имеет антигенное родство с О-стрептолизином
стрептококка. Моноцитозстимулирующий фактор
связан с микробной клеткой, освобождается толь-
ко при ее разрушении и является термостабиль-
ным протеидом.
Листерий достаточно устойчивы к факторам
окружающей среды. В воде и почве при низких
температурах они могут сохраняться длительное
время. В зараженном молоке они могут размно-
жаться при температуре холодильника, но при
кипячении быстро погибают. Высокочувствитель-
ны к обычным дезинфицирующим средствам.
Возбудитель листериоза чувствителен ко мно-
гим антибиотикам: левомицетину, тетрациклинам,
ампициллину, эритромицину, неомицину и др.
Менее чувствителен к пенициллинам и сульфани-
ламидным препаратам.
Эпидемиология. Для листериозной инфекции
не существует географических границ, она встре-
чается в странах с различными климатическими
условиями. Среди населения Европы противолис-
терийные антитела обнаруживаются в 22-24%
случаев. Истинная распространенность этой ин-
фекции в человеческой популяции достоверно
неизвестна. Однако считается, что листериоз ши-
роко распространен среди людей в виде субкли-
нических и клинически выраженных, в том числе
тяжелых и смертельных, форм инфекции со спо-
радической, а иногда и эпидемической заболевае-
мостью. В литературе описаны 4 крупных вспыш-
ки листериоза: в Канаде (1981 г.), в г. Бостоне,
США (1983 г.), в г. Лос-Анджелесе, США (1985
г.), в Швейцарии (1983-87 г.). Частота заболева-
ний во время вспышек колеблется в низких пре-
делах (10-50 случаев на 1 млн. населения), поэто-
му их трудно выявлять даже при хорошо органи-
зованной системе эпиднадзора.
До последнего времени основным резервуа-
ром инфекции считались дикие и сельскохозяйст-
венные животные, птицы и эктопаразиты, глав-
ным резервуаром считались грызуны. Однако
обнаружение листерий у многих видов диких
животных (свыше 90 видов), у птиц, насекомых и
клещей привело многих исследователей к заклю-
чению, что существует какой-то общий резервуар
этой инфекции, который обусловливает столь
широкое листерионосительство у различных
представителей фауны.
На сегодня установлено, что листериоз отно-
сится к новому классу инфекционных болезней,
получившему название сапронозы. Характерной
особенностью этого класса является то, что ос-
новным источником их возбудителей являются не
животные, как при зоонозах, и не человек, как
при антропонозах, а субстрат внешней среды
(почва, вода естественных и искусственных водо-
емов).
Доказано, что листерий широко распростра-
нены в некоторых типах почв и в растительных
субстратах, в которых происходит их интенсивное
размножение и накопление в весенний и осенний
периоды. Установлена способность листерий раз-
множаться в стерилизованных пробах почвы и
воды. При неблагоприятных условиях (в летний
период) листерий образуют L-формы, благодаря
которым они персистируют. Для листерий почва и
растительные субстраты служат естественной
средой обитания и сохранения их как вида. Сле-
довательно, листериоз является типичным сапро-
нозом, так как почва служит резервуаром листе-
рий, она же является источником возбудителей
для животных, которые заражаются через воду и
корма, загрязненные почвой (силос). Особенно
сильное микробное загрязнение воды и почвы
листериями наблюдается в зонах, где расположе-
ны аграрные хозяйства и агропромышленные
комплексы. Установлено наличие листерий в 5%
проб воды из открытых водоемов, в 12,5% проб
почв городской зоны, в лесной земле — 15%, а в
почвах, удобряемых навозом, — в 20,9-51,4%.
В человеческой популяции носительство лис-
терий составляет в среднем 2,1%. Listeria mono-
cytogenes может быть вьщелена у людей из фека-
лий, мочи, ликвора, околоплодных вод и различ-
ных секретов.
Считается, что человек может заразиться лю-
бым путем:
1) контактным — при контакте с больными жи-
вотными и птицами;
2) пищевым — при употреблении инфицирован-
ных продуктов;
3) аэрогенным — в зараженных помещениях, в
том числе внутрибольнично;
4) трансмиссивно — через укусы насекомых;
5) вертикальным — трансплацентарно;
6) половым — при половых контактах;
7) интранатально — во время родов.
Возможность заражения всеми указанными
путями значительно возрастает при профессио-
нальной связи человека с животными, птицей или
сырьем. Группы риска составляют работники
животноводческих ферм, птицефабрик, мясоком-
бинатов, пищеблоков, молокозаводов, ветерина-
ры, пастухи, пчеловоды.
Рабочая группа ВОЗ пришла к выводу, что за-
ражение человека листериями происходит пре-
611