Ультразвуковая ангиология - часть 49

ОСНОВНЫЕ СОСУДИСТЫЕ ПОРАЖЕНИЯ И ИХ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ЭКВИВАЛЕНТЫ 

200 

ОСНОВНЫЕ СОСУДИСТЫЕ ПОРАЖЕНИЯ И ИХ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ЭКВИВАЛЕНТЫ 

201 

ОСНОВНЫЕ СОСУДИСТЫЕ ПОРАЖЕНИЯ И ИХ УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ЭКВИВАЛЕНТЫ 

202 

ПРИНЦИПЫ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЙ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 

ГЛАВА VI 

ПРИНЦИПЫ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЙ 
СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 

Различные по происхождению и локализации 

сосудистые поражения могут приводить к развитию 
однотипных гемодинамических нарушений. В связи 
с этим целесообразно описывать ультразвуковые 

критерии диагностики не отдельных нозологических 
форм, а гемодинамических синдромов, акцентиру-
ясь на различиях визуальной эхографической карти-
ны. К основным гемодинамическим синдромам, на-
блюдаемым при различных видах артериальной и 
венозной патологии, следует отнести: локальные и 
системные нарушения кровотока при стеноокклюзи-
рующих поражениях в артериаль-
ной системе, в венозной системе, 
при артериальных деформациях, 
артериальных аневризмах (псев-
доаневризмах), артериовенозном 
шунтировании. 

Стеноокклюзирующие 

поражения 

артериальной системы 

К развитию стеноокклюзиру-

ющих поражений могут приводить: 
атеросклероз, тромбоз, васкули-

ты, ангиопатии, фибромускуляр-

ная дисплазия, преимущественно 
по гиперпластическому типу. 

Оценка состояния артериаль-

ной системы при стеноокклюзиру-
ющих поражениях включает: ви-
зуализацию области поражения в 

В-режиме, оценку локализации, 
протяженности, размеров, эхост-
руктуры внутрипросветных обра-

зований; визуализацию дефекта 
заполнения цветовой картограм-

мы потока в проекции препят-

ствия - в случае стенозов или зону 
обрыва цветовой картограммы по-
тока - в случае окклюзий, наличие 
локальных изменений цветовой 

картограммы в области турбулен-

тного потока (при использовании 
технологий цветового кодирова-

ния скорости кровотока и конвер-
гентного цветового допплеровско-
го кодирования); оценку наличия, 
характера и степени выраженнос-
ти локального гемодинамического 
сдвига, состояния дистальной ге-

модинамики, включая фоновые показатели и состо-

яние артериальной сосудистой реактивности. 

Наличие препятствия в просвете сосуда приво-

дит к появлению локальных и в ряде случаев - при 

стенозирующих поражениях более 50-60% относи-
тельно диаметра сосуда и окклюзиях сосуда - сис-

темных нарушений гемодинамики, имеющих харак-
терные допплерографические эквиваленты. Локаль-

ные изменения скоростных и спектральных характе-
ристик кровотока в области препятствия называют-
ся локальным гемодинамическим сдвигом (рис. 6.1). 

Рис.  6 . 1 . Локальный гемодинамический сдвиг (пояснения в тексте). 

203