Главная Учебники - Медицина Компендиум (лекарственные препараты) - 2005 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 321 322 323 324 ..
Л-1288 КомПендиум 2005 Цетиризина дигидрохлорид быстро абсорбируется из пищевари- тельного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови обыч- но достигается через 40–60 мин после приема внутрь. Максималь- ный терапевтический эффект развивается приблизительно через 4– 8 ч и длится до 24 ч. Приблизительно 93% цетиризина связывается с белками плазмы крови. Объем распределения цетиризина составля- ет приблизительно 0,56–0,8 л/кг. Около 70% введенной дозы выделя- ется с мочой, преимущественно в неизмененном виде в течение 24 ч. У детей за 24 ч выводится только 40% препарата. При почечной недо- статочности элиминация препарата замедляется. ПОКАЗАНИЯ: симптоматическое лечение таких аллергических за- болеваний, как хронический (круглогодичный) аллергический ринит, сезонный аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, хрони- ческая идиопатическая крапивница, атопический дерматит. ПРИМЕНЕНИЕ: детям в возрасте от 12 лет и взрослым назначают по 10 мг/сут, желательно вечером. Доза для детей в возрасте 6–12 лет за- висит от массы тела: при массе тела менее 30 кг назначают 5 мг в сутки ве- чером (таблетка имеет насечку на одной стороне, что дает возможность де- лить ее пополам); при массе тела более 30 кг — 1 таблетка, покрытая обо- лочкой, в сутки, разделенная на 2 приема (по 5 мг утром и 5 мг вечером). Цетиризин Гексал можно принимать независимо от приема пищи. Таблетку, покрытую оболочкой, следует глотать не разжевывая и запи- вать жидкостью. Для удобства дозирования р-ра при приеме внутрь в упаковке имеется мерная ложечка. Детям в возрасте от 12 лет назначают 10 мл (10 мг) (2 мерные ложечки) р-ра Цетиризина Гексал в сутки, желатель- но вечером. Детям в возрасте 2–12 лет при массе тела менее 30 кг назначают по 5 мл (5 мг, 1 мерная ложечка) р-ра Цетиризина Гексал; при массе тела более 30 кг — 10 мл (10 мг, 2 мерные ложечки) р-ра Це- тиризина Гексал. В отдельных случаях возможен двукратный прием по 5 мл (5 мг, 1 мерная ложечка) утром и вечером. Р-р Цетиризина Гексал можно принимать независимо от приема пищи, желательно вечером. Продолжительность лечения препаратом определяется индивиду- ально и обычно составляет 2–4 нед. При сезонном аллергическом ри- ните — 3–6 нед, при хронической идиопатической крапивнице и хро- ническом аллергическом рините продолжительность лечения может составлять до 1 года. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендованную дозу следует снизить наполовину. Пациентам с печеночной недостаточностью дозу следует подби- рать индивидуально, особенно при наличии сопутствующей почечной недостаточности. Больные пожилого возраста могут быть более чув- ствительны к препарату, что требует коррекции дозы. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к цетиризи- ну или другим компонентам препарата, тяжелая нефропатия, период беременности и кормления грудью, возраст до 6 лет. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в редких случаях возможны преходящие побочные эффекты, в частности головная боль, головокружение, воз- буждение, слабость, ксеростомия, кожно-аллергические реакции, по- вышенная утомляемость, ларингит, боль в животе, кашель, диарея, носовое кровотечение, бронхоспазм, тошнота, рвота, ангионевроти- ческий отек. У отдельных пациентов наблюдались реакции гиперчувс- твительности и гепатотоксическое действие препарата (гепатит, повы- шение уровня трансаминаз). ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: 1 таблетка содержит менее 0,01 ХЕ. Из-за отсутствия соответствующих данных назначение Цетиризи- на Гексал детям в возрасте до 6 лет не рекомендуется. Препарат в ви- де таблеток применяют у детей в возрасте старше 6 лет. Препарат необходимо отменить за несколько дней до запланиро- ванного проведения кожных проб с аллергенами. Хотя экспериментальные исследования не выявили тератогенного эффекта препарата, Цетиризин Гексал
не следует применять в период беременности, поскольку соответствующие данные относительно вли- яния препарата на плод отсутствуют. Поскольку в экспериментальных исследованиях установлено, что цетиризин проникает в грудное моло- ко, а экскреция с грудным молоком у человека не исследовалась, жен- щинам, кормящим грудью, не следует принимать Цетиризин Гексал. Сравнительные клинические исследования не обнаружили ника- ких свидетельств относительно нарушения внимания, скорости реакции и способности управлять автомобилем после приема цетиризина гидро- хлорида в рекомендованных дозах. Однако пациентам, которые управ- ляют автомобилем, работают с потенциально опасными механизмами, рекомендуется не превышать установленные дозы и учесть вероятность развития индивидуальных реакций (головокружение, сонливость). Хотя установлено, что эффект алкоголя (концентрация алкоголя в крови 80 мл) не усиливается препаратом Цетиризин Гексал, их со- вместное употребление не рекомендуется. В связи с наличием в р-ре для перорального приема парабенов [ме- тил(4-гидроксибензоата)] и [пропил(4-гидроксибензоата)] при его при- менении может возникнуть крапивница, контактный дерматит, в еди- ничных случаях — крапивница и бронхоспазм. Глицерол, входящий в состав перорального р-ра, в высоких дозах может привести к головной боли, диспепсии и диарее. 10 мл лекарственного р-ра для перорального приема (2 мерные ло- жечки) содержат 3,15 г сорбитола (эквивалентного 0,8 г фруктозы), что со- ответствует 0,26 ХЕ. Калорийность составляет 8,2 ккал/3,15 г сорбитола. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: одновременный прием цетиризина дигидро- хлорида в дозе 20 мг и циметидина в дозе 400 мг не влияет на проявления кожной реакции, вызванной инъекцией гистамина, по сравнению с анало- гичной реакцией при приеме одного цетиризина дигидрохлорида. Несмотря на отсутствие прямых доказательств взаимодействия цетиризина с препаратами, угнетающими ЦНС, необходимо соблю- дать осторожность при их совместном назначении. Одновременное применение цетиризина со средствами, которые проявляют ототоксический эффект, например с гентамицином, может маскировать такие симптомы ототоксичности, как шум в ушах и голово- кружение. Отмечалось уменьшение элиминации цетиризина из организ- ма при одновременном его применении с теофиллином в дозе 400 мг. ПЕРЕДОЗИРОВКА: при значительной передозировке (50 мг це- тиризина дигидрохлорида однократно) может возникать сонливость и усиление побочных эффектов. При значительной передозировке проводят стандартные дезин- токсикационные мероприятия, в частности промывание желудка и на- значение энтеросорбентов. Специфический антидот не известен, ле- чение — симптоматическое. Цетиризина дигидрохлорид не выводится при проведении диализа. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С. ЦЕТИРИЗИН-АВАНТ™ (CETIRIZINUM-AVANT™) R06A E07 Авант СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. п/о 10 мг блистер, № 10 6 4,42 Цетиризина гидрохлорид ............................... 10 мг Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, крахмал, магния сте- арат, кремнезем безводный коллоидный, лактоза, тальк очищенный, натрия крахмалгли- колят, h.P.M.C. 15-CPS, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид. № Р.04.03/06455 от 05.04.2004 до 04.04.2008 См. ЦЕТИРИЗИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») ЦЕТИРИЗИН-НОРТОН (CETIRIZINUM-NORTON) R06A E07 Norton СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. п/о 10 мг, № 10 № Р.04.03/06383 от 04.04.2003 до 04.04.2008 табл. п/о 10 мг ин балк, № 10, № 1000 Цетиризин ..................................................... 10 мг № Р.04.03/06384 от 04.04.2003 до 04.04.2008 См. ЦЕТИРИЗИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») ЦЕТРИН (CETRINE) R06A E07 Dr. Reddy's СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. п/о 10 мг, № 20 6 10,42 Цетиризина гидрохлорид .......................... 10 мг Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал кукурузный, повидон, вода очищен- ная, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, тальк очищенный, кислота сорбиновая, полисорбат 80, диметикон. № П.04.03/06468 от 08.04.2003 до 08.04.2008 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: антигистаминный препарат, блокатор Н 1 -рецепторов. Холинорецепторы и серотониновые рецепто- ры не блокирует. При приеме в терапевтических дозах не проникает че- рез ГЭБ и не вызывает седативного эффекта. Хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Абсорбция при пе- роральном применении достигает 100%. Прием пищи практически не влияет на всасывание цетиризина. Максимальная концентрация цети- ЦЕТИ Ц |