Руководство по судебно-медицинской экспертизе - часть 7

52___ ГЛАВА 2 

её характер, масса тела, упитанность субъекта, причина смерти, наличие и 
продолжительность атонального периода и др. Все это необходимо учи­

тывать при оценке температуры трупа и при решении вопроса о давности 
наступления смерти. 

Степень охлаждения трупа проверяют пальпаторно или с помощью 

термометра. Пальпаторно температуру трупа определяют вначале на от­
крытых участках тела, затем на участках тела прикрытых одеждой и в 
последнюю очередь в областях, где части тела соприкасаются между 
собой. Субъективная оценка температуры тела носит весьма приблизи­

тельный характер и может быть сведена к трем позициям: труп на ощупь 
теплый, тепловатый или холодный. Тем не менее результаты данного 
исследования должны быть внесены в протокол осмотра или вскрытия 

трупа. Более точную оценку степени охлаждения трупа дает термометрия. 
Для этого используют стеклянный ртутный лабораторный термометр, 
электрический или портативный электронный термометр с различными 

датчиками. С помощью термометров измеряют температуру трупа в под­

мышечной впадине, в полости рта, в прямой кишке, внутригрудную тем­

пературу (через пищевод), температуру в печени. 

Ректальную термометрию проводят с помощью лабораторного стек­

лянного ртутного термометра с ценой деления 0,1°С. Прежде чем присту­

пить непосредственно к термометрии, термометр укладывают рядом с 

трупом на ту же поверхность, где лежит тело (на землю, бетон, деревянный 

пол и т.д.) и через 5—10 мин. фиксируют показания. Затем термометр 

вводят в прямую кишку на глубину 10—12 см с таким расчётом, чтобы 
шкала термометра была доступна для обозрения. Показания снимают 
через 7—10 мин. Термометрию целесообразно проводить не менее 2—3-х 

раз через каждые 45—60 мин. В протоколе осмотра или исследования трупа 
обязательно фиксируют температуру окружающего воздуха на уровне 
трупа, ректальную температуру и время, когда производилось измерение. 

Процесс охлаждения трупа характеризуется определённой последова­

тельностью и временной закономерностью, что позволяет в совокупности 
с другими признаками использовать его для определения давности наступ­
ления смерти. Следует однако отметить,что снижение температуры в от­
дельных областях и особенно в органах и полостях трупа, протекает не­

равномерно. Наиболее постоянная динамика снижения температуры от­

мечается в прямой кишке, печени, в грудной полости. Экспериментально 

установлено, что температура в подмышечной впадине выравнивается с 
температурой окружающего воздуха через 16 часов, в прямой кишке — 
через 19 часов, а в печени — через 25 часов после смерти. 

Вопросы общей танатологии 53 

Для определения давности наступления смерти термометрию трупа 

необходимо проводить в динамике, через определённые промежутки вре­
мени. Расчёт давности наступления смерти взрослых и детей по результа-

там измерений температуры тела в разных областях тела можно проводить 

по таблицам, графикам и формулам (табл. 10, 11, 12, 13; рис. 15, 16). 

Таблица 10 

Определение давности наступления смерти по ректальной 

электротермограмме (по В.В.Билкуну, 1985). 

Давность смерти, ч 

Температура в 

прямой кишке, °С 

Давность смерти, ч 

Температура в 

прямой кишке, °С 

2 

35,8 

16 

27,0 

3 

34,6 

17 

26,4 

4 

33,9 

18 

26,2 

5 

33,4 

19 

25,7 

6 

32,8 

20 

25,0 

7 

32.1 

21 

24.4 

1

 8 

31.3 

22 

24,0 

9 

30,7 

23 

23,5 

1

 10 

30.1 

24 

23.2 

11 

29,7 

25 

22,4 

1

 12 

29,2 

26 

21,7 

13 

28,7 

27 

21,2 

14 

28,1 

28 

21.1 

15 

27,6 

29 

20,9 

* Выравнивание ректальной температуры с температурой окружающей среды при указан­
ных условиях наступает через 30—31 ч после смерти. 

54 

ГЛАВА 2 

Таблица 11 

Определение давности наступления смерти по ректальной температуре 

трупа (по Г.А.Ботезату, 1987). 

Ректальная 

температура 

°С 

Давность смерти, ч 

Ректальная 

температура 

°С 

детей грудного возраста (от 4 нед до 

1 1/2 лет) при температуре воздуха 

взрослых лиц при температуре 

воздуха 

Ректальная 

температура 

°С 

4 9°С 

10 15°С 

16 23°С 

0 9°С 

10 15°С 

16 23°С 

36 

0.5 

0 6 

0.8 

1.0 

1.7 

2.3 

35 

0.8 

0.9 

1.3 

1.7 

2.8 

3.9 

34 

1.2 

1.3 

1.8 

2.3 

3.9 

5.1 

33 

1.5 

1.6 

2.3 

3.0 

4.9 

6.3 

32 

1.9 

2.0 

2.8 

3.7 

6.0 

7.6 

31 

2.2 

2.1 

3.4 

4.6 

7.0 

8.9 

30 

2.6 

2.7 

3.8 

5.6 

8 1 

10.2 

29 

2.9 

3.1 

4.8 

6.6 

9.3 

11.6 

28 

3.2 

3.5 

5.8 

7.7 

10.5 

13.1 

27 

3.6 

3.8 

6.8 

8.7 

11.7 

14.6 

26 

3.8 

4.2 

7.9 

9.8 

13.0 

16.2 

25 

4.7 

5.2 

9,1 

11.0 

14.3 

17.9 

24 

5.6 

6.2 

10.3 

12.1 

15.7 

19.7 

23 

6.6 

7.2 

11.7 

13.3 

17.1 

21.6 

22 

7.5 

8.1 

13.2 

14.6 

18.7 

23.7 

21 

8.5 

9.1 

14.9 

15.8 

20.4 

26.0 

20 

9.5 

10.2 

16.8 

17.2 

22.2 

28.6 

19 

10.6 

11.4 

19.2 

18.5 

24.2 

31.6 

18 

11.7 

12.6 

22.8 

20.0 

26.4 

35.4 

17 

128 

14.0 

27.0 

21.5 

29.0 

41.6 

16 

14.0 

16.5 

23.1 

32.2 

46.5 

15 

15.3 

17.3 

_ 

24.8 

37.1 

48.7 

14 

16.6 

19.4 

_ 

26.6 

43.1 

13 

18.0 

22.4 

_ 

28.6 

44.9 

12 

19.5 

27.1 

30.7 

46.9 

11 

21.1 

33.1 

48.7 

10 

22.9 

35.9 

9 

24.9 

39.4 

8 

27.2 

44.6 

7 

29.9 

_ 

6 

33,8 

Вопросы общей танатологии 

55 

Таблица 12 

Определение давности наступления смерти по температуре трупа в 

подмышечной впадине (по Ю.Л.Мельникову и В.В.Жарову, 1978). 

Температура тела, °С 

Температура тела, °С 

Время после смерти, ч 

36.4 

0,5 

28.0 

10.0 

36.0 

1.0 

27.5 

10.6 

35.5 

1.5 

27.0 

11.1 

35.0 

2.2 

26.5 

11.7 

34.5 

2.7 

26.0 

12.2 

34.0 

3.3 

25.5 

12.8 

33.5 

3.8 

25.0 

13.4 

33.0 

4.4 

24.5 

13.9 

32.5 

5.0 

24.0 

14.5 

32.0 

5.5 

23.5 

15.1 

31.5 

6 1 

23.0 

15.5 

31.0 

6.6 

22.5 

16.2 

30.5 

7,2 

22.0 

16.7 

30.0 

7.8 

21.5 

17.3 

29 5 

8.3 

21.0 

17.9 

29.0 

8.9 

20.5 

18.4 

28 5 

9.5 

20.0 

19.0 

Таблица 13 

Средняя скорость охлаждения трупа при комнатной температуре в 

1ависимости от степени развития подкожной жировой клетчатки (по 

Ю.Л.Мельникову и В.В.Жарову, 1978). 

Характеристика подкожной жировой клетчатки 

плохо развит а 

развита избыточно 

1-4 ч по 1,8 °С в час 

1- 3 ч по 0,6 °С в час 

5-6 ч по 1,5 °С в час 

4 - 7 ч по 1,0 °С в час 

7-9 ч по 1,0 °С в час 

8 - 1 9 ч по 0,5°С в час 

10-19 ч по 0,5 °С в час 

2 0 - 2 6 ч по 0,35 °С в час 

20-25 ч по 0,25 °С в час 

| Всего за25 ч на 18,9°С 

Всего за 25 ч на 13,45 °С 

56 

ГЛАВА 2 

Для определения давности наступления смерти (ДНС) по изменению 

температуры тела, кроме таблиц могут быть использованы следующие 

36,9-Т 

формулы: формула Бурмана (1861), t=36,9-Т/0,889, где t — время, прошедшее 

с момента наступления смерти в часах, а Т — температура трупа; формула 
Ф.Фиддеса и Т.Паттена (1958), t=2/3(36,8-Т

т

), где Т

т

 — температура трупа 

в прямой кишке (по мнению авторов по этой формуле можно почти точно 
установить время смерти в первые 12 часов после её наступления); формула 

Н.П.Марченко и В.И.Кононенко (1968), t =Тж-Тт/Тч, где Т

ж

 — нормальная 

температура тела живого человека (36,6 °С), Тт — внутригрудная темпера­
тура трупа, Т

ч

 — коэффициент, соответствующий вычисленному среднему 

значению падения внутригрудной температуры за один час (табл. 14). 

Рис. 15. 

Графическое изобра­

жение падения тем­

пературы трупов с 

различной упитаннос­

тью (по Е.М.Евгенье-

ву-Тишу, 1963). 

Вопросы общей танатологии 

57 

Рис. 16. Графическое изображение падения температуры трупа в подмышечной 

впадине в зависимости от давности наступления смерти (по Е.М.Евге-
ньеву-Тишу, 1963). 

Таблица 14 

Скорость снижения внутригрудной температуры трупа 

(по Н.П.Марченко и В.И.Кононенко, 1968) 

Внутригрудная тем­

пература, °С 

Снижение 

температуры за 1 ч, °С 

Внутригрудная 

температура, °С 

Снижение 

температуры за 1 ч, °С 

Более 32 

1,2 

27+24,1 

0,7 

32+29,1 

0,9 

24+19,1 

0,6 

29+27,1 

0,8 

19 и ниже 

0,5 

Если, например, внутригрудная температура трупа оказалась 27,5 °С, 

то время, прошедшее с момента смерти, равно: 

36,6-27,5/0,8=11,4 

58 ГЛАВА 2 

Наряду с формулами для целей определения давности наступления 

смерти предложены номограммы. Наиболее приемлемой является номо­
грамма, разработанная К.Хенсге (C.HenBge, 1982). Для того, чтобы опре­
делять давность наступления смерти по этой методике нужно знать рек­
тальную температуру трупа, массу его тела и температуру окружающего 
воздуха. 

П.И.Новиков и Е.Ф.Швед (1985) предложили метод экспресс-диагнос­

тики давности смерти непосредственно на месте обнаружения трупа мето­
дом математического моделирования процесса посмертного охлаждения. 
При помощи этого метода, по мнению авторов, можно диагностировать 
давность смерти в течение всего периода охлаждения трупа (1,5—3 суток) 
с высокой точностью (2—5 %), устанавливать теплообменные параметры 
трупа, его одежды, подложки и т.д., как по выборке процесса (т.е. по 
текущим измерениям в течение 10—15 минут), так и по пересчётным коэф­
фициентам К.Хенсге (C.Henfge) и корректно учитывать в расчётах коле­
бания температуры внешней среды. Для этой цели ими предложен аппа­
ратно-программный комплекс «Термит—1», состоящий из IBM-совмести­

мого компьютера, термоизмерительной приставки с двумя датчиками — 
игольчатыми для измерения температуры трупа с разрешением до 0,002 °С 
и цилиндрическим — для измерения температуры воздуха (до 0,1 °С), про­
граммного обеспечения. 

Трупное окоченение — это процесс последовательно развивающихся изме­

нений в мышцах трупа, приводящий к их уплотнению, затвердеванию и 
сокращению, в результате чего суставы делаются тугоподвижными, а поза 
трупа фиксируется. 

Окоченение обычно появляется через 1—3 часа после смерти. Перво­

начально его можно выявить в мышцах лица, особенно в жевательных. 
Затем окоченение охватывает мышцы шеи, груди, живота, верхних и ниж­
них конечностей. Такой тип развития трупного окоченения называют 
нисходящим. Изредка, например, при остром малокровии, последователь­
ность развития трупного окоченения может идти в обратном направлении. 
Через 4—6 часов после смерти, иногда позже (12—16 часов), трупное 

окоченение охватывает все мышцы тела и фиксирует позу трупа. Наиболь­
шую плотность мышцы достигают через 24 часа после смерти. Для того, 
чтобы согнуть в это время ногу в коленном суставе по данным А.П.Кур-
дюмова (1949) необходимо усилие в 100 кг. Через 24—48 часов трупное 
окоченение постепенно ослабевает в том же порядке, в котором появилось 

и к 3—7 дню полностью исчезает, «разрешается». Дольше всего трупное 
окоченение сохраняется в мышцах нижних конечностей. Трупное окоче-

Вопросы общей танатологии 59 

нение развивается не только в поперечнополосатых, но и в гладких мыш­
цах внутренних органов (сердце, стенка желудка и т.д.). 

Сроки и степень развития трупного окоченения зависят от многих 

факторов внешнего и внутреннего порядка. Из внешних факторов на 
развитие окоченения влияют температура окружающего воздуха, влаж­
ность, движение воздуха и др. Среди индивидуальных особенностей орга­
низма имеют значение возраст, пол, упитанность, телосложение, состоя­
ние мышечной и нервной систем, заболевания и др. 

Немаловажную роль играют вид смерти и процесс умирания, а также 

причина смерти. При смерти от повреждений головного и спинного мозга, 
при отравлениях ядами, действующими на центральную нервную систему 
и др. трупное окоченение наступает значительно быстрее, выражено силь­
нее и держится дольше. 

В настоящее время для объяснения механизма и причин трупного окочене­

ния предложено множество теорий. Но ни одна из них не объясняет это явление 
во всем его многообразии. Н.Е.Введенский считал, что трупное окоченение есть 
состояние парабиоза мышечной ткани, вызванное нарушением её кровоснаб­
жения и дыхания и связанное с ещё не раскрытыми процессами. 

Большое значение в возникновении и развитии трупного окоченения 

придается распаду аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Сократительная 
способность живой мышечной ткани обусловливается наличием в миофибрил-

лах мышц специфического контрактильного белка — актомиозина. Сокраще­

ние мыщц — сложнейший физиологический процесс, состоящий из серий 
следующих друг за другом биохимических превращений, которые в основном 
определяются состоянием аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). В её присут­
ствии совершается сокращение миофибрилл, при её синтезе наступает их рас­
слабление. Синтез АТФ обусловлен тем, что миозин обладает свойством аде-
нозинтрифосфотазы, которая расщепляет АТФ, высвобождая при этом боль­
шое количество энергии, в результате чего мышца переходит в расслабленное 
состояние. Ресинтез АТФ осуществляется ферментным переносом фосфатной 
группы от креатинфосфата на АТФ. Синтез АТФ связан с гликолитическими 

и окислительными процессами. Нарушение образования АТФ в случаях подав­

ления гликолитических и окислительных процессов ведет к полному истоще­

нию АТФ и креатинфосфата. Возникающая при этом высокая концентрация 
ионов кальция приводит к образованию длительных контрактур. После на­
ступления смерти определённое количество АТФ оказывается свободным, что 
достаточно, чтобы мышцы находились в расслабленном состоянии в течение 

2—4 ч. после наступления смерти. Постепенное исчезновение АТФ приводит к 
образованию трупного окоченения. АТФ полностью исчезает из мышечной