Главная Учебники - Медицина Компендиум (лекарственные препараты) - 2005 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 263 264 265 266 ..
Л-1056 КомПендиум 2005 СИОФОР ®
(SIOFOR ® ) METFORMINUM A10B A02 Berlin-Chemie AG (Menarini Group) Menarini Group СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: СИОФОР ® 500 табл. п/о 500 мг, № 30 табл. п/о 500 мг, № 60 6 32,36 табл. п/о 500 мг, № 120 Метформин ............................................... 500 мг Прочие ингредиенты: кремния диоксид высокодисперсный, повидон, ма- крогол, магния стеарат. № П.12.00/02590 от 12.12.2000 до 12.12.2005 СИОФОР ® 850 табл. п/о 850 мг, № 30 табл. п/о 850 мг, № 60 6 38,38 табл. п/о 850 мг, № 120 Метформин ............................................... 850 мг Прочие ингредиенты: кремния диоксид высокодисперсный, повидон, ма- крогол, магния стеарат. № П.12.00/02579 от 04.12.2000 до 04.12.2005 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: метформин обладает саха- роснижающим действием только у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом (ІІ типа). Сахароснижающее действие обусловле- но несколькими механизмами: повышением утилизации глюкозы мыш- цами и жировой тканью, уменьшением выработки глюкозы в печени за счет угнетения глюконеогенеза, торможением всасывания глюкозы из кишечника. При лечении метформином снижается содержание ТГ в сы- воротке крови, он также оказывает противотромботическое действие. Принятый перорально метформин всасывается не полностью, его биодоступность составляет 40–60%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 2 ч. Метформин практически не связывается с белками плазмы крови, полностью вы- деляется почками. Средний период полувыведения из плазмы крови составляет от 1,5 до 4,5 ч. Способность к выведению метформина кор- релирует с клиренсом креатинина, при ограниченной функции почек возможна аккумуляция. ПОКАЗАНИЯ: инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа), осо- бенно у больных с избыточной массой тела в тех случаях, когда удо- влетворительной компенсации состояния с помощью диетотерапии и повышения физической активности достичь не удается. ПРИМЕНЕНИЕ: назначают в начальной дозе по 1–2 таблетки Сиофо- ра 500 2 раза в сутки, постепенно повышая до достижения терапевтичес- кой дозы. Суточная доза для взрослых составляет 0,5–3 г метформина гидрохлорида, что соответствует 1–6 таблеткам Сиофора 500. Таблетки принимают во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: сахарный диабет I типа; декомпенсация обмена веществ (гипоксические состояния различного генеза, осо- бенно кетоацидотическая и гиперосмолярная прекома и кома); выра- женная печеночная, почечная или дыхательная недостаточность; тяже- лые нарушения функции сердечно-сосудистой системы; катаболиче- ские состояния (например, при опухолевых процессах); хронический алкоголизм; повышенная чувствительность к метформину. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в начале курса лечения у 5–20% пациентов отмечаются металлический привкус во рту, тошнота, рвота, боль в жи- воте и диарея. Кожно-аллергические реакции наблюдаются очень ред- ко. Изредка, главным образом при передозировке, а также при алкого- лизме, может развиться лактатный ацидоз. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: перед началом лечения, а также через каж- дые полгода необходимо контролировать функциональное состояние почек и печени. Кроме того, рекомендуется один раз в год проводить анализ крови. При рентгенологическом исследовании с в/в введени- ем контрастных веществ курс лечения препаратом следует временно прервать за два дня до проведения исследования и возобновить при- ем препарата через два дня после исследования. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: потенцирует гипогликемизирующее дей- ствие Сиофора одновременное применение других гипогликемизи- рующих средств и инсулина, НПВП, ингибиторов МАО, окситетраци- клина, ингибиторов АПФ, фибратов, циклофосфамида. Циметидин замедляет выведение метформина и повышает риск развития молоч- нокислого ацидоза. Снижают гипогликемизирующее действие Сиофора ГКС, комбини- рованные эстроген-гестагенные препараты, симпатомиметики, препа- раты гормонов щитовидной железы, глюкагон, фенотиазины и тиазид- ные диуретики, производные никотиновой кислоты. Одновременное применение хьюаровой смолы или колестирамина нарушает абсорб- цию препарата и снижает его эффект. Одновременное применение алкоголя может усиливать гипогликемизирующий эффект препарата и вызывать развитие лактатного ацидоза. ПЕРЕДОЗИРОВКА: может вызывать развитие лактатного ацидоза. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при комнатной температуре. СИРДАЛУД ® (SIRDALUD ® ) TIZANIDINUM M03B X02 Novartis Novartis Pharma Production СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. 2 мг, № 30 6 34,35 Тизанидин ................................................. 2 мг Прочие ингредиенты: кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза безводная. № UA/1655/01/01 от 02.08.2004 до 02.08.2009 табл. 4 мг, № 30 6 50,72 Тизанидин ................................................. 4 мг Прочие ингредиенты: кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза безводная. № UA/1655/01/02 от 02.08.2004 до 02.08.2009 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: тизанидин (5-хлоро-4-(2- имидазолин-2-иламино)-2,1,3-бензотиадиазол) — миорелаксант цен- трального действия. Основная точка приложения его действия нахо- дится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические α 2 -адреноре- цепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-ре- цепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спин- ного мозга происходит подавление полисинаптической передачи воз- буждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам тизанидин оказывает также умеренно выраженный центральный анальгезирующий эффект. Сирдалуд эффективен как при остром болезненном мышечном спаз- ме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Он снижает сопротивление пассивным движениям, уменьшает спазмы и клонические судороги, а также увеличивает силу произволь- ных сокращений скелетных мышц. Тизанидин всасывается быстро и почти полностью. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при первич- ном прохождении через печень среднее значение биодоступности со- ставляет около 34%. Средний объем распределения в период равновесного состояния при в/в введении препарата составляет 2,6 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармако- кинетика тизанидина имеет линейный характер. Учитывая низкую меж- индивидуальную вариабельность фармакокинетических параметров, в частности таких, как максимальная концентрация и AUC, при при- еме тизанидина внутрь можно достоверно прогнозировать уровень его концентрации в плазме крови. Пол не влияет на фармакокинетические параметры тизанидина. Тизанидин быстро и в значительной степени метаболизируется в печени. Метаболиты фармакологически неактивны. Период полувы- ведения тизанидина из системного кровотока составляет 2–4 ч. Пре- парат выделяется преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; в неизмененном виде — около 2,7%. У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ме- нее 25 мл/мин) среднее значение максимальной концентрации в плаз- ме крови в 2 раза превышало этот показатель у здоровых добро- вольцев, а конечный период полувыведения увеличивался примерно до 14 ч, в результате чего АUC увеличивалась в среднем в 6 раз. Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику ти- занидина. Хотя максимальная концентрация повышается на 1 / 3 , это не имеет клинического значения. ПОКАЗАНИЯ: болезненный мышечный спазм, обусловленный ста- тическими и функциональными нарушениями позвоночника (шейный и поясничный синдромы); а также после хирургических операций (на- пример, по поводу грыжи межпозвонкового диска); спастическое со- стояние мышц, обусловленное неврологическими заболеваниями (рас- СИОФ С |