Руководство по судебно-медицинской экспертизе - часть 2

10 ГЛАВА 1 

медицинская организация, состоящая в губерниях из двух инстанций: 
первая — уездные и городовые врачи; вторая — губернские инспекторы. 

В инструкциях 1793 и 1798 годов, изданных при реорганизации физи-

катов, указано в каких случаях надо проводить судебно-медицинское ис­
следование трупа, на каком основании — «получа от медицинской колле­
гии повеление» (п. 3 инструкции, 1793 г.) и какие правила необходимо при 
этом было соблюдать — «блюдет при оном все правила врачебной судной 

науки касающиеся со всякою точностью и осторожностью» (п. 16, инструк­
ции, 1798 г.). В XVIII веке был выработан определённый порядок осмотра 
и исследования трупов. Судебно-медицинское исследование трупов про­
водили после получения известия или рапорта воеводских, полицмейстер­
ских, полицейских канцелярий и ратуш — как учреждений, наблюдавших 
за общественным порядком, а также по требованию высших судебных 

инстанций — Сената, Магистрата, Юстиц-коллегии. 

Когда в судебные или полицейские органы поступали сведения об 

обнаружении трупа, к месту его нахождения командировался один из 
чиновников для описания мёртвого тела и осмотра. При осмотре должны 
были присутствовать понятые из местных жителей, число которых не было 
ограничено. Если же имелись сведения о насильственной смерти, то для 
осмотра трупа вместе с чиновником посылался врач. Данные медицинско­

го осмотра на месте обнаружения трупа включались в полицейский про­
токол. С места обнаружения труп направлялся с письменным уведомлени­
ем в анатомический театр госпиталя или в полицейский покой (морг) 
уездному или городовому врачу или штадт-физику для вскрытия. До сере­
дины XVIII века приглашение врачей для осмотра трупа на месте проис­

шествия были случайными, во второй же половине века оно стало обяза­
тельным. Судебно-медицинская экспертиза трупа оформлялась специаль­
ными документами, которые назывались промемориями, рапортами, 

известиями. При производстве судебно-медицинской экспертизы трупа 
руководствовались «Генеральными правилами до Врачебно-Судной 
Науки относящихся» (1797 г.), Содержание §§8,9 и 10 Правил представляют 
большой интерес, поэтому приводятся полностью: 

« § 8. За сим следует сказать о генеральных правилах до Врачебно-Суд­

ной Науки относящихся, на основании которых должно чинить свидетель­
ства, соединяемые с знанием анатомии, физиологии и других частей, до 
сего предмета касающихся. На сей конец первоначально показать должно 
весьма сокращённо предшедшее, потом действительное состояние 
уязвлённого, ядом отравленного, или мёртвого тела; сюда же относятся и 

(Очерки развития судебно-медицинской экспертизы трупа в России 11 

новорождённые младенцы, показанные мёртвыми и ещё сомнению под-
нгржсиные. 

§ 9. Порядок свидетельства состоит в том: во-первых, чтобы описать 

то, что снаружи на теле оказывается, а напоследок, что по вскрытии 

головного черепа, груди, брюха и прочих членов видеть можно, что опи-

сываемо быть должно по порядку. Не должно ничего о том говорить, что 

действительно неизвестно, и о чём не можно быть совершенно уверену. 

Надлежит части мёртвого тела весьма различать от тех, которые от иссле­

дованной причины происходят. Здесь всякое сомнение непреодолимое 
есть препятствие, потому, что дело сие относится к Суду, которому в ясном 

виде оное потребно: ибо всякое испытание, необъясняющее вопроса, под-
иержено отрицанию; следовательно в Суде уважено и принято быть не 
может. 

§ 10. При таковых осмотрах мёртвых тел и свидетельствах ядом отрав­

ленных должно обращать все свое внимание, основываясь на знании и 

чистой совести, не упускать из виду и самомалейшего обстоятельства, к 
решению сомнения относящегося, дабы верным и точным изысканием 
причины приключившейся смерти открыта быть могла истина». 

«Генеральные правила» — это второй после артикула 154 Воинского 

Устава официальный документ, устанавливающий порядок и правила 
судебно-медицинского вскрытия трупов в России. 

Особенностью судебно-медицинской службы того периода являлось 

то, что врачи, вскрывавшие трупы не давали заключений, а представляли 
протоколы вскрытия трупов физикату. Штадт-физик на основании дан­
ных протокола давал заключение. Сложные судебно-медицинские вопро­
сы решались коллегиально высшим медицинским органом — Медицин­
ской коллегией. 

В 1803 году в России были утверждены Министерства. Медицинская 

коллегия, как высший административный орган, утратила свою самосто­
ятельность. Управление медицинской частью было передано Министерст­
ву внутренних дел, при котором был учрежден Медицинский совет. Судеб­
но-медицинская служба находилась в ведении 1-го отделения экспедиции, 

она обязана была давать «суждения в следственных уголовных и граждан­
ских делах, требующих знания медицинской науки». В положении «О 

Медицинском Совете» 1823 года в Совете было предусмотрено четыре 

практических врача, «сведущих особенно в медицинской полиции и судеб­
ной медицине». 

Медицинский Совет выполнял различные функции, в том числе осу­

ществлял контроль за работой уездных и городовых врачей по части 

12 __ГЛАВА 1 

судебно-медицинского исследования трупов Изучение актов судебно-ме­
дицинского исследования трупов по делам, поступающим в Медицинский 
Совет на его рассмотрение показало, что акты иногда составляются не­

брежно, не по единой форме, чересчур кратко Проверить по ним правиль­
ность определения причины смерти порою было невозможно В связи с 
этим, в 1811 году Медицинский Совет предложил единую форму «свиде­
тельства мертвых тел по коей неприменно должно быть производимы 

свидетельства» Это была первая в России форма акта судебно-медицин­
ского вскрытия трупа Она была выслана во все врачебные управы и 
доведена до исполнителей Ее разработал профессор анатомии и физиоло­
гии Медико-хирургической академии П А Загорский 

В 1852 году Медицинский Совет посчитал, что эта форма акта очень 

краткая и предложил новую развернутую схему акта судебно-медицинско­
го исследования трупа, включающую 72 пункта Описание хода исследо­
вания трупа должно было проводиться в определенном, предусмотренным 
схемой,порядке 

В 1827 году по указанию Министерства внутренних дел Медицинский 

Совет приступил к составлению новых правил для судебно-медицинского 
осмотра и вскрытия трупов В их разработке приняли участие видные 
деятели русской медицины, профессора Медико-хирургической академии, 

члены Медицинского Совета И В Буяльский С А Громов и А П Нелю-
бин В этих правилах, третьих по счету, были предусмотрены все стороны 
судебно-медицинского вскрытия трупов и детально изложена техника 
вскрытия В 1828 году правила вошли в Полное собрание законов и Свод 
законов (т XIII) под названием «Наставление врачам при судебном осмот­
ре и вскрытии мертвых тел» (рис 2) 

В том же 1828 году Медицинский департамент рекомендовал всем 

врачам «при исследовании трупов придерживаться предписанного поряд­
ка» и обязательно производить химическое исследование там где имеется 

подозрение на отравление 

В основу наставления были положены два пособия, изданные И В Бу-

яльским и А П Нелюбиным еще в 1824 году И В Буяльский опубликовал 
«Руководство врачам к правильному осмотру мертвых человеческих тел 
для узнания причины смерти особливо при судебных исследованиях», а 
А П Нелюбин составил «Правила для руководства судебного врача при 

исследовании отравлений с присовокуплением синоптических судебно-ме­

дицинских таблиц о ядах» Обе работы были первыми оригинальными 

отечественными руководствами для врачей и студентов Они были вклю-

Очерки развития судебно-медицинской_экспертизы трупа в России 

Рис 2 Титульный лист «Наставления врачам при судебном осмотре и вскры 

тии мертвых тел» 

чены не только в наставление, но и вошли в программу по судебной 
медицине в университетах и Медико-хирургической академии (рис 3) 

Рассматривая историю создания судебно-медицинской службы в Рос­

сии нельзя не остановиться на некоторых работах ученых медиков XIX 
века, внесших значительный вклад в дело становления и развития судеб­
ной медицины Анализируя литературу того периода (Лесе, Кенар, Лесне 
и др ) можно смело утверждать, что приоритет в создании первой научно-
обоснованной методики осмотра и вскрытия трупа принадлежит И В Бу-
мльскому Изложена эта методика в уже упоминавшемся труде «Руковод-

14 

ГЛАВ/И 

Рис. 3. Первая страница Руководства врачам И.В. Буяльского. 

ство врачам...» 1824 года. Кроме этого в данной работе представлен ряд 
оригинальных приемов для исследования мягких тканей головы, методики 
распила черепа, извлечения и исследования головного мозга. Оригиналь­

ные секционные приёмы для изучения костей черепа и головного мозга 
были разработаны и С.А.Громовым (1832). 

Опубликованные спустя полвека после трудов И.В.Буяльского и 

С.А.Громов руководства П.Флексига (1876), И.Орта (1877), Р.Вирхова 
(1884) содержат в себе описания способов исследования Мягких тканей 

головы, костей черепа и головного мозга, которые основаны на секцион­

ных приёмах, предложенных И.В.Буяльским и С.А.Громовым. 

Среди других работ этого периода особое место занимает диссертация 

А.М.Белокрылина «О судебно-медицинском осмотре, его природе и при­

менении» (1826)(рис. 4). В работе автор излагает процессуальные основы 
судебно-медицинского исследования трупа и указывает на важнейшее зна-

Очерки развития судебно-медицинской экспертизы трупа в России 15 

Рис. 4. Титульный лист докторской диссертации А.М.Белокрылина «О судебно-

медицинском осмотре, его природе и применении». 

чение полного его исследования. «Судебный врач должен открывать не 

только три большие полости тела — головы, груди и живота, но и, если 
является необходимость — позвоночный канал, зев, мошонку, половые 
органы и другие более глубокие части.» В приложении к диссертации, 
написанном на русском языке, приводится схема акта судебно-медицин­
ского исследования трупа, в основных чертах сохранившаяся и до наших 

дней. 

В 1829 году прозектор кафедры анатомии, физиологии и судебной 

медицины Московского университета А.Г.Терновский обобщил свой 

16 ГЛАВА 1 

практический опыт в сочинении «О методе вскрытия трупов и исследова­
нии местоположения болезней и причин смерти в мёртвом теле» (рис. 5). 

)та книга была хорошим учебным пособием «заключающим в себе 

методическое изложение производимых в университетском анатомичес­
ком театре вскрытий тел, как скоропостижно умерших, так и подвергае­
мых анатомопатологическому исследованию умерших в больнице» 
(В.Ф.Черваков, Е.Е.Матова, С.В.Шершавкин, 1955). 

Рис. 5. Титульный лист книги А.Г.Терновского «О методе вскрытия трупов и 

исследовании местоположения болезней и причин смерти в мертвом 
теле». 

Очерки развития судебно-медицинской экспертизы трупа в России 17 

Важную роль в развитии судебно-медицинской науки и прозекторско­

го дела сыграл Е.О.Мухин, возглавлявший с 1813 года кафедру анатомии, 
физиологии и судебной медицины Московского университета. Прозектор­
ская работа, начатая им ещё во время пребывания в Елизаветградском 
медико-хирургическом училище, успешно продолжалась в Московском 
госпитале и особенно широко развернулась в Московском университете. 
Е.О.Мухин уделял большое внимание судебной медицине и патологичес­
кой анатомии, в частности, вскрытию трупов. В одной из своих работ он 
писал: «Я всегда с твердостью духа, с самоотвержением и с пренебрежени­
ем здоровья постоянно исполнял все возлагаемые на меня обязанности, — 
я рылся в трупах более 30 лет, учу около 40 лет»*. 

Из трудов Е.О.Мухина особый интерес представляет рукописное ру­

ководство по судебной медицине, относящееся к 1825 году. В первом 
отделении первой части рукописи «О предметах, до уголовного суда каса­
ющихся» имеется глава «О судебно-медицинском рассматривании вообще 
и исследовании мёртвых человеческих тел, в частности». В ней подробно 
изложены способы вскрытия головы, полости груди, чревной полости, а 
также приводятся образцы судебно-медицинских рапортов. Кроме того, в 
этом же отделении приводятся подробные сведения о повреждениях вооб­
ще и отдельных областей тела в частности. Из других работ Е.О.Мухина, 
имеющих отношение к судебно-медицинскому исследованию трупа 
можно отметить «Краткое наставление о составлении, свойстве и употреб­

лении хлорной извести против гнилых, заразительных болезней, при 

вскрытии трупов и в анатомии» (1830). 

Е.О.Мухин внес ряд предложений по улучшению преподавания, кото­

рое строил на единстве теории и практики в комплексе преподаваемых им 
дисциплин. Он говорил, что если студенты «не набьют рук и глаз во время 
учебы..., то не смогут давать безошибочные и основанные на правилах 

судебной медицины свидетельства... Чтобы студенты непременно и сколь­
ко возможно более собственными руками занимались трупоразъятием. 

Для чего казённых снабдить нужными инструментами, а своекоштных 

обязать купить их на свой счёт». Е.О.Мухин высказал исключительно 
точные требования, предъявляемые к судебному врачу: «... судебный врач 

должен быть философ, медик, хирург, акушер и даже юрист, по крайней 

мере столько, сколько потребно для его целей; сверх того требуется, чтобы 
и душевные его качества соответствовали важности звания, — образ 

Е.О.Мухин Наставление врачам о заразительном бешенстве 

2 - 5630