Упражнения для спины - часть 37

147

икоту. Также для купирования при-
ступа икоты полезной может быть 
задержка дыхания на полном вы-
дохе. Как я описывал вначале, не-
обходимо не просто выдохнуть 
пассивно, но с усилием вытолкнуть 
остатки воздуха из легких. В этом 
положении придется удержаться 
как можно дольше — обычно не-
сколько секунд. Такое положение 
полностью расслабляет диафраг-
му и остановит рефлекс икоты.

Артроз иль не артроз, 
вот в чем вопрос...

Мои пациенты жалуются на 

боли в суставах больше всего. Вы 
только вдумайтесь! По частоте 
обращений к врачу общей прак-
тики боли в суставах занимают 
одно из первых мест. Неопытный 
или невнимательный врач, услы-
шав жалобу на боли в суставе, тут 

же устанавливает диагноз 

«артроз», а если возраст 

пациента за 50, то артроз 

плечевого или голеностопного 

сустава «приклеивается» к чело-

веку навсегда. Что такое артроз, 

мы уже говорили в главе, посвя-

щенной хрящевой ткани.

Артроз — это износ, истира-

ние хрящевой прослойки сустав-
ных поверхностей. В ходе этого 
процесса происходит апоптоз — 
программируемая клеточная ги-
бель хряща. Между прочим, моя 
научная работа, связанная с за-
щитой кандидатской диссерта-
ции, была посвящена изучению 
апоптоза в спинном мозге при его 
травме. Поэтому я не понаслышке 
могу утверждать, что гибель хря-
щевых клеток — это прежде всего 
апоптоз хондроцитов — главных 

ВЫВОДЫ:

• Спазм дыхательных мышц 
может вызвать острые колю-
щие боли в грудной клетке и 
области сердца.
• Растяжение дыхательных 
мышц специальными упраж-
нениями может купировать 
острые боли в грудной 
клетке.
• Причиной икоты 
обычно служит раз-
дражение диафраг-
мального нерва.
• Упражнение 
для дыхательных 
мышц может пре-
кратить приступ 
икоты.

Растяжка — это...

148

хрящевых клеток. Для диагности-
ки артроза обычно достаточно 
рентгенографии больного суста-
ва. Однако во многих случаях ни-
каких изменений хрящевых по-
верхностей не находят, и ширина 
суставной щели, которая оценива-
ется по рентгенограммам, остает-
ся в пределах возрастной нормы. 
Означает ли это, что артроза нет?

Сустав болит, и наступать на 

него больно с каждым шагом. 
Причина болей в этом случае кро-
ется в связках и сухожилиях во-
круг сустава. Наверняка многие из 
вас видели если и не вживую, то 
хотя бы фотографии древних за-
хоронений. В таких могилах кости, 
хотя и располагаются в виде цело-
го скелета, но никак не связаны 
между собой. Причина в том, что 
связки, которые соединяли кости, 
подвергаются разложению и тле-
нию, и кости уже ничего не связы-
вает. Итак, как следует из их на-
звания — связки связывают кости 
между собой.

Как и сухожилия, которые при-

крепляют мышцы к костям, связ-
ки состоят из волокон соедини-
тельной ткани. Но в отличие от 
сухожилий, в которых волокна 
расположены строго параллель-

но друг другу, в связках воло-
конца могут перекрещиваться. 
Поэтому связки менее прочны 
на разрыв, но способны к неко-
торому растяжению. Растяжение 
связки — это очень частый диаг-
ноз в травматологии. Например, 
когда вы подвернули ногу и по-
явилась боль в лодыжке. Кость 
сохранила свою целостность, но 
связка — нет. На самом деле рас-
тяжение связки означает микро-
скопический неполный разрыв 
волокон связки. Такой разрыв не 
требует хирургического лечения, 
но, как и ушиб, в первые сутки ле-
чится покоем, возвышенным по-
ложением конечности и местным 
охлаждением, например пузырем 
со льдом. Обычно через 2–3 не-
дели микронадрывы заживают и 
жизнь налаживается.

Конечно, если разрыв полный, 

то самостоятельно он срастись не 
может, и такое состояние требует 
хирургического вмешательства 
для сшивания связки.

Итак, здоровые и молодые 

связки имеют достаточную, но не 
бесконечную эластичность. А что 
же происходит с возрастом? Как 
ни банально это звучит, но связки, 
как и организм в целом, стареют. 

149

Особенно изменяется состав кол-
лагена, из которых состоят их во-
локна. В связках, как и сухожилиях, 
уменьшается содержание рас-
тягивающихся эластиновых во-
локон, снижаются упругоэластич-
ные свойства связок, они ста-
новятся более жесткими, менее 
растяжимыми, более подвержены 
разрыву. Конечно, такие связки 
хуже переносят нагрузку. И даже 
незначительная травма может со-
провождаться долгой болью в по-
раженной области.

Одна из причин ослабления 

связок — это относительный де-
фицит витаминов С и D. Конечно, 
в обычной жизни большинство из 
нас не страдает цингой — страш-
ной болезнью, которая развива-
ется при голодании и дефиците 
витамина С. Во время этой болез-
ни связки настолько ослабевают, 
что даже зубы не удерживаются в 
костных лунках и сами собой вы-
падают. Однако скрытый, относи-
тельный дефицит этих витаминов 
может присутствовать, что при-
водит к ослаблению связочного 
аппарата. У каждого человека от 
природы есть свое слабое ме-
сто — у одного коленный, у дру-
гого тазобедренный сустав, иной 

пациент жалуется на боли в стопе. 
Особенно это характерно для па-
циентов с излишним весом — по-
стоянная перегрузка ненужными 
килограммами перегружает связ-
ки, — поэтому они часто жалуются 
на боли в ногах.

Однако употреблять витамины 

С и D в случае лигаментопатии 
и  тендопатии — так звучит диаг-
ноз болей в связках и сухожили-
ях явно недостаточно. Как и для 
хряща, естественным фактором, 
стимулирующим клетки связок к 
выработке новых коллагеновых 
волокон, является физическая на-
грузка.

Представим себе, что происхо-

дит со связкой во время упражне-
ния по растяжке. Связки сустава 
начинают растягиваться до своих 
физиологических крайних преде-
лов. Именно в этот момент такой 

механический стимул за-

ставляет клетки соеди-

нительной ткани в связ-
ках вырабатывать новые 

Растяжка служит и ле-

чебным, и профилак-

тическим средством 
периартроза 

и тендопатии.

Растяжка — это...

150

волокна. Связка 
становится крепче, толще и 
лучше переносит нагрузку. При 
регулярных тренировках связки, 
как и мышцы, способны расти и 
утолщаться. Такая связка лучше 
служит своему хозяину, и боли в 
суставе регрессируют.

Итак, растяжка может трениро-

вать и укреплять связки суставов.

Человек-робот

Все помнят фантастические 

фильмы про робота-человека — 
«Терминатор», «Киборг», «Желез-

ный человек». Эти супергерои 
стали частью массовой культу-
ры. Чтобы создать робота по по-
добию человека, конструкторам 
приходилось копировать чело-
веческое тело. А именно — уста-
навливать датчики движения в 
каждой части тела. Подобные 
естественные датчики — рецеп-

торы, которые контроли-

руют перемещение тела, 

имеются в каждой мышце. 

И не просто в бицепсе или 

трицепсе, а в каждом крупном 

пучке мышц. Называются эти дат-

чики — мышечные веретена.

Мы уже говорили об этих 

видоизмененных мышечных 

клетках, которые не приводят му-
скул в движение, но регистриру-
ют напряжение или расслабление 
мышцы. Другие датчики заложе-
ны между волокнами сухожилий, 
а именно в том месте, где мышца 
переходит в сухожилие. Эти ре-
цепторы реагируют на растяже-
ние сухожилия. Такая сложная си-
стема позволяет определять даже 
малейшее напряжение, сокраще-
ние и растяжение мышц скелета. 
Как только мышца напрягается, 
включается в должной мере тор-
мозная система, поэтому движе-

ВЫВОДЫ:

• Боли в суставе не всегда свя-
заны с артрозом и разрушени-
ем суставного хряща.
• Слабость и микроскопи-
ческие повреждения связок 
сустава также вызывают боли 
в области сустава.
• Растяжка способ-
на ликвидировать 
слабость связок 
сустава и является 
лечебным и про-
филактическим 
средством при 
перегрузках.