Мануальная медицина - часть 113

458 

и лечению начинается с формирова­
ния преднапряжения в любом звене 
локомоторного аппарата. Основное 
требование при этом должно быть со­
средоточено на деликатную настойчи­
вость врача и его рук. Настойчивость, 
граничащая с агрессией, свойственная 
начинающим врачам и деятельным на­

турам, опасна неминуемыми осложне­
ниями. Деликатность, присущая жен­
щинам и неуверенным в своих воз­
можностях специалистам, бесполезна с 
точки зрения потенциала мануальной 
терапии. Опыт многих специалистов 
показывает, что это чувство — чувство 

меры — воспитывается в течение до­
статочно продолжительного времени 
при ежедневной практике. Во всяком 
случае, речь идет о нескольких меся­
цах. При этом неизбежны издержки в 
формировании этого чувства, когда по­
вышается чувствительность пальпирую­
щих пальцев до появления чувства "тре­
вожных рук". Выражается это чувство в 
ощущении внутренней дрожи в спокой­
ном положении рук, исчезающее при 
первых же движениях по пальпации 

тканей пациента. При объективном ис­
следовании тремор не выявляется, 
функциональные исследования не под­
тверждают (включая электромиографи­
ческое) патологические сдвиги в дея­
тельности нейромоторной системы рук. 

Перетруживание рук специалиста при 
большом объеме работы может сопро­
вождаться "ломотой" в лучезапястном 
("корень" кисти) и локтевом суставах. 
Боль в названных суставах появляется в 
результате их функционального блоки­
рования за счет преобладания в арсенале 
технических приемов компрессирующих 

усилий. Настоящие эпикондилиты прак­
тически не встречаются. Лечебные ме­
роприятия при этом недуге очевид­

ны — отдых и помощь коллеги. 

Здесь неуместно напоминать о бе­

режном отношении врача к своей ру­
ке — мозоли, грубая кожа, длинные 
ногти не способствуют повышению 
мастерства специалиста. 

Во всяком случае, умелые и береж­

ные руки должны подчиняться высо­
кообразованной и творческой голове 
специалиста. 

Приказ №365 от 10.12.97 г. Министерства здравоохранения 

Российской Федерации 

О введении специальности "Мануальная 

терапия" в номенклатуру врачебных 

и провизорских специальностей 

В целях совершенствования подготовки 

врачей и повышения качества оказания 
медицинской помощи населению 

приказываю: 

1. Ввести в действие с 01.01.98: 
1.1. Дополнение в номенклатуру врачеб­

ных и провизорских специальностей в уч­

реждениях здравоохранения Российской 

Федерации, утвержденную приказом Ми­
нистерства здравоохранения и медицин­
ской промышленности Российской Феде­
рации от 16.02.95 №33 "Об утверждении 
Положения об аттестации врачей, прови­
зоров и других специалистов с высшим об­
разованием в системе здравоохранения 
Российской Федерации" (приложение 1). 

1.2. Положение о враче мануальной те­

рапии (приложение 2). 

1.3. Квалификационную характеристику 

врача мануальной терапии (приложение 3). 

1.4. Инструктивно-методические указа­

ния по аттестации на присвоение квали­
фикационной категории по специальности 

"Мануальная терапия" (приложение 4). 

2. Управлению научных и образователь­

ных медицинских учреждений до 01.05.98 г. 
разработать учебные программы подготов­
ки врачей мануальной терапии в интерна­

туре, ординатуре, аспирантуре и унифици­
рованную программу специализации и по­
вышения квалификации. 

3. Управлению организации медицин­

ской помощи населению, Российской ме­

дицинской академии последипломного об­

разования, Санкт-Петербургской меди­
цинской академии последипломного обра­
зования, Центральной аттестационной ко­
миссии Министерства здравоохранения 
Российской Федерации до 01.05.98 г. раз­
работать и представить на утверждение ти­
повые тестовые задания для проведения 
аттестации врачей мануальной терапии на 

присвоение квалификационных категорий 
в соответствии с Положением "Об аттеста­
ции врачей, провизоров и других специа­

листов с высшим образованием в системе 

здравоохранения Российской Федерации", 
утвержденном приказом Министерства 
здравоохранения и медицинской промыш­

ленности Российской Федерации от №33 

16.02.95 г. 

4. Отделу медицинской статистики и ин­

форматики внести необходимые измене­
ния в формы отчетов учреждений здравоо­
хранения в связи с введением специаль­
ности "Мануальная терапия" в номенкла­
туру врачебных и провизорских специаль­
ностей в учреждениях здравоохранения 
Российской Федерации. 

5. Руководителям органов управления 

здравоохранением субъектов Российской 
Федерации: 

5.1. Присвоить врачам мануальной тера­

пии, имеющим вторую, первую высшую 
квалификационную категорию по специ­
альности "Неврология", "Травматология и 
ортопедия" без дополнительного прохож­
дения аттестации соответственно вторую, 
первую, высшую квалификационную кате­
горию по специальности "Мануальная те­
рапия". 

5.2. Засчитывать в стаж работы по спе­

циальности "Мануальная терапия" время 
работы в должностях: врача-невролога, 
врача-травматолога-ортопеда. 

5.3. Специалист "Мануальный терапевт" 

может вводиться в пределах численности 

должностей, положенных учреждению по 
действующим штатным нормативам. 

5.4. Размножить настоящий приказ в не­

обходимом количестве. 

6. Контроль за исполнением настоящею 

приказа возложить на Первого заместителя 
Министра Онищенко Г.Г. 

459 

460 

Приложение 1 

Дополнение 

номенклатуры врачебных и провизор- здравоохранения и медицинской промыш-

ских специальностей в учреждениях здра- ленности Российской Федерации от 
воохранения Российской Федерации, 16.02.95 г. №33. 
утвержденной приказом Министерства 69. "Мануальная терапия" 

Приложение 2 

Положение о враче мануальной терапии 

1. Общая часть 
1.1. Врач мануальной терапии — специа­

лист с высшим медицинским образовани­
ем по специальности "Лечебное дело" или 

"Педиатрия", прошедший послевузовскую 

подготовку (интернатуру, ординатуру, ас­
пирантуру) или специализацию по ма­
нуальной терапии и владеющий теорети­
ческими знаниями и практическими навы­
ками по мануальной терапии в соответст­
вии с требованиями квалификационной 
характеристики и получивший сертификат 

по специальности "Мануальная терапия" в 
государственных образовательных учреж­

дениях, имеющих лицензию на право ве­
дения образовательной деятельности. 

1.2. Врач мануальный терапии может ра­

ботать в неврологических, терапевтичес­
ких, травматологических отделениях боль­
ниц, в отделениях мануальной терапии, в 
отделениях или кабинетах мануальной те­
рапии поликлиник, санаторно-курортных 
учреждений. 

1.3. В своей работе врач мануальной те­

рапии руководствуется настоящим Поло­

жением, другими нормативными докумен­
тами Российской Федерации по охране 

здоровья населения. 

1.4. Назначение и увольнение врача 

мануальной терапии осуществляется при­
казом руководителя учреждения в соответ­
ствии с действующим законодательством 
Российской Федерации. 

2. Обязанности врача мануальной тера­

пии. 

2.1. Добросовестно и профессионально 

выполнять свои функциональные обязан­
ности. 

2.2. Участвовать: 
— в организации мануальной диагности­

ки и мануальной терапии в лечебно-про­
филактических учреждениях; 

— в организации работы кабинета и 

(или) отделения мануальной терапии в 

структуре лечебно-профилактического уч­
реждения; 

— в организации применения современ­

ных методов профилактики, диагностики, 

лечения и реабилитации больных; 

— в популяризации методов мануальной 

терапии среди населения и медицинской 

общественности; 

— в проведении клинической и клини-

ко-патоморфологической экспертизы. 

2.3. Осуществлять: 
— планирование и анализ клинической 

работы; 

— обследование больных перед приме­

нением методов мануальной терапии. 

2.4. Обязан знать: 
— приемы мануальной диагностики и 

терапии, специальной лечебной гимнасти­

ки, современные методы в диагностике, 

лечении и реабилитации больных взросло­

го и детского возраста; 

— принципы оказания лекарственной и 

неотложной медицинской помощи; 

— основы законодательства об охране 

здоровья населения и нормативные доку­
менты, определяющие деятельность орга­
нов управления здравоохранением; 

— основы функционирования бюджет-

но-страховой медицины. 

2.5. Соблюдать: 
— правила техники безопасности при 

работе с аппаратурой и приборами, требо­

вания санитарно-эпидемиологического ре­

жима; 

— принципы врачебной этики и деонто­

логии в своей врачебной практике. 

2.6. Контролировать соблюдение правил 

эксплуатации медицинского оборудования 
средним и младшим медицинским персо­
налом. 

Приказ №365 "О введении специальности "Мануальная терапия" 461 

2.7. Оформлять медицинскую докумен­

тацию установленного образца в соответ­

ствии с требованиями Министерства здра­
воохранения Российской Федерации. 

2.8. Постоянно повышать уровень теоре­

тической и практическом профессиональ­
ной подготовки и повышать квалифика­
цию на циклах усовершенствования в го­
сударственных образовательных медицин­
ских учреждениях, имеющих лицензию на 

право образовательной деятельности. 

2.9. Внедрять в свою работу современ­

ные технологии и последние достижения 
медицинской науки. 

2.10. Консультировать врачей лечебно-

профилактических учреждений по вопросам 
применения методов мануальной терапии. 

2.11. Врач мануальной терапии подчиня­

ется непосредственно заведующему отде­

лением (кабинетом) или руководителю ле­
чебно-профилактического учреждения. 

3. Права врача мануальной терапии. 
3.1. Привлекать в необходимых случаях 

врачей других специальностей для обсле­

дования и лечения пациентов, нуждаю­

щихся в мануальной терапии. 

3.2. Осуществлять руководство-средним 

и младшим медицинским персоналом и 
контролировать выполнение ими служеб­
ных обязанностей. 

В соответствии с требованиями специ­

альности врач мануальной терапии должен 
знать и уметь: 

1. Общие знания: 

— основы законодательства о здравоохра­

нении и директивные документы, опреде­

ляющие деятельность органов и учреждений 
здравоохранения Российской Федерации; 

— организацию лечебно-профилакти­

ческой помощи в больницах и амбулатор-
но-поликлинических учреждениях, орга­
низацию скорой и неотложной медицин­
ской помощи; 

— организацию Всероссийской службы 

медицины катастроф; 

— правовые вопросы в деятельности 

врача; 

— вопросы медицинской этики и деон­

тологии; 

— деятельность учреждений здравоохране­

ния и врача в условиях страховой медицины; 

3.3. Участвовать и работе совещаний, 

научно-практических конференций, семи­
наров, съездов различного уровня по во­
просам мануальной терапии. 

3.4. Участвовать в работе научных об­

ществ, ассоциаций по профилю своей спе­
циальности, состоять членом различных 
профессиональных и общественных орга­
низаций. 

3.5. Отстаивать свои права в соответст­

вии с законодательством Российской Фе­
дерации. 

4. Ответственность врача мануальной те­

рапии. 

4.1. Несет ответственность за нечеткое и 

несвоевременное выполнение своих про­
фессиональных обязанностей, предусмот­
ренных настоящим Положением и прави­
лами внутреннего трудового распорядка. 

4.2. Несет ответственность за несоответ­

ствие проводимых врачебных манипуля­
ций установленным стандартам. 

4.3. Несет ответственность за несоблю­

дение правил техники безопасности и са­

нитарно-эпидемиологического режима. 

4.4. Несет ответственность за невыпол­

нение требований ведения медицинской и 

другой документации, необходимой при 

выполнении своих профессиональных обя­
занностей. 

— основные вопросы экономики в здра­

воохранении; 

— социально-психологические вопросы 

управленческого труда в здравоохранении; 

— методы клинического обследования 

больного с заболеваниями позвоночника и 
суставов конечностей и основные рентге­
нологические, лабораторные и инструмен­

тальные виды диагностики всех возрас­
тных групп; 

— основы неврологического и ортопеди­

ческого обследований больного; 

— общие принципы клинической, ин­

струментальной и лабораторной диагнос­

тики функционального состояния систем 
кровообращения, дыхания, желудочно-ки­
шечного тракта, печени, почек, мочеполо­
вой системы, желез внутренней секреции, 
органов системы крови; 

— принципы диагностики и оказания 

экстренной медицинской помощи при 

Приложение 3 

Квалификационная характеристика врача мануальной терапии