содержание .. 5 6 7 8 ..
Рациональная фармакотерапия в стоматологии - часть 7
Средства, способствующие остановке
кровотечений (гемостатические средства)
Указатель описаний ЛС
ЛС этой группы, повышая свертывание крови, оста
Указатель ЛС — стр. 520
навливают кровотечение и предохраняют организм от
(примеры торговых наименований — стр. 169)
потери крови при нарушении целостности сосудисто
Аминокапроновая кислота
го русла. Это свойство данной группы ЛС использует
Аминометилбензойная кислота
ся в стоматологической практике для остановки кро
Менадиона натрия бисульфит . . .451
вотечений и предохранения организма от потери кро
Тромбин
ви при проведении травматичных вмешательств в вы
Этамзилат
соковаскуляризированной челюстно лицевой области.
Гемостатики подразделяют на:
коагулянты:
— непрямого действия — менадиона натрия бисуль
фит (викасол);
— прямого действия — тромбин, фибриноген;
ингибиторы фибринолиза (аминокапроновая и ами
нометилбензойная кислоты (амбен) и антагонисты
гепарина (протамина сульфат и протамина хлорид);
гемостатики разных групп (желатин медицинский,
этамзилат (дицинон), гипертонические растворы).
Из последней группы в стоматологической практике
используется этамзилат (дицинон), оказывающий вли
яние на проницаемость капилляров и тромбоцитарное
звено гемостаза. Желатин медицинский, повышающий
вязкость крови, и гипертонические растворы, увеличи
вающие ее осмотическое давление, в амбулаторной
стоматологической практике используются редко.
Механизм действия и фармакологические
эффекты
Для остановки кровотечений создано большое количе
ство ЛС, имеющих различный механизм действия, что
позволяет использовать их местно или для резорбтив
ного действия.
Из применяемых для резорбтивного действия гемо
статиков (фибриноген, ингибиторы фибринолиза, ме
надиона натрия бисульфит, антагонисты гепарина, же
латин медицинский, этамзилат (дицинон), гипертони
ческие растворы) в амбулаторной стоматологической
практике наиболее широко используется менадиона
натрия бисульфит.
Менадиона натрия бисульфит (викасол) — синтети
ческий водорастворимый препарат витамина К, антаго
нист антикоагулянтов непрямого действия.. Витамин К
влияет на энергетические процессы клеток, стимули
рует синтез в печени белка, в т.ч. ряда факторов гемоко
166
агуляции (протромбина, проконвертина,
ров, оказывает небольшое противовоспали
IХ и Х факторов свертывания крови),
тельное и противоаллергическое действие.
АТФ, креатинфосфата, ряда ферментов.
Этамзилат снижает активность гиалуро
Менадиона натрия бисульфит субстратно
нидазы, препятствует расщеплению муко
стимулирует К витаминредуктазу, акти
полисахаридов, стабилизирует аскорбино
вируя витамин К, участвующий в синтезе
вую кислоту, повышает резистентность и
плазменных факторов свертывания крови.
уменьшает проницаемость капилляров, об
Витамин К необходим для перехода про
ладает ангиопротекторным действием, уме
тромбина в тромбин, под влиянием которо
ренно ускоряет образование тканевого
го фибриноген переходит в фибрин.
тромбопластина и увеличивает количество
Местно для остановки кровотечений
тромбоцитов, ускоряет образование тромба
используются тромбин, фибриноген (плен
в поврежденном сосуде.
ка фибринная изогенная), капрофер.
Тромбин и фибриноген являются естест
венными компонентами системы гемоста
Фармакокинетика
за. Тромбин катализирует весь процесс
свертывания крови, начиная с образова
Менадиона натрия бисульфит после
ния тромбопластина и заканчивая пре
приема внутрь всасывается в верхних
вращением фибриногена в фибрин моно
отделах тонкой кишки. После в/м введе
мер, активирует фибринстабилизирую
ния легко и быстро всасывается. В крови
щий фактор и агрегацию тромбоцитов.
связывается с белками плазмы крови.
Тромбин применяется только местно, по
Метаболизируется в печени, выделяется
скольку при попадании в сосудистое рус
в основном в виде метаболитов (монофос
ло он может вызвать распространенный
фата, фосфата, диглюкуронида) с мо
тромбоз. Фибриноген — субстрат для об
чой и желчью. Гемостатическое дейст
разования фибрина, необходим для орга
вие при приеме ЛС внутрь развивается
низации тромба, может использоваться не
через 12—24 ч, при в/м введении — че
только местно, но и инъекционно (при хи
рез 2—3 ч.
рургических операциях на фоне понижен
Аминокапроновая кислота при приеме
ного содержания фибриногена в крови).
внутрь быстро всасываются из ЖКТ (на
Ингибиторы фибринолиза аминокапро
60% и более). Cmax в плазме крови создает
новая и аминометилбензойная кислоты
ся через 1—3 ч. С белками плазмы крови
(амбен) блокируют переход профибрино
практически не связывается. Выделяется
лизина (плазминогена) в фибринолизин
почками на 40—60% в неизмененном виде.
(плазмин) и оказывают прямое угнета
Т1/2 составляет 2—4 ч. При в/в введении
ющее действие на фибринолизин, что пре
Cmax в плазме крови создается через 10—
пятствует растворению образовавшегося
15 мин, Т1/2 составляет 1 ч. Хорошо прони
тромба.
кает через плацентарный барьер. При ме
Аминокапроновая кислота, при местном
стном применении (имплантации лечеб
применении способствующая организации
ной салфетки, содержащей аминокапро
тромба и стимулирующая регенерацию,
новую кислоту) ЛС полностью утилизиру
входит в состав капрофера вместе с железа
ется в течение 23—28 суток.
хлоридом. Выпускается в виде раствора,
Аминометилбензойная кислота при при
что позволяет наносить его не только на ра
еме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ,
невые поверхности, но и вводить в каналы
создавая Cmax в плазме крови через 3 ч. По
зубов для остановки кровотечения из пуль
сле в/м введения Cmax в плазме крови со
пы. При системном применении оказывает
здается через 30—60 мин, после в/в —
гемостатическое действие, угнетает фибри
к концу введения, терапевтическая кон
нолитический эффект урокиназы, стрепто
центрация сохраняется 3 ч. Выделяется
киназы и тканевых киназ, снижает актив
почками в основном (50—80%) в неизме
ность калликреина, трипсина и гиалурони
ненном виде. Т1/2 составляет 2—4 ч. При
дазы, уменьшает проницаемость капилля
в/в введении Cmax в плазме крови создается
167
через 10—15 мин, Т1/2 составляет 1 ч. Хоро
зия; аритмия, тахикардия; головная боль,
шо проникает через плацентарный барьер.
головокружение, шум в ушах; почечная
Этамзилат хорошо всасывается при
колика; катаральные явления со стороны
приеме внутрь и при в/м введении, рав
верхних дыхательных путей, заложен
номерно распределяется в тканях в зави
ность носа; аллергические реакции при
симости от их васкуляризации. Слабо
местном применении; местные явления —
связывается с белками и форменными
тромбофлебит в месте инъекции.
элементами крови, быстро выводится из
При применении менадиона натрия би
организма, в основном в неизмененном ви
сульфита могут появляться аллергичес
де. При в/в введении действие начинает
кие реакции (кожная сыпь, зуд, крапивни
ся через 15 мин, максимальный эффект
ца, бронхоспазм), гемолитическая анемия,
достигается через 1—2 ч, продолжитель
гемолиз у новорожденных с врожденным
ность действия — до 4—5 ч.
дефицитом глюкозо 6 фосфатдегидроге
назы, гипербилирубинемия, желтуха (осо
бенно у недоношенных младенцев).
Место в терапии
Среди побочных эффектов этамзилата
отмечаются изжога, чувство тяжести в
Менадиона натрия бисульфит (викасол)
подложечной области, парестезии в ни
применяется при стоматите, гингивите,
жних конечностях, гиперемия лица, не
геморрагиях различной этиологии, а так
большое головокружение, головная боль,
же для профилактики кровотечения пе
снижение систолического АД.
ред травматичными оперативными вме
шательствами.
В стоматологической практике тромбин,
Противопоказания
фибриноген, гемостатическая губка и ка
профер, способствующие образованию
Гиперчувствительность, гиперкоагуляция,
тромба при местном применении, исполь
склонность к тромбозам и тромбоэмболиям,
зуются для остановки кровотечений по
гемолитическая болезнь новорожденных.
сле травматичных операций в челюстно
Аминокапроновая и аминометилбен
лицевой области, при кюретаже пародон
зойная кислоты противопоказаны при на
тальных карманов, после удаления пуль
рушении мозгового кровообращения, тя
пы зуба и т.д.
желой форме стенокардии и почечной не
Ингибиторы фибринолиза аминокапро
достаточности, гиперкоагуляционной фазе
новая и аминометилбензойная кислоты
ДВС синдрома, макрогематурии, бере
(амбен) могут применяться местно, внутрь
менности.
и инъекционно для остановки кровотече
ний при травматичных вмешательствах в
челюстно лицевой области.
Взаимодействие
Этамзилат применяется для профилак
тики и лечения кровотечений при хирур
Аминокапроновая и аминометилбензой
гических вмешательствах в челюстно ли
ная кислоты местно могут сочетанно при
цевой области.
меняться с фибринными пленками, тром
бином и другими гемостатиками.
Аминокапроновая и аминометилбензой
Переносимость и побочные
ная кислоты совместимы с гидролизатами,
эффекты
раствором декстрозы, противошоковыми
жидкостями; снижают эффект антиагре
Аминокапроновая и аминометилбензой
гантов, антикоагулянтов прямого и непря
ная кислоты вызывают побочные эффек
мого действия. При остром фибринолизе
ты в основном при в/в введении: тошнота,
дополнительно вводят фибриноген.
рвота, диарея, повышение или снижение
Сочетание с протеазами может привес
АД, редко — ортостатическая гипотен
ти к массивному тромбообразованию.
168
Менадиона натрия бисульфит снижает
МНН
Синонимы
эффект антикоагулянтов непрямого дей
Этамзилат
Этамзилат
ствия.
Этамзилат фармацевтически не совме
стим в одном шприце с другими ЛС. Допу
Литература
стимо сочетание с аминокапроновой кис
лотой, менадиона натрия бисульфитом,
1. Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М. Фармаколо$
антикоагулянтами, кальция хлоридом.
гия: Учебник. М.: ВУМНЦ, 1999; 228—230.
Уменьшает тяжесть течения геморраги
2. Кукес В.Г. Клиническая фармакология.
ческого синдрома, вызванного ацетилса
М.: Гэотар$Мед, 1999; 257—274.
лициловой кислотой и антикоагулянтами
3. Максимовская Л.Н., Рощина П.И. Лекар$
непрямого действия. Предварительное
ственные средства в стоматологии:
введение этамзилата снимает эффект ре
Справочник. Изд. 2$е. М.: Медицина, 2000.
ополиглюкина, и наоборот.
4. Машковский М.Д. Лекарственные сред$
ства. Изд. 13$е. Харьков: Торсинг, 1997.
5. Регистр лекарственных средств России:
Примеры ТН гемостатических ЛС,
Энциклопедия лекарств. Вып. 10. М., 2003.
зарегистрированных в РФ
6. Трезубов В.Н., Марусов И.В., Мишнев Л.М.
и др. Справочник врача$стоматолога по
МНН
Синонимы
лекарственным препаратам. Под ред.
Аминокапроновая
Аминокапроновая
Ю.Д. Игнатова. СПб.: Фолиант, 2002.
кислота
кислота
7. Федеральное руководство по использо$
ванию лекарственных средств (форму$
Аминометилбензойная
Амбен
лярная система). Вып. V. Под ред.
кислота
А.Г. Чучалина., А.И. Вялкова, Ю.Б. Бело$
Менадиона натрия
Викасол
усова, В.В. Яснецова. М., 2004; 710—723.
бисульфит
8. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: Гэо$
Тромбин
Тромбин
тар$Мед, 1999; 367—379.
169
Глава 16. Средства, стимулирующие
регенерацию (стимуляторы
регенерации)
Стимуляторы регенерации — средства, увеличива
Стероидные
ющие скорость и интенсивность восстановительных
анаболические
процессов в организме. Они широко используются в
средства
171
стоматологической практике при лечении заболева
Нестероидные
ний слизистой оболочки полости рта, губ, пародонта
анаболические
и челюстей. Эти ЛС активизируют процессы, необхо
средства
173
димые для роста, деления и регенерации клеток, уси
Биогенные
ливают биосинтез пуриновых и пиримидиновых осно
стимуляторы
175
ваний, нуклеиновых кислот, структурных и фермент
Неспецифические
ных белков, фосфолипидов, стимулируют редуплика
стимуляторы регенерации
цию ДНК. С этой целью могут быть использованы
растительного
различные группы общеклеточных стимуляторов ре
происхождения
176
генерации.
Неспецифические
Классификация:
стимуляторы регенерации
витаминные препараты (особенно пластического
животного
происхождения
177
обмена — кислота фолиевая, витамины В12, В6, С,
А и др.);
стероидные анаболические средства (нандролон (ре
таболил));
нестероидные анаболические средства и иммуномо
дуляторы (пентоксил, калия оротат, метилурацил,
натрия нуклеинат, инозин и др.);
биогенные стимуляторы (алоэ, ФИБС, гумизоль, пе
лоидин и т.д.);
неспецифические стимуляторы регенерации расти
тельного и животного происхождения (масло обле
пихи, масло шиповника, бета каротен, депротеини
зированный гемодиализат из крови молочных телят,
актовегин и др.).
Наряду с универсальными стимуляторами регенера
ции есть тканеспецифические средства, улучшающие
процессы регенерации в определенных тканях. В осо
бую группу выделяют стимуляторы кроветворения.
Подробное описание витаминных препаратов
и иммуномодуляторов см. в соответствующих
главах.
170
Стероидные анаболические средства
Указатель описаний ЛС
Механизм действия и фармакологические
Указатель ЛС — стр. 520
(примеры торговых наименований — стр. 172)
эффекты
Нандролон
Анаболические стероиды — средства, синтезиро
ванные на основе мужских половых гормонов. Свя
зываются со специфическими белками рецепто
рами на поверхности клеток мишеней, проникают
через клеточную оболочку, диффундируют через
ядерную мембрану в ядро клетки, активируют ге
ны регуляторы, задерживают в организме азот, се
ру, фосфор, увеличивают синтез аминокислот,
нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), структурных и
ферментных белков, усиливают тканевое дыхание
и окислительное фосфорилирование, стимулиру
ют синтетические анаболические и снижают ката
болические процессы в тканях, повышают продук
цию эритропоэтина, концентрацию гемоглобина и объ
ем эритроцитов.
При их применении активируются репаративные
процессы в эпителии, костной и мышечной тканях.
Они ускоряют заживление ран, язв, увеличивают
массу скелетных мышц, уменьшают количество
жировой ткани, способствуют задержке кальция в
костях, ускоряют образование костной мозоли.
Фармакокинетика
Эффект нандролона развивается медленно (через
3 дня после в/м введения), достигая максимума к кон
цу недели. Метаболизируется в печени с образовани
ем 17 кетостероидов. Т1/2 — 3—6 ч. Выводится в основ
ном почками (90%) и в небольшом количестве с фека
лиями (около 5%).
Место в терапии
В стоматологической практике стероидные анаболи
ческие средства используются для стимуляции про
цессов репаративной регенерации в комплексной те
рапии заболеваний пародонта на фоне нейроэндо
кринной патологии, при остеомиелите, длительно не
срастающихся переломах челюстей.
171
Переносимость и побочные
Взаимодействие
эффекты
Нандролон усиливает действие витами
Задержка натрия и воды, гепатотоксич
нов, стимулирующих кроветворение, гор
ность; вирилизм (у женщин — огрубение
монов гипофиза, сердечных гликозидов,
голоса, дисменорея и аменорея, рост волос
инсулина, пероральных антидиабетичес
по мужскому типу; у мужчин в препубер
ких средств, препаратов кальция, ка
татном периоде — угревая сыпь, увели
лия ифосфора.
чение пениса, формирование вторичных
Увеличивает эффект антиагрегантов,
половых признаков); гинекомастия, боль в
антикоагулянтов непрямого действия.
грудных железах, гипертрофия или кар
Уменьшает эффект соматотропного
цинома простаты (у мужчин в постпубер
гормона.
татном периоде); неприятный запах изо
ГКС, минералокортикоиды, кортико
рта, тошнота, рвота, дисфункция печени;
тропин, содержащие натрий ЛС и пища
прогрессирование атеросклероза; аллер
потенцируют задержку жидкости в орга
гические реакции.
низме, увеличивают риск развития оте
ков и повышают выраженность угревых
высыпаний.
Противопоказания
Снижает гепатотоксичность других ЛС.
Гиперчувствительность.
Рак предстательной железы, острый и
Примеры ТН стероидных
хронический простатит.
анаболических ЛС,
Рак молочной железы.
зарегистрированных в РФ
Беременность, период лактации.
МНН
Синонимы
Острые заболевания печени.
Нефроз, гломерулонефрит.
Нандролон
Ретаболил
Гиперкальциемия.
172
Нестероидные анаболические средства
Указатель описаний ЛС
Механизм действия и фармакологические
Указатель ЛС — стр. 520
(примеры торговых наименований — стр. 174)
эффекты
Инозин
Нестероидные анаболические средства — ЛС, явля
Натрия нуклеинат
ющиеся предшественниками пуриновых или пирими
Оротовая кислота
диновых нуклеотидов или продуктами частичного ги
Пентоксил
МНН отсутствует
дролиза нуклеиновых кислот, участвуют в процессах
Метилурацил
белкового синтеза, стимулируя биосинтез нуклеино
вых кислот (субстратная активация). Улучшая мета
болические процессы, они ускоряют размножение и
рост клеток, восстановление массы и функции по
врежденных органов и тканей, активируют лейкопоэз,
повышают лейкоцитарную активность. Действуя на
В лимфоциты, пиримидины повышают активность
ферментов цикла Кребса, стимулируют их превраще
ние в плазматические клетки, продуцирующие имму
ноглобулины, способствуют образованию антител, ли
зоцима, комплемента, пропердина, интерферона, по
вышают поглотительную активность нейтрофилов и
макрофагов, влияют на иммунную активность орга
низма, оказывают противовоспалительное действие.
Нестероидные анаболические средства стимулируют
регенерацию, способствуют заживлению раневых и
язвенных поверхностей, делают рубец более эластич
ным, восстанавливают функцию ткани.
Фармакокинетика
При приеме внутрь из ЖКТ всасывается около 10%
калиевой соли оротовой кислоты. Метаболизируется в
печени с образованием оротидин 5 фосфата. Более
30% выделятся с мочой в виде метаболитов.
Пентоксил в организме превращается в диоксоме
тилтетрагидропиримидин (метилурацил), освобождая
формальдегид.
Место в терапии
В стоматологической практике нестероидные анабо
лические средства используются в комплексной тера
пии заболеваний слизистой оболочки полости рта и
пародонта (при острых язвенно некротических про
цессах, трофических язвах, ожогах, свищах и т.д.), при
длительно не срастающихся переломах челюстей, ос
теомиелите и хронических заболеваниях слюнных
желез.
173
Переносимость и побочные
чают с препаратами кальция и витами
эффекты
нами.
Метилурацил и пентоксил усиливают
Кожные аллергические реакции, головная
действие строфантина, антибиотиков и син
боль, головокружение, диспепсические яв
тетических химиотерапевтических средств.
ления.
Терапевтический эффект метилураци
ла и пентоксила усиливается при сочета
нии с натрия нуклеинатом.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Примеры ТН нестероидных
Острые и хронические лейкемические
анаболических ЛС,
формы лейкоза.
зарегистрированных в РФ
Лимфогранулематоз, злокачественные
заболевания костного мозга.
МНН
Синонимы
Инозин
Рибоксин
Натрия нуклеинат
Натрия нуклеинат
Взаимодействие
Оротовая кислота
Калия оротат
Пентоксил
Пентоксил
Для профилактики кариеса нестеро
Нет
Метилурацил
идные анаболические средства назна
174
Биогенные стимуляторы
Указатель описаний ЛС
нических трещинах губ, артрите, не
Указатель ЛС — стр. 520
вралгии.
(примеры торговых наименований — стр. 175)
Алоэ экстракт
Биостимулятор Филатова
Переносимость и побочные
МНН отсутствует
эффекты
Гумизоль
Пелоидин
Обычно хорошо переносятся. Возможно
появление аллергических реакций, гипе
ремии на месте введения.
Противопоказания
Механизм действия
и фармакологические эффекты
Острые состояния с лихорадкой.
К биогенным стимуляторам относят пре
Выраженная сердечная недостаточ
параты животного или растительного
ность.
происхождения (алоэ экстракт, ФИБС,
Выраженный атеросклероз, артериаль
или биостимулятор Филатова, пелоидин,
ная гипертония.
гумизоль и др.), которые содержат веще
Активные формы туберкулеза легких.
ства, наработанные в процессе адаптации
Нефросклероз.
изолированными тканями, находящими
Острые желудочно кишечные расст
ся в неблагоприятных условиях. Эти пре
ройства.
параты оказывают неспецифическое сти
Цирроз печени.
мулирующее влияние на организм, улуч
Злокачественные новообразования.
шают обменные процессы, активируют
Тяжелая форма тиреотоксикоза.
репаративную регенерацию, повышают
Эпилепсия.
иммунную защиту, обладают общетони
Шизофрения.
зирующим действием. Механизм дейст
Маниакально депрессивный психоз.
вия биогенных стимуляторов мало изу
чен.
Примеры ТН биогенных
стимуляторов, зарегистрированных
Место в терапии
в РФ
В настоящее время биогенные стимуля
МНН
Синонимы
торы в стоматологической практике
Алоэ экстракт
Алоэ экстракт
иногда используются в комплексной те
Биостимулятор
ФИБС
рапии воспалительных заболеваний сли
Филатова
зистой оболочки полости рта и тканей
Нет
Гумизоль
пародонта, при афтозных и язвенно не
кротических стоматитах, гингивите, хро
Нет
Пелоидин
175
Неспецифические стимуляторы
регенерации растительного
происхождения
Указатель описаний ЛС
Место в терапии
Указатель ЛС — стр. 520
(примеры торговых наименований — стр. 176)
В стоматологической практике неспеци
Бетакаротен
фические стимуляторы регенерации рас
Облепихи масло
тительного происхождения применяют
Шиповника масло
для ускорения заживления ран, ожогов,
трофических и радиационных язв, тре
щин, в комплексной терапии инфекцион
но воспалительных и эрозивно язвен
ных заболеваний слизистой оболочки по
лости рта и горла, тканей пародонта и т.д.
Противопоказания
Механизм действия
и фармакологические эффекты
Гиперчувствительность.
Неспецифические стимуляторы реге
Кроме того, прием внутрь неспецифичес
нерации растительного происхождения
ких стимуляторов регенерации раститель
(бетакаротен
(каротолин), облепихи
ного происхождения противопоказан при
масло, шиповника масло) в стоматоло
желчнокаменной болезни, воспалительных
гической практике используются мест
процессах желчного пузыря, печени, под
но. Они содержат ненасыщенные и на
желудочной железы, алкоголизме, циррозе
сыщенные жирные кислоты, каротино
печени, нарушении функции почек.
иды, токоферолы, хлорофилловые ве
щества, витамины группы В, С, Р и дру
гие органические вещества, стимулиру
Взаимодействие
ющие процесс регенерации.
Соки, отвары, настои и настойки из
Препараты кальция, холестирамин, нео
зверобоя, каланхоэ, подорожника боль
мицин, витамин Е уменьшают всасывание
шого, софоры японской и ряда других
бетакаротена.
лекарственных растений содержат по
лисахариды, дубильные вещества, ка
техины, органические кислоты, флаво
Примеры ТН неспецифических
ноиды, ферменты и микроэлементы,
стимуляторов регенерации
стимулируют процессы регенерации,
растительного происхождения,
оказывают антибактериальное и проти
зарегистрированных в РФ
вовоспалительное действие.
МНН
Синонимы
Бетакаротен при приеме внутрь быст
ро всасывается, метаболизируется в пе
Бетакаротен
Каротолин
чени с образованием активных форм ви
Облепихи масло
Облепиховое масло
тамина А, выводится почками и с жел
Шиповника масло
Шиповника масло
чью.
176
Неспецифические стимуляторы
регенерации животного происхождения
Указатель описаний ЛС
Механизм действия и фармакологические
Указатель ЛС — стр. 520
(примеры торговых наименований — стр. 178)
эффекты
Депротеинизированный
К активным неспецифическим стимуляторам регене
гемодиализат из крови молочных
рации животного происхождения относятся безбелко
телят
вые препараты, получаемые из крови крупного рога
Солкосерил
478
МНН отсутствует
того скота, депротеинизированный гемодиализат из
Актовегин
крови молочных телят (солкосерил) и депротеинизи
рованный гемодериват из крови телят (актовегин).
Они содержат пурины, дезоксирибонуклеотиды,
амино , кето и оксикислоты и другие биологически
активные вещества, улучшающие снабжение тканей
кислородом и глюкозой, активирующие обменные
процессы, стимулирующие ретикулоэндотелиальную
систему и ускоряющие процессы регенерации.
Место в терапии
В стоматологической практике неспецифические
стимуляторы регенерации животного происхожде
ния применяют местно в виде мази, дентальной адге
зивной пасты, желе или геля и в/в или в/м при забо
леваниях пародонта, ожоговых, воспалительных и
эрозивно язвенных поражениях слизистой оболочки
полости рта.
Переносимость и побочные эффекты
Обычно хорошо переносятся.
При местном применении возможно возникновение
жжения.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Взаимодействие
Эффект усиливается при сочетанном применении с
витаминными препаратами.
177
содержание .. 5 6 7 8 ..