Мануальная медицина - часть 35

146 

Рис. 9.15. Релаксация мышц, поднима- Рис. 9.16. Самостоятельная релаксация 
ющих нижнюю челюсть. мышц, поднимающих нижнюю челюсть. 

Рис. 9.17. Латеральная крыловидная мыш- Рис. 9.18. Релаксация левой латераль-

ца. ной крыловидной мышцы. 

Клинические аспекты миофасциальной боли 

147 

Рис. 9.19. Мышцы, опускающие нижнюю челюсть. 

Ауторелаксация проводится аналогич­

ным образом с использованием дыха­
тельных синергии. 

ПРР. Движение челюстью в противо­

положном направлении. 

Акупунктура. Е4, РС18-РС20, VC24. 

Мышцы шеи 

Мышцы, опускающие нижнюю челюсть 

(челюстно-подъязычная, грудино-шито-

видная, щито-подъязычная, двубрюш­
ная — рис. 9.19) 

Функция. Опускают нижнюю челюсть. 

ПИР. Положение больного сидя, го­

лова запрокинута. Одной рукой врач 
производит незначительное разгибание 
головы и тракцию вверх, другой фик­
сирует рукоятку грудины (оказывает 

давление вниз) и контролирует натяже­

ние мышц (рис. 9.20). 

Ауторелаксация мышц производится в 

положении сидя. Пациент производит 
смещение подъязычной кости кверху 
при разогнутой голове, эффективны ды­
хательные синергии. Повторений 4-5. 

148 

Рис.  9 . 2 1 . Самостоятельная релаксация 

мышц, опускающих нижнюю челюсть. 

Используются произвольное усилие 

больного или дыхательные синергии 
(рис. 9.21). 

ПРР. Смыкание челюстей. 

Акупунктура. GI17, GI18, Е6, ЕЮ, 

Ell, IG16, IG17, VB8-VB10, VB20, VC22, 

VC23, РС21, РС22. 

Прямые (большая и малая) мышцы го­
ловы (рис. 9.22). 

Функция. Производят разгибание в 

суставе между затылком и атлантом, и в 
суставе Cj-C

2

. 

ПИР. Положение больного на спине. 

Врач держит голову больного одной ру­
кой за затылок, другая рука фиксирует 

лоб. Движение врача заключается в на­
клоне головы вперед, как бы вращая го­
лову вокруг фронтальной оси, проходя­
щей через вершины сосцевидных отрост­
ков. Используются дыхательные и глазо­
двигательные синергии: взор вверх — 
вдох, взор вниз — выдох (рис. 9.23). 

Ауторелаксация проводится в положе­

нии сидя, руки пациента устанавлива­
ются таким образом, чтобы большие паль­
цы были на подбородке, а остальные 

Рис. 9.22. Большая и малая прямые и верхняя и нижняя косые мышцы головы. 

Клинические аспекты миофасциальной боли 

149 

Рис. 9.23. Релаксация прямых мышц головы. 

пальцы — на затылке, как это показано 
па рис. 9.24. Остальные движения соот­
ветствуют описанному выше. 

ПРР. Сгибание головы "от затылка". 

Акупунктура. V7-V10, VB18-VB20. 

VG16-VG20. 

Косые (верхняя и нижняя) мышцы го­

ловы (рис. 9.24). 

Функция. Осуществляют наклон в свою 

сторону и незначительное разгибание в 
атланто-окципитальном сочленении и 
суставе С

:

-С

2

, производя одновременно 

поворот головы в свою сторону. 

ПИР. Положение больного сидя. Од­

ной рукой врач фиксирует поперечный 
отросток атланта на противоположной 
стороне, подложив основную фалангу 

указательного пальца под сосцевидный 
отросток. Другой рукой, надавливая на 
височную область с противоположной 
стороны, производит наклон головы во­
круг сагиттальной оси, проходящей че­
рез краниовертебральный переход. Ис­
пользуются дыхательные синергии, со­
гласуясь с правилом Gaymans. При этом, 
как на вдохе, происходит изометричес­
кая работа четных сегментов, включая 

Рис. 9.24. Самостоятельная релаксация 

прямых мышц головы. 

краниовертебральный переход, а на вы­

дохе — расслабление. На нечетных сег­

ментах все отношения имеют противо­
положное направление (рис. 9.25). 

Ауторелаксация производится пациен­

том в положении сидя. Ладонь одной 
руки устанавливается на нижней челюс­
ти противоположной стороны, пальцы об­
ращены назад. Другая рука захватом че­
рез голову оказывает давление на висок