Мануальная медицина - часть 36

150 

на стороне пораженных мышц (рис. 9.26). 

Использование дыхательных синергии 

аналогично описанному. 

ПРР. Поворот и наклон головы в про­

тивоположную сторону. 

Акупунктура. Аналогично прямым 

мышцам головы. 

Разгибатели головы и шеи (вертикаль­

ная порция трапециевидной мышцы, 

ременные мышцы головы и шеи, мыш­

ца, поднимающая лопатку, полуостис­

тая мышца головы и шеи — рис. 9.27) 

ПИР. Вариант 1. Положение больно­

го на спине. Ладони врача фиксируют 

(прижимают к кушетке) плечевые сус­

тавы больного. Затылок больного лежит 

на локтевом сгибе руки. Этой рукой врач 

производит наклон головы и сгибание 

шеи (рис. 9.28). 

Используются дыхательные и глазо­

двигательные синергии: взор вверх — 

вдох, взор вниз — выдох. 

Вариант 2. Положение больного сидя. 

Врач фиксирует надплечья больного с 

помощью своих локтей. Кисти врача ле­

жат на затылке больного и производят 

Рис. 9.26. Самостоятельная релаксация косых мышц головы. 

Рис. 9.25. Релаксация косых мышц го­

ловы. 

Клинические аспекты миофасциальной боли 

151 

Рис. 9.27. Разгибатели головы и шеи. 

наклон головы вперед (рис. 9.29). Ис­
пользуются синергии как в варианте 1. 

Вариант 3. Положение больного сидя, 

руки больного на затылке в "замке". 

Врач, проведя руки между предплечьем 

и плечом пациента, захватывает дисталь-
ные отделы предплечий и производит 
наклон головы пациента вперед и вниз. 

Воздействие осуществляется за счет раз­
гибания предплечий. Используются си­

нергии, описанные выше (рис. 9.30). 

ПРР. Сгибание головы и наклон в 

противоположную сторону. 

Ауторелаксация проводится в положе­

нии больного сидя. Пальцы сцеплены в 

"замке" на затылке. Используются ды­

хательные и глазодвигательные синкине-
зии: взор вверх — вдох, взор вниз — вы­
дох (рис. 9.31). 

Акупунктура. IG14, IG15, VG13-VG20, 

V7-V10, РС29, РС31. 

Лестничные и грудино-ключично-сосце-
видная мышцы (рис. 9.32, 9.33). 

Функция. При одностороннем сокра­

щении производят наклон головы и шеи 

Рис.  9 . 2 8 . Релаксация разгибателей го­

ловы и шеи. Вариант 1. 

152 

Рис. 9.29. Релаксация разгибателей го- Рис.  9 . 3 1 . Ауторелаксация разгибателей 

ловы и шеи. Вариант 2. головы и шеи. 

Рис. 9.30. Релаксация разгибателей головы и шеи. Вариант 3. 

в свою сторону. Кивательная мышца надплечье больного и ключицу (оказы-

дополнительно производит поворот го- вает давление вниз), другой производит 

ловы в противоположную сторону. поворот головы на 45° в здоровую сто-

ЯШ

5

. Вариант 1. Положение больно- рону и наклон назад. Используются 

го сидя. Врач одной рукой фиксирует дыхательные синергии (рис. 9.34). 

Клинические аспекты миофасциалъной боли 

153 

Рис. 9.32. Грудино-ключично-сосцевидная Рис. 9.33. Передняя (1), средняя (2) и 

мышца. задняя (3) лестничные мышцы. 

Вариант 2. Положение лежа на спине, 

пораженная мышца растягивается за счет 
веса головы, свисающей с края кушетки. 
Используются дыхательные синергии. 

Ауторелаксация производится в поло­

жении лежа на спине, как в варианте 2 

(рис. 9.35). 

ПРР. Разгибание головы и наклон в 

противоположную сторону. 

Акупунктура. Грудино-ключично-сосце­

видная мышца: GI17, GI18, ЕЮ, Ell, V9, 

V8, V7, VG13-VG19. 

Передняя лестничная мышца: РЗ-Р4. 

GI12-GI15, TR11-TR14, GI6-GI11, TR5-
TR9, Р5-Р9, GI2-GI5. 

Средняя лестничная мышца: GI2-GI11. 

GI14-GI18, МС2-МС6, TR5-TR9, TR11-

TR15. 

Задняя лестничная мышца: IG1-IG6. 

TR1-TR4, С7-С9. 

Короткие ротаторы шейного отдела 

позвоночника (вращатели, многораздель­
ные мышцы — рис. 9.36) 

Функция. Вращают позвоночник в 

противоположную сторону. 

ПИР. Врач одной рукой захватывает 

голову больного так, чтобы подбородок 
лежал на предплечье врача, а его пальцы 

Рис. 9.34. Релаксация лестничных и гру-

дино-ключично-сосцевидной мышц. Вари­

ант 1.