Руководство по судебно-медицинской экспертизе - часть 10

 

  Главная      Учебники - Медицина     

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  8  9  10  11   ..

 

 

Руководство по судебно-медицинской экспертизе - часть 10

 

 

76 ГЛАВА 2 

ре, особенно в почве районов вечной мерзлоты, в холодильных камерах, в 
воде или почве, содержащих высокую концентрацию солей, в нефти, тех­

нических маслах, в спирте и других жидкостях, обладающих консервиру­
ющими свойствами. Трупы, подвергшиеся естественной консервации, 
сохраняются многие годы. 

Сохранность трупа можно обеспечить бальзамированием (искусствен­

ной консервацией) путем введения в кровеносные сосуды, в полости, ки­
шечник и ткани раствора формалина или формалина в смеси со спиртом 
и другими веществами. Бальзамирование трупов после судебно-медицин­
ского вскрытия, как правило, не допускается, так как может возникнуть 
необходимость повторного судебно-медицинского исследования. 

Определение времени пребывания трупа в воде по степени мацерации 

Мацерация кожи является признаком пребывания трупа в воде. Под дей­
ствием воды эпидермис набухает, сморщивается, становится бледным, 
собирается в складки и постепенно отделяется от глубжележащих слоев 
кожи Кожа мацерируется прежде всего в местах, где эпидермис толстый, 
огрубевший, омозолевший («банная кожа», «кожа прачки»). В случаях 

продолжительного пребывания трупа в воде набухшие участки кожи от­
слаиваются и могут сходить на кистях и стопах чехлом вместе с ногтями — 
«перчатки смерти». Кисти после отхождения эпидермиса становятся глад­
кими («холёная рука») По степени выраженности мацерации можно су­
дить о длительности пребывания трупа в воде. Чем выше температура 
воды, тем быстрее проявляется и быстрее идёт процесс мацерации. Таким 
образом, между температурой воды и степенью мацерации существует 

определённая зависимость (табл. 28—31). 

Таблица 28 

Время появления и развития мацерации на руках и ногах трупов в 

зависимости от температуры воды (по С.П.Дидковской, 1958). 

Температу­

ра воды °С 

Время появления первых признаков 

мацерации 

Время появления выраженных 

признаков мацерации,сут 

Температу­

ра воды °С 

у взрослых, ч  у новорожденных, сут  у взрослых 

у новорожденных, сут 

2 4 

24—48 

6—8 

30—38 

8 0 - 9 2 

8 10 

12—24 

3—5 

18—20 

54—60 

14 16 

6—8 

1—2 

8—10 

18—22 

20 22 

0,5—1 

0,25—0,5 

4—5 

10—12 

Вопросы общей танатологии 77 

Таблица 29 

Сроки появления отдельных признаков мацерации 

по данным различных авторов. 

Побеление и сморщивание кожи 

Отторжение эпидермиса 

подушечки 

пальцев 

вся ладонь 

вся кисть 

подошвы ног 

на руках 

на 

ногах 

2—3 ч 

(М И Рай­

ский, 1953) 

48 ч 

(Д П Косо-

ротов, 1926) 

6—7 дней 

(Д.П. Косо­

ротое, 1926,Э. 

Гофман, 1908) 

15-й день 

(Д.П. Косо­

ротое, 1926 

Н.А. Оболон­

ский, 1894) 

7—8 дней 

(А.Д. Гусев, 1938) 

13—14 

дней 

(А.Д. Гу 

сев, 

1938) 

3—6 ч 

(Д П Косоро­

тое, 1927, 

Н В Попов, 

1938,  Н С Бо-

кариус, 1925) 

2—3 дня 

(Э Гофман, 

1908, К И 

Татиев, 1928) 

8 - 1 2 дней 

(Н. С. Бокари-

ус, 1925) 

6—8 дней 

(А.Д. Гусев, 

Н.В. Попов 

1938) 

15—18 дней 

(М.И. Райский, 

1953) 

3—5 дней 

(Н А Обо­

лонский, 1894) 

3—5 суток 

(М И Рай­

ский, 1953, 

Н С Бокари-

ус, 1925) 

3—4 дня 

(В.М. Смоль-

янинов с 

соавт , 1963) 

3—4 дня 

(В.М. Смоль-

янинов с 

соавт , 1963) 

Конец месяца 

(Д.П. Косо­

ротое, 1926, К.И. 

Татиев, 1928, 

В.М. Смоль-

янинов с соавт 

1963) 

Таблица 30 

Время пребывания трупа в воде, определяемое по степени мацерации и 

температуры воды (для трупов взрослых людей) 

(цит. по Ю.Л.Мельникову и В.В.Жарову, 1978). 

Температура воды, 

°С 

Степень мацерации 

Температура воды, 

°С 

1-я 

2-я 

3-я 

2—4 

1—2 сут 

9—14 сут 

30—38 сут 

8—10 

0,5—1 сут 

5—7 сут 

15—20 сут 

14—16 

1,5—Зч 

25—28 ч 

8—10 сут 

20—22 

0,5—1 ч 

12—14ч 

4—5 сут 

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

78 

ГЛАВА 2 

Таблица 31 

Время пребывания трупа в воде, определяемое по степени мацерации и 

температуры воды (для трупов новорождённых). 

Температура воды °С 

Степень мацерации 

Температура воды °С 

1-я 

2-я 

3-я 

'2—4 

6—8 сут. 

20—25 сут. 

74- -88 сут. 

8—10 

3—5 сут. 

12—15 сут. 

48—54 сут. 

14—16 

1—2 сут 

4—5 сут. 

16—20 сут. 

20—22 

6—12 ч 

2—3 сут. 

8—10 сут 

Примечание к таблицам: 1 -я степень мацерации — слабо выраженная мацерация — побеление 

и разрыхление эпидермиса, окаймляющего ногтевые ложа, и эпидермиса пяток. 2-я степень 

мацерации — хорошо выраженная мацерация — резкое побеление эпидермиса стоп и кистей. 

сморщивание кожи; 3-я степень мацерации — резко выраженная мацерация — полное 

отхождение эпидермиса вместе с ногтями. 

Повреждения трупов животными, птицами, рыбами, насекомыми 

Трупы людей, находящиеся на открытом воздухе, в земле, в водоёме, могут 

подвергаться воздействию некоторых животных, птиц, рыб и насекомых. 
Среди животных чаще повреждают трупы грызуны (мыши, крысы), домаш­
ние животные (кошки, собаки) и хищники (волки, лисицы, гиены и др.). Они 
объедают мягкие ткани, в отдельных случаях уничтожают труп полностью. 
О происхождении этих повреждений судят по характерным ранам и ссадинам 
на коже, а также следам на костях, оставляемым зубами и когтями. Кости с 

остатками мышц и другие органы растаскиваются животными и птицами, 
вследствие чего не весь труп или его части удаётся собрать. 

Повреждения, наносимые птицами (вороны, орлы, грифы, беркуты, 

совы) могут быть похожими на повреждения острыми орудиями. Например, 
рана причинённая клювом орла, вороны иногда напоминает колото-резаную 
рану. Труп, находящийся в воде, может служить пищей для раков, крабов, 
рыб и других обитателей водоема. Речные рыбы редко питаются трупами, 
хищные же морские рыбы (акулы и др.) оставляют довольно характерные 
повреждения от зубов, а иногда поедают труп полностью. Особенно актив­

но разрушают труп насекомые (мухи, жуки, муравьи, клещи и др.). Дея­
тельность различных видов насекомых, а также некоторых клещей разви­
вается после смерти через разные промежутки времени и в определённой 

последовательности, благодаря чему по фауне трупов можно иногда 
выяснить продолжительность постмортального периода. Среди пред-

Вопросы общей танатологии 79 

ставителей энтомофауны (некробионты) наибольшее значение имеют 

мухи и жуки, питающиеся в процессе своего развития трупной тканью. 
Цикл развития насекомых состоит из трех периодов: раннего—заключающе­

гося в яйцекладке мух и начале выхода личинок; активной жизнедеятельности 
личинок (до образования пупариев); и позднего — когда наступает массовое 
развитие личинок. Для установления давности наступления смерти по энтомо­
логическим данным необходимо устанавливать вид насекомых и стадию их 
развития. Средние данные развития мух следующие: наличие яйцекладок — от 

1 до 3-х суток; яйцекладки и личинки — более 2—3-х суток; преобладание 

личинок — от 3-х суток до 2,5 недель; появление куколок — более 2-х недель; 
появление мух — 20—30 суток при температуре 15—20°С; 15—20 суток при 
температуре 20—25°С; 9—15 суток при температуре 25—30°С (Марченко М.И., 

1980,1984). Личинки мух при благоприятных условиях могут уничтожить труп 

за сравнительно короткий промежуток времени. 

Труп ребёнка может быть съеден личинками мух до костей за 6—8 дней, 

а труп взрослого — в 3—4 недели. Наиболее частые виды насекомых, унич­
тожающих труп, приведены в таблице 32. 

Таблица 32 

Классификация насекомых-некробионтов (Марченко М.И., 1980). 

Виды некро-

бионтов 

Классы 

Отряды 

Семейства 

С о б с т в е н н о 
энтомофауна 
т р у п а (труп 
является мес­
том обитания 

и  р а з в и т и я 
видов) 

Некрофаги 

Жесткокрылые 

Жуки-мертвоеды, троксы, кожееды. 
пестряки, блестянки 

С о б с т в е н н о 
энтомофауна 
т р у п а (труп 
является мес­
том обитания 

и  р а з в и т и я 
видов) 

Энтомофаги  Чешуекрылые 

Настоящие моли 

С о б с т в е н н о 
энтомофауна 
т р у п а (труп 
является мес­
том обитания 

и  р а з в и т и я 
видов) 

Энтомофаги 

Жесткокрылые 

Карапузики, стафилины 

С о б с т в е н н о 
энтомофауна 
т р у п а (труп 
является мес­
том обитания 

и  р а з в и т и я 
видов) 

Энтомофаги 

Двукрылые 

Настоящие мухи 

С о б с т в е н н о 
энтомофауна 
т р у п а (труп 
является мес­
том обитания 

и  р а з в и т и я 
видов) 

Энтомофаги 

Перепончатокрылые  Наездники, хальцидиды 

С о б с т в е н н о 
энтомофауна 
т р у п а (труп 
является мес­
том обитания 

и  р а з в и т и я 
видов) 

Энтомофаги 

Клещи 

Случайная эн-
т о м о ф а у н а 
трупа (труп не 
является мес­
том постоян­
ного обитания 
и  р а з в и т и я 
видов) 

Полифаги 

Тараканы 

Случайная эн-
т о м о ф а у н а 
трупа (труп не 
является мес­
том постоян­
ного обитания 
и  р а з в и т и я 
видов) 

Жесткокрылые 

П л а с т и н ч а т о у с ы е , щелкуны, 
притворяшки 

Случайная эн-
т о м о ф а у н а 
трупа (труп не 
является мес­
том постоян­
ного обитания 
и  р а з в и т и я 
видов) 

Энтомофаги  Жесткокрылые 

Жужелицы, стафилины, щелкуны 

Случайная эн-
т о м о ф а у н а 
трупа (труп не 
является мес­
том постоян­
ного обитания 
и  р а з в и т и я 
видов) 

Энтомофаги 

Перепончатокрылые  Муравьи 

Случайная эн-
т о м о ф а у н а 
трупа (труп не 
является мес­
том постоян­
ного обитания 
и  р а з в и т и я 
видов) 

Некроэнто-
мофаги 

Жесткокрылые 

Кожееды 

Случайная эн-
т о м о ф а у н а 
трупа (труп не 
является мес­
том постоян­
ного обитания 
и  р а з в и т и я 
видов) 

Некроэнто-
мофаги 

Двукрылые 

Серые мясные мухи 

Случайная эн-
т о м о ф а у н а 
трупа (труп не 
является мес­
том постоян­
ного обитания 
и  р а з в и т и я 
видов) 

Некроэнто-
мофаги 

Перепончатокрылые  Муравьи 

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

80 ГЛАВА 2 

Для забора материала на энтомологическое исследование следователь 

должен привлечь специалиста энтомолога из санитарно-эпидемиологичес­
кой службы, которому и может быть поручено производство экспертизы. 

Установление давности наступления смерти 

Установление давности наступления смерти производится по степени выражен­
ности трупных явлений, по выраженности реакции тканей трупа на химическое, 

механическое и электрическое раздражение, по другим суправитальным реак­
циям — потовых желез, способности живых, умирающих и мертвых тканей 

воспринимать некоторые красители, а также по результатам морфологических, 
гистохимических, биохимических, биофизических и физико-химических лабо­
раторных исследований. В настоящее время определение давности наступления 
смерти в основном осуществляется по степени выраженности ранних трупных 
явлений. Многие исследователи перешли от субъективной оценки трупных 
явлений к объективным методам их исследования. Наибольшие успехи достиг­
нуты при изучении трупного охлаждения, трупных пятен и суправитальных 
реакций на химическое, механическое и электрическое раздражение. 

На протяжении последних лет все чаще для определения давности наступ­

ления смерти стали применять и различные лабораторные методики — мор­
фологические, гистохимические, биохимические, иммунологические, биофи­
зические. На основании проведённых исследований выявлена динамика по­

смертных изменений в органах, тканях и особенно в жидких средах трупа 
(кровь, спинномозговая жидкость, стекловидное тело, перикардиальная жид­
кость и др.). Продолжительность постмортального периода определяли по 
изменению рН в изучаемых объектах, концентрации различных веществ, по 
содержанию ДНК, РНК, белков и липидов крови, ионов калия, натрия, 
водорода, активности различных ферментов и др. Однако далеко не все 
научные исследования по этому вопросу нашли свое практическое примене­
ние. Часть из предлагаемых методов — ввиду невысокой точности, разброса 
получаемых количественных характеристик; другие — вследствие того, что 
требовали дорогостоящей аппаратуры, специальных методик забора мате­
риала для исследования, дефицитных реактивов, а также их сложности и 
необходимости специальной подготовки исполнителей. Вот почему многие 
разработки не внедрены в судебно-медицинскую практику. Между тем неко­
торые из них являются перспективными, в частности, реакция потовых желез, 
исследование содержания некоторых электролитов в спинномозговой жид­
кости, крови, перикардиальной и стекловидной жидкостях трупа и др. 

Вопросы общей танатологии 81 

Переживание потовых желез выявляют методом Вада. Исследуемый 

участок кожи обрабатывают 2% спиртовым раствором йода. Затем на это 
место наносят пасту (50,0 амидана + 100 мл касторового масла) и вводят 
подкожно раствор адреналина (1:100, 1:1000), пилокарпина или ацетилхо-

лина. Спустя 1—1,5 часа после введения начинается секреция потовых 
желез, которая проявляется в виде образования пятен вокруг места инъек­
ции. Эта реакция наблюдается по данным О.Прокопа (1960) в течение 
первых 30 минут после наступления смерти. 

Реакция потовых желез может быть выявлена и другим способом: 

сухую кожу предплечья или бедра смазывают 2% раствором йода. После 
высыхания на эту же поверхность наносят смесь крахмала с касторовым 
маслом 1:2. Затем подкожно вводят 0,5 мл 0,1% раствора адреналина или 
2% раствора пилокарпина. Спустя 1—1,5 часа наблюдается выделение 
пота в виде синего окрашивания крахмала в устьях потовых желез. Поло­
жительная реакция отмечается при давности смерти менее 20 часов, а в 
случаях введения ацетилхолина при давности смерти до 8 часов. 

Установлено, что с увеличением времени, прошедшем после смерти, уро­

вень содержания калия в спинномозговой и других жидкостях возрастает. 
Интенсивность увеличения калия находится в прямой зависимости от про­
должительности постмортального периода и в меньшей степени связана с 
видом и причиной смерти. Пол, возраст и условия, в которых находится труп 
не влияют на уровень содержания калия. Давность установления смерти по 
содержанию калия в ликворе можно определить на протяжении первых 4—15 
часов с точностью до 3-х часов, 36-ти часов с точностью до 6-ти часов и в 
течение 48 часов с точностью до 12 часов. Установлено, что концентрация 
калия в спинномозговой жидкости затылочной цистерны повышается при 
удлинении времени, прошедшего после смерти, от 430—468 мг/л в первые 

часы, до 1443—2231 мг/л через 50 часов и более. 

Очень удобным объектом исследования является стекловидное тело 

глаза. Жидкость стекловидного тела точно также, как и спинномозговую 
жидкость исследуют с помощью плазменного фотометра с использовани­
ем градуированного графика, построенного на основании исследования 
стандартного раствора калия (фиксанала). Количество калия в стекловид­
ном теле трупа закономерно увеличивается параллельно срокам, прошед­
шим после смерти от 234—351 мг/л в первые часы смерти и до 897—1170 

мг/л через 60 часов и более. Некоторые авторы отмечают линейный подъём 

содержания калия от 468 до 1677 мг/л в первые 8 часов после наступления 
смерти. 

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

82 ГЛАВА 2 

Таким образом, эти методики позволяют устанавливать давность наступ­

ления смерти в первые 48—54 ч. с точностью до 3—6 ч. при скоропостижной 
смерти, до 6 ч. при смерти от травм и до 12 ч. при других видах смерти. 

В последние годы для установления давности наступления смерти стали 

использовать иммунологические свойства лимфоцитов трупной крови 
(М.Л.Казарновская, 1983 и др.). Установлено, что лимфоциты трупной крови 
сохраняют способность к иммунному ответу (репродукции в ответ на анти­

ген). Средняя интенсивность репродуктивной активности лимфоцитов (РАЛ) 
в первые 6 ч. после смерти, независимо от её причины и темпа умирания, равна 
73,9±17,37; через 7—12 ч. — 27,4±9,2; через 13 ч. и более 5,3+1,98. Следователь­
но, по мере увеличения продолжительности аутолиза, уменьшается актив­
ность репродукции лимфоцитов трупной крови. Между репродукцией лим­

фоцитов трупной крови и продолжительностью посмертного периода суще­
ствует обратная зависимость: по мере увеличения длительности посмертного 
аутолиза лимфоциты, как правило, теряют способность к репродукции. Уро­
вень репродуктивной активности лейкоцитов падает более интенсивно после 
ненасильственной смерти, чем после насильственной смерти. Поэтому, иссле­

дование РАЛ трупной крови после ненасильственной смерти лучше прово­
дить в первые 6 часов, а после насильственной можно и позднее. Показатели 
репродуктивной активности лейкоцитов можно использовать для определе­
ния давности наступления смерти, при условии учёта его зависимости от 
прижизненных ингибиторов или стимуляторов и от вида смерти. Метод РАЛ 
многоэтапный, трудоёмкий, не экономичный, поэтому широкого примене­
ния в экспертной практике не получил. 

Приведённые выше данные показывают, что в настоящее время не 

существует абсолютно надёжного и точного метода для определения ДНС, 
что можно объяснить значительными колебаниями условий внешней 
среды, оказывающих влияние на течение постмортального периода, а 

также индивидуальными особенностями организма. Тем не менее, вопрос 
о давности наступления смерти вполне разрешим и эксперт должен ис­
пользовать для этого все возможные приемы и методы. В большинстве 
случаев судебно-медицинский эксперт не имеет возможность воспользо­
ваться сложными лабораторными методиками для определения ДНС, но 

даже исследование суправитальных реакций и ранних трупных явлений в 
течение первых суток может дать очень хороший результат. Ещё раз 

необходимо напомнить, что ход и результаты исследований должны быть 
зафиксированы в протоколе осмотра трупа или в протоколе вскрытия с 
обязательным указанием времени. В дальнейшем эти сведения позволят 
объективно установить давность наступления смерти. 

ГЛАВА 3 

Осмотр трупа на  м е с т е  е г о  о б н а р у ж е н и я 

Осмотр места происшествия 

П

ОД МЕСТОМ ПРОИСШЕСТВИЯ ПОНИМАЮТ УЧАСТОК МЕСТНОСТИ ИЛИ 

помещения, где произошло событие, подлежащее расследованию. Ос­

мотр трупа на месте обнаружения является составной частью осмотра 
места происшествия и относится к неотложным следственным действиям. 
Его проводит следователь в присутствии двух понятых и с участием врача-
специалиста в области судебной медицины, а при невозможности его 
участия — иного врача. При необходимости для осмотра трупа привлека­
ется также другой специалист (ст. 180 УПК РСФСР). В случае необходи­
мости извлечения трупа из места захоронения, следователь выносит об 
этом постановление. Извлечение трупа производят в присутствии следо­
вателя, понятых и врача-специалиста, а при необходимости — в присутст­
вии и иного специалиста. 

Основная задача осмотра места происшествия состоит в обнаружении, 

изучении и фиксации состояния, свойств и признаков материальных объ­
ектов, находящихся на месте происшествия, в целях выявления характера 
происшедшего события, личности преступника, мотивов преступления и 
иных обстоятельств, подлежащих установлению при расследовании пре­
ступления. Ответственным за осмотр места происшествия и осмотр трупа 
на месте его обнаружения является следователь. Его функции и функции 
врача-специалиста в области судебной медицины чётко разграничены. 

К основным принципам осмотра места происшествия относятся: за­

конность, своевременность, полнота, планомерность, объективность. За­
конность требует, чтобы рассматриваемое следственное действие прово­
дилось на основании и в соответствии с нормами Уголовно-процессуаль­

ного кодекса (УПК РСФСР). Своевременность обеспечивается 
безотлагательным выездом следователя и специалистов на место происше­
ствия, а по прибытии туда — незамедлительным его осмотром. Полнота 
осмотра места происшествия предполагает такое его проведение, при ко­
тором все находящиеся на месте происшествия следы и предметы, имею­

щие отношение к происшествию, будут обнаружены, исследованы и за­
фиксированы в протоколе осмотра. Планомерность осмотра означает пра-

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  8  9  10  11   ..