содержание .. 289 290 291 292 ..

Компендиум 2005 (лекарственные препараты) - часть 291

Л-1160

КомПендиум 2005

ТРАХИСАН (TRACHISAN)
Engelhard Arzneimittel

A01A B53**

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. д/сос., № 10
табл. д/сос., № 20

22,64

Тиротрицин ...................................................

0,5 мг

Лидокаина гидрохлорид .................................

1 мг

Хлоргексидина биглюконат ............................

1 мг

№ Р.03.02/04445 от 21.03.2002 до 21.03.2007

ТРЕНТАЛ™ (TRENTAL™)
PENTOXIFYLLINUM

C04A D03

Sanofi-Aventis

Aventis Pharma

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 100 мг, № 10

5,13

табл. п/о 100 мг, № 60

28,5

Пентоксифиллин .......................................

100 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал, магния стеарат, тальк, кремния ди-

оксид коллоидный, титана диоксид, полиэтиленгликоль 8000, натрия гид-

роксид, кополимер метакриловой кислоты - метилметакрилата (1:1).

№ П.05.01/03067 от 03.05.2001 до 03.05.2006

р-р д/ин. 100 мг амп. 5 мл, № 5

28,71

Пентоксифиллин .......................................

100 мг

Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.

№ П.03.01/02837 от 15.03.2001 до 15.03.2006

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пентоксифиллин (3,7-диме-

тил-1-(5-оксогексил)-3,7-дигидро-1Н-пурин-2,6-дион) — производ-

ное метилксантина. Механизм действия пентоксифиллина обусловлен

угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладких

мышц сосудов, клетках крови, а также в других тканях и органах. Пен-

токсифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повы-

шает их эластичность, снижает повышенную концентрацию фибрино-

гена в плазме крови и усиливает фибринолиз, способствуя снижению

вязкости крови и улучшению ее реологических свойств. Кроме того,

пентоксифиллин оказывает слабо выраженное миотропное сосудо-

расширяющее действие, незначительно снижает ОПСС и оказывает

положительный инотропный эффект. Вследствие применения пенток-

сифиллина улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кисло-

родом, в большей степени в конечностях, ЦНС, умеренно — в почках.

Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.

После приема внутрь в дозе 100 мг пентоксифиллин практически

полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. Максимальная

концентрация пентоксифиллина и его основного метаболита отмечает-

ся через 1 ч после приема. Препарат обладает эффектом первичного

прохождения через печень. Биодоступность пентоксифиллина состав-

ляет в среднем 19% (6–32%). Основной фармакологически активный

метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется

в плазме крови в концентрации, которая превышает в 2 раза концентра-

цию неизмененного вещества и находится с ним в состоянии обратного

биохимического равновесия. В связи с этим пентоксифиллин и его ме-

таболит следует рассматривать как активное целое. Период полувыве-

дения пентоксифиллина составляет 1,6 ч. Пентоксифиллин метаболизи-

руется полностью, более 90% выводится почками в виде неконъюгиро-

ванных водорастворимых полярных метаболитов. Менее 4% введенной

дозы выводится с калом. У пациентов с выраженным нарушением функ-

ции почек экскреция метаболитов замедлена. У пациентов с нарушен-

ной функцией печени отмечается увеличение периода полувыведения

пентоксифиллина и повышение его биодоступности.

ПОКАЗАНИЯ: атеросклеротическая энцефалопатия, ишемичес-

кий инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, нарушения перифери-

ческого кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным

диабетом, воспалением; трофические нарушения тканей, обуслов-

ленные поражением артерий или вен, нарушением микроциркуляции

(посттромбофлебитический синдром, трофические язвы, гангрена,

отморожение); облитерирующий эндартериит; ангионейропатии (бо-

лезнь Рейно, парестезии); нарушение кровообращения глаза (острая,

подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке

и сосудистой оболочке); нарушения функции внутреннего уха сосудис-

того характера, сопровождающиеся тугоухостью.

ПРИМЕНЕНИЕ: доза Трентала для в/в инфузии — 100 мг (в 250–

500 мл инфузионного р-ра). При хорошей переносимости препарата

дозу можно повышать на 100 мг/сут. В тяжелых случаях максимальная

суточная доза составляет до 1,2 г (в 2 введения). Скорость инфузии —

100 мг/ч.

Доза Трентала для струйного в/в введения составляет 100 мг. Вве-

дение проводят медленно (не менее чем в течение 5 мин) 1–2 раза

в сутки. Пациент обязательно должен находиться в положении лежа.

Для определения индивидуальной чувствительности в первый раз це-

лесообразно ввести только 50 мг препарата, разведенного в 10 мл изо-

тонического р-ра. При хорошей переносимости разовую дозу препара-

та можно повысить до 200 мг.

Одновременно с парентеральным введением препарат можно на-

значать внутрь в суточной дозе 0,6–1,2 г (в 2–3 приема). Препарат при-

нимают внутрь после еды, не разжевывая, запивая достаточным коли-

чеством жидкости. Максимальная суммарная суточная доза при па-

рентеральном и пероральном применении составляет 1,2 г.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к пентокси-

филлину и другим производным метилксантина, массивное кровотече-

ние, геморрагический инсульт, массивное кровоизлияние в сетчатку, ост-

рый инфаркт миокарда, период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тошнота, рвота, чувство тяжести в эпигаст-

ральной области, диарея, головная боль, головокружение, асептиче-

ский менингит (при приеме в высоких дозах), беспокойство, нарушения

сна, гиперемия кожи лица, приливы крови, тахикардия, стенокардия,

артериальная гипотензия, кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевро-

тический отек, крайне редко — анафилактический шок. Очень редко,

в основном при одновременном применении с антикоагулянтами или

антиагрегантами — кровотечения (капиллярные из кожи и слизистых

оболочек, желудочно-кишечные). Причинно-следственная связь кро-

вотечений с приемом Трентала не доказана. В единичных случаях от-

мечалась тромбоцитопения.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью назначают препарат паци-

ентам с выраженным атеросклерозом мозговых и коронарных сосу-

дов, особенно при сопутствующей АГ, нарушениях сердечного ритма,

приступах стенокардии, а также пациентам с артериальной гипотензи-

ей или лабильным АД. В этих случаях дозу препарата следует повышать

постепенно, особенно при парентеральном введении. Также требуется

осторожность при назначении препарата пациентам с пептической яз-

вой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; пациентам, не-

давно перенесшим оперативное вмешательство. В этих случаях повы-

шен риск возникновения кровотечения, поэтому необходим система-

тический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

Перед назначением Трентала больным с хронической сердечной

недостаточностью следует достичь компенсации кровообращения.

Пациентам с лабильным или сниженным АД, больным группы рис-

ка (выраженное поражение коронарных артерий или выраженный сте-

ноз магистральных сосудов мозга) лечение необходимо начинать с на-

значения препарата в низких дозах, подбирать дозы индивидуально

и повышать их постепенно, с учетом переносимости лечения.

У больных, страдающих сахарным диабетом и получающим ин-

сулинотерапию или лечение пероральными гипогликемизирующи-

ми средствами, при применении Трентала в высоких дозах возможно

усиление влияния этих препаратов на уровень глюкозы в крови. В этих

случаях следует снизить дозу инсулина или пероральных гипогликеми-

зирующих средств и осуществлять регулярный клинический контроль.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина меньше

30 мл/мин) дозу препарата подбирают индивидуально, снижая ее при-

близительно на 30–50%. При выраженной печеночной недостаточно-

сти также следует снизить дозу Трентала в зависимости от индивиду-

альной переносимости препарата.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Трентал потенцирует действие гепарина

и фибринолитических средств, а также усиливает действие ряда ан-

тигипертензивных (в частности, ингибиторов АПФ) и противодиабети-

ческих (как инсулина, так и пероральных гипогликемизирующих) пре-

паратов, а также нитратов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможны тошнота, головокружение, тахикар-

дия, снижение АД. В дальнейшем возможны лихорадка, возбуждение,

потеря сознания, арефлексия, клонико-тонические судороги, рвота цве-

та кофейной гущи как признак желудочно-кишечного кровотечения.

Специфического антидота нет. Если с момента приема препара-

та прошло немного времени, показано промывание желудка и назна-

чение активированного угля для предотвращения дальнейшей абсорб-

ции препарата. Проводят симптоматическое лечение.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре до 25 °C.

ТРАХ

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

КомПендиум 2005

Л-1161

ТРЕНТАН (TRENTAN)
PENTOXIFYLLINUM

C04A D03

Elegant India

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/плен. оболочкой 100 мг, № 10

2,32

табл. п/плен. оболочкой 100 мг, № 100

28,88

Пентоксифиллин ............................................

100 мг

табл. п/плен. оболочкой 400 мг, № 10

7,38

табл. п/плен. оболочкой 400 мг, № 100

Пентоксифиллин ............................................

400 мг

№ П.05.03/06926 от 30.05.2003 до 30.05.2008

р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 5 мл, № 5

13,37

Пентоксифиллин ............................................

20 мг/мл

№ Р.02.03/05994 от 24.02.2003 до 24.02.2008

См. ПЕНТОКСИФИЛЛИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ТРИАКЛИМ (TRIAKLIM)
Gedeon Richter

G03F B05

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/плен. оболочкой, № 28

31,25

табл. п/плен. оболочкой, № 84

12 таблеток светло-серого цвета, содержащих 2 мг эстрадиола; 10 таблеток

белого цвета, содержащих 2 мг эстрадиола и 1 мг норэтистерона ацетата;

6 таблеток розового цвета, содержащих 1 мг эстрадиола.

Прочие ингредиенты: силикон коллоидный безводный, магния стеарат, крах-

мал картофельный, поливидон, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моноги-

драт, титана диоксид Е171, СII77 891, макрогол 600, Sepifilm 003 (гипромел-

лоза и макрогола стеарат), железа оксид черный Е172, СII77 499, железа ок-

сид красный Е172, СII77 491, макрогол 6000.

№ Р.06.02/04884 от 20.06.2002 до 20.06.2007

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: комбинированный эстроген-

гестагенный препарат для последовательного приема, предназначен-

ный для заместительной гормональной терапии в постменопаузный пе-

риод. Гестагенный компонент предупреждает гиперстимуляцию эндо-

метрия, связанную с применением эстрогена. Препарат уменьшает

выраженность или предотвращает появление ранних признаков, свя-

занных с дефицитом эстрогенов, в том числе — развитие остеопороза.

Во время приема Триаклима могут отмечаться циклические менстру-

альноподобные кровотечения, обусловленные дефицитом гестагенно-

го компонента. Триаклим не является контрацептивным средством.

Активные вещества полностью всасываются в пищеварительном

тракте. В крови связываются со специфическими белками. Макси-

мальная концентрация норэтистерона в плазме крови отмечается че-

рез 1–2 ч после приема. Оба компонента метаболизируются в пече-

ни путем гидролиза, с отщеплением гемигидрата от эстрадиола и аце-

тата от норэтистерона. Затем метаболизм эстрадиола и норэтистерона

осуществляется естественным путем. Эстрадиол выводится с мочой

в виде метаболитов (глюкуронидов) и частично в неизменном состоя-

нии (небольшое количество) — с калом

. Период полувыведения нор-

этистерона — 2,8–10 ч, 50–70% выводится с мочой, 20–40% — с калом.

ПОКАЗАНИЯ: симптомы, связанные с дефицитом эстрогенов, кли-

мактерический синдром (вазомоторная лабильность, атрофия уроге-

нитальных органов), профилактика постменопаузного остеопороза.

ПРИМЕНЕНИЕ: по 1 таблетке в сутки непрерывно. Прием препара-

та начинают со светло-серых таблеток, после этого принимают белые,

затем — розовые таблетки. На следующий день после приема послед-

ней таблетки из упаковки нужно начать прием таблеток из новой упа-

ковки в той же последовательности. При приеме таблеток происхо-

дят циклические менструальноподобные кровотечения, как правило,

во время приема розовых таблеток, содержащих наименьшую дозу эс-

трогена, но иногда и раньше — в последние дни приема белых табле-

ток. Прием препарата у женщин с сохраненной менструацией следует

начинать с 5-го дня менструального цикла. При нерегулярных или от-

сутствующих менструациях терапию можно начинать в любое время.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: молодой возраст, тромбофлебит, тромбоз

глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболические заболевания

иной локализации, в том числе в анамнезе, заболевания сосудов го-

ловного мозга, ИБС, наличие в анамнезе или подозрение на эстроген-

зависимые злокачественные опухоли (аденокарцинома) молочных же-

лез, диагностированная или предполагаемая эстрогензависимая опу-

холь матки (карцинома), острые или хронические заболевания печени,

сопровождающиеся выраженным нарушением функции печени, холе-

статическая желтуха, зуд кожи во время предыдущих беременностей,

синдром Дубина — Джонсона или синдром Ротора, влагалищное кро-

вотечение неустановленной этиологии, период беременности, нали-

чие в анамнезе герпеса беременных, отосклероза, который прогрес-

сировал в период беременности, гиперлипопротеинемия, гемоглоби-

нопатии, порфирия.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в первые месяцы терапии могут отме-

чаться болезненность молочных желез, прорывные мажущиеся кро-

вотечения (как правило, исчезают при продолжении терапии), тошно-

та, рвота, головная боль, мигрень, головокружение, хорея, депрессия,

изменение массы тела, изменение либидо, кишечные спазмы, ред-

ко — задержка натрия и воды в организме, АГ, тромбоэмболии, хлоаз-

ма, угри, кожно-аллергические реакции, алопеция, гирсутизм, холес-

татическая желтуха, кандидоз влагалища, рост миомы матки, цистит,

желчнокаменная болезнь, холецистит, доброкачественная аденома пе-

чени, приступ порфирии, дискомфорт при ношении контактных линз.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: до начала терапии необходимо собрать инди-

видуальный и семейный анамнез и провести тщательное медицинское

обследование. В особенности следует обратить внимание на уровень

АД, данные обследования органов брюшной полости, а также гинеко-

логического обследования и маммографии. При продолжительной те-

рапии Триаклимом эти обследование нужно проводить ежегодно.

Учитывая способность Триаклима приводить к задержке натрия

и воды в организме, препарат следует применять с осторожностью

при заболеваниях сердца, нарушении функции почек, эпилепсии, АГ,

БА, глаукоме. Вследствие возможного снижения толерантности к глю-

козе препарат следует применять с осторожностью при сахарном ди-

абете.

Если во время терапии или после ее завершения появляются ано-

мальные, нерегулярные менструальноподобные кровотечения, необ-

ходимо провести аспирационную биопсию или диагностическое вы-

скабливание матки для исключения злокачественного процесса.

Лечение следует немедленно прекратить при тромбозе глубоких

вен, тромбоэмболии иной локализации, цереброваскулярных наруше-

ниях, повышении АД, появлении желтухи, появлении или усилении ми-

гренеподобной головной боли, при внезапном ухудшении зрения, оте-

ке соска зрительного нерва, сосудистых нарушениях сетчатки, а также

при продолжительной иммобилизации.

Риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосуди-

стой системы повышается при курении.

Поскольку прием препарата может несколько повышать риск раз-

вития доброкачественной аденомы печени и холестаза, необходимо

контролировать состояние печени и желчных путей. При проведении

гормональной терапии требуется регулярный контроль АД.

Для снижения вероятности тромбоза за 4–6 нед до обширных хи-

рургических вмешательств терапию Триаклимом следует прекратить.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: индукторы микросомальных ферментов пе-

чени (барбитураты, гидантоин, фенилбутазон, рифампицин, карбама-

зепин) могут усиливать метаболизм эстрогена, в результате чего эф-

фективность препарата снижается.

Прием препарата может влиять на результаты следующих лабора-

торных показателей: тест на метирапон (уменьшается выраженность

ответа), функциональные показатели щитовидной железы (повышает-

ся уровень тироксинсвязывающего глобулина), уровень кортизола (по-

вышается уровень кортикостероидсвязывающего глобулина), функцио-

нальные показатели печени, факторы свертывания крови (уровень не-

которых факторов свертывания крови может повышаться, а агрегация

тромбоцитов может усиливаться), прегнадиол (уменьшается его выве-

дение с мочой), активность ЩФ, уровень железа в сыворотке крови, то-

лерантность к глюкозе, уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови

(может снижаться), уровень связанного железа в крови, уровень меди

в сыворотке крови, уровень ТГ в сыворотке крови (может повышаться).

ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется тошнотой, рвотой, болезненнос-

тью молочных желез, чрезмерным образованием шеечной слизи. Спе-

цифического антидота нет. Проводят симптоматическое лечение.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 15–30 °С.

ТРИАМЗИД (TRIAMZID)
Красная звезда

C03E A01

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. контурн. ячейк. уп., № 10, № 20, № 30

Триамтерен ...................................................

50 мг

Гидрохлоротиазид .........................................

25 мг

№ UA/2557/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010

ТРИА

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Л-1162

КомПендиум 2005

ТРИАМПУР

КОМПОЗИТУМ (TRIAMPUR

COMPOSITUM)

AWD. pharma

C03E A01

Pliva

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. фл., № 50

26,88

Триамтерен ...............................................

25 мг

Гидрохлоротиазид .....................................

12,5 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон

К25, кремния диоксид высокодисперсный, натрия крахмалгликолят, магния

стеарат.

№ UA/1625/01/01 от 02.08.2004 до 02.08.2009

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: гидрохлоротиазид уменьша-

ет реабсорбцию ионов натрия в начальной части дистальных каналь-

цев почек. Первичный эффект связан с усиленным выведением элек-

тролитов, а вторичный — с повышенным мочеотделением, вызванным

осмотически связанной водой. Основное действие обусловлено уси-

ленным выводом Na

, Сl

–

и воды, кроме того, повышается выведение

, а при длительном применении — задерживается выведение Ca

из организма. В связи с угнетением карбоангидразы при применении

гидрохлоротиазида в высоких дозах может усиливаться выведение би-

карбонатов из организма.

Триамтерен относится к группе калийсберегающих салуретиков,

действующих в конечной части дистальных канальцев. Независимо

от альдостерона ингибирует в этом участке обмен ионов Na

на

ионы К

и H

, вследствие чего происходит задержка ионов калия в организме.

Отмечается только незначительное выведение Na

из организма.

Комбинация гидрохлоротиазида и триамтерена в соотношении 1:2

четко усиливает их натрийуретический и диуретический эффекты. Проти-

воположное действие обоих лекарственных средств на калийурез приво-

дит к желательной компенсации и нейтрализации калиевого дисбаланса.

После приема внутрь приблизительно 80% быстро всасывается из

ЖКТ. Биологическая доступность составляет приблизительно 70%. Две

трети гидрохлоротиазида связывается с белками плазмы крови. Его

действие зависит от дозы в терапевтических пределах, за этими пре-

делами кривая «доза — действие» быстро уплощается, поэтому даль-

нейшим увеличением дозы невозможно достичь четкого усиления дей-

ствия. Диуретический эффект определяется через 1–2 ч после приема

гидрохлоротиазида, спустя 4 ч достигает максимума (в связи с реаб-

сорбцией в почечных канальцах) и в зависимости от дозы продолжа-

ется 10–12 ч. Гипотензивный эффект длится дольше, приблизительно

до 24 ч. Период полувыведения составляет 6–8 ч. Тиазиды в печени не

метаболизируются. В количественном отношении гидрохлоротиазид

в неизмененном виде полностью выводится из организма почками пу-

тем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. У больных с по-

чечной недостаточностью клиренс гидрохлоротиазида снижается.

Триамтерен быстро всасывается из ЖКТ приблизительно на 80%.

Биодоступность уменьшается приблизительно на 50% в связи с эффек-

том первичного прохождения через печень. Около 60% триамтерена

связывается с белками плазмы крови. Диуретическое действие опреде-

ляется через 1–2 ч после введения, максимальное действие наблюдает-

ся через 4 ч. Действие триамтерена, задерживающего ионы калия в ор-

ганизме, может продолжаться до 24 ч. Период полувыведения составля-

ет 4–7 ч. При циррозе печени период полувыведения может удлиняться

в 4 раза. Триамтерен быстро метаболизируется в печени. Небольшая

часть триамтерена в неизмененном виде выводится из организма вмес-

те с мочой и желчью, большая часть основного метаболита элиминиру-

ется почками, а незначительная его часть выводится вместе с желчью.

ПОКАЗАНИЯ: АГ, отечный синдром различного генеза (при заболе-

ваниях сердца, почек или печени, в основном в тех случаях, когда надо

избежать потери калия организмом), непродолжительное лечение оте-

ков при венозной недостаточности (в комплексной терапии).

ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым и подросткам старше 14 лет с массой тела

более 50 кг рекомендуются следующие схемы дозирования препарата.

Отечный синдром

В начале лечения утром и в полдень принимают по 2–4 таблетки

препарата. Поддерживающая доза — 1 таблетка в сутки, которую при-

нимают ежедневно утром, или по 2 таблетки через день (по 1 таблетке

утром и в полдень). При необходимости поддерживающую дозу можно

повысить до 4 таблеток в сутки.

Артериальная гипертензия

Начальная доза препарата — по 2 таблетки 2 раза в сутки (утром

и в полдень). Потом дозу снижают до 2 таблеток в сутки (2 таблетки

утром или по 1 таблетке утром и в полдень). При дополнительном при-

еме других гипотензивных препаратов суточная доза также составля-

ет 2 таблетки.

Лечение сердечной недостаточности совместно с гликозидами

Обычно больным назначают по 2 таблетки в сутки, при необходи-

мости — максимально 4 таблетки в сутки.

В случае пониженной функции почек (концентрация креатинина

в сыворотке 1,5–1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина 50–30 мл/мин)

суточная доза не должна быть больше 1 таблетки. Таблетки принима-

ют после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жид-

кости.

Во время лечения Триампур композитум необходимо употреблять

достаточное количество жидкости. Продолжительность курса лечения

определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента

и течения заболевания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен-

там препарата, или к сульфаниламидам; тяжелые нарушения функции

почек; анурия, острый гломерулонефрит, тяжелые нарушения функции

печени (печеночная кома и прекома), нарушения электролитного ба-

ланса, гиповолемия.

Триампур композитум противопоказан в период беременности

и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Со стороны ЦНС: атаксия, повышенная утомляемость, сонливость,

сухость во рту, жажда, головная боль, нервозность, напряжение; ред-

ко — слабовыраженные расстройства зрения, усиление уже имею-

щейся близорукости или снижение секреции слeзной жидкости (на что

надо обратить внимание носителей контактных линз).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: сердцебие-

ние, нарушения сердечного ритма и регуляции кровообращения с голо-

вокружением, заторможенностью или склонностью к потере сознания.

В основном в начале лечения может временно повышаться концент-

рация азота, мочевины и креатинина в сыворотке крови. При длитель-

ном непрерывном применении препарата могут отмечаться наруше-

ния электролитного баланса (в основном уменьшение содержания Na

и Сl

–

, в крови, снижение или повышение содержания К

), а также на-

рушения водного обмена. В связи с большой потерей жидкости и умень-

шением ОЦК при применении препарата в высоких дозах и/или массив-

ном выделении мочи может повышаться риск возникновения тромбозов

и эмболий кровеносных сосудов, в единичных случаях развиваются су-

дороги, оглушенность сознания, сосудистый коллапс и ОПН.

Со стороны ЖКТ: при приеме препарата перед едой возможны

тошнота, рвота, диарея, иногда — коликоподобная боль в животе, за-

пор, частичная непроходимость кишечника; в некоторых случаях —

желтуха, геморрагический панкреатит, холецистит (при наличии жел-

чнокаменной болезни).

Со стороны обмена веществ: нарушения электролитного равнове-

сия, водного обмена, метаболический ацидоз, повышение уровня ХС,

ТГ, глюкозы, дегидратация, гиповолемия. Возможно повышение уров-

ня мочевой кислоты в крови, с риском возникновения приступа пода-

гры, особенно у предрасположенных больных.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: вялость мышц, судо-

роги икроножных мышц.

Аллергические реакции: изредка возникают гиперемия кожи, зуд, ре-

акции фотосенсибилизации, крапивница, системная красная волчанка.

В единичных случаях: наблюдались изменения картины крови, напри-

мер уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов

(апластическая анемия, лейкопения, тромбопения, агранулоцитоз, мега-

лобластная анемия при предыдущем дефиците фолиевой кислоты в орга-

низме); гемолиз, вследствие появления в крови антител к гидрохлоротиа-

зиду при одновременном применении метилдопы; реакции гиперчувстви-

тельности (анафилактоидные реакции), асептический интерстициальный

нефрит; возникающий внезапно отек легких с симптомами шока, возмож-

но вследствии аллергической реакции на гидрохлоротиазид.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при длительном лечении Триампур компози-

тум необходимо периодически контролировать отдельные лаборатор-

ные параметры (остаточный азот, концентрацию электролитов в сыво-

ротке крови, особенно содержание калия, креатинина, показатели ли-

пидов, сахара и мочевой кислоты в крови). У людей пожилого возраста

или при одновременном лечении сердечными гликозидами, ГКС (на-

ТРИА

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

КомПендиум 2005

Л-1163

пример бетаметазоном, преднизоном, триамцинолоном) или слаби-

тельными средствами — концентрацию калия, креатинина и глюкозы

в крови необходимо определять чаще.

При подозрении на дефицит фолиевой кислоты в организме (на-

пример при алкогольном циррозе печени) необходимо проводить ре-

гулярные анализы показателей крови. Перед исследованием функции

паращитовидных желез и не менее, чем за 3 дня до проведения проб

с сахарной нагрузкой, лечение препаратом прерывают, иначе можно

получить ошибочные показатели.

В связи с индивидуальной реакцией больных на препарат способ-

ность к быстрой реакции в определенных ситуациях может настоль-

ко изменяться, что они не могут одни находиться на улице, управ-

лять автотранспортом, обслуживать потенциально опасные механиз-

мы или выполнять работу, требующую соблюдения правил техники

безопасности. Это явление особенно сильно выражено в начале лече-

ния, при повышении дозы или замене одного препарата другим, а так-

же при одновременном употреблении алкоголя.

Необходимо тщательно сопоставить пользу лечения с риском,

а также установить строгое врачебное наблюдение за больными со

сниженной функцией почек, нефролитиазом, нарушением функции пе-

чени, подагрой, сахарным диабетом и при подозрении на дефицит фо-

лиевой кислоты в организме (например при циррозе печени, обуслов-

ленном хроническим злоупотреблением алкоголя).

Триампур композитум противопоказан в период беременности

и кормления грудью. Если лечение необходимо по жизненным показа-

ниям, грудное вскармливание прекращают.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном применении Триам-

пур композитум с другими гипотензивными, мочегонными, сосудорас-

ширяющими, снотворными (например с барбитуратами) средствами,

а также средствами, угнетающими функцию ЦНС (фенотиазины), анти-

депрессантами (трициклические антидепрессанты) или алкоголем —

усиливается гипотензивное действие препарата. При дополнитель-

ном назначении ингибиторов АПФ в начале лечения может отмечаться

довольно резкое снижение АД. Мочегонное и гипотензивное действие

гидрохлоротиазида может ослабляться под влиянием обезболивающих

средств и НПВП (например салицилатов, индометацина). В случае одно-

временного применения с индометацином возможно снижение скоро-

сти клубочковой фильтрации. Колестирамин и колестипол уменьшают

всасывание гидрохлоротиазида в ЖКТ, что приводит к ослаблению его

действия и к повышению концентрации калия в крови.

Редко, при одновременном применении препарата Триампур

композитум с метилдопой, наблюдались поражения крови (гемолиз,

вследствие появления в крови аутоантител к гидрохлоротиазиду).

Очень высокое содержание калия в крови может наблюдаться при при-

еме солей калия, при лечении калийсберегающими лекарственными

средствами или определенными гипотензивными препаратами. Очень

низкое содержание калия в крови может отмечаться при одновремен-

ном лечении гормонами коры надпочечников (ГКС) или слабительными

средствами (при злоупотреблении последними).

Триамтерен может снижать почечный клиренс амантадина, что

приводит к повышению концентрации амантадина в плазме крови

и его возможному токсическому действию. В связи с ослаблением по-

чечного клиренса возможно повышение токсичности препаратов ли-

тия. Антикоагулянтный эффект гепарина может снижаться в результате

уменьшения объема плазмы крови.

Кроме того, при взаимодействиях Триампура композитум с другими

лекарственными средствами могут проявляться следующие эффекты:

— ослабление влияния лекарственных средств, применяемых для

лечения сахарного диaбeтa и подагры; медикаментов, содержащих

норадреналин и адреналин;

— усиление нежелательных побочных действий лития при одно-

временном применении препаратов лития в высоких дозах;

— усиление побочных эффектов салицилатов на ЦНС при одно-

временном назначении их в высоких дозах;

— усиление действия мышечных релаксантов (курареподобных);

— усиление действия и побочных эффектов сердечных гликозидов

при наличии дефицита калия и/или магния в организме;

— уменьшение выведения хинидина из организма при одновре-

менном лечении препаратами хинидина;

— усиление действия миелотоксичных цитостатиков при одновре-

менном их применении;

— нарушение потенции при одновременном приеме β-адренобло-

каторов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможны частые позывы к мочеиспусканию,

слабость, усталость, головокружение, ощущение «ползания мурашек»

по рукам и ногам, значительное снижение АД, нарушение ритма серд-

ца и иногда — судороги. В единичных случаях могут возникать адина-

мия, возбуждение, алкалоз или ацидоз. У пациентов с сахарным ди-

абетом, после перенесенных заболеваний почек и печени, а также

при одновременном насыщении сердечными гликозидами возможно

возникновение коматозного состояния.

Лечение: вызывают рвоту или промывают желудок, для прекра-

щения всасывания препарата назначают активированный уголь. Кон-

тролируют и при необходимости корригируют электролитный баланс,

КОР, ОЦК, содержание сахара в крови и функцию сердечно-сосуди-

стой системы. Ацидоз можно быстро компенсировать в/в ифузией изо-

тонического р-ра гидрокарбоната натрия.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре не выше 30 °С.

ТРИАНОЛ (TRIANOL)
PYGEUM AFRICANUM*

G04C X01

Lek

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс. 25 мг, № 30

49,81

Экстракт коры африканской сливы .................

25 мг

№ UA/0299/01/01 от 24.12.2003 до 24.12.2008

См. СЛИВА АФРИКАНСКАЯ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ТРИБЕСТАН (TRIBESTAN)
TRIBULUS TERRESTRIS*

G04B X50**

Sopharma

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о, 250 мг, № 10, № 60

Экстракт якорцов стелющихся (Tribulus Terrestris) 250 мг

№ П.01.02/04264 от 31.01.2002 до 31.01.2007

См. ЯКОРЦЫ СТЕЛЮЩИЕСЯ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ТРИ-ВИ (TRI-V)
Sagmel

A11J A

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. жев., № 30

14,26

Бетакаротен ..................................................

5000 МЕ

Кислота аскорбиновая ...................................

60 мг

Альфа-токоферола ацетат ..............................

30 МЕ

№ П.08.02/05246 от 30.08.2002 до 30.08.2007

ТРИ-ВИ ПЛЮС (TRI-V PLUS)
Sagmel

A11J B

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о, № 30

14,8

Бетакаротен ..................................................

5000 МЕ

Альфа-токоферола ацетат ..............................

30 МЕ

Кислота аскорбиновая ...................................

60 мг

Цинк ..............................................................

40 мг

Селен ............................................................

40 мкг

Медь .............................................................

2 мг

№ П.08.02/05247 от 30.08.2002 до 30.08.2007

ТРИВИН (TRIVIN)
Norton

A02A F02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. д/жев. со вкусом апельсина, № 10, № 20

№ Р.04.03/06363 от 04.04.2003 до 04.04.2008

табл. д/жев. ин балк в блистерах со вкусом апельсина, № 10, № 1000

№ Р.04.03/06364 от 04.04.2003 до 04.04.2008

табл. д/жев. со вкусом клубники, № 10, № 20

№ Р.04.03/06367 от 04.04.2003 до 04.04.2008

табл. д/жев. ин балк в блистерах со вкусом клубники, № 10, № 1000

№ Р.04.03/06368 от 04.04.2003 до 04.04.2008

табл. д/жев. со вкусом ментола, № 10, № 20

№ Р.04.03/06365 от 04.04.2003 до 04.04.2008

табл. д/жев. ин балк в блистерах со вкусом ментола, № 10, № 1000

№ Р.04.03/06366 от 04.04.2003 до 04.04.2008

табл. д/жев. со вкусом яблока, № 10, № 20

№ Р.04.03/06361 от 04.04.2003 до 04.04.2008

табл. д/жев. ин балк в блистерах со вкусом яблока, № 10, № 1000

Сухой гель гидроксида алюминия ...................

300 мг

Алюмосиликат ...............................................

50 мг

Алюминия гидроксид .....................................

25 мг

Симетикон .....................................................

25 мг

№ Р.04.03/06362 от 04.04.2003 до 04.04.2008

ТРИВ

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

содержание .. 289 290 291 292 ..