Главная Учебники - Медицина Компендиум (лекарственные препараты) - 2005 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 257 258 259 260 ..
Л-1032 КомПендиум 2005 СЕГАН (SEGAN) N04B D01 Polpharma СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. 5 мг, № 60 6 43,69 Селегилин ................................................. 5 мг Прочие ингредиенты: смесь лактозы и поливидона, магния стеарат. Содержит селегилин в форме гидрохлорида. № Р.01.03/05754 от 10.01.2003 до 10.01.2008 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: cелегилин ((R) - N, α-диметил- N-2-пропинилбензолэтанамин) — противопаркинсоническое средство. Специфически и необратимо угнетает МАО-В, фермент, метаболизиру- ющий допамин в допаминергических нейронах нигростриарного пути. Тормозит также обратный захват катехоламинов. Селегилин не влияет на активность МАО в кишечнике и не тормо- зит распад тирамина, поступающего с пищей. Раннее назначение се- легилина позволяет отсрочить необходимость включения в терапию леводопы. Быстро и хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Мак- симальная концентрация селегилина в плазме крови составляет 2,2± 0,9 нг/мл и достигается через 1,6±0,5 ч. Селегилин и его метаболи- ты хорошо распространяются в тканях и биологических жидкостях организма, проникают через ГЭБ. Около 94% селегилина связывает- ся с белками плазмы крови. Селегилин метаболизируется с участием системы цитохрома Р450, большая часть — в печени, меньшая часть — в кишечнике и почках. Основные метаболиты — N-десметилселегилин, L-амфетамин и L-ме- тамфетамин. Только N-десметилселегилин имеет способность угнетать МАО-В. Концентрация метаболитов в сыворотке крови в 4–20 раз выше та- ковой селегилина. Амфетамин и метамфетамин не достигают в сыворотке крови те- рапевтической концентрации. 20–63% принятой внутрь дозы селегилина выводится с мочой в форме L-метамфетамина, 9–26% — в форме L-амфетамина и 1% — в форме N-десметилселегилина. 15% принятой дозы выводится с калом в течение 72 ч с момента приема препарата. Период полувыведения составляет 26,8±10,9 ч. ПОКАЗАНИЯ: монотерапия при болезни Паркинсона на ранней стадии; в комплексной терапии болезни Паркинсона (в сочетании с ле- водопой или другими противопаркинсоническими средствами — анти- холинергическими, амантадином, агонистами допаминовых рецепто- ров); как вспомогательное средство при легкой или умеренно выра- женной деменции альцгеймеровского типа. ПРИМЕНЕНИЕ: в качестве монотерапии в начальный период — 10 мг/сут в 2 приема во время завтрака и обеда. При комбинированном лечении леводопой и селегилином началь- ная доза последнего составляет 5 мг 1 раз в сутки утром. При недо- статочной эффективности лечения дозу селегилина можно повысить до 10 мг в 1 или 2 приема, утром и в полдень. Через 2–3 дня комбини- рованного лечения дозу леводопы можно снизить на 10–30%. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к селегили- ну или к другим компонентам препарата, экстрапирамидные синдро- мы (хорея Гентингтона, эссенциальный семейный тремор), психозы, некоторые неврозы, дерматозы неизвестной этиологии (препарат мо- жет стимулировать развитие меланобластомы), заболевания сердеч- но-сосудистой системы (АГ, тяжелая форма стенокардии), эндокрин- ные нарушения. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: чаще всего возникают тошнота (20% слу- чаев), головная боль и головокружение (14%), боль в животе (8%), дез- ориентация, галлюцинации, ощущение сухости во рту (6%), дискинезия (4%). Изредка отмечают состояние тревоги, бессонницу, сердцебиение, нарушение мочеиспускания, диарею, уменьшение массы тела. Возмож- ны также усиление тремора, нарушение равновесия, беспокойство, брадикинезия, нарушение зрения, сексуальные дисфункции, дезори- ентация, депрессия, снижение памяти, апатия, шум в ушах, сонливость, запор, анорексия, ортостатическая гипотензия, аритмия, коллапс. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в процессе лечения препаратом следует из- бегать управления транспортными средствами или работы с потенци- ально опасными механизмами из-за возможности проявления побоч- ных эффектов со стороны ЦНС (головокружение, галлюцинации, дез- ориентация, нарушения зрения). Селегилин следует с осторожностью применять при закрытоуголь- ной глаукоме, заболеваниях легких, а также при пептической язве же- лудка и двенадцатиперстной кишки. У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью дозу препарата необходимо снизить. Не следует превышать рекомендованную дозу (10 мг/сут) в связи с вероятностью развития побочных эффектов. Прием пищи, богатой тирамином (например, плесневые сыры, вино, пиво или икра) в процессе лечения селегилином может вызывать неконтролированное повышение АД (разложение тирамина). Безопасность и эффективность применения препарата у детей полностью не установлена. Селегилин можно применять в период беременности только в том случае, если ожидаемая польза для будущей матери превышает потен- циальный риск для плода. Препарат не рекомендуется назначать в пе- риод кормления грудью. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: cелегилин усиливает действие леводопы пу- тем повышения концентрации допамина в ЦНС, что позволяет снизить дозу леводопы в среднем на 10–30%. Препарат усиливает действие амантадина, антихолинергических средств, алкоголя. Трициклические антидепрессанты, например, производные бен- зодиазепина, повышают риск развития побочных эффектов селегили- на (повышение температуры тела, АГ, тахикардия, дезориентация и су- дороги), поэтому лечение селегилином начинают не ранее чем через 2 нед после отмены антидепрессантов. Препарат не следует применять одновременно с флуоксетином, а также раньше чем через 5 нед после его отмены, поскольку флуок- сетин и его метаболиты имеют продолжительный период полувыведе- ния. Лечение флуоксетином можно начать через 14 дней после оконча- ния лечения селегилином. Селегилин не следует применять совместно с петидином и други- ми опиоидными анальгетиками (кодеин, бупренорфин, фентанил) вви- ду возможности развития опасных для жизни реакций: двигательного возбуждения, выраженной гипертермии, АГ и судорог. Препарат не следует применять одновременно с буспироном из- за возможности развития АГ. Буспирон можно назначать не ранее чем через 10 дней после окончания лечения селегилином. Селегилин усиливает действие катехоламинов (допамин, эпи- нефрин, норэпинефрин). ПЕРЕДОЗИРОВКА: при превышении дозы 600 мг возможны сниже- ние АД и психомоторное возбуждение. Симптомы передозировки могут быть аналогичны таковым при передозировке неселективных ингибито- ров МАО: головокружение, интенсивная головная боль, раздражитель- ность, судороги, тахикардия, аритмия, гипертензия, лихорадка, угнете- ние дыхания, повышенная потливость. Промывают желудок, назначают активированный уголь. В случае проявления симптомов со стороны ЦНС (возбуждение, судороги) в/в назначают диазепам. Не следует применять производные фенотиазина и препараты, стимулирующие ЦНС. По по- казаниям проводят оксигенотерапию. Контролируют температуру тела. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем- пературе до 25 °С. СЕГИДРИН (SEGIDRIN) L01X X35* Фармсинтез СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. п/о кишечно-раств. 0,06 г контурн. ячейк. уп., № 10 табл. п/о кишечно-раств. 0,06 г контурн. ячейк. уп., № 50 6 135,73 табл. п/о кишечно-раств. 0,06 г банка, № 50 Гидразина сульфат ......................................... 0,06 г № UA/1228/01/01 от 27.05.2004 до 27.05.2009 См. ГИДРАЗИНА СУЛЬФАТ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») СЕДАВИТ ®
(SEDAVITUM) Артериум N05C M50** Галичфарм СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: р-р д/перорал. прим. банка 100 мл р-р д/перорал. прим. бутылка 100 мл 6 7,45 р-р д/перорал. прим. фл. 200 мл Комплекс экстрактов растений .................. 94 мл/100 мл Пиридоксина гидрохлорид ........................ 0,06 г/100 мл Никотинамид ............................................. 0,3 г/100 мл Прочие ингредиенты: сорбитол, спирт этиловый. Комплексный экстракт представляет собой экстракт из корневищ с корнями валерианы, плодов боярышника, травы зверобоя, листьев мяты перечной, шишек хмеля. № Р.10.03/07511 от 27.10.2003 до 27.10.2008 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: действие препарата обуслов- лено свойствами компонентов, входящих в его состав. Биологически СЕГА С |