Руководство по судебно-медицинской экспертизе - часть 8

60 ГЛАВА 2 

ткани не ранее чем через 10—12 ч. после наступления смерти. Поэтому 
нарушенное мышечное окоченение в этот период обладает способностью вос­
станавливаться, но не полностью. После полного расщепления АТФ, спустя 12 
ч. после смерти, нарушенное мышечное окоченение не восстанавливается. 

Трупное окоченение — это динамичный процесс и установление ста­

дий его развития может служить ориентировочным показателем времени, 

прошедшим после наступления смерти. 

Процесс трупного окоченения развивается и протекает в определённой 

последовательности. М.И.Райский выделяет три стадии и следующие 
средние сроки их развития (табл. 15) 

Таблица 15 

Стадии развития трупного окоченения (по М.И.Райскому, 1953) 

№ 

Наименование стадии 

Время появления 

1  Начало развития трупного окоченения 

Распространение его на все мышцы произ­
вольного движения 

1—3 часа после смерти 

4—6 часов после смерти 

2.  Выраженное трупное окоченение всех 

мышц и фиксация позы трупа 

От 4—6 часов до 24—48 часов после смерти 

3.  Начало разрешения трупного окоченения  от 24 до 48 часов после смерти 

4.  Полное исчезновение трупного окоченения От 3 до 7 дней после смерти 

Трупное окоченение определяют путем ощупывания (пальпации) мы­

шечных групп, отведения книзу нижней челюсти, сгибания, разгибания и 
поворота (кручения) шеи, а также сгибания и разгибания верхних и ниж­
них конечностей в суставах. При этом отмечают степень выраженности 

трупного окоченения в различных группах мышц (слабое, умеренное, 
хорошо выраженное), а также в каких группах мышц оно отсутствует. 

Время появления, развития и разрешения трупного окоченения по 

данным различных авторов приводится в таблице 16. 

Таблица 16 

Сроки появления, полного развития и разрешения трупного окоченения 

по данным различных авторов (в часах после смерти). 

Начало окоченения 

Полное развитие 

Начало разрешения 

1,5 часа 

(Меркель и Вальхер) 

7—9 часов 

(Меркель и Вальхер) 

24—48 часов 

(Понсольд) 

Вопросы общей танатологии 61 

Окончание таблицы 16 

Начало окоченения 

Полное развитие 

Начало разрешения 

2—4 часа 

(Косоротов, Деполович, Ав­

деев, Попов, Гофман, Крат-

тер, Оболонский) 

8—10 часов 

(Варшавский, Татиев) 

начало 3-х суток 

(Косоротов, Деполович, 

Попов, Райский, Краттер, 

Бухнер) 

1—3 часа 

(Райский, Ципковский) 

6—12 часов 

(Деполович, Курдюмов) 

3—5 суток 

(Бокариус, Ф.Штрассман) 

3—4 часа 

(Варшавский, Бокариус) 

12—16 часов 

(Попов, Бухнер) 

Возможно через 37 суток 

(Владимирский) 

3—6 часов 

(Игнатовский, 

Г.Штрассман) 

конец первых суток 

(Авдеев, Ципковский, 

Косоротов, Штольц) 

наличие в голеностопных 

суставах на 80-й день 

(Г.Штрассман) 

6—12 часов 

(Турд, Штольц) 

Трупное высыхание. В основе процесса трупного высыхания лежит испаре­

ние влаги с поверхности увлажняемых при жизни участков тела (красная 
кайма и слизистая оболочка губ, роговица и конъюнктивы глаз, кожа 
мошонки, головка полового члена). После смерти выделительная деятель­
ность потовых и других желез прекращается. Имевшаяся на поверхности 
отдельных участков тела влага под воздействием внешних факторов (тем­
пература, влажность, движение воздуха, тепловое излучение и др.) испаря­
ется и наступает их высыхание. На появление и выраженность трупного 
высыхания, кроме внешних факторов, влияют особенности самого трупа: 
степень его обезвоживания, закрытие глаз веками, а также наличие или 
отсутствие одежды, препятствующей испарению влаги. Особенно быстро 
высыхают роговицы глаз на участках, неприкрытых веками. Через 1—3 ч. 
после смерти заметно помутнение роговицы, а через 6—12 ч. на конъюнк­
тивах глаз появляются желто-бурые участки высыхания треугольной 
формы (пятна Лярше). Кроме того встречается местное высыхание отдель­
ных участков кожи. В этих местах кожа становится более плотной, приоб­
ретает желто-бурую окраску и напоминает пергамент («пергаментные 
пятна»). Пергаментные пятна возникают прежде всего там, где роговой 
слой кожи истончён или повреждён. 

Обилие факторов, обусловливающих появление и степень выражен­

ности трупного высыхания, лишает это явление ценности как признака, на 

62 ГЛАВА 2 

котором можно основывать решение вопроса о давности наступления 
смерти. 

Трупное пятно — это просвечивание сквозь кожу трупа крови, скопившей­

ся в коже и в подкожной жировой клетчатке. В основе образования труп­
ного пятна лежит не только физический процесс стекания крови в 
нижележащие участки тела под действием силы тяжести после прекраще­
ния кровообращения, но также сокращение сосудистой стенки, ведущее к 
перемещению крови в капиллярах, часто против силы тяжести. 

Трупные пятна в виде бледно-синюшной, синюшно-багровой или фи­

олетовой окраски кожи на нижележащих частях тела появляются через 
один-два часа после наступления смерти. В их развитии большинство 
авторов выделяют три стадии. Первая стадия — трупный гипостаз (натёк, 

диффузия, просачивание) — характеризуется застоем крови в венах и 

капиллярах нижележащих частей тела вследствие стекания крови после 
смерти под влиянием силы тяжести. Явления застоя сопровождаются по­
степенно увеличивающейся диффузией жидких составных частей крови в 
окружающие ткани и увеличением числа эритроцитов в просвете сосудов, 

доходящим в 1 мм до 6—7 млн. (160—180%). Этот процесс в основном 
заканчивается к 8—15 часам после смерти. Внешне гипостаз проявляется 

в исчезновении трупных пятен при надавливании на них или при перево­
рачивании трупа и восстановлении их после устранения нагрузки. 

Вторая стадия — трупный стаз (трупный отёк) — характеризуется всё 

большим сгущением крови в сосудах вследствие продолжающегося про-
потевания плазмы. Кровь, в силу своей вязкости, уже не может передви­
гаться. В этой стадии, достигающей своего максимума через 24-28 часов 
с момента смерти, трупные пятна при надавливании на них только блед­
неют и медленно восстанавливают свой цвет, но не исчезают. Через 24 часа 
число эритроцитов в \мм достигает 8—10 млн. и больше. 

Третья стадия — трупная имбибиция (пропитывание, ложный труп­

ный кровоподтек). Переход от стаза к имбибиции протекает в разные 
сроки, обычно через 2—3 дня и зависит, главным образом, от температуры 
окружающего воздуха. Вследствие начинающегося гнилостного распада 
эритроцитов и связанного с ним гемолиза, окружающие мягкие ткани 
пропитываются гемолизированной сывороткой. На этой стадии при на­

давливании на трупное пятно оно не меняется и даже не бледнеет. 

Локализация трупных пятен зависит от положения трупа. При поло­

жении трупа на спине они образуются на задне-боковых поверхностях 
тела, за исключением мест, подвергшихся сдавлению (область лопаток, 

ягодиц, задних поверхностей голеней). Если труп лежал на животе, то 

Вопросы общей танатологии 63 

трупные пятна располагаются на лице, передней поверхности шеи, груди, 
животе, нижних конечностей. При положении трупа в вертикальном по­
ложении, например, при полном повешении, трупные пятна располагают­
ся циркулярно на нижних конечностях, предплечьях и кистях (рис. 17). 

Цвет трупных пятен зависит в основном от темпа умирания и причины 

смерти. При скоропостижной смерти от сердечно-сосудистых заболева­
ний, при быстро наступившей смерти от асфиксии, электротравмы и др. 
трупные пятна обильные темно-багрового цвета. При длительном умира­
нии, в результате того, что большая часть крови в сосудах свертывается, 

трупные пятна необильные, светло-синюшного цвета. При смерти от от­
равления угарным газом трупные пятна ало-красного цвета, а при смерти 
от отравления метгемоглобинобразующими ядами они имеют коричнева­
тый цвет. 

Скорость появления и степень выраженности трупных пятен находит­

ся в зависимости от продолжительности состояния крови в жидком виде, 
от её количества, от предшествующих заболеваний и индивидуальных 
особенностей организма, от темпа умирания и причины смерти, а также 
от температуры окружающего воздуха, влажности и др. 

При исследовании трупных пятен судебно-медицинский эксперт, по­

мимо описания характера, локализации и цвета трупного пятна, должен 

установить в какой стадии развития оно находится. Для этого производят 
давление на трупное пятно пальцем или трупным динамометром в течение 
3— 5 с. Место давления выбирают в зависимости от локализации трупных 
пятен, но, как правило, берут область тела где под кожей располагается 
костная ткань (поясничная область, грудина). После давления на трупное 
пятно фиксируют изменение его окраски (полное исчезновение, побледне-
ние, отсутствие изменения окраски) и, с помощью секундомера, время, 
необходимое для полного его восстановления. 

При использовании трупного динамометра давление осуществляют 

при перпендикулярном его положении к поверхности кожи с силой посто­
янного давления в 2 кгс/см

2

 в течение 3 с. Время восстановления цвета 

трупного пятна фиксируют секундомером. 

В зависимости от стадии развития трупного пятна реакция на давление 

и время восстановления будут различны. Эти закономерности, при­
ведённые в таблицах 17—24, можно использовать для определения давнос­

ти наступления смерти. 

64 

ГЛАВА 2 

Рис. 17. Схематическое изображение 

расположения трупных пятен в 
зависимости от положения 

трупа (по А.Понсольду). 

Таблица 17 

Сроки появления стадий трупных пятен по данным различных авторов 

(в часах с момента смерти). 

Гипостаз 

Стаз 

Имбибиция 

во время агонии 

(Гофман) 

6—8 часов 

(Понсольд, Сапожников) 

свыше 20 часов 

(Сапожников) 

0,5—1 час 

(Ганзен, Меркель, По-

нсольд, Симонен, Татиев) 

8—15 часов 

(Надеждин, Райский) 

конец первых суток 
(Авдеев, Надеждин) 

1,5—2 часа 

(Авдеев, Ципковский) 

10—12 часов 

(Авдеев) 

24—28 часов 

(Попов, Райский) 

2—6 часов 

(Игнатовский, Кноблох, На­

деждин, Попов, Татиев) 

12—15 часов 

(Меркель, Татиев) 

28—36 часов 

(Татиев) 

3—4 часа 

(Бокариус, Кокель, Краттер, 

Машка, Нижегородцев) 

3—10 часов 

(Варшавский) 

5—12 часов 

(Каспер Нейдинг Штольц 

Вопросы общей танатологии 65 

Таблица 18 

Сроки появления стадий и фаз трупных пятен 

(по данным Ю.С.Сапожникова, А.М.Гамбург, О.А.Грищенко). 

Гипо­
стаз 

1 фаза  Трупное пятно исчезает при надавливании и появляется через 30 с—2 мин. 

Это наблюдается в течение 6—8 часов после наступления смерти 

Гипо­
стаз 

2 фаза 

Трупное пятно исчезает при надавливании и появляется через 2—5 мин. Это 
наблюдается спустя 8— 16 часов после наступления смерти 

Стаз 

1 фаза  Трупное пятно при надавливании бледнеет и восстанавливается через 5— 

10 мин. Это наблюдается от 16 до 24-х часов после наступления смерти 

Стаз 

2 фаза 

Трупное пятно при надавливании бледнеет и восстанавливается через 20— 

30 мин. Это бывает в течение 1—2 суток после наступления смерти 

Имбибиция-

Трупные пятна при надавливании не бледнеют, если после смерти прошло 
свыше 2-х суток 

Таблица 19 

Сроки появления стадий трупных пятен при смерти от асфиксии, 

с длительным атональным периодом и резким обескровливанием (по 

НЛ.Туровцу, 1956). 

Группа 

исследования 

Гипостаз 

Диффузия 

Имбибиция 

Группа 

исследования 

I фаза 

II фаза 

I фаза 

II фаза 

Имбибиция 

Асфиксия 

8ч 

Исчезают и 

восстанавли­

ваются через 

60 с 

8—16 ч 

Через 5—6 

мин 

16—24ч 

Бледнеют и 

восстанавли­

ваются через 

10—20 мин 

24—48ч 

Через 30—60 

мин 

Развивается 

после 48 ч 

Не бледнеют 

Длительная 

агония 

6ч 

Исчезают и 

восстанавли­

ваются через 

1 —2 мин 

6—12 ч 

Через 4—5 

мин 

12—24 ч 

Бледнеют и 

восстанавли­

ваются через 

15—30 мин 

24—48ч 

Через 50 мин 

Развивается 

после 48 ч 

Не бледнеют 

Резкое обес­

кровливание 

4ч 

Исчезают и 

восстанавли­

ваются через 

2 мин 

4—8 ч 

Через 5 мин 

Через 8—24 ч 

Бледнеют и 

восстанавли­

ваются через 

30—40 мин 

24—48 ч 

Более чем 1 ч 

Развивается 

после 48 ч 

Не бледнеют 

5  - 5 6 3 0 

66 

ГЛАВА 2 

Таблица 20 

Время восстановления первоначальной окраски трупных пятен после 

надавливания динамометром в зависимости от давности смерти 

(по Н.П.Туровцу, 1962). 

Особенности наступления 

Давность смерти, ч 

Время, необходимое для 

смерти 

восстановления окраски 

трупного пятна, .мин 

I Асфиксическая смерть 

1) пятно в стадии гипостаза 

в первой фазе 

До 8 

1 

во второй фазе 

8—16 

5—6 

2) пятно в стадии стаза 

в первой фазе 

16—24 

10—20 

во второй фазе 

24—48 

30—60 

II Смерть после длительной 
агонии 

1) пятно в стадии гипостаза 

в первой фазе 

До 6 

1—2 

во второй фазе 

6—12 

4—5 

2) пятно в стадии стаза 

в первой фазе 

12—24 

15—30 

во второй фазе 

24—48 

50—60 

III Обескровленные трупы 

1) пятно в стадии гипостаза 

в первой фазе 

До 4 

2 

во второй фазе 

4—8 

5 

2) пятно в стадии стаза. 

в первой фазе 

8—24 

30—40 

во второй фазе 

24—48 

Более 60 

Таблица 21 

Время восстановления первоначальной окраски трупных пятен в 

зависимости от давности наступления смерти (по А.И.Муханову, 1968). 

Время, прошедшее после Время восстановления 

наступления смерти окраски трупных пятен 

через 2 ч после смерти спустя 3—10 с 

Вопросы общей танатологии 

67 

Окончание таблицы 21 

Время прошедшее после 

наступления смерти 

Время восстановления 

окраски трупных пятен 

» 4 ч » » 

» 5—30 с 

» 6 ч » » 

» 10—40 с 

» 8 ч » » 

» 20—60 с 

» 10ч » » 

» 25 с —6 мин 

» 12ч » » 

» 1 —15 мин 

» 16ч » » 

» 2— 17 мин 

» 18—20 ч » » 

» 2—25 мин 

» 22—24 ч » » 

» 5—40 мин 

Таблица 22 

Время восстановления первоначальной окраски трупных пятен после 

дозированного надавливания на них (по В.И.Кононенко, 1971). 

Вид и причина 

смерти 

Время (с) восстановления окраски трупных пятен при давности 

наступления смерти 

Вид и причина 

смерти 

2ч 

4ч 

6ч 

8ч 

12ч 

16ч 

20 ч 

24 ч 

Смерть быстро на­
ступившая 
В том числе 

механическая 
асфиксия 

отравление ал­
коголем 
скоропостижн 
ая 

9—10 

11—12 

8—11 

8—9 

14 16 

17-21 

1 4 - 1 8 

1 3 - 1 6 

20 -28 

25—31 

18—30 

18—22 

38—48 

33—49 

33—41 

28—38 

55—62 

48—66 

59—75 

45—53 

7 8 - 9 7 

45—74 

8 3 - 9 9 

8 1 - 1 0 3 

121 — 151 

100—174 

76—148 

145—195 

1 1 3 -

175 

Травма 

без кровопоте-
ри 
с умеренной 
кровопотерей 
с резкой крово­

потерей 

8—10 

11—13 

11—20 

16- 19 

18—21 

2 4 - 3 0 

22—27 

36—43 

40—48 

29—39 

49—58 

62—78 

56—74 

117—144 

95—123 

94—122 

144- 198 

127—300 

— 

Смерть атональная  5—6 

13—17  21—33  36—52  46—58 

139—163  210—270 

—