Компендиум 2005 (лекарственные препараты) - часть 248

Л-988 

КомПендиум 2005

тельные методы контрацепции в текущий день и на протяжении следую-

щих 7 дней.

Появление нерегулярных, мажущих или прорывных кровотечений 

после нескольких месяцев применения препарата может свидетельс-

твовать о снижении его эффективности. Если в конце второго цикла не 

начинается менструальноподобное кровотечение, следует прекратить 

прием таблеток и возобновить его только после исключения возмож-

ной беременности.

Препарат не оказывал тератогенного действия при случайном при-

еме в начале беременности. Применять комбинированные перораль-

ные  противозачаточные  средства  в период  кормления  грудью  не  ре-

комендуется, поскольку они способны уменьшить выделение грудно-

го молока.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  возможны  нарушения  цикла  или  снижение 

эффективности  при одновременном  применении  Регулона  и спазмо-

литиков, барбитуратов, антибиотиков (тетрациклин, ампициллин, ри-

фампицин,  гризеофульвин),  слабительных  средств  и некоторых  ле-

карственных  растений  (например,  зверобоя).  Пероральные  противо-

зачаточные  средства  способны  снижать  толерантность  к углеводам, 

что может потребовать коррекции дозы инсулина или пероральных ан-

тидиабетических средств.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможны выраженная головная боль, диспеп-

сические явления, судороги икроножных мышц. Специфического анти-

дота нет, лечение симптоматическое.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 15–30 °С.

РЕКВИП (REQUIP)
ROPINIROLUM   

N04B C04

GlaxoSmithKline Export

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 0,25 мг, № 210  

Ропинирола гидрохлорид ...............................  

0,25 мг

№ UA/1269/01/01 от 27.05.2004 до 27.05.2009

табл. п/о 1 мг, № 21  

Ропинирола гидрохлорид ...............................  

1 мг

№ UA/1269/01/02 от 27.05.2004 до 27.05.2009

табл. п/о 2 мг, № 21  

Ропинирола гидрохлорид ...............................  

2 мг

№ UA/1269/01/03 от 27.05.2004 до 27.05.2009

табл. п/о 5 мг, № 21  

Ропинирола гидрохлорид ...............................  

5 мг

№ UA/1269/01/04 от 27.05.2004 до 27.05.2009

См. РОПИНИРОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

РЕКЛИД (RECLIDE)
GLICLAZIDUM   

A10B B09

Dr. Reddy's

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 80 мг, № 20  

Гликлазид ................................................. 

80 мг

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, на-

трия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат.

№ UA/2635/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ  СВОЙСТВА:  гликлазид  (1-(3-азабцикло-

[3,3,0]октил-3)-3-(пара-толил-сульфонил)-мочевина)) — гипогликеми-

зирующий  препарат  группы  производных  сульфанилмочевины  II  по-

коления.  Гликлазид  стимулирует  секрецию  инсулина  поджелудочной 

железой. При применении гликлазида восстанавливается физиологи-

ческий уровень секреции инсулина. Кроме того, гликлазид повышает 

чувствительность периферических тканей к инсулину. Препарат стиму-

лирует активность внутриклеточных ферментов (в том числе мышеч-

ной  гликоген-синтетазы).  После  нескольких дней  применения  препа-

рата  достигается  нормализация  суточного  гликемического  профиля. 

Достигнутый эффект стабильно сохраняется на протяжении несколь-

ких лет лечения без существенного риска развития гипогликемии. При 

применении гликлазида сокращается промежуток времени от момен-

та приема пищи до начала секреции инсулина, восстанавливается ран-

ний пик секреции инсулина. Гликлазид снижает постпрандиальный пик 

гипергликемии, тормозит адгезию и агрегацию тромбоцитов, предуп-

реждает развитие пристеночного тромбоза, повышает фибринолити-

ческую активность крови. Препарат нормализует проницаемость сосу-

дистой стенки и препятствует развитию микротромбозов и атероскле-

роза. Описанные свойства обуславливают уменьшение выраженности 

сосудистых нарушений (микро- и макроангиопатий) при сахарном диа-

бете. Гликлазид тормозит прогрессирование диабетической ретинопа-

тии  на непролиферативной  стадии.  При  диабетической  нефропатии 

на фоне продолжительного применения гликлазида отмечается досто-

верное снижение протеинурии. Применение гликлазида не приводит 

к увеличению массы тела, поскольку препарат преимущественно влия-

ет на ранний пик секреции инсулина и не вызывает гиперинсулинемии. 

Гликлазид  (при  соблюдении  соответствующей  диеты)  способствует 

снижению массы тела у тучных пациентов.

После  приема  внутрь  препарат  хорошо  всасывается  в пищевари-

тельном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигает-

ся приблизительно через 4 ч после приема в дозе 80 мг. Гликлазид в зна-

чительной степени (более 90%) связывается с белками плазмы крови, 

объем распределения составляет приблизительно 25 л (0,35 л/кг). Гли-

клазид интенсивно метаболизируется в печени с образованием метабо-

литов, которые не обладают гипогликемизирующим действием. Выво-

дится в основном с мочой, период полувыведения — 10–12 ч. Одновре-

менный прием пищи не влияет на значение максимальной концентрации 

гликлазида, его биодоступность и характер терапевтического эффекта.

ПОКАЗАНИЯ: сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый).

ПРИМЕНЕНИЕ: доза препарата подбирается индивидуально в за-

висимости от тяжести заболевания. Обычно назначают по 1 таблетке 

Реклида 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи или во время еды. 

При  необходимости  суточная  доза  может  быть  повышена  до 320 мг 

(4 таблетки).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: сахарный диабет у детей и подростков, ке-

тоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелые травмы, ожоги, ост-

рые инфекции, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, пе-

риод  беременности  и кормления  грудью,  повышенная  чувствитель-

ность к производным сульфонилмочевины.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: обычно хорошо переносится, иногда могут 

наблюдаться  следующие  побочные  эффекты —  тошнота,  рвота,  боль 

в животе, запор или диарея; головокружение; тромбоцитопения, агра-

нулоцитоз или лейкопения, анемия; кожный зуд, сыпь, фотосенсиби-

лизация; гипогликемия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: назначают для лечения инсулиннезависимо-

го диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с низким содержа-

нием  углеводов.  Больным,  которые  применяют  Реклид,  необходимо 

регулярно контролировать уровень глюкозы в сыворотке крови.

При  необходимости  оперативного  вмешательства  следует  рас-

смотреть возможность проведения инсулинотерапии.

При  назначении  препаратов  сульфанилмочевины  пациентам  по-

жилого возраста преимущество следует отдать гликлазиду, поскольку 

гликлазид имеет меньшую продолжительность действия и, соответс-

твенно, меньший риск развития гипогликемии.

Необходимо предупредить пациентов, которые применяют гликла-

зид, о риске развития гипогликемии в случае употребления алкоголя, 

приема ацетилсалициловой кислоты, а также голодания.

В период подбора дозы пациенту необходимо определить глике-

мический профиль.

С  осторожностью  применяют  во время  работы  с механизмами  и 

при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: возможно усиление гипогликемического эф-

фекта гликлазида при одновременном приеме со следующими препа-

ратами — сульфаниламидами, фенилбутазоном, клофибратом, непря-

мыми антикоагулянтами, салицилатами, а также этанолсодержащими 

препаратами. Риск развития гипогликемии повышается при одновре-

менном назначении Реклида с ингибиторами МАО, теофиллином, ко-

феином, ингибиторами АПФ, блокаторами β-адренорецепторов, хло-

рамфениколом,  фибратами.  Возможно  повышение  гликемии  при од-

новременном  назначении  Реклида  и ГКС  (включая  лекарственные 

формы для наружного применения), диуретиков (фуросемид, этакри-

новая  кислота,  тиазиды),  эстрогенов,  прогестогенов,  дифенина,  ри-

фампицина, барбитуратов.

Противопоказано одновременное применение Реклида с микона-

золом. Прием алкоголя в период лечения гликлазидом повышает риск 

развития гипогликемии, кроме того, может ухудшаться переносимость 

алкоголя (дисульфирамподобные реакции).

ПЕРЕДОЗИРОВКА: основной симптом — гипогликемия. Лечение — 

назначение глюкозы внутрь, в тяжелых случаях, протекающих с нару-

шением сознания, показано немедленное в/в введение 40% р-ра глю-

козы, мониторинг уровня глюкозы, азота мочевины, электролитов в сы-

воротке крови. При отеке мозга — введение маннита, дексаметазона.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем-

пературе 15–25 °С.

РЕКВ

Р

КомПендиум 2005 

Л-989

РЕКОРМОН (RECORMON)
EPOETINUM BETA   

B03X A01

Roche

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/ин. 1000 МЕ шприц-тюбик 0,3 мл, № 6   

6

 640,6

Эпоэтин бета .................................................  

1000 МЕ

р-р д/ин. 2000 МЕ шприц-тюбик 0,3 мл, № 6   

6

 1199,11

Эпоэтин бета .................................................  

2000 МЕ

р-р д/ин. 5000 МЕ шприц-тюбик 0,3 мл, № 6  

Эпоэтин бета .................................................  

5000 МЕ

Прочие ингредиенты: мочевина, натрия хлорид, полисорбат 20, натрия дигидрофосфат, 

натрия моногидрофосфат, кальция хлорид, глицерол, лейцин, изолейцин, треонин, глута-

миновая кислота, фенилаланин, вода для инъекций.

№ Р.10.01/03828 от 30.10.2001 до 30.10.2006

См. ЭПОЭТИН БЕТА (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

РЕКОФАСТ ПЛЮС (RECOFAST PLUS)
Plethico Pharmaceuticals   

N02B E51

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл., № 4, № 10, № 200  

Парацетамол .................................................  

500 мг

Псевдоэфедрин .............................................  

60 мг

Трипролидин .................................................  

2,5 мг

№ Р.05.02/04729 от 22.05.2002 до 22.05.2007

РЕКОФОЛ

®

 (REKOFOL

®

)

PROPOFOLUM   

N01A X10

Schering

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

эмул. для в/в введ. 200 мг амп. 10 мл, № 5  

№ Р.01.03/05761 от 14.01.2003 до 14.01.2008

эмул. для в/в введ. 200 мг амп. 20 мл, № 5   

6

 267,65

эмул. для в/в введ. 500 мг фл. 50 мл, № 1   

6

 113,96

№ UA/0785/01/01 от 17.03.2004 до 17.03.2009

эмул. для в/в введ. 1000 мг фл. 50 мл, № 1   

6

 223,12

Пропофол ......................................................  

20 мг/мл

Прочие  ингредиенты:  масло  соевое,  фосфолипиды  яичного  желтка,  глицерол,  кислота 

олеиновая, натрия гидроксид, вода для инъекций.

№ Р.01.03/05761 от 14.01.2003 до 14.01.2008

эмул. для в/в введ. 1000 мг фл. 100 мл, № 1   

6

 173,5

Пропофол ......................................................  

10 мг/мл

Прочие  ингредиенты:  масло  соевое,  фосфолипиды  яичного  желтка,  глицерол,  кислота 

олеиновая, натрия гидроксид, вода для инъекций.

№ UA/0785/01/01 от 17.03.2004 до 17.03.2009

См. ПРОПОФОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

РЕКСЕТИН (REXETIN)
PAROXETINUM   

N06A B05

Gedeon Richter

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/плен. оболочкой 20 мг, № 30  

Пароксетин ............................................... 

20 мг

Прочие  ингредиенты:  магния  стеарат,  кальция  гидрофосфат  дигидрат,  на-

трия крахмалгликолят, гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 6000, поли-

сорбат 80, титана диоксид (Е171).

Таблетка содержит 22,76 мг пароксетина гидрохлорида гемигидрата, что со-

ответствует 20 мг пароксетина.

№ Р.10.01/03860 от 30.10.2001 до 30.10.2006

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ  СВОЙСТВА:  пароксетин —  селективный 

ингибитор  обратного  захвата 5-гидрокситриптамина  (серотонина). 

Механизм терапевтического действия пароксетина при депрессии, на-

вязчивых компульсивных состояниях, панических расстройствах осно-

ван на торможении обратного нейронального захвата серотонина. По 

химической структуре пароксетин отличается от трициклических, тет-

рациклических и других антидепрессантов.

После приема внутрь пароксетин хорошо всасывается и подвер-

гается  пресистемному  метаболизму.  Абсолютная  биодоступность 

вследствие насыщения путей первичного метаболизма разная. Одно-

временный прием с пищей не влияет на фармакокинетику препарата. 

При регулярном приеме в дозе 20 мг/сут концентрация в плазме кро-

ви —  12–90 нг/мл  (в  среднем  41 нг/мл),  а время  достижения  макси-

мальной концентрации — 3–7 ч (в среднем 5 ч).

Пароксетин экстенсивно распределяется в тканях организма, вклю-

чая ткани ЦНС (средний объем распределения — 10–20 л/кг, в плазме 

крови остается всего 1% препарата). При концентрации в крови в пре-

делах от 100 до 400 нг/мл приблизительно 93–95% пароксетина связы-

вается с белками плазмы крови. Метаболизируется главным образом 

в печени.  Основные  метаболиты —  поляризованные  и ассоциирован-

ные продукты окисления и метилирования. Преобладают формы, свя-

занные с глюкуроновой кислотой или сульфатной группой. Фармаколо-

гическая активность основного метаболита составляет приблизитель-

но 

1

/

50

  активности  исходного  соединения.  Метаболизм  пароксетина 

связан с системой цитохрома P450 IID

6. 

У некоторых лиц вследствие ге-

нетического дефекта активность этого изофермента может быть сни-

жена.  Нелинейность  фармакокинетики  пароксетина  обусловлена  на-

сыщением системы фермента цитохром P450 IID

6

.

Период полувыведения пароксетина колеблется от 6 до 71 ч, в сред-

нем — 1 сут. Равновесная концентрация в плазме крови достигается че-

рез  7–14 дней  после  начала  терапии,  в дальнейшем  фармакокинетика 

при продолжительной терапии не изменяется. Приблизительно 64% пар-

оксетина выводится с мочой (2% — в неизмененном виде, 62% — в ви-

де метаболитов); приблизительно 36% — с калом (желчью), преимущест-

венно в виде метаболитов, менее 1% — с калом в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ: депрессия различной этиологии, в том числе сопро-

вождающаяся  беспокойством;  обсессивно-компульсивное  расстрой-

ство (ОКР), в том числе для противорецидивной терапии; паническое 

расстройство, в том числе с агорафобией (включая противорецидив-

ное лечение); синдром социофобии; посттравматическое стрессорное 

расстройство (ПТСР).

ПРИМЕНЕНИЕ:  1 раз  в сутки,  желательно  утром  во время  еды  не 

разжевывая. Как и при терапии другими антидепрессантами в зависи-

мости от клинического состояния больного через 2–3 нед дозу препа-

рата можно изменить.

Рекомендуемая  суточная  доза  при депрессии —  20 мг.  Как  и  при 

применении других антидепрессантов, эффект в большинстве случа-

ев развивается постепенно. Некоторым больным может понадобиться 

повышение дозы препарата. При необходимости суточную дозу еже-

недельно повышают на 10 мг (до достижения эффекта); максимальная 

суточная доза — 50 мг.

Начальная суточная доза при ОКР — 20 мг. При необходимости дозу 

еженедельно повышают на 10 мг до достижения необходимого терапев-

тического  эффекта.  Обычная  доза  составляет  как  правило,  40 мг/сут, 

и не должна превышать 60 мг/сут.

Рекомендуемая  терапевтическая  доза  при паническом  расстрой-

стве —  40 мг/сут.  Терапию  следует  начинать  с назначения  в низкой 

дозе (10 мг/сут) с еженедельным ее повышением на 10 мг до достиже-

ния нужного эффекта. Максимальная суточная доза — 60 мг.

При  социофобии  терапию  начинают  с дозы  20 мг/сут.  Если  пос-

ле двухнедельного курса лечения не отмечается существенного улуч-

шения  состояния  больного,  дозу  препарата  еженедельно  повышают 

на 10 мг/сут до достижения желаемого эффекта. Максимальная суточ-

ная доза — 50 мг. Для поддерживающей терапии, как правило, доста-

точно 20 мг/сут.

Рекомендуемая доза при ПТСР — 20 мг/сут, при необходимости ее 

повышают до максимальной — 50 мг/сут.

Для  предупреждения  рецидивов  необходимо  проводить  поддер-

живающую терапию. Ее продолжительность после исчезновения симп-

томов депрессии может составлять 6–8 мес, а при обсессивных и па-

нических расстройствах и более. Как и при применении других психо-

тропных средств, следует избегать резкого окончания курса лечения.

У ослабленных пациентов и больных пожилого возраста может от-

мечаться повышенный уровень препарата в сыворотке крови, поэтому 

рекомендуемая начальная доза для них — 10 мг/сут. При необходимос-

ти ее повышают на 10 мг еженедельно. Максимальная суточная доза — 

40 мг.

При  печеночной  и почечной  недостаточности  (клиренс  креатини-

на менее 30 мл/мин) концентрация пароксетина в плазме крови повы-

шается, поэтому рекомендуемая суточная доза препарата в таких слу-

чаях —  20 мг.  Эту  дозу  можно  повышать  в зависимости  от состояния 

больного, однако следует ограничиться применением препарата в ми-

нимальной эффективной дозе.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:  повышенная  чувствительность  к препара-

ту, одновременная терапия ингибиторами МАО и период 2 нед после 

прекращения  лечения  ингибиторами  МАО,  одновременное  примене-

ние триптофана. Не назначают детям ввиду отсутствия клинического 

опыта.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: снижается частота возникновения и умень-

шается выраженность побочных эффектов в процессе терапии, поэтому 

в большинства случаев они не требуют отмены препарата.

Со  стороны  пищеварительного  тракта:  тошнота  (12%),  иногда — 

запор, диарея, анорексия, редко — повышение показателей функци-

ональных печеночных проб, крайне редко — тяжелое нарушение функ-

ции  печени.  Причинно-следственная  связь  между  приемом  пароксе-

тина  и поражением  печени  не  доказана,  однако  в случае  нарушения 

функции печени применение пароксетина рекомендуется прекратить.

Со стороны ЦНС: сонливость (9%), тремор (8%), общая слабость 

и повышенная утомляемость (7%), бессонница (6%), в единичных слу-

РЕКС

Р

Л-990 

КомПендиум 2005

чаях —  головная  боль,  повышенная  раздражительность,  парестезии, 

спутанность сознания, сомнамбулизм, редко — экстрапирамидные на-

рушения  и орофациальная  дистония.  Экстрапирамидные  нарушения 

отмечаются преимущественно в тех случаях, когда нарушения движе-

ний являются симптомами основного заболевания, или при предыду-

щем интенсивном применении нейролептиков. Редко отмечались эпи-

лептиформные приступы, которые свойственны и другим антидепрес-

сантам.

Со стороны вегетативной нервной системы: потливость (9%), ощу-

щение сухости в полости рта (7%).

Со  стороны  органов  чувств:  в единичных  случаях —  нарушения 

зрения, мидриаз, приступы острой глаукомы.

Со  стороны  сердечно-сосудистой  системы:  в единичных  случа-

ях — тахикардия, изменения на ЭКГ, вазодилатация, изменения АД, го-

ловокружение.

Со  стороны  мочеполовой  системы:  нарушения  эякуляции  (13%), 

в отдельных  случаях —  другие  проявления  сексуальной  дисфункции, 

редко — затрудненное мочеиспускание.

Нарушения  электролитного  баланса:  иногда  отмечалась  гипона-

триемия с развитием отеков, нарушением сознания или эпилептиформ-

ной симптоматикой. После отмены препарата уровень натрия в сыво-

ротке крови нормализуется. В некоторых случаях это состояние раз-

вивалось  вследствие  гиперпродукции  антидиуретического  гормона. 

Большинство подобных случаев отмечалось у больных пожилого воз-

раста, которые помимо пароксетина получали диуретики и другие ле-

карственные средства.

Дерматологические  реакции  и реакции  гиперчувствительности: 

описаны единичные случаи гиперемии кожи, п/к кровоизлияний, оте-

ка лица и конечностей, анафилактические реакции (крапивница, брон-

хоспазм, ангионевротический отек), зуд.

Прочие:  иногда  отмечались  миопатия,  миалгия,  гипергликемия, 

галакторея, гипогликемия, лихорадка и развитие гриппоподобного со-

стояния.  Крайне  редко —  тромбоцитопения;  причинно-следственная 

связь с приемом препарата не доказана. Описано несколько случаев 

повышенной  кровоточивости.  Прием  пароксетина  может  сопровож-

даться увеличением или уменьшением массы тела.

Пароксетин по сравнению с трициклическими антидепрессантами 

реже вызывает ощущение сухости во рту, запор и сонливость.

Внезапная отмена препарата может вызвать головокружение, на-

рушение  чувствительности  (парестезии),  чувство  страха,  нарушения 

сна, ажитацию, тремор, тошноту, потливость и спутанность сознания, 

поэтому отменять препарат следует постепенно, дозу при этом целе-

сообразно снижать через день.

ОСОБЫЕ  УКАЗАНИЯ:  у пациентов  с маниакальным  состоянием 

в анамнезе применение пароксетина может привести к развитию ре-

цидива.

Пароксетин следует применять с осторожностью при заболевани-

ях сердечно-сосудистой системы, как и другие антидепрессанты, па-

роксетин следует применять с осторожностью при наличии в анамне-

зе эпилепсии. В клинических наблюдениях пароксетин в 0,1% случаев 

вызывал развитие эпилептиформных приступов. При развитии подоб-

ного осложения препарат следует отменить.

Пациенты с суицидальными тенденциями должны находиться под 

медицинским наблюдением до развития выраженного антидепрессив-

ного эффекта терапии.

Вероятность развития гипонатриемии повышена у больных пожи-

лого возраста с гиповолемией, получающих диуретики. После отмены 

пароксетина уровень натрия в сыворотке крови нормализуется.

В некоторых случаях лечение пароксетином сопровождалось по-

вышенной кровоточивостью (в основном проявлявшейся экхимозами 

и пурпурой). У этих больных отмечали нарушение агрегации тромбо-

цитов, связанное, по-видимому, с утилизацией тромбоцитами серото-

нина.

Как и другие селективные ингибиторы обратного захвата серото-

нина, пароксетин может вызывать мидриаз, поэтому у пациентов с гла-

укомой его следует применять с осторожностью.

Применение  пароксетина  в период  беременности  и кормления 

грудью возможно только после оценки степени потенциального риска 

для плода и ожидаемого терапевтического эффекта у матери. По неко-

торым  данным,  применение  селективных  ингибиторов  обратного  за-

хвата серотонина в последнем триместре беременности сопровожда-

лось повышением частоты преждевременных родов и других перина-

тальных осложнений. Пароксетин проникает в грудное молоко.

Не  обнаружено  отрицательного  действия  пароксетина  на психо-

моторную активность или когнитивную функцию, однако до выявления 

индивидуальной реакции на препарат, особенно в начале курса лече-

ния, следует избегать управления автомобилем или иных потенциаль-

но опасных видов деятельности.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  после  окончания  курса  лечения  ингиби-

тором  МАО  курс  терапии  пароксетином  следует  начинать  осторож-

но, с низких начальных доз, постепенно повышая дозу до достижения 

оптимального  эффекта.  После  окончания  курса  лечения  Рексетином 

на протяжении 2 нед недопустимо назначать ингибиторы МАО. Одно-

временное назначение препаратов или отсутствие необходимого про-

межутка  времени  между  их  применением  угрожает  развитием  серо-

тонинергических реакций (тошнота, рвота, диарея, судороги, тремор, 

гиперрефлексия, нарушения координации движений, профузное пото-

отделение, гиперемия кожи, повышение АД, заторможенность, сонли-

вость), которые в некоторых случаях могут быть значительно выражен-

ными  и приводить  к летальному  исходу.  Иногда  отмечались  явления, 

подобные злокачественному нейролептическому синдрому.

При одновременном применении триптофана и пароксетина воз-

можны головная боль, тошнота, повышенная потливость, головокруже-

ние, поэтому такой комбинации следует избегать.

Между  пароксетином  и варфарином  может  быть  фармакодина-

мическое  взаимодействие  (повышенная  кровоточивость  при неизме-

ненном  протромбиновом  времени),  поэтому  пароксетин  необходи-

мо с осторожностью назначать больным, принимающим пероральные 

антикоагулянты.

В единичных случаях одновременного применения с суматриптаном 

отмечались слабость, гиперрефлексия, нарушения координации. При 

использовании подобной комбинации требуется врачебный контроль.

Нежелательное  взаимодействие  с трициклическими  антидепрес-

сантами характерно для всех ингибиторов обратного захвата серото-

нина. Поскольку пароксетин тоже может тормозить метаболизм три-

циклических антидепрессантов, осуществляемый с участием фермен-

та цитохром P450 IID

6

, дозу последних необходимо снизить.

С осторожностью применяют в сочетании с нейролептиками (воз-

можны экстрапирамидные нарушения).

При  одновременном  применении  с солями  лития  проводят  регу-

лярный контроль уровня лития в сыворотке крови.

Индукторы или ингибиторы микросомальных ферментнов печени 

могут влиять на фармакокинетику пароксетина.

Как и другие антидепрессанты, которые метаболизируются с учас-

тием цитохрома P450 IID

6

, пароксетин тормозит активность этого фер-

мента. Поэтому его следует применять с осторожностью с препарата-

ми, метаболизирующимися с участием этого изофермента: некоторы-

ми антидепрессантами (например, нортриптилином, амитриптилином, 

имипрамином,  дезипрамином  и флуоксетином),  фенотиазинами  (на-

пример,  тиоридазином),  антиаритмическими  препаратами  класса  Ic 

(например пропафеноном, флекаинидом и энкаинидом), а также хини-

дином, циметидином, кодеином.

Циметидин ингибирует некоторые изоферменты цитохрома Р450.

 

Вследствие  этого  при одновременном  применении  повышается  кон-

центрация пароксетина в плазме крови.

Фенобарбитал повышает активность некоторых изоферментов ци-

тохрома Р450. При сочетанном применении концентрация пароксети-

на в плазме крови снижается, а период полувыведения сокращается.

При  одновременном  применении  пароксетина  и фенитоина  сни-

жается концентрация пароксетина в плазме крови, могут усиливаться 

побочные  эффекты.  При  применении  других  противоэпилептических 

препаратов клинические побочные эффекты также могут усиливаться.

Пароксетин в значительной степени связывается с белками плаз-

мы  крови.  При  одновременном  применении  с препаратами,  которые 

также  связываются  с белками  плазмы  крови,  возможно  повышение 

концентрации пароксетина и усиление побочных эффектов.

Пароксетин повышает концентрацию проциклидина в плазме кро-

ви, поэтому при появлении антихолинергических побочных эффектов 

необходимо снизить дозу проциклидина.

Возможно  повышение  концентрации  теофиллина  в крови,  поэто-

му рекомендуется проводить регулярный контроль концентрации тео-

филлина в сыворотке крови при его одновременном применении с па-

роксетином.

Усиления  действия  алкоголя  на ЦНС  при одновременном  приме-

нении с пароксетином не выявлено, однако в связи с влиянием парок-

сетина на ферментные системы печени необходимо исключить упот-

ребление спиртных напитков во время лечения этим препаратом.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:  терапия  пароксетином  безопасна  в широком 

диапазоне доз. Симптомы передозировки возникали при однократном 

приеме препарата в дозе 2000 мг или при применении высоких доз па-

роксетина  в сочетании  с другими  препаратами  или  алкоголем.  При-

знаки передозировки — тошнота, рвота, тремор, мидриаз, ощущение 

сухости в полости рта, возбуждение, потливость, сонливость, голово-

РЕКС

Р

КомПендиум 2005 

Л-991

кружение, гиперемия кожи лица; судороги или коматозное состояние 

не развивались. Летальный исход наступал лишь при одновременной 

передозировке пароксетина и другого препарата в результате небла-

гоприятного взаимодействия. Специфического антидота нет. При пе-

редозировке необходимо обеспечить проходимость дыхательных пу-

тей,  при необходимости —  оксигенотерапию,  провести  промывание 

желудка или вызвать рвоту, назначить внутрь 20–30 г активированно-

го угля каждые 4–6 ч в первые 2 суток. Рекомендуется постоянный кон-

троль жизненно важных функций. Форсированный диурез, гемодиализ 

или гемоперфузия малоэффективны, если большая часть пароксетина 

уже поступила из крови в ткани.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 15–30 °С.

РЕКТОДЕЛЬТ 100 (RECTODELT 100)
PREDNISONUM   

H02A B07

Trommsdorff

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

супп. ректал. 100 мг блистер, № 6   

6

 125,82

Преднизон .....................................................  

100 мг

Прочие ингредиенты: твердый жир, краситель Е132, алюминия гидроксид.

№ UA/0685/01/01 от 25.02.2004 до 25.02.2009

См. ПРЕДНИЗОН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

РЕКУТАН

®

 (RECUTANUM

®

)

MATRICARIA CHAMOMILLA*   

D11A X20**

Галичфарм

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

жидкость 100 мл банка  
жидкость 100 мл фл.   

6

 7,05

Экстракт ромашки водно-спиртовой...............  

100 мл

№ Р/98/15/2 от 05.08.2003 до 05.08.2008

См. РОМАШКА АПТЕЧНАЯ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

РЕКУТАН (RECUTANUM)
MATRICARIA CHAMOMILLA*   

D11A X20**

ОЗ ГНЦЛС

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р 100 мл фл.   

6

 7,27

Экстракт ромашки водно-спиртовой...............  

100 мл

№ П.10.01/03768 от 16.10.2001 до 16.10.2006

См. РОМАШКА АПТЕЧНАЯ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

РЕЛАДОРМ (RELADORM)
Тархоминский ФЗ   

N05C B02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл., № 10   

6

 6,33

№ П.03.01/02826 от 12.03.2001 до 12.03.2006

табл. ин балк, № 2750, № 5000, № 7000  

Диазепам ......................................................  

0,01 г

Циклобарбитал ..............................................  

0,1 г

№ Р.09.03/07328 от 12.03.2001 до 12.03.2006

РЕЛАНИУМ

®

 (RELANIUM

®

)

DIAZEPAMUM   

N05B A01

Medana Pharma Terpol Group

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

сусп. д/перорал. прим. 2 мг/5 мл фл. 100 г, № 1  

Диазепам ......................................................  

2 мг/5 мл

№ П.11.00/02517 от 22.11.2000 до 22.11.2005

См. ДИАЗЕПАМ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

РЕЛАНИУМ (RELANIUM)
DIAZEPAMUM   

N05B A01

Варшавский ФЗ Польфа

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/ин. 10 мг амп. 2 мл, № 5   

6

 11,99

р-р д/ин. 10 мг амп. 2 мл, № 10   

6

 27,09

р-р д/ин. 10 мг амп. 2 мл, № 50  

Диазепам ......................................................  

5 мг/мл

Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, спирт этиловый, спирт бензиловый, натрия бен-

зоат, кислота уксусная, вода для инъекций.

№ UA/2633/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010

См. ДИАЗЕПАМ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

РЕЛЕНЦА (RELENTSA)
ZANAMIVIRUM   

J05A H01

Glaxo Wellcome Production

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

пор. д/инг. 5 мг блистер, № 20, № 28  

Занамивир ....................................................  

5 мг

Порошок для ингаляций в блистерах (4 блистера на ротодиск), 5 и 7 ротодисков в комп-

лекте с дискхалером.

№ Р.11.00/02508 от 22.11.2000 до 22.11.2005

См. ЗАНАМИВИР (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

РЕЛИУМ (RELIUM)
DIAZEPAMUM   

N05B A01

Тархоминский ФЗ

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 5 мг, № 20   

6

 3,15

Диазепам ......................................................  

5 мг

№ П.02.01/02794 от 22.02.2001 до 22.02.2006

р-р д/ин. 10 мг амп. 2 мл, № 5, № 50  

Диазепам ......................................................  

10 мг

№ П.07.03/07093 от 09.07.2003 до 09.07.2008

См. ДИАЗЕПАМ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

РЕЛИФ (RELIEF)

Sagmel   

C05A X03

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

мазь ректал. туба 28,4 г   

6

 18,29

Масло печени акулы .......................................  

0,03 г/1 г

Фенилэфрина гидрохлорид ............................  

0,0025 г/1 г

№ UA/3173/01/01 от 25.05.2005 до 25.05.2010

супп. ректал., № 12   

6

 14,93

Масло печени акулы .......................................  

3%

Фенилэфрин ..................................................  

0,25%

Прочие ингредиенты: масло какао, аскорбилпальмитат, токоферол, глицерол, масло ку-

курузное.

№ П.05.03/06823 от 21.05.2003 до 21.05.2008

РЕЛИФ АДВАНС (RELIEF ADVANS)

Sagmel   

C05A D03

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

супп. ректал., № 12   

6

 16,7

Бензокаин .....................................................  

10,3%

Масло печени акулы .......................................  

3%

№ Р.10.02/05357 от 04.10.2002 до 04.10.2007

мазь ректал. туба 28,4 г   

6

 20,24

Бензокаин .....................................................  

20 г/100 г

Масло печени акулы .......................................  

3 г/100 г

№ UA/1953/01/01 от 04.10.2004 до 04.10.2009

РЕЛИФ М (RELIEF M)

Sagmel   

C05A X03

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

супп. ректал., № 12   

6

 14,66

Фенилэфрина гидрохлорид ............................  

0,25%

Масло печени акулы .......................................  

3%

Прочие  ингредиенты:  масло  растительное  гидрогенизированное,  крахмал  кукурузный, 

метилпарабен, пропилпарабен.

№ Р.02.03/05912 от 10.02.2003 до 10.02.2008

РЕЛИФ УЛЬТРА (RELIEF ULTRA)

Sagmel   

C05A A01

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

супп. ректал., № 12   

6

 20,54

Гидрокортизона ацетат ..................................  

10 мг

Масло печени акулы .......................................  

60 мг

Цинка сульфата моногидрат ...........................  

10 мг

№ UA/1954/01/01 от 04.10.2004 до 04.10.2009

РЕЛПАКС

®

 (RELPAX)

ELETRIPTANUM   

N02C C06

Pfizer Inc.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 40 мг, № 2, № 6  

Элетриптан ....................................................  

40 мг

№ UA/2378/01/01 от 09.12.2004 до 09.12.2009

табл. п/о 80 мг, № 2, № 6  

Элетриптан ....................................................  

80 мг

№ UA/2378/01/02 от 09.12.2004 до 09.12.2009

См. ЭЛЕТРИПТАН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

РЕЛСИДРЕКС-Г (RELSIDREX-H)

Rusan Pharma   

C02L A51

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл., № 20  

табл., № 500   

6

 37,34

табл. ин балк, № 1000  

Резерпин .......................................................  

0,1 г

Дигидралазин сульфат ...................................  

10 мг

Гидрохлоротиазид .........................................  

10 мг

№ П.02.01/02770 от 14.02.2001 до 14.02.2006

РЕМАНТАДИН (REMANTADINUM)
RIMANTADINUM   

J05A C02

Олайнфарм

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 0,05 г, № 20   

6

 4,98

Римантадин ...................................................  

0,05 г

№ П.10.00/02314 от 12.10.2000 до 12.10.2005

См. РИМАНТАДИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

РЕМА

Р