Главная Учебники - Медицина Компендиум (лекарственные препараты) - 2005 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 222 223 224 225 ..
Л-892 КомПендиум 2005 ОФЛОБАК (OFLOBAC) J01M A01 Киевмедпрепарат СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. 0,2 г контурн. ячейк. уп., № 10 6 6,87 Офлоксацин .................................................. 0,2 г Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат. № UA/1037/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009 См. ОФЛОКСАЦИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») ОФЛОГЕКСАЛ ® (OFLOHEXAL ® ) OFLOXACINUM J01M A01 Hexal AG СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. п/о 200 мг, № 10 Офлоксацин .............................................. 200 мг Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон 25, кросповидон, полоксамер 188, магния стеарат, тальк, метилгидроксипро- пилцеллюлоза, макрогол 6000, титана диоксид. № UA/0984/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009 табл. п/о 400 мг, № 10 Офлоксацин .............................................. 400 мг Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон 25, кросповидон, полоксамер 188, магния стеарат, тальк, метилгидроксипро- пилцеллюлоза, макрогол 6000, титана диоксид. № UA/0984/01/02 от 14.05.2004 до 14.05.2009 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: офлоксацин ((±)-9-фтор-2,3- дигидро-3-метил-10-(4-метил-1-пиперазинил)-7-оксо-7Н-пиридо[1,2,3- де]-1,4-бензоксазин-6-карбоновая кислота) — противомикробное средс- тво группы фторхинолонов. Бактерицидное действие офлоксацина, как и других фторхинолонов, обусловлено его способностью блокировать бактериальные ферменты ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, вследствие чего нарушается функция ДНК бактерий. Препарат высокоактивен в отно- шении большинства аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella mor- ganii, Klebsiella pneumoniae, Legionella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorr- hoeae, Neisseria meningitidis spp., Providencia spp., Mycoplasma spp., Acinetobacter spp., Chlamydia spp., Helicobacter pylori и аэробных грампо- ложительных бактерий — стафилококков, включая штаммы, которые про- дуцируют пенициллиназу, и штаммы, резистентные к метициллину, стрептококкам, в том числе Streptococcus pneumoniae, Listeria monocyto- genes, Corynebacterium spp. и др. Препарат также активен в отношении Chlamidia trachomatis, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis и некоторых других видов Mycobacterium. Установлено синергическое действие офлоксацина и рифабутина в отношении Mycobacterium leprae. К препарату не чувствительны анаэробные бактерии (кроме B. ureаliticus), Treponema pallidum, вирусы, грибы и простейшие. Быстро и в полном объеме всасывается из пищеварительного тракта. Одновременный прием пищи существенно не влияет на всасы- вание. Биодоступность препарата при пероральном применении со- ставляет около 100%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1–2 ч после приема. Период полувыведения состав- ляет 5–8 ч. На терапевтическом уровне концентрация препарата под- держивается в течение 8–12 ч, для высокочувствительных возбудите- лей — в течение 24 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 25%. Офлоксацин хорошо проникает в биологические жидкости и тка- ни организма и определяется в терапевтических концентрациях в мок- роте, желчи, слюне, СМЖ, костной ткани, слизистых оболочках, про- никает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Примерно 65– 80% введенного офлоксацина экскретируется с мочой в неизмененном виде на протяжении 24–48 ч. Менее 5% принятой дозы выводится с мо- чой в виде метаболитов — дисметиловой и N-оксидной форм офлок- сацина, которые имеют умеренно выраженную антибактериальную ак- тивность. Примерно 4–8% введенного препарата выделяется с калом. ПОКАЗАНИЯ: инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами — дыхательных путей (пневмония, плеврит, эмпиема плевры, инфицированные бронхоэктазы, хронический бронхит в фазе обострения, абсцесс легкого); хронические и рецидивирующие инфекции уха, горла и носа, включая отит, синусит; мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, простатит, уретрит, цистит, эпидидимит, хи- рургические инфекции мочевых путей, осложненные или рецидивирую- щие инфекции мочевых путей); мягких тканей и кожи, органов брюшной полости, включая инфекции органов малого таза; бактериальная диарея; инфекции уретры, шейки матки, прямой кишки, вызванные резистентны- ми к бензилпенициллину гонококками, хламидиями и другими микроор- ганизмами, чувствительными к офлоксацину; брюшной тиф, сальмонел- лез, шигеллез, инфекции желчных путей, остеомиелит; профилактика ин- фекций у пациентов с нейтропенией. Офлогексал может использоваться в комплексной терапии септицемии, эндокардита, остеомиелита, мико- бактериальних инфекций, лепры, для предоперационной профилактики или послеоперационного лечения хирургических инфекций. ПРИМЕНЕНИЕ: доза препарата зависит от тяжести инфекции, вида возбудителя, возраста, массы тела и функции почек пациента. Продолжительность лечения зависит от вида и тяжести инфекции, чувствительности возбудителя. Рекомендуется продолжать лечение в течение по крайней мере 3 дней после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов заболевания. При острых инфекциях продолжительность лечения обычно со- ставляет 7–10 дней. При сальмонеллезе — 7–8 дней, при шигеллезе — 4–5 дней, при кишечных инфекциях, обусловленных Escherichia coli, — 3 дня. При неосложненных инфекциях мочевых путей обычно достаточно применения офлоксацина в дозе 200 мг в течение 3 дней. Для лечения неосложненной гонореи достаточно однократного приема в дозе 400 мг. При инфекциях костей продолжительность лечения составляет 3– 4 нед, в отдельных случаях — дольше. Лечение инфекций, вызванных β-гемолитическим стафилококком при доказанной чувствительности возбудителя к офлоксацину следует проводить в течение 10 дней (для профилактики острой ревматичес- кой лихорадки или гломерулонефрита). Не следует превышать 2-ме- сячную продолжительность терапии. Офлогексал следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (0,5–1 стакан воды) натощак или во время еды. Доза на прием может составлять до 400 мг офлоксацина. Суточ- ную дозу обычно разделяют на 2 равные дозы (утром и вечером) через равные промежутки времени. Дозирование при неизмененной функции почек Показания Режим дозирования Неосложненные инфекции мочевых путей 100 мг 2 раза в сутки Неосложненная гонорея 400 мг 1 раз в сутки Инфекции почек, мочевых путей и половых органов 200 мг 2 раза в сутки Инфекции дыхательных путей, а также уха, горла и носа 200 мг 2 раза в сутки Инфекции кожи и мягких тканей 200 мг 2 раза в сутки Инфекции костей 200 мг 2 раза в сутки Инфекции органов брюшной полости (включая диа рею, вызванную бактериями) 200 мг 2 раза в сутки В отдельных случаях при наличии патогенных микроорганизмов с различной чувствительностью, недостаточной эффективности пре- парата, инфекциях костей доза может быть повышена до 400 мг офлок- сацина 2 раза в сутки. С профилактической целью больным с нейтропенией рекоменду- ется назначать офлоксацин в дозе 400–600 мг/сут. При умеренно выраженной или тяжелой почечной недостаточнос- ти и необходимости снижения дозы используют таблетки, содержа- щие 200 мг офлоксацина. Первая доза та же, что и у пациентов с нор- мальной функцией почек, поддерживающую дозу определяют с учетом уровня креатинина в сыворотке крови и клиренса креатинина: Клиренс креати нина, мл/мин Креатинин в сыво ротке крови, мг/дл Поддерживающая доза 50–20 1,5–5 100–200 мг офлоксацина в сутки ≤20 мл/мин ≥5 100 мг офлоксацина в сутки Гемодиализ или пери тонеальный диализ 100 мг офлоксацина в сутки У пациентов с выраженным нарушением функции печени (напри- мер, цирроз печени с асцитом) элиминация офлоксацина может быть снижена. В таких случаях рекомендуется не превышать максимальную суточную дозу офлоксацина — 400 мг. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: возраст до 18 лет, период беременности и кормления грудью, эпилепсия, поражения ЦНС со сниженным судо- рожным порогом, заболевания печени (гепатит), заболевания или пов- реждения сухожилий, обусловленные предыдущей терапией хиноло- нами, повышенная чувствительность к хинолонам и фторхинолонам. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возникают редко и быстро исчезают пос- ле отмены препарата. Желудочно-кишечный тракт. Редко (0,1–1% случаев) — боль в животе, анорексия, тошнота, рвота и диарея. Очень редко (менее 0,01%) — псевдомембранозный колит. Печень и желчные протоки. Редко (0,01–0,1%) — повышение актив- ности печеночных ферментов и повышение уровня билирубина в сыво- ОФЛО О |