Руководство по судебно-медицинской экспертизе - часть 3

20 ГЛАВА 1 

научные данные. Всё это заставило судебных врачей основательно гото­
виться к предстоящей экспертизе в суде. 

После судебной реформы судебно-медицинские функции уездных и 

городовых врачей значительно возросли. Они должны были кроме вскры­
тий трупов и освидетельствования потерпевших участвовать в заседаниях 
суда, что требовало от них большей подготовленности в области судебной 
медицины. В связи с этим врачи стали уделять больше внимания своей 
профессиональной квалификации и научно-исследовательской работе, 

тем более потому, что это определялось и порядком замещения должнос­
тей. Для занятия должности уездного или городового врача, врачебного 

инспектора или члена врачебного отделения губернского правления 
нужно было выдержать специальный экзамен по судебной медицине в 
университете или Военно-медицинской академии. Назначение на долж­
ность производил губернатор. Такое положение сохранялось до 1917 года. 

В 1865 году врачебные Управы были преобразованы и присоединены 

к губернским правлениям. С 1866 года они стали называться врачебными 
отделениями губернских правлений и обязаны были заниматься судебно-

медицинскими и медико-полицейскими вопросами, в частности просмат­

ривать и утверждать составленные врачами судебно-медицинские акты 

при вскрытии мёртвых тел. Вопросы обсуждались в присутствии всех 
членов отделения (коллегией) и решались большинством голосов. Уезд­
ных и городовых врачей преобразования коснулись мало, на них по преж­
нему возлагалось множество обязанностей, в т.ч. и судебно-медицинское 
исследование трупов. При этом ни структура, ни порядок ведения дел, ни 
штаты, ни полномочия их не изменились. Только в 1869 году были увели­
чены штаты врачебных отделений, при этом, прежде всего, учитывались 
запросы судебно-медицинской службы. 

В связи с тем, что при рассмотрении судебно-медицинских актов в суде 

часто возникали сомнения, врачебные отделения вынуждены были уде­

лять большое внимание их правильному составлению, а также давать 

указания уездным и городовым врачам по ведению судебно-медицинской 

документации. Изменилась форма отчётности. Отчёты стали более развер­

нутыми и полными. Они стали публиковаться в медицинских журналах 
для обсуждения. С 80-х годов XIX столетия сведения о насильственных и 
случайных видах смерти начали публиковать в специальных обозрениях в 
каждой губернии. 

Судебная реформа 1864 года явилась мощным толчком для развития 

русской судебной медицины. Гласное судопроизводство и большое внима­

ние общественности к вопросам судебной медицины способствовали воз-

Очерки развития судебно-медицинской экспертизы трупа в России 21 

никновению школ судебных медиков, в которых стали разрабатываться 
проблемы научной судебной медицины и судебно-медицинской практики. 
Большое влияние на развитие этих школ оказали кафедры судебной меди­
цины университетов, где помимо научных разработок осуществлялась 
подготовка практических судебных врачей. 

Научные работы, проводимые кафедрами имели большое практичес­

кое значение. Если в первой половине XIX столетия врачи, выполняющие 
судебно-медицинские функции испытывали значительные затруднения в 
специальной судебно-медицинской литературе, то во второй половине 
столетия недостатка в такой литературе не было. 

В 1865 году стал издаваться первый в России судебно-медицинский 

журнал под названием «Архив судебной медицины и общественной гигие­
ны». На его страницах неоднократно обсуждались волнующие вопросы 
научной и практической судебной медицины. Публикации И.И.Нейдинга, 
Е.В.Пеликана, Я.А.Чистовича, И.М.Сорокина, Э.Ф.Беллина, Ф.Ф.Ер-
гардта, И.М.Гвоздева и многих других привлекали внимание и интерес 
передовых врачей того времени. 

Большую помощь судебным врачам оказали труд Н.И.Пирогова 

«Анатомические изображения наружного вида и положения органов, за­
ключающихся в трех главных полостях человеческого тела, назначенные 
преимущественно для судебных врачей», изданный медицинским департа­

ментом при МВД в Санкт-Петербурге в 1846 году (рис. 6); работа А.О.Ве­

личко «Руководство к составлению отчётливого судебно-медицинского 

письменного акта (свидетельства) осмотра мёртвых человеческих тел, с 
показанием формы, правил, порядка и способа изложения явлений, ока­

завшихся при исследовании трупов взрослых и новорождённых младенцев 
во всех возможных случаях», изданная в Харькове в 1859 году (рис. 7); а 
также прекрасное руководство Н.А.Оболонского «Пособник при судебно-

медицинском исследовании трупа», изданное в Киеве в 1894 году. 

25 сентября 1909 года Медицинским Советом при МВД опубликованы 

новые «Правила о производстве судебно-медицинских исследований тру­
пов». Они были утверждены заместителем министра внутренних дел и 

действовали до 1917 года (рис. 8)*. 

Октябрьская революция 1917 года вызвала коренную реформу судеб­

но-медицинской экспертизы. Судебно-медицинская служба была выведе­
на из Министерства внутренних дел и передана в ведение Народного 

Э.Гофман. Учебник судебной медицины под ред. Д.П.Косоротова. 6-ое русское изда­

ние. — С.-Петербург, 1912.—С. 924—940. 

?2 ГЛАВА 1 

Рис. 6. Титульный лист работы Н.И.Пирогова «Анатомические изображения 

• наружного вида и положения органов, заключающихся в трех главных 

полостях человеческого тела, назначенные преимущественно для су­

дебных врачей». 

(Очерки развития судебно-медицинской экспертизы трупа в России 23 

Рис. 7. Титульный лист «Руководства» А.О.Величко. 

комиссариата здравоохранения РСФСР, учреждённого в 1918 году. Судеб­
но-медицинская экспертиза в НКЗ РСФСР составляла подотдел отдела 
гражданской медицины, который возглавлял доктор Ловягин, бывший 
прозектор при кафедре судебной медицины Варшавского университета и 

помощник Варшавского врачебного инспектора. В губерниях и городах 

также были созданы подотделы медицинской экспертизы при медико-са­

нитарных отделах Советов рабочих и крестьянских депутатов. С 1922 года 
медицинская экспертиза была секцией лечебного подотдела. В 1924 году 
при административно-организационном управлении НКЗ РСФСР учреж­

дается должность Главного судебно-медицинского эксперта РСФСР и 

создается самостоятельный отдел. Отделу медицинской экспертизы было 
поручено руководство всей медицинской экспертизой и разрешение спор-

24 

ГЛАВА 1 

Рис 8 Титульный лист «Правил о производстве судебно-медицинских иссле­

дований трупов» 1909 г 

ных и сложных дел, касающихся экспертизы. В губерниях и городах были 
учреждены должности медицинских экспертов. Издано специальное «По­
ложение о правах и обязанностях государственных медицинских экспер­
тов» (28 февраля 1919 г.). Среди директивных документов, изданных в 
первые годы после революции и касающихся в той или иной степени 
вопросов судебно-медицинского исследования трупов заслуживают упо­

минания следующие: «Положение об открытии при губернских отделах 

Очерки развития судебно-медицинской экспертизы трупа в России 25 

здравоохранения трупных покоев со штатом служащих и обозом для пере­

возки трупов» (1919 г.); инструкция «О порядке освидетельствования 
мёртвых тел в случаях скоропостижной смерти» (19 декабря 1918г.); «Пра­
вила о порядке вскрытия трупов, умерших в больницах и лечебных заве­

дениях» (2 апреля 1919 г.); «Временное постановление для медицинских 

экспертов о порядке производства исследований трупов» (5 мая 1919 г.). 

Последнее почти полностью повторяло «Правила» 1909 года. 

19 декабря 1928 года Народным комиссариатом здравоохранения и 3 

января 1929 года Народным комиссариатом юстиции РСФСР утверждены 
первые в советский период «Правила судебно-медицинского исследования 

трупов», которыми на протяжении 63-х лет пользовались и руководство­

вались несколько поколений судебно-медицинских экспертов СССР 

(рис.9). 

16 февраля 1934 года Народным комиссариатом здравоохранения по 

согласованию с и.о. Прокурора РСФСР опубликовано новое «Положение 
о производстве судебно-медицинской экспертизы» за №47/39, в котором, 
в частности, было предусмотрено составление акта судебно-медицинской 

экспертизы трупа, указаны его составные части, порядок оформления 

заключения и его выдачи. Спустя три года, 27 декабря 1937, года издаются 
«Правила составления судебно-медицинских документов» (Приказ НКЗ 

РСФСР №1545), а 29 декабря 1940 года утверждается форма акта судебно-
медицинского исследования трупа. 

В 1939 году Совет Народных Комиссаров СССР впервые на правитель­

ственном уровне рассмотрел вопрос состояния судебно-медицинской экс­
пертизы в стране (Постановление СНК СССР №985 от 4-го июля 1939 г ). 

Был установлен порядок организации работы и содержание судебно-ме­

дицинской экспертизы, структура судебно-медицинской службы в стране, 

порядок и место подготовки экспертных кадров, организации новых ка­

федр судебной медицины в институтах усовершенствования врачей и др. 

Отдельные положения этого Постановления были детализированы в 

Приказе Наркомздрава СССР №531 от 1 сентября 1939 года. 

В 1951 году довоенная структура судебно-медицинской экспертизы 

была существенно изменена. Судебно-медицинская служба была реорга­

низована в бюро судебно-медицинской экспертизы. Вместо ранее сущест­
вовавших судебно-медицинских экспертиз городов, областей, краёв, авто­
номных и союзных республик организованы территориальные бюро су­

дебно-медицинской экспертизы. Городские бюро, за исключением гг. 

Москвы и Ленинграда, были упразднены, (Приказ Министра здравоохра­
нения СССР от 14 июля 1951 г. №643). 

26 

ГЛАВА 1 

1. ПРАВИЛА СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОГО 

ИССЛЕДОВАНИЯ ТРУПОВ 

Утверждены Народным комиссариатом здравоохранения РСФСР 

19 декабря 1928 г. и Народным комиссариатом юстиции РСФСР 

3 января 1929 г. 

I. ОБЩАЯ ЧАСТЬ 

1. Для производства судебномедицинского исследо­

вания мертвых тел и установления причины смерти в 

случаях насильственной или скоропостижной смерти 
нарследователем или органом дознания приглашается 
судебномедицинский эксперт; при отсутствии последне­

го или невозможности по каким-либо причинам его вы­

зова к этому исследованию может быть привлечен вся­
кий другой врач. 

2. Судебномедицинское исследование трупа произво­

дится в присутствии представителя следствия или до­

знания и понятых в числе не менее двух. 

Судебномедицинский эксперт может приступить к 

исследованию мертвого тела лишь после получения 

соответствующего письменного или устного извещения 
от означенных лиц, и, приступая к таковому исследова­
нию, он имеет право от упомянутых должностных лиц 
требовать все сведения, которые имеются о мертвом те­
ле и о цели исследования. Сюда особенно относятся: 
имя, отчество и фамилия, возраст, образ жизни и род 

занятий умершего, различные пояснения об обстоятель­

ствах, касающихся смерти, как-то: о нанесенных по­
вреждениях, о предшествовавших смерти болезненных 
припадках, о бывших ранее заболеваниях, о данных 
истории болезни в случае нахождения покойного перед 
смертью в больнице и т. п. Если исследование мертвого 
тела производится не на том месте, где обнаружено те-

Рис 9 Титульный лист «Правил судебно-медицинского исследования 

трупов» 1928 г. 

Очерки развития судебно-медицинской экспертизы трупа в России 27 

В развитии этого приказа 13 декабря 1952 года была опубликована 

«Инструкция о производстве судебно-медицинской экспертизы в СССР», 
а 29 января 1953 года приказом МЗ СССР №115 утверждены и введены в 

действие «Положение о бюро судебно-медицинской экспертизы» и «Но­

менклатура экспертных должностей в судебно-медицинских учреждени­
ях». Кроме изменения номенклатуры экспертных должностей предусмат­
ривалось создание новых структурных подразделений, в частности, в 
пункте 7 «Положения» предусмотрен отдел по судебно-медицинскому ис­
следованию трупов с патогистологическим отделением и моргом. Не­
сколько позже — 23 июля 1955 года приказом МЗ СССР №326 была 
утверждена форма отчёта судебно-медицинского эксперта, а в 1956 году — 
изданы инструктивные указания по учёту и отчётности судебно-медицин­
ского эксперта бюро судебно-медицинской экспертизы и методические 
указания к ведению учётно-оперативной методической документации. 

Значительную роль в деле дальнейшего улучшения постановки судеб­

но-медицинской экспертизы в СССР сыграл Приказ МЗ СССР № 166 от 10 

апреля 1962 года «О мерах улучшения судебно-медицинской экспертизы в 
СССР». Установив имеющиеся недостатки в работе судебно-медицинской 
службы Министерство здравоохранения СССР определило мероприятия 

по их устранению. Этим приказом утверждены новые «Положение о бюро 
судебно-медицинской экспертизы», «Номенклатура экспертных должнос­
тей бюро судебно-медицинской экспертизы», «Штатные нормативы меди­
цинского персонала бюро судебно-медицинской экспертизы»; введены в 

действие новые «Правила направления, приема, порядка исследования, 

хранения и выдачи трупов в судебно-медицинских моргах» и др. 

«Инструкция о производстве судебно-медицинской экспертизы в 

СССР» (1952 г.) и «Положение о бюро судебно-медицинской экспертизы» 
(1962 г.) действовали до 1978 года в течение 26 и 16 лет соответственно. 

21 июля 1978 года Приказом МЗ СССР №694 были утверждены новая 

Инструкция и новое Положение. В пункте 9 Положения приводятся струк­
турные подразделения бюро, в числе которых и отдел судебно-медицин­
ской экспертизы трупов с судебно-гистологическим отделением. 

Для повышения качества работы врача на месте происшествия в том 

же 1978 году опубликованы «Правила работы врача-специалиста в облас­
ти судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте обнаружения 

(происшествия)» (Утверждены МЗ СССР 27 февраля 1978 года№10—8/21). 

При оформлении врачебных свидетельств о смерти судебно-медицин­

ские эксперты допускали ряд ошибок. Поэтому Министерство здравоо­
хранения СССР своим приказом №85 от 12 февраля 1966 года потребовало