Главная Учебники - Медицина Компендиум (лекарственные препараты) - 2005 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 216 217 218 219 ..
Л-868 КомПендиум 2005 гибель плода. Препарат отменяют, уменьшают введение жидкости, про- водят форсированный диурез, оксигенацию и быстрое родоразрешение. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 2–15 °С. ОКСИТОЦИН (OXYTOCIN) H01B B02 Биолек СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: р-р д/ин. 5 МЕ амп. 1 мл, № 10 6 4,68 Окситоцин ................................................. 5 МЕ Прочие ингредиенты: хлорбутанол гидрат, вода для инъекций. № П.12.01/04095 от 11.12.2001 до 11.12.2006 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: синтетический окситоцин имеет те же биологические свойства, что и природный гормон. Препа- рат вызывает сильные сокращения мускулатуры матки, особенно бе- ременной, что обусловлено влиянием на мембраны клеток миометрия. Под влиянием окситоцина повышается проницаемость мембран для ио- нов калия, снижается их потенциал и повышается возбудимость. Окси- тоцин стимулирует секрецию молока, увеличивает выработку лактоген- ного гормона передней доли гипофиза — пролактина. Кроме того пре- парат способствует быстрому выделению молока из молочной железы в результате действия на ее сократительные элементы. Окситоцин ока- зывает слабое диуретическое действие и существенно не влияет на АД. Изменение секреции Окситоцина приводит к патологическому течению родов и нарушению деятельности молочной железы в период лактации. Период полувыведения из плазмы составляет 3–5 мин. Этот гор- мон инактивируется ферментом окситоциназой, содержащимся в кро- ви беременных (фермент исчезает из организма через 10–14 дней после родов), а также специфическими ферментами, находящимися в почках, матке, ретроплацентарной плазме крови. Благодаря отсутс- твию в препарате белков, введение его безопасно с точки зрения воз- можности развития анафилактического шока и пирогенного действия. ПОКАЗАНИЯ: для индукции родов и их стимуляции при слабой ро- довой деятельности (препарат наиболее эффективен при преждевре- менном отхождении вод). Назначают также для профилактики и лече- ния гипотонических маточных кровотечений в ранний послеродовой период (в том числе для ускорения инволюции матки), для искусствен- ного вызывания родов при осложнениях беременности, для усиления сократительной деятельности матки при кесаревом сечении, усиления лактации. ПРИМЕНЕНИЕ: вводят в/в, в/м, а также в шейку или стенку матки. Для стимуляции родов в/м вводят 0,5–2 МЕ окситоцина, при необ- ходимости инъекции повторяют каждые 30–60 мин. При слабой родовой деятельности рекомендуется длительное (на протяжении всего процес- са родов) в/в капельное введение окситоцина в дозе 5 МЕ. Перед при- менением 1 мл (5 МЕ) препарата разводят в 500 мл 5% р-ра глюкозы. Введение начинают со скоростью 5–8 кап/мин, постепенно повы- шая ее (каждые 5–10 мин на 5 капель, но не больше 40 кап/мин) до ус- тановления энергичной родовой деятельности. После ее установления количество р-ра, который вводят, можно уменьшить до минимально- го поддерживающего. Одномоментное в/в введение препарата в дозе 0,2 мл (1 МЕ) в 20 мл 40% р-ра глюкозы допускается лишь при полном раскрытии шейки матки и наличии условий для быстрого естественно- го родоразрешения. Для стимуляции схваток обычно в/м вводят по 0,25–1 МЕ окситоцина. Для профилактики гипотонических маточных кровотечений окси- тоцин вводят в/м по 3–5 МЕ 2–3 раза в сутки ежедневно на протяже- нии 2–3 дней; при кровотечениях вводят по 5–8 МЕ 2–3 раза в сутки на протяжении 3 дней. В зависимости от клинической ситуации мож- но также вводить в/в или в шейку матки. При необходимости как для профилактики, так и для лечения введение препарата можно повторить после 4–5-дневного перерыва. При кесаревом сечении (после извлечения плода) с целью профилак- тики кровотечения окситоцин вводят в/в или в мышцу матки в дозе 3–5 МЕ. Для усиления лактации окситоцин вводят в/м по 1–2,5 МЕ за 30– 40 мин до кормления на протяжении 3–5 дней. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: применение окситоцина для стимуляции родов противопоказано при несоответствии размеров таза матери го- ловке плода, поперечном и косом положении плода, наличии рубцов на матке после ранее перенесенного кесарева сечения или других опе- раций на матке, при подозрении на преждевременную отслойку пла- центы, при внутриутробной гипоксии плода, предлежании плаценты, угрожающем разрыве матки. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при применении окситоцина возможны тошнота, рвота, экстрасистолия, брадикардия, аритмия сердечной деятельности плода. Возможны также аллергические реакции в виде бронхоспазма (у больных БА). ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: применяют только под наблюдением врача, обязательно учитывая индивидуальную чувствительность к препара- ту. В отдельных случаях после введения окситоцина в дозе 1 ЕД могут развиться резкие схватки, вследствие чего возникает внутриматочная гипоксия плода, в других случаях общая доза препарата может состав- лять 4–5 МЕ. Иногда для стимуляции родов окситоцин назначают в соче- тании с простагландинами. При в/в введении препарата при родах с на- чала капельного введения рекомендуется применять спазмолитические и анальгезирующие средства (промедол, апрофен и др.). В/в введение препарата вызывает быстрое усиление схваток (через 1 / 2 –1 мин) — вя- лые схватки становятся более интенсивными, а при отсутствии схваток они обычно появляются. В/м введение оказывает менее резкое дейс- твие. Окситоцин необходимо применять под контролем сократительной деятельности матки, состояния плода, АД и общего состояния женщины. ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется симптомами гиперстимуляции матки (тетанические сокращения мышц матки), преэклампсией, за- держкой мочи, повышением АД, а также избыточно активной родовой деятельностью, которая может вызвать острую гипоксию плода, пре- ждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, разрыв матки. При появлении признаков осложнений необходимо прекратить введение препарата и провести симптоматическое лечение (умень- шить введение жидкости, для выведения окситоцина применить фор- сированный диурез). УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в темном месте при температуре 8–20 °С. Не замораживать! ОКСИТОЦИН (OXYTOCINUM) H01B B02 Биофарма СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: р-р д/ин. 5 МЕ/мл амп. 1 мл, № 5 6 2,51 р-р д/ин. 5 МЕ/мл амп. 1 мл, № 10 6 4,19 Окситоцин ..................................................... 5 МЕ/мл № UA/1888/01/01 от 17.09.2004 до 17.09.2009 См. ОКСИТОЦИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») ОКСОЛИН (OXOLINUM) S01A D10** Нижфарм СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: мазь 0,25% туба 10 г 6 1,83 Оксолин ......................................................... 0,25% № UA/3600/01/01 от 17.08.2005 до 17.08.2010 См. ОКСОЛИН* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») ОКСОЛИН-ДАРНИЦА (OXOLINUM-DARNITSA) S01A D10** Дарница СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: мазь 0,25% туба 10 г 6 1,88 Оксолин ......................................................... 0,25% Прочие ингредиенты: проксанол 268, препарат ОС-20 или цетостеариловый эфир макро- гола-20, спирт цетостеариловый, кислота бензойная, парафин твердый, масло вазелино- вое (парафин жидкий), пропиленгликоль. № Р.10.02/05405 от 09.10.2002 до 09.10.2007 См. ОКСОЛИН* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») ОКСОЛИНОВАЯ МАЗЬ (UNGUENTUM OXOLINI) S01A D10** Житомирская ФФ СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: мазь 0,25% банка 10 г 6 1,44 мазь 0,25% контейнер 10 г 6 1,48 Оксолин ......................................................... 0,25% № Р.02.03/06032 от 26.02.2003 до 26.02.2008 См. ОКСОЛИН* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») ОКСОЛИНОВАЯ МАЗЬ (ACIDUM OXOLINICUM) S01A D10** Завод химических реактивов СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: мазь 0,25% туба 10 г Оксолин ......................................................... 0,25% № Р.10.02/05429 от 15.10.2002 до 15.10.2007 См. ОКСОЛИН* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») ОКСИ О |