогноз. Наибольшее диагностическое значение имеет выявление цитокератинов, десмина и глиального фибриллярного кислого белка, которые служат маркерами опухолей эпителиального, мышечного и глиального происхождения.

2. Мозжечок. Строение и функциональная характеристика. Нейронный состав коры мозжечка и глиоциты. Межнейрональные связи.

Строение:

У млекопитающих и человека мозжечок построен из двух частей:

- более древнее образование – червь (один)

- более молодые образования – полушария (два).

МОЗЖЕЧОК – центральный орган равновесия и координации движений. Связан с другими частями мозга тремя парами ножек.

Порыт корой (серое вещество). Основная масса серого вещества в мозжечке располагается на поверхности и образует его кору. Меньшая часть серого вещества лежит глубоко в белом веществе в виде центральных ядер мозжечка.

КОРА (нейральные взаимоотношения):  Кора мозжечка является нервным центром экранного типа и характеризуется высокой упорядоченностью расположения нейронов, нервных волокон и глиальных клеток.

В коре мозжечка различают три слоя: молекулярный, ганглионарный и зернистый.

1. МОЛЕКУЛЯРНЫЙ – образован двумя основными типами клеток:

a)  звездчатые – мелкие и крупные, лежат в верхней 1/3 слоя, по функции – вставочные, тормозные нейроны. Могут заканчиваться на телах грушевидных клеток, образуя корзинку.

b)  корзинчатые – лежат в нижней 1/3 слоя. Их аксоны образуют корзинки вокруг тел грушевидных клеток.

2. ГАНГЛИОНАРНЫЙ СЛОЙ – представлен одним слоем глеток – клетки Пуркинье (грушевидные) – клетки лежат в один ряд, дендриты располагаются в одной плоскости перпендикулярно поверхности мозжечка, имеют 2-3 главных дендрита, от их основания уходит аксон в белое вещество, при этом он образует обратные связи.

3. ЗЕРНИСТЫЙ

a)  зерна – многочисленные дендриты контактируют дендритами с афферентным (моховидным) волокном, образуя птичью лапку. Аксоны поднимаются в молекулярный слой, где Т-образно ветвятся и образуют синапсы с дендритами грушевидных клеток

b)  гольджи с короткими нейритами – их аксоны заканчиваются проксимальнее клубочка мозжечка, лазающие волокна к клеткам Пуркинье. По функции – тормозные, вставочные.

c)  гольджи с длинными нейритами – их нейриты уходят в белое вещество и обеспечивают связь между различными слоями коры мозжечка.

d)  веретиновидные (горизонтальные) – располагаются между зернистым и ганглионарным слоем, аксоны образуют коллатерали в зернистый слой и далее уходят в белое вещество.

Кора мозжечка содержит различные глиальные элементы. В зернистом слое имеются:

* волокнистые и протоплазматические астроциты.

Ножки отростков волокнистых астроцитов образуют периваскулярные мембраны, являющиеся компонентом гемато-энцефалического барьера, а также оболочки вокруг клубочков мозжечка. Во всех слоях в мозжечке имеются олигодендроциты. Особенно богаты этими клетками зернистый слой и белое вещество мозжечка. В ганглионарном слое между грушевидными нейронами лежат особые астроциты с темными ядрами - клетки Бергмана. Отростки этих клеток направляются к поверхности коры и образуют глиальные волокна молекулярного слоя мозжечка (волокна Бергмана), поддерживающие ветвления дендритов грушевидных клеток. Микроглия в большом количестве содержится в молекулярном и ганглионарном слоях

Межнейрональные связи:

Волокна.

1. Афферентные:

- моховидные – идут в составе оливо-мозжечкового и мосто-мозжечкового путей, оказывают на клетки Пуркинье возбуждающее действие, которое большей частью гасится вставочными тормозными нейронами.

- лазящие – поступают по спино-мозжечковому и вестибуло-мозжечковому путям, информация при этом не гасится.

2. Эфферентные:

- аксоны клеток Пуркинье, которые в составе миелиновых волокон направляются в белое вещество и достигают ядер мозжечка и вестибулярного ядра, на нейронах которых образуют тормозные синапсы.

3. Толстая кишка. Червеобразный отросток. Общая характеристика. Развитие и строение. Возрастные особенности. Регенерации эпителия.

Анатомически в толстой кишке различают слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочную и прямую кишки. В толстой кишке происходит всасывание электролитов и воды, переваривание клетчатки, образование каловых масс. Секреция бокаловидными клетками большого количества слизи способствует эвакуации каловых масс. При участии кишечных бактерий в толстой кишке синтезируются витамины В12 и К.

Функции толстого кишечника:

• секреторная функция заключается в секреции кишечного сока (слизи, ферментов, дипептидаз);

• всасывательная функция, в толстом кишечнике всасываются вода, минеральные вещества в небольшом количестве и другие компоненты пищи. Всасывательная способность толстого кишечника иногда используется в клинике для назначения питательных клизм при невозможности поступления в организм питательных веществ естественным путем;

• экскреторная функция заключается в выделении из организма солей тяжелых металлов, конечных продуктов обмена веществ и другие;

• выработка витаминов К и группы В. Эта функция осуществляется при участии бактерий;

• пищеварительная функция (расщепление клетчатки, которое осуществляется в основном ферментами бактерий);

• барьерно-защитная функция;

• эндокринная функция.

Развитие. Энтодерма - эпителий ободочной кишки и тазовой части прямой кишки. (на 6-7 неделе в/у раз-я). Мезенхима- мышечная пластинка слизистой оболочки (на 4 месяце в/у раз-я), мышечная оболочка (на 3 месяце), серозная оболочка: РВНСТ (на 5 неделе в/у раз-я)

Строение.

1) Слизистая оболочка Слизистая оболочка формирует рельеф: складки и крипты. Ворсинки в толстой кишке отсутствуют. Эпителий однослойный цилиндрический каемчатый, содержит те же клетки, что и эпителий крипт тонкой кишки (каемчатые, бокаловидные, эндокринные, бескаемчатые, клетки Панета), но соотношение их отличается.

* Столбчатые эпителиоциты на поверхности слизистой оболочки и в ее криптах. Сходны с таковыми в тонкой кишке, но имеют более тонкую исчерченную каемку.

* Бокаловидные экзокриноциты содержатся в большом количестве в криптах, выделяют слизь. У основания кишечных крипт лежат недифференцированные эпителиоциты, за счет которых происходит регенерация столбчатых эпителиоцитов и бокаловидных экзокриноцитов.

* Количество клеток Панета невелико (по некоторым данным, они здесь полностью отсутствуют).

* Эпителиальные стволовые и низко дифференцрованные клетки – расположены в области дна крипт, являются источником регенерации.

* Эндокринные клетки – также располагаются преимущественно в области дна крипт, вокруг которых начинаются восходящие сосуды слизистой оболочки. Выделяемые данными клетками гормоны могут регулировать секрецию слизи, всасывание веществ, сокращение гладких миоцитов, а также оказывать иммуномодулирующее действие, регулируя иммунные реакции. В толстой кишке превалируют преимущественно ЕС и ЕСL клетки. Первые продуцируют серотонин и мелатонин, вторые – гистамин.

В эпителии в большом количестве находятся интраэпителиальные лимфоциты, выполняющие защитную функцию по отношению к резко увеличенному количеству бактерий (по некоторым данным, до 75 % каловых масс состоят из погибших и живых бактерий).

2) Собственная пластинка слизистой оболочки – тонкие соединительно-тканные прослойки между криптами. Встречаются одиночные лимфатические узелки, нет пейеровых бляшек.

3) Мышечная пластинка слизистой оболочки выражена лучше, чем в тонкой кишке.

* Наружный слой - продольные мышечные клетки (расположены более рыхло, чем во внутреннем)

Внутренний– циркулярный мышечный слой

2) Подслизистая основа

· жировые клетки

· сосудистые и нервное подслизистые сплетения

· Много лимфоидных узелков

· РВСТ

3) Мышечная оболочка

* Наружный слой - продольный, собран в виде трех лент (они короче кишки, и поэтому она собрана в "гармошку" (гаустры)), а между ними небольшое количество пучков гладких миоцитов,

* внутренний – циркулярный.

* Между ними рыхлая волокнистая соединительная ткань с сосудами и нервным мышечно-кишечным сплетением.

4) Серозная оболочка. Покрывает разные отделы неодинаково (полностью или с трех сторон). Содержит РВНСТ и мезотелия и имеет выпячивания, содержащие жировую тканьжировые привески.

Возрастные изменения. Кишечник ребенка отличается активной и очень неустойчивой перистальтикой: усиливается под влиянием местного и внешнего раздражений. Толстая кишка новорожденного короткая, ее длина около 65 см, отсутствуют гаустры ободочной кишки и сальниковые отростки.

Регенерация: Эпителий кишечника обновляется каждые 48 часов, за счет стволовых эпителиоцитов на дне крипт, эпителиоциты, расположенные по бокам кишечных крипт, делятся медленнее.

Червеобразный отросток (аппендикс)

Развитие.

A.Первый период (8—12 нед) характеризуется отсутствием лимфоидных узелков, формированием однослойного призматического эпителия на поверхности и в криптах, появлением эндокриноцитов и началом заселения лимфоцитами собственной пластинки слизистой оболочки.

B.Для второго периода (17—31-я неделя развития) характерны интенсивное развитие лимфоидной ткани и лимфатических узелков без светлых центров,образование куполов под эпителием, расположенных над узелками. Эпителий, покрывающий купол, однослойный кубический, иногда плоский, инфильтрирован лимфоцитами. Вокруг зоны купола расположены высокие складки слизистой оболочки. На дне крипт дифференцируются экзокриноциты с ацидофильными гранулами.

В процессе развития аппендикс заселяется как Т-лимфоцитами, так и В-лимфоцитами. Завершение основных морфогенетических процессов отмечается к 40-й неделе развития, когда число лимфатических узелков в органе достигает 70, количество эндокриноцитов максимально (среди них преобладают ЕС- и S-клетки).

Строение. Собственная пластинка слизистой оболочки без резкой границы (вследствие слабого развития мышечной пластинки слизистой) переходит в подслизистую основу. В собственной пластинке и в подслизистой основе располагаются многочисленные крупные местами сливающиеся скопления лимфоидной ткани. При попадании инфекции в просвет отростка всегда наступают выраженные изменения его стенки. В лимфоидных узелках возникают крупные светлые центры, лимфоциты сильно инфильтрируют соединительную ткань собственной пластинки, и часть их проходит через эпителий в просвет червеобразного отростка. В этих случаях в просвете отростка часто можно видеть отторгнутые эпителиоциты и скопления погибших лимфоцитов. В подслизистой основе располагаются кровеносные сосуды и нервное подслизистое сплетение. Мышечная оболочка имеет два слоя: внутренний — циркулярный и наружный — продольный. Продольный мышечный слой отростка сплошной в отличие от соответствующего слоя ободочной кишки. Снаружи отросток обычно покрыт серозной оболочкой, которая образует собственную брыжейку отростка.

Описание: Стенка аппендикса имеет слои, обычные для пищеварительной трубки:

* Слизистую оболочку (I)

* Подслизистую оболочку (II)

* Мышечную оболочку (III)

* Серозную оболочку (IV)

При этом строение слизистой оболочки в целом соответствую строению толсто кишки:

Оболочка образует крипты. Крипты высланы однослойным цилиндрическим эпителий

Особенности:

B. Отсутствие складок. Слизистая оболочка не образуют полулунных или иных складок

C. Облитерация просвета. Просвет (3) отростка с годами может зарастает соединительной тканью

D. Состав эпителия. В эпителии доля бокаловидных клеток невелика.

E. Наличие лимфоидной ткани.

В слизистой оболочке (с заходом в подслизистую основу) - Многочисленные крупные лимфатические фолликулы и Межмолекулярная лимфоидная ткань.

F. Мышечные элементы. Мышечная пластинка слизистой оболочки очень слабо развита, так что собственная пластинка переходит непосредственно подслизистую основу.

Функция:

Червеобразный отросток осуществляет защитную функцию, скопления лимфоидной ткани в нем входят в состав периферических отделов иммунной системы.

Экзаменационный билет № 14

1. Строение и значение центриолей, ресничек и жгутиков.

Органеллы, содержащие триплеты микротрубочек (центриоля и базальное тельце) или аксонему (реснички и жгутики), участвуют в расхождении хромосом, мерцании ресничек, движении сперматозоидов.

Центриоли Центриоли клеточными делениями расположены вблизи ядра, часто рядом с комплексом Гольджи. Центриоль имеет цилиндрическую форму, диаметр 150 им и длину до 500 нм; стенка состоит из 9 триплетов микротрубочек. Центриоль — центр организации митотического веретена — участвует в делении клетки. В ходе фазы 5 клеточного цикла центриоли дуплицируются. Образовавшаяся центриоль расположена под прямым углом к первоначальной. При митозе пары центриолей, каждая из которых состоит из первоначальной и вновь образованной, расходятся к полюсам клетки и участвуют в образовании митотического веретена.

Базальное тельце Базальное тельце состоит из 9 триплетов микротрубочек, расположенных в основании реснички или жгутика; служит матрицей при организации аксонемы.

Аксонема Аксонема формируется путём самосборки. Матрицей для сборки служит центриоль или базальное тельце. Аксонема состоит из 9 периферических пар микротрубочек и двух расположенных центрально одиночных микротрубочек. В каждой периферической паре различают субфибриллу А, содержащую 10—11 тубулиновых протофиламентов, и субфибриллу В, содержащую 13 протофиламентов.

Ресничка — вырост клетки длиной 5—10 мкм и шириной 0,2 мкм, содержащий аксонему. Реснички присутствуют в эпителиальных клетках воздухопроводящих и половых путей, перемещают слизь с инородными частицами и остатками отмерших клеток и создают ток жидкости около клеточной поверхности.

Жгутик как правило, не встречается в количестве более двух на клетку. В сперматозоиде человека имеет длину 50-55 мкм и толшину 0,2—0,5 мкм, содержит аксонему.

2. Спиной мозг. Многофункциональная характеристика. Развитие. Строение белого и серого вещества. Цитоархитектоника спинного мозга. Чувствительные и двигательные пути; примеры спинномозговых рефлекторных дуг.

Спинной мозг располагается в позвоночном канале и имеет вид округлого тяжа, расширенного в шейном и поясничном отделах и пронизанного центральным каналом. Он состоит из двух симметричных половин, разделенных спереди срединной щелью, сзади срединной бороздой, и характеризуется сегментарным строением; с каждым сегментом связана пара передних (вентральных) и пара задних (дорсальных) корешков. В спинном мозге различают серое вещество, расположенное в его центральной части, и белое вещество, лежащее по периферии.

Серое вещество на поперечном разрезе имеет вид бабочки и включает парные передние (вентральные), задние (дорсальные) и боковые (латеральные) рога (в действительности представляют собой непрерывные столбы, идущие вдоль спинного мозга). Рога серого вещества обеих симметричных частей спинного мозга связаны друг с другом в области центральной серой комиссуры (спайки). В сером веществе находятся тела, дендриты и (частично) аксоны нейронов, а также глиальные клетки. Между телами нейронов находится нейропиль — сеть, образованная нервными волокнами и отростками глиальных клеток.

Цитоархитектоника спинного мозга

Нейроны располагаются в сером веществе в виде не всегда резко разграниченных скоплений (ядер), в которых происходит переключение нервных импульсов с клетки на клетку (отчего их относят к нервным центрам ядерного типа). В зависимости от топографии аксонов нейроны спинного мозга подразделяются на:

Ø корешковые нейроны, аксоны которых образуют передние корешки;

Ø внутренние нейроны, отростки которых заканчиваются в пределах серого вещества спинного мозга;

Ø пучковые нейроны, отростки которых образуют пучки волокон в белом веществе спинного мозга в составе проводящих путей.

Задние рога содержат несколько ядер, образованных мультиполярными вставочными нейронами мелких и средних размеров, на которых оканчиваются аксоны псевдоуниполярных клеток спинальных ганглиев, несущие разнообразную информацию от рецепторов, а также волокна нисходящих путей из лежащих выше (супраспинальных) центров. В задних рогах выявляются высокие концентрации таких нейромедиаторов, как серотонин, энкефалин, вещество Р.

Аксоны вставочных нейронов:

Ø оканчиваются в сером веществе спинного мозга на мотонейронах, лежащих в передних рогах;

Ø образуют межсегментарные связи в пределах серого вещества спинного мозга;

Ø выходят в белое вещество спинного мозга, где образуют восходящие и нисходящие проводящие пути, часть аксонов при этом переходит на противоположную сторону спинного мозга.

Боковые рога хорошо выражены на уровне грудных и крестцовых сегментов спинного мозга, содержат ядра, образованные телами вставочных нейронов, которые относятся к симпатическому и парасимпатическому отделам вегетативной нервной системы. На дендритах и телах этих клеток оканчиваются аксоны:

Ø псевдоуниполярных нейронов, несущих импульсы от рецепторов, расположенных во внутренних органах;

Ø нейронов центров регуляции вегетативных функций, тела которых находятся в продолговатом мозге.

Аксоны вегетативных нейронов, выходя из спинного мозга в составе передних корешков, образуют преганглионарные волокна, направляющиеся к симпатическим и парасимпатическим узлам. В нейронах боковых рогов основным медиатором является ацетилхолин, выявляется также ряд нейропептидов — энкефалин, нейротензин, вещество Р, соматостатин.

Передние рога содержат мультиполярные двигательные клетки (мотонейроны) общим числом около 2—3 млн. Мотонейроны объединяются в ядра, каждое их которых обычно тянется на несколько сегментов. Различают крупные (диаметр тела 35—70 мкм) альфа-мотонейроны и рассеянные среди них более мелкие (15—35 мкм) гамма-мотонейроны.

На отростках и телах мотонейронов имеются многочисленные синапсы (до нескольких десятков тысяч на каждом), оказывающие на них возбуждающие и тормозные воздействия. На мотонейронах оканчиваются:

Ø коллатерали аксонов псевдоуниполярных клеток спинальных узлов, образующие с ними двухнейронные (моносинаптические) рефлекторные дуги;

Ø аксоны вставочных нейронов, тела которых лежат в задних рогах спинного мозга;

Ø аксоны клеток Реншоу, образующие тормозные аксо-соматические синапсы. Тела этих мелких вставочных нейронов располагаются в середине переднего рога и иннервированы коллатералями аксонов мотонейронов;

Ø волокна нисходящих путей пирамидной и экстрапирамидной систем, несущие импульсы из коры большого мозга и ядер ствола мозга.

Проводящие пути включают две группы: проприоспинальные и супраспинальные пути.

Проприоспинальные проводящие пути собственные проводящие пути спинного мозга, которые образованы аксонами вставочных нейронов, они осуществляют связь между его различными отделами. Эти пути проходят, в основном, на границе белого и серого вещества в составе латеральных и вентральных канатиков.

Супраспинальные проводящие пути обеспечивают связь спинного мозга со структурами головного мозга и включают восходящие спинно-церебральные и нисходящие церебро-спинальные тракты.

Спинно-церебральные тракты обеспечивают передачу в головной мозг разнообразной сенсорной информации. Часть их этих 20 трактов образована аксонами клеток спинномозговых узлов, большинство же представлено аксонами различных вставочных нейронов, тела которых, расположены в той же или противоположной стороне спинного мозга.

СОМАТИЧЕСКАЯ РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА

● Чувствительный (афферентный) нейрон

● Вставочный (ассоциативный) нейрон

● Двигательный (эфферентный) нейрон

3. Тонкая кишка. Развитие. Общая морфофункциональная характеристика. Строение и функции ворсинок и крипт. Особенности строения различных отделов. Иннервация и васкуляризация. Регенерация. Возрастные изменения.

Строение:Длина тонкой кишки– 6–7 м. Её отделы: двенадцатиперстная кишка (35–30 см),тощая кишка (примерно  ²/₅  длины тонкой кишки) и подвздошная кишка.

Развитие.Эпителий тонкой кишки начинает развиваться из кишечной энтодермы на 5-й неделе эмбриогенеза. К 8-й неделе он из однослойного кубического превращается в призматический эпителий. В течение 3-го месяца формируются ворсинки и крипты. Дифференцировка эпителиоцитов характеризуется последовательным появлением столбчатых (каемчатых и бескаемчатых) эпителиоцитов, бокаловидных экзокриноцитов и эндокринных клеток. Среди последних преобладают ЕС-клетки. Параллельно с развитием эпителия гистогенетические процессы происходят в остальных структурах, составляющих стенку тонкой кишки, источниками развития которых являются мезенхима и висцеральный листок спланхнотома.

Функции.а) переваривание пищи ферментами (полостное и пристеночное) и всасывание продуктов переваривания, б) эндокринная – выработка одиночными эндокриноцитами ряда гор-

монов, влияющих на переваривание; в) механическая – перемещение непереваренных остатков пищи по направлению к толстой кишке, г) защитная – участие в иммунных реакциях благодаря наличию в слизистой оболочке одиночных (солитарных) и сгруппированных (в т.н. пейеровы бляшки) лимфатических фолликулов.

Ворсинки и крипты. Слизистая оболочка тонкой кишки образует  - ворсинки (пальцевидные выпячивания)-и крипты (трубчатые углубления). Эпителий, покрывающий ворсинки и выстилающий крипты, – однослойный  цилиндрический каёмчатый.   Под эпителием ворсинки содержится строма (РВСТ) – часть собственной пластинки слизистой оболочки, а в ней: - макрофаги, лимфоциты и плазмоциты, густая сеть кровеносных капилляров фенестрированного типа,один или несколько лимфатических капилляров, которые начинаются слепо на верхушке ворсинки и идут вдоль её оси, большое число безмиелиновых нервных волокон и их окончаний, а также отдельные гладкие миоциты – представляющие, но не исчерпывающие, мышечную пластинку слизистой оболочки. В составе эпителия ворсинок – три вида клеток:а)столбчатые, или каёмчатые, или энтероциты, б) бокаловидные и в) эндокриноциты. В эпителии крипт, помимо этих трёх, – ещё стволовые кл. и кл. Панета.

Другие компоненты стенки тонкой кишки

Пластинки слизистой об. а) Итак, в тонкой кишке собственная пластинка слизистой оболочки и образует строму ворсинок, и находится под ворсинками между криптами. б) Под криптами – мышечная пластинка слизистой оболочки из 2-х слоёв.

Прочие оболочки II.Подслизистая основа; в duodenum сод. бруннеровы железы (слизистые) III.Мышечная оболочка: 2 слоя (наружный продольный и внутренний циркулярный. IV.Серозная оболочка.

Регенерация: эпителий обновляется каждые 48часов, за счет стволовых эпителиоцитов на дне крипт, боковые эпителиоциты крипт делятся медленнее.

Возрастн осб-ти: у детей до 3лет слабо развит мышечный слой и эластические волокна. Легко ранимая слизистая оболочка,недоразвиты железы,слабое действие ферментов. К 7годам функция кишечника не отличается от взрослого.

Экзаменационный билет № 15

1. Цитоплазма клетки. Общая структурно-химическая характеристика.

Цитоплазма (cytoplasma) представляет собой сложную коллоидную систему, состоящую из гиалоплазмы, мембранных и немембранных органелл и включений.

Гиалоплазма ( от греч. hyaline - прозрачный) представляет собой сложную коллоидую систему состоящую из различных биополимеров (белки, нуклеиновые кислоты, полисахариды), которая способна переходить из золеобразного (жидкого) состояния в гель и обратно.

Гиалоплазма состоит из воды, органических и неорганических соединений, растворенных в ней и цитоматрикса, представленного трабекулярной сеткой волокон белковой природы, толщиной 2-3 нм.

Функция гиалоплазмы заключается в том, что эта среда объединяет все клеточные структуры и обеспечивает химическое взаимодействие их друг с другом.

Через гиалоплазму осуществляется большая часть внутриклеточных транспортных процессов: перенос аминокислот, жирных кислот, нуклеотидов, сахаров. В гиалоплазме идет постоянный поток ионов к плазматической мембране и от нее, к митохондриям, ядру и вакуолям. Гиалоплазма составляет около 50% от всего объема цитоплазмы.

2. Спинномозговые узлы. Источники развития, тканевые компоненты. Микроскопическое строение. Морфологическая характеристика нейронов (перикариона и отростков) и их оболочек.

Развитие: из нервной трубки и ганглиозной пластинки

Тканевые компоненты:

Оба корешка образуют спинно-мозговой нерв

·         Передний корешок (тонкий,не имеет нервных клеток)

·         Задний корешок (более толстый)

·         спинномозговой узел

·         нервные клетки

При большом увеличении видно соеденительно-тканную капсулу,окружающая клетку (слой плоских клеток вокруг нервной клетки). Так же можно обнаружить сателиты (круглые базовильные клетки,находящиеся на самой нервной клетке)

·       нервные волокна (на которых видно шванновские клетки)

·       капсула(покрывает корешки с краев).

Микроскопическое строение.

Покрыт соединительно-тканной капсулой. От нее внутрь идут перегородки. По ним внутрь спинального узла проникают сосуды.

 В средней части узла расположены нервные волокна. Преобладают миелиновые волокна.

В периферической части узла, как правило, группами располагаются псевдоуниполярные чувствительные нервные клетки. Они составляют 1 чувствительное звено соматической рефлекторной дуги. У них круглое тело, крупное ядро, широкая цитоплазма, хорошо развиты органеллы. Вокруг тела располагается слой глиальных клеток—мантийные глиоциты. Они постоянно поддерживают жизнедеятельность клеток. Вокруг них располагается тонкая соединительно-тканная оболочка, в которой содержатся кровеносные и лимфатические капилляры. Эта оболочка выполняет защитную и трофическую функции.

Дендрит идет в составе периферического нерва. На периферии образует чувствительное нервное волокно, где начинается рецептором.

 Другой нейритный отросток—аксон идет в направлении спинного мозга, образую задний корешок, который входит в спинной мозг и заканчивается в сером веществе спинного мозга. Если удалить узел, пострадает чувствительность, если пересечь задний корешок—тот же результат.

Морфологическая характеристика нейронов (перикариона и отростков) и их оболочек.

Нейроны состоят из цитоплазмы и ядра. В нейроне выделяют перикарион или тело клетки (часть цитоплазмы вокруг ядра), отростки и нервные окон­чания (концевые ветвления). Размеры перикарионов варь­ируют от 4 мкм у клеток-зёрен мозжечка до 130 мкм у ганг­лиозных нейронов коры головного мозга. Длина отростков может достигать 1 м (например, отростки нейронов спинного мозга и спинномозговых узлов достигают кончиков пальцев рук и ног.

Отростки нейронов делятся на два вида: аксоны (ней­риты) и дендриты. Аксон в нервной клетке всегда один, он отводит нервный импульс от тела нейрона и передаёт его на другие нейроны или клетки рабочих органов (мышцы, же­лезы). Дендритов в нервной клетке один или несколько, они приносят импульсы к телу нейрона. Дендриты в тысячи раз увеличивают рецепторную, воспринимающую поверхность нейрона.

Нейрон является самостоятельной структурно-функцио­нальной единицей, но с помощью своих отростков взаимо­действует с другими нейронами, образуя рефлекторные дуги – нейронные цепи, из которых построена нервная сис­тема.

В организме человека нервный импульс передаётся от одного нейрона к другому, либо на рабочий орган не напря­мую, а через химический посредник – медиатор.

3. Поджелудочная железа. Развитие, строение экзо- и эндокринных частей, их гистофизиология. Регенерация. Возрастные изменения. APUD система – её значение.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА – смешанная железа, состоящая из экзокринной и эндокринной части. ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ энтодерма туловищного отдела (вентральное выпячивание, дорсальное выпячивание,ротация, слияние), экзокринная часть,эндокринная часть,мезенхима брыжейки (строма, сосуды).

Экзокринная часть - составляет 97%. Структурно-функциональной единицей является ацинус,который включает  секреторный отдел и вставочный проток. Секреторный отдел – мешочек из 8-12 крупных ацинарных клеток. Каждая ацинарная клетка близка по форме к  пирамидной: её широкая  базальная часть  прилежит к базальной мембране, окружающей ацинус, и сильно  базофильна из-за развития здесь шероховатой ЭПС; а  узкая апикальная верхушка обращена к центру ацинуса и оксифильна из-за того, что здесь скапливаются  белковые продукты синтеза.  в) Таким образом, секреторные отделы ацинусов и  ацинусы в целом имеют в поджелудочной железе очень характерный вид: они тёмные с периферии и светлые  в центре. Вставочный проток в данной железе (в отличие от слюнных)  принято включать в состав ацинуса. В одних случаях  он является продолжением секреторного отдела, в других случаях он как бы внедрён в глубь секреторного отдела, образуя второй (внутрений) слой клеток. Выводные протоки эпителий на всём протяжении (до впадения в 12перстную кишку) остаётся однослойным.  Но из плоского он становится цилиндрическим.У внедольковых протоков очень развит окружающий их слой РВСТ. 

Эндокринная часть составляет 3%. Представленна островками Лангерганса – округлой или овальной формы и более бледные, чем окружающие их ацинусы. Составляющие их клетки меньше ацинарных (по размеру), называются инсулоцитами и подразделяются на 5 типов. Капилляры и в островках, и возле ацинусов – фенестрированного типа.

Регенерирует поджелудочная железа за счет внутриклеточных процессов. Митозы встречаются во вставочных протоках.

Возрастные особ-ти: Рост и развитие продолжется до 11 лет, наибольший рост в период с 6мес до 2лет.

APUD-система(APUD — аббревиатура, образованная из первых букв английских слов amine амины, precursor предшественники аминов, uptane накопление, decarboxylation декарбоксилирование) — нейроэндокринно-запрограммированная клеточная организация, обладающая высокой функциональной активностью. Благодаря синтезу, накоплению и секреции пептидов и аминов, характеризующихся гормональным действием, она участвует в проведении нервного возбуждения, процессах обмена и обеспечении гомеостаза. В клинике АПУД-система изучается в связи с развитием морфофункциональной патологии образующих ее клеток, проявляющейся в виде апудопатий и апудом (специфических гормонально-активных опухолей).

Экзаменационный билет № 16

1. Переваривающий аппарат клеток. Определение, классификация.

Аппарат внутриклеточного переваривания представлен системой особых органелл – мембранных пузырьков с кислым содержимым эндосом и лизосом, которые обеспечивают катаболические процессы в цитоплазме клетки.

1.Эндосомы- мембранные пузырьки с постоянно закисляющимся содержимым, переносят макромолекулы с поверхности клетки. Закисление среди внутри эндосом объясняется наличием АТФ- зависимого протонного насоса.

А) Ранние эндосомы. В них слабокислая среда, в которой осущ. частичное переваривание макромолекул, а также отщепление лиганда от рецептора.

Б) Поздние эндосомы характеризуются более кислым содержимым, более глубоким перевариванием.

2. Гидралазные пузырьки (первичные лизосомы)- округлые мембранные органеллы, содержат гидролитические ферменты в неактивной форме (кислая фосфатаза). Они образуются путем отщепления их от транс- поверхности комплекса Гольджи.

3. Фаголизосома (вторичная лизосома)- мембранный пузырек, в кот. осущ. внуриклеточное переваривание материала, захваченного клеткой извне.

4. Аутофаголизосома- мембранные пузырьки, содержащие собственные компоненты клетки, подлежащие разрушению.

5. Мультивезикулярные тельца- крупные вакуоли, содержащие мелкие пузыри. Матрикс ельца содержит гидролитические ферменты , которые обеспечивают постепенное разрушение внутренних пузырьков.

6. Остаточные тельца- лизосомы, содержащие непереваренный материал.

7. Пероксисомы- мембранные везикулы . Матрикс пероксисом содержит до 15 ферментов, состав которых может варьировать. Наиболее важные из них – пероксидаза, каталаза, оксидаза D-аминокислот и уратоксидаза. Пероксисомы – главный центр утилизации кислорода в клетке. В результате окисления аминокислот, углеводов и других соединений в клетках образуется сильный окислитель – перекись водорода, которая далее благодаря действию каталазы пероксисом распадается с выделением кислорода и воды. Пероксисомы защищают клетку от действия перекиси водорода, оказывающей сильный повреждающий эффект.

2. Кора больших полушарий головного мозга. Общая морфофункциональная характеристика. Эмбриогенез. Нейронная организация коры больших полушарий. Миело- и цитоархитектоника. Возрастные изменения. Представления о колончатом строении коры.

Общая морфофункциональная характеристика.

·         Образована перикарионами различных по размерам и функциям нейронов, нервными волокнами и клетками нейроглии – олигодендроцитами и протоплазматическими астроцитами.

·         Структурно-функциональной единицей коры является модуль – это совокупность нейронов разных типов, сгруппированных вокруг одного центрального кортико-кортикального волокна

Эмбриогенез.  В переднем отделе нервной трубки →стадия 3 мозговых пузырей (передний, средний, задний) →стадия 5 мозговых пузырей (передний и задний пузыри раздваиваются). Особенность: серое в-во находится как кнутри так и кнаружи от белого.

Цито- и миелоархитектоника коры больших полушарий головного мозга

Представления о колончатом строении коры.

Колонка – группа нейронов способная к возбуждению или торможению независимо от процессов протекающих в соседних группах клеток. Каждая колонка имеет афферентные входы, систему внутрикорковых межнейрональных связей (тормозные и возбуждающие интернейроны) а так же имеются эфферентные выходы, осуществляемые через одиночный нейрон или группу клеток.

 В функциональном отношении колонки делят на 3 типа:

·         Двигательные (модули) – плотность нейронов в стенке в 1,5 раза больше чем в центре. В центре проходит кортико-кортикальное волокно, часто входят таламо-кортикальные, которые заканчиваются на интернейронах и дендритах пирамидных клеток внутреннего зернистого слоя коры.

·         Чувствительные (бареллы)

·         Ассоциативные

ГЕМАТОЭНЦЕФАЛИЧЕСКИЙ БАРЬЕР – образован:

1. Эндотелий кровеносного сосуда – содержит мало органоидов, нет финестров, клетки черепицеобразно накладываются друг на друга, мало пиноцитозных пузырьков, не пропускает молекулы белков, между клетками плотные контакты

2. базальная мембрана – сплошная, имеет треслойное строение, к ней прилежат отростки астроцитов, образуя глиальную муфту

3. периваскулярное пространство – пространство между базальной мембраной и астроцитом практически отсутствует

4. астроциты (их отростки) – поддерживают и сохраняют структуру барьера и подавляют пиноцитоз (индуктивное действие, при патологии наблюдается размыкание контакта и усиление пиноцитоза. Наибольшей проницаемостью обладают вещества, растворимые в липидах (никотин, этиловый спирт, Герин)

3. Печень. Общая морфофункциональная характеристика. Желчевыводящие пути и желчный пузырь: микроскопическое строение, функции. Регенерация. Особенности кровоснабжения печени. Возрастные особенности. Желчный пузырь, строение и функции.

Основной элемент печени – печёночные дольки. Они имеют вид пяти- или шестигранных призм, состоящих из гепатоцитов, специфических сосудов и ряда дополнительных клеток. К долькам притекает кровь из двух сосудов, впадающих в ворота печени, – печёночной артерии и воротной вены.  Всё уменьшающиеся по калибру ветви этих сосудов (долевые, сегментарные, междольковые, вокругдольковые) всегда идут вместе. От вокругдольковых артериол и венул внутрь долек отходят капилляры («артериального» и «венозного»типа) сливаются в единый синусоидный капилляр, идущий к центру дольки, который впадает в центральную вену, расположенную по оси дольки. Капилляры разделены печёночными балками; на поперечном сечении они выглядят как двойные ряды гепатоцитов.

В печени человека границы между дольками не обозначены выраженными соединительнотканными перегородками. Поэтому границы определяют по положению междольковых триад(содержит вену – ветвь воротной вены, артерию – ветвь печёночной артерии и желчный проток того же уровня).

Гепатоциты составляют примерно 60% всех клеток печени.По форме – крупные, полигональные; многие клетки (до 20%) – двухядерные, а многие ядра (до 50 %) – полиплоидные;причём, в связи с высокой функциональной активностью,  в ядрах преобладает эухроматин, хорошо развиты шероховатая ЭПС и аппарат Гольджи (синтез экспортных белков), хорошо развита также гладкая ЭПС (с которой связана система гидроксилирования, используемая в синтезе стероидов и других липидов, а также для обезвреживания токсических веществ),в цитоплазме часто содержатся глыбки гликогена и липидные капли. Функции гепатоцитов: синтез холестерина и образуемые из него желчные кислоты; синтез белков(альбумины, фибриноген, различные глобулины (кроме гамма-глобулинов – антител), липидов(холестерин, фосфолипид, жиры,глюкоза и кетоновые  тела.

Регенерация: физиологическая- гепатоциты,гибнущие при апоптозе,заменяются на соседние делящиеся клетки.Репаративная- 1)внутриклеточноя за счет увеличения числа полиплойдных клеток,образующихся в результате эндомитоза и амитоза. 2)клеточный за счет пролиферации гепатоцитов митозом. 3)смешанный чередование жтих двух механизмов.

Размеры желчного пузыря:

У взрослых: длина до 15 см, ширина не больше 5 см, вместимость до 60 мл; У детей до 10 лет: длина 5-7 см, ширина 2 см, вместимость до 25 мл. 

Стенка пузыря состоит из 3 слоев: серозной, мышечной и слизистой оболочки. Серозный слой (тонкая, рыхля соединительная ткань) покрывает пузырь под брюшиной и внебрюшинную поверхность; Мышечный (круговой слой гладких мышц) выстилает дно и область шейки пузыря; Слизистая мембрана (тонкая оболочка, образует множество складок) содержит слизистые железы, покрывает всю область пузыря, формирует клапан Гейстера (спиральная заслонка), сфинктер Люткенса (регулирует поступление желчи из пузыря).

Желчный пузырь состоит из следующих основных функциональных отделов: Дно (расширенный отдел); Шейка (суженная часть); Тело (средний отдел). Кровоснабжение органа осуществляется при помощи пузырной артерии, лимфоотток происходит через лимфоидные узлы ворот печени и непосредственно через лимфоидную систему самой печени. Иннервация (нервные волокна) органа осуществляется печеночным сплетением, которое состоит из правого диафрагмального и левого блуждающего нерва.

Функции желчного пузыря и желчи:

•       Участвует в образовании синовиальной жидкости, которая находится в капсулах суставов;

•       Эмульгация жиров (расщепление жиров на более мелкие структуры);

•       Активизирование фермента липазы, который принимает участие в переваривании жиров;

•       Желчь очищает организм от токсических веществ;

•       Регулирует водно-солевой баланс (метаболические процессы);

•       Стимулирует моторную (двигательную) функцию тонкого кишечника;

•       Желчь нейтрализует воздействие соляной кислоты, предотвращая ее поступление из желудка в тонкий кишечник;

•       Принимает соучастие во всасывании микроэлементов, витаминов, белков и углеводов;

•       Замедляет рост и размножение патогенной микрофлоры в кишечнике, препятствует гнилостным брожениям.

Экзаменационный билет № 17

1. Комплекс Гольджи, строение и функции.

Строение:

1.Стопки 3-10 уплощенных цистерн с расширенными концами. Стопка выпуклой стороной обращена к ядру, вогнутой- к плазмолемме.

2. Пузырьки, отщепляющиеся от цистерн.

3. Вакуоли, или секреторные пузырьки, отщепляющиеся от цистерн зрелой стороны.

КГ располагается около ядра и часто вблизи центриолей.

КГ обладает полярностью.

А ) Цис-сторона- незрелая, формирующаяся с выпуклой стороны, обращена к грЭПС и связана с ней системой транспортных пузырьков.

Б) Транс-сторона- зрелая, вогнутая, от цистерн которой отщепляются вакуоли и секреторные гранулы.

Функции:

1. Синтез полисахаридов и гликопротеинов.

2. Процессинг молекул: включение углеводных компонентов в гликопротеины.

3. Накопление секреторного продукта в вакуолях и образование секреторных гранул.

4. Образование клеточных мембран.

5. Образование гидролазных пузырьков (первичных лизосом) и окаймленных пузырьков.

2. Нервные волокна. Мякотные, безмякотные. Строение, функция, регенерация, возрастные изменения.

Состоят из отростка нервной клетки, покрытого оболочкой, которая формируется олигодендроцитами. Отросток нервной клетки (аксон или дендрит) в составе нервного волокна называется осевым цилиндром.

1. Безмиелиновые нервные волокна преимущественно в составе вегетативной нервной системы.

Нейролеммоциты оболочек безмиелиновых нервных волокон, располагаясь плотно, образуют тяжи, в которых на определенном расстоянии друг от друга видны овальные ядра. В нервных волокнах внутренних органов, как правило, в таком тяже имеется не один, а несколько (10—20) осевых цилиндров, принадлежащих различным нейронам. Такие волокна, содержащие несколько осевых цилиндров, называются волокнами кабельного типа.

При электронной микроскопии безмиелиновых нервных волокон видно, что по мере погружения осевых цилиндров в тяж неиролеммоцитов оболочки последних прогибаются, плотно охватывают осевые цилиндры и, смыкаясь над ними, образуют глубокие складки, на дне которых и располагаются отдельные осевые цилиндры. Сближенные в области складки участки оболочки нейролеммоцита образуют сдвоенную мембрану — мезаксон, на которой как бы подвешен осевой цилиндр.

Оболочки нейролеммоцитов очень тонкие, поэтому ни мезаксона, ни границ этих клеток под световым микроскопом нельзя рассмотреть, и оболочка безмиелиновых волокон в этих условиях выявляется как однородный тяж цитоплазмы, «одевающий» осевые цилиндры.

Нервный импульс по безмиелиновому нервному волокну проводится как волна деполяризации цитолеммы осевого цилиндра со скоростью 1-2 м/сек.

2. Миелиновые нервные волокна в центральной, так и в периферической нервной системе.

 Они значительно толще безмиелиновых нервных волокон. Они также состоят из осевого цилиндра, «одетого» оболочкой из нейролеммоцитов (шванновских клеток), но диаметр осевых цилиндров этого типа волокон значительно толще, а оболочка сложнее.

В сформированном миелиновом волокне принято различать два слоя оболочки:

1. внутренний, более толстый, — миелиновый слой,

2. наружный, тонкий, состоящий из цитоплазмы, ядер нейролеммоцитов и нейролеммы.

Миелиновый слой содержит значительное количество липидов, поэтому при обработке осмиевой кислотой он окрашивается в темно-коричневый цвет. В миелиновом слое периодически встречаются узкие светлые линии — насечки миелина, или насечки Шмидта — Лантермана. Через определенные интервалы видны участки волокна, лишенные миелинового слоя, — узловатые перехваты, или перехваты Ранвье, т.е. границы между соседними леммоцитами.

Отрезок волокна между смежными перехватами называется межузловым сегментом.

В процессе развития аксон погружается в желобок на поверхности нейролеммоцита. Края желобка смыкаются. При этом образуется двойная складка плазмолеммы нейролеммоцита — мезаксон. Мезаксон удлиняется, концентрически наслаивается на осевой цилиндр и образует вокруг него плотную слоистую зону — миелиновый слой. Цитоплазма с ядрами отодвигается на периферию – образуется наружная оболочка или светлая Шванновская оболочка (при окраске осмиевой кислотой).

Осевой цилиндр состоит из нейроплазмы, продольных параллельных нейрофиламентов, митохондрий. С поверхности покрыт мембраной – аксолеммой, обеспечивающей проведение нервного импульса. Скорость передачи импульса миелиновыми волокнами больше, чем безмиелиновыми.

Нервный импульс в миелиновом нервном волокне проводится как волна деполяризации цитолеммы осевого цилиндра, "прыгающая" (сальтирующая) от перехвата к следующему перехвату со скоростью до 120 м/сек.

В случае повреждения только отростка нейроцита регенерация возможна и протекает успешно при наличии определенных для этого условий. При этом, дистальнее места повреждения осевой цилиндр нервного волокна подвергается деструкции и рассасывается, но леммоциты при этом остаются жизнеспособными. Свободный конец осевого цилиндра выше места повреждения утолщается - образуется "колба роста", и начинает расти со скоростью 1 мм/день вдоль оставшихся в живых леммоцитов поврежденного нервного волокна, т.е. эти леммоциты играют роль "проводника" для растущего осевого цилиндра. При благоприятных условиях растущий осевой цилиндр достигает бывшего рецепторного или эффекторного концевого аппарата и формирует новый концевой аппарат

3. Почки. Стадии развития в онтогенезе человека. Окончательная почка, строение и функции. Типы и гистофизиология нефронов. Особенности кровоснабжения. Структурная организация почечного фильтра и его роль в мочеобразовании. Фазы мочеобразования и их структурное обеспечение. Эндокринный аппарат почки. Регенерация, возрастные изменения.

Развитие Источник: нефрогонотомы/сегментные ножки (верхняя половина тела)+несегментные ножки/нефрогенный тяж(нижняя половина тела)

Строение Почка окружена фиброзной капсулой, которая состоит из:

· соединительная ткань,

· гладкие миоциты, которые, видимо, способствуют фильтрации плазмы в почках и выведению из них образующейся мочи. В паренхиме почки различают

· корковое вещество

· мозговое вещество

· и внутрипочечные мочевыводящие пути: чашечки- малые и большие, а также лоханку. Наиболее яркий признак коркового вещества – наличие почечных (мальпигиевых) телец- округлых образований с высокой концентрацией клеток. Корковое вещество:

· образует периферический слой паренхимы,

· проникает между скоплениями мозгового вещества в виде т.н. почечных колонок. Мозговое вещество

· лежит под корковым в т.н. почечные пирамиды

 · а кроме того, пронизывает корковое вещество тонкими мозговыми лучами

❖ Пирамиды выступают своими верхушками (сосочками) в почечные чашечки.

❖ В почке человека - 8-12 пирамид.

❖ Чашечки выстланы переходным эпителием.

❖ В почке человека: 8-9 малых чашечек, они сливаются в →2-3 большие чашечки, а те, →в лоханку. Главные компоненты и коркового, и мозгового вещества (тесно взаимосвязаны):

· специфическая система кровеносных сосудов и

· специфическая система эпителиальных канальцев. Почечное тельце включает:

· капиллярный клубочек

· окружающую его эпителиальную капсулу Шумлянского-Боумена, состоящую из двух листков. Внутренний листок капсулы Шумлянского-Боумена

· образован отростчатыми эпителиальными клетками - подоцитами,

 · окружает каждый капилляр почти со всех сторон (эндотелиоциты капилляров клубочка и подоциты разделены общей базальной мембраной)

· при световой микроскопии неразличим. Все вместе эти структуры составляют т.н. фильтрационный барьер, через который непрерывно происходит процесс фильтрации - прохождение многих компонентов плазмы крови из капилляров клубочка в просвет капсулы Шумлянского-Боумена - с образованием первичной мочи. Наружный листок капсулы, образован однослойным плоским эпителием. 5 В почечном тельце имеются мезангиальные клетки:

· расположены между теми участками капилляров клубочка, которые не покрыты внутренним листком капсулы,

· и бывают двух типов: гладкомышечного и макрофагического

· вырабатывают фактор активации тромбоцитов

· способствуют инкреции ренина

· Основная ф-ция -фагоцитарная Нефрон= капсула Шумлянского-Боумена+ длинный неразветвлѐнный эпителиальный каналец. Конец нефрона- место его впадения в собирательную трубочку - крупный эпителиальный каналец, идущий примерно перпендикулярно к поверхности почки по направлению к сосочку пирамиды.

 Нефрон (после капсулы Шумлянского-Боумена) подразделяется на ряд отделов:

· проксимальный каналец o проксимальные извитой каналец o проксимальный прямой каналец

· петля Генле o нисходящая часть (тонкий каналец) o колено тонкого канальца нефрона o восходящая часть (дистальный прямой каналец),

· а также дистальный извитой каналец (который-то и впадает в собирательную трубочку) o дистальный прямой каналец o дистальный извитой каналец Оба извитых отдела нефрона всегда расположены в корковом веществе почки. Локализация же петли Генле зависит от типа нефрона:

· короткие корковые нефроны петля - короткая и целиком находится в коре (точнее, в мозговых лучах, пронизывающих кору).

· длинные корковые нефроны петля - среднего размера и частью находится в коре, частью - в мозговом веществе пирамид;

· юкстамедуллярные нефроны почечные тельца лежат в нижнем (пограничном) слое коры, а петля Генле - длинная и целиком находится в мозговом веществе пирамид. Стенка нефрона образована однослойным эпителием

Нефрон: канальцы коркового вещества (извитые канальцы)

Канальцы мозгового вещества (прямые канальцы)

Мозговое вещество:

· образует мозговые тяжи, пронизывающие кору

· составляет основу почечных пирамид В мозговом веществе - три типа прямых канальцев:

1. Предпочки (пронефрос). Вначале – к 4-й неделе развития – из 8–10 передних нефрого нотомов образуются предпочки. Но они фактически не функционируют и быстро редуцируются.

2. Первичные почки (мезонефрос).

·         Из 20–25 нефрогонотомов туловищной области зародыша образуются эпителиальные канальцы, образование же почечных телец — результат встречного роста слепых концов эпителиальных канальцев и сосудов, которые отходят от аорты, распадаются на более мелкие ветви и затем формируют капиллярные клубочки. При встрече тех и других канальцы своим концом обрастают клубочки, формируя капсулу.

·         Другим своим концом канальцы подрастают к мезонефральному протоку и впадают в него.

·         Первичные почки достигают максимальной величины к середине 2-го месяца и функционируют как органы выделения в течение первой половины внутриутробного развития.

·         Еще одно значение первичных почек состоит в том, что покрывающий их эпителий образует с медиальной стороны т. н. половые валики — зачатки эпителиальной части гонад.

3. Окончательные почки (метанефрос)

o       Канальцы этих почек формируются из несегментированного нефрогенного тяжа в каудальной части зародыша.

o       Принцип формирования почечных телец и нефронов тот же, что и в случае первичных почек.

o       Окончательные почки полностью принимают на себя мочевыделительную функцию со второй половины эмбрионального периода.

o       Эпителий почечных канальцев развивается из мезодермы (целонефродермальный тип эпителия).

Юкстагломерулярный аппарат (Эндокринный аппарат почки)

Почки вырабатывают ряд гормоноподобных веществ:

o       ренин - белок, катализирующий активацию в крови ангиотензиногена, что ведѐт к повышению давления (вырабатывается в т.н. юкстагломерулярном аппарате (ЮГА))

o       простагландины - производные арахидоновой кислоты с очень разнообразным спектром действия

o       эритропоэтин

o       Один из компонентов ЮГА - т.н. плотное пятно: 

o       это участок стенки дистального извитого канальца, который прилегает к почечному тельцу

o       границы между клетками почти не видны, но имеется скопление ядер

o       по-видимому, это осморецептор -он раздражается при повышении концентрации Na+ в первичной моче и стимулирует при этом ренинпродуцирующие клетки

Остальные компоненты ЮГА:

1.      Юкстагломерулярные клетки o находятся в стенке приносящей и выносящей артериол, образуя второй слой клеток, лежащий под эндотелием o в ответ на стимуляцию плотного пятна или барорецепторов вырабатывают ренин

2.      Юкставаскулярные клетки o расположены в пространстве между двумя артериолами и плотным пятном o видимо, тоже участвуют в выработке ренина

Кровоснобжение: Кровь к почкам поступает по почечным артериям (рис. 7 приложение). Почечная артерия (a.renalis) берет начало от аорты и имеет весьма значительный калибр, что соответствует мочеотделительной функции органа, связанной с «фильтрацией» крови. У ворот почки делится соответственно отделам почки на артерии верхнего полюса (aa. polares superiores), нижнего (aa. polares inferiores), и центральные (aa.centrales). В паренхиме почки эти артерии идут между пирамидами, т.е. между долями почек, и потому называются aa.interlobares renis. У основания пирамид на границе мозгового и коркового вещества они образуют дуги (aa.arcuatae), от которых отходят в толщу коркового вещества aa.interlobulares.

Фильтрация Фильтрация (главный процесс мочеобразования) происходит благодаря высокому давлению крови в капиллярах клубочков (50-60 мм.рт.ст.). В фильтрат (т.е первичную мочу) попадают многие компоненты плазмы крови - вода, неорганические ионы (например, Na+, K+, Cl- и другие ионы плазмы), низкомолекулярные органические вещества (в т.ч. глюкоза и продукты метаболизма - мочевина, мочевая кислота, желчные пигменты и др.), не очень крупные (до 50 кД) белки плазмы (альбумины, некоторые глобулины), составляющие 60-70 % всех плазменных белков. За сутки через почки проходит примерно 1800 л крови; из них в состав фильтрата перемещается почти 10 % жидкости. В итоге, суточный объём первичной мочи - около 180 л. Это более чем в 100 раз больше суточного объёма конечной мочи (около 1,5 л). Следовательно, более 99 % воды, а также вся глюкоза, все белки, почти все прочие компоненты (кроме конечных продуктов обмена) должны возвращаться в кровь. Место, где разворачиваются все события процесса фильтрации — это почечное тельце.

Фильтрационный барьер Все три названных компонента - эндотелий капилляров сосудистого клубочка, подоциты внутреннего листка капсулы и общую для них гломерулярную базальную мембрану - принято перечислять в составе фильтрационного барьера, через который из крови в полость капсулы фильтруются составные части плазмы крови, образующие первичную мочу. Если более внимательно проанализировать данную ситуацию, то к данному перечислению необходимо внести некоторые уточнения; в этом случае состав собственно фильтрационного барьера будет выглядеть следующим образом:

1. фенестры и щели эндотелия капилляров;

2. 3-слойная базальная мембрана;

3. щелевые диафрагмы подоцитов.

Примечание: избирательная проницаемость фильтрационного барьера может регулироваться некоторыми биологически активными веществами: например, повышению скорости фильтрации способствует предсердный натрийуретический фактор (пептид), а также ряд воздействий со стороны мезангиальных компонентов.

Механизм мочеобразования –взаимосвязанные процессы, каждый из них характеризуется своими особенностями:

·         ультрафильтрация;ультрафильтрация, состоит в формировании первичной мочи. Это происходит в капиллярном клубочке, где кровь, проникающая сюда, фильтруется через мембрану.В этом процессе она утрачивает большую часть жидкого составляющего. Отфильтрованная жидкость, которая и является первичной мочой, скапливается между листками капсулы. В ней, помимо воды, содержится глюкоза, растворенные соли, аминокислоты, азотистые вещества.

·         реабсорбация (обратное всасывание);довольно длительный и сложный: он начинается в проксимальных канальцах, а завершается в собирательных трубочках. В кровь возвращается примерно 95% ультрафильтрата, а концентрат, остающийся в составе, представляет собой вторичную мочу.

·         Секреция. Процесс мочеобразования завершается этапом канальцевой секреции, во время которого из капилляров, расположенных рядом с собирательными и отдаленными канальцами, в первичную мочу выделяются ионы различных веществ – калия, аммиака, водорода, а также некоторых лекарственных средств.Особенностью этого этапа является следующее: после всасывания и выделения первичной мочи в почечных канальцах образуется вторичная моча. Она, через специальный соединительный каналец, проникает в собирательную трубочку, затем – в чашечку, почечную лоханку и через мочеточник выделяется в мочевой пузырь, стенка его состоит из мышечных волокон, а слизистая оболочка – из соединительной ткани.

Возрастные особенности

·         Почки плода начинают функционировать к концу 3 месяца внутриутробного развития. Количество мочи у детей не велико. У месячного ребенка 350-380 мл, к концу 1 года - 750 мл, в 4-5 лет - около 1 литра, в 10 лет - 1,5 л. У новорожденных детей повышена проницаемость почечного эпителия - обнаруживается белок.

·         У детей всех возрастов наблюдается более высокий диурез (в 2-4 раза) по сравнению со взрослыми (на единицу массы).

·         Основные процессы мочеобразования достигают уровня взрослого человека к началу второго года жизни и сохраняются до 45-50 лет, затем снижение почечного плазмотока, фильтрации, канальцевой секреции, осмотического концентрированной мочи. Причина склеротические изменения в сосудах, постепенная инвольоция клубочков.

·         Толщина коркового слоя у новорождѐнного составляет всего 1/4-1/5часть мозгового вещества .

Регенерация Можно удалить одну из почек и до 2\3 второй почки и из оставшейся части идѐт регенерация. Вес оставшейся части обычно у взрослых не достигает веса обоих почек и равен приблизительно 70% их. При удалении почки у молодых животных вес регенерата = 111-117% почечной ткани. На месте повреждения формируется рубец. В оставшейся части почки – гипертрофия. Не ясно до сих пор – идѐт ли увеличение числа нефронов, формируются ли новые клубочки. Диаметр в клубочках оставшейся части увеличивается в 1,5-2,5 раза. Число клеток в нефронах увеличивается путѐм митоза. В гипертрофирующих клетках почечного эпителия увеличиваются размеры ядер, что сопровождается повышением плоидности. В полиплоидных ядрах содержится больше ДНК, больше РНК в цитоплазме. Усиливается активность щелочной фосфатазы. При гипертрофии в клетках увеличивается число митохондрий, аппарат Гольджи, рибосом, эндоплазматической сети.

Экзаменационный билет № 18

1. Клетка как структурно-функциональная единица ткани. Общий план строения эукариотических клеток.

Клетка-элементарная структурная, функциональная, и генетическая единица в составе всех растительных и животных организмов. Клетки всех типов характеризуются сходством общей организации и строения важнейших компонентов. Каждая клетка включает в себя три основных компонента ( плазмолемму, цитоплазму, ядро).

1. Плазмалемма.

2. Углеводно-белковая поверхностная структура (клеточная стенка). Животные клетки имеют небольшую белковую прослойку (гликокаликс). У растений поверхностная структура клетки – клеточная стенка состоит из целлюлозы (клетчатки).

3.Цитоплазма состоит из гиалоплазмы (основное вещество цитоплазмы), органоидов и включений.

3.1. Гиалоплазма представляет собой коллоидный раствор органических и неорганических соединений, объединяет все структуры клетки в единое целое.

3.2. Митохондрии имеют две мембраны: наружную гладкую внутреннюю со складками – кристами. В митохондриях происходит синтез АТФ. Митохондрии делятся делением надвое.

3.3. Пластиды характерны для растительных клеток. Различают три вида пластид: хлоропласты, хромопласты и лейкопласты. Делятся делением надвое.

3.4. Эндоплазматическая сеть представляет собой разветвленную систему трубочек, каналов и полостей. Различают негранулярную (гладкую) и гранулярную (шероховатую) ЭПС. На негранулярной ЭПС находятся ферменты жирового и углеводного обмена. На гранулярной ЭПС располагаются рибосомы, осуществляющие биосинтез белка. Функции ЭПС: транспортная, концентрация и выделение.

3.5. Аппарат Гольджи состоит из плоских мембранных мешочков и пузырьков. В животных клетках аппарат Гольджи выполняет секреторную функцию, в растительных он является центром синтеза полисахаридов.

3.6. Вакуоли заполнены клеточным соком растений. Функции вакуолей: запасание питательных веществ и воды, поддержаниетургорного давления в клетке.

3.7. Лизосомы сферической формы, образованы мембраной, внутри которой содержатся ферменты, гидролизующие белки, нуклеиновые кислоты, углеводы, жиры.

3.8. Клеточный центр управляет процессами деления клеток.

3.9. Микротрубочки и микрофиламенты в формируют клеточный скелет.

3.10. Рибосомы эукариот более крупные.

3.11. Включения– запасные вещества, и выделения – только в растительных клетках.

3.12.Ядро состоит из ядерной оболочки, кариоплазмы, ядрышек, хроматина.

2. Надпочечники. Источники и основные этапы развития. Строение коркового имозгового вещества. Морфофункциональная характеристика аденокортикоцитов, их изменения в связи с уровнем биосинтеза и секреции гормонов. Регуляция функции коркового и мозгового вещества. Возрастные изменения.

Развитие: В процессе эмбриогенеза надпочечник возникает из двух закладок.

В начале, у зародыша 8 недель формируется корковое вещество в виде утолщения мезодермы, вблизи корня дорсальной брыжейки и развивающихся почек. Развивающаяся из мезодермальных клеток и расположенная между двумя первичными почками, ткань дает начало корковому веществу надпочечников, из нее образуются добавочные надпочечники, интерреналовые тела.

Затем, у зародыша 12-16 недель из эмбрионального симпатического ствола, происходит миграция симпатохромаффинных клеток, которые врастают в зачаток коркового вещества надпочечников, и образуют мозговое вещество.

Таким образом, корковое вещество дифференцируется из мезодермы, из целомического эпителия, а мозговое имеет эктодермальное происхождение - из эмбриональных нервных клеток-хромаффинобластов.

Строение коркового и мозгового вещества.

Надпочечники покрыты соединительнотканной капсулой, под которой находится слой малодифференцированных клеток. Корковое вещество состоит из системы эпителиальных тяжей. Между ними по соединительнотканным прослойкам проходят кровеносные капилляры и мозгового вещества.

Корковое вещество.

Клубочковая зона составляет образована небольшими кортикоцитами, формирующими клубочки. В них умеренно развита гладкая эндоплазматическая сетьместо синтеза кортикостероидных гормонов.

Функции клубочковой зоны выработка минералокортикоидов из их предшественника кортикостерона, который поступает сюда из пучковой зоны. Наиболее активный гормон этой группы – альдостерон, усиливающий обратное всасывание натрия и воды в почечных канальцах, что ведет к повышению содержания натрия в крови, лимфе и одновременному снижению реарбсорбции калия.

Пучковая зона — это наиболее выраженная зона коры надпочечников. Образована оксифильными кортикоцитами крупных размеров, формирующими тяжи и пучки. Между пучками в тонких прослойках рыхлой волокнистой соединительной ткани лежат синусоидные капилляры.

Функция пучковой зоны — выработка глюкортикоидов. Глюкокортикоиды (кортизол, гидрокортизол, кортикостерон) оказывают существенное и разнообразное влияние на углеводный, белковый и жировой обмен.

Сетчатая зона состоит из мелких клеток, которые лежат в виде сети. В сетчатой зоне образуются половые гормоны (андрогены, эстрогены, гестагены). У детей влияют на развитие половых органов, у взрослых - определяют половое поведение. Андрогены коры надпочечников, в отличие от андрогенов половых желез, обладают слабо выраженным андрогенным эффектом, однако их анаболический эффект на скелетную мускулатуру сохранен, что имеет важное адаптивное значение.

Мозговое вещество.

Мозговое вещество отделяется от коркового тонкой капсулой из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Оно образовано скоплением клеток хромаффиноцитов, которые хорошо окрашиваются солями хрома.

А) хромаффинные клетки – основной элемент мозгового вещества- расположены в виде гнезд и тяжей, имеют полигональную форму, крупное ядро, мелкозернистую или вакуолизированную цитоплазму. Выделяют два типа: Н- и А-клетки, вырабатывающие норадреналин и адреналин соответственно.

Б) ганглиозные клетки содержаться в небольшом числе и представляют собой вегетативные нейроны.

В) поддерживающие клетки – отростчатые, глиальной природы; охватывают храмаффинные клетки.

Возрастные изменения.

В постнатальный период развития перерождается центральная часть их коркового вещества и происходит замена его вновь образующейся тканью, восстановление которой идет от периферии к центру. У новорожденного корковое вещество состоит из двух неоднородных частей.

Клубочковая зона достигает максимального развития в период полового созревания. К старости клубочковая и сетчатая зоны резко уменьшаются. После 30 лет количество гормонов коры надпочечников начинает уменьшаться. Интенсивность реакции тканей на введение гормонов коры надпочечников тем большее, чем меньше возраст.

Мозговое вещество надпочечников появляется позднее коркового. Лишь на 4-м месяце внутриутробного развития отмечается врастание адреналовой ткани в интерреналовую. На 5-6 месяце проявляется секреторная функция хромаффинных клеток.

3. Мочевыводящие пути. Строение стенки почечных чашек, лоханок, мочеточников. Строение, функции, регенерация, возрастные изменения. Мочевой пузырь, тканевой состав стенки. Особенности строения мужского и женского мочеиспускательныхканалов. Строение, функции, регенерация, возрастные изменения.

Строение стенки почечных чашек

Малые чашки, числом около 8 — 9, одним концом охватывают один — два, реже три почечных сосочка, другим впадают в одну из больших чашек. Больших чашек, обыкновенно две — верхняя и нижняя. Еще в синусе почки большие чашки сливаются в одну почечную лоханку, которая выходит через ворота позади почечных сосудов и, загибаясь вниз, переходит ниже ворот почки в мочеточник. В стенке почечной чашки различают четыре мышцы, расположенные выше свода (m. levator fornicis), вокруг него (т. sphincter fornicis), вдоль чашки (т. longitudinalis calycis) и вокруг чашки (т. spiralis calycis). М. levator fornicis и m. longitudinalis calycis расширяют полость чашки, способствуя накоплению мочи (диастола), a m. sphincter fornicis и т. spiralis calycis суживают чашку, опорожняя ее (систола). Работа чашки связана с аналогичной деятельностью почечной лоханки.

Строение стенки мочеточника Стенка мочеточника, так же как и лоханки с чашками, состоит из трех слоев: наружного — из соединительной ткани, tunica adventitia, внутреннего — tunica mucosa, покрытого переходным эпителием, снабженного слизистыми железками; между tunica adventitia и tunica mucosa располагается tunica muscularis. Последняя состоит из двух слоев (внутреннего — продольного и наружного — циркулярного), которые не связаны с мускулатурой мочевого пузыря и препятствуют обратному току мочи из пузыря в мочеточник.

Слизистая оболочка

1.переходного эпителия;

2.собственной пластинки слизистой оболочки: РВНСТ (много коллагеновых волокон, мало эластических волокон)

Подслизистая основа • РВНСТ, участвует в образовании глубоких складок слизистой. • В нижних отделах мочеточника располагаются мелкие альвеолярно-трубчатые железы;

Мышечная оболочка.

В верхних 2/3 - гладкая мышечная ткань: • внутреннего продольного; • наружного циркулярного.

В нижней 1/3 - имеет 3 слоя: • внутренний- продольный;  • средний - циркулярный, • наружный - продольные;

Место перехода мочеточника в мочевой пузырь мышечная оболочка представлена только лишь продольным слоем мышечных клеток.

Благодаря циркулярному расположению гладких миоцитов, мочеточник состот из 3, реже из 2 или 4 секций - цистоидов(сегментов), между которыми находятся сфинктеры. Роль сфинктеров выполняют расположенные в подслизистой и в мышечной оболочках кавернозноподобные образования из широких извивающихся сосудов. В зависимости от наполнения их кровью сфинктеры оказываются закрытыми или открытыми.

Адвентициальная оболочка • РВНСТ;

Возрастные изменения У новорожденного длина мочеточников составляет около 7 см. У взрослого мужчины длина левого мочеточника примерно 30 см, правого – 29. У взрослой женщины мочеточники примерно на 1 см короче, чем у мужчин.

Регенерация: при сужении или поражении мочеточника проводиться его пластика(замещение участка возможно за счет слизистой щеки, лоскута мочевого пузыря, аппендикса, полная замена мочеточника возможна за счет изолированного участка подвздошной кишки. Собственной регенерации нет (не нашла я)

Мочевой пузырь. В стенке мочевого пузыря - 4 оболочки:

  Слизистая оболочка (образует складки) включает два компонента:  переходный эпителий (три слоя: базальный, промежуточный, поверхностный)  собственную пластинку из рыхлой соединительной ткани.

 Подслизистая основа (рвст) - находится не в толще складок, а под ними.

 Мышечная оболочка образована пучками гладких миоцитов.  3 слоя, причѐм, клетки в слоях расположены спиралевидно - с противоположным (в соседних слоях) ходом спирали.  Между мышечными пучками находятся прослойки соединительной ткани и сосуды

 наружная оболочки (не видно) (адвентиц.- соед. тк.) (сверху и немного с боков покрыт брюшиной)

Отличия мужского от женского мочеиспускательного канала.

Мочеиспускáтельный канал— непарный трубчатый орган мочевыделительной системы человека и других позвоночных животных, соединяющий мочевой пузырь со внешней средой. Он служит у особей обоего пола для мочеиспускания — выведения с мочой преимущественно водорастворимых продуктов жизнедеятельности организма из мочевого пузыря наружу, а у особей мужского пола ещё и для семяизвержения — выведения во внешнюю среду (вне процесса мочеиспускания) семенной жидкости (спермы), содержащей мужские половые клетки (сперматозоиды).

У мужчин значительная часть мочеиспускательного канала проходит внутри мужского полового члена и наружное отверстие канала легко обнаруживается на вершине головки пениса, тогда как у женщин трасса уретры скрыта в полости малого таза сзади от лобка и кпереди от влагалища, а наружное отверстие — в складках слизистой оболочки ограниченного с боков малыми половыми губами преддверия влагалища позади клитора и перед входом во влагалище.

Возрастные особенности: Кзади от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала у новорожденных нет никаких углублений. Оно появляется в 10-15-летнем возрасте и связано с увеличением роста предстательной железы. Кривизна мочеиспускательного канала у новорожденных мальчиков приблизительно такая же, как и у взрослых. Длина у новорожденных мальчиков в среднем равна 5 см, у девочек - 1 см. К 16 годам длина канала у мальчиков увеличивается до 16 см, а у девочек до 3,5 см.

Экзаменационный билет № 19

1. Общая характеристика межклеточных контактов. Классификация и строение контактов. Характеристика контактов разных типов.

Межклеточные контакты- специализированные структуры клетки, кот. могут располагаться как на апикальной, боковой, так и на базальной поверхностях эпителиальных клеток, скрепляют клетки для формирования тканей, создают барьеры проницаемости и служат для межклеточной коммуникации.

Классификация:

1.Механические соединения- промежуточные соединения, десмосомы, полудесмосомы, интердигитации.

2.Замыкающий контакт- плотный контакт.

3.Коммуникационные (химические и электрические)- щелевидные контакты (нексусы) и синапсы.

Промежуточные соединения (опоясывающая десмосома)- образует сплошной поясок вокруг клетки. Располагаются на латеральной поверхности эпителиоцитов. При этом мембраны соседних клеток разделены промежутком шириной 10-20 нм, заполненным аморфным или фибриллярным материалом, из белка Е- кадгерина. Со стороны цитоплазмы листики плазмолеммы утолщены, образуя пластинку прикрепления, кот. состоит из белков: а- актина, винкулина и плакоглобина. К этим белкам присоединяются элементы цитоскелета- актиновые микрофиламенты. Функция: связь цитоскелета с компонентами межклеточного вещества.

Десмосома- состоит из утолщений плазмолеммы, пластинок прикрепления, разделенных межклеточной щелью толщиной20-30 нм. Пластинки приклепления имеют филаменты, кот. состоят из белков десмоплакина, плакоглобина и десмокальмина. Межклеточная щель заполнена материалом низкой электрической плотности, соединяющим Са2+ - связывающие белки: десмоколлины и десмоглеины. Функция: обеспечивают структурную целостность ткани, осущ. вязь цитоскелета с компонентами межклеточного в-ва.

Полудесмосома- обеспечивает прикрепление клетки к базальной мембране.

Интердигитации- образованы выпячиванием цитоплазмы одних клеток, вдающихся в цитоплазму других. Функция: увеличение прочности соединения клеток друг с другом, увеличение площади поверхности, через которую осущ. межклеточные обменные процессы.

Плотное соединение- наиболее тесный контакт клеток. Представляет собой область частичного слияния наружных листков плазмолеммы в области апикальной и латеральной поверхности двух соседних клеток, имеет вид пояска шириной 0,1-0,5 мкм, окружающего клетку по периметру, и состоит из анастомозирующих тяжей внутримембранных частиц, кот. образованы белком окклюдином.

Функции:

1.Обеспечивает барьерную функцию эпителия.

2.Регулируют транспорт в-в через эпителиальные пластинки.

3. Препятствуют смешиванию функционально различных внутримембранных белков.

4.Могут временно размыкаться.

Щелевое соединение (нексус) образовано совокупностью трубчатых трансмембранных структур d=9-11 нм, пронизывающих плазмолеммы соседних клеток на участках d=0,5-3 мкм и стыкующихся друг с другом в области узкой межклеточной щели шириной 2-3 нм. Число коннексонов в щелевом соединении обычно исчисляется сотнями. Каждый коннексон представлен 6 субъединицами, образованными белком коннексином, и пронизан каналом диаметром 1,5-2 нм, кот. обусловливает свободный обмен низкомолекулярными соединениями между клетками, обеспечивая их ионное и метаболическое сопряжение.

Синапс состоит из 3 компонентов.

* Пресинаптическая часть

* Постсинаптическая часть

* Синаптическая щель

Пресинаптическая часть- содержит нейромедиатор, кот. под влиянием нервного импульса выделяется в синаптическую щель и связывается с рецепторами в постсинаптической части, вызывая деполяризацию постсинаптической мембраны в возбуждающих синапсах или гипреполяризацию мембраны в тормозных синапсах.

Удаление медиатора осущ. следующими способами.

* Захват путем эндоцитоза пресинаптической мебраной.

* Рассеивание с синаптическом пространстве.

* Захват окружающими глиальными клетками.

* Расщепление ферментами на компоненты .

2. Диффузная эндокринная система. История создания концепции диффузной эндокринной системы. Классификация эндокринных клеток, их локализация в организме. Морфофункциональная характеристика гормонпродуцирующих клеток.

История создания концепции диффузной эндокринной системы.

Совокупность таких клеток называют диффузной эндокринной или АПУД-системой, а сами клетки - апудоцитами. Общим их свойством является способность поглощать амины, которые после декарбоксилирования становятся биологически активными. Для каждого типа апудоцитов характерна продукция только «своих» БАВ. АПУД-система широко представлена в органах пищеварения. Поэтому, вырабатываемые ею гормоны называют гастроинтестинальными или желудочнокишечными. Рецепторы апудоцитов часто контактируют с просветом ЖКТ. Поэтому секреция ими гормонов может зависеть от состава и свойств содержимого пищеварительного тракта.

Первым (в 1902 г.) выделенным продуктом апудоцитов явился секретин. Именно это открытие позволило сделать вывод о том, что наряду с нервной, в организме существует и химическая регуляция. В дальнейшем было обнаружено множество гастроинтестинальных гормонов.

Диффузная эндокринная стстема Представлена одиночными гормонпродуцирующими клетками, разными по происхождению, выполняемым функциям, специфике строения.

Среди них различают:

o     Производные нейроэктодермы (нейроэндокринные клетки нейросекреторных ядер гипоталамуса, эпифиза, пептидэргические нейроны центральной и периферической НС)

o     Производные кожной эктодермы (клетки Меркеля)

o     Производные мезодермы (секреторные кардиомиоциты, синтезирующие атриопептин)

o     Производные кишечной эктодермы – эндокриноциты ГЭП -системы, образующиеся из нейробластов. Они обнаруживаются среди эпителиоцитов пищеварительного тракта, воздухососных и мочевыводящих путей, это интерстициальные клетки гонад и др

Классификация эндокринных клеток, их локализация в организме.

А) из нейроэктодермы:

·        секреторные клетки гипоталамуса и эпифиза;

·        одиночные секреторные клетки нервной систтемы;

·        эндокриноциты мозгового вещества надпочечников;

·        кальцитонины щитовидной жеелезы.

Б) другие источники:

·        из эпителия передней кишки образуются эндокриноциты аденогипофиза, паращитовидных желез и фолликулярне клетки щитовидной железы;

·        из кишечной эктодермы – многие одиночные эндокринные клетки пищеварительной системы;

·        из целомического эпителия – эндокриноциты коры надпочечников и фолликулярные клетки яичников;

·        из мезенхимы – интерстициальные клетки семенников и яичников.

Морфофункциональная характеристика гормонпродуцирующих клеток.

Многие вышеперечисленные клетки (все нейроэндокриноциты НС, клетки некоторых эндокринных желез, ряд одиночных эндокриноцитов других органов) относятся к APUD-серии.

А) главный отличительный признак это то, что они одновременно продуцируют:

·        - специфические пептидные (или белковые гормоны)

·        - и какие-либо биогенные амины (катехоламины, серотонин, гистамин и т.д)

Б) смысл образования биогенных аминов:

·        облегчают выведение гормона из эндокриноцита;

·        повышают проницаемость близлежащих сосудов (для лучшего проникновения гормонов);

·        увеличивают чувствительность клеток-мишени к основному гормону

3. Женская половая система. Половая дифференцировка в онтогенезе человека. Источники эмбрионального развития. Общий план строения и функции яичников. Корковое вещество, структурный состав в различные периоды овариально- менструального цикла. Строение, функции, регенерация, возрастные изменения. Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система.

Развитие; Яичники закладываются в грудном отделе эмбриона, а затем смещаются в таз по соединительнотканному Когда яичник достигает широкой связки матки, проксимальный отдел проводника превращается в собственную связку яичника, дистальный — в круглую связку матки. Таким образом, яичники, находящиеся за брюшиной, опускаются в брюшную полость при помощи двух связок, которые направляют их к конечному положению и не позволяют (в отличие от яичек) пройти через паховое кольцо

В яичнике выделяют две зоны: корковая(фолликулярная) и мозговая(сосудистая). В корковой зоне находятся фолликулы и желтые тела. В фолликулах проходят стадию роста овоциты. Различают несколько стадий развития фолликулов. Вначале они мелкие, располагаются в поверхностном слое коркового вещества. В центре фолликула находится небольшая яйцеклетка (овцит I порядка), окруженная одним слоем уплощенных фолликулярных клеток. Эти фолликулы называются первичными (при-мордиальными). Строение: Первичный фолликул: Вначале образуются первичные фолликулы ; у них - размеры увеличиваются, - вокруг ооцита появляется блестящая оболочка, - фолликулярные клетки приобретают кубическую форму и лежат в 1-2 слоя; - несколько позже вокруг этих клеток появляется ещѐ одна оболочка – текальная Вторичный фолликул: Ранний а) Через некоторое время - фолликулярный эпителий становится многослойным, - а в его толще появляются мелкие полости Это главная внешняя отличительная черта вторичных фолликулов, отчего их называют ещѐ полостными. б) Размеры увелич. в) Текальная оболочка подразделяется на два слоя: - внутреннюю теку, образованную текальными клетками с округлыми ядрами; - наружную теку из соединительной ткани с большим количеством миофибробластов. Поздние а) Под влиянием ФСГ текальные и фолликулярные клетки в кооперации друг с другом начинают участвовать в продукции эстрогенов. б) Делится фолликулярный эпителий на две части: - зернистую оболочку вокруг ооцита и - пристеночные клетки

Функции: генеративная; эндокринную. (прогестерон, гонадокринин, фол-ый ингибин, анрогены,эстрогены )

Возрастные особенности

o       В первые годы жизни размеры яичников у девочки увеличиваются преимущественно за счет роста мозговой части.

o       Атрезия фолликулов, прогрессирующая в детском возрасте, сопровождается разрастанием соединительной ткани, а после 30 лет разрастание соединительной ткани захватывает и корковое вещество яичника.

o       Затухание менструального цикла в климактерическом периоде характеризуется уменьшением размеров яичников и исчезновением фолликулов в них, склеротическими изменениями их кровеносных сосудов. Вследствие недостаточной продукции лютропина овуляции и образования желтых тел не происходит, и поэтому овариально-менструальные циклы сначала становятся ановуляторными, а затем прекращаются и наступает менопауза.

Регенерация 1. физиологическая регенерация осуществляется на клеточном уровне и связана с периодическим ростом фолликулов. Соединительная ткань восстанавливается за счет собственных камбиальных клеток. 2. репаративная регенерация осуществляется на клеточном уровне, причем ее объѐм зависит от количества удаленной паренхимы.При удалении 4/5 частей одного из яичников наблюдается атрофия остатка органа, и лишь изредка наоборот отмечаются признаки гипертрофии.

Экзаменационный билет № 20

1. Эндоплазматическая сеть (ЭПС). Разновидности ЭПС, их строение и функции.

Гранулярная ЭПС представляет собой систему мембранных цистерн, на наружной стороне которых фиксированы рибосомы. Берет начало от наружной ядерной мембраны. Функции:

1.Синтез мембранных белков и белков на экспорт.

2.Посттрансляционная обработка белков.

3.Начальное гликозилирование белков.

4.Отделение вновь синтезированных белков от гиалоплазмы.

Гладкая ЭПС представляет собой систему мембранных канальцев и везикул. Функции:

1.Синтез липидов.

2.Синтез гликогена.

3.Синтез стероидных гормонов из холестерина.

4.Детоксикация эндогенных и экзогенных в-в.

5.Депонирование ионов Са2+.

6.В мегакариоцитах образует демаркационные каналы, разделяющие формирующиеся тромбоциты.

2. Гипофиз. Источники и основные этапы эмбрионального развития. Строение адено- и нейрогипофиза. Морфофункциональная характеристика аденоцитов, регуляция функций.

Морфофункциональная характеристика аденоцитов, регуляция функций.

Гипофиз – небольшое (массой около 0,5 г) округлое образование на нижней поверхности мозга, связанное с мозгом гипофизарной ножкой. Контролирует активность ряда желез внутренней секреции.

Он включает - аденогипофиз, происходящий из эпителия ротовой ямки эмбриона, и - нейрогипофиз – вырост промежуточного мозга, который-то и является продолжением гипофизарной ножки.

Гипофиз закладывается и развивается на 4-ой неделе эмбрионального развития из 2-х источников:

1. Эпителий верхней стенки ротовой бухты.

2. Выпячивание стенки промежуточного пузыря головного мозга.

Эпителий верхней стенки ротовой бухты выпячивается в направлении к основани головного мозга - гипофизанрый карман Ратке, навстречу которому растет выпячивание стенки промежуточного пузыря головного мозга. Навстречу карману Ратке из эктодермы основания промежуточного мозга растет выпячивание, из которого формируется задняя доля. Из передней стенки кармана формируется передняя,  из задней стенки -  промежуточная доля аденогипофиза. Соединительная ткань гипофиза формируется из мезенхимы.

а) В свою очередь, аденогипофиз – это - передняя доля ( ( I ) и её небольшое продолжение – туберальная часть), где образуется 6 гормонов, - и средняя доля (II) – очень узкая и производящая 2 гормона.

 б) Нейрогипофиз – это только одна - задняя доля (III), где гормоны не образуются, но где происходит выход в кровь двух гормонов гипоталамуса – окситоцина и АДГ.

Гормоны передней доли. Запомнить 6 гормонов передней доли гипофиза удобно по схеме 3 + 2 + 1

Три гормона, влияющие на половую систему:

·        ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – влияет на рост фолликулов;

·        ЛГ (лютеинизирующий гормон) – стимулирует овуляцию и формирова- ние жёлтого тела,

·        ЛТГ (лактотропный, или лютеотропный гормон; он же пролактин) – стимулирует выработку прогестерона в жёлтом теле яичника и секрецию молочных желёз.

Два гормона, стимулирующие периферические эндокринные железы:

·        ТТГ (тиреотропный гормон) – действует на щитовидную железу и

·        АКТГ (адренокортикотропный гормон) – на кору надпочечников.

Один гормон общего действия:

·      СТГ (соматотропный гормон) – стимулирует рост тела (или его частей).

Передняя доля

Передняя доля гипофиза содержит:

·      клетки железистого эпителия, лежащие группами (аденомерами)

·      соединительнотканную строму,

·      синусоидные капилляры  перфорированного типа

·      вторичную капиллярную сеть портальной системы гипофиза.

Гормоны средней доли гипофиза

1. МСГ (меланоцитостимулирующий гормон) – стимулирует в пигментных клетках синтез меланина (но не вызывает образования новых меланоцитов).

2. Липотропин – стимулирует высвобождение жирных кислот из жировой ткани.

Средняя доля

а) В узкой средней доле, как уже отмечалось, – много соединительнотканных прослоек.

б) Кроме того, здесь много фолликулов с синим или ярко-оранжевым содержимым. Их стенка состоит из одного слоя кубических клеток.

Задняя доля

а)Будучи производной нервной ткани, содержит:

·        аксоны нейросекреторных клеток гипоталамуса (супраоптических и паравентрикулярных), по которым два гормона (АДГ и окситоцин) спускаются к аксовазальным синапсам в задней доле,

·        и мелкие глиальные клетки – питуициты, разновидность астроглии, – играющие роль стромы.

б) Кроме того, в задней доле много сосудов.

в) Подходя к капиллярам, аксоны заканчиваются расширениями – накопи- тельными тельцами Херринга.

г) Нейронов – ни обычных, ни секреторных – в нейрогипофизе нет. Поэтому задняя доля выглядит бедной в клеточном отношении.

3. Овуляция и атрезия. Желтое тело, стадии развития, функции в течение овариального цикла и при беременности.

Овогенез делится на 3 периода. В первом периоде -периоде размножения- клетки, называемые овогониями, несколько раз делятся путем митоза; количество будущих гамет увеличивается при сохранении в них диплоидного числа хромосом (2n). Во втором периоде -периоде роста- первичные овоциты сильно увеличиваются в размерах за счет накопления питательных веществ, но не делятся. В то же время происходит перестройка хромосом, являющаяся подготовкой к третьему периоду -периоду созревания (митозу). Образовавшиеся в результате первого мейотического деления (редукционное деление) клетки называются вторичными овоцитами. Они уже содержат гаплоидное число хромосом (n). Далее вторичные овоциты делятся путем митоза (второе мейотическое деление), и возникает созревшая яйцеклетка. На эти два деления (деления первичного и вторичного овоцитов) приходится лишь одна редупликация хромосом, поэтому в созревшей клетке оказывается гаплоидное (n) число хромосом.

Затем примордиальные фолликулы и находящиеся в них яйцеклетки увеличиваются в размерах. Фолликулярные клетки превращаются в кубические, затем в цилиндрические, интенсивно размножаются и несколькими слоями окружают яйцеклетку, формируя прозрачную оболочку. Такие фолликулы называются вторичными (растущими). Размножаясь, фолликулярные клетки выделяют жидкость, которая, сливаясь, сдавливает клетки, и между ними образуется небольшая полость. Эта полость, по мере роста фолликулов, все больше и больше растягивается фолликулярной жидкостью. Зрелый (третичный) фолликул, или граафов фолликул, состоит из соединительной оболочки (тэки) и многослойного эпителия (зернистого слоя). В соединительнотканной оболочке (тэке) различают наружный слой (фиброзный) и внутренний (сосудистый). Внутри граафова пузырька имеется обширная полость, заполненная фолликулярной жидкостью, и яйценосный бугорок, расположенный на внутренней боковой стенке фолликула. В этом бугорке находится яйцеклетка, окруженная несколькими слоями фолликулярных клеток (лучистый венец или корона яйцеклетки).

На разных стадиях развития фолликулы и находящиеся в них яйцеклетки могут погибать. Процесс гибели фолликулов называют атрезией, а гибнущие фолликулы - атретическими.

Атрезия фолликулов - явление физиологическое. Атрезии подвергаются фолликулы на всех стадиях развития, но чаще всего на первых стадиях. Фолликулы, подвергающиеся атрезии, выделяют фолликулин. Атрезия резко усиливается при нарушении нервной регуляции или патологических изменениях в яичнике.

Из третичного фолликула после его овуляции – желтое тело, превращающееся затем в белое тело (соединительнотканный рубец). Желтое тело сохраняется пока плацента не будет в состоянии самостоятельно вырабатывать эстроген и прогестерон. Гормон: прогестерон Если не наступает беременность, жёлтое тело функционирует всего 12-14 дней,а затем прекращает выработку гормона (что приводит к менструации) и постепенно превращается в соединительнотканный рубец — т.н. белое тело.

содержание      ..     2      3      4      5     ..