|
|
|
содержание .. 120 121 122 123 ..
часто вовлекается и слизистая обо лочка рта. Возможно изолированное поражение только красной каймы верхней губы. Избирательное пораже слизистой оболочки рта или красной каймы губ, но наиболее типичная его локализация — слизистая оболочка верхней губы, альвеолярного отростка нах. Первичным элементом этой формы туберкулеза является бугорок, или лю- пома, представляющие собой ограни ненное образование величиной с бу лавочную головку (диаметр 1—3 мм), мягкой консистенции, красного или желтовато-крас но го цвета. Бугорки склонны к периферическому росту и что приводит к образованию различ ных размеров и очертаний бляшек, в мягкими, изъеденными, но не подры тыми краями. Язва поверхностная, малоболезненная, д н о ее покрыто желтоватым или желтовато-красным налетом, при наличии разрастающих ся грануляций напоминает малину. Х а р а к т е р н ы м и для туберкулезной волчанки я в л я ю т с я с и м п т о м я б л о ч ного желе и проба с з о н д о м . При ска, обусловленная п е р и ф о к а л ь н ы м р а с ш и р е н и е м сосудов, и становятся в и д и м ы м и п е р в и ч н ы е э л е м е н т ы л ю - пому надавить пуговчатым з о н д о м , то он легко проваливается (симптом П о с п е л о в а ) , что о б ъ я с н я е т с я глав ным образом р а з р у ш е н и е м э л а с т и бугорке. В клиническом течении туберку лезной волчанки слизистой оболочки рта выделяют четыре стадии: и н ф и л ь - рубцовую. В инфильтративной стадии преоб ладают инфильтративные процессы. Слизистая оболочка рта на участке поражения отечна, гиперемирована. Первичные элементы туберкулезной волчанки — бугорки — еще не выра жены. Вторая стадия характеризуется по явлением мелких бугорков, которые, сливаясь, напоминают бородавчатые разрастания. В III стадии происходит изъязвле ние бугорков с образованием глубо го поражения нередко появляются терные для локализации процесса на Четвертая, завершающая, стадия процесса характеризуется образова дии изъязвления бугорков образуются гладкие, блестящие, атрофичные руб поверхностей при туберкулезной вол чанке рубцы плотные, грубые, спаи вающие слизистую оболочку рта с Клинические проявления туберку лезной волчанки в различных отделах полости рта имеют некоторые осо бенности. При локализации волчанки на дес не последняя инфильтрируется, ста следствии на десне появляются бу- горково-язвенные поражения. При Развивается картина быстропрогрес- сирующего пародонтита. Зубы стано вятся подвижными и выпадают. На красной кайме губ язвы п о к р ы ваются к р о в я н и с т о - г н о й н ы м и корка никают болезненные т р е щ и н ы . После 495 |